Il nistagmo nei bambini è un movimento improvviso di uno o entrambi i bulbi oculari. Tradotto dal greco, un nome così “bello” per uno stato anomalo significa sonnolenza. I saggi greci designavano la malattia in questo modo perché quando una persona è sana, i movimenti involontari si verificano solo quando è in sogno.
La condizione anomala è piuttosto rara. Le statistiche dicono che solo una persona su mille è suscettibile di sviluppare questa patologia.
Perché si forma un'anomalia?
Il nistagmo nei bambini dopo un anno può svilupparsi a causa di:
- Lungimiranza.
- Miopia.
- Astigmatismo.
- Strabismo.
- Condizione atrofica del nervo ottico.
- Presenza di complicanze di patologie infettive.
- Presenza di complicanze di patologie infiammatorie dell'orecchio medio.
Il nistagmo nei bambini di età inferiore a un anno si sviluppa per ragioni più serie e complesse. I medici notano i seguenti motivi per lo sviluppo della condizione anomala:
- Trauma subito durante il parto.
- Presenza di una neoplasia nel GM.
- Condizione patologica dell'apparato vestibolare.
- Avvelenamento.
- Albinismo (nessun pigmento nella retina).
La fissazione dello sguardo sugli oggetti avviene nella quarta settimana di vita del bambino. Se ciò non viene osservato, ha senso suonare l'allarme, poiché è garantito lo sviluppo di una condizione anomala.
Tipi di condizioni patologiche
Il nistagmo nei bambini può essere patologico e fisiologico. Se la causa della condizione anomala è una patologia genetica, allora ha senso parlare di malattia congenita.
Caratteristiche della malattia fisiologica dell'occhio
Questo tipo di malattia si manifesta sullo sfondo dell'uno o dell'altro stimolo. In un caso, si verifica una condizione anomala quando il bambino osserva gli oggetti muoversi rapidamente in una direzione o nell'altra. In questo contesto, i movimenti dei bulbi oculari sono diretti nella direzione opposta.
Viene diagnosticata anche un'estrema abduzione degli occhi. Ciò si verifica quando, quando gli organi della vista vengono rapiti in una direzione o nell'altra, si nota la presenza di piccoli movimenti di natura oscillante. Questa condizione si verifica a causa dell'iperaffaticamento dei muscoli degli organi visivi.
Se viene diagnosticata una grave tensione nervosa, si verifica il nistagmo volontario. Per i bambini, questa condizione è tipica quando sono molto turbati e piangono.
Caratteristiche della malattia patologica dell'occhio
Come risultato di cambiamenti nel meccanismo di fissazione della vista, nei bambini viene diagnosticato il nistagmo patologico. Questa anomalia può essere congenita o una conseguenza diretta della deformazione nel labirinto dell'orecchio interno.
In questo caso, il tipo di anomalia si differenzia in misto, a pendolo e ritmico. Quando un paziente giovane presenta un'anomalia a forma di pendolo, i movimenti dei bulbi oculari non differiscono in grandezza. Nel caso di un'anomalia ritmica, una delle fasi è leggermente più veloce dell'altra.
Molto spesso vengono diagnosticate oscillazioni miste dei bulbi oculari.
Inoltre, la condizione anomala può essere classificata per tipo.
I medici distinguono tra patologia rotatoria, orizzontale, diagonale e verticale. Il nistagmo orizzontale è il più comune nei bambini.
Non ritardare la diagnosi
È abbastanza semplice rilevare la presenza di patologie oculari, poiché i movimenti involontari delle mele degli organi visivi del bambino sono visibili senza alcuna attrezzatura. Ulteriori metodi diagnostici sono rilevanti quando è necessario stabilire la causa principale. Quindi, il bambino deve essere esaminato da:
- neurologo pediatrico;
- otorinolaringoiatra pediatrico;
- oculista pediatrico.
Per registrare l'ampiezza e la direzione delle vibrazioni delle mele degli organi visivi del bambino, si propone di utilizzare l'elettronistamografia. 
Aiuto da un oculista pediatrico
Il trattamento corretto del nistagmo nei bambini è possibile solo se il medico riesce a stabilire la causa esatta dell’anomalia del bulbo oculare del bambino.
