Biopsia con coltello delle conseguenze della cervice. Dimissione dopo biopsia cervicale: norma e patologia

Quando una paziente si presenta dal ginecologo lamentando disturbi del ciclo o secrezioni insolite, di solito vengono eseguite una colposcopia e un'ecografia della cervice. Se ci sono dubbi sulla natura delle patologie rilevate, viene prescritta una biopsia. In questo caso, non è affatto necessario che venga confermata una cattiva diagnosi. La cosa principale è rilevare il problema per iniziare il trattamento in tempo. Una biopsia della cervice viene eseguita in vari modi. Quando si sceglie, si tiene conto se la donna ha controindicazioni (allergie, malattie infiammatorie) e anche se ha intenzione di rimanere incinta in futuro.

Contenuto:

Indicazioni per una biopsia

L'ecografia e la colposcopia possono rilevare solo un'area patologica della superficie della cervice, stimarne approssimativamente le dimensioni. A differenza di loro, la biopsia consente di studiare la struttura delle cellule colpite. In questo modo è possibile scoprire esattamente quale sia la loro natura, se vi siano alterazioni atipiche (precancerose) o maligne.

Prima di una biopsia della cervice, viene eseguita una colposcopia estesa, durante la quale la mucosa viene trattata con determinati reagenti e quali cambiamenti si verificano. Prima di tutto, utilizzando un batuffolo di cotone, lubrificare la superficie con una soluzione al 3% di acido acetico e, dopo 1 minuto, cercare su di essa delle macchie bianche (il cosiddetto acetobianco). Se compaiono significa che ci sono danni ai tessuti della cervice.

Anche la superficie del collo viene trattata con iodio, che consente di rilevare aree di infiammazione, danni ai tessuti virali. La patologia è indicata dalla comparsa delle cosiddette macchie iodio-negative (non colorate con iodio).

Sulla base dei risultati di una colposcopia estesa, il medico decide se è necessaria una biopsia della cervice. Tale esame è prescritto nei seguenti casi:

• durante la colposcopia estesa sono state rilevate macchie acetobianche e iodio-negative;
• sono presenti aree di erosione o cheratinizzazione (leucoplachia) dell'epitelio della cervice;
• l'esame citologico di uno striscio (PAP test) ha evidenziato la presenza di cellule atipiche (di dimensioni maggiori, con due nuclei);
• polipi o verruche (verruche genitali) si trovano sulla cervice.

Video: caratteristiche di una biopsia cervicale

Metodi di biopsia

I metodi per l'attuazione della procedura vengono selezionati tenendo conto della presunta diagnosi e della presenza di controindicazioni. Alcuni tipi di biopsia vengono utilizzati non solo per scopi diagnostici, ma anche per scopi terapeutici.

A seconda della tecnica utilizzata, viene eseguita l'anestesia locale (un farmaco anestetico viene iniettato nella cervice prima della procedura), l'anestesia epidurale o spinale (sollievo dal dolore iniettando un anestetico nella colonna vertebrale). In alcuni casi viene utilizzata l’anestesia generale. La procedura di biopsia dura da pochi secondi a 30 minuti. Dipende dal suo scopo e dalla tecnica scelta.

A seconda dello scopo della procedura, della quantità e della tipologia del materiale da campionare, si distinguono le seguenti tipologie di procedura:

1. Biopsia tramite puntura (semplice). Dalla superficie da esaminare viene prelevato solo un campione di tessuto molto piccolo. Di norma, la procedura viene eseguita senza anestesia in un policlinico.
2. Biopsia endocervicale della cervice. Per l'esame viene prelevato il muco dal canale cervicale, che viene raschiato via utilizzando uno speciale cucchiaio chirurgico: una curette.
3. Biopsia elettrochirurgica (loop o onde radio). Utilizzando un circuito elettrico o un coltello radio, un pezzo di materiale viene rimosso.
4. Biopsia a cuneo (conizzazione). Un cuneo del tessuto interessato viene tagliato con un bisturi o un laser. Il metodo viene utilizzato quando è necessario estrarre una quantità sufficientemente grande di materiale da un'area vasta.
5. Trepanobiopsia: viene prelevato un campione da più aree contemporaneamente, che consente di valutare l'area totale della lesione.

Classificazione dei tipi di biopsia in base al metodo di campionamento

Una biopsia della cervice viene eseguita il 7-13° giorno del ciclo, in modo che la ferita abbia il tempo di guarire prima dell'inizio della mestruazione successiva. Il campionamento può essere effettuato utilizzando aghi speciali, pinze o altri dispositivi e strumenti. I metodi della procedura differiscono nel grado di dolore e nella probabilità di complicanze.

Biopsia di aspirazione (biopsia della pipetta). Il campionamento viene effettuato utilizzando un pipel, un tubo morbido inserito nella vagina. Le cellule del tessuto malato vengono aspirate al suo interno e poi esaminate al microscopio. Questo metodo è il più delicato.

Biopsia mirata della cervice. Viene eseguito direttamente durante l'esame colposcopico. Per l'analisi viene prelevata una sottile colonna di tessuto interessato contenente diversi strati di cellule. Per questo viene utilizzato un ago speciale. Il metodo è praticamente indolore. La procedura richiede pochi secondi. In questo caso, la donna sente solo una debole puntura. Le complicazioni, di regola, non accadono. La manipolazione viene eseguita in uno studio ginecologico convenzionale.

Biopsia conchotomica. Per selezionare un campione di tessuto, viene utilizzato un dispositivo simile a forbici con estremità affilate (conchotom). Viene eseguita l'anestesia locale. La cervice è leggermente più traumatizzata rispetto a una biopsia aspirata, ma il paziente non ha bisogno di essere ricoverato in ospedale. Potrebbero rimanere tracce di sangue nelle secrezioni per diversi giorni dopo la manipolazione.

biopsia delle onde radio. Un piccolo pezzo di tessuto viene tagliato con uno speciale "coltello radio", per il quale viene utilizzato l'apparato Surgitron. La procedura è semplice ed eseguita in anestesia locale. Il vantaggio del metodo è la completa assenza di cicatrici nel sito di prelievo dei tessuti, quindi una biopsia cervicale può essere eseguita in questo modo quando si esaminano donne che intendono dare alla luce bambini. 2-3 giorni dopo la procedura, sul collo non rimangono tracce. Mentre la ferita guarisce, una donna può avvertire scarse macchie.

biopsia laser. Un raggio laser viene utilizzato come un coltello. La procedura viene eseguita in ospedale sotto una breve anestesia generale. Piccole macchie compaiono entro 2-4 giorni dalla biopsia.

