Neurosi e stati simili alla nevrosi. Neurosi e stati nevrotici nei bambini e negli adolescenti

Neurosi e stati simili alla nevrosi.  Neurosi e stati nevrotici nei bambini e negli adolescenti

Questi sono stati che si manifestano come disturbi funzionali (reversibili) non psicotici, mentre la corretta valutazione degli eventi reali, della propria condizione e del comportamento non viene violata.

Le sindromi nevrotiche si sviluppano in pazienti affetti da nevrosi (disturbo psicogeno).

I disturbi simili alla nevrosi (stati pseudo-nevrotici) sono una classe di disturbi neuropsichiatrici che assomigliano esteriormente alle nevrosi, ma non sono causati da influenze psicogene.

I disturbi simili alla nevrosi sono divisi in due gruppi. Il primo sono i disturbi procedurali simili alla nevrosi che si verificano con malattie endogene progressive. Il secondo gruppo comprende disturbi simili alla nevrosi non procedurali che si verificano con patologia organica residua del cervello (astenico, fobico, depressivo-distimico, isterioforme, senestopatico-ipocondriaco, monosintomatico - tic, balbuzie, enuresi / encopres).

Molti sintomi osservati nelle sindromi nevrotiche e simili alla nevrosi sono simili. Si tratta di una rapida stanchezza con una sensazione di disagio psicologico e fisico, accompagnata da ansia, irrequietezza con tensione interna, aggravata alla minima causa. Si osservano anche labilità emotiva e maggiore irritabilità, insonnia precoce, distraibilità dell'attenzione, ecc.

Importanti caratteristiche diagnostiche, sulla base delle quali è possibile distinguere uno stato simile alla nevrosi da una nevrosi, sono la sua mancanza di connessione con situazioni di conflitto psico-traumatiche e la minore efficacia degli influssi psicoterapeutici. Nonostante ciò, il processo di diagnosi con chiarimento dell'eziologia della malattia (psicogena nevrotica o simile alla nevrosi) può richiedere molto tempo e richiedere un esame clinico e un monitoraggio dinamico.

SINDROME ASTENICA (ASTENIA)- uno stato di maggiore affaticamento, irritabilità e umore instabile, combinato con sintomi autonomici e disturbi del sonno.



L'aumento dell'affaticamento con astenia è sempre combinato con una diminuzione della produttività sul lavoro, particolarmente evidente durante il carico di lavoro intellettuale. I pazienti lamentano scarsa intelligenza, dimenticanza, attenzione instabile. Trovano difficile concentrarsi su una sola cosa. I pazienti sono infastiditi dal loro fallimento. Alcuni fanno delle pause dal lavoro, ma un breve riposo non migliora il loro benessere. Insieme all'aumento dell'affaticamento e dell'attività intellettuale improduttiva con l'astenia, l'equilibrio mentale viene sempre perso. Il paziente perde facilmente la pazienza, diventa irritabile, irascibile, scontroso, schizzinoso, litigioso (debolezza irritabile). L'umore oscilla facilmente. Sia gli eventi spiacevoli che quelli gioiosi spesso comportano la comparsa di lacrime.

Spesso si osserva iperestesia, ad es. intolleranza ai suoni forti e alle luci intense. Inoltre, l'astenia è quasi sempre accompagnata da disturbi vegetativi e disturbi del sonno, che nel periodo iniziale dell'astenia si manifestano con difficoltà ad addormentarsi, sonno superficiale con abbondanza di sogni inquietanti, risvegli nel cuore della notte, difficoltà ad addormentarsi successivamente e il risveglio precoce. Dopo il sonno non si sentono riposati.

L'astenia è il disturbo mentale più comune e più comune. Può essere riscontrato in qualsiasi malattia mentale e somatica. È spesso combinato con altre sindromi nevrotiche. L'astenia deve essere differenziata dalla depressione. In molti casi è molto difficile distinguere tra queste condizioni e pertanto viene utilizzato il termine sindrome asteno-depressiva.

SINDROME ISTERICA- un complesso di sintomi di disturbi mentali, autonomici, motori e sensoriali, spesso si verifica in individui immaturi, infantili, egocentrici dopo un trauma mentale. Spesso si tratta di personalità di un magazzino artistico, inclini alla postura, all'inganno, alla dimostratività.

Tali volti si sforzano di essere sempre al centro dell'attenzione e di farsi notare dagli altri. A loro non importa quali sentimenti evocano negli altri, l'importante è non lasciare nessuno indifferente in giro.

I disturbi mentali si manifestano, prima di tutto, con l'instabilità della sfera emotiva: sentimenti violenti, ma che si sostituiscono rapidamente a vicenda, di indignazione, protesta, gioia, ostilità, simpatia, ecc. Le espressioni e i movimenti facciali sono espressivi, eccessivamente espressivi, teatrali.

È caratteristico un discorso figurato, spesso pateticamente appassionato, in cui l'io del paziente è in primo piano e il desiderio ad ogni costo di convincere l'interlocutore della verità di ciò in cui crede e di ciò che vuole dimostrare.

