Esacerbazione dei sintomi della sarcoidosi. Sarcoidosi polmonare, sintomi e trattamento

Sarcoidosi polmonare: che cos'è? La sarcoidosi polmonare, o sarcoidosi di Beck, è una delle malattie legate alla granulomatosi sistemica benigna che colpisce il tessuto linfatico e mesenchimale di vari organi umani interni, principalmente gli organi respiratori.

Lo sviluppo di un tale processo patologico è caratterizzato dalla comparsa di granulomi epiteliali negli organi interessati dal processo infiammatorio, compresi i polmoni. I granulomi sono una sorta di infiammazione dei tessuti di un organo interno e hanno l'aspetto di neoplasie nodulari. Tali neoplasie dopo un certo periodo di tempo possono fondersi tra loro e avere un carattere multiplo. La formazione di focolai di granulomi della sarcoidosi in un particolare organo provoca vari disturbi nel suo funzionamento, a seguito dei quali una persona sviluppa manifestazioni caratteristiche dello sviluppo della sarcoidosi.

Questa malattia colpisce principalmente le persone giovani e di mezza età, cioè dai 20 ai 40 anni. Allo stesso tempo, la sarcoidosi polmonare viene spesso diagnosticata nel gentil sesso. Lo stadio finale dello sviluppo della sarcoidosi di Beck è caratterizzato dal completo riassorbimento delle neoplasie nodulari nei polmoni o dalla formazione di alterazioni fibrose nei tessuti di questo organo interno.

Cause della malattia e suo meccanismo di sviluppo

La natura del verificarsi di un processo patologico come la sarcoidosi di Beck non è stata completamente stabilita fino ad oggi. Tuttavia, ci sono molte ipotesi sull’eziologia di questa malattia. Ad esempio, esiste una teoria infettiva sull'origine della sarcoidosi polmonare, secondo la quale questo tipo di malattia può verificarsi in una persona a causa dello sviluppo nel suo corpo di eventuali microrganismi patogeni (funghi, micobatteri, istoplasma e spirochete).

Inoltre, si presume che questa malattia possa avere un'eziologia genetica, cioè essere ereditaria. Questa ipotesi è stata fatta come risultato dell'osservazione nella pratica medica che i membri dell'intera famiglia erano affetti da sarcoidosi polmonare.

Alcuni esperti sostengono che la sarcoidosi di Beck si verifica in una persona sullo sfondo della presenza nel suo corpo di eventuali disturbi di natura autoimmune, che possono formarsi a seguito dell'esposizione sia ad agenti endogeni (patologie autoimmuni derivanti dalla produzione patologica di anticorpi autoimmuni , o cellule killer che influiscono negativamente sui tessuti sani del proprio corpo) ed esogeni (varie sostanze chimiche, virus, batteri e polvere).

Lo sviluppo della sarcoidosi polmonare nella maggior parte dei casi viene diagnosticato in persone che lavorano in qualsiasi impresa chimica, lavoratori agricoli, marinai, meccanici, mugnai, dipendenti di qualsiasi istituto sanitario e vigili del fuoco. Inoltre, le persone che abusano del fumo di tabacco sono a rischio di insorgenza di un tale processo patologico. Queste persone sono maggiormente a rischio di sviluppare la sarcoidosi polmonare, poiché i loro corpi sono costantemente esposti a varie sostanze tossiche e microrganismi patogeni.

Una malattia come la sarcodiasi di Beck ha un decorso multiorgano, il cui sviluppo si verifica con l'insorgenza di un processo infiammatorio nel tessuto alveolare dei polmoni, che, a sua volta, è accompagnato dalla formazione di estesi danni al tessuto polmonare interstiziale ( alveolite) e la comparsa di tumori sarcoidi nei solchi interlobari, nei tessuti peribronchiali e subpleurici. In caso di ulteriore sviluppo del processo patologico, una persona può sperimentare gravi disturbi nella funzione respiratoria dei polmoni.

Fasi di sviluppo della patologia e delle sue forme

Questa malattia può manifestarsi in più fasi, il cui sviluppo corrisponderà alle seguenti forme del processo patologico:

• forma intratoracica (linfoghiandolare). Questa forma di sviluppo della sarcoidosi polmonare è considerata iniziale e quindi è lo stadio primario di sviluppo del processo infiammatorio nell'organo interno. Il primo stadio della malattia è caratterizzato dall'ingrossamento bilaterale dei linfonodi broncopolmonari, della biforcazione, paratracheali e tracheobronchiali;
• La sarcoidosi del 2o stadio di sviluppo è caratterizzata dalla presenza di infiltrazione focale bilaterale (la formazione di un accumulo di elementi cellulari non caratteristici della composizione del tessuto polmonare), nonché dal danno ai linfonodi intratoracici. La sarcoidosi polmonare di stadio 2 corrisponde allo sviluppo di una forma di processo patologico come la sorcaidosi mediastinico-polmonare;
• forma polmonare della sarcoidosi di Beck. Lo sviluppo di questa forma di malattia polmonare è caratterizzato dalla comparsa di pneumosclerosi (sostituzione del normale tessuto polmonare con tessuto connettivo). In questo caso non si osserva un aumento delle dimensioni dei linfonodi intratoracici. La forma polmonare della sarcoidosi è il terzo stadio di sviluppo del processo patologico. A seguito della progressione della pneumosclerosi, il paziente può sviluppare una malattia come l'enfisema, una malattia polmonare cronica caratterizzata dall'espansione irreversibile e persistente delle cavità aeree e dall'eccessivo gonfiore del tessuto polmonare.

La sarcoidosi polmonare può svilupparsi in tre fasi principali:

• attivo, cioè esacerbazione del processo patologico;
• stabilizzazione;
• regressione della patologia. cioè la sua graduale attenuazione.

Inoltre, questa malattia può manifestarsi sia in forma acuta che cronica.

