L'esame emocromocitometrico completo mostra l'infezione da HIV. Indicatori di VES ed emoglobina nell'HIV: cosa cercare? Velocità di sedimentazione eritrocitaria

L’HIV è un virus che attacca il sistema immunitario. Nel nostro sistema immunitario sono presenti un gran numero di cellule che svolgono diverse funzioni:

• Leucociti;
• fagociti;
• macrofagi;
• Neutrofili;
• T-helper (linfociti CD4);
• T-killer.

Ognuna di queste cellule è responsabile di un certo stadio della risposta a un oggetto estraneo. L'HIV infetta solo un gruppo di cellule: i linfociti CD4 (linfociti T). Sono responsabili del riconoscimento di un gene estraneo.

Dal numero di alcune cellule, il medico trae conclusioni sulle condizioni del paziente. Il test dell'AIDS si basa sul numero di linfociti T (linfociti CD4) presenti in un campione di sangue.

Malattie per le quali un medico può prescrivere un test per l'AIDS

Se un esame del sangue mostra una malattia indefinita del tessuto connettivo, un processo infiammatorio, può essere prescritto un test HIV. Un buon indicatore dell'HIV è una forte diminuzione dei linfociti CD4. Nel caso in cui vengano rilevate altre infezioni e una predisposizione a un determinato gruppo di malattie (raffreddore, ad esempio), il test HIV non viene eseguito.

Importante! Se viene riscontrato un processo infiammatorio senza fondamento, è necessario eseguire un test HIV.

Non aver paura se il medico inizia a parlare di un test HIV. La diagnosi potrebbe non essere confermata. Con un risultato positivo, è importante iniziare il trattamento il prima possibile.

Norme

• Superlavoro del corpo;
• Ciclo mestruale;
• ambiente epidemiologico;
• Alcuni medicinali.

Il numero di linfociti T (aiutanti) viene ripristinato dopo il riposo.

Se la conta assoluta dei CD4 non si ripristina entro un certo periodo, il medico può prescrivere un test HIV.

Interpretazione del risultato dell'analisi per l'AIDS

In una persona sana, tutti gli indicatori dovrebbero essere normali. Se uno dei parametri viene modificato, viene assegnato un test della carica virale. Successivamente, i risultati dell'esame del sangue sono correlati a questo indicatore. Questo ti aiuterà a determinare la causa della violazione.

Il numero dei linfociti diminuisce in caso di malattia infettiva, ma viene ripristinato a un livello normale dopo un ciclo di trattamento. Non ci sarà alcun miglioramento nelle prestazioni del sistema nei pazienti affetti da HIV. Il test si basa su questo.

Cos'è lo stato immunitario

Quando si determina lo stato immunitario di una persona, vengono esaminati i parametri del sangue:

• Numero totale e relativo di linfociti;
• Numero di aiutanti dei linfociti T;
• Attività fagocitica dei macrofagi;
• Cambiamenti nelle immunoglobuline di diverse classi.

Di tutto quanto sopra, solo i linfociti T sono specifici dell'HIV.

Importante! Una diminuzione dei linfociti CD4 indica una malattia terribile. Un aumento del loro livello indica un altro processo infiammatorio.

Cosa dice il conteggio dei CD4?

Le cellule CD4 sono contenute nel sangue in una certa quantità. Se diminuiscono, il corpo ripristina rapidamente il numero. Quando il sistema immunitario viene soppresso, il numero dei linfociti diminuisce, l'attività dei soppressori T, al contrario, porta all'attivazione delle forze protettive.

Le cellule virali si moltiplicano molto rapidamente, quindi se infettate dall'HIV, il livello dei linfociti T non può tornare a livelli normali.

Cambiamenti nel conteggio dei CD4

Le cellule CD4 sono le prime a rispondere alla penetrazione di un agente estraneo nel corpo. Una diminuzione del livello indica un'elevata attività del virus.