Gli eventi sono sempre presentati in modo tale che gli ascoltatori abbiano l'impressione che i fatti riportati corrispondano alla verità. Molto spesso le informazioni presentate sono esagerate, spesso distorte, in alcuni casi si tratta di una menzogna deliberata, in particolare sotto forma di diffamazione. La falsità può essere ben riconosciuta dai malati, ma spesso ci credono come una verità indiscutibile. Quest'ultima circostanza è associata ad una maggiore suggestionabilità e autosuggestione dei pazienti.

I sintomi isterici possono essere qualsiasi e manifestarsi in base al tipo di "desiderabilità condizionata" per il paziente, ad es. gli porta un certo beneficio (via d'uscita da una situazione difficile, fuga dalla realtà). In altre parole, possiamo dire che l’isteria è “una fuga inconscia nella malattia”.

Una crisi isterica di grandi dimensioni è molto rara e di solito è associata a una sindrome isterica che si verifica in persone con lesioni organiche del sistema nervoso centrale. Di solito, i disturbi motori nella sindrome isterica sono limitati a tremori degli arti o dell'intero corpo, elementi di astasia-abasia - instabilità delle gambe, lento cedimento, difficoltà a camminare.

Incontrare afonia isterica- completo, ma più spesso parziale; mutismo isterico E balbuzie. Il mutismo isterico può essere combinato con la sordità - surdomutismo.

Puoi anche incontrarti cecità isterica, di solito sotto forma di perdita dei campi visivi individuali. Pseudoparesi, pseudo-paralisi, ipoestesia, anestesia, che riflettono le idee "anatomiche" dei pazienti sulle zone di innervazione. Pertanto, i disturbi catturano, ad esempio, parti intere o un intero arto sull'una e sull'altra metà del corpo. La sindrome isterica è più pronunciata nelle reazioni isteriche nell'ambito della psicopatia, della nevrosi isterica e degli stati reattivi. In quest'ultimo caso, la sindrome isterica può essere sostituita da stati di psicosi sotto forma di fantasie deliranti, puerilismo e pseudodemenza.

SINDROME OBESSIVA(sindrome del disturbo compulsivo) - una condizione psicopatologica con una predominanza di fenomeni ossessivi (cioè pensieri, idee, ricordi, paure, pulsioni, azioni dolorose e spiacevoli che sorgono involontariamente nella mente, a cui un atteggiamento critico e il desiderio di resistere) vengono mantenuti).

Di norma, si osserva in individui ansiosi e sospettosi durante il periodo di astenia e viene percepito in modo critico dai pazienti.

Le ossessioni nella sindrome ossessiva possono essere limitate a un tipo, ad esempio conteggio ossessivo, dubbi ossessivi, fenomeni di masticazione mentale, paure ossessive (fobie), ecc. In altri casi, coesistono contemporaneamente ossessioni molto diverse nelle loro manifestazioni. L'insorgenza e la durata delle ossessioni sono diverse. Possono svilupparsi gradualmente ed esistere ininterrottamente per molto tempo: conteggio ossessivo, fenomeni di masticazione mentale, ecc., Oppure possono comparire all'improvviso, durare un breve periodo di tempo, in alcuni casi apparire in serie, somigliando così a disturbi parossistici.

La sindrome ossessiva, in cui i fenomeni ossessivi si manifestano sotto forma di attacchi distinti, è spesso accompagnata da sintomi vegetativi pronunciati: pallore o arrossamento della pelle, sudore freddo, tachicardia o bradicardia, sensazione di mancanza d'aria, aumento della motilità intestinale, poliuria, eccetera. Potrebbero verificarsi vertigini e sensazione di stordimento.

La sindrome ossessiva è un disturbo comune nella malattia mentale borderline, nel disturbo della personalità dell'adulto (disturbo ossessivo-compulsivo della personalità), nella depressione in individui ansiosi e sospettosi.

Neurosi e stati simili alla nevrosi

Il neurologo Yu.M. Amdur

Un esaurimento nervoso o una nevrosi è una conseguenza di un trauma psicologico derivante da un grave spavento, paura o da una situazione psicotraumatica prolungata. I disturbi nevrotici possono manifestarsi in diversi modi, ad esempio,azioni compulsive (succhiarsi le dita, mangiarsi le unghie, ecc.), tic, balbuzie, enuresi. Nella nevrosi sono solitamente presenti tre sintomi caratteristici: umore depresso,disordine del sonno E disturbi dell'appetito.


I disturbi nervosi possono essere suddivisi in tre gradi:

Reazione nevrotica a breve termine (dura da alcuni minuti a diversi giorni);

Stato nevrotico (dura diversi mesi);

Sviluppo nevrotico della personalità (una nevrosi temporanea si trasforma in cronica e distorce lo sviluppo della personalità).

Prerequisiti e cause delle nevrosi nei bambini

La prima cosa a cui vuoi prestare attenzione , cioè che ci sono determinati periodi di età caratterizzati da una maggiore vulnerabilità del sistema nervoso, questi sono 2-3 anni (una crisi di 3 anni, in cui il bambino entra in una "litiga" con i suoi genitori) e 5-7 anni , quando il bambino è particolarmente vicino al cuore delle situazioni traumatiche, ma non sa ancora come influenzarle e non ha protezione psicologica.