Biopsia dell'ansa (elettroescissione). Viene utilizzato un coltello elettrico, che è un sottile anello di filo attraverso il quale viene fatta passare la corrente elettrica. In questo modo è possibile non solo rimuovere una sezione piuttosto spessa del tessuto interessato, ma anche rimuovere una piccola area danneggiata. Questa procedura è molto meno dolorosa della chirurgia con bisturi. Viene applicata l'anestesia locale. Nel giro di pochi giorni compaiono delle macchie. Lo svantaggio è che dopo la completa guarigione si forma una piccola cicatrice. Pertanto, questo metodo di biopsia cervicale non viene utilizzato quando si esaminano ragazze e donne che pianificano una gravidanza, poiché la presenza di cicatrici sulla cervice complica successivamente il parto.

Biopsia estesa (con coltello). Utilizzando un bisturi, viene tagliato un campione dall'area interessata per l'esame. A differenza della biopsia mirata, per la ricerca non viene selezionato solo il tessuto malato, ma anche il tessuto sano circostante, che può contenere cellule atipiche. Il metodo viene utilizzato sia per lo studio che per il trattamento delle malattie della cervice.

Esistono i seguenti tipi di biopsia estesa:

• a forma di cuneo: viene tagliato un motivo triangolare;
• circolare (circolante): attorno all'area patologica viene ritagliata una vasta area. Per questo viene utilizzato un bisturi o un coltello radio.

Una biopsia con coltello della cervice viene eseguita in un ospedale in anestesia generale. A volte viene utilizzata l'anestesia epidurale e spinale. La completa guarigione della ferita avviene in 2-4 settimane. Una donna può provare dolore per diversi giorni dopo l’operazione.

Video: come viene eseguita una biopsia con onde radio

Preparazione per la procedura

In preparazione alla procedura di biopsia dopo aver subito un'ecografia e un esame colposcopico, sono necessari esami del sangue di laboratorio per HIV, sifilide ed epatite. Con l'aiuto di metodi immunologici (ELISA, PCR), viene determinata la presenza nel corpo di agenti patogeni di tricomoniasi, micoplasmosi, gonorrea e altre infezioni latenti, che sono spesso causa di malattie cervicali.

Vengono effettuate analisi batteriologiche e citologiche di uno striscio dalla vagina e dalla cervice per rilevare processi infiammatori, anomalie nella struttura delle cellule dei tessuti interessati. Viene controllata la coagulazione del sangue.

Il medico avverte il paziente che 2 giorni prima della biopsia della cervice, è necessario smettere di usare tamponi igienici, lavande e introdurre qualsiasi farmaco nella vagina. È necessario astenersi da rapporti sessuali.

Se la procedura verrà eseguita in anestesia, è necessario smettere di mangiare 8 ore prima.

Avvertimento: Prima della procedura, assicurati di avvisare il medico della presenza di allergie a qualsiasi farmaco o materiale.

Possibili complicazioni

La probabilità di complicazioni dipende dal metodo della procedura, dalle caratteristiche individuali del corpo della donna e dal rispetto delle regole di igiene personale. Se la paziente è troppo attiva fisicamente nei primi giorni dopo l'intervento o la sua coagulazione del sangue è ridotta, può verificarsi un sanguinamento dalla ferita rimasta sulla cervice.

Un'infezione può penetrare nella ferita se una donna non presta sufficiente attenzione alla cura igienica dei genitali. Allo stesso tempo, la sua temperatura corporea aumenta, appare una secrezione purulenta con coaguli di sangue. Per diversi giorni dopo l'intervento, il paziente avverte un leggero dolore tirante nella parte inferiore dell'addome.

Per evitare complicazioni dopo una biopsia, una donna dovrebbe rinunciare allo sport, al sollevamento di carichi pesanti e alle lunghe camminate per diversi giorni. In questo momento, non puoi nuotare nella vasca da bagno, andare allo stabilimento balneare o in piscina. Non è consigliabile fare sesso per 1-3 settimane (a seconda del tipo di procedura).

Dovresti consultare un medico nei seguenti casi:

• dopo una biopsia, il flusso mestruale è diventato più abbondante, durando più di 1 settimana;
• apparve una secrezione fetida e purulenta.

Tra le altre cose, la temperatura corporea aumenta, il che indica un processo infiammatorio nel corpo.

Controindicazioni per la procedura

Una biopsia della cervice non viene eseguita se un esame preliminare ha mostrato la presenza di processi infiammatori nella vagina e nella cervice. Il trattamento necessario viene effettuato in anticipo.

Una biopsia non viene eseguita durante le mestruazioni. La gravidanza è una controindicazione, poiché nelle fasi iniziali aumenta la probabilità di aborto spontaneo e nelle fasi successive - parto prematuro. Di solito la procedura viene eseguita non prima di 6 settimane dopo il parto. Una biopsia durante la gravidanza viene eseguita solo se esiste la minaccia di un rapido sviluppo di un tumore canceroso.

La procedura non viene eseguita se la donna ha malattie del sangue.

Avvertimento: Quando visita un ginecologo per pianificare una gravidanza, una donna deve necessariamente informarlo di aver subito una biopsia cervicale.

Decifrare i risultati

I risultati ottenuti dopo una biopsia contengono informazioni sulla presenza dei cosiddetti koilociti (cellule atipiche che compaiono quando infettate dal papillomavirus umano).

Inoltre, una biopsia mostra la presenza di displasia, cioè cambiamenti nella struttura degli strati profondi dell'epitelio della cervice. La displasia può trasformarsi in cancro.

Viene determinata la presenza di leucoplachia, acantosi e altri processi associati alla degenerazione dell'epitelio della cervice, la morte delle sue cellule. Inoltre, queste malattie si presentano in forme benigne, precancerose e maligne. Sulla base dei risultati della biopsia, il medico decide il metodo di trattamento o la necessità di rimuovere il tessuto interessato.

Video: come viene eseguito il test dell'aceto. Processo di biopsia

O in uno striscio per oncocitologia. In ginecologia pratica, le indicazioni più comuni per la biopsia cervicale sono:

• Processi in background: erosioni, polipi, ectropion.
• Cambiamenti precancerosi Parole chiave: displasia cervicale, iperplasia endocervicale atipica, eritroplachia, leucoplachia.
• Segni colposcopici di PVI(in combinazione con il rilevamento di laboratorio di tipi altamente oncogeni di papillomavirus).
• Risultati del Pap test insoddisfacenti(corrispondente al grado 3-5 dello striscio o al grado basso e alto di alterazioni intraepiteliali sulla scala Bethesda).
• Sospetto di recidiva del tumore(con diagnosi istologica precedentemente confermata).