Il numero di cellule/μl può variare in base a:

• Ora del giorno (al mattino è più alto);
• La presenza di malattie infettive;
• Il processo di lavorazione del sangue (con la procedura sbagliata le cellule possono collassare);
• I farmaci assunti (i farmaci ormonali e steroidei influenzano significativamente questo indicatore).

Percentuale di CD4

Quando si esegue il test per l'HIV, l'emocromo viene spesso espresso in percentuale.

Gli aiutanti CD3, D8, CD19, CD16+56, così come il rapporto tra CD4 e CD8 diminuiscono con una diminuzione dello stato immunitario. Ma questi parametri non indicano l’HIV.

Solo l'helper CD4 è specifico per il virus dell'immunodeficienza:

• Se il suo contenuto è del 12-15%, in termini di sangue contiene 200 cellule / mm 3;
• A valori dal 29%, il contenuto di cellule è di 450 cellule/mm 3 ;

In una persona sieronegativa il valore di questo parametro è del 40%.

Quando le cellule immunitarie sono danneggiate, l’immunità diminuisce. per determinare la velocità di questo processo, viene calcolata la carica virale: la quantità di RNA estraneo per ml di sangue. Questo parametro è predittivo.

Il sistema immunitario delle donne è più debole, quindi l'indicatore della carica virale, secondo i risultati dello studio, inizia a diminuire molto prima rispetto agli uomini.

Cosa significa una carica virale non rilevabile?

L'indicatore della carica virale potrebbe non essere determinato dopo alcuni mesi. A seconda dell'attività del virus, il suo numero nel sangue può variare. Quindi, con una bassa sensibilità dell'apparecchio, non rileverà il virus.

Importante! Una carica virale indeterminata non significa che il virus sia completamente scomparso. Il trattamento dell'AIDS non dovrebbe essere interrotto, perché senza trattamento si verificherà la remissione e la quantità del virus aumenterà.

L'effetto delle vaccinazioni e delle infezioni

La vaccinazione o una malattia infettiva aumentano temporaneamente la carica virale. L'assunzione di farmaci profilattici, al contrario, riduce. Per determinare con precisione lo stato immunitario dopo le procedure di cui sopra, è necessario attendere un po' di tempo. Il periodo verrà stabilito dal medico a seconda delle circostanze.

Quali sono i vantaggi di una carica virale non rilevabile?

Nelle persone sieropositive, può verificarsi una carica virale non rilevabile se:

• Terapia antiretrovirale adeguata;
• Bassa progressione del virus.

Ciò contribuisce alla normalizzazione delle condizioni del paziente. Con cicli ripetuti multipli, può svilupparsi tolleranza immunologica. La risposta immunologica in questo caso cessa di rispondere al trattamento. In questo caso è necessario modificare il corso del trattamento. Ciò può accadere se:

• Il corso del trattamento non è stato completato;
• Lo stesso percorso è stato ripetuto più volte di seguito;
• Insensibilità individuale ai farmaci prescritti.

variazioni naturali

Il virus può essere nel corpo in diverse fasi:

• fase di incubazione;
• Periodo di infezione acuta;
• fase latente;
• Stadio delle malattie secondarie;

Durante diversi periodi di attività, gli indicatori della carica virale cambiano in modo significativo. Nel giro di pochi giorni, questo parametro può cambiare tre volte, indipendentemente dal corso del trattamento. I bruschi salti a breve termine potrebbero non influire sulla salute del paziente. La determinazione della resistenza ai farmaci viene eseguita più volte. Il risultato finale viene calcolato come media.

L'uso di soppressori porta alla stabilizzazione del numero di virus nel sangue.

Cambiamenti significativi

Se il numero di virus HIV rimane elevato per diversi mesi, vale la pena prestare attenzione. Indicatori importanti che superano la norma di 3-5 volte. Se l'aumento del livello dei linfociti CD4 passa durante il corso del trattamento, potrebbe essere necessario cambiare i farmaci, poiché il corpo ha perso la sensibilità nei loro confronti.

