Istruzioni per l'uso delle iniezioni di Noshpa. Allevia lo spasmo doloroso con iniezioni poco fastidiose

Iniezione.

Farmacologico

Mezzi utilizzati nei disturbi gastrointestinali funzionali. Codice ATC A03A D02.

Indicazioni

Spasmi della muscolatura liscia associati a malattie delle vie biliari: colecistolitiasi, colangiolitiasi, colecistite, pericolecistite, colangite, papillite.

Spasmi della muscolatura liscia nelle malattie delle vie urinarie: nefrolitiasi, uretrolitiasi, pielite, cistite, tenesmo vescicale.

Come trattamento adiuvante (quando non è possibile l'uso del farmaco sotto forma di compresse)

• con spasmi della muscolatura liscia del tratto gastrointestinale: ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, gastrite, cardio e / o pilorospasmo, enterite, colite;
• nelle malattie ginecologiche: dismenorrea.

Controindicazioni

Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi dei componenti del farmaco (in particolare metabisolfito di sodio). Grave insufficienza epatica, renale o cardiaca (sindrome da bassa gittata cardiaca).

Applicazione

La solita dose media giornaliera per adulti è di 40-240 mg (per 1-3 iniezioni separate) per via intramuscolare.

A colica acuta in pazienti adulti con calcoli nelle vie urinarie o biliari - 40-80 mg.

Reazioni avverse

Effetti indesiderati osservati durante gli studi clinici e che potrebbero essere stati causati dalla drotaverina, distribuzione negli organi e frequenza di insorgenza: molto spesso (> 1/10), comune (> 1/100,< 1/10), нечасто (> 1/1 000, < 1/100), единичные (> 1/10 000, < 1/1 000), очень редкие (< 1/10 000).

Dal sistema immunitario.

Reazioni allergiche singole, tra cui angioedema, orticaria, eruzione cutanea, prurito, febbre, brividi, febbre, debolezza, soprattutto in pazienti con ipersensibilità al metabisolfito.

La frequenza non è nota: sono stati segnalati casi di shock anafilattico con conseguenze fatali e non fatali durante l'utilizzo della forma iniettabile.

Il farmaco contiene metabisolfito, che può causare reazioni di tipo allergico, inclusi sintomi di shock anafilattico e broncospasmo in pazienti sensibili, soprattutto quelli con una storia di asma o allergie.

Dal lato del sistema cardiovascolare.

Solitario: palpitazioni, ipotensione arteriosa.

Dal lato del sistema nervoso.

Singolo: mal di testa, vertigini, insonnia.

Dal tratto gastrointestinale.

Nausea solitaria, stitichezza, vomito.

Disturbi generali e reazioni nel sito di iniezione: reazioni locali nel sito di iniezione.

Overdose

Sintomi: con un significativo sovradosaggio di drotaverina, sono stati osservati aritmie cardiache e disturbi della conduzione, incluso il blocco completo del fascio di His e arresto cardiaco, che può essere fatale.

In caso di sovradosaggio, il paziente deve essere sotto stretto controllo medico e ricevere un trattamento sintomatico e di supporto.

Utilizzare durante la gravidanza o l'allattamento

Gravidanza. Come dimostrato dai risultati di studi clinici e animali retrospettivi, l'uso del farmaco non ha causato alcun segno di effetti diretti o indiretti sulla gravidanza, sullo sviluppo embrionale, sul parto o sullo sviluppo postpartum. Tuttavia, è necessario prescrivere il farmaco con cautela alle donne in gravidanza. La drotaverina non deve essere utilizzata durante il parto.

Allattamento. A causa della mancanza di dati provenienti da studi condotti su animali durante l’allattamento, la somministrazione del farmaco non è raccomandata.

Bambini

Il farmaco è usato per i bambini.

Funzionalità dell'applicazione

A causa del rischio di crollo con la somministrazione endovenosa del farmaco No-shpa ®, il paziente deve trovarsi in posizione supina.

Usare con cautela nell'ipotensione arteriosa.

Il farmaco contiene metabisolfito, che può causare reazioni di tipo allergico, inclusi sintomi di shock anafilattico e broncospasmo in pazienti sensibili, soprattutto quelli con una storia di asma o allergie. In caso di ipersensibilità al metabisolfito di sodio, la somministrazione parenterale del farmaco deve essere evitata.

È necessario prestare attenzione durante la somministrazione parenterale del farmaco a donne in gravidanza (vedere la sezione "Uso durante la gravidanza o l'allattamento").

La capacità di influenzare la velocità di reazione durante la guida di veicoli o l'utilizzo di meccanismi

È necessario avvertire i pazienti che dopo la somministrazione parenterale, soprattutto endovenosa del farmaco, si raccomanda di astenersi dal guidare e svolgere lavori che richiedono maggiore attenzione.

Interazione con altri medicinali ed altre forme d'interazione

Gli inibitori della fosfodiesterasi (No-shpa ® , papaverina) riducono l'effetto antiparkinsoniano della levodopa. È necessario prestare cautela quando si utilizza No-shpa ® contemporaneamente alla levodopa, poiché l'effetto antiparkinsoniano di quest'ultima diminuisce e aumentano la rigidità e il tremore.

Proprietà farmacologiche

Farmacologico. La drotaverina è un derivato isochinolinico che esercita un effetto antispasmodico sulla muscolatura liscia inibendo l'azione dell'enzima fosfodiesterasi IV (PDE IV), che porta ad un aumento della concentrazione di cAMP e, a causa dell'inattivazione della catena leggera della miosina chinasi (MLCK) , per lisciare il rilassamento muscolare.

In vitro la drotaverina inibisce l'azione dell'enzima PDE IV e non influenza l'azione degli isoenzimi della fosfodiesterasi III (PDE iii) e della fosfodiesterasi V (PDE V). La PDE IV è di grande importanza funzionale nel ridurre l'attività contrattile della muscolatura liscia; pertanto, gli inibitori selettivi di questo enzima possono essere utili nel trattamento di malattie accompagnate da ipermotilità, nonché di varie malattie durante le quali si verificano spasmi del tratto gastrointestinale .

