Quali cellule forniscono l'immunità. Cos'è l'immunità

Quali cellule forniscono l'immunità.  Cos'è l'immunità

in questo articolo metteremo in evidenza i principali organi del sistema immunitario, nonché la formazione e la funzione delle cellule del sistema immunitario. Per molti, le cellule immunitarie sono globuli bianchi, ma la gradazione, la differenza e la funzione delle cellule immunitarie sono molto più ampie.

Organi del sistema immunitario

Organi primari del sistema immunitario, chiamati anche organi centrali del sistema immunitario. Includono: il timo - che si trova nella parte centrale dello sterno, il midollo osseo - che si trova nelle ossa cave.

Organi secondari del sistema immunitario, sono localizzati nei siti di primo contatto, per questo sono detti anche organi periferici del sistema immunitario. Comprende: milza - situata nella parte superiore sinistra del peritoneo, linfonodi - in tutto il corpo, tessuto linfoide intestinale - placche di Peyer e anche l'appendice.

Un ruolo decisivo nel sistema immunitario lo giocano: gli anticorpi e gli stessi globuli bianchi, ma ora più nel dettaglio.

Anticorpi

Gli anticorpi sono un gruppo speciale di proteine ​​prodotte dalle cellule immunitarie. Anticorpi prodotto nel corpo ad un antigene specifico, acquisendo così specificità. Cosa significa. Ad esempio, a una persona viene iniettato un farmaco contenente anticorpi contro il virus della tubercolosi, il che significa che questi anticorpi attaccheranno solo il virus della tubercolosi.

globuli bianchi

Designato dal nome del gruppo - leucociti. Il contenuto di cellule immunitarie nel corpo arriva fino al 10% del peso totale di una persona, cioè ce ne sono molte. Leucociti in cinque categorie principali.

Le cellule del sistema immunitario uccidono le cellule tumorali

1. Linfociti

Queste sono le cellule principali del nostro sistema immunitario. Sono i linfociti che hanno memoria, prescrivono la memoria di una collisione con qualsiasi antigene. I linfociti sono divisi in due gruppi principali, il primo - linfociti T, il secondo - linfociti B. Che a loro volta hanno anche dei sottogruppi.

Linfociti T

La loro formazione e formazione avviene nel timo. Prendono parte alla formazione dell'immunità cellulare, controllano l'attività dei linfociti B. Hanno i seguenti sottogruppi:

- Aiutanti T, queste cellule controllano la divisione cellulare del corpo e la loro differenziazione. Aiutanti significa aiutanti, aiutano i linfociti B a secernere anticorpi, ad attivare l'attività dei monociti, dei mastociti e dei germi natural killer.

- Soppressori T, il loro obiettivo principale in caso di iperattività dei T helper, sopprimere la loro attività.

- Gli assassini T, killer, riconoscitori di antigeni, secernono linfochine citotossiche.

linfociti B

L'obiettivo principale dei linfociti B, in risposta all'attività dell'antigene, è trasformarsi in plasmacellule che organizzano la produzione di anticorpi.

- Linfociti B1, vengono convertite nel tessuto linfatico dell'intestino, le placche di Peyer, prendendo parte all'immunità umorale possono diventare plasmacellule.

- Linfociti B2, vengono convertiti nei tessuti del midollo osseo, poi nella milza e nei linfonodi. Con la partecipazione degli aiutanti T, possono trasformarsi in plasmacellule in grado di sintetizzare immunoglobuline.

- nei linfociti della memoria, queste sono le cellule che vivono più a lungo, si formano quando esposte ad un antigene e con la partecipazione attiva dei linfociti T. Sono loro che forniscono la risposta più rapida del sistema immunitario durante un attacco ripetuto.

2. Monociti, macrofagi

Queste sono cellule molto grandi e numerose del sistema immunitario. Essendo nel sangue, questa cellula è chiamata monocito. Quando entra nei tessuti del corpo - un macrofago, da un macro - enorme e un fago - da divorare. La funzione di queste cellule è molto importante, il macrofago caccia e cerca. Attacca un virus o un batterio, lo mangia, lo digerisce, legge tutte le informazioni sul nemico e lancia molecole segnale che presentano informazioni sul nemico a tutte le cellule del corpo. Mangio anche cellule morte, aliene, tossiche, infette. Il processo di consumo delle cellule ostili è chiamato fagocitosi.

3. Neutrofili

Il ciclo di vita di queste cellule è molto breve. I neutrofili si formano inizialmente nel midollo osseo, quindi entrano nel sangue e nei tessuti. La funzione dei neutrofili, la neutralizzazione dei processi infiammatori e la distruzione dei batteri per ingestione. Queste cellule del sistema immunitario possono spostarsi intenzionalmente nei luoghi di infiammazione.

4. Eosinofili

5. Basofili

I basofili iniziano il loro viaggio dal midollo osseo, poi nel sangue e dopo un paio d'ore nei tessuti, dove possono vivere fino a due settimane. Queste cellule immunitarie prendono parte attiva alle reazioni allergiche. Una volta nei tessuti, vengono trasformati in mastociti, che contengono molte sostanze: l'istamina. Questa sostanza aiuta lo sviluppo di allergie. Sono i basofili che non consentono la diffusione di tutti i tipi di veleni, li bloccano nei tessuti. Grazie all'alto contenuto di eparina, la coagulazione del sangue è controllata.

Fattori di trasferimento, citochine

I fattori di trasferimento sono cellule del sistema immunitario che comunicano tra tutte le cellule del sistema immunitario. Le loro funzioni includono la formazione, l'addestramento avanzato, le prestazioni e la competenza di tutte le cellule immunitarie. La presenza di un grande esercito di tutte le cellule del sistema immunitario non rende forte la nostra immunità. Questo esercito deve avere la composizione, l'organizzazione, l'efficacia di combattimento necessarie, le migliori armi e le informazioni più tempestive sul nemico. Solo un simile esercito è in grado di impedire a esploratori e nemici di entrare nel nostro corpo. Il farmaco dell'azienda 4life - Transfer Factor Classic, contiene 200 mg di molecole di fattori di trasferimento puri in una capsula. Iniziando a prendere il farmaco, inizi a mettere in ordine:

Il termine immunità cellulare (immunità cellulo-mediata) originariamente serviva per riferirsi a reazioni locali (di solito verso agenti patogeni localizzati intracellularmente) effettuate da linfociti e fagociti senza la partecipazione di anticorpi - effettori dell'immunità umorale.