Nella maggior parte dei casi, gli occhiali vengono selezionati affinché il bambino li indossi costantemente. Allo stesso tempo, il medico prende una decisione in merito all'intervento sull'hardware. Ciò è necessario per stimolare il sistema visivo del giovane paziente. Il trattamento con questo metodo universale presuppone che il giovane paziente si trovi in un ambiente ospedaliero. Il trattamento viene effettuato due volte durante l'anno.
Un bambino a cui è stata diagnosticata questa patologia è sotto la stretta attenzione del medico curante fino all'ingresso nell'adolescenza.
Il nistagmo orizzontale nei bambini è particolarmente pericoloso. Il trattamento per questa anomalia può richiedere molto tempo.
Il nistagmo nei bambini è una patologia abbastanza seria. Nonostante ciò, con un trattamento tempestivo si ottengono risultati davvero buoni. Il trattamento per questa anomalia oculare ha successo in oltre il novanta per cento dei casi.
Il nistagmo è una malattia oftalmologica, il cui sintomo principale è il movimento frequentemente ripetuto del bulbo oculare da un lato all'altro in diverse direzioni. Il movimento è solitamente volontario e non controllato dalla coscienza.
La patologia può essere rilevata anche in persone sane osservando oggetti in rapido movimento o rotanti e cavalcando attrazioni. Il nistagmo (codice ICD10), come malattia, è caratterizzato non da segni esterni, ma interni associati a disturbi nel funzionamento del corpo.
Esistono molti tipi di nistagmo, ma il più comune è quello orizzontale, ovvero il movimento del bulbo oculare verso destra o verso sinistra.
Cause del nistagmo orizzontale secondo il codice ICD-10
tipi di nistagmo
Possono esserci moltissime ragioni che provocano lo sviluppo di questa patologia. Tuttavia, sono tutti associati alle aree responsabili del movimento oculare.
La malattia può essere causata da:
- vari tipi di malattie oftalmologiche;
- fatica;
- infortuni durante il parto;
- vertigini frequenti;
- danni a parti del cervello dovuti a lesioni alla testa;
- tumori;
- ictus cerebrale;
- intossicazione dovuta all'uso di medicinali e stupefacenti;
- malattie infettive;
- eredità, ecc.
La variante più grave dello sviluppo può essere la completa sfocatura della vista, che provoca la comparsa di ulteriori sintomi. A volte è possibile rilevare l'oscillopsia, una sensazione di vibrazione costante degli oggetti.
Poiché il nistagmo orizzontale rende difficile la messa a fuoco della vista, possono verificarsi nausea e vertigini.
Tipi di patologie congenite e acquisite del movimento del bulbo oculare
tipi di nistagmo orizzontale
La classificazione del nistagmo è un concetto complesso. La prima caratteristica distintiva è la direzione del movimento degli occhi. Oltre al nistagmo orizzontale più comune, esistono il nistagmo verticale, rotazionale e diagonale.
Video: come curare il nistagmo
Se vuoi imparare come curare il nistagmo orizzontale congenito, guarda il nostro video.
Nistagmo nei bambini
Nei neonati lo sguardo inizia a concentrarsi a 3-4 settimane di vita.
In assenza di questo riflesso, il medico può sospettare una patologia che provoca lo sviluppo del nistagmo. Nello stesso periodo si può assumere il nistagmo congenito, che è segno di una predisposizione ereditaria alla malattia.
Un elenco di farmaci per il glaucoma può essere trovato nel nostro.
Nei bambini, il nistagmo può svilupparsi per gli stessi motivi degli adulti:
- malattie degli occhi;
- lesioni subite durante il parto;
- avvelenamento;
- tumori;
- infezioni, ecc.
diagramma del nistagmo spontaneo e pendolo
Anche la classificazione del nistagmo nei bambini non differisce dalla classificazione della malattia negli adulti. Potrebbero anche non esserci difficoltà nella diagnosi. Di solito il bambino viene esaminato da diversi medici (neurologo, otorinolaringoiatra e oculista), vengono eseguiti l'elettronistagmografia e alcuni altri esami. Proprio come negli adulti, il nistagmo orizzontale si osserva più spesso nei pazienti giovani.