Nelle cellule muscolari lisce del miocardio e dei vasi sanguigni, il cAMP viene idrolizzato principalmente dall'isoenzima PDE III, quindi la drotaverina è un efficace antispasmodico che non ha effetti collaterali significativi sul sistema cardiovascolare e un forte effetto terapeutico su questo sistema.

La drotaverina è efficace negli spasmi della muscolatura liscia di origine sia nervosa che muscolare. La drotaverina agisce sulla muscolatura liscia dei sistemi gastrointestinale, biliare, genito-urinario e vascolare, indipendentemente dal tipo della loro innervazione autonomica. Migliora la circolazione sanguigna nei tessuti grazie alla sua capacità di dilatare i vasi sanguigni.

I farmaci destinati all'uomo sono spesso utilizzati in medicina veterinaria. Uno di questi è No-Shpa, che può essere usato per trattare animali di qualsiasi razza.

Aiuta ad alleviare efficacemente spasmi e coliche. Viene utilizzato sotto forma di compresse o iniezioni. Le reazioni avverse provocate dal farmaco sono estremamente rare.

No-Shpa è un popolare antispasmodico che può essere usato da solo o in combinazione con altri medicinali. Il farmaco è ampiamente utilizzato nel trattamento degli animali domestici.

Il farmaco ha lo scopo di ridurre il tono muscolare negli organi del tratto gastrointestinale, del sistema genito-urinario, delle vie biliari, favorisce l'espansione dei vasi sanguigni e normalizza la circolazione sanguigna.

Grazie al suo effetto sulla muscolatura liscia, aiuta ad alleviare gli spasmi dolorosi e a migliorare le condizioni dell'animale.

No-shpu viene utilizzato nei seguenti casi:

• colite;
• malattia dell'urolitiasi;
• colica renale;
• cistite;
• colecistite;
• ulcera allo stomaco;
• stipsi;
• complicazioni dopo l'intervento chirurgico;
• aumento del tono uterino negli animali gravidi.

Importante! L'agente non influisce sul funzionamento degli organi, non si accumula nei reni e nel fegato e non influisce sul sistema nervoso centrale.

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse rivestite o soluzioni iniettabili.

Dosaggio delle iniezioni

Il dosaggio del farmaco è determinato dal peso dell'animale. Le compresse vengono somministrate ai cani di peso superiore a 10 kg. Se l'animale è più piccolo sono indicate le iniezioni intramuscolari. In alcuni casi, il farmaco viene somministrato per via sottocutanea.

Quando si utilizzano iniezioni, il dosaggio è di 1 ml di soluzione ogni 10 kg di peso del cane.

Come e dove iniettare?

Intramuscolare

Le iniezioni vengono somministrate per via intramuscolare.

Inoltre, in alcuni casi, è possibile iniettare il farmaco nel garrese, per via sottocutanea, nella zona delle scapole. Questo è determinato dal problema esistente e viene risolto dal veterinario.

Per via sottocutanea al garrese

È meglio che uno specialista faccia un'iniezione per un amico a quattro zampe. Se ciò non è possibile, è necessario attenersi ai seguenti consigli:

1. È necessario iniettare l'iniezione solo nel muscolo rilassato, altrimenti l'animale verrà ferito. Per fare questo, puoi fare un leggero massaggio. La zampa dovrebbe essere leggermente piegata.
2. Non è necessario utilizzare un disinfettante. Ciò è richiesto solo in presenza di infiammazione.
3. È severamente vietato toccare l'ago con le mani, altrimenti potresti infettare il muscolo.
4. La soluzione utilizzata non deve essere né troppo fredda né troppo calda. La temperatura corporea è ottimale, quindi l'animale non sentirà quasi nulla.
5. Ci sono punti sulla gamba dove è impossibile effettuare l'iniezione. Contengono tronchi nervosi, che possono causare molto disagio all'animale.

Attenzione!È anche importante posizionare correttamente la siringa.

Non è necessario che la soluzione sia prediluita. Si consiglia di utilizzare siringhe da insulina dotate di aghi particolarmente sottili.

Per via endovenosa

Le iniezioni endovenose vengono prescritte molto raramente, poiché il rischio di effetti collaterali e complicanze è elevato.

In compresse

Le compresse vengono solitamente prescritte in ragione di una compressa da 40 mg per 10 kg di peso dell'animale.

Per i cani di taglia grande possono essere indicate compresse da 80 mg. Questo dosaggio è calcolato per 20 kg di peso.

Come dare?

Le compresse possono essere posizionate sulla radice della lingua o somministrate all'animale insieme al cibo. Prima di ciò, vale la pena calmare l'animale, accarezzandolo.

Porzione giornaliera in peso

Per razze di piccola taglia

Di norma, le compresse vengono prescritte per individui di peso pari a 10 kg, le iniezioni sono indicate per i cani più piccoli.

Il dosaggio è di 1 ml di soluzione per 10 kg di peso, in totale non vengono eseguite più di due iniezioni, rispettivamente, la dose giornaliera è di 1 o 2 ml. Ma in ogni caso, il medico lo determina individualmente.

Per grandi

Le compresse vengono mostrate ai cani di grossa taglia. Ne vengono assegnati un massimo di due in ragione di una compressa (40 mg di principio attivo) per 10 kg di peso. Se necessario, il dosaggio massimo è di 80 mg della sostanza principale o 2 ml nel caso di iniezioni.

Quante volte?

No-shpu, sia sotto forma di compresse che sotto forma di iniezioni, non deve essere utilizzato nei cani più di due volte al giorno.

Quanti giorni?

Una singola dose può essere sufficiente per alleviare i sintomi. Se necessario, è possibile utilizzare un farmaco per un trattamento più lungo per diversi giorni o addirittura mesi. Il corso esatto del trattamento deve essere determinato dal medico in ciascun caso.