Segni che accompagnano lo sviluppo della malattia

I sintomi della sarcoidosi polmonare possono essere molto diversi e allo stesso tempo avere una natura non specifica. Le manifestazioni comuni di infiammazione del tessuto polmonare includono:

• sensazione di debolezza e malessere generale;
• affaticamento rapido anche durante l'esecuzione di attività fisica minore;
• sensazione di ansia inspiegabile;
• perdita di appetito e, di conseguenza, una forte diminuzione del peso corporeo;
• febbre (aumento temporaneo della temperatura corporea);
• vari tipi di disturbi del sonno, caratterizzati dall'incapacità di una persona di dormire normalmente di notte;
• aumento della sudorazione, che si verifica principalmente di notte.

La forma linfoghiandolare del processo infiammatorio nei tessuti polmonari può non essere accompagnata da alcun sintomo caratteristico nella metà dei pazienti, mentre nell'altra metà delle persone con sarcoidosi possono comparire i seguenti segni dello sviluppo del processo patologico:

• la comparsa di sensazioni dolorose e scomode nella zona del torace;
• sensazione di costante debolezza;
• sensazioni dolorose alle articolazioni, particolarmente evidenti durante il movimento;
• la comparsa di mancanza di respiro che può essere accompagnata da tosse secca;
• raucedine nei polmoni durante l'inalazione di aria;
• aumento della temperatura corporea;
• nel caso di una procedura come la percussione (esame dei polmoni utilizzando una tecnica speciale di percussione del torace), si rileva un aumento delle dimensioni delle radici polmonari sia sul lato destro che su quello sinistro;
• la formazione di processi infiammatori nei vasi superficiali della pelle e del grasso sottocutaneo. Questo fenomeno è chiamato eritema nodoso.

Il decorso mediastinico-polmonare della sarcoidosi, o sarcoidosi del secondo stadio, è accompagnato dalla comparsa dei seguenti sintomi nel paziente:

• tosse grave;
• fiato corto;
• dolore nella regione toracica;
• raucedine nei polmoni, la cui presenza può essere rilevata attraverso l'auscultazione (il medico ascolta i suoni che si presentano nel torace mentre una persona inala aria).

Il terzo stadio, cioè la forma polmonare di sviluppo della patologia, è caratterizzato dalla comparsa in una persona malata di sensazioni dolorose allo sterno, mancanza di respiro e tosse grave con produzione di espettorato. Inoltre, questa fase del processo infiammatorio nei tessuti polmonari è accompagnata dalla comparsa di manifestazioni artralgiche (dolore articolare), insufficienza cardiopolmonare, enfisema e pneumosclerosi.

Metodo di trattamento della patologia polmonare

La sarcoidosi polmonare, il cui trattamento dura da 6 a 8 mesi, viene prescritta a una persona malata solo dopo il monitoraggio dinamico delle condizioni generali del paziente e dello sviluppo di questa malattia. L'assistenza medica d'urgenza viene fornita solo in caso di malattia polmonare acuta e grave e se il paziente presenta danni ai linfonodi intratoracici.

La malattia polmonare infiammatoria - sarcoidosi - viene trattata prescrivendo al paziente di assumere vari farmaci antinfiammatori e steroidi. Inoltre, nel trattamento di questa malattia vengono utilizzati immunosoppressori e antiossidanti. Il dosaggio e la selezione dei farmaci vengono effettuati solo dal medico curante individualmente per ciascun paziente.

Durante il ciclo di trattamento ormonale per la sarcoidosi polmonare, il paziente deve assumere farmaci contenenti potassio e aderire a una dieta speciale basata sul consumo di grandi quantità di proteine ​​​​e su un apporto limitato di sale.

La registrazione medica dei pazienti affetti da sarcoidosi in caso di decorso favorevole della patologia può durare generalmente 2-3 anni, ma in caso di sarcoidosi di Beck grave questa registrazione può durare 5 anni.

Una malattia come la sarcoidosi polmonare ha un decorso relativamente benigno. Tuttavia, se questo tipo di processo patologico non viene trattato, la persona malata può sperimentare ogni sorta di gravi complicazioni causate dalla malattia, che in alcuni casi possono causare la morte.

Una malattia diffusa in tutto il mondo e che colpisce facilmente sia gli adulti che i bambini: la sarcoidosi polmonare, i suoi sintomi e il trattamento sono piuttosto complessi e spesso causano molte difficoltà. Le statistiche mediche dicono che molto spesso il sesso femminile soffre della malattia, e ciò accade in giovane età; nelle donne anziane è piuttosto raro. Per iniziare a combattere la malattia in modo tempestivo, è necessario sapere di cosa si tratta, quali farmaci consigliano i medici e se è possibile utilizzare formulazioni a base di erbe per eliminare efficacemente il problema.

Sarcoidosi dei polmoni e linfonodi intratoracici: che cos'è?

Che cos'è la sarcoidosi dei polmoni e dei linfonodi intratoracici e quali organi sono principalmente colpiti? Questa malattia è piuttosto pericolosa e, se non trattata, può causare gravi complicazioni a una persona. Nelle fasi iniziali negli organi colpiti appare un piccolo granuloma che cresce ogni giorno se non si interviene immediatamente. Questo nodulo è di natura infiammatoria, spesso viene scambiato per tubercolosi e viene utilizzato un trattamento errato, aggravando la situazione.

Molto spesso, la sarcoidosi polmonare, che deve essere trattata immediatamente, si sviluppa nel tessuto polmonare, ma accade che il danno si diffonda ad altri organi importanti, il che porta ad una esacerbazione. Possono essere colpiti i linfonodi situati all’interno del torace, della milza e persino del fegato. Succede che il processo infiammatorio si diffonde alla pelle, al tessuto osseo e persino agli organi visivi.

Come si annuncia la sarcoidosi polmonare, sintomi

È possibile determinare in modo indipendente la sarcoidosi polmonare e come si può affrontare la malattia senza l'aiuto di un medico? I medici avvertono che nonostante l'osservazione possa riconoscere la lesione, è meglio non iniziare a usare alcun composto senza una diagnosi accurata da parte di un medico.