Inoltre, diversi bambini sono inclini alla nevrosi in vari gradi. I più inclini ai disturbi nervosi sono i bambini con le seguenti caratteristiche di carattere, sistema nervoso e salute:

diffidenza;

Elevato: vulnerabilità, timidezza, impressionabilità, dipendenza, suggestionabilità, irritabilità, eccitabilità,ansia, iperattività;

È aumentato ricerca dell'eccellenza desiderio di essere sempre migliore degli altri.

Fattori socio-psicologici:

Richieste esagerate da parte dei genitori al bambino, rapporti formali in famiglia, soppressione dell'iniziativa del bambino, tutela eccessiva, educazione autoritaria;
- incoerenza nell'istruzione; mancanza di un unico stile educativo, incoerenza di opinioni sull'educazione tra genitori;
- educazione "intimidatoria", in cui il bambino è costantemente spaventato ("Non dormirai, Baba Yaga verrà a prenderti in volo") o educazione "irrequieta", in cui i genitori si preoccupano costantemente per il bambino ("Non Se prendi un coltello tra le mani ti taglierai” ).

Importante anche per l'insorgenza della nevrosi:

Fattori biologici (caratteristiche della psiche e della fisiologia del bambino):ereditarietà, temperamento (tipo di sistema nervoso forte o eccitabile), malattie pregresse, generalesalute fisica, gravidanza materna e parto , sesso ed età, caratteristiche del corpo, ecc.

Fattori debilitanti generali: privazione cronica del sonno, sovraccarico fisico e mentale (vari circoli e sezioni) , malattie acute e croniche.

Esistono tre forme principali di nevrosi:


1. Nevrastenia (nevrosi astenica)

Se un bambino è sospettoso, timido, irritabile, non tollera alcuno stress mentale, spesso si ammala, allora ha una predisposizione alla malattia della nevrastenia.

La nevrosi astenica si verifica sullo sfondo di una debolezza generale del bambino (affaticamento, vertigini, mal di testa, disturbi gastrointestinali), disturbi del sonno, disturbi vegetativi (dolore nella zona del cuore, mani e piedi freddi, sudorazione, sensazione che “qualcosa si sta restringendo dentro "). Con l'eccitazione o lo sforzo fisico, questi disturbi si aggravano. Spesso si verificano dopo malattie infettive, stress prolungato o una situazione traumatica, mancanza di sonno, superlavoro, eccessivo sovraccarico mentale o fisico.

Un bambino affetto da nevrastenia entra in conflitto con se stesso: “voglio”, ma “non posso”. Diventa irritabile, si agita facilmente e piange. Il suo comportamento è spesso imprevedibile: o è codardo, o disperatamente determinato, o si assume un compito travolgente, o si arrende a un compito semplice.

Spesso la nevrastenia si verifica sullo sfondo di richieste eccessive da parte dei genitori, della loro incapacità di accettare il bambino così com'è. Allo stesso tempo, il bambino, sentendo costantemente queste grandi aspettative (dovrebbe essere il più intelligente della classe, conoscere l'inglese come un madrelingua, ecc.), inizia a sentirsi "inferiore", sperimenta una tensione nervosa cronica, a seguito della quale nevrastenia si sviluppa.

Un'altra causa di nevrastenia potrebbe essere lo spostamento dell'attenzione dei genitori su un altro bambino apparso in famiglia. Il figlio maggiore, avendo perso l'attenzione dei genitori, sperimentando gelosia e acquisendo nuove responsabilità (assistenza nella cura del bambino), inizia a soffrire di esaurimenti nervosi.

2. Nevrosi isterica

Se un bambino è egoista, capriccioso, “dimostrativo”, ama l'attenzione, infantile, dipendente, facilmente suggestionabile, capriccioso e spesso insoddisfatto di tutto,fa i capricci (si rotola sul pavimento, batte i piedi, lancia oggetti), allora c'è un'alta probabilità che sia incline alla depressione isterica o alle convulsioni isteriche.

Il conflitto interno di un bambino del genere risiede nella violazione della sua posizione egoistica “voglio / non voglio”, che provoca risentimento e malcontento. Il bambino non sa ancora come difendere i propri interessi, quindi raggiunge il suo obiettivo nei modi a sua disposizione.

Ad esempio, nei primi due anni dopo la nascita, al bambino è stato permesso di fare tutto e dopo due anni i genitori hanno introdotto rigide restrizioni. Un'altra opzione: i genitori aderiscono a una posizione nell'istruzione (rigore e tutti i tipi di restrizioni) e i nonni - l'opposto (permissività).

La nevrosi isterica può anche svilupparsi a causa della mancanza di attenzione elementare al bambino. E man mano che il deficit di attenzione si accumula, il bambino organizza manifestazioni: fa i capricci, sbatte la testa o, come abbiamo già detto, si ammala (febbre, vomito, ecc.). In questo modo attira l'attenzione su di sé, mostrando le sue esperienze e sofferenze.