Cuccioli

Poiché il farmaco ha effetti collaterali minimi, può essere somministrato ai cani più piccoli. Il dosaggio viene calcolato allo stesso modo. Ad esempio, se il cucciolo pesa 2 kg, viene utilizzata la soluzione 0,2 o 1/5 della compressa.

Analgin e Dimedrol

A volte il farmaco può essere combinato con altri, ad esempio analgin o difenidramina. Ma, di regola, questo non è necessario.

Se no-shpa viene utilizzato come parte di un trattamento complesso, tutte le informazioni sulla sua interazione con altri farmaci dovrebbero essere fornite da un veterinario.

Se le cose andassero male

Il farmaco ha un minimo di controindicazioni e può essere somministrato ad animali di diverse età e condizioni.

Gli effetti collaterali sono estremamente rari. Tuttavia, in alcuni casi, sono possibili i seguenti fenomeni:

• aritmia;
• una forte diminuzione della pressione;
• depressione del centro respiratorio.

Nei casi più gravi si sono verificati crolli. Gli effetti collaterali si manifestano principalmente quando il farmaco viene somministrato per via endovenosa, quindi tali iniezioni non vengono praticamente utilizzate.

Sebbene il farmaco abbia una bassa tossicità, può essere pericoloso per i cani.

Un sovradosaggio del farmaco può causare nausea e vomito, depressione, perdita di appetito o convulsioni a breve termine. In questo caso non è richiesto un trattamento specifico: di solito i sintomi scompaiono da soli dopo 1-2 giorni.

In alcuni casi è possibile una reazione allergica. Se i suoi segni sono stati notati, il farmaco viene sospeso. Per mitigare l'effetto del farmaco, possono essere utilizzati anticolinergici. Sono indicati nel trattamento delle ulcere gastriche o duodenali.

Eccezioni e caratteristiche

Il dosaggio del farmaco dipende principalmente solo dal peso dell'animale e non varia a seconda della razza o dell'età. No-shpa può essere usato per trattare animali anziani e debilitati.

Inoltre, il farmaco viene utilizzato per trattare cuccioli, femmine in gravidanza e in allattamento, ma in questo caso il controllo da parte di un veterinario è particolarmente importante.

Analoghi

Se, per determinati motivi, no-shpa non è adatto all'animale, dovresti consultare uno specialista che potrà scegliere un analogo.

I principali sostituti di no-shpy sono Drotaverine, Spazmol, Spazmomen. Funzionano in modo simile e il dosaggio può variare a seconda della salute, dell'età e del livello di sviluppo del problema del cane.

Conclusione

Prendersi cura del proprio animale domestico è una grande responsabilità. Anche se originariamente no-shpa non era destinato ai cani, può comunque essere utilizzato con successo per il loro trattamento. In questo caso, è importante consultare uno specialista e utilizzare il farmaco chiaramente secondo lo schema da lui prescritto.

In contatto con

Numero di registrazione: PN011854/01-050713
Nome depositato: No-shpa®.
Denominazione comune internazionale: drotaverina.
Forma di dosaggio: soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare.

Composto
Una fiala (2 ml) contiene il principio attivo: drotaverina cloridrato - 40 mg;
eccipienti: disolfito di sodio (metabisolfito di sodio) - 2,0 mg, etanolo 96% - 132,0 mg, acqua per preparazioni iniettabili fino a 2,0 ml.

Descrizione: liquido limpido giallo-verdastro.

Gruppo farmacoterapeutico: antispasmodico.
Codice ATX: A03AD02.

Proprietà farmacologiche:

La drotaverina è un derivato dell'isochinolina che presenta un potente effetto antispasmodico sulla muscolatura liscia inibendo l'enzima fosfodiesterasi (PDE), necessario per l'idrolisi del c-AMP in AMP. L'inibizione dell'enzima fosfodiesterasi porta ad un aumento della concentrazione di cAMP, che innesca la seguente reazione a cascata: elevate concentrazioni di cAMP attivano la fosforilazione cAMP-dipendente della chinasi della catena leggera della miosina (MLCK). La fosforilazione della MLCK porta ad una diminuzione della sua affinità per il complesso calcio (Ca2+)-calmodulina, per cui la forma inattivata della MLCK mantiene il rilassamento muscolare. Il c-AMP influenza anche la concentrazione citosolica di Ca2+ stimolando il trasporto di Ca2+ nello spazio extracellulare e nel reticolo sarcoplasmatico. Questo effetto di riduzione della concentrazione di C2+ della drotaverina attraverso il cAMP spiega l'effetto antagonista della drotaverina rispetto al Ca2+.
In vitro, la drotaverina inibisce l'isoenzima PDE-4, senza inibire gli isoenzimi PDE-3 e PDE-5. Pertanto, l'efficacia della drotaverina dipende dalle concentrazioni di PDE-4 nei tessuti, il cui contenuto varia nei diversi tessuti. La PDE-4 è molto importante per sopprimere l'attività contrattile della muscolatura liscia e pertanto l'inibizione selettiva della PDE-4 può essere utile per il trattamento delle discinesie ipercinetiche e di varie malattie accompagnate da uno stato spastico del tratto gastrointestinale.
L'idrolisi del cAMP nel miocardio e nella muscolatura liscia vascolare avviene principalmente con l'aiuto dell'isoenzima PDE-3, il che spiega il fatto che con elevata attività antispasmodica, la drotaverina non ha effetti collaterali gravi sul cuore e sui vasi sanguigni e effetti pronunciati sul sistema cardiovascolare sistema.
La drotaverina è efficace negli spasmi della muscolatura liscia sia di origine neurogena che muscolare. Indipendentemente dal tipo di innervazione autonomica, la drotaverina ha un effetto rilassante sulla muscolatura liscia del tratto gastrointestinale, delle vie biliari e del sistema genito-urinario.