Sarcoidosi polmonare, sintomi:

1. condizione febbrile;
2. perdita di peso improvvisa;
3. completa mancanza di appetito;
4. stanchezza senza causa, letargia;
5. dolore al petto;
6. disordini del sonno;
7. tosse secca prolungata;
8. respirazione difficoltosa.

La malattia non sempre si manifesta con alcun segno: spesso è possibile riconoscerla solo con la fluorografia o la radiografia, che viene eseguita durante un esame di routine.

Sarcoidosi polmonare, prognosi per la vita

Quanto può essere pericolosa la sarcoidosi polmonare per una persona, la prognosi per la vita, quali conseguenze ci si possono aspettare se i farmaci vengono usati in modo errato o prematuro? La medicina moderna offre molti farmaci che possono facilmente far fronte alla malattia, ma solo se assunti senza indugio, nelle prime fasi della lesione. Certo, è possibile far fronte alla malattia anche nelle forme avanzate, ma qui avrai bisogno dell'aiuto di potenti farmaci.

La medicina non può spiegare un fenomeno: succede che anche senza farmaci o composizioni a base di erbe, la malattia scompare da sola. Questo di solito accade nelle persone con una maggiore resistenza corporea, altrimenti potrebbero svilupparsi molti problemi, uno dei quali è difficoltà di respirazione, costante mancanza di respiro. Anche gli attacchi di tosse non rimarranno senza conseguenze e si svilupperanno in una forma cronica.

Quali farmaci vengono prescritti se si sviluppa la sarcidosi polmonare, trattamento

Se un medico ha diagnosticato una sarcidio polmonare, il trattamento non inizia immediatamente, spesso passano diversi mesi durante i quali lo specialista monitora lo sviluppo della malattia. In un caso si verifica un intervento terapeutico immediato: se la lesione si diffonde rapidamente e mette a rischio la salute del paziente.

Dopo che il medico si è accertato che non sono necessarie misure aggressive, può prescrivere l'uso di formulazioni semplici. I farmaci più comunemente usati sono gli steroidi e gli antinfiammatori. Inoltre, uno specialista può prescrivere antidepressivi o antiossidanti. Il paziente deve essere registrato e il trattamento della malattia avviene sotto lo stretto controllo di un medico. Solo dopo la completa guarigione (questo può avvenire dopo diversi anni) il medico potrà decidere di cancellare il paziente dal registro.

Sarcoidosi polmonare, stadio 2: cosa potrebbe affrontare il paziente

Quanto è pericolosa per la salute la sarcoidosi polmonare di stadio 2 e quanto è importante non ritardare il trattamento? I medici avvertono che non dovresti ritardare la visita dal medico, poiché il rapido sviluppo del danno al tessuto polmonare può portare a pericolose sorprese. È possibile affrontarli, ma è abbastanza difficile, perché dovrai agire su quasi tutti i segni che possono comparire nel corso della malattia.

Segni che indicano lo stadio 2 della malattia:

1. febbre;
2. sudorazione profusa;
3. dispnea;
4. stanchezza, e può manifestarsi anche in assenza di attività fisica;
5. tosse intensa;
6. espettorazione, si osservano macchie di sangue nell'espettorato;
7. Senza strumenti speciali, puoi sentire sibili e fischi nel petto.

Spesso questo grado della malattia viene scambiato per tubercolosi, utilizzando un trattamento appropriato. L'uso improprio di farmaci o composti fatti in casa può portare allo sviluppo della malattia allo stadio 3, che è accompagnata da ulteriori segni non meno pericolosi.

Quanto è pericolosa la sarcoidosi polmonare per gli altri, è contagiosa o no?

Una domanda che spesso sorge tra le persone che hanno riscontrato questa malattia per la prima volta e non conoscono le ragioni del suo sviluppo: in che modo la sarcoidosi polmonare può influenzare coloro che li circondano, questa malattia è contagiosa o no? Nonostante siano stati condotti numerosi studi per molti anni, i medici non sono in grado di determinare con precisione quali cause più spesso causano questa malattia negli esseri umani. L'unica cosa accertata è che la malattia non è di natura infettiva, quindi non si trasmette da persona a persona.

È generalmente accettato che le lesioni sul tessuto polmonare si verifichino in persone con un sistema immunitario indebolito. Infezioni, uso a lungo termine di composti medici aggressivi, esposizione ad allergeni: tutto ciò può lasciare il segno sulla resistenza del corpo alle malattie. I risultati non sono difficili da prevedere: si verifica lo sviluppo di malattie gravi, una delle quali è caratterizzata da danni al tessuto polmonare.

Accade spesso che la malattia venga trasmessa geneticamente. Se in famiglia c'è una persona che ha sofferto di una malattia, la probabilità di ereditarla aumenta molte volte. Ecco perché si raccomanda alle persone a rischio di sottoporsi regolarmente a esami preventivi, comprese le radiografie.

Cosa succede quando non vi è alcun effetto sulla sarcoidosi polmonare, esacerbazione

Cosa può succedere se la sarcoidosi polmonare progredisce? Quanto è pericolosa l'esacerbazione della malattia? Come mostrano le statistiche mediche, nella maggior parte dei pazienti la malattia si risolve senza complicazioni; anche l’assenza di trattamento può portare alla scomparsa della lesione da sola. Nonostante una prognosi così favorevole, può accadere che la malattia provochi patologie gravi, soprattutto se l'organismo umano è indebolito dalla malattia debilitante subita e non ha avuto il tempo di riprendersi completamente.

Un paziente può sviluppare diverse patologie, ognuna delle quali è pericolosa a suo modo e può causare gravi conseguenze. I casi di morte sono rari, ma esistono ancora, quindi è meglio non lasciare incustoditi i danni al tessuto polmonare e assicurarsi di chiedere aiuto ai medici che consiglieranno le formulazioni medicinali o popolari più efficaci.

Tra le complicazioni che possono verificarsi durante le riacutizzazioni vi sono l'insufficienza renale, cardiaca e respiratoria. Possono verificarsi sanguinamento dal sistema respiratorio e gravi danni agli organi interni.