Controindicazioni

La biopsia diagnostica della cervice non viene eseguita nelle malattie infiammatorie acute degli organi genitali e nell'esacerbazione di processi infettivi locali cronici, grave coagulopatia. Quando viene rilevata un'infezione, viene prima effettuato un trattamento antimicrobico e antinfiammatorio e, con un buon risultato di controllo, viene prescritta una biopsia.

L'uso della metodica radiochirurgica non è indicato nei pazienti portatori di pacemaker. Alle donne che non hanno partorito e alle donne che pianificano una seconda gravidanza si consiglia di eseguire metodi di biopsia più delicati (puntura, onde radio), che presentano un rischio minimo di cicatrici cervicali.

Tipi di biopsia

• Biopsia conchotomica (pinza).. Viene eseguita con speciali "tronchesini" per biopsia sotto il controllo della colposcopia. Per determinare chiaramente il sito della biopsia, la cervice viene trattata con una soluzione contenente iodio (test di Schiller). Viene eseguita una biopsia da aree iodio-negative della superficie della cervice con la cattura del tessuto normale.
• Biopsia con coltello. Il materiale per l'esame istologico sono i tessuti patologicamente alterati della superficie vaginale della cervice e l'epitelio della mucosa del canale cervicale. Può essere eseguito con curettage della mucosa del canale cervicale o senza di esso.
• Biopsia con puntura mirata. Si effettua utilizzando un ago sottile collegato ad una siringa sotto controllo colposcopico visivo. La formazione della cervice viene forata (forata) con un ago e, tirando lo stantuffo della siringa verso se stesso, si ottengono cellule tissutali o il contenuto del nodo tumorale.
• biopsia delle onde radio. Viene eseguita con l'apparecchio radiochirurgico Surgitron (radio coltello). Consente l'incisione senza contatto dei tessuti e la loro coagulazione utilizzando onde radio ad alta frequenza (3,8-4,0 MHz). Il tessuto viene tagliato come la punta di un bisturi, ma completamente esangue.

Preparazione

Prima di una biopsia della cervice, è necessario un esame preliminare, compreso un consulto con un ginecologo con esame su una sedia, ecografia degli organi pelvici, striscio test per flora e infezioni latenti, colture vaginali, esami del sangue (clinici, coagulogramma, per sifilide, HIV, epatite B e C). La biopsia è preceduta da una colposcopia estesa che indica la localizzazione delle aree sospette per il prelievo di materiale e da uno striscio citologico.

Una biopsia della cervice viene eseguita immediatamente dopo la fine delle mestruazioni, il 5-7° giorno del ciclo. Ciò è necessario affinché la guarigione della superficie della ferita risultante avvenga prima dell'inizio delle mestruazioni successive. Alcuni giorni prima della procedura, è necessario escludere i rapporti sessuali e l'uso di forme di dosaggio intravaginali (ad eccezione di quelle raccomandate dal medico). Il giorno dell'intervento è necessario rimuovere i peli pubici e genitali ed eseguire una toilette igienica della zona intima.

Metodologia

Nella maggior parte dei casi, la biopsia cervicale è una procedura ambulatoriale. I tipi operativi di biopsia che richiedono il curettage del canale cervicale possono richiedere il ricovero in ospedale per un giorno. La manipolazione viene eseguita in una piccola sala operatoria. La paziente viene posta sulla sedia ginecologica. La puntura, le onde radio e la biopsia conchotomica vengono eseguite senza anestesia (o con l'uso di anestesia locale con lidocaina), la biopsia con coltello richiede l'anestesia endovenosa totale.

Dopo aver esposto la cervice con gli specchietti vaginali, questa viene fissata con una pinza sul labbro anteriore e portata fino all'ingresso della vagina. Il materiale bioptico viene prelevato dalle aree più sospette della cervice in uno dei modi. Quando si rilevano lesioni patologiche multiple e colposcopicamente eterogenee, si consiglia di prelevare più campioni di tessuto. Se, dopo aver prelevato il materiale tissutale, si è formata una ferita sanguinante, questa viene cauterizzata o vengono applicate suture catgut separate. Il passo successivo, secondo le indicazioni, è la revisione e il curettage del canale cervicale mediante curette di piccolo diametro.

Dopo la biopsia

Nel periodo post-biopsia si possono osservare lievi dolori tiranti al basso ventre per 3-5 giorni e spotting moderati per 5-10 giorni. È necessario osservare alcune restrizioni: per 14 giorni astenersi da rapporti sessuali, escludere l'attività fisica, le procedure termiche, le lavande e l'uso di tamponi. L'esame di controllo viene effettuato 2-4 settimane dopo la biopsia della cervice.

Le possibili complicazioni di una biopsia cervicale (spotting abbondante, sanguinamento dal tratto genitale, febbre, secrezioni insolite e dolore dovuto a infezione nel sito della biopsia) sono piuttosto rare.

Tutti i materiali presenti sul sito sono preparati da specialisti nel campo della chirurgia, dell'anatomia e delle discipline specialistiche.
Tutte le raccomandazioni sono indicative e non sono applicabili senza consultare il medico curante.

La patologia della cervice è estremamente comune. Secondo vari dati, alcuni cambiamenti in esso si riscontrano almeno in una donna su due, indipendentemente dall'età e dallo stile di vita. Questi numeri sono estremamente preoccupanti, poiché il cancro cervicale rimane il cancro più comune nei paesi in via di sviluppo e ad alta assistenza.

Per la diagnosi precoce dei cambiamenti nella cervice, vengono utilizzati diversi metodi: dall'esame alla biopsia della cervice, che è considerata la procedura più informativa che consente di stabilire con assoluta precisione la natura del processo patologico, confermare o escludere la possibilità di crescita maligna.

un tipo di biopsia cervicale

La biopsia viene eseguita sia per le ragazze giovani che per le donne entrate in menopausa, ma le indicazioni per eseguirla devono essere chiaramente definite per escludere la possibilità di interventi ingiustificati, soprattutto nelle pazienti nullipare.

La biopsia della cervice è da tempo passata alla categoria delle normali manipolazioni diagnostiche che ogni ginecologo possiede. È sicuro, facile da eseguire, non richiede anestesia, è a breve termine e il rischio di complicanze è minimo. Viene prescritto a un'ampia gamma di pazienti quando vengono rilevate lesioni sospette nella cervice.

Spesso anche la biopsia è terapeutica. Questo vale per le situazioni in cui sono presenti piccoli focolai patologici nel collo, che vengono completamente rimossi e inviati all'esame istopatologico, ovvero il medico raggiunge due obiettivi contemporaneamente: stabilire una diagnosi accurata ed eliminare completamente il processo patologico.

