Come metodi di impatto generale sul corpo, i preparati vitaminici, insieme a ormoni ed enzimi, sono catalizzatori di processi biochimici metabolici.

Nei neonati, e soprattutto nei primi mesi di vita, che mangiano esclusivamente latte, e ancor di più in quelli allattati artificialmente, il fabbisogno di vitamine supera notevolmente il loro apporto.

Vitamina C (acido ascorbico)

La sua multiforme influenza si esprime nel migliorare lo sviluppo e la crescita del bambino attivando la sintesi di procollagene e collagene, la rigenerazione dei tessuti. L'acido ascorbico è coinvolto nella formazione dei corticosteroidi e quindi la sua somministrazione sufficiente mobilita l'attività della funzione glucocorticoide delle ghiandole surrenali.

Inoltre, la vitamina C regola i processi redox, aumenta la resistenza alle infezioni, stimola la fagocitosi e la formazione di anticorpi.

Un ruolo importante è svolto dall'effetto antiemorragico dell'acido ascorbico in connessione con la normalizzazione della permeabilità della parete vascolare e delle proprietà reologiche del sangue. Va notato che ha un effetto antinfiammatorio, disintossicante e desensibilizzante.

L'uso dell'acido ascorbico in dermatologia è consigliabile non solo nei pazienti con dermatosi emorragica e pigmentata, ma anche con eczema, psoriasi, epidermolisi bollosa, eritroderma, eritema multiforme essudativo, ecc.

L'acido ascorbico viene somministrato per via orale in polveri da 0,03-0,1 g 2-3 volte al giorno per i bambini di età inferiore a 5 anni, e poi da 0,1 a 0,15 g 2-3 volte al giorno.

Un ciclo di trattamento- 1-1,5 mesi. La somministrazione endovenosa o intramuscolare di una soluzione al 5% da 0,5-5,0 ml viene utilizzata nelle forme gravi di dermatosi allergiche in fase progressiva, nell'eritroderma e soprattutto nei pazienti con dermatosi emorragica e vasculite.

Vitamina P (rutina)

È necessario per la normalizzazione del complesso epimembrana delle cellule endoteliali vascolari e la riduzione della loro permeabilità. La rutina è indicata per le stesse malattie dell'acido ascorbico, ma è particolarmente necessaria per la dermatosi emorragica e la vasculite, facilitando la penetrazione dell'acido ascorbico nella struttura degli organelli cellulari per ripristinare l'attività delle proprietà riparatrici delle cellule.

La rutina viene utilizzata in polveri da 0,005-0,02 g nei bambini di età inferiore a 3 anni, 0,02-0,5 2-3 volte al giorno per 1-1,5 mesi. Il farmaco Ascorutin, contenente 0,05 g di rutina e acido ascorbico, è ampiamente utilizzato in dosi adeguate all'età.

Vitamina K (Vikasol)

Stimola l'attività rigenerativa mitotica delle cellule, ispessisce l'endotelio vascolare e normalizza le funzioni di formazione della protrombina e di produzione del fibrinogeno del fegato.

La vitamina K è prescritta per dermatosi purpuriche, vasculite emorragica, eczema erpetiforme di Kaposi, parapsoriasi in dosi da 0,002 a 0,015 g, a seconda dell'età del bambino, 2-3 volte al giorno sotto il controllo della determinazione del contenuto di piastrine e fibrinogeno in il sangue, non più di 3-4 giorni consecutivi.

Le vitamine del complesso B sono combinazioni di sostanze biologicamente attive che hanno un effetto versatile sul corpo del bambino. È stato affermato che queste vitamine funzionano non solo come catalizzatori sostitutivi della vita, ma anche come agenti farmacologici, fornendo effetti antinfiammatori, disintossicanti, desensibilizzanti, stimolando i processi rigenerativi, trofici e immunologici.

Vitamina B 15 (pangamato di calcio)

Lo stato di ipovitaminosi non si sviluppa, poiché la vitamina B 15 è sintetizzata dalla microflora intestinale. Il pangamato di calcio è una sostanza attiva disintossicante che aumenta l'assorbimento dell'ossigeno da parte dei tessuti e il potenziale energetico delle cellule dell'epidermide e dell'endotelio intestinale.

Viene utilizzato nel trattamento di pazienti con dermatosi pruriginose, collagenosi da 50 a 150 mg al giorno, a seconda dell'età, in 2-3 dosi per 20-40 giorni. Nella pratica clinica è stato dimostrato che la vitamina B 15 è particolarmente efficace nella sclerodermia se somministrata in una dose doppia o in una dose e mezza in supposte per retto al giorno per 45 giorni con un ciclo ripetuto di trattamento dopo 3 mesi.

Vitamina B1 (tiamina)

Ha un effetto significativo sull'eliminazione dell'acidosi, sulla normalizzazione del metabolismo dei carboidrati, sulla mielinizzazione degli elementi nervosi della corteccia cerebrale e delle vie piramidali.

Il fabbisogno di tiamina nei bambini aumenta notevolmente con un eccesso di carboidrati nella dieta. Lo stato di ipovitaminosi B endogena nei bambini piccoli si forma in presenza di rachitismo e aggrava il decorso di eczema, psoriasi e altre dermatosi allergiche.

La vitamina B 1 viene prescritta ai bambini sotto forma di polvere all'interno e sotto forma di soluzione al 5% per via intramuscolare. Dosi per somministrazione orale per bambini di età inferiore a 1 anno - 0,001 g 3 volte al giorno, in altri periodi di età variano da 0,003 a 0,005 g 3 volte al giorno per 20-30 giorni.

Negli ultimi anni nel trattamento della vitamina B1 è stata osservata la comparsa di reazioni allergiche fino allo shock anafilattico e pertanto si consiglia di utilizzare il coenzima della vitamina B1 - cocarbossilasi, che viene somministrato in una dose giornaliera di 0,025-0,05 g una volta al giorno per via intramuscolare o endovenosa, per un ciclo di trattamento sono necessarie 15-20 procedure.

Vitamina B2 (riboflavina)

Fa parte dell'enzima coinvolto nei processi redox. La carenza di riboflavina si manifesta con astenia, perdita di appetito, diminuzione dei parametri immunologici, formazione di dermatite seborroica sulla pelle con blefarite, congiuntivite, convulsioni, cheilite.

Dose terapeutica di riboflavina- da 0,002 a 0,01 g per via orale con variazioni di età. Per le iniezioni intramuscolari, viene utilizzata una soluzione all'1% di riboflavina mononucleotide, 0,3-0,5 ml o 1,0 ml per 3-5 giorni consecutivi, quindi 2-3 volte a settimana, per un ciclo di trattamento - 10-15 iniezioni.