3. Nevrosi ossessiva

Se un bambino è insicuro, pauroso, eccessivamente cauto, ansioso e sospettoso e, allo stesso tempo, pedante, di principio, meticoloso e ragionevole, allora c'è la possibilità che a causa del trauma cronico della psiche (quando ogni tanto quindi i bisogni e i desideri dei bambini sono in conflittocon il "must" ) sviluppano un disturbo ossessivo-compulsivo.

Questa nevrosi è caratterizzata da involontario, ossessivosentimenti e paure. Come sintomo concomitante, possono comparire tic nervosi - movimenti monotoni (sbattere le palpebre, corrugare la fronte, alzare le spalle, tossire) - o azioni monotone (lavarsi frequentemente le mani, pizzicare il cuscino), che hanno una funzione protettiva e calmante, alleviano la tensione nervosa .

Le radici di questa nevrosi sono le violazioni delle relazioni familiari (maggiore esigenza e adesione ai principi dei genitori, eccessiva severità e autoritarismo).

Come affrontare la nevrosi infantile

La nevrosi è più facile da prevenire che curare.

Le nevrosi sono malattie psicogene, sono generate non da disturbi organici, ma da disarmonia nelle relazioni interpersonali, quindi il ruolo principale in questa situazione appartiene allo psicologo.

E il modo principale per curare la nevrosi è identificare, eliminare o mitigare le cause dello stress. La sedazione (terapia sedativa) è solo un assistente.

Bisogno di cambiarestile genitoriale , rafforzare il carattere del bambino , sviluppare la sua sfera emotiva . Uno psicologo o psicoterapeuta può aiutare a calmare il bambino,dargli fiducia , per aiutare a rivivere il trauma (se non è troppo doloroso per il bambino) al fine di chiarirlo e affrontarlo.

stati simili alla nevrosi

Gli stati simili alla nevrosi nei bambini si verificano più spesso di età compresa tra 2 e 7 anni. A differenza delle nevrosi, non vi è alcun fattore psicotraumatico all'origine di tali disturbi. La patologia ha una natura organica ed è spesso associata a disturbi del cervello. Alcune malattie degli organi interni possono contribuire all'inizio del decorso di uno stato simile alla nevrosi.

Il verificarsi di condizioni patologiche nei bambini può essere causato da una violazione del processo di sviluppo intrauterino, nervosismo infantile congenito (neuropatia), malattie allergiche, ecc. Il disturbo può verificarsi sullo sfondo di malattie precedenti, lesioni alla testa e fattori tossici. Un ruolo importante è giocato da fattori congeniti, ereditarietà, alcolismo dei genitori, ecc.

Quadro clinico

Gli stati simili alla nevrosi nei bambini si manifestano spesso con iperattività con una sindrome di disinibizione motoria, presenza di paure e incubi, stato di depressione, pianto, malcontento, aggressività, ecc.

I bambini sono in uno stato di ansia, irrequietezza, diventano timidi, si lamentano della stanchezza. Frequenti compagni della malattia sono vomito nervoso con rifiuto di mangiare (anoressia), enuresi notturna, balbuzie, tic, paure, ecc. La patologia è caratterizzata da rallentamento o aumento della frequenza cardiaca, nausea e vomito, pelle secca o sudorazione eccessiva, ritenzione di feci o diarrea e altri sintomi dolorosi.

Diagnosi e trattamento

Le principali caratteristiche diagnostiche, sulla base delle quali si può distinguere uno stato simile alla nevrosi dalla nevrosi, sono l'assenza di una connessione tra la malattia e le situazioni psicotraumatiche, nonché la minore efficacia della psicoterapia. Una volta individuata ed eliminata la causa della NS, la salute del paziente viene gradualmente ripristinata. Il trattamento medico combinato con l'aiuto psicologico, la fisioterapia e la creazione di un ambiente domestico tranquillo con un atteggiamento amichevole nei confronti del bambino garantisce un esito favorevole.

Cosa sono gli stati nevrotici? Gli stati nevrotici, le nevrosi sono chiamati disturbi peculiari della psiche umana. Di solito, questa è la reazione del corpo a una situazione di vita negativa e traumatica: la morte di persone care, il divorzio, la perdita del lavoro o la paura di perderlo, il tradimento del coniuge, una malattia grave.

Il graduale accumulo di problemi irrisolti, la mancanza di aiuto e sostegno, possono causare anche stati nevrotici a lungo termine. La psichiatria si occupa dei disturbi nevrotici (chiamati anche funzionali).

Quando si verifica una nevrosi, i disturbi si verificano principalmente nella sfera emotiva e nel sistema autonomo di una persona, pur mantenendo il controllo sul proprio comportamento, senza perdere il senso di responsabilità per le proprie azioni.

Va notato che lo stato nevrotico non distrugge fisicamente il corpo. Tuttavia, può influenzare negativamente il mondo interiore, incatenare l'anima di una persona con la paura, impedendogli di vivere, lavorare e intraprendere qualsiasi azione.