Si trovano le istruzioni per l'uso del collirio con inocaina.
Fino a un anno, il bambino viene semplicemente monitorato dai medici, poiché il disturbo può scomparire senza ulteriori influenze. Successivamente, il bambino viene nuovamente esaminato.
Se durante la diagnosi viene rivelato che la causa del nistagmo è l'infiammazione, allora è questo che viene trattato. Vengono effettuati ulteriori studi necessari per un neurologo e un oculista e solo dopo vengono selezionate le misure terapeutiche necessarie.
Di solito non sono diversi dagli adulti, poiché vengono utilizzati gli stessi metodi. Poiché il sistema visivo è più malleabile durante l’infanzia, non è consigliabile ritardare il trattamento.
Il nistagmo orizzontale dei bambini, soprattutto congenito, è considerato una malattia grave. Tuttavia, un trattamento tempestivo può curare la malattia.
La difficoltà più grande in questo caso è il nistagmo, provocato da un disturbo del sistema nervoso centrale. Questa forma è praticamente incurabile.
Diagnostica
Questa malattia ha un'origine neurologica, quindi prima di visitare un oculista, dovresti consultare un neurologo. Lo specialista effettuerà un'analisi approfondita della tua storia medica.
Di solito il medico è interessato a quanto tempo fa è comparso il nistagmo, se era presente alla nascita, ecc. Successivamente viene effettuato uno studio per determinare l'entità della deviazione esistente.
Dopo una consultazione con un neurologo, avviene una visita da un oculista, che, prima di tutto, controlla l'acuità visiva con e senza occhiali. Vengono inoltre esaminati i disturbi ottici nelle posizioni normali e forzate della testa, nonché le condizioni della retina e del fondo dell'occhio.
Inoltre va controllata la funzionalità dei muscoli che controllano il movimento del bulbo oculare e il funzionamento del nervo ottico.
Dopo un esame approfondito si valuta lo stato dei mezzi ottici e dei potenziali evocati visivi. Ciò richiede spesso un elettroretinogramma.
Una misura importante durante l'esame è la risonanza magnetica del cervello.
Solo dopo un esame completo e la determinazione delle cause che causano questa patologia possono essere prescritte misure terapeutiche.
Trattamento
Il nistagmo orizzontale, così come il nistagmo di qualsiasi altra forma, è difficile da trattare. La terapia può essere lunga e complessa, ma non sempre efficace.
Innanzitutto, il trattamento dovrebbe essere mirato alla causa principale della malattia, che provoca movimenti oculari incontrollati.
movimento del bulbo oculare durante il nistagmo
La terapia farmacologica può includere:
- farmaci che dilatano i vasi sanguigni degli occhi e stimolano la loro area retinica;
- farmaci che ridurranno la pressione oculare (se necessario);
- vitamine per rafforzare il corpo.
La terapia viene effettuata in corsi che durano diverse settimane 2-3 volte l'anno.
Il nistagmo orizzontale, che è accompagnato da deficit visivo, deve essere corretto con lenti a contatto e occhiali. Anche il trattamento dell'hardware può fornire risultati efficaci. Manterrà il tono dei muscoli oculari e migliorerà l'accomodazione. Quando le terminazioni nervose si atrofizzano, i medici consigliano di utilizzare filtri luminosi.
Nel trattamento della malattia vengono utilizzati anche:
- riflessologia (agisce sui nervi ottici);
- cheratoplastica (parte della cornea viene sostituita con materiale donatore).
Nei casi più difficili, gli specialisti ricorrono alla chirurgia. Con l’aiuto della chirurgia è possibile riequilibrare il tono muscolare.
Di conseguenza, i movimenti oscillatori vengono ridotti e l'acuità visiva viene ripristinata. Durante il trattamento la fotofobia del paziente scompare e la posizione della testa diventa normale e corretta.
Quindi, abbiamo imparato cos'è il nistagmo orizzontale. Questa malattia è una malattia pericolosa, soprattutto se ignori i sintomi o prescrivi tu stesso il trattamento. Solo l'aiuto tempestivo e qualificato di uno specialista può dare una possibilità di recupero.