Vitamina B5 (pantotenato di calcio)

È parte integrante del coenzima di acetilazione nel metabolismo delle proteine, dei grassi, dei carboidrati e dei sali minerali. L'acido pantotenico e il suo sale di calcio hanno un effetto stimolante sulla sintesi dei glucocorticoidi e sui processi di mitosi del tessuto epiteliale. Il pantotenato di calcio riduce attivamente l'infiammazione della pelle grazie ad un pronunciato effetto desensibilizzante e immunomodulante.

Nel trattamento di pazienti con dermatosi allergica, lupus eritematoso sistemico, dermatomiosite, orticaria, neurodermite e malattie virali, il pantotenato di calcio viene somministrato per via orale a 0,002 o 0,003 g 2-3 volte al giorno o come iniezioni intramuscolari di una soluzione al 20% di 0,5- 1,0 ml a giorni alterni. Il corso del trattamento è di 10-15 iniezioni.

Vitamina B6 (piridossina)

Coenzima della vitamina B 6- piridossal fosfato - è la sostanza principale coinvolta nella formazione dell'istaminasi, un enzima che inattiva l'istamina e le sostanze simili all'istamina.

Poiché la piridossina attiva la formazione della bile e le funzioni secretorie del tratto gastrointestinale, è ampiamente utilizzata nel trattamento di pazienti con tossidermia, orticaria, eczema, psoriasi e altre dermatosi aggravate da epatocolecistite cronica, gastrite, enterocolite.

La vitamina B 6 o il suo coenzima piridossal fosfato viene somministrato per via orale da 0,003 a 0,02 g 2 volte al giorno per 1-1,5 mesi oppure viene utilizzato come soluzione al 5% di 0,3-0,5-1 ml al giorno, per un ciclo di trattamento - 20 -25 iniezioni.

Vitamina B 12 (cianocobalamina)

Necessario per i processi emopoietici, partecipa alla sintesi degli acidi nucleici, favorisce l'accumulo di composti contenenti gruppi sulfidrilici negli eritrociti, attiva la sintesi della melanina e migliora la capacità funzionale del sistema nervoso. Immettere per via endovenosa, intramuscolare, sottocutanea a 50-200 mcg (0,05-0,2 mg) a giorni alterni, il corso del trattamento è di 15-20 iniezioni.

Contemporaneamente alla cianocobalamina viene prescritto l'acido folico, che stimola l'eritropoiesi, partecipa alla sintesi degli aminoacidi, potenzia l'azione della vitamina B 12 e riduce l'intensità dei processi di proliferazione. Per i bambini di età inferiore a 6 mesi, l'acido folico viene prescritto a 0,004-0,001 g, fino a 1 anno - 0,006-0,0015 g, quindi da 0,003 a 0,005 g al giorno per 20-30 giorni. Le compresse contenenti 5 mg di acido folico e 50 mcg di cianocobalamina sono chiamate folicobalamina, che viene somministrata per via orale dopo i pasti ai bambini di età inferiore a 1 anno, 1/2 compressa 1 volta al giorno, da 1 anno a 3 anni - 1/2 compressa 2 volte al giorno , da 3 a 7 anni - 1 compressa 2 volte al giorno, quindi 1 compressa 3 volte al giorno per 1-1,5 mesi.

Vitamina B13 (acido orotico)

sintetizzato nel corpo, quindi i sintomi della sua carenza sono sconosciuti. Secondo la sua azione fisiologica, l'acido orotico si caratterizza come un fattore attivo disintossicante che contribuisce alla normalizzazione del metabolismo delle proteine, dei lipidi e dei carboidrati.

Vitamina PP (acido nicotinico)

partecipa al metabolismo di proteine, lipidi, carboidrati, componenti minerali, quindi è un fattore necessario per l'attuazione dei processi vitali.

Con carenza di vitamina PP si sviluppa la pellagra, manifestata da diarrea, alterazioni infiammatorie del viso, del collo e delle mani e disturbi mentali come la demenza.

Poiché per i pazienti il ​​termine "acido nicotinico" può essere associato alla nicotina e causare un atteggiamento negativo, nella letteratura e nella pratica clinica viene utilizzata la parola "niacina". L'acido nicotinico ha un pronunciato effetto antipruriginoso, antinfiammatorio e disintossicante, combinato con un effetto vasodilatatore, fotodesensibilizzante e sedativo.

Applicare da 0,003 a 0,03 g oppure 0,05 g 2-3 volte al giorno dopo i pasti per 10-15 giorni. Per la somministrazione intramuscolare o endovenosa, viene utilizzata una soluzione all'1% in una quantità di 0,3-1,0 ml 2-3 volte a settimana.

Un ciclo di trattamento- 10-15 iniezioni. Va tenuto presente che la vitamina B 2 (riboflavina) aumenta l'effetto dell'acido nicotinico e, con il loro uso combinato, la sua dose viene ridotta.

Sale di potassio dell'acido orotico (orotato di potassio)

Utilizzato nel trattamento di eczema, neurodermite, eritroderma, epidermolisi bollosa a scopo di disintossicazione, normalizzazione dei processi metabolici. La connessione del potassio con l'acido orotico è molto forte, organica, e quindi l'orotato di potassio non è un donatore di potassio.

L'orotato di potassio nel trattamento complesso con glucocorticoidi non viene utilizzato per compensare l'ipokaliemia, ma per attivare la sintesi degli enzimi epatici e l'implementazione delle funzioni anaboliche. Assegnare orotato di potassio per via orale 1 ora prima dei pasti o 4 ore dopo i pasti al ritmo di 10-20 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno (in 2-3 dosi) per 20 giorni.

Questo tipo di trattamento è prescritto per rafforzare le condizioni generali dei pazienti con vari disturbi mentali. Viene effettuato nella fase preparatoria o alla fine del corso.

Le metodiche descritte in questa sezione possono essere suddivise in: a) biostimolanti, b) farmaci psicotonici, c) preparazioni e metodi di restauro, d) preparazioni adattotropiche. Comune alle tecniche biostimolanti è la ristrutturazione dell'attivazione dei sistemi di difesa dell'organismo del paziente. Questi includono: trasfusioni di un gruppo, altro gruppo, sangue di vernice, autoemoterapia, infusioni di miele millefiori, iniezioni di emofirina, aloe, FiBS, plasmolo. Le trasfusioni di sangue a gruppo singolo vengono eseguite secondo le regole generalmente accettate.

Terapia riparativa

Per la stimolazione è sufficiente trasfondere piccole quantità di sangue: 5075 ml una volta alla settimana, 34 trasfusioni per ciclo. Indicazioni: nutrizione ridotta, astenico condizioni, indebolendo le funzioni protettive del corpo. Le trasfusioni sono efficaci negli stati pseudonevrotici e ipocondriaci genesi neuroinfettiva. Il sangue dell'ingroup viene iniettato per via endovenosa lentamente, iniziando con 3 ml, al giorno, aumentando ogni volta la dose di 2 ml, fino ad ottenere uno shock emorragico, manifestato con brividi, una sgradevole sensazione di oppressione al petto, lieve acrocianosi; dura 1015 minuti, passa da sola.