Minimizzazione della varianza

Quando si esegue un'analisi per la quantità di virus dell'immunodeficienza, linfociti CD4 nel sangue, è necessario comprendere che diversi dispositivi hanno sensibilità diverse. Potrebbe differire a seconda della marca dello strumento o del valore di calibrazione. Per ridurre al minimo l'errore associato ai dispositivi, l'analisi dovrebbe essere effettuata nella stessa clinica e sullo stesso dispositivo.

Se uno dei partner della famiglia è sieropositivo, c'è un certo programma nella vita sessuale. Se la carica virale aumenta, dovresti astenervi completamente dal rapporto sessuale, poiché la probabilità di infezione aumenta in modo significativo.

Abbassando la soglia del numero di virus, utilizzando alcuni farmaci su raccomandazione di un medico, è possibile riprendere l'attività sessuale.

Qual è la soglia per determinare i test attuali

I test moderni sensibili per la diagnosi dell'HIV stanno gradualmente aumentando. La maggior parte dei dispositivi in ​​Russia sono sensibili alla quantità di virus di 400-500 pezzi/ml di sangue. Alcuni dispositivi più costosi rilevano il virus con il metodo standard con una conta di 50/ml.

La letteratura indica che alcuni modelli moderni sono in grado di riconoscere l'HIV su una popolazione di soli 2 pezzi/ml di sangue, ma tali tecnologie non sono ancora utilizzate negli ospedali e nelle cliniche private.

Errori

Nonostante l’elevata sensibilità dei moderni dispositivi, si verificano ancora errori nella determinazione dei valori della carica virale. Sono associati a:

• Calibrazione errata del dispositivo;
• Cattiva gestione delle fiasche dei test precedenti;
• Campione di sangue preparato in modo errato;
• La presenza nel sangue di farmaci che riducono la sensibilità.

Questi errori vengono corretti rianalizzando lo stesso campione di sangue o una nuova porzione.

Decisione di iniziare la terapia antiretrovirale

Se i test mostrano un'elevata carica virale per un lungo periodo di tempo, il medico decide sulla nomina di un ciclo di trattamento. L'inizio del trattamento per l'infezione da HIV e l'assunzione di farmaci non inizia immediatamente, ma gradualmente. La maggior parte dei farmaci vengono introdotti nel corso del trattamento per un certo periodo, in modo che il corpo si abitui a una quantità significativa di componenti chimici aggressivi. Il numero di linfociti CD4 nel sangue gioca un ruolo importante nel prendere tale decisione.

Nel caso in cui una persona non possa o non voglia iniziare il trattamento, deve costantemente effettuare analisi e monitorare il livello dei linfociti nel sangue.

Consiglio! Se non hai iniziato la terapia antiretrovirale, esegui regolarmente il test per l'HIV e la conta dei CD4. Se si perde un minimo critico, il corpo potrebbe non essere in grado di farcela. Il recupero richiederà molto più tempo, denaro e impegno.

Se si verifica un aumento della carica virale durante la terapia

Se la carica virale continua ad aumentare dopo l’inizio del trattamento, potrebbero esserci due opzioni:

• Non è trascorso un tempo di trattamento sufficiente per ripristinare i parametri normali;
• Il corpo non è sensibile ai farmaci prescritti.

La decisione su ulteriori azioni viene presa dal medico in base ai test e alle condizioni del paziente.

Come migliorare i risultati del test della carica virale

Come risultato di un trattamento adeguato, la quantità di cd4 nel sangue dovrebbe essere gradualmente ripristinata.

Ciò aiuterà anche:

• Nutrizione appropriata;
• Rifiuto delle cattive abitudini;
• Niente stress;
• Nessuna fatica.