La disabilità è comune nella sarcoidosi polmonare?

Se la sarcoidosi polmonare causi disabilità è un altro problema che può verificarsi nelle persone affette da questa malattia. Dovresti sapere che questa malattia è rara, le persone raramente ne soffrono e il recupero può avvenire anche senza l'uso di farmaci o rimedi popolari. Raramente si verificano complicazioni pericolose per la salute o addirittura per la vita e molto spesso vengono colpiti il ​​cuore, gli organi respiratori e i reni. Sono le patologie di questi importanti organi umani che possono causare disabilità.

Per ottenere la disabilità è necessario fornire non solo le informazioni sul trattamento, ma anche tutte le radiografie che confermino che è stato il danno al tessuto polmonare a causare la patologia di organi importanti. Solo in caso di complicazioni gravi è possibile la disabilità, ma di solito viene attribuita a un'altra malattia insorta a seguito di un danno alle vie respiratorie.

Nutrizione per la sarcoidosi polmonare: cosa dovrebbe essere incluso nel menu e quali alimenti sono severamente sconsigliati

Dovresti immediatamente ricordare che la nutrizione non gioca un ruolo troppo significativo nella sarcoidosi polmonare e che il cambiamento della dieta può essere fatto solo per aumentare l'efficacia del trattamento, come misura aggiuntiva. La pratica ha dimostrato che con una dieta equilibrata la salute migliora in modo significativo e, in alcuni casi, il recupero avviene molto prima. Ecco perché è meglio non rifiutare l'aiuto di un nutrizionista, che ti aiuterà a capire quali alimenti è meglio includere nella tua dieta e cosa escludere completamente dal menu.

Dovresti evitare o ridurre parzialmente il consumo dei seguenti alimenti o piatti:

1. cottura al forno;
2. farina;
3. dolci;
4. latticini;
5. sottaceti;
6. carni affumicate;
7. acqua dolce frizzante.

Assicurati di consumare attivamente verdura, frutta, pesce e prodotti a base di carne. Durante la cottura, provare a utilizzare una doppia caldaia o un forno. Non sono ammessi cibi fritti.

Vitamina E per la sarcoidosi polmonare: è necessario assumerla?

È necessario assumere vitamina E per la sarcoidosi polmonare e quale ruolo può svolgere nello sviluppo della malattia? I medici raccomandano di assumere il farmaco per uno scopo: aumentare l'immunità e rafforzare la resistenza del corpo. La vitamina non sarà in grado di far fronte alla malattia, ma l’uso regolare del prodotto aiuterà ad attivare le difese del paziente, il che influirà sicuramente sul recupero e sul benessere. La cosa principale da ricordare è che non dovresti mai iniziare a prendere un complesso vitaminico senza il permesso del tuo medico. Un eccesso di nutrienti nel corpo può svolgere un ruolo negativo. Ecco perché è meglio consultare prima un medico, che deciderà di accelerare il trattamento con un preparato vitaminico.

Non è necessario assumere il farmaco nella sua forma pura: i medici consigliano di consumare intensamente cibi ricchi di vitamina E. Molto spesso, per questo scopo vengono consumati tutti i tipi di noci, semi e olio vegetale. Potete introdurre nella vostra dieta gli agrumi (si consiglia di assumere il loro succo, che è ricco di questa utilissima sostanza), i pomodori e le erbe aromatiche.

Esercizi di respirazione per la sarcoidosi polmonare

Una delle tecniche che possono accelerare il recupero sono gli esercizi di respirazione per la sarcoidosi polmonare. Una serie di semplici esercizi miglioreranno significativamente la tua salute generale dopo le prime sessioni. La cosa principale è seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni degli specialisti e non abusare della ginnastica.

Non dovresti provare a sperimentare e utilizzare esercizi consigliati per altri disturbi: solo un medico può consigliare individualmente a quali movimenti dare la preferenza. Devi ricordare che dovresti assolutamente iniziare con sessioni brevi, solo pochi minuti. È fondamentale monitorare la salute e il benessere del paziente durante tutta la procedura. Se si osservano sintomi di peggioramento, interrompere immediatamente il corso e consultare il medico che ha consigliato le lezioni. Il medico dovrebbe prescrivere movimenti più semplici o vietare completamente gli esercizi.

Trattamento della sarcoidosi polmonare con rimedi popolari

È possibile trattare la sarcoidosi polmonare con rimedi popolari ed è possibile abbandonare completamente l'uso di composti medicinali dalla farmacia? Secondo i medici, l'uso di decotti alle erbe non gioca un ruolo particolare e può solo parzialmente ridurre l'intensità delle principali manifestazioni della malattia.

Uno dei medicinali che possono essere utilizzati contro la malattia è un decotto alle erbe. Il componente principale del prodotto è l'erba dell'artiglio di gatto. Puoi acquistarlo in farmacia. Per preparare il decotto vi serviranno circa 30 grammi. materie prime vegetali e 300 ml di acqua. Versare acqua bollente sulla poltiglia della pianta, mettere il contenitore sul fuoco e cuocere a fuoco lento, senza mai far bollire, per circa un quarto d'ora. Assicurati di lasciarlo riposare, chiudendo ermeticamente il coperchio e avvolgendolo in un asciugamano. Filtra la composizione solo dopo il completo raffreddamento. Assumere almeno cinque volte durante il giorno. Dosaggio per una dose – 30-40 ml. Conservare il medicinale in frigorifero.

Un altro medicinale è preparato a base di curcuma. La preparazione del prodotto non causerà particolari difficoltà: basta mettere un pizzico di polvere in acqua bollita (100 ml) e mescolare accuratamente la composizione. Bevi tutto d'un fiato. Puoi bere medicinali a base di curcuma solo una volta al giorno: questo è abbastanza per migliorare le tue condizioni generali.