È noto che quanto prima il medico rileva una malattia, tanto più facile sarà curarla. Si tratta innanzitutto del cancro, che offre buoni tassi di sopravvivenza solo in caso di diagnosi precoce. Una biopsia consente non solo di fare una diagnosi accurata con un tumore già esistente, ma anche di suggerire la sua alta probabilità in caso di grave displasia, danno virale e altri pericolosi cambiamenti nell'organo.

La diagnosi precoce consentirà di sviluppare un piano di trattamento in modo tempestivo, stabilire un monitoraggio dinamico del paziente e aiutarla a prevenire il cancro o ad eliminarlo completamente, quindi il ruolo della biopsia come principale fonte di informazioni non può essere sopravvalutato.

Quando è necessaria una biopsia?

Teoricamente, qualsiasi processo patologico nella cervice può diventare la base dello studio, tuttavia, data l'invasività della procedura, non viene eseguita assolutamente per tutti i pazienti. Alcune malattie non richiedono una conferma morfologica dettagliata e non rappresentano una minaccia per la vita, quindi è possibile rinunciare a una biopsia.

Nel caso delle ragazze giovani e delle donne nullipare, gli approcci alla biopsia sono ancora più rigorosi, sebbene la procedura in sé sia ​​considerata innocua e raramente porti a cicatrici. Per evitare possibili problemi con la gravidanza in futuro, vale la pena abbandonare biopsie irragionevoli che in un modo o nell'altro danneggiano la superficie dell'organo.

Una biopsia della cervice viene eseguita quando:

• Identificazione di cambiamenti focali sospetti durante la colposcopia;
• Scarsi risultati dell'analisi citologica dell'epitelio cervicale;
• Sospetto o diagnosi di carcinoma alla colposcopia.

La biopsia è preceduta da un esame colposcopico della cervice e dal prelievo di uno striscio citologico, che può far sorgere il sospetto di carcinoma o un alto rischio che si manifesti nel prossimo futuro. Con la colposcopia, il ginecologo può rilevare aree bianche dell'epitelio sotto l'azione dell'acido acetico, nessuna reazione allo iodio, aree rosse erose. La citologia fornisce informazioni sulla struttura delle cellule, sulla loro attività proliferativa e sulla presenza di atipie.

L'esecuzione di una biopsia sotto il controllo di un colposcopio aumenta il valore dell'analisi morfologica, perché il medico agisce con precisione e preleva i frammenti più alterati della cervice.

La ragione più convincente per prescrivere una biopsia è il sospetto di cancro o l'incipiente trasformazione maligna di lesioni non cancerose esistenti. Un esame microscopico dettagliato può distinguere tra un processo benigno, una displasia grave, un carcinoma invasivo o un cancro che non ha ancora iniziato a germogliare sotto lo strato epiteliale. Ulteriori tattiche di trattamento dipenderanno dal risultato dello studio.

Un altro motivo per uno studio patomorfologico potrebbe essere la presenza di cambiamenti strutturali nella cervice in caso di infezione dimostrata dalla PCR con ceppi altamente oncogeni del papillomavirus umano. Il virus stesso è in grado di provocare lesioni visibili all'occhio, simili al carcinoma, ma solo l'esame istologico può aiutare a distinguere il cancro dalle alterazioni causate dall'attività vitale del virus nell'epitelio.

La biopsia della cervice con erosione (vero) viene eseguita raramente a causa della sua fragilità e del basso rischio di malignità, mentre l'endocervicosi (pseudo-erosione), spesso definita con il termine errato "erosione", può benissimo causare malignità. Con la pseudo-erosione, è indicato uno studio morfologico quando c'è motivo di assumere una trasformazione maligna nei fuochi delle ghiandole erosive.

Indicazione assoluta alla biopsia della cervice è un focolaio simile a un tumore visibile all'occhio, escrescenze esofitiche e sporgenti dell'epitelio, in particolare con ulcerazioni, infiammazione secondaria e abbondanza di vasi sanguinanti.

Ostacoli allo studio sono pochi a causa del suo basso trauma. Sono considerati:

• Patologia dell'emostasi dovuta al rischio di sanguinamento;
• Mestruazioni;
• Cambiamenti infiammatori acuti, infezioni croniche esacerbate nel tratto genitale (dopo la completa eliminazione del processo infiammatorio, una biopsia può essere considerata sicura).

La gravidanza è considerata una controindicazione relativa alla procedura, a breve termine può causare un aborto spontaneo e a lungo termine un parto prematuro. Il periodo più sicuro per la diagnosi invasiva della patologia cervicale è il secondo trimestre di gestazione.

Se una patologia cervicale rilevata durante la gravidanza non richiede una biopsia urgente, il medico preferirà posticiparla e farla dopo il parto. Con una crescita molto probabile di un tumore maligno in una donna incinta, scarsi risultati di un esame citologico, un ginecologo può persino insistere per una biopsia. A volte, per salvare la vita e la salute della paziente, è necessario interrompere la gravidanza.

Preparazione allo studio

La preparazione per una biopsia cervicale pianificata comprende una serie di esami standard che possono essere eseguiti presso la vostra clinica. Vengono prescritti esami del sangue generali e biochimici, coagulogramma, esame per sifilide, epatite, HIV.

Prima della procedura, una donna deve visitare un ginecologo, sottoporsi a una colposcopia con l'assunzione di strisci per citologia, microflora vaginale. Se necessario, viene eseguita un'ecografia degli organi genitali interni.

Lo studio è accompagnato da un trauma allo strato esterno dell'organo, quindi deve essere prescritto nella prima fase del ciclo mestruale (nei giorni 5-7) in modo che il difetto si epitelizzi entro la mestruazione successiva.

Due giorni prima della manipolazione, è necessario escludere i rapporti sessuali, le lavande, l'uso di supposte vaginali, unguenti, capsule, inoltre non utilizzare tamponi, poiché tutto ciò può distorcere il risultato dello studio. Quando si pianifica l'anestesia generale, la donna non deve mangiare o bere liquidi dalle 18:00 della vigilia dello studio.

Dopo aver subito esami e misure preparatorie, la paziente deve dare il suo consenso scritto al prelievo di tessuti per la ricerca.

Metodi e tecniche di campionamento dei tessuti

A seconda della tecnica per ottenere il tessuto per l'esame istologico, ci sono:

• biopsia delle onde radio;
• conchotomo;
• Avvistamento (puntura);
• Ciclo continuo;
• laser;
• resezione a cuneo.

biopsia delle onde radio

La tendenza in chirurgia negli ultimi anni è la ricerca di metodi di diagnosi e trattamento meno traumatici e minimamente invasivi, che non siano accompagnati da complicanze, ma siano altamente informativi. Uno di questi è il metodo delle onde radio. Presenta numerosi vantaggi ed è preferito dalle donne di tutte le età con qualsiasi patologia della cervice uterina.

biopsia con onde radio utilizzando l'apparato Surgitron

La biopsia con onde radio si basa sull'azione dell'alta temperatura sulle cellule, la cui parte liquida evapora.. Lo strumento principale in questo caso è un circuito attraverso il quale passano le onde radio ad alta frequenza. L'ansa non tocca il tessuto asportato, ovvero il metodo è senza contatto. L'evaporazione del tessuto è accompagnata dalla formazione di vapore che coagula i vasi, prevenendo il sanguinamento.