La paura è estenuante, anche quando hai paura di qualcosa, non c'è motivo. Ma per una persona che soffre di nevrosi, le sue paure a volte significano più degli eventi del mondo circostante. Ma va detto che le malattie mentali, come la schizofrenia, le malattie somatiche e neurologiche, non possono essere attribuite a disturbi nevrotici.

Sfortunatamente, negli ultimi anni il numero di persone che soffrono di nevrosi è aumentato in modo significativo. Secondo le statistiche, circa ¼ di tutte le persone nei paesi sviluppati hanno sperimentato un disturbo a breve o lungo termine almeno una volta nella vita.

Sintomi di disturbi nevrotici

I problemi nella sfera emotiva si esprimono in costante tensione psicologica e corporea. Una persona non può rilassarsi, è perseguitata da paure e paure costanti. Di solito si riferiscono alla salute o alla costante attesa di qualcosa di brutto, di qualche evento che deve accadere. Inoltre, questa paura è diversa da quella abituale che ogni persona affronta nella vita.

In questo caso non lascia il paziente, paralizza la sua volontà, non gli dà l'opportunità e la forza di resistergli. È in grado di trasformare anche le persone più allegre, attive e forti in creature ottuse e indifese dall'aspetto estinto.

Il sistema autonomo soffre di nevrosi, che fa parte del sistema nervoso, che è coinvolto nel lavoro degli organi interni, dei vasi sanguigni e dei processi metabolici nel corpo.

Con la nevrosi si verifica un malfunzionamento del sistema autonomo. Molto spesso, si esprime nella comparsa di debolezza generale, disturbi del sonno, insonnia estenuante. I pazienti lamentano palpitazioni improvvise, nodo alla gola, mancanza di respiro quando non c'è modo di respirare con tutta la forza.

C'è tremore delle dita, spasmi, tremori agli arti, dolore o fastidio nella parte superiore dell'addome. Sono possibili nausea, vomito, vertigini, prurito, bruciore della pelle. A volte la temperatura aumenta leggermente, ecc.

Inoltre, gli organi interni possono essere abbastanza sani. Queste manifestazioni negative sono causate solo da un malfunzionamento del sistema autonomo. Se vengono prese misure per curare la nevrosi, tutti i sintomi scompaiono senza lasciare traccia.

Ma le persone che soffrono di nevrosi, sentendo che qualcosa non va in loro, iniziano ad andare dai medici, da uno specialista all'altro. Si sottopongono a numerosi esami, fanno test, spendono tempo e denaro. Tuttavia, ogni volta sentono dai medici che per loro va tutto bene. Ma non sentendosi in salute, cercano di nuovo la causa nei disturbi fisici.

Cosa dobbiamo fare?

Deve essere chiaro che le condizioni nevrotiche vengono trattate al meglio con l'aiuto di uno specialista. Ma poiché la maggior parte dei pazienti non ha fretta di andare dal medico e non sa cosa fare della propria condizione, prova questi suggerimenti:

Non torturarti mai, in nessuna circostanza, con dubbi e cerca di non pensare affatto se hai fatto la cosa giusta o no. Tanto non te lo spieghi.

Non assumere i farmaci tipici da solo. Ricorda che non soffri di una malattia fisica. Puoi prendere infusi, decotti di erbe medicinali (lenitive).

Smetti di incolpare te stesso per tutto e tutti. Non incolpare te stesso per tutti i peccati di seguito. Non è colpa tua, sono le circostanze.

Cerca di non prestare attenzione ai cattivi pensieri che ti visitano costantemente, possono portarti ad azioni non necessarie. Sappi che la nevrosi ti rende dipendente dai tuoi pensieri. Sapendo questo, scacciateli. Inoltre, allontana mentalmente quelle parole di estranei che ti feriscono. Non riflettere su ciò che è stato detto, invia mentalmente queste parole nella direzione opposta.

Libera il tuo cervello da tutto ciò che interferisce con una vita normale. Che non sono stati evitati. Allora perché pensarci e preoccuparsi in anticipo. Ricorda le parole di Scarlett: "Ci penserò domani"

E inoltre: Molto spesso, in caso di forte angoscia mentale, la paura, i pensieri negativi, le azioni che non hanno alcun senso aiutano. Se hai una tale condizione, prendi un foglio di carta, una penna, siediti al tavolo e disegna cerchi e figure otto finché non ti annoi. Guarda tu stesso che diventerà più facile.

E infine un altro consiglio: Non chiuderti in te stesso, comunicare con altre persone, sii amichevole con loro. Esci più spesso e cammina. Ebbene, se questi consigli si rivelano inefficaci, vuol dire che il caso è serio e non si può fare a meno dell'aiuto di un medico. Abbi cura di te e sii sano!

Le nevrosi sono disturbi neuropsichiatrici reversibili (funzionali) caratterizzati da specifici disturbi emotivo-affettivi e neurovegetativi-somatici, conservazione della critica e assenza di fenomeni psicotici. In sostanza, questa è una reazione patologica, molto spesso selettiva, dell'individuo alle violazioni nelle relazioni microsociali-psicologiche con altre persone. Il termine "nevrosi" fu usato per la prima volta dal medico scozzese Gullen alla fine del XVIII secolo (1776) per designare disturbi che "non sono accompagnati da febbre...