Attualmente, questo termine viene utilizzato in un senso più ampio per descrivere una risposta immunitaria antinfettiva o antitumorale in cui gli anticorpi non svolgono un ruolo guida, ma di supporto.

La base dell'immunità cellulare sono i linfociti che, per la loro maturazione, migrano dal midollo osseo a un altro organo centrale del sistema linfoide: il timo (ghiandola del timo). Questo ramo di linfociti è chiamato linfociti timo-dipendenti o linfociti T.

Nel corpo umano, i linfociti T lasciano ripetutamente gli organi linfoidi, entrando prima nella linfa, poi nel sangue e dal sangue ritornano nuovamente agli organi. Un linfocita può percorrere più di 100 chilometri nel corso della sua vita. A causa della circolazione intensiva, i linfociti, quando sono necessari, compaiono rapidamente nei "punti caldi".

Il timo produce diversi tipi di cellule T. Alcuni di essi sono coinvolti nella regolazione dello sviluppo delle cellule B e nella formazione di anticorpi, mentre altri interagiscono con i fagociti, aiutandoli a distruggere le cellule microbiche assorbite. Alcuni linfociti T hanno la capacità di distruggere le cellule contenenti un antigene estraneo, venivano chiamati citotossici o "assassini".

Un altro tipo di linfociti, i T-helper, sono i primi a riconoscere le sostanze estranee. I T-helper non sono in grado di produrre anticorpi e uccidere le cellule bersaglio, ma, riconoscendo un antigene estraneo, reagiscono producendo vari fattori necessari per la riproduzione e la maturazione delle cellule B e dei T-killer.

Esistono anche soppressori T che sopprimono l'attività della risposta immunitaria quando non è più necessaria. Se le cellule immunitarie continuano a funzionare, le cellule sane del corpo verranno colpite, il che porterà allo sviluppo di varie malattie (sono chiamate autoimmuni).

Il ruolo centrale nell'immunità cellulare appartiene ai T-helper, che coordinano il lavoro di tutte le cellule coinvolte nella risposta immunitaria. Sono gli aiutanti T che riconoscono gli antigeni e influenzano l'attività di altri tipi di cellule T, aiutano le cellule B nella formazione di anticorpi. Al loro comando, il sistema immunitario invia linfociti T killer, il cui compito è uccidere le cellule infette. Affinché gli "assassini" possano trovare e distruggere il nemico, devono distinguere le cellule normali da quelle colpite. L'identificazione avviene grazie all'antigene situato sulla superficie della cellula. Come i linfociti B, ogni cellula T ha un recettore specifico che riconosce un antigene. Con l'aiuto dei recettori, i linfociti T-killer entrano in contatto con il loro bersaglio. Una volta attaccati, secernono una proteina nel lume tra loro e il bersaglio, che “perfora” la membrana della cellula bersaglio, provocando la morte della cellula. Quindi si staccano dal bersaglio e si spostano in un'altra cella, e così via più volte.

Per distinguere le popolazioni di cellule linfoidi vengono utilizzate proteine ​​specifiche sulla superficie di ciascuna di esse. Tali proteine ​​tag sono chiamate CD (marcatore di gruppo). Si conoscono circa 200 marcatori. Ad esempio, una proteina chiamata CD4 funge da marcatore per le cellule T-helper.

I linfociti T sono in grado di svolgere le loro funzioni solo in determinate condizioni e con il supporto di altre cellule, come i linfociti B e varie cellule fagocitiche, principalmente i macrofagi, grandi cellule che assorbono e digeriscono i microbi e altre cellule morte. Un ruolo essenziale nel lavoro del sistema immunitario è svolto dalle cosiddette cellule dendritiche (ramificate), alcune delle quali si trovano direttamente sotto la pelle e la mucosa di una persona. Tali cellule (presentanti l'antigene) catturano microbi e virus che penetrano nella mucosa e poi si trasferiscono ai linfonodi, dove li "presentano" ai linfociti B e T, che li attaccano.

È impossibile separare completamente l'immunità cellulare da quella umorale: le cellule sono coinvolte nell'avvio della formazione di anticorpi e gli anticorpi svolgono un'importante funzione legante in alcune reazioni dell'immunità cellulare.

Inoltre, non sembra esistere immunità cellulare senza la formazione di anticorpi in grado di modificare in vari modi la risposta immunitaria cellulo-mediata. In generale, con una risposta immunitaria coordinata, c'è uno scambio multilaterale di segnali tra i diversi tipi di coloro che vi entrano.

Lo studio dell'immunità cellulare è necessario per identificare l'immunodeficienza primaria o secondaria, nonché per monitorare la conduzione della terapia immunostimolante. L'immunità cellulare è rappresentata da varie popolazioni di linfociti T e B, il cui rapporto gioca un ruolo importante nella valutazione dello stato di questo collegamento immunitario.

Tra i linfociti B ci sono tre gruppi di cellule:

e B-effettori, ovvero plasmacellule che producono anticorpi (immunoglobuline);

UN B-helper, o B-helper, che aiutano i linfociti T a svolgere le loro funzioni;

UN Soppressori B che rallentano le reazioni cellulari, inibiscono la sintesi del DNA, la produzione di anticorpi, le funzioni dei linfociti T e la risposta dei linfociti ai mitogeni.

Sulla loro superficie, le cellule B trasportano molecole di immunoglobuline che funzionano come recettori per gli antigeni. Oltre a questo, hanno recettori per i frammenti Fc delle immunoglobuline e dei componenti del complemento. Il sistema B è direttamente correlato alla produzione di immunoglobuline responsabili delle risposte immunitarie dell'organismo. Da sole, le cellule B non sono in grado di riconoscere antigeni estranei senza cellule T.

I linfociti T portano sulla loro superficie marcatori - antigeni, che sono combinati in gruppi di differenziazione (CD). Agiscono come stimolatori primari dei linfociti B e dei monociti nel sangue e nei tessuti. Ciò si ottiene attraverso il rilascio di fattori umorali (interleuchine e linfochine) o attraverso il contatto diretto con le cellule B. Per valutare il collegamento T dell'immunità cellulare, viene esaminato il numero di linfociti T, T-helper, T-killer, T-soppressori e viene valutata anche l'attività funzionale dei linfociti T e del sistema delle citochine.

Il numero totale di linfociti B (CD20) nel sangue

Il numero totale di linfociti CO20 nel sangue degli adulti è normale: 8-19%, in assolutoValori- 0,19-0,38 Yu"/l.