La biopsia con onde radio è praticamente indolore, consente di preservare l'integrità sia del frammento di tessuto rimosso che dei tessuti circostanti, quindi ha un alto contenuto informativo e un basso trauma. Il rischio di ustioni, cicatrici e complicazioni di natura infettiva e infiammatoria è estremamente basso, così come quello di infezioni dovute all'effetto disinfettante delle onde radio. La guarigione procede molto più velocemente rispetto alle procedure chirurgiche convenzionali.

La tecnica delle onde radio è preferibile per le donne nullipare che pianificano una gravidanza in un secondo momento, poiché non lascia deformità cicatriziali e, quindi, non vi è alcun rischio di aborto spontaneo o aborto spontaneo.

La biopsia con onde radio può essere eseguita in regime ambulatoriale e senza anestesia, senza preparazione specifica, è di facile esecuzione ed accessibile ad un'ampia gamma di pazienti. Per la sua implementazione viene utilizzato l'apparato Surgitron, disponibile in molte cliniche prenatali e ospedali ginecologici.

A causa dei vantaggi elencati del metodo, la biopsia con onde radio è praticamente priva di controindicazioni. Non può essere eseguita su pazienti portatori di pacemaker e questo è forse l'unico motivo per abbandonare questo metodo diagnostico a favore della chirurgia standard.

Biopsia tramite puntura (bersaglio).

La biopsia mirata rimane uno dei modi più comuni per prelevare il tessuto cervicale per l'analisi morfologica. Viene eseguito sotto il controllo della colposcopia e il medico ha asportato quei frammenti di tessuto che sembrano più sospetti all'esame. Il materiale sotto forma di colonna viene prelevato con un ago da puntura.

La biopsia con ago viene eseguita nelle cliniche prenatali, non richiede preparazione e anestesia speciali. Il disagio soggettivo è di breve durata e limitato a quei secondi in cui l'ago entra nello spessore dell'organo.

Tecnica della concotomia

Una biopsia conchotomica viene eseguita con uno strumento speciale (conchotomo) simile alle forbici. Inoltre non richiede il ricovero in ospedale, ma può essere doloroso ed è spesso accompagnato dall'anestesia locale.

Biopsia con ansa e laser

biopsia dell'ansa

La biopsia dell'ansa prevede l'escissione del tessuto mediante l'azione di una corrente elettrica che passa attraverso un anello speciale. L'elettroescissione è dolorosa e richiede quindi l'anestesia locale, ma non è necessario il ricovero ospedaliero.

L'escissione del tessuto con corrente elettrica è piuttosto traumatica, il difetto rimane cicatrizzato ed epitelizzato per diverse settimane e una donna può lamentare perdite sanguinolente dal tratto genitale.

Dopo l'azione dell'anello elettrico c'è il rischio che si formino cicatrici dense che deformano la cervice, che interferirà successivamente con la gravidanza, pertanto questo metodo di biopsia è altamente indesiderabile per le pazienti nullipare che intendono avere figli.

La biopsia laser si basa sull'uso di un raggio laser come strumento da taglio. Questa manipolazione è accompagnata da dolore, quindi viene eseguita in anestesia generale. Vantaggi: guarigione rapida e bassa probabilità di deformità cicatriziali.

Biopsia a cuneo (conizzazione)

biopsia a cuneo

Con una resezione a forma di cuneo, il medico prende il materiale sotto forma di un cono, dove cadono sia l'epitelio superficiale che lo strato sottostante. Questo tipo di biopsia è considerata estesa, poiché nel frammento rimosso dell'organo vengono prelevati sia i tessuti patologicamente alterati che quelli circostanti, il che rende possibile esaminare l'area di transizione e utilizzare questo tipo di biopsia come misura terapeutica.

La conizzazione della cervice è traumatica, perché viene effettuata con un normale bisturi senza l'ausilio di corrente elettrica o onde radio. Questa procedura è dolorosa e richiede un'anestesia che varia dall'anestesia locale all'anestesia generale o spinale.

Biopsia circolare

Una delle opzioni per l'escissione chirurgica di un frammento della cervice per l'analisi istologica è una biopsia circolare, in cui un'ampia area della cervice viene rimossa con un bisturi o un radiocoltello insieme alla sezione iniziale del canale cervicale.

Una biopsia circolare è traumatica, eseguita in sala operatoria, sempre in anestesia. Se durante questa operazione viene rimossa l'intera area tissutale patologicamente alterata, allora la manipolazione è di carattere diagnostico e terapeutico.

Curettage endocervicale

curettage endocervicale

Il curettage endocervicale è considerato un modo radicalmente diverso di biopsia cervicale. Il suo scopo è diagnosticare la patologia del canale cervicale mediante raschiamento della sua mucosa, effettuato in anestesia locale. Il tessuto risultante viene posto in formalina e inviato al laboratorio.

La tecnica di eseguire una biopsia non è difficile per uno specialista esperto. Se è prevista una procedura ambulatoriale, la donna deve presentarsi in clinica all'orario stabilito con i risultati degli esami. La paziente è su una sedia ginecologica, uno specchio speciale viene posizionato nella vagina per migliorare la visibilità, è possibile il controllo colposcopico.

Se lo studio può causare dolore, la cervice viene tagliata con un anestetico locale, quindi l'area interessata viene asportata utilizzando un bisturi, un radiocoltello, un conchotomo, un anello elettrico, che viene immediatamente posto in un contenitore con formalina e inviato a il laboratorio istopatologico.

In una biopsia in anestesia generale, l'anestesista parla con la donna prima della procedura e durante il prelievo di tessuti il ​​paziente dorme e non avverte dolore. Durante l'anestesia spinale, il soggetto non dorme, ma non avverte disagio dalle manipolazioni sul collo.

Il prelievo di materiale per la ricerca dura in media circa mezz'ora, nel caso dell'anestesia generale l'operazione dura fino a un'ora e mezza. Dopo una biopsia ambulatoriale, la paziente può tornare a casa immediatamente e durante lo studio in anestesia rimane in clinica fino a 10 giorni, a seconda delle condizioni.