La normalizzazione può essere accelerata mediante somministrazione endovenosa di 10 ml 10% soluzione di cloruro di calcio. Dopo aver determinato la dose shock (di solito è 1020 ml, non se ne deve somministrare di più a causa del rischio di sviluppare gravi complicazioni post-trasfusionali), si eseguono infusioni di sangue di altri gruppi 1 volta alla settimana, per un ciclo di 34 infusioni.

Il sangue di vernice viene prescritto dal rapporto tra 1 ml di sangue del paziente e 19 ml di acqua distillata. La volta successiva si prelevano 2 ml di sangue e 18 ml di acqua distillata, poi ogni volta si riduce la quantità di acqua di 1 ml e si aumenta la quantità di sangue fino a quando i loro valori si equivalgono, cioè 10 ml di sangue e 10 ml di acqua. In tali proporzioni, vengono somministrati altre 5 volte. Le infusioni vengono effettuate a giorni alterni. Non esistono sensazioni soggettive.

DISINTOSSICAZIONE E TERAPIA DI RINFORZO GENERALE

Nella lotta contro l'infezione purulenta nelle malattie infiammatorie odontogene acute, le misure volte a combattere l'intossicazione, aumentando la reattività complessiva del corpo e la sua resistenza non specifica sono di grande importanza.

Nelle malattie infiammatorie purulente acute della regione maxillofacciale dovute alla malnutrizione, il corpo del paziente può perdere un'enorme quantità di proteine, sali, acqua e vitamine. Un punto importante nello sviluppo dei disordini metabolici è una violazione del processo di sintesi dell'albumina nel fegato. L'ipoalbuminemia nei pazienti con complicanze settiche purulente si sviluppa con un forte aumento delle frazioni globuliniche. L'aumento del livello delle globuline avviene a causa delle frazioni α e β, mentre il livello delle γ-globuline rimane basso. In violazione del metabolismo proteico, si verificano spesso disproteinemia. Il termine "disproteinemia" è stato proposto per riferirsi all'intera varietà di violazioni dei rapporti quantitativi delle frazioni proteiche. Tra le proteine ​​del siero, le albumine hanno la dimensione molecolare più piccola e il peso molecolare più piccolo. Con ascessi e flemmone del viso e del collo, si sviluppa rapidamente ipoalbuminemia. La sua comparsa è dovuta alla malnutrizione dei tessuti, all'intossicazione del corpo, alla diminuzione della sintesi di albumine nel fegato, alla violazione della permeabilità vascolare (le albumine lasciano il letto vascolare insieme al fluido). Una diminuzione del coefficiente albumina-globulina indica una significativa intossicazione del corpo e il suo aumento indica una diminuzione della tossiemia e un miglioramento delle condizioni generali del paziente.

Nel corpo di una persona sana, il contenuto di aminoacidi nel sangue è in equilibrio dinamico con le proteine ​​cellulari. Il contenuto di proteine ​​e aminoacidi nel siero del sangue riflette il grado di saturazione dell'intero organismo con le proteine ​​e la loro bassa concentrazione nel sangue è considerata un indicatore dell'esaurimento delle riserve proteiche del fegato e di altri tessuti. Nei processi patologici c'è spesso un intervallo di tempo (5-6 ore) tra l'assorbimento degli aminoacidi essenziali. Gli aminoacidi che vengono assorbiti per primi stanno già lasciando il flusso sanguigno, mentre gli aminoacidi che vengono assorbiti per ultimi stanno appena entrando lì. Non viene creato il set completo di aminoacidi necessari per la sintesi proteica. La carenza di aminoacidi nella carenza di proteine ​​è esacerbata da una violazione della biosintesi proteica. I cambiamenti nella composizione aminoacidica del sangue in pazienti con malattie infiammatorie purulente della regione maxillofacciale sono stati notati da D. I. Shcherbatyuk, M. Ya. Anestiyadi, S. V. Latyshev et al.

Gli studi condotti da V. S. Starodubtsev e coautori indicano un cambiamento nel contenuto di potassio e sodio nel siero, negli eritrociti e anche nelle urine in pazienti con processi odontogeni acuti. Sosteniamo l'opinione che nei pazienti con malattie infiammatorie gravi e moderate sia consigliabile correggere l'equilibrio elettrolitico non solo nel periodo postoperatorio, ma anche nel periodo preoperatorio.

Quando si effettua la terapia di disintossicazione, si dovrebbe tenere conto della possibilità di aumentare la tossicità del sangue con l'introduzione della reopoliglucina, poiché il miglioramento della microcircolazione porta alla lisciviazione di prodotti tossici dai tessuti e al loro accumulo nel sangue. Pertanto è indicata la successiva introduzione di gemodez. Il meccanismo dell'azione disintossicante del farmaco si basa sulla capacità di legare le tossine e di rimuoverle rapidamente attraverso i reni. Ciò è possibile grazie alla sua proprietà di aumentare il flusso sanguigno renale, passare rapidamente attraverso la barriera renale, aumentare la filtrazione glomerulare e aumentare la diuresi. L'introduzione di hemodez non provoca complicazioni. Se la velocità di infusione viene superata (più di 60 gocce al minuto), può verificarsi un calo della pressione sanguigna. In questi casi ricorrere all'introduzione di vasocostrittori e agenti cardiaci. Iniettare gemodez 200-400 ml ad una velocità di 40-60 gocce al minuto. La sua reintroduzione viene effettuata dopo 12 ore e la sua singola somministrazione può ridurre la tossicità del sangue di 1,5-2 volte. Un effetto simile viene mantenuto per 10-12 ore, dopodiché si consiglia di somministrare nuovamente il farmaco.

Oltre alla reopoliglucina e all'hemodez, è preferibile iniettare soluzioni di glucosio al 5-10% nella quantità di 500-1000 ml con insulina (1 unità di insulina per 5 grammi di glucosio), che ha un effetto disintossicante ed è una fonte aggiuntiva di energia. La sua somministrazione deve essere combinata con la somministrazione endovenosa di liquidi isotonici (soluzione isotonica di cloruro di sodio - 500 ml, soluzione di bicarbonato di sodio al 5% - 200-300 ml, ecc.). La somministrazione endovenosa di sostituti del sangue deve essere combinata con la nomina di inibitori della proteinasi (kontrykal), antibiotici ad ampio spettro (pentrexil, kefzol, cefamisina, ecc.), Acido ascorbico e vitamine del gruppo B, farmaci iposensibilizzanti e antipiretici.

