Norme per l'analisi biochimica nelle donne. Cosa puoi imparare dai risultati di un esame del sangue biochimico?

Organizzazione del soggiorno dei bambini negli istituti di istruzione prescolare

Periodo caldo 1° gruppo giovanile

Tempo	Momenti di regime	Area educativa
6.30-8.00
8.00- 8.10			Ginnastica correttiva.
8.10- 8.40			Filastrocche, barzellette.
8.40-9.15	Giochi	"Comunicazione".	Attività di gioco per bambini.
9.15- 9.30	Seconda colazione	"Salute". "Socializzazione".	Mangiare.
9.30- 9.45	Preparazione per la passeggiata
9.45- 10.00
10.00-11.25
11.25- 11.45		“Salute”, “Socializzazione”, “Sicurezza”, “Lavoro”.
11.45-12.20	Cena	“Salute”, “Socializzazione”, “Sicurezza”, “Lavoro”.
12.20-15.00	Prepararsi per andare a letto, dormire
15.00-15.15	Sollevamento, procedure		Ginnastica correttiva.
15.15- 15.40	Spuntino pomeridiano
15.40-18.00		“Lavoro”, “Cognizione”, “Socializzazione”. “Sicurezza”, “Educazione fisica”, “Salute”, “Comunicazione”.
18.00-18.30

Organizzazione del soggiorno dei bambini negli istituti di istruzione prescolare

Periodo caldo anno 2° gruppo juniores

La routine quotidiana è progettata per una permanenza di 12 ore dei bambini all'asilo.

Tempo	Momenti di regime	Area educativa
7 . 0 0-8.10	Ricevimento mattutino dei bambini. Minuti di gioco. Lavoro individuale con i bambini.	“Socializzazione”, “Comunicazione”, “Lavoro”.	Accoglienza dei bambini. Interazione con i genitori. Attività di gioco per bambini. Giochi didattici indipendenti, individuali e di sottogruppo.
8.10- 8.20	Esercizi mattutini (all'aperto)	“Cultura fisica”, “Salute”.	Ginnastica correttiva.
8.20- 8.55	Preparazione per la colazione, colazione	“Salute”, “Socializzazione”, “Sicurezza”, “Lavoro”.	Filastrocche, barzellette.
8.55-9.30	Giochi	"Comunicazione".	Attività di gioco per bambini.
9.30- 9.45	Seconda colazione	"Salute". "Socializzazione".	Mangiare.
9.45- 10.00	Preparazione per la passeggiata	“Socializzazione”, “Sicurezza”.	Formazione sulle competenze per la cura di sé.
10.00- 10.15	Attività didattiche in passeggiata	“Comunicazione”, “Educazione fisica”, “Musica”, “Cognizione”, “Creatività artistica”.	Situazioni educative basate sul gioco: sottogruppo e frontale.
10.15-11.50	Giochi, lavoro, osservazioni, aria e tintarella.	“Lavoro”, “Cognizione”, “Socializzazione”. “Sicurezza”, “Educazione fisica”, “Salute”, “Comunicazione”.	Lavoro individuale, attività ludiche.
11.50- 12.10	Ritorno da una passeggiata, procedure dell'acqua, preparazione del pranzo.	“Salute”, “Socializzazione”, “Sicurezza”, “Lavoro”.	Formazione sulle competenze self-service, lavoro individuale.
12.10-12.40	Cena	“Salute”, “Socializzazione”, “Sicurezza”, “Lavoro”.	“È ora di pranzo, quindi è ora di andare a tavola!”
12.40-15.00	Prepararsi per andare a letto, dormire	“Fiction”, “Socializzazione”, “Musica”, “Salute”.	Creare un ambiente tranquillo e favorevole al sonno.
15.00-15.30	Sollevamento, procedure	“Salute”, “Educazione fisica”, “Lavoro”, “Comunicazione”, “Fiction”.	Ginnastica correttiva.
15.30- 15.50	Spuntino pomeridiano	“Salute”, “Socializzazione”, “Sicurezza”, “Lavoro”.	Promuovere una cultura del comportamento a tavola.
15.50-18.00	Prepararsi per una passeggiata, camminare.	“Lavoro”, “Cognizione”, “Socializzazione”. “Sicurezza”, “Educazione fisica”, “Salute”, “Comunicazione”.	Attività di gioco indipendenti, lavoro individuale.
18.00-1 9 . 0 0	Ritornare da una passeggiata, giocare, tornare a casa.	“Cognizione”, “Socializzazione”. "Sicurezza", "Comunicazione".	Interazione con i genitori, lavoro individuale.

Periodo caldo gruppo medio annuo

La routine quotidiana è progettata per una permanenza di 12 ore dei bambini all'asilo.

Tempo	Momenti di regime	Area educativa
7 . 0 0-8.15	Ricevimento mattutino dei bambini. Minuti di gioco. Lavoro individuale con i bambini.	“Socializzazione”, “Comunicazione”, “Lavoro”.	Accoglienza dei bambini. Interazione con i genitori. Attività di gioco per bambini. Giochi didattici indipendenti, individuali e di sottogruppo.
8.15- 8.25	Esercizi mattutini (all'aperto)	“Cultura fisica”, “Salute”.	Ginnastica correttiva.
8.25- 8.55	Preparazione per la colazione, colazione	“Salute”, “Socializzazione”, “Sicurezza”, “Lavoro”.
8.55-9.30	Giochi	"Comunicazione".	Attività di gioco per bambini.
9.30- 9.45	Seconda colazione	"Salute". "Socializzazione".	Mangiare.
9.45- 10.15	Preparazione per la passeggiata	“Socializzazione”, “Sicurezza”.	Formazione sulle competenze per la cura di sé.
10.15- 10.35	Attività didattiche in passeggiata	“Comunicazione”, “Educazione fisica”, “Musica”, “Cognizione”, “Creatività artistica”.	Situazioni educative basate sul gioco.
10.35-11.50	Giochi, lavoro, osservazioni, aria e tintarella.	“Lavoro”, “Cognizione”, “Socializzazione”. “Sicurezza”, “Educazione fisica”, “Salute”, “Comunicazione”.	Lavoro individuale, attività ludiche.
11.50- 12.10	Ritorno da una passeggiata, procedure dell'acqua, preparazione del pranzo.	“Salute”, “Socializzazione”, “Sicurezza”, “Lavoro”.
12.10-12.40	Cena	“Salute”, “Socializzazione”, “Sicurezza”, “Lavoro”.	“È ora di pranzo, quindi è ora di andare a tavola!”
12.40-15.00	Prepararsi per andare a letto, dormire	“Fiction”, “Socializzazione”, “Musica”, “Salute”.	Creare un ambiente tranquillo e favorevole al sonno.
15.00-15.25	Sollevamento, procedure	“Salute”, “Educazione fisica”, “Lavoro”, “Comunicazione”, “Fiction”.	Ginnastica correttiva.
15.25- 15.50	Spuntino pomeridiano	“Salute”, “Socializzazione”, “Sicurezza”, “Lavoro”.	Promuovere una cultura del comportamento a tavola.
15.50-18.00	Prepararsi per una passeggiata, camminare.	“Lavoro”, “Cognizione”, “Socializzazione”. “Sicurezza”, “Educazione fisica”, “Salute”, “Comunicazione”.	Attività di gioco indipendenti, lavoro individuale.
18.00-1 9 . 0 0	Ritornare da una passeggiata, giocare, tornare a casa.	“Cognizione”, “Socializzazione”. "Sicurezza", "Comunicazione".	Interazione con i genitori, lavoro individuale.

Organizzazione del soggiorno dei bambini negli istituti di istruzione prescolare

Periodo caldo gruppo senior

La routine quotidiana è progettata per una permanenza di 12 ore dei bambini all'asilo.