Farmacocinetica
La drotaverina e/o i suoi metaboliti possono attraversare leggermente la barriera placentare.
In vitro, la drotaverina ha un'elevata connessione con le proteine ​​plasmatiche (95-97%), in particolare con l'albumina, le globumine γ e β, nonché con le α-HDL (lipoproteine ​​ad alta densità).
Negli esseri umani, la drotaverina viene quasi completamente metabolizzata mediante O-deetilazione. I suoi metaboliti vengono rapidamente coniugati con l'acido glucuronico. Il metabolita principale è la 4"-deetildrotaverina, oltre alla quale sono state identificate 6-deetildrotaverina e 4"-deetildrotaveraldina.
Negli esseri umani è stato utilizzato un modello matematico a due camere per valutare la farmacocinetica della drotaverina. L'emivita terminale della radioattività plasmatica era di 16 ore.
L'emivita è di 8-10 ore. Per 72 ore, quasi completamente escreto dal corpo, oltre il 50% attraverso i reni (principalmente sotto forma di metaboliti) e circa il 30% attraverso l'intestino. La drotaverina immodificata nelle urine non viene rilevata.

Indicazioni per l'uso

Spasmi della muscolatura liscia associati a malattie delle vie biliari: colecistolitiasi, colangiolitiasi, colecistite, pericolecistite, colangite, papillite.
- spasmi della muscolatura liscia delle vie urinarie: nefrolitiasi, uretrolitiasi, pielite, cistite, tenesmo vescicale.
Come terapia adiuvante (quando non è possibile utilizzare la forma in compresse):
- con spasmi della muscolatura liscia di origine gastrointestinale: ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, gastrite, spasmi del cardias e del piloro, enterite, colite
- nelle malattie ginecologiche: dismenorrea.

Controindicazioni

Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti del farmaco.
Ipersensibilità al disolfito di sodio (vedere la sezione «Istruzioni speciali»).
- Grave insufficienza epatica o renale.
- Grave insufficienza cardiaca cronica.
- Età dei bambini (l'uso della drotaverina nei bambini non è stato studiato negli studi clinici).
- Periodo di allattamento al seno.

Accuratamente:

Con ipotensione arteriosa (pericolo di collasso, vedere la sezione «Istruzioni speciali»);
- Nelle donne in gravidanza (vedere la sezione "Gravidanza e allattamento")

Periodo di gravidanza e allattamento

Come hanno dimostrato studi sulla tossicità riproduttiva negli animali e studi retrospettivi su dati clinici, l’uso della drotaverina durante la gravidanza non ha avuto effetti teratogeni o embriotossici. Nonostante ciò, quando si prescrive la drotaverina alle donne in gravidanza, è necessario prestare attenzione e dovrebbe essere utilizzata solo nei casi in cui il potenziale beneficio per la madre supera il potenziale rischio per il feto, mentre si prescrive una forma di dosaggio iniettabile di No-shpa® in gravidanza. le donne dovrebbero essere evitate. Il farmaco non deve essere usato durante il parto (rischio potenziale di sanguinamento atonico postpartum).
A causa della mancanza di dati clinici necessari durante l'allattamento, non è consigliabile prescrivere il farmaco.

Dosaggio e somministrazione

Adulti:
La dose media giornaliera è di 40-240 mg di drotaverina cloridrato (suddivisa in 1-3 dosi al giorno) per via intramuscolare.
Nelle coliche acute (renali o calcoli biliari) - 40-80 mg per via endovenosa lentamente (la durata della somministrazione è di circa 30 secondi).

Effetto collaterale

Di seguito sono riportate le reazioni avverse osservate negli studi clinici, divise per sistemi d'organo con l'indicazione della frequenza della loro insorgenza secondo la seguente gradazione: molto comune (≥10%), frequente (≥1% e<10%); нечастые (≥0,1 и <1%); редкие (≥0,01% и <0,1%) и очень редкие, включая отдельные сообщения (<0,01%), неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).
Dal lato del sistema cardiovascolare
Raro: aumento della frequenza cardiaca, abbassamento della pressione sanguigna.
Dal lato del sistema nervoso
Raro: mal di testa, vertigini, insonnia.
Dal tratto gastrointestinale
Raramente: nausea, stitichezza.
Dal lato del sistema immunitario
Raro - reazioni allergiche (angioedema, orticaria, eruzione cutanea, prurito) (vedere la sezione "Controindicazioni").
frequenza sconosciuta
Durante l'utilizzo del farmaco è stato segnalato lo sviluppo di shock anafilattico con esito fatale e non fatale.
Reazioni locali
Raro: reazioni nel sito di iniezione.

Overdose

Un sovradosaggio di drotaverina è stato associato ad aritmie cardiache e disturbi della conduzione, inclusi blocco completo di branca e arresto cardiaco, che possono essere fatali.
In caso di sovradosaggio, i pazienti devono essere sotto stretto controllo medico e ricevere un trattamento sintomatico e un trattamento mirato a mantenere le funzioni di base dell'organismo.

Interazione con altri farmaci

Con levodopa
Gli inibitori della fosfodiesterasi, come la papaverina, indeboliscono l’effetto antiparkinsoniano della levodopa. Quando si prescrive la drotaverina contemporaneamente alla levodopa, è possibile aumentare la rigidità e il tremore.
Con papaverina, bendazolo e altri antispastici (compresi i m-anticolinergici)
La drotaverina potenzia l'effetto antispasmodico della papaverina, del bendazolo e di altri antispastici, compresi i m-anticolinergici.
Con antidepressivi triciclici, chinidina e procainamide
Aumenta l'ipotensione causata da antidepressivi triciclici, chinidina e procainamide.
con morfina
Riduce l'attività spasmogenica della morfina.
Con fenobarbital
Il fenobarbital potenzia l'effetto antispasmodico della drotaverina.

istruzioni speciali
Il farmaco contiene disolfito, che può causare reazioni di tipo allergico, inclusi sintomi anafilattici e broncospasmo in soggetti predisposti, soprattutto quelli con una storia di asma o malattie allergiche. In caso di ipersensibilità al disolfito, l'uso parenterale del farmaco deve essere evitato (vedere la sezione "Controindicazioni").
Con la somministrazione endovenosa di drotaverina in pazienti con bassa pressione sanguigna, il paziente deve trovarsi in posizione orizzontale a causa del rischio di collasso.