Un momento importante di disintossicazione nelle malattie pioinfiammatorie gravi del viso e del collo è la diuresi forzata. Si basa sull'utilizzo del processo naturale di eliminazione delle sostanze tossiche dal corpo da parte dei reni a causa della loro concentrazione e funzione escretoria. Il paziente riceve 3000-5000 ml di liquidi ed espelle 3000-4000 ml di urina. Viene effettuata una registrazione oraria della quantità di liquido iniettato e della produzione di urina. Per forzare la diuresi, viene somministrato mannitolo - 1 - 1,5 kg / peso corporeo del paziente - o lasix - 40-80 mg. L'azione di quest'ultimo è potenziata da una soluzione di aminofillina al 24% (10 ml di aminofillina vengono iniettati in 20 ml di soluzione di glucosio al 20%).

Si raccomanda ai pazienti con ipovolemia grave di prescrivere emoderivati ​​proteici: soluzione di albumina al 10-20% (200 ml), proteine ​​(250 ml) o plasma (200-300 ml). Hanno un effetto stimolante sulle funzioni escretorie, neuroendocrine ed ematopoietiche del corpo e sono anche in grado di rimuovere i prodotti tossici dal corpo.

Nella nostra clinica l'emodiluizione viene utilizzata con successo come misura terapeutica in pazienti con vari flemmoni di origine odontogena. Negli ultimi anni è stato utilizzato l'emosorbimento, un metodo per rimuovere le tossine dal corpo mediante perfusione extracorporea del sangue attraverso assorbenti granulari o a piastre. Questo metodo è stato da noi utilizzato in pazienti gravi con processi pioinfiammatori acuti del viso e del collo. Si è ottenuto un effetto positivo.

Per il trattamento dei disturbi dell'emocoagulazione, l'eparina viene somministrata per via intramuscolare a 5.000-10.000 unità ogni 4 ore L'introduzione dell'eparina viene effettuata sotto il controllo del tempo di coagulazione del sangue (ogni 8 ore). Il suo allungamento di 2 volte rispetto al tempo iniziale indica un'adeguata terapia anticoagulante. L. M. Tsepov raccomanda il trattamento con eparina per 3-5 giorni, quindi riduce il dosaggio e passa agli anticoagulanti indiretti (neodecumarina il primo giorno, 0,2 g 3 volte al giorno, il 2 ° giorno - 0,15 g 3 volte al giorno e poi 0,2 -0,1 g una volta al giorno). Entro 1-2 giorni vengono prescritti insieme anticoagulanti ad azione diretta e indiretta. L'antagonista dell'eparina è la protamina solfato. Viene somministrato per via endovenosa in 5 ml di una soluzione all'1% per 10.000 UI di eparina. La reintroduzione è possibile dopo 15-20 minuti. Gli antagonisti degli anticoagulanti ad azione indiretta sono vikasol (soluzione allo 0,3% di vikasol 5 ml 3 volte al giorno per via intramuscolare), acido ascorbico, cloruro di calcio. Per ridurre la tossicità capillare si consiglia di assumere contemporaneamente rutina e vitamina P.

Controindicazioni all'uso di anticoagulanti possono essere leucemia acuta e cronica, aumento della permeabilità vascolare, ipovitaminosi K e C, ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, endocardite subacuta, ipertensione, neoplasie maligne, sanguinamento emorroidario e uterino, gravi danni al fegato e ai reni.

Il lavoro di A. M. Korolenko, T. I. Frolovskaya, Μ. M. Solovyov e coautori, V. I. Karandashov e coautori. Il metodo consiste nell'estrarre il sangue dalla vena di un paziente e poi iniettarlo nel muscolo. L'autoemoterapia aumenta la resistenza non specifica del corpo, influenza l'emopoiesi e il sistema emostatico. Secondo M. M. Solovyov e coautori, questo metodo ha un effetto benefico sul decorso dei processi infettivi e infiammatori cronici nella regione maxillofacciale, che è associato ad un cambiamento nel tono dei sistemi parasimpatico e simpatico-surrenale, con l'attivazione di processi immunologici al centro. Con l'autoemoterapia, il sangue estratto dalla vena nella quantità di 5-25 ml viene immediatamente iniettato nel muscolo (preferibilmente nel gluteo, nel suo quadrante esterno superiore). Il ritardo è inaccettabile a causa della rapida comparsa di coaguli. Pause tra le procedure 1-2 giorni. Molto spesso vengono eseguite fino a 8-12 iniezioni.

Negli ultimi anni, il metodo dell'emoterapia quantistica ha trovato applicazione. La sua essenza sta nell'infusione di piccole dosi del sangue del paziente, precedentemente esposto alle radiazioni ultraviolette. La sua efficacia è dovuta al fatto che piccole dosi di sangue irradiato dai raggi UV acquisiscono proprietà battericide e sono in grado di inattivare le tossine, aumentano la resistenza non specifica del corpo del paziente. È stato notato l'effetto positivo di questo metodo di trattamento nei pazienti con flemmone della regione maxillo-facciale, nella prevenzione della sepsi e nel trattamento dello shock settico.

Come tonico generale, estratto di Eleuterococco (30 gocce 3 volte al giorno mezz'ora prima dei pasti) o pantocrino (30-40 gocce 2 volte al giorno prima dei pasti o 1-2 ml per via sottocutanea o intramuscolare), tintura di magnolia cinese (30 -40 gocce per ricezione 2 volte al giorno), ecc.

È noto che le vitamine sono essenziali per tutti i processi vitali. Sebbene non siano un materiale plastico e non servano come fonte di energia, quando entrano nel corpo influenzano il corso dei processi biochimici e dell'immunogenesi nelle malattie infiammatorie purulente della regione maxillo-facciale. La mancanza di acido ascorbico indebolisce la resistenza del corpo del paziente e peggiora il decorso del processo infiammatorio. Allo stesso tempo, l'effetto della mancanza di questa vitamina sul titolo anticorpale e sulle reazioni allergiche è chiaramente determinato. La compensazione per la mancanza di acido ascorbico aumenta l'attività fagocitaria, migliora la formazione di anticorpi, previene la formazione di istamina e favorisce la desensibilizzazione del corpo. Il fabbisogno di acido ascorbico da parte del corpo nei pazienti con malattie infiammatorie odontogene acute aumenta di 2-4 volte. In connessione con la malnutrizione dei pazienti con questa patologia, hanno una diminuzione del contenuto di vitamine del gruppo B, acido nicotinico. Si ritiene provvisoriamente che la maggior parte dei pazienti con malattie odontogene acute dovrebbe ricevere 2 volte più vitamine rispetto alle persone sane.

Come tonico generale, estratto di Eleuterococco (30 gocce 3 volte al giorno mezz'ora prima dei pasti) o pantocrino (30-40 gocce 2 volte al giorno prima dei pasti o 1-2 ml per via sottocutanea o intramuscolare), tintura di magnolia cinese (30 -40 gocce per ricezione 2 volte al giorno), ecc.