Se non stai assumendo una terapia antiretrovirale

Quando si decide se iniziare o meno un ciclo di trattamento, è importante capire quale sia la terapia antiretrovirale per l'HIV AIDS. Questi farmaci hanno lo scopo di sopprimere l'attività del virus al di fuori delle cellule del corpo. Per questo motivo, durante la terapia, il sistema immunitario dei pazienti viene ripristinato.

Nel complesso dei farmaci ci sono anche quelli che contribuiscono al ripristino delle difese naturali dell'organismo.

In assenza di tale terapia, il virus ha la capacità di moltiplicarsi liberamente, colpendo sempre più cellule del sistema immunitario dell'ospite.

Le persone affette dal virus dell'immunodeficienza dovrebbero monitorare rigorosamente l'emocromo, poiché qualsiasi deviazione può indicare la progressione della malattia o lo sviluppo di complicanze.

Quale emoglobina nell'HIV dovrebbe allertare il paziente?

Per molti decenni potrebbero non essere osservate gravi deviazioni nei risultati di un esame del sangue completo nelle persone infette da HIV. Tali risultati possono essere raggiunti con l’uso regolare di farmaci combinati per la terapia antiretrovirale. Sulla base di ciò, l’emoglobina nell’infezione da HIV normalmente non è diversa da quella di una persona sana e non infetta:

• 120-140 g/l nelle donne;
• 130-150 g/l negli uomini.

Ma non ignorare lo screening del sangue di routine, perché una diminuzione del livello di emoglobina nel sangue può indicare lo sviluppo di anemia (la complicanza più comune del virus dell'immunodeficienza). L'anemia si verifica in 8 persone su 10 con infezione da HIV, quindi anche una leggera diminuzione dell'emoglobina dovrebbe essere un segnale per contattare un terapeuta. Nella maggior parte dei casi (se il livello di pigmento nel sangue contenente ferro non è sceso al di sotto di 110/115 g/l), la situazione può essere facilmente corretta senza l'uso di farmaci. È sufficiente iniziare a mangiare cibi che contengono una grande quantità di ferro. Se l'emoglobina continua a diminuire, vengono prescritti farmaci sintetici (acido folico, Ferroplekt, gluconato ferroso).

Quale VES nell'HIV è considerata la norma?

La VES (velocità di sedimentazione eritrocitaria) è normalmente di 2-20 mm / he aumenta quando si sviluppa un'infezione o un'infiammazione nel corpo. Alcuni pazienti sospettati di infezione da HIV credono che un test della VES sia sufficiente per rassicurarsi (o, al contrario, per confermare la diagnosi). Infatti, una velocità di sedimentazione eritrocitaria anormalmente elevata (circa 50 mm/s) può indicare che un virus distruttivo è entrato nel corpo. Tuttavia, va ricordato che ci sono centinaia di altri motivi che provocano un aumento della VES, tra cui:

• attacco di cuore;
• reumatismi;
• gravidanza;
• malattie infiammatorie.

Allo stesso tempo, la VES nell'infezione da HIV nel periodo di latenza può essere assolutamente normale. Non dobbiamo però dimenticare le proiezioni periodiche. Solo il medico curante lo dirà su quale emoglobina nelle persone con infezione da HIV in combinazione con l'indicatore VES indica la progressione della malattia. Gli indicatori sono calcolati separatamente per ciascun paziente, tenendo conto dello stato di salute generale e della presenza di sintomi concomitanti.

Quali farmaci sono disponibili per l’HIV?
Con il virus dell'immunodeficienza, i pazienti non possono assumere determinati gruppi di farmaci. Ciò è dovuto non solo alla vulnerabilità del corpo agli effetti dei componenti attivi dei farmaci, ...

Quando è necessario sottoporsi al test HIV, questo può essere fatto volontariamente. Cosa mostra l’analisi generale dell’HIV. Sintomi dell'HIV, come si manifesta la malattia. Decifrare l'analisi dell'HIV.