Tempo	Momenti di regime	Area educativa
7 . 0 0-8.20	Ricevimento mattutino dei bambini. Minuti di gioco. Lavoro individuale con i bambini.	“Socializzazione”, “Comunicazione”, “Lavoro”.	Accoglienza dei bambini. Interazione con i genitori. Attività di gioco per bambini. Giochi didattici indipendenti, individuali e di sottogruppo.
8.20- 8.30	Esercizi mattutini (all'aperto)	“Cultura fisica”, “Salute”.	Ginnastica correttiva.
8.30- 8.55	Preparazione per la colazione, colazione	“Salute”, “Socializzazione”, “Sicurezza”, “Lavoro”.	Bambini in servizio, educazione alle competenze culturali e igieniche.
8.55-9.30	Giochi	"Comunicazione".	Attività di gioco per bambini.
9.30- 9.40	Seconda colazione	"Salute". "Socializzazione".	Mangiare.
9.40- 10.35	Preparazione per la passeggiata	“Socializzazione”, “Sicurezza”.	Formazione sulle competenze per la cura di sé.
10.35- 11.00	Attività didattiche in passeggiata	“Comunicazione”, “Educazione fisica”, “Musica”, “Cognizione”, “Creatività artistica”.	Situazioni educative basate sul gioco: sottogruppo e frontale.
11.00-12.20	Giochi, lavoro, osservazioni, aria e tintarella.	“Lavoro”, “Cognizione”, “Socializzazione”. “Sicurezza”, “Educazione fisica”, “Salute”, “Comunicazione”.	Lavoro individuale, attività ludiche.
12.20- 12.40	Ritorno da una passeggiata, procedure dell'acqua, preparazione del pranzo.	“Salute”, “Socializzazione”, “Sicurezza”, “Lavoro”.	Formazione alle competenze self-service, al lavoro individuale, al dovere.
12.40-13.10	Cena	“Salute”, “Socializzazione”, “Sicurezza”, “Lavoro”.	“È ora di pranzo, quindi è ora di andare a tavola!”
13.10-15.00	Prepararsi per andare a letto, dormire	“Fiction”, “Socializzazione”, “Musica”, “Salute”.	Creare un ambiente tranquillo e favorevole al sonno.
15.00-15.25	Sollevamento, procedure	“Salute”, “Educazione fisica”, “Lavoro”, “Comunicazione”, “Fiction”.	Ginnastica correttiva.
15.25- 15.40	Spuntino pomeridiano	“Salute”, “Socializzazione”, “Sicurezza”, “Lavoro”.	Promuovere una cultura del comportamento a tavola.
15.40-18.00	Prepararsi per una passeggiata, camminare.	“Lavoro”, “Cognizione”, “Socializzazione”. “Sicurezza”, “Educazione fisica”, “Salute”, “Comunicazione”.	Attività di gioco indipendenti, lavoro individuale.
18.00-1 9 . 0 0	Ritornare da una passeggiata, giocare, tornare a casa.	“Cognizione”, “Socializzazione”. "Sicurezza", "Comunicazione".	Interazione con i genitori, lavoro individuale.

Organizzazione del soggiorno dei bambini negli istituti di istruzione prescolare

Periodo caldo gruppo preparatorio dell'anno

La routine quotidiana è progettata per una permanenza di 12 ore dei bambini all'asilo.

Tempo	Momenti di regime	Area educativa
7 . 0 0-8.25	Ricevimento mattutino dei bambini. Minuti di gioco. Lavoro individuale con i bambini.	“Socializzazione”, “Comunicazione”, “Lavoro”.	Accoglienza dei bambini. Interazione con i genitori. Attività di gioco per bambini. Giochi didattici indipendenti, individuali e di sottogruppo.
8.25- 8.35	Esercizi mattutini (all'aperto)	“Cultura fisica”, “Salute”.	Ginnastica correttiva.
8.35- 8.55	Preparazione per la colazione, colazione	“Salute”, “Socializzazione”, “Sicurezza”, “Lavoro”.	Bambini in servizio, educazione alle competenze culturali e igieniche.
8.55-9.15	Giochi	"Comunicazione".	Attività di gioco per bambini.
9.15- 9.30	Seconda colazione	"Salute". "Socializzazione".	Mangiare.
9.30- 11.10	Preparazione per la passeggiata	“Socializzazione”, “Sicurezza”.	Formazione sulle competenze per la cura di sé.
11.10- 11.40	Attività didattiche in passeggiata	“Comunicazione”, “Educazione fisica”, “Musica”, “Cognizione”, “Creatività artistica”.	Situazioni educative basate sul gioco: sottogruppo e frontale.
11.40-12.20	Giochi, lavoro, osservazioni, aria e tintarella.	“Lavoro”, “Cognizione”, “Socializzazione”. “Sicurezza”, “Educazione fisica”, “Salute”, “Comunicazione”.	Lavoro individuale, attività ludiche.
12.20- 12.40	Ritorno da una passeggiata, procedure dell'acqua, preparazione del pranzo.	“Salute”, “Socializzazione”, “Sicurezza”, “Lavoro”.	Formazione alle competenze self-service, al lavoro individuale, al dovere.
12.40-13.10	Cena	“Salute”, “Socializzazione”, “Sicurezza”, “Lavoro”.	“È ora di pranzo, quindi è ora di andare a tavola!”
13.10-15.00	Prepararsi per andare a letto, dormire	“Fiction”, “Socializzazione”, “Musica”, “Salute”.	Creare un ambiente tranquillo e favorevole al sonno.
15.00-15.25	Sollevamento, procedure	“Salute”, “Educazione fisica”, “Lavoro”, “Comunicazione”, “Fiction”.	Ginnastica correttiva.
15.25- 15.40	Spuntino pomeridiano	“Salute”, “Socializzazione”, “Sicurezza”, “Lavoro”.	Promuovere una cultura del comportamento a tavola.
15.40-18.00	Prepararsi per una passeggiata, camminare.	“Lavoro”, “Cognizione”, “Socializzazione”. “Sicurezza”, “Educazione fisica”, “Salute”, “Comunicazione”.	Attività di gioco indipendenti, lavoro individuale.
18.00-1 9 . 0 0	Ritornare da una passeggiata, giocare, tornare a casa.	“Cognizione”, “Socializzazione”. "Sicurezza", "Comunicazione".	Interazione con i genitori, lavoro individuale.

L’adolescenza è un periodo di drammatici cambiamenti fisiologici. Tra i 9 e i 13 anni si verificano numerosi cambiamenti fisici ed emotivi associati alla pubertà. Durante questo periodo, il corpo di un'adolescente subisce cambiamenti significativi. Inoltre, gli atteggiamenti verso la pace e l’amicizia stanno cambiando. I cambiamenti non aggirano la sfera emotiva. Per rendere l'adolescenza meno dolorosa, seguire la corretta routine quotidiana. Questo ti aiuterà ad affrontare il cambiamento rimanendo sano e felice.

Passi

Parte 1

Inizio della giornata

Assicurati di riposare bene la notte. Di età compresa tra 9 e 13 anni, un adolescente dovrebbe dormire dalle 10 alle 12 ore ogni notte. Sebbene le esigenze di sonno di ogni persona siano diverse, ecco una regola pratica per determinare se stai dormendo abbastanza: se ti svegli sentendoti riposato ed energico, probabilmente stai dormendo abbastanza. Se hai difficoltà a svegliarti la mattina e ti senti debole, è probabile che non dormi abbastanza.

Visita la toilette. Quando ti svegli la mattina, prima di tutto, vai in bagno. La ritenzione prolungata di urina porta al traboccamento della vescica. In questo caso aumenta il rischio di sviluppare infezioni che causano forti dolori.

Lavati. Durante l'adolescenza, le ghiandole della pelle iniziano a secernere una sostanza oleosa chiamata sebo. Il sebo in eccesso rende la pelle grassa e lucida, ostruisce i pori e aumenta il rischio di acne. Ciò è dovuto ai cambiamenti ormonali. Naturalmente, tali cambiamenti fanno parte del processo di crescita, ma dovrai includere un elemento aggiuntivo nel tuo regime che ti aiuterà a evitare molti problemi della pelle.

Usa il deodorante. Durante l'adolescenza si verificano cambiamenti ormonali, a seguito dei quali il processo di sudorazione aumenta in modo significativo e l'odore del sudore diventa più pronunciato. Se sei preoccupato per il problema dell'odore sgradevole del corpo, usa un deodorante che mascheri l'odore o un antitraspirante che fermi il processo di sudorazione sotto le ascelle.

• Usa un deodorante naturale come Lush. Se un deodorante di questo tipo non ti fornisce il livello di protezione desiderato, scegli un antitraspirante.

1. Vestirsi. Se la tua scuola ti richiede di indossare un'uniforme, assicurati di rispettarla. Se non è necessario, assicurati che i tuoi vestiti siano puliti. Indossa abiti che mettono in risalto la tua personalità.