Classificazione. Sono state proposte molte classificazioni diverse delle nevrosi. Secondo la classificazione statistica internazionale delle malattie, delle lesioni e delle cause di morte della nona revisione (1975), si distinguono le seguenti forme di nevrosi: nevrastenia, nevrosi isterica, nevrosi ossessiva, fobie nevrotiche, nevrosi d'ansia (ansia), nevrosi ipocondriaca, depressione nevrotica, ecc. Il più conveniente per la pratica clinica sembra dividere le nevrosi in generali, che includono la nevrastenia, l'isteria e la nevrosi ossessiva ...

Una persona privata di qualsiasi tratto nevrotico sotto l'influenza di un eccessivo sovraccarico neuropsichico può sperimentare disturbi nevrastenici o uno stato reattivo, ma senza alcuni tratti costituzionali (premorbosi) della personalità, tipi di nevrosi come l'isteria, il disturbo ossessivo-compulsivo, le nevrosi motorie e autonomiche di solito non svilupparsi.. Come fattori di rischio per la nevrosi, si dovrebbero citare il sovraccarico fisico, le malattie somatiche, le lesioni, i problemi familiari, ...

Neurastenia (neurone-nervo greco, astenia - debolezza, impotenza) - esaurimento nervoso, superlavoro. Si manifesta con una combinazione di maggiore eccitabilità e affaticamento. Sono caratteristiche le reazioni inadeguate ai problemi minori e l'incapacità di sopprimerli, cioè i disturbi riguardano principalmente la sfera delle emozioni. Tutto può dare fastidio: le luci forti, le conversazioni ad alto volume, la radio accesa, ecc., e questo spesso serve da pretesto per un altro conflitto...

L'aumento dell'emotività influenza anche tutti i giudizi e le valutazioni: sono estremamente instabili e mutevoli (logica affettiva). Un sintomo frequente dell'isteria sono i disturbi sensomotori pseudo-organici: anestesia di tipo emitigh o amputazione (non corrispondente alle leggi anatomiche della distribuzione della sensibilità), paralisi o paresi (senza sintomi di paralisi centrale o flaccida), astasia-abasia - l'incapacità di stare in piedi e camminare (senza paresi...

La nevrosi motoria si manifesta con disturbi motori locali - tic, balbuzie, convulsioni professionali come spasmo nella scrittura, ecc. Di solito si verificano sullo sfondo di altri disturbi nevrastenici - aumento dell'irritabilità, affaticamento, mal di testa, scarso sonno, ecc. Nevrosi autonomica (distonia vegetativa ) - violazione più o meno selettiva della funzione degli organi interni. Molto spesso, disfunzione del sistema cardiovascolare, respiratorio ...

I disturbi psicosomatici funzionali si sono sviluppati come risultato di caratteristiche costituzionali e di sovraccarico neuropsichico sistematico. Viene mostrata l'efficacia del miglioramento dello stile di vita. Gli stati simili alla nevrosi (sindrome nevrosi) comprendono disturbi transitori, principalmente nevrastenici, causati da lesioni cerebrali organiche (manifestazioni iniziali di insufficiente apporto di sangue al cervello, encefalopatia discircolatoria, ictus, encefalite, meningite, ecc.), malattie somatiche generali, infezioni, intossicazioni e lesioni. Tutto neuro-psichico e vegetativo...

I principali metodi di trattamento della nevrosi e degli stati simili alla nevrosi sono la psicoterapia (individuale e di gruppo), il riposo, l'esclusione dall'ambiente che ha provocato la malattia, nonché il rafforzamento generale e i farmaci psicotropi. A seconda della forma e della gravità della nevrosi, vengono utilizzati in varie combinazioni. Ai pazienti con manifestazioni ipersteniche e vegetative-vascolari relativamente moderate vengono mostrati sedativi più lievi: valeriana, erba madre, passiflora, bromuri o ...

È sempre importante durante una conversazione con un paziente rivelare la causa che traumatizza la sfera neuropsichica del paziente e cercare di eliminarla o, utilizzando vari metodi di psicoterapia, ridurne il significato. Nei casi di nevrastenia, nevrosi ossessiva, nevrosi vegetativa e stati simili alla nevrosi viene utilizzato prevalentemente il metodo della psicoterapia razionale (o psicoterapia per persuasione), nei soggetti affetti da isteria e nevrosi motoria viene utilizzato il metodo della suggestione sia nella veglia stato, ...

Possibili complicazioni derivanti dall'uso di tranquillanti sono sonnolenza, diminuzione del tono psico-emotivo e della memoria (a breve termine), diminuzione della velocità delle reazioni motorie, ipotensione arteriosa, atassia, ridotta potenza e funzione degli sfinteri, nistagmo, raddoppio, disartria; dall'uso di neurolettici - disturbi extrapiramidali precoci e tardivi (discinesie linguali - buccali-facciali, ipercinesi coreoatetoide, parkinsonismo) e disturbi autonomo-endocrini (aumento di peso, amenorrea, ipotensione arteriosa, iperglicemia, ipotermia o ipertermia, ...