Influenza sulla capacità di guidare un'auto e altri meccanismi:

Durante il periodo di trattamento è necessario astenersi dal guidare veicoli e impegnarsi in altre attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Modulo per il rilascio
Soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare 20 mg/ml.
Fiale di vetro scuro da 2 ml (classe idrolitica, tipo I) con punto di rottura.
5 fiale in un blister di plastica non rivestita (pallet).
1 o 5 pallet con istruzioni per l'uso in una scatola di cartone.

Condizioni di archiviazione
Immagazzinare nel posto protetto da luce a una temperatura di 15-25 °C.
Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Data di scadenza
5 anni.
Non utilizzare dopo la data di scadenza riportata sulla confezione.

Condizioni di dispensazione dalle farmacie

Questo antispasmodico ungherese è noto fin dall'epoca sovietica come rimedio estremamente efficace per alleviare il dolore spasmodico. È ancora considerato lo strumento più popolare e veloce per il sollievo generale degli spasmi dei tessuti muscolari lisci. No-shpa è prodotto in fiale, compresse, le cui istruzioni per l'uso descrivono in dettaglio come devono essere assunte entrambe le forme del farmaco. Viene spesso utilizzato come analgesico ad azione rapida per alleviare i sintomi del dolore.

La popolarità di No-shpa è dovuta al fatto che è efficace, dopo il suo utilizzo si verificano molto raramente reazioni avverse, soprattutto se confrontate con gli antispastici anticolinergici. Ma il farmaco ha controindicazioni e non è adatto a tutti, quindi viene prescritto da un medico dopo tutti gli studi necessari, compresi i test. L'automedicazione è irta di conseguenze imprevedibili.

Il componente principale qui è la drotaverina cloridrato. 2 ml di sostanza iniettabile contengono:

• 40 milligrammi della sostanza principale;
• pirosolfito di sodio (E223);
• etanolo (E1510);
• acqua di iniezione.

Il farmaco No-shpa viene somministrato tramite iniezioni (iniezioni) secondo le indicazioni del medico curante.

Anche la papaverina appartiene ai componenti attivi, tuttavia la Drotaverina è più efficace e viene assorbita più velocemente, dopo l'iniezione consente di ottenere l'effetto dopo 5 minuti.

effetto farmacologico

Il farmaco offre eccellenti prestazioni nel trattamento della sindrome spastica del tratto gastrointestinale (tratto gastrointestinale), delle aree urinarie e genitali, con spasmi dei vasi cerebrali del cervello, con depressione e nevrosi, malattia di Raynaud.

Tuttavia, bisogna prestare attenzione in caso di malattie della prostata, perché a causa del rilassamento della muscolatura liscia della vescica possono verificarsi problemi con la minzione.

No-shpa sotto forma di iniezioni: a cosa serve la medicina?

A volte la somministrazione orale è indesiderabile per un motivo o per l'altro. Ad esempio, a causa dell'intolleranza al lattosio nel corpo del paziente. Quindi gli vengono somministrate iniezioni della soluzione. Si scopre un rapido risultato antispasmodico. Questa forma è efficace per la pancreatite, il dolore alla schiena e agli organi interni.

Indicazioni

No-shpa è una politica antispasmo ad ampio spettro utilizzata per:

• terapia sintomatica. Lo scopo del farmaco è giustificato nell'alleviare il dolore senza apportare modifiche al quadro clinico della malattia;
• terapia etiotropica. Il farmaco è prescritto per eliminare la causa dello stato patologico. L'effetto si esprime nel sollievo dello spasmo dei tessuti muscolari lisci;
• preparazione medica preliminare prima di una serie di manipolazioni mediche.

La forma liquida è prescritta per:

• malattie del sistema biliare;
• riabilitazione dopo interventi chirurgici;
• ulcere del tratto gastrointestinale;
• urolitiasi.

Se No-shpa viene iniettato per via endovenosa, deve essere diluito in soluzione salina. Oltre all'iniezione, viene utilizzato in contagocce, di norma viene praticato dopo le operazioni chirurgiche.

L'uso è indicato per la rimozione degli spasmi nei topi, mal di testa prolungati. Per le fratture di qualsiasi forma, vengono utilizzate iniezioni per ottenere un risultato rapido.

Quando va usato con cautela?

Come ogni agente farmacologico, il farmaco richiede cautela nell'uso. Il motivo principale per cui la forma in compresse può causare problemi è la carenza di lattosio nel paziente. Anche se una persona non ha un'intolleranza personale al lattosio stesso, è del tutto possibile un effetto negativo sul tratto digestivo, che può manifestarsi come colica intestinale o vomito.

In caso di sintomi che indicano uno scarso assorbimento del saccarosio, i principi attivi vengono somministrati al paziente con una siringa. No-shpa (soluzione iniettabile) è raccomandato per l'infiammazione del pancreas, quando l'uso orale del farmaco è altamente indesiderabile, poiché questa malattia spesso sviluppa vomito.

Controindicazioni

Qualsiasi medicinale (indipendentemente dalla sua origine - artificiale o naturale) ha controindicazioni. Ecco questi:

• la presenza di allergeni nella composizione;
• durante tutto il periodo della gravidanza o dell'allattamento;
• asma bronchiale, altre malattie dell'apparato respiratorio. L'uso di No-shpa per questa categoria di pazienti può provocare asfissia e ostruzione degli organi respiratori, seguiti da edema polmonare e morte;
• aritmia;
• qualsiasi manifestazione di ipotensione, poiché è possibile un calo di pressione ancora maggiore con tutte le conseguenze che ne conseguono.