   Acconcia i tuoi capelli. Ottieni un'acconciatura che ti piace. Puoi arricciare i capelli o, al contrario, lisciarli. La cosa più importante è che ti piaccia l'acconciatura scelta. Dovresti sentirti sicuro. Se trasudi sicurezza, le persone intorno a te ti noteranno sicuramente e ti tratteranno di conseguenza.

   Decidi se truccarti. A questa età, molte ragazze iniziano a sperimentare con il trucco, ma spetta a te decidere se vuoi truccarti. Considera se hai il desiderio e il tempo per farlo. Truccati solo per divertimento.

   Fai una colazione sana.È importante iniziare la giornata con la colazione perché ti aiuterà a concentrarti a scuola. Inoltre, avrai abbastanza energia fino al prossimo pasto.

   Lavati i denti. La placca e le particelle di cibo rimaste dalla colazione si mescolano con i batteri presenti in bocca provocando un odore sgradevole. Una buona igiene orale riduce significativamente il rischio di carie e mantiene il tuo sorriso luminoso e bello.

   Prendi il pranzo, lo zaino e vai a scuola. Concediti abbastanza tempo per prepararti in modo da non dover correre a scuola. Inizia la giornata con una nota positiva.

Parte 2

Segui una buona routine a scuola

Vieni a scuola in orario. Sii un bravo studente. Ciò include frequentare e partecipare attivamente alle lezioni ed essere disposti e in grado di apprendere.

• Arrivare a scuola in orario con il materiale necessario (libri, matite, compiti, ecc.) richiede autodisciplina. Gli insegnanti apprezzano gli studenti che arrivano a scuola in orario, indipendentemente dal costo, e che completano anche tutti i compiti.

1. Mangia un pranzo sano. Alcune scuole offrono una vasta gamma di cibi e bevande per gli studenti. Altre scuole non hanno tale diversità. Anche se porti il ​​pranzo da casa, scegli cibi sani che ti sazino e ti diano l’energia necessaria per il resto della giornata.

   Visita il bagno. Anche se potresti avere poco tempo tra una lezione e l'altra, assicurati di andare in bagno per svuotare la vescica (e l'intestino, se necessario) circa una volta ogni quattro ore.

   Mantenere rapporti amichevoli. Purtroppo nell’adolescenza si verificano molto spesso incomprensioni e conflitti. Non cedere alle pressioni dei compagni che ti spingono a fare cose che non vuoi fare.

Parte 3

Fine del giorno

Fai i compiti dopo la scuola. In genere, agli studenti delle scuole medie vengono assegnati molti compiti. Pertanto, gli adolescenti devono dedicare molto tempo alla sua realizzazione. Se necessario, puoi chiedere aiuto ai tuoi genitori o al tuo fratello maggiore.

Esercizio. Quando pianifichi la tua giornata, assicurati di dedicare del tempo all'esercizio fisico. L’attività fisica migliora la salute e aiuta a ridurre lo stress. Assicurati di includere l'esercizio fisico nel tuo programma. Questo è particolarmente importante da fare nei giorni in cui non hai una lezione di educazione fisica a scuola.

Mangia un pranzo sano.È molto importante includere una varietà di alimenti nella dieta. Il pranzo è il pasto più importante della giornata. Pertanto, includi solo cibi sani nel menu del pranzo.

Fatti una doccia. Ricorda, durante l'adolescenza, aumenta la sudorazione, che porta a un odore sgradevole. Sono i batteri contenuti nel sudore la fonte dell'odore emanato dal corpo. Pertanto, è estremamente importante fare regolarmente il bagno o la doccia. Assicurati di fare la doccia dopo l'attività fisica.

• Assicurati di lavarti il ​​viso se hai la pelle grassa, se sudi o se ti trucchi.

1. Vai a letto. La mattina dopo, quando ti svegli, segui la solita routine quotidiana.

   • Una volta che ti sarai abituato alla routine, potrai apportare modifiche al tuo programma. Non preoccuparti! Apporta i cambiamenti necessari per essere sano, pulito e felice.

Parte 4

Ciclo mestruale

1. Informati sulle mestruazioni. Durante l'adolescenza, le ragazze iniziano le mestruazioni. Questo è un normale processo fisiologico delle ragazze che crescono. Tuttavia, poiché si tratta di una condizione nuova per te, dovrai abituarti e anche imparare a praticare una buona igiene mestruale.

Un esame del sangue biochimico è una diagnostica di laboratorio completa effettuata per valutare le condizioni degli organi e dei sistemi interni e identificare il fabbisogno di microelementi del corpo e il livello di sua soddisfazione. Sulla base di indicatori biochimici della composizione del sangue, viene effettuata la diagnostica primaria del funzionamento del fegato, dei reni, del pancreas e di altri organi e si ottengono dati sui processi metabolici (metabolismo dei lipidi, delle proteine, dei carboidrati).

Si consiglia di eseguire un esame del sangue biochimico completo (BAC) a scopo preventivo per monitorare annualmente lo stato di salute e la diagnosi precoce delle malattie, nonché per lo sviluppo di malattie somatiche o infettive, durante il processo patologico e nella fase di recupero clinico.

L'interpretazione dei risultati dell'analisi biochimica viene effettuata da uno specialista sulla base degli standard di laboratorio e della loro conformità agli indicatori identificati. L'autointerpretazione dei test molto spesso dà un'idea estremamente superficiale dello stato di salute e può causare un'autodiagnosi errata e la successiva automedicazione, poiché quando si interpretano i risultati è necessario tenere conto non solo degli indicatori di sesso ed età , ma anche l'influenza di malattie esistenti e passate, l'assunzione di alcuni farmaci che possono influenzare la composizione del sangue, e anche considerare il quadro dell'analisi nel suo complesso: molti indicatori indicano la presenza di vari processi, sia fisiologici che patologici, e solo uno specialista può interpretare correttamente la ragione dei cambiamenti nella composizione del sangue. Inoltre, spesso per la diagnosi, dopo aver analizzato il sangue con questo metodo, i medici prescrivono ulteriori test per chiarire e differenziare le cause della condizione identificata del paziente.

Glicemia o zucchero nel sangue. Foto: Romaset/Shutterstock.com

Preparazione per un test biochimico: come non falsare i risultati

Per le analisi biochimiche si utilizza sangue venoso, circa 5 ml, distribuito in più provette. Poiché lo studio include indicatori che possono cambiare a causa dell'assunzione di cibo, acqua, attività fisica o eccitazione neuro-emotiva, nonché a causa dell'uso di determinati farmaci, esistono regole per la preparazione alla donazione di sangue per lo studio. Questi includono:

• digiuno per 10-12 ore prima del prelievo di sangue;
• esclusione del caffè e del tè forte dalla dieta nella seconda metà della giornata precedente l'analisi;
• una dieta leggera per 2-3 giorni prima delle prove: è consigliabile non mangiare cibi grassi, fritti, piccanti, alcolici, ecc.;
• durante le 24 ore precedenti è necessario evitare un'intensa attività fisica e procedure termali (sauna, lungo bagno caldo);
• È necessario donare il sangue prima di assumere farmaci quotidiani, eseguire ulteriori procedure e manipolazioni mediche (iniezioni, somministrazione endovenosa di farmaci, esami fisici - radiografia, fluorografia, ecc., Visita dal dentista);
• Il giorno del prelievo di sangue è necessario astenersi dall'attività fisica, dal jogging mattutino o da una lunga passeggiata fino al laboratorio. Qualsiasi attività fisica influenza il quadro ematico e rende difficile l'interpretazione dei risultati;
• , tensione nervosa, poiché anche l'eccitazione emotiva può distorcere i risultati;
• immediatamente prima dell'analisi, devi sederti in silenzio per 10 minuti e assicurarti che la respirazione e la frequenza cardiaca siano normali;
• Per ottenere risultati accurati del test del glucosio, uno dei fattori determinati in biochimica, particolarmente importante nella diagnosi del diabete, è necessario astenersi non solo dalle bevande mattutine (compresa l'acqua) e dalle gomme da masticare, ma anche dal lavarsi i denti, soprattutto con il dentifricio. Le papille gustative aiutano ad attivare il pancreas e a produrre insulina;
• il giorno prima del test è sconsigliato assumere farmaci ormonali, diuretici, antibatterici, che assorbono la trombosi, farmaci che influenzano la viscosità del sangue, ecc.;
• se è necessario diagnosticare la quantità di colesterolo nel sangue durante l'assunzione di statine, il ciclo di terapia (di concerto con uno specialista) deve essere interrotto 10-14 giorni prima;
• se è necessario ripetere lo studio per chiarire i risultati, il prelievo di sangue deve essere effettuato nelle condizioni più simili: lo stesso laboratorio, lo stesso ora del giorno, fino al percorso da casa al luogo del prelievo di sangue (a piedi o con i mezzi di trasporto ).