Durante il giorno puoi prendere un decotto a base di mirtilli rossi, bacche di sorbo e ribes. Questa bevanda è utile non solo per i suoi effetti benefici sugli organi respiratori, ma anche per il suo effetto benefico sull'immunità umana. Puoi preparare il decotto come una normale composta: versare acqua bollente su una piccola quantità di frutta e cuocere a fuoco lento per diversi minuti a fuoco basso. Non ci sono restrizioni sull'assunzione: puoi berlo tutto il giorno. Per migliorare il gusto, si consiglia di aggiungere una piccola quantità di miele, ma solo se non vi è alcuna reazione negativa ai prodotti delle api.

Quale pericolo può rappresentare la sarcoidosi polmonare per un paziente, sintomi e trattamento, caratteristiche del decorso della malattia, farmaci e formulazioni popolari: ci sono alcune domande che possono accumularsi in una vittima della malattia. Va ricordato che l'automedicazione non ha mai portato alcun bene a nessuno, anche se si utilizzano farmaci semplici o delicati decotti alle erbe. È importante rivolgersi tempestivamente all'aiuto di un medico che diagnosticherà la malattia e consiglierà le formulazioni più efficaci per il suo trattamento.

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Cos'è la sarcoidosi?

Sarcoidosiè una malattia infiammatoria sistemica rara, la cui causa rimane ancora poco chiara. È classificato come la cosiddetta granulomatosi, perché L'essenza di questa malattia è la formazione di accumuli di cellule infiammatorie in vari organi. Tali accumuli sono chiamati granulomi o noduli. Molto spesso, i granulomi della sarcoidosi si trovano nei polmoni, ma la malattia può colpire altri organi.

Questa malattia colpisce più spesso i giovani e gli adulti (sotto i 40 anni). Negli anziani e nei bambini la sarcoidosi praticamente non si verifica. Le donne si ammalano più spesso degli uomini. La malattia colpisce più spesso i non fumatori rispetto ai fumatori.

La maggior parte degli scienziati ritiene che la sarcoidosi si verifichi come risultato di un complesso di cause, che possono includere fattori immunologici, ambientali e genetici. Questa visione è supportata dall’esistenza di casi familiari di questa malattia.

Classificazione della sarcoidosi secondo l'ICD

La Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD) classifica la sarcoidosi nella Classe III, vale a dire “disturbi selezionati che coinvolgono il meccanismo immunitario”. Secondo l'ICD, la sarcoidosi ha il codice D86 e le sue varietà vanno da D86.0 a D86.9.

Fasi della malattia

La sarcoidosi dei polmoni e dei linfonodi intratoracici (HLN) secondo l'immagine radiografica è divisa in 5 fasi:

• Stadio 0: alla radiografia del torace non si notano cambiamenti.
• Stadio I – ingrossamento dei linfonodi intratoracici. Il tessuto polmonare non è cambiato.
• Stadio II – i linfonodi nelle radici dei polmoni e nel mediastino sono ingrossati. Nel tessuto polmonare compaiono cambiamenti (granulomi).
• Stadio III – cambiamenti nel tessuto polmonare senza ingrossamento dei linfonodi.
• Stadio IV – fibrosi polmonare (il tessuto polmonare viene sostituito da tessuto connettivo denso, la funzione respiratoria è irreversibilmente compromessa).

Sintomi

Le fasi iniziali della malattia sono generalmente asintomatiche. Molto spesso, il primo segno di malattia è la stanchezza. Le persone con sarcoidosi possono sperimentare diversi tipi di affaticamento:

• mattina (il paziente non si è ancora alzato dal letto, ma si sente già stanco);
• diurno (devi fare frequenti pause dal lavoro al riposo);
• sera (si intensifica nella 2a metà della giornata);

Oltre all'affaticamento, i pazienti possono avvertire diminuzione dell'appetito, letargia e apatia.
Con l'ulteriore sviluppo della malattia, si notano i seguenti sintomi:

• leggero aumento della temperatura;
• tosse secca;
• dolori muscolari e articolari;
• dolore al petto;
• dispnea.

A volte (ad esempio, con la sarcoidosi dei linfonodi intratoracici) le manifestazioni esterne della malattia sono praticamente assenti. La diagnosi viene fatta per caso, quando vengono rilevati cambiamenti ai raggi X.

Se la malattia non guarisce spontaneamente, ma progredisce, si sviluppa fibrosi polmonare con compromissione della funzione respiratoria.

Nelle fasi successive della malattia possono essere colpiti gli occhi, le articolazioni, la pelle, il cuore, il fegato, i reni e il cervello.

Localizzazione della sarcoidosi

Polmoni e VGLU

Questa forma di sarcoidosi è la più comune (90% di tutti i casi della malattia). A causa della gravità insignificante dei sintomi primari, i pazienti vengono spesso trattati per una malattia “raffreddore”. Poi, quando la malattia si protrae, si verificano mancanza di respiro, tosse secca, febbre e sudorazione.

Se non trattato, un paziente affetto da sarcoidosi dell'occhio può diventare cieco.

Diagnostica

La diagnosi di questa malattia rara è difficile. Viene eseguito solo in ospedale, se si sospetta la sarcoidosi. Per stabilire una diagnosi, viene effettuato un esame, inclusi i seguenti test e manipolazioni:

• Chimica del sangue.
• Radiografia del torace.
• Test di Mantoux (per escludere la tubercolosi).
• La spirometria è uno studio della funzione polmonare utilizzando un dispositivo speciale.
• Analisi del liquido dei bronchi prelevato utilizzando un broncoscopio: un tubo inserito nei bronchi.
• Se necessario, viene eseguita una biopsia polmonare, rimuovendo una piccola quantità di tessuto polmonare per studiarlo al microscopio. Il pezzo di tessuto richiesto per l'analisi viene rimosso utilizzando uno speciale ago (per puntura) o un broncoscopio.

Dove trattare la sarcoidosi?

Fino al 2003, i pazienti affetti da sarcoidosi venivano curati solo negli ospedali per tubercolosi. Nel 2003, questo decreto del Ministero della Salute è stato annullato, ma in Russia non sono stati creati centri speciali per il trattamento di questa malattia.