L’infezione da immunodeficienza umana (HIV) si sta diffondendo in tutto il mondo. Le sue dimensioni sono colossali e la prima cosa che fanno i medici quando un paziente si reca in clinica è scrivere un'impegnativa per un test HIV.

Naturalmente è possibile sottoporsi ad una diagnosi e volontariamente, molte cliniche effettuano questa analisi anche in modo anonimo e completamente gratuito. Ma ci sono una serie di situazioni in cui vale la pena analizzare.

• Aumento dell'attività sessuale. Il sesso non protetto e il frequente cambio di partner possono causare l'infezione da virus.
• Uso di droga. Di norma, i tossicodipendenti usano una siringa e la probabilità di ammalarsi è molto alta.
• Problemi di salute e dolore costante. Quando viene infettato dall'HIV, l'immunità diminuisce, una persona diventa dolorosa, i linfonodi aumentano costantemente. Con disturbi frequenti, vale la pena fare il test e fare un esame del sangue per l'HIV.
• Rapporti sessuali costanti con un partner infetto. I medici consigliano in questo caso di donare il sangue ogni 3 mesi. Ed è auspicabile donare il sangue per le analisi una volta all'anno, a chi convive con gli infetti.
• Durante la gravidanza. Non appena una donna in una posizione interessante viene registrata presso la clinica prenatale, viene immediatamente inviata a donare il sangue per l'infezione da HIV.
• Durante varie operazioni, trapianti di organi, trasfusioni di sangue. In questo caso, è richiesta la donazione di sangue per l'HIV ogni tre mesi.
• Perdita di peso improvvisa senza un motivo particolare.

Di norma, le persone vanno in clinica quando si verificano alcuni cambiamenti nel corpo. Ma è auspicabile sottoporsi ad un esame almeno una volta all'anno per escludere la possibilità di infezione. Una persona può capire dallo stato della sua salute e dai cambiamenti che avvengono nel corpo che vale la pena sottoporsi ad un esame.

Cosa mostra l’analisi generale?

Non esiste una persona simile che non farebbe un esame del sangue generale. In questo caso si preleva dal dito, effettuando una piccola iniezione. Il risultato stesso ti consente di mostrare tutti i cambiamenti nel corpo. Di norma, i cambiamenti si verificano nelle cellule del sangue, se ce ne sono più o meno, questo è già un segnale della presenza di un'infezione nel corpo.

L'HIV infetta quelle cellule responsabili del sistema immunitario, sono loro che consentono a una persona di combattere varie malattie. Quindi, quali cambiamenti puoi vedere in un’analisi generale dell’HIV?

• Un aumento dei linfociti significa una malattia: linfocitosi. Questa malattia si manifesta in una fase molto precoce, il corpo in questo momento sta cercando di resistere all'infezione.
• Un numero ridotto di linfociti indica lo sviluppo di trombocitopenia. Questa è una diminuzione delle cellule responsabili della coagulazione del sangue. La malattia può causare emorragie, che saranno molto difficili da fermare.
• Con una diminuzione del numero di neutrofili, si sviluppa la neutropinia. Con una diminuzione del numero di cellule del sangue, può indicare un'infezione da HIV. Le cellule del sangue sono responsabili del trasferimento di ossigeno ad altri organi e tessuti, se l'emoglobina diminuisce, è possibile l'anemia.

Tutti questi cambiamenti possono confermare lo sviluppo non solo dell'infezione da HIV nel corpo umano, ma anche rivelare altre gravi malattie. E i medici, di regola, per una diagnosi completa della malattia, vengono inviati per ripetuti test HIV per rilevare l'infezione.

Sintomi di infezione

Nei momenti iniziali dell'infezione, la malattia stessa potrebbe non manifestarsi. Tutto dipende dal corpo umano. Ma per alcuni capita che la malattia si manifesti immediatamente. Il benessere generale del corpo cambia. Inizia un leggero malessere, i primi segnali sono molto simili a quelli di un raffreddore, non cambia solo l'umore, ma anche il benessere generale.