Qualsiasi attività umana è determinata da processi biochimici nel corpo e, di conseguenza, provoca cambiamenti nella composizione del sangue. Gli standard a cui si ispirano gli esperti nell'interpretazione dei test si basano sullo studio dell'influenza dei fattori medi: il sangue viene prelevato a stomaco vuoto, a riposo, senza azioni attive preliminari o attivazione del sistema digestivo. Si noteranno bruschi cambiamenti nella composizione del sangue anche se gli indicatori vengono distorti facendo jogging dietro l'autobus o gli indicatori, tuttavia, i risultati leggermente superiori al limite normale o avvicinandosi ad esso, indicando lo sviluppo della malattia, potrebbero cambiare a causa del mancato rispetto dei limiti regole di preparazione per le analisi biochimiche e portano ad interpretazioni imprecise e inaffidabili.

Valori medi degli indicatori: norma per gli adulti

L'intervallo normale per la quantità di varie sostanze contenute nel sangue è stato compilato sulla base di uno studio di indicatori statistici nello studio di persone sane e pazienti con varie malattie e patologie. Nell'interpretazione va ricordato che gli standard differiscono a seconda dell'età; per alcuni componenti esistono standard specifici per uomini e donne. In condizioni fisiologiche (ad esempio) anche i confini della norma si spostano: ad esempio, la quantità di colesterolo durante il periodo di gestazione può superare di due volte la norma convenzionale e l'emoglobina a un certo periodo di gestazione diminuisce a causa di un aumento di volume del sangue, e questo è considerato la norma e non un'indicazione per la terapia.

Per tenere conto dell'influenza di vari fattori nell'interpretazione dei risultati, si consiglia di contattare uno specialista che valuti la storia generale del paziente e il quadro ematico nel suo complesso e non solo i risultati della conformità dell'indicatore agli standard riportati nella tabella. I medici valutano i sintomi generali, i disturbi, le caratteristiche dell'attività professionale, la storia delle malattie e le predisposizioni genetiche.

Foto: Studio di Room/Shutterstock.com

Quando si valutano i risultati, è necessario concentrarsi sugli standard utilizzati in un particolare laboratorio, poiché diverse apparecchiature di laboratorio possono stimare la quantità di determinate sostanze in diverse unità di misura: microgrammi, mmol per litro, percentuale, ecc. È particolarmente importante tenere conto di queste informazioni nell'interpretazione degli enzimi indicatori della funzionalità epatica (alanina aminotransferasi, aspartato aminotransferasi), dove i risultati sono influenzati anche dalla temperatura di incubazione del campione, che di solito è indicata sul modulo dei risultati.

Nella tabella sono riportati alcuni valori normali per gli adulti.

Indice	Unità di calcolo	Valori validi	Appunti
Proteine ​​totali	Grammo per litro	64-86	Nei bambini sotto i 15 anni, la norma di età è inferiore
Albume	Grammi per litro o percentuale di proteine ​​totali	35-50 g/l 40-60 %	Ci sono regole separate per i bambini
Transferrina	Grammo per litro	2-4	Durante la gravidanza gli indicatori aumentano, nella vecchiaia diminuiscono
Ferritina	microgrammi per litro	Uomini: 20-250 Donne: 10-120	Gli standard sono diversi per uomini e donne adulti.
Bilirubina totale Bilirubina indiretta Bilirubina diretta	micromoli per litro	8,6-20,5 0-4,5 0-15,6	Indicatori selezionati per l'infanzia
Alfa fetoproteina	Unità per ml	0	Apparenza possibilmente determinata fisiologicamente del fattore nel 2-3 trimestre di gestazione
Globulina generale	Percentuale	40-60
Fattore reumatoide	Unità per ml	0-10	Indipendentemente dalle caratteristiche di genere ed età

Un esame del sangue biochimico dettagliato può contenere molti indicatori diversi, sia raccomandati per test preventivi regolari, sia specifici, studiati quando si sospettano malattie e disturbi specifici. Non è necessaria una biochimica dettagliata, incluso il numero massimo di studi, quando si analizza a scopo di esame preventivo, nonché per reclami e sintomi individuali. Oltre agli indicatori generali, gli studi sugli indicatori componenti dipendono dallo stato di salute del paziente: ad esempio, in caso di lamentele di aumento della sete, l'attenzione principale sarà prestata alla quantità di glucosio nel sangue, in caso di pressione alta - lo spettro lipidico, con sintomi di anemia - ferro, transferrina, ferritina, TBL (capacità totale del siero di legare il ferro), con segni di disfunzione epatica o probabilità di sviluppare epatite - livelli di enzimi epatici (AST, ALT), bilirubina e fosfatasi alcalina.

Indicatori di proteine ​​totali e frazioni

I risultati di uno studio clinico e il tasso alcolemico della composizione chimica totale (TC) del sangue valutano sempre la quantità di proteine ​​totali e le sue frazioni: proteine. In generale, il sangue contiene più di 160 proteine ​​diverse, riunite per composizione e funzione in tre frazioni proteiche: albumine, globuline (quattro tipi) e fibrinogeni.

Tutte le proteine ​​sono importanti affinché il corpo funzioni in modo efficace. L’organo principale responsabile della produzione delle proteine ​​è il fegato, e una quantità di proteine ​​inferiore al normale riflette l’incapacità del fegato di sintetizzare le proteine. Questa disfunzione può essere associata sia a malattie dell'organo che ad altre condizioni e fattori, tra cui l'influenza di quanto segue:

Frazioni proteiche

Gli indicatori della concentrazione di albumina vengono utilizzati nella diagnosi delle patologie degli organi parenchimali, nell'identificazione dei reumatismi, dei segni di sviluppo di neoplasie, dell'effetto dei farmaci ormonali sul corpo e delle conseguenze del digiuno e delle diete.

Allo stesso tempo, livelli ridotti della frazione proteica dell'albumina possono indicare lo sviluppo di sindrome nefrosica, insufficienza epatica o renale, tumori dell'apparato digerente, processi di decadimento dei tessuti, cardiospasmo, linforrea, paracentesi, esaurimento, ecc.

Scambio di azoto

L'urea, la creatinina, l'acido urico, l'azoto residuo, l'ammoniaca e alcuni altri componenti del sangue sono sostanze azotate a basso peso molecolare. Nell’LHC di base vengono esaminati i valori di urea e creatinina, aggiungendo ulteriori studi se ci sono sospetti di vari disturbi e patologie.

Ragioni delle fluttuazioni del livello dei composti azotati

I composti dell'azoto vengono prodotti durante la degradazione delle cellule e dei tessuti, un processo che accompagna inevitabilmente il normale funzionamento degli organismi viventi. I valori che superano la norma indicano molto spesso una disfunzione del fegato (dove le sostanze azotate vengono sintetizzate durante il processo di degradazione), dei reni (con accumulo di composti nel corpo a causa della ridotta filtrazione e della ridotta escrezione nelle urine) o di un aumento della degradazione delle proteine ​​per l'uno o per l'altro motivo.

Una diminuzione della quantità di composti azotati viene registrata in caso di poliuria, insufficienza epatica, ipotiroidismo, disturbi metabolici, digiuno prolungato, nonché dopo procedure di emodialisi e somministrazione endovenosa di soluzione di glucosio.

Carboidrati nel sangue

Il principale indicatore del metabolismo dei carboidrati nel corpo è il glucosio (noto anche come “zucchero”). Molte persone sanno che i suoi livelli elevati indicano la presenza di diabete o prediabete. Tuttavia, i cambiamenti nei livelli di glucosio possono essere causati anche da lesioni, ustioni, dipendenza dai dolci e violazioni delle regole per la preparazione all'analisi. Oltre a questi ovvi motivi, livelli elevati di glucosio possono verificarsi con malattie del pancreas e patologie del fegato.