CD20 - cellule dell'immunità umorale responsabili della sintesi di anticorpi. Formato nel midollo osseo. Si differenziano nella borsa di Fabricius (negli uccelli) o nel suo analogo nei mammiferi (milza, linfonodi, midollo osseo). Conducono uno "stile di vita sedentario", principalmente negli organi linfoidi periferici. Il sangue periferico ne contiene solo il 15-20%. Il rapporto tra le popolazioni nel pool totale di linfociti B è importante per valutare l'immunità umorale: linfociti B con recettori IgM - 3-10%; Linfociti B con recettori IgG - 2-6%, linfociti B con recettori IgA - 1-3%. La violazione del rapporto è caratteristica dell'insufficienza dell'immunità umorale.

Nella seconda metà di un processo infiammatorio che si sviluppa normalmente, nella maggior parte dei casi, aumenta il numero relativo di linfociti B nel sangue. Questo è più spesso osservato nelle infezioni virali. Di norma, questo indicatore aumenta di

parallelamente all’aumento dei linfonodi regionali. La percentuale di linfociti B di solito aumenta con processi infiammatori prolungati. Per il medico, la cosa più importante è l'analisi del livello dei linfociti B dopo la fine delle manifestazioni cliniche del processo infiammatorio. In tutti i casi, la fine completa del processo è indicata dalla normalizzazione del numero relativo di cellule B. Spesso, dopo il completamento clinico del processo infiammatorio, il paziente presenta linfonodi regionali ingrossati. A questo proposito, sorge la domanda su cosa l'abbia causato: infiammazione in corso nei linfonodi (linfoadenite), attività residua delle reazioni linfoproliferative all'antigene depositato o degenerazione del tessuto connettivo dei linfonodi. Un aumento del numero dei linfociti B con una diminuzione del livello dei linfociti T indica la presenza di un processo infiammatorio nei linfonodi. Se nell'immunogramma, sullo sfondo della normalizzazione di tutti i suoi parametri, rimane elevata solo la percentuale di cellule B, ciò indica una reazione proliferativa residua del tessuto linfoide nei linfonodi. La normalizzazione di tutti i parametri dell'immunogramma, compreso il contenuto dei linfociti B, indica la presenza di cambiamenti sclerotici nei linfonodi. Le malattie e le condizioni in cui il numero di linfociti CD20 nel sangue cambia sono presentate nella tabella. 7.15.

Numerose leucemie acute e croniche sono caratterizzate proprio da un aumento patologico del contenuto dei linfociti B nel sangue. Un livello elevato di linfociti B per lungo tempo è caratteristico dei pazienti con tireotossicosi.

Tabella 7.15. Malattie e condizioni in cui la quantità di

Linfociti CD20 nel sangue

Aumentare l'indicatore

Diminuzione dell'indicatore

Nei bambini

infezioni

(all'età di 3-5 mesi)

AIDS (periodo iniziale)

Malattia epatica cronica, cirrosi epatica,

globulinemia

Epatite virale

Neoplasie del sistema immunitario

Malattie autoimmuni

Trattamento con citostatici e immunosoppressori

Artrite reumatoide

Lupus eritematoso sistemico

Insufficienza dell'immunità umorale

Reumatismi, collagenosi

Sarcoidosi, fibrosi cistica

La malattia di Waldenström

Mononucleosi infettiva

Leucemia linfocitica cronica

gammopatia monoclonale

Periodo acuto di reinfezione, immune

risposta agli antigeni timo-indipendenti

Linfociti B attivati ​​(CD23) nel sangue

Numero di linfocitiCD23 nel sangue per gli adulti è normale- 6-12 %.

L'indicatore caratterizza l'attività della risposta immunitaria ai mitogeni. Un aumento dei linfociti B attivati ​​nel sangue può indicare lo sviluppo di un processo infiammatorio autoimmune o atopico.

Linfociti B che trasportanoIgA, nel sangue

IgA, nel sangue degli adulti è normale - 1-3%, assolutoquantità - 0,02-0,0610 "/l.

I linfociti B sono eterogenei nella loro popolazione e svolgono varie funzioni. Il principale è la secrezione di immunoglobuline. I linfociti B maturi esprimono immunoglobuline sulla membrana cellulare. Tali immunoglobuline di membrana funzionano

tuttavia, come recettori antigene-specifici e sono i marcatori più importanti dei linfociti B.

I linfociti B che trasportano le cellule IgA dell'immunità umorale sono responsabili della sintesi degli anticorpi. Si formano nel midollo osseo e si differenziano nella borsa di Fabricius (negli uccelli) o nel suo analogo nei mammiferi (milza, linfonodi, midollo osseo). Conducono uno "stile di vita sedentario", accumulandosi principalmente negli organi linfoidi periferici. Il sangue periferico ne contiene solo l'1-3%. Il rapporto tra le popolazioni nel pool totale di linfociti B è di grande importanza nella valutazione dell'immunità umorale. La violazione del rapporto è caratteristica dell'insufficienza dell'immunità umorale. La determinazione del livello dei linfociti B con i recettori Ig gioca un ruolo importante nello stabilire il tipo di mieloma e nelle malattie linfoproliferative - per determinare la localizzazione del blocco di maturazione dei linfociti B. Le malattie e le condizioni che portano a un cambiamento nel numero di linfociti B che trasportano IgA sono presentate nella tabella. 7.16.

Tavolo7.16. Malattie e condizioni che portano a un cambiamento nel numero

Trasporto di linfociti BIgA

Linfociti B che trasportanoIgM, nel sangue

Il numero di linfociti B che trasportanoIgM, nel sangue degli adulti è normale - 3-10%, assolutoimporto feroce - 0,07-0,1710 9 /l-

I linfociti B che trasportano le IgM - cellule dell'immunità umorale, sono responsabili della sintesi degli anticorpi. Si formano nel midollo osseo e si differenziano nel sacco di Fabricius (negli uccelli) o nella sua controparte nei mammiferi (milza, linfonodi, midollo osseo). Conducono uno "stile di vita sedentario", accumulandosi principalmente negli organi linfoidi periferici. Il sangue periferico ne contiene solo il 3-10%. Il rapporto tra le popolazioni nel pool totale di linfociti B è di grande importanza nella valutazione dell'immunità umorale. La violazione del rapporto è caratteristica dell'insufficienza dell'immunità umorale.