Nei linfonodi sono possibili dolore, mal di testa. Ma di norma, dopo pochi giorni tutto scompare e la persona smette di preoccuparsi per la propria salute. Se parla dell'infezione da HIV, si può trarre la seguente conclusione che la malattia ha iniziato a progredire, ma il corpo sta ancora cercando di resistere.

Dopo i sintomi iniziali, può passare un lungo periodo di tempo e la malattia non si manifesterà in alcun modo. Non appena iniziano a verificarsi problemi nel sistema immunitario, questo si ammala e si infiamma, ancora una volta un malessere generale. La malattia inizia a svilupparsi, il corpo non ce la fa più e in questo caso la persona si rivolge già ai medici. Non solo inizia a sentirsi male, ma compaiono anche segni esterni di infezione:

• La malattia di tali infezioni: herpes, polmonite, tubercolosi.
• Perdita di peso improvvisa: questo indica un malfunzionamento nel metabolismo.
• Stanchezza cronica, apatia, depressione, sonnolenza.
• Leggero aumento della temperatura corporea, diarrea.
• Sudorazioni notturne.

Se questi sintomi sono presenti, dovresti consultare immediatamente un medico e fare il test per l'HIV. Se la diagnosi sarà confermata sarà necessario procedere con il trattamento urgente.

Decifrare il test HIV

Dopo che il sangue è stato prelevato per l'esame, una persona non vede l'ora di decifrare rapidamente l'analisi. Se non ci sono anticorpi nel sangue, significa che tutto è in ordine con il corpo e non dovresti preoccuparti.

Se segui tutte le regole per la donazione del sangue, l'analisi rileverà gli anticorpi all'inizio al 60%, poi dopo un mese e mezzo di infezione all'80%, dopo tre mesi il 95% sarà già infetto.

La diagnosi di infezione da HIV richiede l'evidenza della presenza di anticorpi; lo studio viene effettuato mediante dosaggio immunoenzimatico. Attualmente, per l'infezione da HIV viene utilizzato un esame del sangue altamente sensibile che, utilizzando antigeni ricombinanti o sintetici, è in grado di diagnosticare i gruppi M e O dell'HIV-1 e dell'HIV-2, il test mostra quali anomalie e cambiamenti nel sangue a la persona ha. I moderni test e analisi nell'HIV, oltre alla determinazione degli antigeni, sono in grado di indicare anche la presenza e il livello nel sangue dell'antigene virale p24, che è un importante marcatore diagnostico precoce (un esempio è il test ELISA). Successivamente, la sua sintesi scompare e compare quando l'infezione si trasforma in AIDS (immunodeficienza), cioè quando il virus è nello stadio finale.

Nonostante il fatto che ogni moderno esame del sangue per l'infezione sia caratterizzato da un aumento della sensibilità, decifrare un esame del sangue per l'HIV mostrerà i cambiamenti che i linfociti sperimentano nell'HIV, non prima di 3 settimane dopo l'infezione. Un esame del sangue clinico può indicare il livello dell'antigene p24 6 giorni prima. Una combinazione di entrambi i test viene utilizzata principalmente per lo screening dei donatori di sangue e di organi.

Gli esami del sangue più comunemente utilizzati includono:

• analisi biochimiche per l'HIV. Questo metodo valuta la funzionalità degli organi interni, fornisce informazioni sul metabolismo. La biochimica del sangue nell'HIV determina un aumento dell'attività della fosfatasi alcalina e delle transaminasi, nonché di altri parametri del sangue;
• emocromo completo e HIV - durante l'KLA, viene determinata la presenza di cellule mononucleate atipiche, la velocità di sedimentazione degli eritrociti.