Oltre al glucosio, per individuare disturbi del metabolismo dei carboidrati, si ricorre alla valutazione della quantità di proteine ​​glicate (o glicolizzate): fruttosamina (albumina glicata), emoglobina glicolata, lipoproteine ​​glicate.

Cause di cambiamenti nei livelli di glucosio

Quando il livello di glucosio è basso, viene diagnosticata l’ipoglicemia e quando il livello di glucosio è alto, viene diagnosticata l’iperglicemia.

Possibili cause di ipoglicemia	Possibili cause di iperglicemia
Cattiva alimentazione, dieta, fame	Diabete mellito di tipo 1, 2
Malattie gastrointestinali che interferiscono con l’assorbimento dei carboidrati (colite, enterite, ecc.)	Lesioni, tumori al cervello (spesso ghiandola pituitaria)
Ipotiroidismo	Neoplasie tumorali, patologie della corteccia surrenale
Patologie del fegato	Tireotossicosi, patologie della tiroide
Uso incontrollato a lungo termine di farmaci contenenti insulina e farmaci ipoglicemizzanti	Sindrome epilettica
Encefalite, meningoencefalite, meningite	Aumento dell'eccitabilità, stato psico-emotivo instabile
Insufficienza della funzione della corteccia surrenale	Trattamento a lungo termine con glucocorticosteroidi

Pigmenti nel serbatoio

Alcuni tipi di proteine ​​hanno un colore specifico, molto spesso dovuto alla combinazione con metalli (ferro, rame, cromo). Quando si scompongono, la bilirubina viene rilasciata nel sangue in forma indiretta o libera. I processi successivi lo convertono in un modulo rilegato. Quando si valutano i parametri del sangue, si distinguono tre tipi di pigmento emoglobinogenico: bilirubina totale, quantità di bilirubina diretta (legata, coniugata) e livello di bilirubina indiretta (libera, non legata, non coniugata). Tutti e tre gli indicatori sono importanti e possono indicare la presenza di malattie e patologie. Particolare attenzione è rivolta principalmente alla bilirubina libera, poiché è tossica per l'organismo.

Le malattie che provocano la crescita del pigmento nel sangue sono diverse: dalle patologie genetiche alle conseguenze della trasfusione di sangue del donatore e del trapianto di organi e tessuti nel ricevente. La diagnosi si basa sul rapporto delle frazioni di bilirubina. Nella maggior parte dei casi il superamento della norma indica la presenza di malattie del fegato e/o patologie delle vie biliari.

Bilirubina come indicatore di ittero

Dopo aver attraversato una catena di cambiamenti nei composti nel fegato e nella cistifellea, la bilirubina entra nell'intestino, dove viene convertito il composto urobilinogeno, un pigmento che, una volta espulso dal corpo, colora l'urina e le feci.
In caso di funzionamento insufficiente del fegato o della cistifellea, patologie e disturbi delle vie biliari, una parte significativa della bilirubina rimane nell'organismo, dove, diffondendosi nei tessuti, conferisce loro un colore giallo. A causa di questo sintomo è apparso il nome "ittero", erroneamente associato esclusivamente all'epatite A. Tuttavia, nella pratica medica, esistono tre tipi di processi che provocano lo sviluppo dell'ittero:

• effetti tossici, avvelenamento, anemia di eziologia emolitica, processi patologici nella milza, accompagnati dalla sua iperfunzione, portano ad un'accelerazione della degradazione delle proteine ​​​​del pigmento e ad un aumento della quantità di bilirubina non legata a quantità che non hanno il tempo di essere elaborate nel fegato e si accumulano nel sangue e nei tessuti;
• insufficienza epatica, che si verifica a causa di epatite, cirrosi, traumi, formazioni tumorali del fegato, in cui l'organo non è in grado di elaborare la quantità necessaria di bilirubina;
• in caso di disturbi nel deflusso della bile dalla cistifellea, accompagnati dalla compressione delle vie biliari, la bilirubina rientra nel flusso sanguigno e ulteriormente nei tessuti. Questa condizione si registra con colecistite, colelitiasi, colangite acuta, formazioni tumorali che ostruiscono il deflusso della bile, ecc.

In quali casi è prescritta l'analisi della frazione di bilirubina?

Gli indicatori della bilirubina totale sono inclusi nel set BAC standard. Uno studio a livello di frazioni (bilirubina coniugata e non coniugata) viene solitamente utilizzato in presenza di sintomi o malattie diagnosticate: epatite di qualsiasi eziologia, cirrosi epatica, ittero, ecc.

Analisi dello spettro lipidico

I livelli di lipidi (grassi) nel sangue costituiscono lo spettro lipidico. In un test biochimico diagnostico, viene valutato il livello di colesterolo totale, lipoproteine ​​​​a bassa e alta densità (colesterolo “cattivo” e “buono”), trigliceridi e il coefficiente di aterogenicità viene calcolato in base al rapporto dei componenti. In alcuni casi, per chiarire la diagnosi, viene eseguita un'analisi per determinare la quantità di fosfolipidi.

Valutazione del colesterolo

Normalmente, il colesterolo totale in un adulto sano è compreso tra 3,0 e 5,2 mmol/l. Dal 40 al 60% del colesterolo totale è colesterolo “buono”. Cos'è?

Si trova nel corpo in due forme fondamentali: ad alto peso molecolare con proteine ​​e a basso peso molecolare. Le lipoproteine ​​​​ad alta densità vengono prodotte principalmente nel fegato e sono necessarie affinché l'organismo partecipi alla formazione della membrana cellulare, alla regolazione dei processi ormonali, allo stato psico-emotivo, ecc.
Le lipoproteine ​​a bassa (e bassissima) densità provengono principalmente dal cibo. Questi composti tendono ad accumularsi nei vasi sanguigni, formando placche di colesterolo (aterosclerosi). Come risultato della formazione di un tale ammasso, il lume del vaso si restringe, con conseguente ridotto apporto di sangue agli organi e ai tessuti. Quando un accumulo di lipoproteine ​​viene distrutto, anche i suoi frammenti sono pericolosi, poiché possono contribuire alla formazione di coaguli di sangue.

Cause dei disturbi del metabolismo lipidico

Analisi degli enzimi

Molto spesso, la gamma di enzimi in un test biochimico è limitata all'analisi dei “test del fegato”, AlT e AST e all'amilasi. Un'analisi estesa può includere una gamma molto più ampia di enzimi.

Analisi per "test del fegato"

I livelli di alaminoninotransferasi (ALT) misurano principalmente l’efficienza della funzionalità epatica, ma possono anche indicare anomalie nel muscolo scheletrico e nel muscolo cardiaco.
Lo studio del livello di aspartato aminotransferasi (AST) viene utilizzato nella diagnosi di malattie e patologie del fegato e viene utilizzato anche per identificare patologie cardiache (infarto del miocardio, attacco di angina, cardite reumatica) e alcuni processi infiammatori di eziologia infettiva .

Alfa amilasi e amilasi pancreatica

Questo enzima è responsabile del processo di scomposizione dei carboidrati complessi. Sia l'aumento che la diminuzione della concentrazione di amilasi rispetto alla norma hanno valore diagnostico.
Nella maggior parte dei casi, un eccesso della normale quantità di amilasi nel sangue accompagna malattie e patologie del pancreas. Tuttavia, può anche essere osservato con epatite di eziologia virale, parotite endemica ("parotite"), insufficienza renale, alcolismo, cicli di terapia a lungo termine con farmaci tetraciclinici e glucocorticosteroidi.
Sono previste tariffe ridotte per le seguenti condizioni e malattie:

• tossicosi gestazionale del primo trimestre di gravidanza;
• tireotossicosi;
• infarto miocardico;
• processi necrotici nel pancreas.

Creatina chinasi e sue frazioni

L'enzima creatina chinasi consente di valutare l'efficienza del metabolismo energetico nel tessuto muscolare (frazione MM), nel muscolo cardiaco (CF) e nel tessuto cerebrale (BB). Un aumento del livello di concentrazione di questo enzima, che significa un aumento della disgregazione dei tessuti, ha significato diagnostico. Pertanto, il sottotipo MB della creatina chinasi viene utilizzato, ad esempio, per diagnosticare la presenza di infarto miocardico, valutare l'entità del danno tissutale e prevedere la situazione.