Un aumento dei linfociti B con recettori IgM è caratteristico della fase acuta del processo infiammatorio. Se durante il periodo acuto della malattia non viene rilevato alcun aumento dei linfociti B con recettori IgM, ciò indica una mancanza di immunità umorale associata ad una ridotta sintesi di IgM. Il livello dei linfociti B con recettori IgM aumenta prima che venga rilevato un livello elevato di IgM nel sangue, quindi questo indicatore può essere utilizzato per la diagnosi precoce delle malattie infettive. Il mieloma che sintetizza IgM è caratterizzato dalla predominanza di linfociti B con recettori IgM nel sangue tra tutte le popolazioni di linfociti B. Nella leucemia linfocitica, la determinazione del livello dei linfociti B con recettori IgM nel sangue consente di chiarire la localizzazione del blocco della maturazione dei linfociti B. Nessuno o pochi linfociti B Con I recettori IgM indicano che il blocco è avvenuto a livello dei linfociti pre-B. Le malattie e le condizioni che portano a un cambiamento nel numero di linfociti B che trasportano IgM sono presentate nella tabella. 7.17.

Tavolo7.17. Malattie e condizioni che portano a un cambiamento nel numero

Trasporto di linfociti BIgM

Aumentare l'indicatore

Diminuzione dell'indicatore

Ipogammaglobulinemia fisiologica

e infezioni virali

(nei bambini di età compresa tra 3 e 5 mesi)

Epatite virale, cirrosi

Ipogammaglobulinemia congenita o agamma-

Malattie autoimmuni

globulinemia

Artrite reumatoide

Malattie che impoveriscono il sistema immunitario

Lupus eritematoso sistemico

Leucemia linfocitica cronica

Endotelioma, osteosarcoma

Condizione dopo la rimozione della milza;

mieloma multiplo

Trattamento con citostatici e immunosoppressori

La malattia di Waldenström

candidosi, fibrosi cistica

Esposizione a radiazioni ionizzanti

Malattie respiratorie (asma, tubercolosi)

Infezione virale cronica

gammopatia monoclonale

Leucemia linfocitica acuta e cronica

Linfociti B che trasportanoIgG, nel sangue

Il numero di linfociti B che trasportanoIgG, nel sangue degli adulti è normale - 2-6%, assolutoquantità- 0,04-0,11 Yu"/l.

I linfociti B che trasportano le IgG - cellule dell'immunità umorale, sono responsabili della sintesi degli anticorpi. Formato nel midollo osseo. Si differenziano nella borsa di Fabricius (negli uccelli) o nel suo analogo nei mammiferi (milza, linfonodi, midollo osseo). Conducono uno "stile di vita sedentario", accumulandosi principalmente negli organi linfoidi periferici. Il sangue periferico ne contiene solo 2-6 %. Il rapporto tra le popolazioni nel pool totale di linfociti B è di grande importanza nella valutazione dell'immunità umorale. La violazione del rapporto è caratteristica dell'insufficienza dell'immunità umorale. Un aumento del numero dei linfociti B portatori di IgG nel sangue è caratteristico della risoluzione dei processi infiammatori. Nella pratica clinica, quando si monitora il decorso del processo infiammatorio, è molto importante determinare contemporaneamente il livello dei linfociti B che trasportano IgM e IgG. Durante il normale corso del processo infiammatorio V la sua fase acuta è caratterizzata da un aumento del numero dei linfociti B portatori di IgM; la risoluzione del processo infiammatorio è accompagnata da una diminuzione del numero di questi linfociti e da un aumento del numero dei linfociti B portatori di IgG. La violazione di questi schemi indica una mancanza di immunità umorale e indica il collegamento a causa del quale si verifica la violazione.

Un aumento del numero di linfociti B che trasportano IgG è caratteristico del mieloma che sintetizza IgG. Le malattie e le condizioni che portano a un cambiamento nel numero di linfociti B che trasportano IgG sono presentate nella tabella. 7.18.

Tavolo7.18. Malattie e condizioni che portano a un cambiamento nel numero

Trasporto di linfociti BIgG

Aumentare l'indicatore

Diminuzione dell'indicatore

Ipogammaglobulinemia fisiologica

infezioni, AIDS

(nei bambini di età compresa tra 3 e 5 mesi)

Malattia epatica cronica (epatite virale,

Ipogammaglobulinemia congenita o

agammaglobulinemia

Malattie autoimmuni

Malattie che portano alla malnutrizione

Artrite reumatoide

sistema immunitario:

Lupus eritematoso sistemico

Neoplasie del sistema immunitario;

Reumatismi, collagenosi

Trattamento con citostatici e immunosoppressori

Sarcoidosi, fibrosi cistica

pressanti, irradiazione con ionizzanti

La malattia di Waldenström

radiazione

Continuazione della tabella 7.18

Aumentare l'indicatore

Diminuzione dell'indicatore

Mononucleosi infettiva

Emoglobinopatie

Leucemia linfocitica cronica

Condizione dopo la rimozione della milza

mieloma multiplo

Infezione virale cronica

gammopatia monoclonale

Riconvalescenza dell'infezione batterica primaria

Reinfezione acuta

Il numero totale di linfociti T (CD3) nel sangue

Il numero totale di linfociti T nel sangue negli adulti è normale: 58-76%, assolutoquantità - 1,1-1,7-10"/l.

I linfociti T maturi sono "responsabili" delle reazioni dell'immunità cellulare e svolgono il controllo immunologico dell'omeostasi antigenica nel corpo. Si formano nel midollo osseo e si differenziano nel timo, dove si dividono in effettori (linfociti T-killer, linfociti T dell'ipersensibilità di tipo ritardato) e regolatori (linfociti T-aiutanti, linfociti T-soppressori ) cellule. In accordo con ciò, i linfociti T svolgono due importanti funzioni nel corpo: effettrice e regolatrice. La funzione effettrice dei linfociti T è la citotossicità specifica nei confronti delle cellule estranee. La funzione regolatoria (sistema T-helper - T-soppressori) è quella di controllare l'intensità dello sviluppo di una reazione specifica del sistema immunitario agli antigeni estranei. Una diminuzione del numero assoluto di linfociti T nel sangue indica una mancanza di immunità cellulare, un aumento indica un sistema immunitario iperattivo e la presenza di malattie immunoproliferative.