Attualmente, i pazienti con sarcoidosi possono ricevere cure qualificate nelle seguenti istituzioni mediche:

• Istituto di ricerca di tisiopulmonologia di Mosca.
• Istituto Centrale di Ricerca sulla Tubercolosi dell'Accademia Russa delle Scienze Mediche.
• Istituto di ricerca di pneumologia di San Pietroburgo dal nome. L'accademico Pavlov.
• Centro di pneumologia intensiva e chirurgia toracica di San Pietroburgo con sede presso l'ospedale cittadino n. 2.
• Dipartimento di Tisiopulmonologia, Università medica statale di Kazan. (A. Wiesel, il principale pneumologo del Tatarstan, si occupa lì del problema della sarcoidosi).
• Clinica diagnostica clinica regionale di Tomsk.

Trattamento

Il trattamento della sarcoidosi viene ancora effettuato in modo sintomatico:

L'esito letale con la sarcoidosi è estremamente raro (nel caso di una forma generalizzata con completa assenza di trattamento).

Prevenzione

Non esiste una prevenzione specifica per questa malattia rara. Le misure di prevenzione non specifiche includono il mantenimento di uno stile di vita sano

Granulomatosi sistemica benigna o sarcoidosi polmonareè una malattia cronica accompagnata dalla formazione di granulomi sarcoidi specifici nel tessuto polmonare. L'età media dei pazienti affetti da questa patologia è di 20-40 anni. La malattia spesso deve essere differenziata dalla tubercolosi e dalle neoplasie maligne.

Cause della malattia

L'eziologia della granulomatosi del sistema respiratorio umano è sconosciuta. Gli esperti propongono molte versioni sulle cause della malattia. Molti scienziati concordano sull’esistenza dei seguenti fattori di rischio:

1. Predisposizione genetica.
2. Infezione cronica del sistema respiratorio.
3. Presenza di inquinamento ambientale industriale.
4. Fumare tabacco.
5. Diminuzione sistemica del livello di immunità.
6. Frequenti lesioni virali e infettive dei polmoni.

Patogenesi

La patologia si basa su un processo infiammatorio cronico con formazione di granulomi sullo sfondo di una diminuzione sistemica dell'immunità.

È consuetudine distinguere tre stadi della malattia:

1. Pregranulomatoso - alveolite. Il danno infiammatorio al sistema broncopolmonare in questa fase diventa cronico.
2. Granulomatoso: la formazione graduale di una compattazione elastica del tessuto polmonare sotto forma di granuloma.
3. Fibroso: nella fase finale della malattia, i granulomi vengono riassorbiti o il tessuto polmonare viene sostituito con tessuto fibroso.

Quadro clinico

La sarcoidosi polmonare nella fase iniziale è asintomatica. In questa fase, la malattia può essere rilevata per caso durante un esame fluorografico.

Il successivo sviluppo della patologia provoca il seguente quadro clinico:

• mancanza di respiro progressiva che si verifica dopo una maggiore attività fisica;
• leggero dolore al petto e allo spazio interscapolare;
• attacchi di tosse secca periodica;
• malessere generale e perdita di prestazioni;
• sudorazioni notturne;
• diminuzione dell'appetito e temperatura corporea bassa;
• dolore alle articolazioni degli arti superiori e della parte bassa della schiena.

Spesso il danno polmonare della sarcoidosi è combinato con il danno al sistema linfatico. In questo caso, i pazienti lamentano linfonodi regionali ingrossati e secchezza delle fauci.

Quanto è pericolosa la sarcoidosi polmonare?

Il trattamento prematuro della malattia può provocare danni sistemici ai reni, al fegato, al sistema nervoso centrale e al cuore. Da parte del sistema respiratorio, le conseguenze possono essere le seguenti:

1. Enfisema polmonare o espansione patologica dello spazio dell'albero bronchiale.
2. Insufficienza respiratoria cronica. I pazienti alla fine sperimentano mancanza di respiro anche a riposo completo.
3. Lesioni aspecifiche dei bronchi e degli alveoli. In questi casi, gli specialisti possono diagnosticare cambiamenti distrofici nel sistema bronchiale sotto forma di bronchite cronica ostruttiva.
4. Sindrome del cuore polmonare. Il decorso prolungato del processo infiammatorio nei bronchi provoca un aumento della pressione sanguigna nella circolazione polmonare, che a sua volta provoca un aumento patologico del volume delle camere destre del cuore.

Nel 10% dei pazienti la malattia termina con la sclerosi del tessuto polmonare e la formazione di un polmone a “nido d'ape”. Tali condizioni corporee sono associate ad un alto rischio di morte.

La sarcoidosi polmonare può trasformarsi in cancro?

Il danno sarcoidale al tessuto polmonare è considerato una malattia indipendente. tuttavia non è in alcun modo associato a questa patologia. C'è una certa parvenza di presentazione clinica e di esame radiografico di queste malattie. La transizione della sarcoidosi in una neoplasia maligna non è osservata.

Fattori che possono influenzare la sarcoidosi polmonare a svilupparsi in cancro

In medicina, ci sono una serie di fattori di rischio per il cancro ai polmoni:

1. Predisposizione genetica. La presenza di sarcoma polmonare in un parente diretto aumenta più volte la probabilità di cancro del paziente.
2. Bronchite cronica ostruttiva e fumo di tabacco.
3. Soggiornare nella zona colpita dalle radiazioni gamma.
4. Ridotte capacità protettive del corpo.

Diagnostica

Secondo le statistiche, nel 40% dei pazienti la diagnosi viene effettuata sulla base dei risultati di uno studio dei sintomi clinici e di un'immagine a raggi X dei polmoni. In altri casi, la diagnosi definitiva richiede una biopsia. In questo caso, un paziente con sospetto sarcoidosi polmonare Una piccola parte del tessuto modificato viene rimossa chirurgicamente. L'analisi istologica e citologica del campione bioptico determina la diagnosi finale.

Il paziente deve ricordare che i test diagnostici devono essere eseguiti da uno specialista qualificato. Ciò è dovuto al fatto che le lesioni del granuloma sono differenziate dalla tubercolosi disseminata e dal cancro broncoalveolare.