Lipasi

La lipasi è responsabile del processo di scomposizione dei grassi neutri. La lipasi pancreatica è riconosciuta come un indicatore più prezioso per la diagnosi delle malattie pancreatiche rispetto all'amilasi e viene utilizzata per chiarire la diagnosi e l'entità del danno all'organo.

Tipi di fosfatasi e loro significato diagnostico

Esistono due tipi di fosfatasi: acida (l'analisi di questo enzima viene utilizzata nella diagnosi differenziale di malattie del sistema scheletrico, malattie del fegato, patologie delle vie biliari) e alcalina, i cui cambiamenti nel livello nella maggior parte dei casi si manifestano in malattie della prostata.

Livelli di elettroliti

Nonostante il fatto che gli elettroliti nel sangue siano in quantità piuttosto piccole, i cambiamenti nella loro concentrazione hanno un effetto dannoso su tutto il corpo e possono essere fatali. Il principale catione extracellulare è il sodio.

Il sodio che entra nel corpo con cibi e liquidi (cloruro di sodio -) è responsabile del livello di pressione osmotica nei tessuti e dell'equilibrio acido-base. Sia l'aumento che la diminuzione dei livelli di sodio nel sangue possono portare sia a lievi cambiamenti di benessere che, a seconda della concentrazione, a condizioni patologiche e coma.

Potassio nel sangue

L'elettrolita potassio è responsabile della conduzione degli impulsi elettrici nel muscolo cardiaco. Sia l’eccesso che la diminuzione della concentrazione di potassio possono portare all’arresto cardiaco.

Un esame del sangue biochimico (BAC) è un metodo medico diagnostico, i cui risultati possono determinare se tutti gli organi funzionano normalmente e se ci sono malfunzionamenti nel loro funzionamento. Questa analisi comprende diversi indicatori, in base ai quali lo specialista consiglia o annulla il trattamento. Molto spesso, un esame del sangue biochimico viene eseguito dopo scarsi risultati di un esame del sangue generale, durante una visita medica o durante gli esami medici annuali. Ma puoi anche prenderlo a scopo preventivo rivolgendoti al tuo medico locale o ad una clinica a pagamento.

Come prepararsi alla prova

Per l'analisi, viene utilizzato il sangue di una vena, molto spesso dalla vena radiale o ulnare. Immediatamente prima della puntura, la pelle viene accuratamente pulita con alcool medico o un altro antisettico.

Importante! Per ottenere risultati corretti dell'analisi, è necessario osservare diversi punti prima di inviarla:

• Il test viene effettuato rigorosamente a stomaco vuoto;
• Evitare di bere alcolici 2-3 giorni prima del test;
• la sera prima del test non bere tè o caffè forti;
• Evitare di mangiare cibi grassi 2-3 giorni prima del test;
• Per determinare con precisione la glicemia, non è consigliabile lavarsi i denti;
• non è consigliabile assumere farmaci prima del test;
• l'assunzione di farmaci che riducono le concentrazioni lipidiche deve essere interrotta 14 giorni prima del test;
• un giorno prima del test dovresti evitare di visitare bagni e saune;
• Evitare un'attività fisica eccessiva il giorno prima del test;
• immediatamente prima di fare un esame del sangue biochimico, il paziente deve calmarsi e riprendere fiato;
• Il test deve essere ripetuto alla stessa ora del giorno e nello stesso laboratorio.

Risultati del test

Un test biochimico del sangue dà un’idea se gli organi di una persona funzionano normalmente. Tale analisi è necessaria durante la gravidanza, è prescritta nel primo e nel terzo trimestre. Se indicato, il test dovrebbe essere effettuato più spesso, su consiglio del medico.

Importante! Gli standard per l'analisi biochimica negli adulti differiscono da quelli nei bambini e talvolta dipendono dal sesso.

Esiste una tabella di norme per gli esami del sangue biochimici. Secondo questa tabella, puoi decifrare il risultato biochimico ottenuto.

L'interpretazione dell'esame del sangue dei bambini viene effettuata secondo la tabella delle norme degli indicatori per l'analisi del sangue dei bambini. In medicina veterinaria esiste una tabella delle norme per gli animali.

Puoi decifrare tu stesso i risultati, ma l'opinione di uno specialista in un istituto medico non dovrebbe essere trascurata. Il medico può valutare i risultati nel loro complesso, nonché prescrivere farmaci o prescrivere nuovi test.

I risultati della biochimica del sangue possono determinare il contenuto di emoglobina, il rapporto dei leucociti, il numero di enzimi, proteine. Lo zucchero nel sangue è indicato con le lettere "GLU", in base all'indicatore viene determinato un malfunzionamento nel sistema endocrino. L'indicatore CRP indica la presenza o l'assenza di infiammazione nel corpo. "MID" - dà un'idea dell'immunità umana, dell'infezione, della reazione allergica. "ACT" - un risultato diverso dalla norma indica la distruzione dei tessuti. Elettroliti e profilo lipidico indicano l'andamento del metabolismo e del metabolismo lipidico. Il sieromucoide indica lo sviluppo della tubercolosi. Ferritina - per la presenza di processi infiammatori cronici nel corpo. L'osteoporosi viene rilevata testando l'osteocalcina. L'indicatore ASO indica le conseguenze dell'infezione da streptococco. Oltre agli indicatori di cui sopra, ne vengono decifrati altri (LDG, SRP e altri).

Scoiattoli

Le proteine ​​si dividono in tre tipi: albumina, globulina, fibrinogeno. La maggior parte di essi sono prodotti dal fegato, quindi una deviazione nel contenuto proteico nel sangue indica un malfunzionamento di questo organo.

Se la quantità di proteine ​​nel sangue non rientra nei limiti dell'analisi biochimica, ciò potrebbe essere il risultato dei seguenti fattori:

• digiuno proteico;
• perdita di sangue;
• escrezione di grandi quantità di proteine ​​nelle urine;
• gravi ustioni;
• tumori cancerosi;
• malattie che interferiscono con la formazione di proteine ​​​​nel corpo;
• basso assorbimento di sostanze.

L'aumento del contenuto proteico può essere causato da vomito, colera e processi infiammatori nel corpo. La proteina fibrinogeno indica la coagulazione del sangue. Per determinare la coagulazione del sangue, vengono eseguiti un prelievo di sangue separato e uno studio del coagulogramma.

Enzimi

Gli enzimi accelerano le reazioni biochimiche nel corpo. Un esame del sangue biochimico determina l’attività enzimatica. Negli organi umani sono presenti i seguenti enzimi:

• aspartato aminotransferasi e alanina aminotransferasi (ALT e AST). Livelli elevati di questi enzimi indicano la distruzione delle cellule del corpo. Alcune malattie possono aumentare la quantità dell'enzima, ad esempio l'epatite, il cancro al fegato, i danni epatici tossici;
• gammaglutamiltransferasi (GGT). Un livello elevato di questo enzima indica diabete mellito, intossicazione da alcol e insufficienza cardiaca.
• (ALP). Gli indicatori aumentano con l'epatite, l'osteoporosi, il danno epatico (a causa di tossine o farmaci);
• creatina chinasi (CK). Tre tipi di CC indicano diversi malfunzionamenti nel corpo. MM indica cancrena o sindrome compartimentale a lungo termine. CF – su ipotiroidismo, miocardite. BB – sull’encefalite o sul trattamento a lungo termine della schizofrenia.
• alfa. Un aumento della quantità di questo enzima nel sangue indica cancro al pancreas, epatite, assunzione di alcol a lungo termine e pancreatite. Una diminuzione dell'indicatore può indicare infarto miocardico o tossicosi della gravidanza.

Importante! Se la quantità di enzimi differisce dalla norma, è importante condurre ulteriori ricerche su raccomandazione di un medico o iniziare il trattamento da lui prescritto.

Lipidi e pigmenti

I lipidi partecipano alla vita della cellula e sono una fonte di energia per gli organi interni. Gli indicatori del colesterolo sono disponibili negli esami del sangue generali e biochimici.

Importante! 24 ore prima di fare un test del colesterolo, non dovresti mangiare cibi grassi, poiché ciò porterà a un risultato inaffidabile.

Il colesterolo può aumentare in caso di diabete, gravidanza, colelitiasi, pancreatite, ipertensione, cirrosi, cancro al fegato, digiuno ed epatite.