Alcuni bambini e adulti sono spesso allergici al lattosio, presente nelle compresse, quindi è necessario consultare uno specialista prima dell'uso.

L'uso delle pillole da parte di una persona allergica può provocare uno shock anafilattico mortale.

Il farmaco è caratterizzato da un effetto farmacologico fortemente pronunciato, pertanto il suo uso spontaneo o improprio è pericoloso con conseguenze avverse. Questo medicinale deve essere usato con cautela.

No-shpa nelle iniezioni: istruzioni per l'uso

Le iniezioni di questo antispasmodico sono prescritte per tutte le malattie in cui sono frequenti gli attacchi spasmodici. Questo è tipico delle malattie dei reni, del tratto gastrointestinale, del tratto urinario, del pancreas, patologie ginecologiche come l'algomenorrea.

Inoltre, le iniezioni vengono somministrate quando il paziente presenta controindicazioni ai farmaci orali, che vengono determinate dallo specialista curante. La durata della terapia è determinata dal medico curante. È consentito l'uso indipendente del prodotto, ma non per più di tre giorni.

L'introduzione di iniezioni in pazienti di età inferiore a 18 anni è controindicata. Per un adulto, il volume massimo consumabile è di 240 ml. Viene inserito per 1-3 volte. Ulteriori dosaggi e frequenza delle iniezioni sono determinati dalle condizioni del paziente.

Dosaggio

Le istruzioni definiscono chiaramente i dosaggi per bambini, adulti. È consentito applicare ai bambini a partire da un anno, ma solo su raccomandazione di un medico e in ospedale, in modo che il paziente sia sotto costante supervisione. Ciò avviene perché non sono stati condotti studi clinici su minori, pertanto, nelle istruzioni per il farmaco, l'età fino a 18 anni è indicata come controindicazione.

Da un anno a 6 anni, la dose giornaliera è di 120 ml, suddivisa in tre dosi. Ciò consente di ridurre la probabilità di reazioni allergiche. Ai bambini di età compresa tra 6 e 12 anni possono essere somministrati fino a 200 ml al giorno, suddivisi in due dosi.

La dose per gli adulti è di 240 ml al giorno. È possibile dividere in 2-3 dosi.
In presenza di dolore acuto, la soluzione iniettabile viene iniettata direttamente nel punto doloroso. Se il dolore è causato da un attacco renale o urolitiasi, l'agente viene somministrato per via endovenosa, a partire da 80 ml. Inoltre, l'introduzione dovrebbe essere effettuata entro 30 secondi e non più velocemente.

Durante il parto o dopo un aborto è possibile la somministrazione endovenosa o intramuscolare del farmaco in un volume di 80 ml, con un intervallo di almeno 2 ore. Se non ci sono istruzioni specifiche da parte del medico, la dose giornaliera è di 40-240 ml (divisa in tre dosi) in una vena o in un muscolo. Nelle coliche acute causate da colelitiasi o urolitiasi, vengono prescritti 40-80 mg del farmaco per via endovenosa.

Come iniettare No-shpa per via endovenosa e intramuscolare

Le iniezioni vengono utilizzate sia per via endovenosa che intramuscolare. In questo caso, i principi attivi attivi vengono diluiti con cloruro di sodio. Per iniettare il farmaco in una vena viene utilizzata una fiala antigoccia. Questa pratica consente di ottenere un'azione più lunga dei componenti del farmaco. Spesso utilizzato dopo l'intervento chirurgico.

Quando la medicina inizia a funzionare

Quando si utilizzano le compresse, il risultato appare dopo 10-15 minuti. Le iniezioni accelerano significativamente la diminuzione dell'intensità della sindrome del dolore e il sollievo avviene entro 5 minuti. È grazie a questo effetto che le iniezioni hanno guadagnato grande popolarità e distribuzione.

Possibili reazioni avverse e sovradosaggio

Qualsiasi medicinale può avere effetti indesiderati. No-shpa non fa eccezione. Ciò è particolarmente vero per le overdose. Ciò è possibile con l'uso frequente del rimedio, quindi la sua efficacia inizia a diminuire e il paziente inizia ad aumentare autonomamente la dose, sperando in un effetto rapido. Questo approccio è molto pericoloso e porta a conseguenze imprevedibili.

Possibili effetti collaterali:

• abbassare la pressione sanguigna;
• nausea e vomito;
• tachicardia;
• eruzione cutanea sul corpo;
• la comparsa di gonfiore nel sito di iniezione;
• shock anafilattico, spesso fatale.

Fenomeni simili sono causati dall'eccessiva dipendenza dalla droga. Con una diminuzione dell'efficienza per un po ', è necessario abbandonarlo e iniziare a utilizzare qualche rimedio alternativo.

Anche un sovradosaggio non porta nulla di buono e porta a una violazione del ritmo, della conduzione e, infine, all'arresto cardiaco e alla morte. In caso di sovradosaggio, è necessario fornire al paziente una terapia di mantenimento sotto completo controllo medico.

istruzioni speciali

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata all'uso del farmaco per il trattamento di pazienti con aterosclerosi dei vasi coronarici e ipotensione.

Interazioni farmacologiche

La combinazione con altri antispastici porta al sinergismo. L'effetto antispasmodico aumenta, la pressione diminuisce più velocemente. Di solito tali risultati sono dati dalla combinazione con chinidina, procainamide, fenobarbital.

A causa dell'elevato grado di legame con le proteine ​​plasmatiche (oltre l'80%), è abbastanza probabile la competizione del farmaco descritto con gli analoghi. Quando si combinano tali farmaci, è possibile ottenere un aumento della tossicità dopo l'assunzione dei farmaci.