La maggior parte delle donne che si sottopongono a una biopsia cervicale sono preoccupate per il possibile dolore derivante dallo studio. I sentimenti dipenderanno dal tipo di manipolazione: con una puntura e una biopsia con onde radio, la donna non verrà ferita, in alcuni casi non è necessaria nemmeno l'anestesia locale. La biopsia con bisturi, ansa e tecnica laser è piuttosto dolorosa, ma gli antidolorifici e l'anestesia aiutano a sopravvivere al dolore.

Periodo postoperatorio e possibili complicanze

Nella maggior parte dei casi, dopo una biopsia della cervice, le donne si sentono soddisfatte, l'eventuale dolore viene alleviato dagli analgesici e la capacità lavorativa non è compromessa. Indipendentemente dal metodo di prelievo del tessuto, dopo l'escissione si verifica un sanguinamento di varia intensità e durata.

Le allocazioni dopo una biopsia non sono troppo abbondanti, procedono parecchi giorni. Nel caso dei metodi di prelievo tissutale minimamente invasivi, disturbano i successivi 2-3 giorni, mentre la biopsia con ansa, l'elettroconizzazione o la tecnica con coltello danno un sanguinamento abbastanza pronunciato entro una settimana, e poi la secrezione diventa striata e può essere presente per altri 2-3 settimane.

Dopo una biopsia, i medici scoraggiano fortemente l’uso di tamponi, lavande vaginali e la ripresa dell’attività sessuale finché l’emorragia non si arresta completamente. Dovresti escludere la visita alla piscina, i bagni, le saune, il sollevamento pesi superiore a 3 kg nelle 2 settimane successive allo studio o più a lungo se la dimissione non si è fermata.

Tra i disturbi presentati dai pazienti sottoposti a biopsia cervicale possono esserci dolori al basso ventre e al tratto genitale. Sono associati a traumi cervicali e, di regola, passano rapidamente da soli. In alcuni casi, i ginecologi consigliano di assumere analgesici nei primi giorni dopo la procedura.

Le conseguenze negative dopo una biopsia cervicale sono molto rare, ma non ancora escluse. Tra questi, i più probabili sono il sanguinamento e l'infezione, nonché la deformità cicatriziale a lungo termine dopo la resezione con bisturi, conchotomo o elettroshock.

Una donna deve essere avvisata in caso di forti emorragie, secrezioni per più di 2-3 settimane, febbre, secrezioni torbide e maleodoranti dal tratto genitale. Questi sintomi sono un motivo per consultare urgentemente un medico.

Interpretazione dei risultati di una biopsia cervicale

Spesso la cosa più dolorosa per una donna non è la biopsia in sé, ma il tempo di attesa per i suoi risultati, che può allungarsi fino a 10 o più giorni. Di solito la risposta è pronta in 5-7 giorni, e la donna lo segue dal suo medico. È meglio non impegnarsi in attività amatoriali e non cercare di decifrare autonomamente i risultati, poiché termini non familiari e la loro interpretazione errata porteranno a conclusioni errate.

I processi più comuni che compaiono nelle conclusioni dei patologi basati sui risultati di una biopsia della cervice sono:

• Cervicite acuta o cronica - infiammazione della cervice;
• Pseudoerosione (endocervicosi) - semplice, ghiandolare, papillare, epidermica - ectopia dell'epitelio endocervicale cilindrico;
• Coilocitosi virale dell'epitelio squamoso stratificato (MPE) - indica indirettamente un danno alla cervice da parte del papillomavirus;
• Displasia dell'epitelio da lieve a grave;
• Verruche piane o genitali - il risultato dell'attività vitale del papillomavirus;
• Leucoplachia (cheratinizzazione) dell'epitelio squamoso tegumentario della cervice - richiede osservazione a causa del rischio di malignità.

L'interpretazione dei risultati deve essere effettuata dal medico curante, sulla base delle informazioni ricevute, prescriverà il trattamento corretto. In caso di alterazioni infiammatorie, danno virale, pseudoerosione, è indicata una terapia conservativa antivirale, antibatterica e antinfiammatoria, per la donna viene stabilita un'osservazione dinamica.

Un problema molto più serio è la displasia, un processo precanceroso, ma anche con una conclusione del genere è prematuro farsi prendere dal panico. La displasia da lieve a moderata può essere ulteriormente trattata in modo conservativo se i focolai sono stati completamente rimossi mediante biopsia, altrimenti vengono asportati con un secondo intervento.

In caso di displasia grave, il medico suggerirà l'escissione del focolaio patologico per prevenire la trasformazione maligna, il trattamento antivirale attivo nella diagnosi dell'HPV, la sanificazione dell'infezione.

Video: medico sulla biopsia cervicale, indicazioni su come viene eseguita la procedura

Biopsia della cervice: questa procedura viene eseguita per le donne con sospette malattie ginecologiche complesse della cervice. Durante una biopsia, viene prelevato un campione di tessuto per ulteriori test per rilevare varie anomalie cervicali, cancro cervicale o condizioni precancerose.

Cervice -è la parte stretta e inferiore dell'utero, che si trova tra il retto e la vescica. È una specie di canale che collega la vagina e l'utero.

· A cosa serve biopsia cervicale?

Biopsia della cervice - questo è il nome della procedura per prelevare uno o più pezzi di tessuto sospetto di cancro per un'analisi approfondita. Solo con una procedura biopsia cervicale il medico sarà in grado di determinare con precisione se una donna ha una malattia oncologica (cancro) e prescrivere il trattamento competente necessario.

A dire il vero, anche la procedura di “cauterizzazione” delle erosioni, che viene consigliata e praticata alle nostre donne a destra e a sinistra, dovrebbe essere prescritta solo dopo aver ottenuto i risultati della biopsia. Ma questa procedura, anche senza indicazioni, viene spesso prescritta. Inoltre, eseguire una biopsia per ectopia, erosione cervicale non complicata, in caso di buoni risultati della colposcopia e del pap test, è l'appuntamento sbagliato. Tuttavia, risolviamo la questione in ordine.

· INDICAZIONI E CONTROINDICAZIONI ALLA BIOPSIA CERVICALE

Prima di eseguire una biopsia, è necessario farlo E . Le indicazioni per questa procedura sono l'identificazione di aree sospette sulla superficie della cervice durante la colposcopia. La biopsia non viene eseguita solo al momento del rilevamento, anche se è vera, e non la pseudo-erosione.

I siti sospetti, il cui rilevamento diventa un'indicazione per una biopsia, includono:

Zone iodio-negative,

Aree di epitelio colorate di bianco dopo l'esposizione all'acido acetico durante la colposcopia.

Una biopsia viene solitamente eseguita dopo la scoperta di alcune anomalie nella cervice durante un esame ginecologico standard, nonché dopo aver ricevuto il risultato di un Pap test. Anche indicazioni per la biopsia cervicale è a un risultato positivo del test per il papillomavirus e per alcune delle malattie sessualmente trasmissibili. Il fatto è che alcune varietà di papillomavirus possono causare il cancro cervicale e altri tipi più rari di cancro genitale.