Il nistagmo è un movimento oscillatorio involontario e ripetitivo di uno o entrambi i bulbi oculari. I movimenti possono essere a scatti o a pendolo. Il nistagmo spesso causa una bassa acuità visiva. Questa patologia non è molto diffusa: si verifica un caso su circa 10.000 persone. Il nistagmo congenito è ancora meno comune. Esistono nistagmi fisiologici e patologici.
Nistagmo fisiologico
Il nistagmo oculare fisiologico appare in persone sane sotto l'influenza di sostanze irritanti, è diviso in tre tipi. Diamo un'occhiata a loro in dettaglio.
Il nistagmo optocinetico si verifica quando una persona guarda oggetti in rapido movimento, come quando guarda fuori dal finestrino di un treno. In questo caso, i movimenti dei bulbi oculari sono diretti nella direzione opposta al movimento degli oggetti.
Il nistagmo con abduzione estrema degli occhi è un altro tipo di nistagmo fisiologico. Con il massimo rapimento degli occhi da un lato, si notano movimenti oscillatori su piccola scala dei bulbi oculari. La ragione di ciò è il rapido affaticamento dei muscoli oculari.
Nistagmo volontario: il più delle volte si verifica con grave tensione nervosa. Nei bambini può comparire durante i capricci.
Nistagmo patologico
Il nistagmo patologico è un disturbo nel meccanismo di fissazione visiva, che può essere congenito o anche derivare da disturbi nel labirinto dell'orecchio interno o in aree del cervello responsabili della regolazione del movimento oculare.
A seconda della natura dei movimenti dei bulbi oculari, si distinguono i tipi di nistagmo pendolare, ritmico e misto. Con il nistagmo pendolare, le fasi dei movimenti oscillatori sono di uguale grandezza, mentre con il nistagmo ritmico, una fase è veloce e l'altra è lenta. Il tipo misto è caratterizzato da oscillazioni pendolari quando si guarda in avanti e ritmiche quando si guarda di lato.
Il nistagmo è classificato per tipo e in base alla direzione della vibrazione del bulbo oculare. Esistono nistagmi orizzontali, verticali, rotatori e diagonali. L'evento più comune è l'oscillazione orizzontale dei bulbi oculari.
Cause del nistagmo nei bambini
Le principali cause del nistagmo nei bambini sono:
- malattie ereditarie, come l'albinismo;
- trauma ricevuto durante il parto;
- disturbi nel sistema nervoso centrale.
Se la causa del nistagmo è una malattia ereditaria, si parla di nistagmo congenito. Di solito appare nel secondo o terzo mese di vita del bambino. Il nistagmo nei neonati non appare immediatamente. Durante il primo mese dopo la nascita gli occhi dei bambini vagano e non riescono a mettere a fuoco un oggetto, ma dopo un mese la situazione cambia. Se gli occhi del bambino continuano a vagare si tratta di una patologia, nel qual caso si parla di nistagmo congenito.
I medici spesso percepiscono il nistagmo nei bambini di età inferiore a un anno come deviazioni temporanee dalla norma o come un problema estetico, collegandolo al sottosviluppo dell'apparato visivo. Pertanto, sulla questione del trattamento precoce del nistagmo, le opinioni dei medici differiscono. Tra le raccomandazioni dei neurologi puoi sentire che il nistagmo scomparirà da solo. Questo è il motivo per cui i bambini di età inferiore a un anno non vengono trattati, ma solo osservati da entrambi gli specialisti: un oculista e un neurologo.
Nistagmo nei bambini - trattamento
Prima di iniziare il trattamento su un bambino, deve essere esaminato a fondo. L'oftalmologo esamina non solo il fondo dell'occhio, valuta le condizioni del nervo ottico, ma esamina attentamente anche l'apparato visivo-nervoso dalla retina alla corteccia cerebrale stessa. Ciò è possibile grazie al cosiddetto studio elettrofisiologico. La collaborazione tra l'oftalmologo e il neurologo gioca un ruolo enorme. Per valutare lo stato del sistema nervoso centrale, un neurologo può raccomandare di sottoporsi a ulteriori studi: risonanza magnetica, EEG e altri, che aiuteranno a determinare le tattiche terapeutiche appropriate.