Lo sviluppo di qualsiasi processo infiammatorio è accompagnato da una diminuzione del contenuto dei linfociti T quasi per tutta la sua lunghezza. Ciò si osserva nelle infiammazioni di un'ampia varietà di eziologie: varie infezioni, processi infiammatori non specifici, distruzione di tessuti e cellule danneggiati dopo l'intervento chirurgico, traumi, ustioni, infarto, distruzione di cellule tumorali maligne, distruzione trofica, ecc. La diminuzione del numero dei linfociti T è determinata dall'intensità del processo infiammatorio, ma questo schema non è sempre osservato. I linfociti T rispondono più rapidamente di tutte le cellule immunocompetenti all'inizio del processo infiammatorio. Questa reazione si manifesta anche prima dello sviluppo del quadro clinico della malattia. Un aumento del numero dei linfociti T durante il processo infiammatorio è un segno favorevole, mentre un alto livello di linfociti T con manifestazioni cliniche pronunciate di tale processo, al contrario, è un segno sfavorevole che indica un decorso lento dell'infiammazione. processo che tende a cronicizzarsi. Il completo completamento del processo infiammatorio è accompagnato dalla normalizzazione del numero dei linfociti T. L'aumento del numero relativo dei linfociti T non è di grande importanza per la clinica. Tuttavia, per la diagnosi di leucemia è molto importante l’aumento del numero assoluto di linfociti T nel sangue. Le malattie e le condizioni che portano a un cambiamento nel numero di linfociti T nel sangue sono presentate nella tabella. 7.19.

Tavolo7.19. Malattie e condizioni che portano a un cambiamento nel numero

Linfociti T (CD3) nel sangue

Aumentare l'indicatore

Diminuzione dell'indicatore

Iperattività del sistema immunitario

Difetti congeniti del sistema immunitario (immunità primaria

Leucemia linfocitica acuta e cronica

stati scarsi)

Sindrome di Cesare

Stati di immunodeficienza secondaria acquisita:

Infezioni batteriche, virali, protozoarie con prolungamento

nym e decorso cronico;

Tubercolosi, lebbra, AIDS;

tumore maligno;

Continuazione della tabella 7.19

Aiutanti dei linfociti T (CD4) nel sangue

Il numero di linfociti T aiutanti nel sangue negli adulti è normale: 36-55%, assoluto

quantità - 0,4-1.110 "/l-

I linfociti T sono aiutanti (induttori) della risposta immunitaria, cellule che regolano la forza della risposta immunitaria del corpo a un antigene estraneo, controllano la costanza dell'ambiente interno del corpo (omeostasi antigenica) e provocano un aumento della produzione di anticorpi. Un aumento del numero di linfociti T-aiutanti indica un sistema immunitario iperattivo, una diminuzione indica un deficit immunologico.

Il rapporto tra T-helper e T-soppressori nel sangue periferico gioca un ruolo di primo piano nella valutazione dello stato del sistema immunitario, poiché l'intensità della risposta immunitaria dipende da questo. Normalmente, le cellule e gli anticorpi citotossici dovrebbero essere prodotti nella quantità necessaria per rimuovere l'uno o l'altro antigene. L'attività insufficiente dei T-soppressori porta alla predominanza dell'influenza dei T-helper, che contribuisce ad una risposta immunitaria più forte (pronunciata produzione di anticorpi e / o attivazione prolungata degli effettori T). Un'attività eccessiva dei soppressori T, al contrario, porta ad una rapida soppressione e ad un decorso abortivo della risposta immunitaria e persino a fenomeni di tolleranza immunologica (la risposta immunologica all'antigene non si sviluppa). Con una forte risposta immunitaria, è possibile lo sviluppo di processi autoimmuni e allergici. L'elevata attività funzionale dei soppressori T con tale risposta non consente lo sviluppo di una risposta immunitaria adeguata, e quindi le infezioni e la predisposizione alla crescita maligna predominano nel quadro clinico delle immunodeficienze. L'indice CD4/CD8 1,5-2,5 corrisponde a uno stato normale, più di 2,5 - iperattività, meno di 1,0 - immunodeficienza. In un decorso grave del processo infiammatorio il rapporto CD4/CD8 può essere inferiore a 1. Questo rapporto è di fondamentale importanza nella valutazione del sistema immunitario nei pazienti affetti da AIDS. In questa malattia, il virus dell’immunodeficienza umana infetta e distrugge selettivamente i linfociti CO4, determinando una diminuzione del rapporto CD4/CD8. Prima valori molto inferiori a 1.

Un aumento del rapporto CD4/CD8 (fino a 3) si nota spesso nella fase acuta di varie malattie infiammatorie a causa dell'aumento del livello dei T-helper e della diminuzione dei T-soppressori. Nel mezzo di una malattia infiammatoria si verifica una lenta diminuzione dei T-helper e un aumento dei T-soppressori. Quando il processo infiammatorio si attenua, questi indicatori e il loro rapporto vengono normalizzati. Un aumento del rapporto CD4 / CD8 è caratteristico di quasi tutte le malattie autoimmuni: anemia emolitica, trombocitopenia immune, tiroidite di Hashimoto, anemia perniciosa, sindrome di Goodpasture, lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide. Un aumento del rapporto CD4/CD8 dovuto ad una diminuzione del livello di CD8 in queste malattie viene solitamente rilevato al culmine di una riacutizzazione con un'elevata attività del processo. Una diminuzione del rapporto CD4/CD8 dovuta ad un aumento del livello di CD8 è caratteristica di numerosi tumori, in particolare del sarcoma di Kaposi. Le malattie e le condizioni che portano a una variazione del numero di CD4 nel sangue sono presentate nella tabella. 7.20.

Tavolo7.20. Malattie e condizioni che portano a un cambiamento nel numeroCD4 nel sangue

Continuazione della tabella. 7.20

Aumentare l'indicatore

Diminuzione dell'indicatore

Sindromi di Sjögren, Felty

Immunodeficienza secondaria acquisita

Artrite reumatoide

stati:

Sclerosi sistemica, collagenosi

Infezioni batteriche, virali, protozoarie

Dermatomiosite, polimiosite

infezioni con decorso prolungato e cronico;

Cirrosi epatica, epatite

Tubercolosi, lebbra, AIDS;

Trombocitopenia, emolitica acquisita

1 tumori maligni;

> gravi ustioni, lesioni, stress;

Malattie miste del tessuto connettivo

» invecchiamento, malnutrizione;

La malattia di Waldenström

» assumere corticosteroidi;

Tiroidite di Hashimoto

1 trattamento con citostatici e immunosoppressori

Attivazione dell'immunità anti-trapianto

tami, esposizione alle radiazioni ionizzanti

(crisi di rigetto di organi da donatore), è aumentato

citotossicità anticorpo-dipendente

Soppressori dei linfociti T (CD8) nel sangue

Il numero di linfociti T soppressori nel sangue negli adulti V normale - 17-37%, assolutonumero- 0,3-0,7 Yu"/l.