Le controindicazioni per la biopsia cervicale sono :

Disturbi della coagulazione del sangue;

Malattie infiammatorie acute.

Nel caso dell'inizio delle mestruazioni al momento dell'appuntamento procedure, è meglio rimandare la biopsia della cervice fino al suo completamento.

· PREPARAZIONE ED ESECUZIONE DELLA PROCEDURA

Come viene effettuato biopsia cervicale? Per cominciare, dovrai fare test, strisci per varie infezioni sessuali. Dovrò fare un esame del sangue per l'HIV, l'epatite B e C, RW.

Poiché dopo la biopsia della cervice sulla sua superficie rimane una ferita, che dovrà avere il tempo di guarire entro l'inizio delle mestruazioni, la procedura è prescritta per la prima fase del ciclo mestruale, cioè immediatamente dopo la fine delle mestruazioni. conclusa. Sebbene ci siano spesso deviazioni da questa regola.

La preparazione per tale intervento medico comprende anche l'ottenimento del consenso scritto del paziente per una biopsia. Quando è prevista l'anestesia endovenosa, alla donna è vietato mangiare almeno 12 ore prima della procedura.

Una biopsia può essere eseguita in diversi modi, tuttavia il più affidabile, ma anche il più doloroso, è il prelievo di materiale “con un coltello” (ritagliando un pezzo di tessuto) seguito dalla sutura. Durante alcuni tipi di procedura, gli specialisti non solo prelevano un campione per l'analisi, ma rimuovono immediatamente completamente l'area di tessuto su cui è stata rilevata un'anomalia.

Trepanobiopsia - un metodo chirurgico per prelevare un piccolo pezzo di tessuto sospetto. Il campione può essere prelevato da una o più sezioni del collo contemporaneamente.

Conizzazione della cervice- durante questa procedura, un pezzo di tessuto a forma di cono viene rimosso dalla cervice utilizzando un bisturi e un laser.

Curettage dell'endocervice- con questo tipo di biopsia, il muco dell'endocervice viene raschiato via con una curette.

La quantità di tessuto che verrà prelevata per l'esame al microscopio dipende dal tipo di procedura. Una semplice biopsia (puntura) comporta la rimozione di una piccola area di tessuto dalla superficie della cervice.

curettage endocervicale -prevede il prelievo di campioni dal canale cervicale raschiando con uno strumento affilato.

Biopsia a cuneo (conizzazione)- la forma più estesa di biopsia, che prevede la rimozione di un pezzo di tessuto a forma di cuneo.

Biopsia elettrochirurgica ad anello- questa procedura prevede l'asportazione del tessuto utilizzando un dispositivo speciale: un sottile anello di filo attraverso il quale passa una debole corrente elettrica. L'esecuzione di una biopsia con un circuito di onde radio (apparecchio Surgitron) non è sempre giustificata, poiché il materiale prelevato presenterà un leggero danno alla coagulazione, che potrebbe interferire con l'istologia. Ma la procedura stessa è meno traumatica e dolorosa, sebbene possa anche provocare perdite sanguinolente dalla vagina, che durano una settimana o anche di più.

· Quanto dura l'intervento ed è dolorosa la biopsia cervicale?

Tutto dipende dalla soglia del dolore di una determinata donna, dalla quantità di intervento e dal metodo utilizzato per assumere il materiale. Non ci sono recettori del dolore sul collo stesso, e se c'è solo un'area sospetta del tessuto, è perfettamente possibile fare a meno dell'uso dell'anestesia, quindi la biopsia può essere eseguita anche in condizioni ambulatoriali sterili. Quando sono presenti più siti e il paziente è molto nervoso, è possibile utilizzare l'anestesia locale: uno spruzzo di lidocaina (spruzzato sull'area esaminata) o un'iniezione più efficace di lidocaina, un'iniezione direttamente nel collo. Nel processo possono iniziare degli spasmi uterini, causati da dolori crampi, per evitarlo dovresti cercare di rilassarti il ​​​​più possibile.

Nel caso di una biopsia ambulatoriale, alla donna vengono concessi 1-2 giorni di congedo per malattia. In ospedale - fino a 10 giorni.

I risultati di una biopsia cervicale possono essere attesi entro 10-14 giorni. L'affidabilità dell'analisi è del 98,6%, ovvero molto elevata. Dopo la procedura, dopo 4-6 settimane, è necessario recarsi in ginecologia per un appuntamento.

· DOPO LA BIOPSIA

Per evitare complicazioni dopo la biopsia, si raccomanda di osservare le seguenti regole nel mese successivo:

1. Non usare tamponi nella vagina e non fare la doccia.

2. Non fare sesso per almeno 2 settimane o anche più (verifica con il tuo medico la durata, dipende dalla quantità di intervento chirurgico).

3. Non sollevare pesi (non più di 3 kg).

4. Non fare il bagno, fai solo la doccia.

5. Non visitare saune, bagni e piscine.

Di solito, una biopsia cervicale non comporta conseguenze negative sulla salute. Tuttavia, dopo una biopsia, è necessario essere preparati alla possibilità di spotting, che deve essere monitorato. Se sono più abbondanti delle mestruazioni, è urgente consultare un medico. Inoltre, dopo una biopsia, dovresti avvisare: forte dolore al basso ventre, febbre superiore a 37,5 C, presenza di coaguli di sangue nelle secrezioni vaginali, presenza di un odore sgradevole.

Yana Lagidna, soprattutto per il sito

E qualcosa in più su cosa biopsia cervicale, video:

La salute delle donne è composta da molti aspetti. Un posto importante è dato alla diagnosi precoce delle malattie ginecologiche e al loro adeguato trattamento. Ma non è sempre possibile evitare interventi invasivi. E uno di questi metodi è il curettage del canale cervicale. Molte donne, sentendo qualcosa del genere, sono seriamente allarmate. Ma tale procedura diagnostica e terapeutica è comune ovunque e non c'è motivo di pensare che possa essere pericolosa. Hai solo bisogno di sapere quando viene eseguito, come esattamente e cosa dovrebbe essere fatto dopo la manipolazione. Queste sono le principali domande da considerare.

L'essenza del metodo

Il curettage è una "pulizia" strumentale del canale cervicale o della cavità uterina. All'interno sono rivestiti da un epitelio cilindrico con componente ghiandolare. E spesso deve essere rimosso meccanicamente. Sebbene un processo simile avvenga nel corpo femminile ogni mese durante le mestruazioni, il medico deve assicurarsi che la mucosa si sviluppi correttamente in tutte le fasi. Ecco a cosa serve questa operazione.