Se durante l'esame risulta che ci sono patologie concomitanti, al bambino viene prescritto l'uso degli occhiali. Parallelamente a questo, viene effettuato il trattamento dell'hardware per migliorare l'acuità visiva, che comprende vari metodi di stimolazione del sistema visivo. Il trattamento dell'hardware viene effettuato in ambito ospedaliero due volte l'anno. Un metodo chirurgico per il trattamento del nistagmo può ridurre significativamente la frequenza e l'ampiezza delle oscillazioni oculari. I bambini con nistagmo sono sotto la supervisione di un oculista fino all'adolescenza.
Sebbene il nistagmo in un bambino sia una patologia oculare piuttosto grave, se inizi il trattamento in tempo, puoi ottenere buoni risultati. In quasi il 90% dei casi, il trattamento del nistagmo orizzontale ha successo.
è una patologia caratterizzata da movimenti oculari oscillatori involontari. I sintomi clinici comprendono rapide oscillazioni dei bulbi oculari in direzione verticale, orizzontale e, meno comunemente, obliqua o circolare. La capacità accomodativa è compromessa, che si manifesta con disfunzione visiva. Per la diagnosi vengono utilizzati l'esame obiettivo, la microperimetria, l'elettronistagmografia, la visometria, la rifrattometria e la tomografia computerizzata del cervello. La terapia conservativa si basa sull'uso di anticonvulsivanti e farmaci antiepilettici. La correzione chirurgica della posizione del bulbo oculare è meno spesso indicata.
informazioni generali
Il nistagmo è una nosologia diffusa nell'oftalmologia pratica. Secondo le statistiche, tra i bambini ipovedenti, una forma congenita di patologia viene diagnosticata nel 20-40% dei pazienti. Spesso è possibile stabilire l'eziologia dei movimenti oculari oscillatori involontari. Il tipo idiopatico si presenta con una frequenza di 1:3000. Il nistagmo orizzontale è il più comune, mentre le varianti obliqua e rotatoria sono estremamente rare. Nella struttura generale del danno all'organo della vista, il tipo orizzontale occupa il 18%. Le caratteristiche geografiche dell'epidemiologia sono assenti.
Cause del nistagmo
Il nistagmo congenito si verifica sullo sfondo di disturbi neurologici. La natura ereditaria della malattia è evidenziata dalla comparsa di sintomi clinici sullo sfondo dell'amaurosi congenita o dell'albinismo di Leber. Le ragioni principali per lo sviluppo della forma acquisita:
- Patologia cerebrale. Il nistagmo in età adulta può essere uno dei sintomi della sclerosi multipla o della neoplasia maligna. L’improvvisa comparsa dei sintomi può indicare un ictus.
- Trauma cranico. Le fluttuazioni oculari involontarie sono associate a danni ai nervi ottici o al lobo occipitale della corteccia cerebrale.
- Intossicazione. La malattia si verifica a causa degli effetti tossici delle bevande alcoliche, del sovradosaggio di anticonvulsivanti e dei sonniferi.
- Danni all'apparato vestibolare. Le manifestazioni cliniche sono precedute da danni alle parti centrali o periferiche dell'analizzatore vestibolare. Spesso lo sviluppo della forma acquisita provoca danni ai canali semicircolari dell'orecchio interno.
- Diminuzione dell'acuità visiva. Il nistagmo può svilupparsi a causa di una marcata diminuzione dell'acuità visiva in pazienti con cataratta matura, di una storia di danno traumatico all'organo della vista o di cecità completa (amaurosi).
Patogenesi
I movimenti spontanei dei bulbi oculari si basano sullo scompenso del tono della parte membranosa del labirinto dell'orecchio interno. Normalmente, gli impulsi nervosi vengono generati contemporaneamente da entrambi i lati e vengono trasmessi alla stessa velocità, il che consente agli occhi di riposare o di eseguire movimenti cooperativi. Un aumento del tono nel labirinto da un certo lato porta allo sviluppo del nistagmo.