Se l'indicatore è alto, il medico prescriverà farmaci o una dieta per ridurlo.

Gli indicatori del metabolismo lipidico e i cambiamenti nei dati etici possono indicare aterosclerosi, diabete e altre malattie, quindi è importante seguire le raccomandazioni del medico.

I pigmenti si dividono in bilirubina totale e bilirubina diretta. Un aumento della bilirubina totale indica epatite, cirrosi, anemia, vermi e cancro al fegato. La bilirubina bassa è rara e può indicare stress o malattie cardiache.

Livelli di bilirubina diretta diversi dalla norma indicano colecistite, cancro al fegato o al pancreas, vermi, epatite e altre malattie.

Sostanze azotate a basso peso molecolare

Esistono diversi tipi di sostanze azotate a basso peso molecolare:

• Un livello elevato di creatinina indica diabete mellito, rapida crescita muscolare, attività fisica eccessiva, ustioni, cancrena e insufficienza cardiaca. Un tasso ridotto indica distrofia, una forte perdita di peso corporeo. Durante la gravidanza, la creatinina può essere più alta del normale o più bassa;
• Il corpo elimina l'azoto utilizzando l'acido urico. Un aumento dei livelli di acido urico indica anemia, polmonite, tubercolosi, scarlattina, orticaria, tossicosi durante la gravidanza, avvelenamento da alcol, malattie del fegato o dei reni. Una diminuzione dei livelli di acido urico può essere causata dalla dieta o dai farmaci;
• l'urea appare attraverso la scomposizione delle proteine. Se un test biochimico rivela un aumento dei livelli di urea nel sangue, ciò potrebbe indicare l'uso di farmaci, malattie renali o cardiache. Anche il flusso di urina compromesso influenzerà l'indicatore, aumentandolo. Le malattie del fegato, del tratto digestivo e le infestazioni da elminti abbasseranno il livello di urea nel sangue. Anche gli interventi chirurgici intestinali e la pancreatite riducono questa cifra.

È difficile immaginare la medicina moderna senza la ricerca di laboratorio. L'esame del sangue biochimico è uno dei metodi più popolari e frequentemente prescritti dai medici. L'insieme di indicatori inclusi nella sua composizione è il più ampio e fornisce informazioni sul funzionamento di qualsiasi sistema di organi e del corpo nel suo complesso. La cosa principale è essere in grado di valutare correttamente i risultati dell'analisi ottenuti.

Descrizione dello studio e indicazioni

Un esame del sangue biochimico comporta la determinazione della concentrazione di vari prodotti di ciascun tipo di processo metabolico (metabolismo) nel corpo umano. Per fare ciò, il sangue venoso viene prelevato da una vena periferica (fino a 20 ml). Deve trattarsi di sangue prelevato dal soggetto al mattino a stomaco vuoto. Dopo la raccolta, viene depositato e centrifugato, poiché per l'analisi diretta è necessaria solo la sua parte liquida trasparente: plasma (siero).

I seguenti indicatori di base sono determinati nel plasma in studio:

• Metabolismo proteico: proteine ​​totali e sue frazioni (albumina e vari tipi di globuline), creatinina, azoto residuo, urea;
• Enzimi plasmatici: alanina aminotransferasi (ALAT), aspartato aminotransferasi (AST), alfa-amilasi, fosfatasi alcalina;
• Metabolismo dei pigmenti: bilirubina totale e sue frazioni (diretta, indiretta);
• Metabolismo dei lipidi: colesterolo, lipoproteine ​​ad alta e bassa densità, trigliceridi;
• Elettroliti nel sangue: potassio, sodio, cloro, calcio, magnesio.

Le indicazioni per eseguire un esame del sangue biochimico sono molto ampie. È incluso nella struttura della ricerca obbligatoria per qualsiasi patologia degli organi interni, malattie infettive-tossiche, infiammatorie e oncologiche.

Il complesso studiato della biochimica del sangue non deve necessariamente includere tutti i possibili indicatori. L’adeguatezza di quelli specifici è determinata dal medico in base alla patologia del paziente. Ciò ridurrà il costo dello studio senza ridurne il carattere informativo.

Indicatori del metabolismo proteico

Le molecole proteiche nel corpo svolgono un ruolo estremamente importante, poiché fanno parte di qualsiasi membrana cellulare, sono il principale trasportatore di sostanze nutritive e la base di base delle immunoglobuline e degli anticorpi nel plasma sanguigno. Nella tabella è riportata una ripartizione degli indicatori del metabolismo proteico.

Indicatore del metabolismo proteico	Norma	Cambiamenti patologici
Proteine ​​totali	70-90 g/l	Ipoproteinemia (una condizione in cui i livelli di proteine ​​sono inferiori ai valori normali); Iperproteinemia (una condizione in cui le proteine ​​plasmatiche totali sono superiori al normale); Disproteinemia (violazione del normale rapporto tra albumina e globuline).
Albumina	56,5-66,5%	Hopoalbuminemia (il livello di albumina ottenuto è inferiore al normale); Iperalbuminemia (il livello di albumina ottenuto è superiore al normale).
Globuline	33,5-43,5%	Ipoglobulinemia o iperglobulinemia (rispettivamente, una diminuzione o un aumento dell'indicatore ottenuto rispetto al normale). Può essere rappresentato sia da un cambiamento nel livello generale delle globuline che da alcuni tipi di esse.
Creatinina	50-115 µmol/l	Di interesse pratico è l'aumento del livello di questi indicatori nel sangue (iperazotemia).
Urea	4,2-8,3 mmol/l

Diminuzione dei livelli di proteine ​​totali e albumina. Di solito sono caratterizzati dagli stessi meccanismi e cause di insorgenza. Può essere:

• Cattiva alimentazione;
• Assunzione eccessiva di liquidi o ridotta eliminazione dal corpo a causa di patologia renale;
• Decomposizione accelerata delle proteine ​​(tumori, esaurimento, lesioni gravi, malattie e interventi chirurgici, infezioni, processi infiammatori-distruttivi e autoimmuni);
• Sintesi proteica compromessa da parte del fegato nelle malattie del fegato. L'ipoalbuminemia è uno dei criteri di insufficienza epatica nella cirrosi epatica;
• Ipoproteinemia causata dalla ridotta funzionalità tiroidea (ipotiroidismo).

L'analisi determina molto raramente iperproteinemia e iperalbuminemia, poiché nella maggior parte dei casi sono di natura relativa e sono causate da una diminuzione della quantità di liquido nello spazio vascolare dovuta a disidratazione di qualsiasi origine (assunzione insufficiente di liquidi o perdite accelerate attraverso il sudore, evaporazione , diarrea, vomito).

Diminuzione e aumento dei livelli di globulina

La maggior parte delle globuline presenti nel sangue umano sono immunoglobuline. Un aumento del loro numero assoluto o relativo (rispetto all'albumina, che dovrebbe essere più della metà del livello proteico totale) è la prova di un processo immunitario attivo in qualsiasi patologia infettiva-infiammatoria. Se in queste malattie si registra ipoglobulinemia, ciò indica immunodeficienza e incapacità del corpo di resistere ai microrganismi patogeni.

Aumento dei livelli di creatinina, urea e azoto residuo

Ciò è possibile sia dalla distruzione accelerata delle proteine ​​​​nel corpo durante la disgregazione dei tessuti, sia dalla compromissione della funzionalità renale in relazione alla rimozione di prodotti tossici dal corpo durante l'insufficienza renale (glomerulonefrite, urolitiasi, intossicazione). In alcuni casi, un aumento di questi parametri del sangue si verifica naturalmente nelle persone anziane e non è indice di patologia. A questo proposito, il grado di aumento della creatinina e dell'urea è estremamente importante. Quanto più sono pronunciati, tanto più ciò indica un'origine renale. Il grado estremo del loro aumento (più volte) è chiamato uremia.

La creatinina e l'urea sono i criteri principali per valutare la funzionalità renale

Studio della composizione degli enzimi nel sangue

Gli enzimi nel corpo umano agiscono come catalizzatori, accelerando i processi metabolici. Ciascuno di essi ha un ambiente e un organo specifico in cui deve esplicare la sua attività principale. Se si verifica un danno a un organo specifico, si verifica un aumento del rilascio degli enzimi corrispondenti nella circolazione sistemica, che viene determinato durante l'analisi biochimica.