Sia gli emocromi biochimici che quelli completi per l'HIV vengono utilizzati direttamente per identificare la malattia, il suo stadio e prescrivere una terapia e un controllo appropriati. Con l’HIV, un emocromo completo è il metodo di ricerca più comune. Un esame del sangue biochimico per l'HIV, decifrando la VES in cui determina il grado di infezione, indica anche la presenza di un processo patologico nel corpo.

Si consiglia il seguente esame del sangue per l'HIV, rappresentato dal metodo di rilevamento dell'HIV RNA, che può ridurre la "finestra diagnostica" di 5 giorni, cioè mostrare l'HIV (o confutare la presenza di infezione) in un periodo precedente. Quando si sospetta l'HIV, l'esame del sangue viene utilizzato principalmente da persone per le quali un risultato falso negativo può comportare un alto rischio di trasmissione, poiché in questa fase acuta può esserci un alto livello di virus nel plasma sanguigno, il che significa che una persona è altamente contagioso.

Spesso vengono al test persone che, sulla base di comportamenti a rischio, vogliono sottoporsi al test, ma sulla base di una risposta anticorpale individuale, che a volte può essere ritardata o addirittura sospesa, anche i test sensibili non possono determinare la risposta anticorpale necessaria per confermare il diagnosi. Pertanto, è necessario ripetere il test dopo tre mesi, in rari casi entro sei mesi.

A volte i risultati degli studi che utilizzano il test ELISA possono mostrare falsi positivi, che possono essere attribuiti alle caratteristiche individuali del siero studiato o alla specificità degli antigeni ricombinanti. A volte questo falso positivo è di breve durata, a volte può durare mesi o addirittura anni. In questi casi è necessario integrare il test con un test di conferma. È questo esame che darà la conferma definitiva o la confutazione della diagnosi. Se il risultato è positivo, viene successivamente eseguito un test della carica virale: il numero di copie dell'HIV nel plasma sanguigno, che è un fatto importante in termini di ulteriore cura e trattamento di una persona.

• base;
• confermando;
• speciale.

Gli esami di base (di base) comprendono l'esame del sangue donato, degli organi, dello sperma e delle donne incinte. Inoltre, i test diagnostici vengono eseguiti individualmente, su richiesta della persona stessa. Gli studi di prevenzione vengono condotti su persone ad alto rischio di infezione o con comportamenti a rischio (prostitute, tossicodipendenti per via endovenosa, detenuti, migranti, ecc.).

È necessario eseguire test di conferma per qualsiasi risultato reattivo del test anticorpale. Questo test può essere affidabile? SÌ. Il risultato della verifica ottenuto utilizzando un test di conferma può essere caratterizzato come sufficientemente affidabile da non richiedere ulteriori studi.

Test speciali includono la determinazione della carica virale (il numero di copie di HIV RNA per ml di plasma). Questa analisi monitora lo sviluppo e il decorso dell'infezione, nonché l'effetto del trattamento. L'analisi della genotipizzazione per determinare la resistenza ai farmaci antivirali, nonché il rilevamento del tropismo dell'HIV per determinare un gruppo specifico di farmaci o la determinazione del genotipo del virus vengono aggiunti su richiesta di un medico che dovrebbe curare una persona infetta.

Oltre ai test di laboratorio standard utilizzati, i cosiddetti. "test rapidi" utilizzati per rilevare anticorpi e antigene p24 nel sangue o nella saliva. Tuttavia, questi sono solo test indicativi che devono essere controllati in laboratorio o mediante analisi di conferma.

Innanzitutto viene compilata l'anamnesi di una persona, che comprende elementi familiari, personali, allergici, sociali, epidemiologici, ginecologici, farmacologici, determinazione della condizione, salute sessuale e riproduttiva, informazioni sulle abitudini (fumo, consumo di alcol, droghe, droghe). È importante tenere conto dei problemi psicosomatici (ansia, depressione, tendenze suicide). Raramente prevale un'altra malattia grave.