È noto che le vitamine sono essenziali per tutti i processi vitali. Sebbene non siano un materiale plastico e non servano come fonte di energia, quando entrano nel corpo influenzano il corso dei processi biochimici e dell'immunogenesi nelle malattie infiammatorie purulente della regione maxillo-facciale. La mancanza di acido ascorbico indebolisce la resistenza del corpo del paziente e peggiora il decorso del processo infiammatorio. Allo stesso tempo, l'effetto della mancanza di questa vitamina sul titolo anticorpale e sulle reazioni allergiche è chiaramente determinato. La compensazione per la mancanza di acido ascorbico aumenta l'attività fagocitica, migliora la formazione di anticorpi, previene la formazione di istamina e favorisce l'iposensibilizzazione del corpo. Il fabbisogno di acido ascorbico da parte del corpo nei pazienti con malattie infiammatorie purulente acute aumenta di 2-4 volte. In connessione con la malnutrizione dei pazienti con questa patologia, hanno una diminuzione del contenuto di vitamine del gruppo B, acido nicotinico. Si ritiene provvisoriamente che la maggior parte dei pazienti con malattie infiammatorie purulente acute debba ricevere 2 volte più vitamine rispetto alle persone sane.

Fisioterapia

I fattori fisici sono ampiamente utilizzati nel trattamento delle malattie infiammatorie di eziologia odontogena e non odontogena. L'effetto fisioterapico ha un effetto irritante sui recettori del sistema nervoso, che sono incorporati nei tessuti. L'irritazione dei recettori nervosi viene trasmessa al sistema nervoso centrale, provocando cambiamenti nello stato funzionale dei suoi vari dipartimenti, che si riflettono nel corso dei processi fisiologici e patologici.

Nelle prime fasi del processo infiammatorio, la fisioterapia contribuisce alla risoluzione della malattia e, in caso di grave infiammazione, la separa rapidamente dai tessuti sani circostanti. I fattori fisici consentono di stimolare le reazioni immunobiologiche locali dei tessuti, ridurre i fenomeni di sensibilizzazione generale e locale, modificare i processi neuroumorali nell'area del focus patologico e migliorare l'effetto locale delle sostanze medicinali. Ogni effetto fisioterapico locale è allo stesso tempo generale, poiché la reazione che avviene in un'area limitata del corpo influenza sempre lo stato di resistenza generale aspecifica dell'organismo.

La scelta di un metodo di trattamento fisioterapico dipende dallo stadio di sviluppo e dalle caratteristiche del decorso clinico del processo infiammatorio, nonché dallo stato di reattività generale del corpo e dalla presenza di malattie concomitanti.

Controindicazioni al trattamento fisioterapico sono:

Un effetto favorevole nella fase iniziale del processo infiammatorio è esercitato dall'applicazione locale di calore (impacchi riscaldanti, calore secco), che migliora l'iperemia attiva e la reazione tissutale, aumenta il flusso di fagociti e agenti umorali protettivi al centro dell'infiammazione insieme a il sangue. Tuttavia, un eccessivo surriscaldamento ha un effetto negativo sulla funzione dei fagociti e provoca lo sviluppo di linfostasi ed edema nei tessuti.

È noto che il caldo secco e umido favorisce l'iperemia e, soprattutto, la circolazione linfatica. Si è notato che la circolazione linfatica risulta favorita solo fino ad una certa temperatura dei tessuti: caldo secco fino a 46°C, caldo umido fino a 42°C. Quando la temperatura sale al di sopra dei valori sopra indicati si verifica un rallentamento e un arresto della circolazione linfatica, che clinicamente si manifesta con la suppurazione.

M.B. Fabrikant (1935) ha dimostrato che l'iperemia da impiastri si verifica dopo 1,5-2 ore e da un impacco riscaldante - dopo 4-5 ore e dura più di 24 ore. I tessuti vengono riscaldati ad una profondità compresa tra 1,8 e 3 cm e la temperatura al loro interno aumenta di 1,6-4,5°C. Pertanto, diventa chiaro che Gli "impiastri caldi" e i frequenti cambi di impacchi riscaldanti sono dannosi. Secondo N.A. Gruzdeva (1976) durante l'applicazione di procedure termiche in 68 pazienti con malattie infiammatorie della regione maxillo-facciale, è stato osservato un deterioramento (suppurazione) nell'84% dei casi. P.F. Evstifeev (1959) indica un effetto negativo quando vengono utilizzati cuscinetti riscaldanti e compresse calde in pazienti con malattie infiammatorie.

L'impacco viene applicato sulla pelle intatta. È impossibile applicare un impacco sulla ferita, perché. la pelle umida viene facilmente macerata e infettata. Insieme agli impacchi semialcolici vengono utilizzate bende secondo Dubrovin con unguento al mercurio giallo al 2% (A.I. Evdokimov, 1950), con unguento Vishnevskij (M.P. Zhakov, 1969) e altri. L'unguento Vishnevskij (sotto forma di impacchi) aumenta l'effetto locale temperatura di 4-5°C, causando così un alto rischio di suppurazione del focolaio infiammatorio.

Va ricordato che con il rapido sviluppo dell'infiammazione, un ulteriore aumento dell'iperemia e dell'essudazione con l'aiuto di procedure termiche può portare ad un aumento dei cambiamenti distruttivi nei tessuti. Se c'è un accumulo di pus, le procedure termiche hanno un duplice effetto: da un lato, migliorano i processi proteolitici e accelerano la rottura e lo svuotamento dell'ascesso, e dall'altro, con un crescente accumulo di essudato purulento e un aumento della pressione all'interno del focolaio patologico, il processo infiammatorio si diffonde ad altri tessuti cellulari.

Ridurre la gravità dell'infiammazione contribuisce all'uso del freddo. Il suo utilizzo provoca vasocostrizione, riduce l'essudazione e l'infiammazione. Con una localizzazione superficiale del fuoco, viene prescritto un effetto freddo (una vescica con ghiaccio o acqua fredda) per un breve periodo (10-15 minuti) con interruzioni per 2 ore. Per il trattamento della linfoadenite sierosa, l'ipotermia è stata utilizzata da I.L. Čechov (1994).