Quando le parti periferiche e centrali dell'analizzatore vestibolare sono danneggiate, quando si cambia posizione si nota la comparsa o il cambiamento nella gravità delle manifestazioni cliniche. Ciò è dovuto al coinvolgimento secondario dei tubuli semicircolari nel processo patologico. Il meccanismo molecolare di sviluppo del nistagmo idiopatico congenito non è completamente compreso. Gli scienziati ritengono che si basi su una mutazione nel gene FRMD7, che viene ereditato in modo legato all'X. Tuttavia, nella pratica clinica sono stati osservati anche casi di trasmissione autosomica dominante e autosomica recessiva.
Classificazione
A seconda del momento della comparsa dei primi sintomi, si distingue il nistagmo congenito e acquisito. La forma congenita comprende i tipi latente e manifesto-latente. La variante acquisita viene classificata secondo l'eziologia in neurogena e vestibolare. Dal punto di vista clinico si distinguono:
- A forma di pendolo (ondulato). È caratterizzato da fasi di oscillazione dei bulbi oculari identiche per grandezza e velocità.
- A scatti. Si distingue per i movimenti oculari ritmici, in cui il bulbo oculare è diretto lentamente in una direzione e rapidamente nell'altra. Se nella fase veloce gli occhi sono diretti a sinistra, allora stiamo parlando della forma del lato sinistro, i movimenti a destra indicano la versione del lato destro.
- Misto. Questa variante della malattia combina forme a scatti e ondulate.
- Socio. I bulbi oculari si muovono in modo amichevole con la stessa ampiezza, come un pendolo o un sobbalzo.
- Dissociato. La natura dei movimenti di un occhio non coincide in direzione e ampiezza con l'altro bulbo oculare.
Sintomi del nistagmo
Nella maggior parte dei casi, le prime manifestazioni della malattia si verificano nella prima infanzia o fin dal momento della nascita. I sintomi della forma acquisita si sviluppano immediatamente dopo l'azione del fattore eziologico. I pazienti lamentano movimenti oculari oscillatori ripetitivi. La direzione delle vibrazioni può essere orizzontale, verticale, meno spesso - obliqua o circolare. Il paziente non è in grado di concentrarsi sull'oggetto in questione. La capacità di adattarsi ai cambiamenti delle condizioni esterne è compromessa. La diminuzione delle funzioni visive è causata non da patologia della rifrazione clinica, ma da una ridotta riserva di accomodazione.
Il paziente non può fermare completamente le manifestazioni del nistagmo, ma l'entità delle oscillazioni diminuisce leggermente quando si cambia la direzione dello sguardo, la posizione della testa o la massima concentrazione dell'attenzione su un oggetto specifico. Per ridurre la gravità dei sintomi clinici, il paziente assume una posizione forzata con la più bassa frequenza di movimenti. È comune girare la testa di lato o torcicollo (inclinazione). La scelta della posizione è determinata dalla zona di riposo relativo, in cui l'ampiezza dei movimenti diminuisce e migliora la capacità accomodativa.
I sintomi sono più evidenti in condizioni di stress, ansia o stanchezza. La durata delle manifestazioni è influenzata dalla natura dei movimenti. Nel tipo pendolo la durata del nistagmo è più lunga rispetto alla variante a scatti della malattia. Le proprietà dei movimenti oscillatori possono cambiare. Un cambiamento nelle manifestazioni è provocato dall'apparizione di un oggetto nel campo visivo, da un cambiamento nelle sue dimensioni o luminosità. Un certo ruolo è assegnato al fattore di concentrazione visiva e persino all'umore. La forma della malattia è determinata dai movimenti oculari che dominano il quadro clinico.
Complicazioni
Una complicanza comune del nistagmo è lo strabismo convergente alternato secondario, che spesso si sviluppa nei pazienti con la forma dissociata. Le caratteristiche dello strabismo sono determinate dal decorso della malattia di base. La patologia è accompagnata da disfunzione visiva reversibile - ambliopia e astigmatismo misto. La variante acquisita è complicata da una serie di disturbi vestibolari (vertigini, mancanza di coordinazione, mal di testa). A causa della necessità di tenere spesso la testa in una posizione forzata, è possibile lo sviluppo del torcicollo compensatorio. Gli individui con una storia di nistagmo vestibolare sono soggetti a labirintite ricorrente.