ALT (alanina aminotransferasi)

Un aumento del livello di questo enzima è un indicatore specifico della distruzione delle cellule del fegato (citolisi epatica). Ciò è possibile in caso di danni epatici tossici, epatite, malattie infettive e cirrosi. Il grado di aumento dell’ALT può essere utilizzato per giudicare l’attività e l’entità del danno epatico.

AST (aspartato aminotransferasi)

Questo enzima è più attivo nel muscolo cardiaco e nel fegato. Il rilevamento del suo maggiore contenuto nel plasma sanguigno indica la patologia di questi organi. Se si verifica un aumento isolato dell'AST, ciò indica un infarto del miocardio. Un aumento sincrono del livello dell'enzima con l'ALT è la prova della citolisi epatica quando questo organo è danneggiato.

Alfa amilasi

Si riferisce a indicatori specifici dell'attività enzimatica del pancreas. Di interesse pratico è sia l'aumento che la diminuzione del suo livello in un esame del sangue biochimico. Nel primo caso, ciò indica un processo infiammatorio nella pancreatite acuta e cronica, necrosi pancreatica (distruzione del tessuto pancreatico), alterato deflusso del succo pancreatico a causa di calcoli del dotto biliare o trasformazione tumorale dell'organo. Una diminuzione del livello di alfa-amilasi è caratteristica dei pazienti dopo necrosi pancreatica totale o subtotale e interventi per rimuovere tutto o gran parte del pancreas.

Fosfatasi alcalina

Molti laboratori includono automaticamente questo enzima nelle loro analisi biochimiche. Da un punto di vista pratico può interessare solo un aumento dell’attività di questo enzima nel sangue. Ciò è la prova del ristagno intraepatico della bile nei piccoli dotti biliari, che si verifica con ittero meccanico e parenchimale, oppure dell'osteoporosi progressiva o della distruzione del tessuto osseo (mieloma, invecchiamento del corpo).

ALT e AST sono i principali indicatori della distruzione delle cellule epatiche

Indicatori del metabolismo lipidico

In pratica, solo alcuni parametri del metabolismo dei grassi sono rilevanti. Sono associati al metabolismo del colesterolo, che è molto importante per diagnosticare e determinare la dinamica dell'aterosclerosi vascolare. Poiché questa malattia è la base per lo sviluppo di malattia coronarica, infarto, ictus ischemico, malattie obliteranti dei vasi degli arti inferiori e dei rami dell'aorta, monitorare i meccanismi del suo sviluppo è estremamente importante per i medici. Nella tabella è riportata una ripartizione dei principali indicatori del metabolismo lipidico.

Indice	Norma	Varianti di deviazione dalla norma
Colesterolo	Meno di 5,2 mmol/l	Un aumento dei livelli ematici indica un disturbo del metabolismo dei lipidi, che può essere una conseguenza della sindrome metabolica, dell'obesità, del diabete mellito e può causare la progressione dell'aterosclerosi vascolare. Anche una diminuzione del colesterolo è pericolosa e minaccia di interrompere la sintesi degli steroidi e degli ormoni sessuali nel corpo.
Lipoproteine ​​a bassa densità	Meno di 2,2 mmol/l	Un aumento di questo indicatore contribuisce alla diffusione del danno vascolare aterosclerotico, poiché l'LDL trasporta il colesterolo dal fegato ai vasi sanguigni.
Lipoproteine ​​ad alta densità	0,9-1,9 mol/l	Questi composti sono responsabili del trasferimento del colesterolo dai vasi sanguigni al fegato e ai tessuti. Da un punto di vista pratico, è interessante ridurne il livello quando si analizza il plasma per la biochimica. Se questo viene rilevato, ciò indica la possibilità di un processo aterosclerotico nelle pareti vascolari.

Valutazione del metabolismo della bilirubina

L'indicatore principale del metabolismo dei pigmenti nel corpo è la bilirubina. Il suo metabolismo è molto complesso, il che porta alla presenza di diversi tipi di questo composto. Si forma nella milza durante la degradazione dei globuli rossi ed entra nel fegato attraverso il sistema venoso portale. Qui viene neutralizzato dalle cellule del fegato legandosi all'acido glucuronico, che lo rende non tossico per i tessuti del corpo. Questa è la base per la determinazione della bilirubina e dei suoi diversi tipi negli studi biochimici. La parte che viene neutralizzata dopo il legame viene secreta attraverso i dotti biliari e viene chiamata bilirubina diretta. La parte rimanente, che non ha il tempo di combinarsi con l'acido glucuronico, entra nel flusso sanguigno e prende il nome di bilirubina indiretta. Nella tabella è riportata una ripartizione degli indicatori del metabolismo della bilirubina.

Indice	Norma di analisi	In quali casi viene aumentato?
Bilirubina totale	8-20,5 µmol/l	In tutti i casi di aumento diretto e indiretto
Dritto	0-5,1 µmol/l	Si verifica quando c'è una violazione del deflusso della bile: Colelitiasi; Calcoli del dotto biliare; Colangite (infiammazione dei dotti biliari); Tumori pancreatici situati nella testa dell'organo; Cirrosi epatica con grandi nodi che deformano i dotti biliari; Grave ingrossamento del fegato dovuto all'epatite.
Indiretto	Fino a 16,5 µmol/l	Si verifica quando aumenta la produzione di bilirubina da parte della milza o il fegato non riesce a legarla: Anemia emolitica; Ipersplenismo (distruzione accelerata dei globuli rossi da parte di una milza ingrossata); Effetti tossici sul corpo; Epatite di origine virale e tossica; Cirrosi epatica; Malattie infettive (malaria, leptospirosi, ecc.).

La bilirubina è molto tossica per il tessuto cerebrale. Un aumento del suo livello è necessariamente combinato con ittero della pelle e, nei casi più gravi, con disturbi della memoria e intellettuali.

Il test della bilirubina aiuta a diagnosticare il tipo di ittero e la sua causa.

Composizione elettrolitica del sangue

Nessuna cellula del corpo può esistere e funzionare senza la partecipazione di elettroliti e ioni di calcio, potassio, magnesio, sodio e cloro. Ottenere i risultati di un esame del sangue sugli elettroliti biochimici può aiutare a determinare la condizione delle cellule e le possibili minacce ad esso associate. Le varianti della norma, le loro deviazioni e l'interpretazione sono riportate nella tabella.

Indice	Norma	Patologia
Potassio	3,3-5,5 mmol/l	Si riferisce agli ioni intracellulari. Un aumento del loro livello (iperkaliemia, ipermagnesemia) è un indicatore di insufficienza renale o di massiccia rottura del tessuto muscolare a causa di lesioni, ustioni profonde e necrosi pancreatica. L'eccesso è pericoloso per disturbi del ritmo cardiaco e arresto cardiaco in diastole. Una diminuzione di questi elettroliti nel sangue (ipokaliemia, ipomagnesiemia) si osserva in peritonite acuta, ostruzione intestinale, diarrea infettiva e vomito, disidratazione e sovradosaggio di diuretici. I pericoli sono gli stessi che nel caso di aumento della loro concentrazione.
Magnesio	0,7-1,2 mmol/l
Sodio	135-152 mmol/l	Sono ioni extracellulari e sono responsabili della pressione osmotica nella cellula e nello spazio intercellulare. Una diminuzione del loro livello è associata a disidratazione e alterazione dell'equilibrio idrico-elettrolitico sullo sfondo di qualsiasi malattia grave. Il pericolo della condizione sta nel disturbo dell'eccitabilità dei tessuti nervosi e del cuore, che può portare al suo arresto in sistole.
Cloro	95-110 mmol/l
Calcio	2,2-2,75 mmol/l	È lo ione principale responsabile della contrazione muscolare, della stabilizzazione delle membrane cellulari e della resistenza del tessuto osseo. Una diminuzione del suo livello si verifica con rachitismo, ipotiroidismo e assunzione di cibo insufficiente. Ciò minaccia debolezza muscolare, aritmie e osteoporosi. Un aumento del calcio è caratteristico dell'iperfunzione delle ghiandole paratiroidi e della necrosi pancreatica.

Video sul metodo di raccolta del sangue per l'analisi biochimica:

L'esame del sangue biochimico è un eccellente complesso diagnostico che fornisce informazioni complete sulle capacità funzionali del corpo e aiuta a risolvere problemi terapeutici e tattici.