Nello stadio sieroso delle malattie infiammatorie odontogene delle mascelle e dei tessuti molli, un campo elettrico ad altissima frequenza (UHF) viene utilizzato per ridurre la gravità delle manifestazioni infiammatorie e del dolore. Durante questo periodo vengono prescritte dosi oligo- o atermiche di UHF, per le quali vengono utilizzate la potenza minima dell'apparato, la dimensione minima delle piastre condensatrici e la distanza massima dal fuoco infiammatorio. Quando si prescrive una dose termica di UHF (la potenza massima del dispositivo e la dimensione delle piastre del condensatore, l'approccio massimo al focus patologico), può verificarsi un'esacerbazione del processo, che viene utilizzato a scopo provocatorio durante il suo lungo decorso . Le dosi termiche contribuiscono al riassorbimento degli infiltrati infiammatori. Allo stesso tempo si nota un pronunciato effetto vasodilatatore, che si basa sul riscaldamento profondo dei tessuti. Questa circostanza rende necessario abbandonare l'uso della dose termica UHF se esiste la possibilità di sanguinamento dalla ferita. Il dosaggio oligotermico dell'UHF migliora i processi riparativi nell'area del focus patologico, stimola la funzione del sistema parasimpatico e inibisce l'influenza simpatica, che influisce favorevolmente sul decorso della malattia infiammatoria. Dosi atermiche e oligotermiche di UHF vengono utilizzate per accelerare il rigetto dei tessuti necroticamente alterati e la transizione di una ferita purulenta alla fase rigenerativa. Questo tipo di trattamento può essere effettuato senza rimuovere la medicazione dalla ferita. Dopo che le pareti e il fondo della superficie della ferita sono stati riempiti con tessuto di granulazione, l'esposizione all'UHF deve essere interrotta, poiché il suo ulteriore utilizzo può portare a una rapida disidratazione e compattazione del tessuto, che inibisce la rigenerazione e favorisce la formazione di una densa cicatrice.

Per prevenire la diffusione dell'infezione e il riassorbimento dell'infiltrato infiammatorio, si raccomanda di prescrivere la radiazione ultravioletta (UVR) in dose eritematosa, che può essere applicata immediatamente dopo l'esposizione all'UHF EP. I raggi ultravioletti provocano il cosiddetto effetto fotoelettrico, in cui, a causa dell'energia dei fotoni assorbiti, gli elettroni vengono rilasciati dagli atomi, che sono portatori di energia sotto forma di campo elettromagnetico e hanno un effetto stimolante sui processi biologici al centro di infiammazione. I raggi UV stimolano alcune reazioni immunitarie e hanno un effetto battericida. I raggi UV hanno un effetto benefico sulla fase rigenerativa del processo della ferita, soprattutto in caso di guarigione lenta, granulazioni pallide e non vitali e riepitelizzazione ritardata. Le ferite con buone granulazioni rosa a grana fine vengono irradiate con piccole dosi di radiazioni UV (1-2 biodosi) con un intervallo di 3-4 giorni. Con granulazioni lente e sciolte con secrezione abbondante, vengono prescritte grandi dosi di UVI (3-4 biodosi) con un intervallo di 5-6 giorni. Una volta iniziata l'epitelizzazione, l'esposizione ai raggi UV diventa inutile e addirittura dannosa. Secondo N.A. Gruzdeva (1978), l'effetto maggiore è dato dall'uso della radiazione ultravioletta sull'area della zona riflessogena (regione sopraclavicolare e cingolo scapolare del lato corrispondente). Con un processo torpido, questo fattore contribuisce ad aumentare la risposta infiammatoria.

D. V. Dudko e V. V. Macareni (1982) raccomandano dopo l'apertura di ascessi odontogeni e flemmoni di prescrivere esercizi terapeutici per i muscoli del viso, che hanno un effetto tonico generale sul corpo, migliorano la circolazione sanguigna locale, favorendo i processi di riassorbimento e idratazione nell'area del ​​la ferita postoperatoria, previene lo sviluppo di alterazioni distruttive-atrofiche nei tessuti periarticolari e la formazione di contratture dell'articolazione temporo-mandibolare. Gli autori raccomandano che il paziente (nel periodo di infiammazione acuta) apra la bocca più volte il più possibile, esegua movimenti laterali e circolari nell'articolazione e, per migliorare il deflusso dell'essudato, si sdrai periodicamente sul lato dell'incisione. Viene proposta una serie di esercizi, a seconda della fase del processo infiammatorio.

L'uso della radioterapia nelle malattie infiammatorie è giustificato da osservazioni sia sperimentali che cliniche. Nella fase iniziale del processo infiammatorio, la terapia a raggi X porta ad una diminuzione dell'edema perivascolare e ad un'accelerazione del riassorbimento dei prodotti tossici, favorisce la fusione e il rigetto dei tessuti necrotici e favorisce la crescita delle granulazioni e l'epitelizzazione della pelle . Nei processi infiammatori acuti viene prescritta una singola dose focale di 10-40 rad con un intervallo di 3-5 giorni. La radioterapia è controindicata nei bambini e nelle donne in gravidanza. La combinazione della radioterapia con fisioterapia e balneoterapia non è consentita, tra loro dovrebbe esserci un intervallo di almeno 3-4 settimane (I.L. Pereslegin, 1979).

Per una migliore penetrazione dei farmaci nei tessuti profondi, viene utilizzata l'elettroforesi con farmaci. Per l'elettroforesi nella fase acuta del processo infiammatorio, antibiotici (preparati di penicillina, ecc.), antidolorifici (novocaina, trimecaina, lidocaina) e agenti assorbibili (ioduro di potassio, lidasi, ronidasi, ecc.), enzimi proteolitici (tripsina, chimotripsina, chimopsina e così via), anticoagulanti (eparina), vitamine e altri medicinali.

Per aumentare l'effetto, è possibile combinare l'elettroforesi dei farmaci precedentemente menzionati con gli ultrasuoni o utilizzare la fonoforesi.

L'ultrasuono è un'oscillazione ad alta frequenza di particelle di un mezzo solido e gassoso con una frequenza di oscillazione superiore a 20 kHz, cioè sopra la soglia dell'udito. Gli ultrasuoni hanno un effetto analgesico, antispasmodico, fibrinolitico, iposensibilizzante e neurotrofico. La terapia ad ultrasuoni viene effettuata utilizzando preparati domestici UTP-1 e UTP-3. V.M. Modylevsky (1985) raccomanda l'uso di basse dosi di ultrasuoni (0,2 W/cm 2) nel trattamento della periostite odontogena acuta, seguite dal loro aumento a dosi medie (non più di 0,6 W/cm 2). Il ciclo di trattamento consiste in 2-5 sedute della durata di 6-8 minuti. L'autore consiglia di iniziare il trattamento con un'intensità di 0,2 W/cm 2 e di aumentare la dose a 0,4 W/cm 2 dopo 2-4 minuti. In assenza di dolore V zona d'influenza dalla seconda seduta, la dose viene aumentata a 0,6 W/cm 2, agire per 10 minuti. Dosi simili di ultrasuoni sono state utilizzate nella linfoadenite odontogena acuta. Già dopo 1-2 sessioni di ultrasuoni, il gonfiore è diminuito significativamente, il dolore si è attenuato, la temperatura corporea locale e promettente è diminuita, il che ha contribuito a ridurre il tempo di trattamento per i pazienti di questo gruppo.