La capacità di influenzare la velocità di reazione durante la guida di veicoli o l'utilizzo di meccanismi

In questa materia, tutto viene deciso in modo rigorosamente individuale, soprattutto in termini di impatto negativo sul conducente. In generale, è più che auspicabile quando si inietta il farmaco abbandonare completamente la guida di un'auto per un po 'di tempo e lavorare con attrezzature complesse.

Interazione con l'alcol

No-shpa e alcol hanno lo stesso effetto sul corpo, cioè rilassano, dilatano i vasi sanguigni e riducono il tono muscolare. Pertanto, dopo aver bevuto un sorso di vino, il paziente può ottenere un rapido risultato nell'eliminazione dello spasmo. Tuttavia, la moneta ha anche uno svantaggio ed è del tutto possibile ottenere conseguenze spiacevoli da una tale combinazione:

• un forte sviluppo di ipotensione, di conseguenza, una sensazione di debolezza generale e mal di testa;
• frequente bisogno di urinare a causa del rilassamento della muscolatura liscia della vescica;
• aumento della flatulenza incontrollata e frequente bisogno di svuotare l'intestino;
• la comparsa di gonfiore dei tessuti nell'area di iniezione, comparsa di eruzioni cutanee e prurito;
• palpitazioni cardiache e difficoltà respiratorie, questi sintomi possono generalmente portare una persona alla rianimazione.

Naturalmente, un bicchiere di champagne o di vino non garantisce la manifestazione dei sintomi descritti, ma bevande più forti in dosi eccessive possono fornirlo.

Se tali manifestazioni non sono spaventose per una persona, allora l'uso dell'alcol nel trattamento del No-shpa è del tutto possibile. Inoltre, i suoi principi attivi limitano l'assorbimento dell'etanolo nel sangue, prevenendo una rapida intossicazione. A proposito, questo viene utilizzato dai narcologi quando allontanano alcuni amanti dell'alcol dal bere forte.

Tuttavia, tali informazioni non devono essere interpretate come una raccomandazione a bere alcolici contemporaneamente al farmaco. Sebbene l'iniezione non sia un fattore proibitivo categorico. Allo stesso tempo, è risaputo che il consumo eccessivo di alcol di per sé non porta a nulla di buono. E l'uso di alcol in combinazione con droghe - ancora di più (anche con No-shpa).

Va tenuto presente che nelle malattie caratterizzate dalla frequente comparsa di spasmi, l'alcol è categoricamente escluso. Questo:

• gastrite o ulcera;
• cistite;
• colite.

Durante l'esacerbazione di queste malattie, l'uso di alcol è una controindicazione categorica.

Condizioni di dispensazione dalle farmacie

Si tratta di un farmaco soggetto a prescrizione, venduto in farmacia secondo l'apposita prescrizione del medico.

Termini e condizioni di conservazione

Le fiale devono essere protette dalla luce solare diretta e dalla luce.

A 15-20 gradi il farmaco conserva le sue proprietà per 5 anni dalla data di produzione.

Analoghi

Ce ne sono pochi, per la maggior parte, prodotti da produttori russi.

1. "Drotaverina". Identico al farmaco descritto, sebbene vi siano differenze nella biodisponibilità e bioequivalenza. Il rilascio di "Drotaverin" viene effettuato da 9 produttori russi.
2. "Drotaverin-Ellara" - produce LLC "Ellara".
3. "Nosh-Bra" - è prodotto in compresse e fiale dal produttore farmaceutico russo Bryntsalov V.A.
4. "Spazmol" in compresse e forme iniettabili è prodotto dalla società russa "Pharmstandard-UfaVITA".
5. "Spakovin" - fiale e compresse. Prodotto dalla società indiana "M.J. Biopharm".
6. Un analogo di No-shpa è prodotto dal bielorusso Borisov ZMP.

Nome comune internazionale

Drotaverina

Forma di dosaggio

Soluzione iniettabile 40 mg/2 ml

Composto

2 ml di soluzione contengono:

sostanza attiva- drotaverina cloridrato 40,0 mg

Eccipienti: metabisolfito di sodio, etanolo al 96%, acqua per preparazioni iniettabili.

Descrizione

Liquido limpido giallo-verdastro.

Gruppo farmacoterapeutico

Farmaci per il trattamento dei disturbi funzionali del tratto gastrointestinale.

Papaverina e suoi derivati. Drotaverina.

Codice ATX A03AD02

Proprietà farmacologiche

Farmacocinetica

La drotaverina viene rapidamente assorbita sia dopo somministrazione orale che parenterale. Si lega fortemente all'albumina plasmatica (95-98%), alle globuline alfa e beta.

La concentrazione massima nel siero sanguigno viene raggiunta in 45-60 minuti dopo la somministrazione orale.

Dopo il metabolismo di primo passaggio, il 65% della dose accettata di drotaverina entra nella circolazione sistemica in forma immodificata.

La drotaverina viene metabolizzata nel fegato, la sua emivita biologica è di 8-10 ore. Entro 72 ore, il farmaco viene quasi completamente eliminato dall'organismo, con circa il 50% escreto nelle urine e circa il 30% nelle feci. La drotaverina viene escreta principalmente sotto forma di metaboliti, la forma invariata del farmaco nelle urine non viene rilevata.

Farmacodinamica

No-shpa è un derivato isochinolinico che ha un effetto antispasmodico direttamente sulla muscolatura liscia. L'inibizione dell'enzima fosfodiesterasi e il conseguente aumento dei livelli di cAMP sono i fattori determinanti nel meccanismo d'azione del farmaco e portano al rilassamento della muscolatura liscia attraverso l'inattivazione della catena leggera della miosina chinasi (MLKM).