Ulteriori procedure diagnostiche includono:

1. Esame del sangue generale e dettagliato.
2. Computer e risonanza magnetica.

Trattamento moderno

Le tattiche moderne di fornitura di assistenza medica si basano su due aree:

1. Eliminazione della risposta infiammatoria del corpo.
2. Prevenire la sostituzione fibrosa del tessuto polmonare.

Oggi, il modo più efficace per curare la malattia è prescrivere un ciclo di farmaci corticosteroidi. La durata di tale trattamento può essere di 6-8 mesi. A questo scopo, un paziente con diagnosi sarcoidosi polmonare"Deve assumere Prednisolone in una dose giornaliera di 25-30 mg. Dopo la conferma radiologica di un risultato positivo della terapia conservativa, il dosaggio dell'agente farmacologico viene gradualmente ridotto fino alla completa sospensione.

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Nella pratica medica, per il trattamento di tali pazienti, è anche consigliabile prescrivere farmaci antinfiammatori non steroidei, antiossidanti e immunomodulatori.

Durante questo periodo, il paziente deve aderire a una dieta speciale. La tua dieta quotidiana dovrebbe includere frutta e verdura ricche di vitamine e minerali. Il paziente deve evitare di consumare carboidrati semplici saturi sotto forma di dolciumi, bevande gassate e pane. Inoltre, i prodotti a base di latte fermentato sono soggetti a restrizioni.

Previsione

Nella stragrande maggioranza dei casi, il decorso della malattia è favorevole. In questo caso, il 10% dei pazienti può riscontrare un miglioramento spontaneo del benessere e la scomparsa dei granulomi. Nonostante questi indicatori, il trattamento attendista è inaccettabile.

L'implementazione tempestiva degli effetti medicinali sul tessuto polmonare dà un risultato positivo. Nel 30-40%, dopo terapia specifica, si osservano ricadute e transizione della malattia allo stadio cronico.

Le conseguenze negative della patologia si osservano nell'8-12% delle persone. Sarcoidosi polmonare può causare la morte in meno del 3% dei casi clinici. In questo caso la mortalità è associata ad insufficienza respiratoria progressiva.

Contenuto

Questa è una malattia molto rara. La malattia può colpire numerosi organi, ma nel 90% dei casi colpisce il sistema respiratorio. Per molto tempo la patologia fu chiamata con i nomi dei medici che la studiarono: malattia di Beck-Besnier-Schaumann. Poi prese piede una breve formulazione: la sarcoidosi di Beck.

Cos'è la sarcoidosi

Quando le cellule infiammatorie sono concentrate negli organi, la formazione di tali accumuli è chiamata granulomi (noduli) e le malattie sono chiamate granulomatosi. La malattia della sarcoidosi è una di queste. Qual è la sua natura, cos'è la sarcoidosi polmonare? La malattia è sistemica e può colpire non solo i polmoni, i bronchi, i linfonodi intratoracici, ma anche qualsiasi organo. I granulomi si risolvono o portano alla fibrosi, ovvero un aumento del tessuto connettivo proliferante.

Le statistiche mediche registrano questa malattia e le sue ricadute, di regola, nelle persone di età giovane e matura - 20-40 anni. Tra questi, le donne sono più diffuse degli uomini. Un'altra caratteristica della malattia è l'aumento dell'incidenza all'inizio della primavera e dell'inverno. Non c'è motivo di aver paura di una persona affetta da questa malattia, poiché la sarcoidosi di Beck non è contagiosa.

Classificazione della sarcoidosi

Allora, cos'è la sarcoidosi polmonare, in termini di sviluppo della malattia? Secondo la classificazione accettata, ci sono 5 fasi:

• Zero (il grado più lieve) – non ci sono cambiamenti patologici sulla radiografia del torace.
• La prima fase: i linfonodi intratoracici del paziente sono ingranditi, ma il tessuto polmonare è sano.
• Il secondo è che i nuovi linfonodi si infiammano e compaiono granulomi nel tessuto polmonare.
• In terzo luogo, si verificano cambiamenti patologici nei tessuti senza ulteriore ingrossamento dei linfonodi.
• Il quarto stadio nella classificazione della sarcoidosi è la fibrosi polmonare con compromissione irreversibile della funzione respiratoria.

Sintomi

Cos'è la sarcoidosi polmonare? Questo può essere giudicato dalle manifestazioni della patologia. Nelle fasi iniziali, la malattia spesso si manifesta senza sintomi. Successivamente, di norma, il primo segno della malattia è la sindrome da stanchezza cronica. I pazienti spesso lamentano i seguenti sintomi di sarcoidosi:

• suoni insoliti durante la respirazione;
• tosse che provoca dolore al petto;
• aumento della temperatura;
• aumento della sudorazione;
• insonnia;
• perdita di appetito, perdita di peso;
• fiato corto.

Come si sviluppa la malattia

Cos'è la sarcoidosi polmonare e come procede il processo infiammatorio si può immaginare se teniamo conto delle fasi della malattia. Ce ne sono tre:

1. fase di esacerbazione;
2. fase di stabilizzazione;
3. fase di sviluppo inverso (l'infiammazione si attenua, i granulomi scompaiono o diventano più densi).

A seconda della velocità con cui si verificano le lesioni patologiche, possono verificarsi varie varianti dello sviluppo della malattia:

• abortivo;
• ritardato;
• cronico.

La malattia della sarcoidosi inizia con un lieve danno locale agli alveoli. Quindi si formano granulomi nei tessuti dei bronchi e della pleura. Nelle malattie gravi, il processo infiammatorio colpisce il cuore, i reni, il fegato, gli occhi e il cervello. La malattia cronica può portare a insufficienza respiratoria. Se la patologia oculare non viene trattata, il rischio di perdita della vista è elevato. Nella stragrande maggioranza dei casi la prognosi è favorevole.