L'introduzione di farmaci mediante vibrazioni ultrasoniche è chiamata fonoforesi. Tuttavia, questo metodo non è ancora ampiamente utilizzato. Un effetto positivo è stato ottenuto utilizzando la fonoforesi con idrocortisone sull'area dell'infiltrato infiammatorio nella linfoadenite. Buoni risultati sono stati osservati utilizzando l'idrocortisone e la fonoforesi della lidasi sull'area delle cicatrici postoperatorie. Influenzato il focus patologico una volta al giorno, tutti i giorni.

È stato studiato l'effetto dell'esposizione al laser a bassa potenza sul decorso di un processo di ferita purulenta. I cambiamenti clinici sono stati giudicati dalla mappa citologica delle ferite. Per la terapia laser in clinica viene utilizzato un laser a elio-neon a bassa potenza LG-75-1. È stato riscontrato che l'uso della radiazione laser è consigliabile solo nella fase rigenerativa del processo della ferita, poiché il suo utilizzo nella fase dei cambiamenti purulento-necrotici può esacerbare il processo infiammatorio (provoca cambiamenti nella permeabilità vascolare). Il quadro citologico delle ferite sotto esposizione al laser differiva significativamente da quello del trattamento con metodi convenzionali (gruppo di controllo). Sotto l'influenza della radiazione laser a bassa potenza, entro il terzo giorno di irradiazione, sono stati occasionalmente rilevati eritrociti in strisci-impronte, V nel gruppo di controllo sono stati rilevati fino al 5-6° giorno. I leucociti neutrofili hanno cambiato la loro struttura (le forme degenerative sono scomparse), sono comparsi leucociti neutrofili vitali. Se durante il trattamento con metodi convenzionali nelle impronte entro il 5-6o giorno vengono rilevati solo singoli macrofagi e istiociti e i fibroblasti vengono rilevati solo entro il 7-8o giorno del processo della ferita, quindi sotto l'influenza della radiazione laser il quadro citologico è cambiato ed è stato il seguente: al 2-e-3° giorno di irradiazione, il numero di macrofagi nel preparato è aumentato a 3-5, e al 5-6° giorno il loro numero è sceso a 1-2 (che indica il completamento della pulizia della ferita); gli istiociti vengono ritrovati già nei primi giorni e successivamente il loro numero aumenta notevolmente; al 4-5° giorno sono stati rilevati fibroblasti. I dati degli studi citologici sono stati utilizzati come criterio per la possibilità di applicare suture secondarie alla ferita. Quando irradiato con un laser elio-neon in pazienti con ascessi ed espettorato della regione maxillo-facciale e del collo, l'infiltrato infiammatorio è diminuito più rapidamente, il che ha reso possibile la sutura già dal 5-6o giorno. La terapia laser è efficace anche nel trattamento della linfoadenite acuta non specifica, poiché ha un pronunciato effetto antinfiammatorio e analgesico. La radiazione laser non ha un effetto antimicrobico. (A.A. Timofeev, 1986-1989).

Negli ultimi anni è stato dimostrato sperimentalmente e clinicamente che l'effetto antinfiammatorio della radiazione laser e di un campo magnetico costante è più efficace con l'esposizione simultanea (combinata) al focus patologico che con l'uso separato o sequenziale di questi fattori fisici (A. K. Polonsky et al. 1984). La tecnica della terapia magneto-laser è la seguente: magneti in ferrite a forma di anello vengono applicati al fuoco patologico e contemporaneamente viene effettuata l'irradiazione con radiazione laser a bassa potenza. È stato ottenuto un effetto positivo per stimolare i processi rigenerativi nel trattamento delle fratture mandibolari e prevenire lo sviluppo di osteomielite post-traumatica. Tuttavia, questa tecnica non ha ancora trovato ampia applicazione nelle cliniche di chirurgia maxillo-facciale.

Un uso diffuso trova l'utilizzo di un campo magnetico costante e variabile, che ha un effetto antinfiammatorio, analgesico e rigenerante.

TERAPIA GENERALE DI RINFORZO E STIMOLAZIONE

Tra questi metodi vengono utilizzati la terapia tissutale secondo V.P. Filatov, l'autoemoterapia, la sieroterapia, la lattoterapia, la trasfusione di sangue omosessuale compatibile o del proprio sangue.

La terapia tissutale viene utilizzata sotto forma di iniezione di sospensioni tissutali, estratti o impianto di pezzi di tessuti conservati e autoclavati sotto la pelle. Vengono utilizzate preparazioni tissutali ufficiali per scopi medici (corpo vitreo, estratto di aloe, sospensione ed estratto della placenta, FIBS, pilloidode-stillato, torba, humate di sodio, ecc.).

Sotto l'influenza dei preparati tissutali, aumenta la reattività generale del corpo, vengono stimolati lo scambio di gas, il metabolismo del fosforo, la glicolisi, l'attività enzimatica, la reattività immunobiologica del corpo, lo stato funzionale delle RES vengono stimolati, i processi rigenerativi vengono stimolati, ecc.

La terapia tissutale è indicata per ferite e ulcere che non guariscono a lungo termine, processi purulento-necrotici, paralisi e paresi, eczema, miosite, malattie delle articolazioni e frese, foruncolosi, malattie degli occhi, processi infiammatori cronici e acuti, papillomatosi e alcuni malattie non contagiose degli organi interni (broncopolmonite, catarri), malattie ginecologiche (distrofia alimentare dell'utero, delle ovaie, atonia uterina, endometrite cronica catarrale e purulenta), impotenza dei produttori, ecc.

L'autoemoterapia è un tipo di terapia attiva o irritante ed è un'autoproteinoterapia combinata con autosieroterapia e autovaccinazione (BM Olivkov).

Per l'autoemoterapia, il sangue viene prelevato dalla vena giugulare di un animale malato (dopo la consueta preparazione del campo chirurgico) con un ago sterile per salasso nella siringa sterile di Janet e immediatamente iniettato per via intramuscolare nei muscoli glutei o sotto la pelle nei tessuti sani . Per prevenire la coagulazione del sangue, una soluzione al 4% di citrato di sodio in un rapporto di 1:10 viene prima aspirata nella siringa e il sangue viene mescolato con essa.

A seconda delle condizioni del cavallo malato, la dose di sangue durante l'autoemoterapia aumenta da 50 a 150 ml con ogni iniezione successiva di 25 ml; effettuare 3-5 iniezioni con un intervallo di 48-72 ore. L'autoemoterapia può essere utilizzata in combinazione con una soluzione di novocaina e antibiotici.