I CD8 sono cellule induttrici che inibiscono la risposta immunitaria del corpo. I soppressori T inibiscono la produzione di anticorpi (di varie classi) a causa del ritardo nella proliferazione e differenziazione dei linfociti B e dello sviluppo di un'ipersensibilità di tipo ritardato. Con una normale risposta immunitaria a un antigene estraneo che entra nel corpo, la massima attivazione dei soppressori T si nota dopo 3-4 settimane. I soppressori T hanno un effetto soppressivo nei processi infiammatori, nelle infezioni virali e nelle malattie oncologiche. Un aumento del numero di CD8 nel sangue indica una mancanza di immunità, una diminuzione indica un sistema immunitario iperattivo. Il ruolo principale nella valutazione dello stato del sistema immunitario è il rapporto tra aiutanti e soppressori nel sangue periferico: l'indice CD4/CD8. Una diminuzione della funzione dei soppressori T porta alla predominanza dell'effetto stimolante dei T-helper, compresi quei linfociti B che producono autoanticorpi "normali". Allo stesso tempo, il loro numero può raggiungere un livello critico, che può causare danni ai tessuti del corpo. Questo meccanismo di danno è caratteristico dello sviluppo dell'artrite reumatoide e del lupus eritematoso sistemico. Le malattie e le condizioni che portano a una variazione del numero di CD8 nel sangue sono presentate nella tabella. 7.21.

Tabella 7.21. Malattie e condizioni che portano a un cambiamento nel numero

Linfociti CD8 nel sangue

Aumentare l'indicatore

Diminuzione dell'indicatore

Stati di immunodeficienza secondaria acquisita: infezioni batteriche, virali, protozoarie a decorso protratto e cronico; tubercolosi, lebbra, AIDS; neoplasie maligne Ustioni gravi, lesioni, stress Invecchiamento Trattamento con citostatici e immunosoppressori Irradiazione con radiazioni ionizzanti (periodo acuto) Aumento dell'attività soppressiva dell'immunità cellulare

Malattie autoimmuni Lupus eritematoso sistemico Sindromi di Sjögren, Felty Artrite reumatoide Sclerosi sistemica, collagenosi Dermatomiosite, polimiosite Cirrosi epatica, epatite Malattia di Waldenström Anemia emolitica acquisita, trombocitopenia Malattie miste del tessuto connettivo Attivazione dell'immunità antitrapianto Difetti congeniti del sistema immunitario (stati di immunodeficienza primaria)

Immunità delle cellule T.

Differenziazione e funzione delle cellule T (linfociti).

Le cellule del sistema immunitario comprendono linfociti, mon/macrofagi, granulociti. Differiscono morfologicamente, biochimicamente e funzionalmente. La loro proprietà comune è fornire immunità. Vengono tutti dal PSK. I linfociti maturi sono costituiti da 2 grandi popolazioni: timo-dipendenti (linfociti T) che si differenziano nel timo; timo-indipendente.

(Linfociti B) che si differenziano nella borsa (nell'uomo, possibilmente nel midollo osseo, ACLT).

Tra gli elementi cellulari del sistema immunitario, la leadership, sia in termini di parametri quantitativi che funzionali, spetta ai linfociti T, il cui numero nel sangue periferico va dal 60 all'80% il numero totale di cellule linfoidi. Linfociti T maturi con un diametro di circa 6,5 ​​μm, il nucleo è denso, intensamente colorato, occupa l'intera cellula, il citoplasma quasi assente si trova eccentricamente. Uno studio al microscopio a scansione ha dimostrato che i linfociti T hanno una superficie quasi liscia, i recettori lg sulla loro superficie sono 100-1.000 volte inferiori rispetto ai linfociti B. Cellule B di grandi dimensioni fino a 8,5 μm, il nucleo è colorato meno intensamente, non contiene un nucleolo, il citoplasma è grande, basofilo. I linfociti B hanno una superficie processuale a causa dell'elevata densità dei recettori lg.

Funzionalmente, i linfociti T determinano uno spettro quasi completo di reazioni di immunità cellulare, funzione effettrice, comprese reazioni di ipersensibilità di tipo ritardato, reazioni di immunità antitumorale e di trapianto, prendono parte alla regolazione dell'attività funzionale delle cellule staminali emopoietiche, B-lf. Queste sono le cellule che effettuano la ricezione dell'antigene e innescano la risposta immunitaria.

Funzioni dei linfociti T.

1) svolge la funzione effettrice dei linfociti T

2) funzione immunoregolatoria.

3) interazione con i macrofagi (APC) - riconoscimento dell'antigene e attivazione della risposta immunitaria.

4) la produzione di citochine che regolano non solo le interazioni intersistemiche, ma anche molti processi vitali nel corpo (ad esempio, i linfociti T attraverso la produzione di IL-3 influenzano i primi processi di emopoiesi).

Una delle caratteristiche dei linfociti T è la loro eterogeneità. Tra le cellule T ci sono:

regolatori Тх/Тс; Induttori a T (Tind, Th1, Th2); T-citotossico. Effettori T della terapia ormonale sostitutiva.

Differenziazione T (amplificatori T), ecc.

Gli induttori T sono cellule simili in molte caratteristiche (morfologiche, funzionali) ai T-helper, ma attivano altri tipi di cellule, in particolare i T-soppressori.

Cellule T di ipersensibilità ritardata: queste cellule forniscono un afflusso di macrofagi in aree locali, ad esempio sulla pelle, sulle mucose, dove si sviluppa una risposta immunitaria cellulare in base al tipo di HST (test della tubercolina, ecc.).

Recettore delle cellule T per l'antigeneTCR

A differenza dei recettori che riconoscono l'antigene, i linfociti B (molecole di membrana 1e) i linfociti T hanno un recettore specifico per l'antigene -TCR. La struttura delle molecole TCR si è rivelata simile alle molecole Ig e MHC.