Cause della sarcoidosi polmonare

I medici continuano a lottare con questo mistero. Tuttavia, le cause esatte della sarcoidosi polmonare rimangono sconosciute. Ci sono solo ipotesi. Gli scienziati ritengono che la sarcoidosi di Beck sia una reazione a fattori esterni negativi:

• batteri;
• virus;
• fungo;
• composti di alluminio, berillio, zirconio;
• talco;
• argilla;
• polline di conifere e altri.

Il risultato di questa reazione è lo sviluppo di granulomi, il sintomo principale della sarcoidosi. I noduli si formano più spesso nei tessuti polmonari e nei linfonodi, ma si trovano anche nei bulbi oculari, nei seni paranasali, nel cuore, nel fegato, nei reni e nella pelle. Tuttavia, questa versione non è stata dimostrata. La maggior parte degli scienziati è propensa a concludere che la malattia è una conseguenza dell'influenza simultanea di fattori ambientali, autoimmuni e genetici.

Come diagnosticare la sarcoidosi della malattia polmonare

La diagnosi di sarcoidosi viene effettuata solo in ambiente ospedaliero. Solo un complesso di studi strumentali e di laboratorio è informativo, inclusi metodi come:

• Radiografia (o tomografia) del torace;
• broncoscopia;
• mediastinoscopia con biopsia;
• spirometria (test della funzionalità respiratoria);
• analisi del liquido bronchiale;
• chimica del sangue;
• Test di Mantoux (per differenziare la sarcoidosi dalla tubercolosi);
• Il test di Kveim.

Il medico nota un risultato positivo del test di Kveim, che indica la presenza di granulomi e una diagnosi pericolosa. L'antigene sarcoide viene iniettato sotto la pelle del paziente, quindi dopo circa 3 settimane il sito di iniezione viene asportato e il tessuto viene analizzato istologicamente. Il suo campione bioptico viene esaminato allo stesso modo.

Biopsia polmonare

I frammenti in miniatura di tessuto polmonare vengono rimossi con un ago o un broncoscopio. Una biopsia polmonare per la sarcoidosi viene eseguita quando è necessario esaminare le cellule al microscopio. Segni diretti e indiretti della presenza della malattia:

• vasi bronchiali dilatati;
• linfonodi ingrossati;
• placche o escrescenze verrucose delle mucose;
• elementi di granulomi senza necrosi e segni di infiammazione.

Radiografia degli organi del torace

Il paziente può sentirsi bene, ma la presenza di un processo infiammatorio viene immediatamente rivelata dall'immagine R. Cos'è la sarcoidosi polmonare dal punto di vista di un radiologo? Nella prima fase della malattia, la radiografia del torace mostra un aumento dei linfonodi intratoracici. Nella seconda fase, l’immagine mostra nuovi linfonodi ingrossati nelle radici dei polmoni e nel mediastino (lo spazio tra lo sterno e la colonna vertebrale). Gli stadi successivi sono caratterizzati da lesioni fibrose del tessuto polmonare.

Come trattare la sarcoidosi polmonare

Spesso la malattia scompare da sola. Tenendo conto di ciò, il paziente viene monitorato per determinare la necessità di trattamento. L'osservazione viene effettuata per 6-8 mesi. Se la guarigione non avviene, è chiaro allo specialista della tubercolosi che il paziente deve essere curato. Il trattamento farmacologico della sarcoidosi polmonare è solo sintomatico. Vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

• farmaci ormonali – Prednisolone, Idrocortisone;
• farmaci antinfiammatori - Indometacina, Aspirina, Ketoprofene, Diclofenac;
• immunosoppressori – Delagil, Rezokhin, Azatioprina;
• vitamine A, E, D.

La terapia ormonale aiuta a proteggere il paziente dalle gravi complicanze della malattia. Molti farmaci, nonostante i gravi effetti collaterali, devono essere prescritti in cicli lunghi, da 2 a 6 mesi. Per rafforzare il sistema immunitario, al paziente vengono prescritte alte dosi di vitamina E in combinazione con vitamine C e D. Oltre ai farmaci, anche i metodi fisioterapici sono efficaci.

Prednisolone

Il trattamento con esso per 4-6 mesi inizia con grandi dosaggi, riducendoli gradualmente. Se il paziente non tollera bene il Prednisolone o se il farmaco provoca un'esacerbazione di malattie concomitanti, utilizzare un regime intermittente di assunzione del farmaco ogni 1-2 giorni. Spesso è più accettabile una strategia di trattamento combinato, in cui il Prednisolone viene alternato con Voltaren e Indometacina.

Assunzione di corticosteroidi

Circa il 10% dei pazienti è resistente alle dosi di glucocorticoidi (azatioprina, infliximab, pentossifillina, ciclofosfamide, clorambucile e altri) e viene loro prescritto un ciclo del farmaco antitumorale metotrexato. Tuttavia, l’effetto terapeutico di questo medicinale si manifesta spesso dopo sei mesi o addirittura un anno. Una volta raggiunta una dose stabile, è necessario un monitoraggio regolare della composizione del sangue e degli enzimi epatici.

Inalazioni terapeutiche

Tali procedure che utilizzano farmaci come Budesonide e Fluticasone sono prescritte negli stadi primari della sarcoidosi polmonare. Aiutano a trattare la tosse debilitante nei pazienti con lesioni bronchiali. Questi farmaci sono efficaci anche in numerosi casi di patologie oculari e cutanee. Una combinazione di glucocorticoidi assunti per via orale e per via inalatoria è spesso efficace.

Dieta

Dovresti escludere pesce grasso, latticini e formaggi, che aumentano il processo infiammatorio e provocano la formazione di calcoli renali. È necessario dimenticare l'alcol, limitare il consumo di prodotti farinacei, zucchero e sale. È richiesta una dieta con predominanza di piatti proteici in forma bollita e in umido. La nutrizione per la sarcoidosi polmonare dovrebbe essere frequente, in piccole porzioni. Si consiglia di inserire nel menù:

• legumi;
• alga marina;
• noccioline;
• ribes nero;
• olivello spinoso;
• granate.