La prognosi dipende dalla forma della nevrosi e dall'età dei pazienti. È più favorevole per la nevrastenia, la nevrosi autonomica e le condizioni simili alla nevrosi (se queste ultime non sono causate da una malattia somatica grave e prolungata). L'isteria, il disturbo ossessivo-compulsivo e le nevrosi motorie sono più difficili da trattare. Tuttavia, con l’età, molti disturbi emotivo-affettivi e fobici tendono a regredire. La maggior parte dei pazienti con nevrosi può essere trattata in regime ambulatoriale, seguita da ...

La nevrosi (in altre fonti si possono trovare anche i termini "disturbo nevrotico" o "psiconeurosi") è un gruppo di disturbi funzionali di natura psicogena. Nonostante tali disturbi siano completamente curabili, tendono a protrarsi. Psicogeno: significa che la genesi (origine, causa dell'apparizione) di questa malattia risiede nel campo della psiche umana, quindi la causa principale della nevrosi è il trauma mentale che una persona ha vissuto. Tale trauma può essere istantaneo (divorzio, morte di una persona cara) o a lungo termine (relazioni conflittuali in famiglia, clima psicologico sfavorevole sul lavoro). Ma, naturalmente, queste non sono le uniche cause delle nevrosi.

Quindi, la ragione principale è l'impatto simultaneo oa lungo termine sulla psiche umana di vari tipi di situazioni traumatiche. Tuttavia, non tutte le persone soffrono di nevrosi, anche se tutti affrontiamo circostanze psicotraumatiche nel corso della nostra vita. Di conseguenza, esiste un tipo di persone che sono più inclini a tale disturbo.

Non la causa, ma il prerequisito è lo stesso psicotipo di una persona - di regola, si tratta di persone con un sistema nervoso instabile e debole, incline a sbalzi d'umore, possono essere inclini agli scoppi d'ira o viceversa - all'ipocondria. Fisiologicamente, questa debolezza si esprime nel fatto che una persona si stanca rapidamente sia durante il lavoro mentale che fisico. In una certa misura, un tale psicotipo può anche essere ereditato: proprietà simili del sistema nervoso si trovano in alcuni altri membri della famiglia.

Vulnerabile, vulnerabile, ipersensibile, ansioso: tali caratteristiche sono inerenti a questo tipo di persone. Tuttavia, non è corretto affermare che la nevrosi può manifestarsi solo in una persona del genere. L'impatto di un forte stress (ad esempio la morte di una persona cara) può causare nevrosi e stati nevrotici anche nel proprietario del sistema nervoso più forte.

Per una persona incline alle nevrosi, di solito è caratteristico uno stretto intreccio tra fisico e mentale. Con un trauma psicologico, queste persone avvertono dolore a livello fisico del corpo, i sintomi somatici compaiono molto rapidamente (dolore al cuore, tremori agli arti, sudorazione, battito cardiaco e disturbi respiratori, spasmi muscolari).

E viceversa, una malattia passata, e talvolta anche solo un sovraccarico del corpo, porta a un calo dell'umore, alla comparsa di capricci o stati depressivi, ecc. Pertanto, una delle cause della nevrosi può essere considerata malattie gravi, operazioni, sovraccarichi prolungati.

Sintomi

Ora diventa chiaro perché le nevrosi e gli stati nevrotici presentano 2 tipi di sintomi: fisici e mentali.

I sintomi mentali includono: aspettativa di un evento allarmante, paure, autostima inadeguata (sopravvalutata o sottostimata), fobie, problemi nella comunicazione con altre persone, umore basso senza una ragione apparente, contraddizioni nel proprio sistema di valori, così come nella idee sul mondo, sulle persone. Ciò può includere anche stati di panico irragionevole, sbalzi d’umore incondizionati, ecc.

I sintomi fisici sono: dolori cardiaci e mal di testa, disturbi alimentari (bulimia e anoressia), dolori addominali, insonnia notturna (il più delle volte stanchezza cronica e desiderio di dormire durante il giorno), cadute di pressione, sudorazione, vertigini, diminuzione della libido e potenza.

In futuro, quando si tratterà del trattamento, sarà importante tenere a mente queste due categorie di sintomi. Ecco perché la nevrosi e gli stati nevrotici dovrebbero essere trattati in due direzioni: mentale (lavoro con uno psicoterapeuta) e fisica (assunzione di medicinali o erbe, omeopatia o riflessologia, cioè trattamento mirato al corpo).

Tipi di nevrosi: classificazione

Gli esperti nazionali distinguono 3 categorie principali.

Nevrastenia

Questa condizione è caratterizzata da irritabilità, elevata eccitabilità. Allo stesso tempo, una persona entra rapidamente nell'esaurimento fisico ed emotivo. L'esordio della malattia è caratterizzato da un'elevata irritabilità: il paziente è molto difficile da percepire la luce intensa, i suoni forti e il linguaggio, i cambiamenti di temperatura, risponde in modo inadeguato agli stimoli esterni.