No-shpa inibisce l'enzima fosfodiesterasi (PDE) IV In vitro senza inibizione degli isoenzimi PDE III e PDE V. In pratica, la PDE IV svolge un ruolo importante nel ridurre la contrattilità della muscolatura liscia; a questo proposito, gli inibitori selettivi della PDE IV possono essere utili nel trattamento dei disturbi ipercinetici e di varie malattie accompagnate da condizioni spastiche della muscolatura liscia del tratto gastrointestinale. L'enzima PDE III idrolizza il cAMP nelle cellule muscolari lisce del miocardio e dei vasi; questo spiega il fatto che la drotaverina è un efficace antispasmodico che non provoca gravi effetti collaterali cardiovascolari e non ha un effetto terapeutico pronunciato sul sistema cardiovascolare.

No-shpa è efficace per gli spasmi della muscolatura liscia di origine sia neurogena che muscolare. Indipendentemente dal tipo di innervazione autonomica, Ho-shpa ha lo stesso effetto sulla muscolatura liscia del tratto gastrointestinale, delle vie biliari, del sistema genito-urinario e dei vasi sanguigni. Grazie al suo effetto vasodilatatore, migliora l'afflusso di sangue ai tessuti.

L'azione del farmaco No-shpa è più forte di quella della papaverina e l'assorbimento è più rapido e completo, si lega meno alle proteine ​​del siero del sangue. Il vantaggio di No-shpa è che non ha un effetto collaterale stimolante sul sistema respiratorio, che si osserva dopo la somministrazione parenterale di papaverina.

Indicazioni per l'uso

C spasmi della muscolatura lisciaA malattietratto biliare: colecistolitiasi, colangiolitiasi, colecistite, pericolecistite, colangite, papillite

C spasmi della muscolatura liscia delle vie urinarie: nefrolitiasi, uretrolitiasi, pielite, cistite, tenesmo vescicale

Come terapia adiuvante (quando il paziente non è in grado di assumere le pillole):

Con spasmi della muscolatura liscia del tratto gastrointestinale: ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, gastrite, spasmi del cardias e del piloro, enterite, colite

Per malattie ginecologiche: dismenorrea (mestruazioni dolorose)

Dosaggio e somministrazione

Adulti: la dose abituale è 40-240 mg al giorno (suddivisa in 1-3 dosi) IM.

Per alleviare le coliche acute nella nefrolitiasi o nella colelitiasi: 40-80 mg IV.

Effetti collaterali

Rcaustico

- mal di testa, vertigini, insonnia

- nausea, grave stitichezza

Battito cardiaco accelerato, pressione sanguigna bassa

Reazioni allergiche (angioedema, orticaria, eruzione cutanea, prurito).

Reazioni nel sito di iniezione

Frequenza sconosciuta

Nei pazienti trattati con iniezioni è stato riportato shock anafilattico fatale e non fatale.

Controindicazioni

Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti del farmaco

Ipersensibilità al bisolfito di sodio

Grave insufficienza epatica o renale

Grave insufficienza cardiaca (sindrome da bassa gittata cardiaca)

Bambini e adolescenti fino a 18 anni

Interazioni farmacologiche

Gli inibitori della fosfodiesterasi, come la papaverina, riducono l’effetto antiparkinsoniano della levodopa. Pertanto, con l'uso simultaneo di No-shpa® con levodopa, tremore e rigidità possono aumentare.

istruzioni speciali

Non sono stati condotti studi clinici sui bambini.

Con l'ipotensione, l'uso del farmaco richiede maggiore cautela. A causa del rischio di collasso durante la somministrazione endovenosa del farmaco, il paziente deve rimanere solo in posizione supina.

La composizione del farmaco contiene bisolfito di sodio, che può causare reazioni allergiche, inclusi sintomi anafilattici e broncospasmo in soggetti sensibili, soprattutto in soggetti con asma bronchiale o con una storia di reazioni allergiche.

I pazienti con ipersensibilità al bisolfito di sodio non devono essere iniettati (vedere "Controindicazioni").

L'uso del farmaco durante la gravidanza richiede cure speciali.

Gravidanza e periodo di allattamento

Durante gli studi clinici retrospettivi condotti su persone che hanno assunto il farmaco per via orale e negli studi preclinici, non sono stati dimostrati effetti teratogeni né embriotossici. Tuttavia, l'uso del farmaco durante la gravidanza richiede maggiore cautela. La drotaverina non deve essere utilizzata durante il parto.

Selezione La drotaverina nel latte materno non è stata studiata in studi preclinici. Pertanto non è consigliabile l'assunzione del farmaco durante l'allattamento.

Caratteristiche dell'influenza del farmaco sulla capacità di guidare un veicolo o meccanismi potenzialmente pericolosi

Quando si prescrivono dosi terapeutiche per via parenterale, soprattutto per via endovenosa, i pazienti devono essere avvertiti di evitare attività potenzialmente pericolose, come guidare un'auto o altri meccanismi.

Overdose

Non sono stati segnalati casi di sovradosaggio di drotaverina. In caso di sovradosaggio, è necessario monitorare attentamente le condizioni del paziente, si raccomanda di effettuare un trattamento sintomatico e di supporto.

Modulo di rilascio e imballaggio

2 ml del farmaco vengono posti in fiale di vetro marrone con un punto di rottura.

Le fiale sono etichettate con carta autoadesiva.

5 fiale in un blister costituito da un film di polivinilcloruro.

In una scatola di cartone vengono posti 1 o 5 blister, insieme alle istruzioni per uso medico nella lingua statale e russa.

Condizioni di archiviazione

Immagazzinare nel posto protetto da luce a una temperatura da 15 °C a 25 °C.

Tenere fuori dalla portata dei bambini!

Data di scadenza

Non utilizzare dopo la data di scadenza.

Condizioni di dispensazione dalle farmacie

Su prescrizione

Produttore

Stabilimento HINOIN di prodotti farmaceutici e chimici CJSC, Ungheria

Indirizzo della posizione: 3510 Miskolc, Csanyikvolgy, Ungheria

Titolare del certificato di registrazione

sanofi-aventis CJSC, Ungheria

Indirizzo dell'organizzazione che accetta le richieste dei consumatori sulla qualità dei prodotti (beni) sul territorio della Repubblica del Kazakistan