Diagnostica
Per formulare la diagnosi è sufficiente un esame obiettivo del paziente. Durante un esame esterno è possibile visualizzare movimenti oculari involontari. Per determinare la direzione del nistagmo, al paziente viene chiesto di focalizzare lo sguardo su una penna o su un puntatore speciale. L'oftalmologo muove lo strumento su, giù, destra e sinistra. La forma della lesione è determinata nella direzione della componente veloce. Per studiare l'eziologia della malattia e selezionare ulteriori tattiche di gestione, viene utilizzato quanto segue:
- Microperimetria. La tecnica consente di determinare il punto di fissazione sul guscio interno del bulbo oculare, registrare i parametri del nistagmo ottico e studiare la sensibilità della retina. Il metodo consente di monitorare le condizioni dei pazienti per valutare l'efficacia delle misure terapeutiche.
- Elettronistagmografia (ENG). Lo studio si basa sulla registrazione dei biopotenziali che si formano tra la cornea e la retina. Negli individui con movimenti oculari involontari, l’asse elettrico si sposta, il che è accompagnato da un aumento della differenza del biopotenziale corneoretinico a 100-300 μV.
- Terapia conservativa. Utilizzato se le manifestazioni cliniche si sviluppano sullo sfondo della vestibolopatia centrale. Si raccomanda l'uso di farmaci neurotropi del gruppo di anticonvulsivanti e antiepilettici.
- Chirurgia. L'obiettivo del trattamento chirurgico è quello di creare una posizione di relativo riposo degli occhi ripristinando la posizione fisiologica. Per fare ciò, vengono modificate le caratteristiche strutturali dei muscoli extraoculari.
Il trattamento sintomatico si basa sulla correzione mediante occhiali o contatto dell'acuità visiva. Si consiglia l'uso di lenti a contatto poiché quando l'occhio si muove, il centro della lente si muove con esso e non si sviluppa disfunzione visiva. In alcuni casi, le iniezioni di Botox vengono eseguite nella cavità orbitale per limitare i movimenti oculari su piccola scala.
Previsione e prevenzione
La prognosi per la vita e le funzioni visive con nistagmo è favorevole. La corretta terapia della malattia di base consente di eliminare completamente le manifestazioni cliniche della patologia. Non è stata sviluppata una profilassi specifica. Le misure preventive non specifiche si riducono alla diagnosi tempestiva e al trattamento delle lesioni del cervello, dell'apparato vestibolare e dell'organo della vista. Se vengono rilevati movimenti involontari dei bulbi oculari in pazienti che assumono anticonvulsivanti o sonniferi, è necessario aggiustare il dosaggio dei farmaci.
Il nistagmo è una malattia che provoca vibrazioni incontrollate dei bulbi oculari. Spasmi agli occhi E diminuzione dell'acuità visiva- i principali segni di questa malattia.
Nei neonati, la malattia potrebbe già comparire all'età di 1 mese. La diagnosi viene fatta solo nei casi in cui lo sguardo non è chiaramente formato e presenta deviazioni dalla norma.
Nistagmo nei neonati: cos'è e che aspetto ha?
Nei neonati la malattia appare come segue:
- I movimenti oculari sono acuti.
- Lo sguardo vaga dal basso verso l'alto, a volte con una rapida contrazione con un ritardo di diversi secondi.
- Osservato dissociazione, cioè i bulbi oculari si muovono in direzioni diverse - in questo caso il neonato sperimenta sensazioni spiacevoli.
Sintomi associati - vertigini, nausea, problemi di udito.
Cause
Tra i principali motivi che influenzano la comparsa della patologia vi sono le malattie degli occhi subite nella prima infanzia, l'astigmatismo congenito o l'atrofia del nervo ottico. Questo porta ad un fallimento del meccanismo di fissazione visiva e allo sviluppo del nistagmo.
- Predisposizione ereditaria.
Forma ereditaria raro. Un sintomo di questo tipo di malattia è considerato una posizione insolita della testa mentre si fissa lo sguardo sul punto zero. La patologia non viene osservata durante il sonno. Il problema può essere eliminato prima della nascita del bambino.
- Lesioni alla nascita.