Parallelamente compaiono anche sintomi fisici: mal di testa o rumori e pulsazioni alla testa, il sonno è disturbato, si verificano reazioni vegetative (sensazione di freddo agli arti, aumento della sudorazione). Nel tempo, l'irritabilità viene sostituita da una sensazione di debolezza e affaticamento.

La nevrastenia richiede raramente un trattamento medico. Molto spesso è sufficiente lavorare con uno psicoterapeuta e talvolta la malattia stessa scompare quando scompaiono i fattori psicotraumatici.


Nevrosi isteriche

Il più delle volte si verificano in persone con tendenza a reazioni isteriche. I pazienti possono manifestare crisi isteriche convulsive, durante le quali i movimenti diventano caotici, il corpo può inarcarsi, le gambe e le braccia si estendono. Un attacco può essere espresso come crisi ipertensiva o cardiaca, una persona si sente soffocata o singhiozza.

Queste condizioni sono più comuni nelle donne. Di norma, le convulsioni sono di natura dimostrativa, una persona cerca di dimostrare agli altri quanto sia cattivo.

I disturbi isterici possono essere sia brevi che lunghi. Con periodi prolungati, si verifica periodicamente un'esacerbazione della malattia.

disturbo ossessivo-compulsivo

Sono caratterizzati principalmente dall'emergere di vari pensieri e idee ossessivi nel paziente. Possono comparire fobie (nevrosi fobica). Molto spesso, il paziente ha paura di ripetere qualsiasi situazione traumatica avvenuta nella sua vita. Ad esempio, se un giorno si ammalasse in un luogo pubblico, potrebbe provare paura di quel luogo ed evitare di visitare tali luoghi.

Nel corso del tempo, il numero delle paure cresce: il paziente inizia ad avere paura di varie malattie infettive (porta con sé un antisettico e tratta costantemente le sue mani e tutto ciò che tocca), può esserci paura della morte, dell'altezza, paura di essere chiuso o viceversa, ecc. Può verificarsi una nevrosi di movimenti ossessivi (il paziente si contrae, sbatte le palpebre). Quando si tenta di trattenere questi movimenti, il paziente riesce per un breve periodo.

Nella nevrosi isterica e nel disturbo ossessivo-compulsivo è richiesto un trattamento complesso (sia psicoterapeutico che farmacologico). Allo stesso tempo, l'attenzione principale dovrebbe essere ancora rivolta alla psicoterapia, perché. i farmaci alleviano solo i sintomi.

Oltre alla classificazione dei medici nazionali, esiste anche una classificazione internazionale di tali malattie, esistono molte più varietà di nevrosi. Ne elenchiamo solo alcuni:

  • nevrosi depressiva (il paziente ha costantemente stati depressivi, diminuzione del tono, letargia). In termini fisiologici, questa nevrosi è solitamente accompagnata da VVD (distonia vegetovascolare),
  • nevrosi ipocondriaca (di regola, è il risultato di un lungo decorso di qualche altro tipo di nevrosi), quando una persona è sopraffatta dall'idea della sua malattia, costantemente alla ricerca di sintomi di guai, correndo qua e là per dottori,
  • nevrosi del cuore e nevrosi dello stomaco (dolore nella regione del cuore o, di conseguenza, dello stomaco).

Trattamento e prevenzione delle nevrosi

Il trattamento principale per la nevrosi è la psicoterapia di alta qualità. Dopotutto, le cause della malattia sono principalmente psicologiche. Uno specialista può utilizzare l'ipnosi, il training autogeno e molti altri metodi moderni.

Ma, come abbiamo già stabilito, in chi soffre di nevrosi, il fisico e il mentale sono fortemente intrecciati e l'uno è strettamente dipendente dall'altro. Pertanto, nel trattamento della malattia è necessario includere l'aiuto al corpo fisico. Un'altra cosa è che, a seconda della gravità della malattia, questo può aiutare:

  • fitoterapia (infusi di erbe lenitive) e aromaterapia,
  • agopuntura,
  • tecniche di rilassamento muscolare
  • massaggio rilassante,
  • complessi vitaminici e rispetto del regime,
  • e infine i medicinali (se non puoi farne a meno).

Il trattamento farmacologico per la nevrosi comprende nootropi, antidepressivi, antipsicotici. È consigliabile assumere tranquillanti per un breve periodo: in un periodo più lungo si verifica la dipendenza da questi farmaci, la memoria e l'attenzione del paziente possono deteriorarsi.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla prevenzione della nevrosi. Soprattutto quelle persone che hanno una predisposizione a questo a causa delle caratteristiche del loro sistema nervoso. È fondamentale per loro padroneggiare le tecniche di rilassamento, seguire un regime stabile, dormire a sufficienza ed evitare il superlavoro fisico ed emotivo. Anche il trattamento tempestivo delle malattie somatiche, se presenti, è importante.

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