Nel recettoreTCRincluso:

un recettore che riconosce l'antigene e una molecola CD3 in combinazione con una molecola MHC di classe 1 e II. La molecola CD3 associata al TCR probabilmente media la trasduzione del segnale dal TCR ai sistemi effettori intracellulari.

Ontogenesi dei linfociti T.

Nel midollo osseo, il marcatore più precoce dei linfociti T, CD7+, appare sui linfociti pre-T (questo è il recettore per la catena μ del frammento Fc delle IgM). I primi precursori migrano dal midollo osseo attraverso il flusso sanguigno al timo sotto l'azione degli ormoni del timo, dove si moltiplicano, maturano, formano linfociti T maturi, da lì migrano nel sangue, colonizzano gli organi periferici. passa la selezione positiva, il 90-95% - morirà, e quindi inizierà solo l'insediamento delle zone del corpo.

I Pre-T entrano nel timo dai vasi situati tra la corticale e il midollo, dove interagiscono inizialmente con le cellule dendritiche e i macrofagi, e poi, dopo la migrazione nello strato sottocorticale, con le cellule epiteliali “tata”, dopo di che inizia la loro proliferazione attiva.

Vengono chiamati linfociti T che non hanno interagito con gli antigeni ingenuo e quelli esposti all'azione degli ormoni, ecc. - rinforzata.

Organi periferici del sistema immunitario

Nel processo di maturazione dei timociti, la loro interazione con le cellule epiteliali del timo (cellule "bambinaia"), imparano a riconoscere l'antigene, l'espressore. recettore per il rilascio dell'antigene - selezione positiva (Uo cellule).

"Selezione negativa" -(95%) - cellule che non hanno imparato a riconoscere l'antigene, hanno recettori per gli autoantigeni. La differenziazione (maturazione) delle cellule nel timo è influenzata dai fattori umorali del timo e dello stroma. Fattori umorali timo: timosina, timopoietina, fattore ormonale timico, tistimulina, fattore timico sierico, IL-3. Fattori stromali: nella zona midollare del timo sono presenti i macrofagi, cellule dendritiche del timo.

Marcatori-strutture superficiali (o intracellulari) che caratterizzano sia i singoli tipi di linfociti che alcuni stadi del loro sviluppo. Opzioni marcatore:

1) antigeni di superficie, incl. differenziazione, comparsa e scomparsa a seconda dello stadio di sviluppo o di permanenza delle cellule

in tutte le fasi del ciclo cellulare;

2) recettori di superficie (strutture di riconoscimento), con l'aiuto dei quali le cellule riconoscono l'antigene e percepiscono altri stimoli necessari per la loro vita.

I marcatori più importanti dei linfociti T sono i recettori, che differiscono per struttura, funzionalità e sono divisi in 3 gruppi

1) recettori che riconoscono l'antigene per Tlf - (TCP.), per VLF - rec.Td

natura; consentire il riconoscimento specifico dell'antigene;

2) recettori per prodotti immunologicamente significativi del sistema immunitario (rif. Fclg, CI-C9, linfochine CK, ecc.) - necessari per l'implementazione di varie funzioni del sistema immunitario;

3) recettori per prodotti di origine non immune (ormoni, neuropeptidi, ecc.), recettori di adesione.

Metodi per l'identificazione delle cellule T.

Per isolare i linfociti T da un pool di cellule del sangue o di altri tessuti, vengono utilizzati vari metodi:

3) citofluorometria

4) dal rec. kFclg-on Tx-FclgM; -T su Te-FclgG; -T

Patologia nel sistema di immunità delle cellule T.

Insufficienza congenita dei linfociti T (ID primario - T-CIN, sindrome di Di-George, sindrome atassia-telangiectasia, ecc.);

Infezione delle cellule T con il virus HIV, leucemia linfocitica acuta negli adulti;

Malattie immunoproliferative a cellule T (varianti di leucemia linfocitica acuta, linfomi a cellule T, ecc.) -

Difetti congeniti e acquisiti del complesso recettoriale che riconosce l'antigene delle cellule T o delle sue singole subunità, molecole adesive, meccanismi difettosi di "apprendimento" T-LF nel timo (blocco della selezione positiva e / o negativa dei linfociti timici);

Violazione di un rapporto regul. Linfociti T (CD4 e 008), sottopopolazioni con un eccesso della funzione delle cellule che inducono l'aiuto - orientamento autoimmune e allergico o orientamento soppressore-CTK-immunodeficienza dell'immunopatologia;

IDS timo-dipendenti acquisite (rimozione del timo, danno alle cellule T mediante metodi fisici, farmacologici e di altro tipo, tumori, malnutrizione, infezioni, cambiamenti legati all'età, ecc.);

Preattivazione dei linfociti T in vivo (fattori di microrganismi, autoanticorpi contro le strutture delle cellule T, agenti farmacologici, ecc.) con lo sviluppo di processi autoimmuni, aumento della produzione di CK, attivo, MF - aumento dei processi infiammatori e distruttivi).

, killer naturali, linfociti T citotossici antigene-specifici e citochine vengono rilasciati in risposta all'antigene.

Il sistema immunitario è storicamente diviso in due parti: il sistema immunitario umorale e il sistema immunitario cellulare. Nel caso dell'immunità umorale, le funzioni protettive sono svolte dalle molecole del plasma sanguigno, ma non dagli elementi cellulari. Mentre nel caso dell’immunità cellulare la funzione protettiva è associata proprio alle cellule del sistema immunitario. I linfociti del cluster di differenziazione CD4 o T-helper forniscono protezione contro vari agenti patogeni.

Il sistema immunitario cellulare svolge funzioni protettive nei seguenti modi:

L’immunità cellulare è diretta principalmente contro i microrganismi che sopravvivono nei fagociti e contro i microrganismi che infettano altre cellule. Il sistema immunitario cellulare è particolarmente efficace contro le cellule infettate da virus ed è coinvolto nella difesa contro funghi, protozoi, batteri intracellulari e contro le cellule tumorali. Inoltre, il sistema immunitario cellulare svolge un ruolo importante nel rigetto dei tessuti.