Può causare nistagmo veloce parto, taglio cesareo fallito. Con un trattamento adeguato e tempestivo, la funzione visiva viene completamente ripristinata.
- Infezioni.
La malattia si sviluppa a seguito di neuroinfezioni che entrano nel corpo e colpiscono il cervelletto, la corteccia cerebrale e il midollo allungato.
Si verifica a causa dell'infezione del nervo vestibolococleare, varia malattie e infiammazioni dell'orecchio.
- Disturbo congenito del sistema nervoso centrale.
Si manifesta un disturbo congenito dei movimenti del bulbo oculare con disorientamento nello spazio. Scompare in uno stato di calma. Se la malattia non scompare da sola, ciò indica che è necessario il trattamento delle malattie concomitanti da parte di un neurologo.
Riferimento. La malattia si verifica spesso in bambini albini, che mancano di pigmento nella retina.
Ci sono anche ulteriori ragioni, che provocano l'insorgenza della malattia nei neonati:
- tumore al cervello;
- avvelenamento di una donna incinta con alcol o droghe;
- funzionamento improprio dell'apparato vestibolare.
Sintomi
Il nistagmo nei neonati appare dopo il primo mese di vita.
A 3 mesi di età Il medico di solito fa una diagnosi e prescrive un trattamento.
La patologia è accompagnata dai seguenti sintomi:
- forte fotosensibilità;
- occhi leggermente sfuggenti;
- scarsa coordinazione nello spazio;
- contrazione degli occhi.
Attenzione! Solo un medico può distinguere la normalità dalla patologia. I genitori non dovrebbero diagnosticare il loro bambino.
Tipi di malattia
Il nistagmo nei neonati è diviso per diversi tipi.
Nella direzione dei movimenti del bulbo oculare
A seconda della direzione dei movimenti del bulbo oculare, Il nistagmo nei neonati si verifica:
- orizzontale;
- verticale;
- con rotazione diagonale occhio;
- rapido- quando l'occhio ruota nella direzione opposta.
Importante! Più spesso osservato nei neonati rotazione orizzontale dei bulbi oculari. Questo nistagmo si manifesta con movimenti oculari circolari. È questo tipo di malattia che viene riconosciuta nelle prime fasi della patologia.
Nei neonati, fin dalle prime settimane di vita, il nistagmo orizzontale è più evidente e meglio curabile.
Foto 1. Rappresentazione schematica degli occhi con nistagmo orizzontale. Le frecce indicano le direzioni dei movimenti oculari.
Cambiamenti verticali- una delle forme più rare della malattia. È caratterizzato da movimenti verticali degli organi visivi con vari gradi di fluttuazione.
Rotazione diagonale dell'occhio provoca frequenti vertigini e forte nausea. Questa è una forma rara della malattia, molto spesso causata dall'ereditarietà.
Dalla natura dei movimenti
- Forma spontanea di nistagmo (setting).
Appare nei bambini quando distolgono lo sguardo, con il bulbo oculare nella posizione estrema. Questa forma della malattia è talvolta difficile da riconoscere a causa della mancanza di sintomi aggiuntivi. Le fluttuazioni del bulbo oculare sono quasi impercettibili agli altri.
- Forma di nistagmo associato(quando gli occhi si muovono allo stesso modo) e d rotazione associata- quando i bulbi oculari si muovono in direzioni diverse.
A seconda del lato interessato
- Con varietà vestibolare il movimento degli organi visivi è compromesso a causa di danni al cervello e alla parte di esso responsabile degli impulsi. Anche le anomalie dell'orecchio interno diventano una causa seria dello sviluppo della malattia.
- Lesioni, tumori, anomalie di varie parti del cervello causare nistagmo centrale.
Sulla base dei risultati dell'esame e della forma identificata della malattia, il medico prescrive una terapia specifica. Una malattia degli occhi come il nistagmo nei bambini curabile e risolvibile. Se la malattia si è verificata a causa di un danno al sistema nervoso centrale o ad alcune parti del cervello, il trattamento non darà risultati positivi, ma aiuterà alleviare solo brevemente alcuni sintomi.
- In contatto con 0
- Google+ 0
- OK 0
- Facebook 0