Sieroterapia. Essendo la parte liquida del sangue ricca di proteine, il plasma e il siero sono considerati i migliori sostituti naturali del sangue. Il siero sanguigno viene utilizzato per stimolare i processi rigenerativi durante la guarigione di ferite scarsamente granulanti; applicato sulla superficie della ferita.

Il siero con una soluzione all'1% di novocaina in diverse parti è ampiamente utilizzato per l'anestesia da infiltrazione, che prolunga l'azione dell'anestetico e crea migliori condizioni per l'emostasi durante l'operazione.

Il siero secco secondo E. E. Nikitin, sciolto in una soluzione allo 0,5% di novocaina, viene utilizzato con successo per via sottocutanea e intramuscolare per scopi terapeutici e per l'anestesia da infiltrazione durante operazioni e blocchi di novocaina secondo Mosin, Tikhonin e altri.utilizzato per trattare ferite e ulcere mediante polvere.

Lattoterapia. Viene utilizzato prevalentemente latte vaccino scremato. Prima dell'introduzione, sterilizzare facendo bollire per 10-15 minuti. La lattoterapia è indicata per le infezioni cutanee da stafilococco (foruncolosi), eczema, miosite, malattie degli occhi (blefarite, cherato-congiuntivite, cheratite, infiammazione periodica degli occhi). Il latte viene somministrato ai cavalli sotto la pelle o per via intramuscolare alla dose di 15-25 ml per iniezione. Il corso del trattamento consiste in 3-4 iniezioni ad intervalli di 2-3 giorni.

La trasfusione di sangue è un metodo di terapia patogenetica non specifica. Il sangue trasfuso ha un effetto multiforme sull'organismo: sostitutivo, stimolante, emostatico, disinfettante, immunobiologico e nutrizionale.

La trasfusione di sangue è efficace contro sepsi, foruncolosi, dermatiti, eczema, ulcere, ferite pigre, infiammazioni reumatiche di muscoli, articolazioni e zoccoli, malattie degli occhi (blefarite, cheratocongiuntivite, infiammazione periodica degli occhi, ecc.), avvelenamento, dispepsia, distrofia alimentare e beriberi, malattia da radiazioni, con molte malattie ostetriche e ginecologiche (endometrite postpartum, ipofunzione ovarica, ecc.). Nel periodo postoperatorio, la trasfusione di sangue contribuisce al rapido recupero dell'animale operato, compensa la perdita di sangue, stimola l'emopoiesi e protegge dallo shock postoperatorio.

Nei cavalli sono stati stabiliti quattro gruppi sanguigni, che differiscono tra loro per il contenuto di agglutinogeni A e B negli eritrociti e per le agglutinine sieriche aeb. Quando durante la trasfusione di sangue gli agglutinogeni degli eritrociti del donatore incontrano l'agglutinina con lo stesso nome, si verifica l'agglutinazione nel siero del ricevente. In questo caso il sangue è incompatibile e non può essere trasfuso; quando non c'è agglutinazione (incollaggio), tale sangue è compatibile e può essere trasfuso.

Quando si trasfonde sangue nei cavalli, non vengono determinati i gruppi sanguigni del donatore e del ricevente, ma la compatibilità del loro sangue. Per fare ciò, esegui il cosiddetto test diretto per la compatibilità individuale. Da un animale malato (ricevente), vengono prelevati 5-10 mg di sangue da una vena in una provetta e, per accelerare la sedimentazione del siero, viene aggiunta una soluzione al 5% di citrato di sodio in un rapporto di 1 ml per 9 ml di sangue, la provetta viene posta in un luogo caldo. Da diversi cavalli (donatori), vengono prelevate 1-2 gocce di sangue dalla vena del padiglione auricolare in provette o vetri da orologio separati per ciascun animale e diluite cinque volte con soluzione salina. Quindi si preleva il siero del ricevente dalla provetta con una pipetta, si applicano 2-3 gocce su ciascun vetrino e si aggiunge una goccia di sangue diluito. Sui vetrini, 10 minuti dopo la miscelazione con il siero, è possibile stabilire da quali animali da laboratorio deve essere prelevato il sangue per la trasfusione. Dove non c'è agglutinazione dei globuli rossi, il sangue è adatto alla trasfusione.

Quando si trasfonde il sangue, è necessario effettuare un test biologico, mentre all'animale vengono prima iniettati 100-150 ml di sangue, quindi attendere 30 minuti e monitorarne le condizioni. Se non si verifica alcuna reazione al sangue iniettato (ansia, aumento della frequenza cardiaca, mancanza di respiro, sudorazione, minzione e defecazione involontaria, tremori muscolari, pupille dilatate), continuare la trasfusione. Se si verifica la reazione, la trasfusione di sangue viene interrotta e all'animale viene iniettata per via endovenosa una soluzione al 10% di salicilato di sodio alla dose di 200-300 ml.

Tecnica trasfusionale. Il sangue di un donatore viene prelevato dalla vena giugulare in un apparato Bobrov sterile, dopo avervi versato uno stabilizzatore: una soluzione al 4-5% di citrato di sodio in un rapporto di 1:10 (per 1 parte di una soluzione di 10 parti di sangue), una soluzione al 10% di cloruro di calcio in rapporto 2:10. Il sangue prelevato nell'apparato Bobrov viene iniettato nella vena del ricevente ad una velocità di 15-20 ml/min.

Le dosi sono calcolate per 1 kg di peso corporeo dell'animale. A seconda delle indicazioni, possono essere piccoli, principalmente per fermare l'emorragia, 12 ml, medi - per stimolare il corpo - 3-5 ml, grandi - per sostituire la perdita di sangue e l'intossicazione - 6-8 ml e massicci - 10 ml o più .

J. Mill e Q. Molf (1974) riferiscono sulla prospettiva di una trasfusione di sangue proprio di cavalli sportivi, stabilizzato con citrato di sodio, invecchiato per 24 ore a 1...4°C. 14 giorni dopo la trasfusione del proprio sangue alla dose di 800 e 1600 ml, aumenta il livello di capacità lavorativa, che gli autori attribuiscono ad un aumento della capacità di trasporto di ossigeno del sangue. Dopo 1-4 giorni si osserva un miglioramento dell'immagine del sangue rosso.

Trasfusione del proprio sangue irradiato con raggi ultravioletti. I. A. Kalashnik e V. P. Baksheev (1988) hanno scoperto che il sangue irradiato con raggi ultravioletti per 3 minuti nell'apparato BOP-4 e iniettato nuovamente nel flusso sanguigno alla dose di 1-2 ml / kg di peso corporeo ha un'azione stimolante generale sul corpo. Ciò si manifesta con un aumento della reazione dei processi protettivi, metabolici e rigenerativi non specifici. Un effetto terapeutico incoraggiante è stato ottenuto nelle malattie della pelle pustolosa, nella guarigione delle ferite, ecc.