Indicazioni

Il canale cervicale viene raschiato nei casi in cui è necessario confermare il processo patologico nella regione cervicale o eliminarlo. Pertanto, la gamma di indicazioni per la manipolazione è molto ampia. Le condizioni in cui è necessario eseguire il curettage includono quanto segue:

• Polipi.
• Miomi.
• Iperplasia cistica ghiandolare.
• Pseudoerosione.
• Adenomiosi.
• Displasia.
• Cancro cervicale.
• Sanguinamento uterino (soprattutto in menopausa).

Inoltre, la procedura viene eseguita dopo un aborto spontaneo per pulire completamente l'utero e assicurarsi che non vi siano parti dell'ovulo. L'infertilità è anche un'indicazione per il curettage, al fine di determinare la barriera alla gravidanza associata alla patologia endometriale. Pertanto, questa operazione viene utilizzata come metodo diagnostico e terapeutico per varie patologie ginecologiche. E per aumentarne l'informatività e l'efficienza, possono inoltre eseguire la cervicoscopia con una biopsia.

Controindicazioni

Tenere conto delle indicazioni per il curettage non è tutto. È altrettanto importante determinare se la donna presenta condizioni che limitano l’uso della procedura. Anzi, in alcuni casi è controindicato. E questo è possibile in questi casi:

1. Infiammazione (cervicite).
2. Malattie infettive.
3. Decorso normale della gravidanza.

Quest'ultimo aspetto va sempre tenuto in considerazione, perché durante l'espansione del canale cervicale si creano le condizioni per l'interruzione precoce della gravidanza (aborto spontaneo). E il curettage del canale cervicale, effettuato durante i processi infiammatori, consente all'infezione di diffondersi a strati più profondi ed è caratterizzato da ulteriori complicazioni.

La procedura per il curettage del canale cervicale viene eseguita solo se si tengono attentamente in considerazione indicazioni e controindicazioni.

Preparazione

Affinché l'operazione abbia successo e si ottenga il risultato atteso, è necessario effettuare una preparazione preliminare. Prima di tutto, una donna dovrebbe sottoporsi ad una visita ginecologica e ad un esame aggiuntivo:

• Esami generali del sangue e delle urine.
• Esame del sangue per biochimica: anticorpi contro le infezioni (herpes, clamidia, tricomoniasi, sifilide, HIV, epatite), coagulogramma.
• Uno striscio dal canale cervicale (per citologia e microflora).
• Analisi delle secrezioni (batteriologica, PCR).
• Colpocervicoscopia.
• Ecografia del bacino (transvaginale).
• Elettrocardiogramma.

I risultati degli studi ci permettono di confermare la diagnosi ed escludere condizioni che rappresentano un fattore limitante per il curettage. Durante la settimana, una donna non dovrebbe assumere farmaci che influiscono sul sistema di coagulazione del sangue. Alla vigilia della procedura è necessario astenersi dai rapporti sessuali e dall'uso di prodotti per l'igiene intima (usare solo acqua) e recarsi dal medico a stomaco vuoto il giorno della procedura.

Presa

La procedura viene eseguita più spesso nella seconda fase del ciclo mestruale per ridurre al minimo il rischio di sanguinamento. La donna si trova sulla sedia ginecologica. Prima di eseguire qualsiasi manipolazione, il medico tratta la vagina e la cervice con soluzioni antisettiche (sanificazione). Quindi devi fare l'anestesia locale. E solo dopo il ginecologo procede alla procedura stessa.

Il canale cervicale viene aperto gradualmente con l'ausilio di speciali dilatatori di diverso diametro. Quindi viene introdotto uno strumento metallico: una curette affilata che sembra un cucchiaio. Raschia attentamente lo strato superficiale (funzionale) dell'epitelio cilindrico e lo strato basale rimane intatto. Se necessario, prima viene eseguita una cervicoscopia e, se viene rilevato un evidente focus patologico, un pezzo di tessuto viene prelevato mediante biopsia. Il materiale risultante viene posto in contenitori di plastica separati per un ulteriore esame istologico.

La presenza di patologia endometriale è una situazione in cui viene eseguito un curettage diagnostico separato. Cioè, prima fanno una "pulizia" della cavità uterina e poi del canale cervicale. Questi tessuti vengono analizzati separatamente. La procedura stessa dura circa 40 minuti. E i risultati dell'esame istologico verranno ricevuti non prima di 10 giorni.

Solo uno specialista qualificato ed esperto può raschiare il canale cervicale. Sebbene questa procedura non sia difficile, richiede il rispetto di tutte le regole.

Conseguenze

Se è già stato eseguito il curettage del canale cervicale, la donna resta nel reparto del reparto ginecologico per diverse ore sotto la supervisione del medico curante. Quindi le è permesso di tornare a casa, avvertendo il decorso del periodo postoperatorio. Normalmente, nei giorni successivi possono verificarsi perdite di sangue o sangue dal tratto genitale. Questa è una risposta comune della mucosa alla lesione. Se il paziente nota che c'è dolore nell'addome inferiore, un forte sanguinamento o un aumento della temperatura corporea, è assolutamente necessario contattare il medico che ha eseguito la procedura. Dopotutto, stiamo parlando della comparsa di complicazioni.

Ma oltre al processo infiammatorio e al sanguinamento, sono probabili anche altre conseguenze avverse per una donna in un periodo successivo:

• Aderenze e cicatrici.
• Fallimento del collo.
• Nodi miomi.
• Endometriosi.

Ma tali condizioni sono estremamente rare e non possono essere considerate motivo di rifiuto di una procedura, il cui valore supera di gran lunga il potenziale rischio. Se l'operazione è stata eseguita senza violazioni tecniche, da personale qualificato e con l'attrezzatura adeguata, non è necessario temere complicazioni. E per riprenderti rapidamente dopo la raschiatura, dovresti rispettare le seguenti semplici regole:

1. Astenersi da rapporti sessuali.
2. Rifiutare le procedure termali (bagno, sauna).
3. Evitare di nuotare in piscina e di fare il bagno.
4. Seguire le raccomandazioni igieniche.
5. Evitare l'attività fisica.
6. Non assumere fluidificanti del sangue (agenti antipiastrinici e anticoagulanti).

Quando il curettage è stato effettuato a fini diagnostici, consente di stabilire la diagnosi corretta e quindi di pianificare ulteriori misure terapeutiche. E la procedura medica consente di rimuovere il tessuto patologico all'interno del canale cervicale e, nella maggior parte dei casi, salvare il paziente dalla malattia. Ma affinché tutto vada per il meglio, dovresti seguire tutte le raccomandazioni del medico: sia prima che dopo l'operazione.