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    Immunità cellulare

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    Sottotitoli

    Nell'ultimo video abbiamo parlato del sistema immunitario. In questo video parleremo del sistema immunitario non specifico o innato. Lasciamelo scrivere. Sistema immunitario non specifico. E in relazione a ciò, vengono individuate le cosiddette barriere di prima linea. Questi includono strutture come la pelle, il succo gastrico, l'acidità dei grassi della pelle, tutte barriere naturali che impediscono la penetrazione nel corpo. Questa è la prima linea di difesa. Poi arriva la seconda linea di difesa, anch’essa non specifica. Cioè, le cellule non riconoscono quale tipo di virus, proteine ​​o batteri hanno attaccato il corpo. Lo percepiscono come un oggetto sospetto. E decidere di catturare o uccidere. Inizia una risposta infiammatoria. È in corso una risposta infiammatoria, di cui farò un video separato dopo aver discusso dell'intero sistema immunitario. La risposta infiammatoria stimola il movimento delle cellule verso l'area infetta. Abbiamo anche i fagociti. I fagociti sono le stesse cellule che inghiottiscono oggetti sospetti. Abbiamo già detto nell'ultimo video che tutti i fagociti sono globuli bianchi, o leucociti. Sono tutti globuli bianchi. Tutto. I fagociti, così come le cellule dendritiche, i macrofagi e i neutrofili, sono tutti leucociti. Tutti loro. Esistono altri tipi di leucociti. I globuli bianchi sono sinonimo di leucociti. Leucociti. Non sono specifici. Non lasciano entrare corpi sospetti e, se questi corpi entrano, li catturano. Hanno recettori. Se un organismo entra con una doppia elica di DNA all'interno, lo riconoscono come un virus e lo distruggono. Indipendentemente dal tipo di virus e dal fatto che lo abbiano già incontrato o meno. Ecco perché non sono specifici. Un sistema non specifico esiste in molte specie e tipi di organismi. E ora un fatto interessante sul nostro sistema immunitario. Si ritiene che il sistema specifico sia una nuova forma di adattamento. Parliamo del sistema immunitario umano specifico. Consideriamo un'altra classificazione. Presentiamolo così. sistema immunitario specifico. Quindi noi esseri umani abbiamo un sistema immunitario specifico – o un sistema immunitario adattivo. Probabilmente ne hai già sentito parlare. Abbiamo resistenza a determinati batteri e virus. E quindi il sistema è adattivo. Si adatta a determinati organismi. Abbiamo già accennato al sistema immunitario specifico quando abbiamo parlato delle molecole che presentano l'antigene create dai fagociti: qui svolgono un ruolo importante. Diamo un'occhiata a questo in modo più dettagliato e cercherò di non confonderti. I linfociti entrano in azione, non confonderli con i leucociti, poiché appartengono anche ai leucociti. Lo scriverò. I linfociti svolgono un ruolo chiave nel fornire un’immunità specifica. Fornire immunità specifica. I fagociti sono per lo più non specifici, ma entrambi questi sottotipi sono globuli bianchi. I linfociti sono un altro tipo di globuli bianchi o leucociti. Ho bisogno che tu comprenda la terminologia. I globuli bianchi sono un gruppo di cellule del sangue. Il sangue è costituito da diversi componenti: globuli rossi, che sembrano depositarsi sul fondo, poi al centro una sostanza bianca schiumosa, costituita da globuli bianchi, e nello strato superiore ci sarà il plasma sanguigno, o la sua parte liquida. Tutti i componenti svolgono funzioni diverse, sebbene interagiscano tra loro. Ecco da dove viene il nome. I linfociti possono essere suddivisi in linfociti B, comunemente indicati come cellule B, e linfociti T. Annoterò: linfociti B e T. Linfociti B e T. Le lettere B e T derivano dalla posizione delle celle. I linfociti B furono inizialmente isolati dalla borsa di Fabricius. Pertanto, B. Questo è un organo degli uccelli coinvolto nel sistema immunitario. La lettera B deriva da "bursa", ma può essere associata anche al sistema umano, poiché queste cellule sono prodotte nel midollo osseo (midollo osseo). Quindi forse è più facile da ricordare. Quindi sono prodotti nel midollo osseo. Si sviluppano nel midollo osseo, ma storicamente la lettera B deriva dalla Borsa di Fabricio. Quindi è più facile da ricordare. Inoltre B sta per bone marrow, ripeto, dall'inglese bone marrow, perché lì si formano queste cellule. I linfociti T di solito hanno origine nel midollo osseo e si sviluppano e maturano nel timo. Da qui la lettera T. In questo video analizzeremo solo i linfociti B, per non stringere troppo i linfociti B sono importanti - non voglio dire che le altre cellule non siano importanti nel nostro corpo. Tuttavia, i linfociti B sono coinvolti nella cosiddetta risposta immunitaria umorale. risposta immunitaria umorale. Cosa significa umorale? Ora ti spiegherò. Lasciamelo semplicemente scrivere. risposta immunitaria umorale. I linfociti T sono coinvolti nella risposta cellulare, ma di questo parleremo più approfonditamente in altri video. Risposta cellulare. Esistono diverse classi di linfociti T. Esistono cellule T helper e cellule T citotossiche. Capisco che a prima vista sia difficile, quindi ci concentreremo prima su questa parte. Vedremo più avanti che le cellule T helper svolgono un ruolo nel potenziamento della risposta immunitaria umorale. Qual è il modo più semplice per visualizzare la differenza tra la risposta immunitaria umorale e quella cellulare. Cosa succede quando prendi un'infezione, cioè un virus? Diciamo che è una cellula. Eccone un altro. Quando il virus entra nel corpo, circola semplicemente nei suoi fluidi. Nei fluidi corporei viene effettuata una risposta immunitaria umorale, questo è l'ambiente umorale del corpo. E poi all’improvviso sono comparsi i virus. Prenderò un altro colore. Piccoli virus circolano ovunque. Poiché circolano nel fluido e non si depositano all'interno delle cellule, si verifica l'attivazione della risposta umorale. attivazione della risposta umorale. Allo stesso modo, se i batteri circolano nei fluidi e non sono ancora entrati nelle cellule del corpo, se circolano nei fluidi corporei, anche una risposta immunitaria umorale è idonea a combatterli. Ma se sono riusciti a penetrare nelle cellule, e ora le cellule sono infettate da virus e iniziano a riprodursi utilizzando meccanismi cellulari, allora saranno necessarie armi migliori per combattere batteri o virus, poiché non circolano più nel fluido. Potrebbe essere necessario uccidere questa cellula, anche se è la nostra, ma ora sta riproducendo virus. O forse è colonizzato da batteri. In ogni caso, devi liberartene. Parleremo più approfonditamente di come funziona l'immunità cellulare. Sottotitoli a cura della comunità Amara.org





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