A seconda dello stadio clinico della malattia predominano i disturbi mentali o somatici:

• all'esordio della malattia (stadio A), vi è preoccupazione per la rapida progressione, l'intolleranza al trattamento, la fuga di informazioni;
• negli stadi più avanzati della malattia (stadi B, C) possono comparire problemi somatici, manifestazioni di infezioni opportunistiche e tumori;
• raramente l'infezione viene diagnosticata nella fase terminale della malattia.

L'esame di ammissione comprende lo screening di laboratorio di base: esame del sangue di base, esame del sangue biochimico, analisi delle urine, test sierologici (marcatori di epatite virale, sifilide, toxoplasmosi) o altri studi aggiuntivi, determinazione dello stato immunitario (una sottopopolazione di linfociti, in particolare linfociti CD4), determinazione carica virale (numero di copie virali per ml di plasma).

Le condizioni del paziente vengono monitorate mediante controlli regolari (almeno una volta ogni 3 mesi). Sulla base dei risultati viene valutata la progressione della condizione clinica e della malattia stessa; in base all'effetto del trattamento applicato - la necessità di introdurre o modificare la terapia. Un fatto altrettanto importante è la tollerabilità della terapia e la frequenza degli effetti collaterali, che spesso portano a un cambiamento nei metodi di trattamento.

Nella diagnosi dell’HIV gioca un ruolo importante il rilevamento tempestivo della malattia in una persona. Vengono ordinati numerosi test. Un esame emocromocitometrico completo mostrerà l'AIDS e l'HIV? Basandosi solo su questa analisi è impossibile fare una diagnosi, sarà necessario condurre altri studi altamente specifici.

Tuttavia, in un'analisi dettagliata, ci sono alcuni indicatori i cui cambiamenti sono caratteristici dell'infezione da questo virus. Un emocromo completo non può essere normale se una persona è infetta da HIV.

Qualsiasi malattia si riflette nella composizione qualitativa e quantitativa dei biomateriali del paziente (sangue, urina, saliva, ecc.). E un emocromo completo (CBC) per l'HIV non fa eccezione. Lo scopo di questo studio di laboratorio è determinare lo stato dell'immunità, che cambia in modo significativo quando si è colpiti dall'infezione da HIV.

KLA è il metodo di screening iniziale per esaminare i pazienti per l'infezione da virus HIV. I suoi vantaggi:

• basso costo dello studio;
• risultati rapidi;
• i cambiamenti nel biomateriale durante l'infezione da HIV sono molto indicativi.

Grazie a questo studio, si fa una conclusione sullo stato di salute di una persona e la si invia per ulteriori esami o si fa una diagnosi di "sano".

Gli esami del sangue per l'HIV sono prescritti nei seguenti casi:

1. Ricovero in ospedale per intervento chirurgico programmato. Allo stesso tempo, è necessario donare il sangue per ridurre al minimo il rischio di infezione del personale medico. effettuato con misure di sicurezza rafforzate.
2. All'inizio o nel processo di pianificazione della gravidanza. Per le donne incinte, la frequenza dei test per l'HIV è di tre volte al giorno. La diagnosi viene effettuata per prevenire l'infezione del feto nell'utero, durante il parto e durante l'allattamento al seno. Nei casi sopra indicati, il virus viene trasmesso al bambino con un alto grado di probabilità.
3. La presenza di segni di altre malattie infettive, spesso. Questi includono: polmonite da pneumocystis, infezione da herpes, lesioni tubercolari degli organi interni.
4. Dopo una possibile infezione da. Una persona si reca da sola in clinica, dove viene visitata in condizioni di completo anonimato.
5. La comparsa in un paziente senza una ragione apparente di sintomi quali forte dimagrimento, apatia, stanchezza costante, sudorazione notturna, periodica senza causa fino a 37,5 ° C.
6. Gli esami del sangue per verificare l'infezione da HIV vengono eseguiti ogni anno da operatori sanitari che hanno un contatto diretto con i fluidi corporei dei pazienti.

Nelle situazioni di cui sopra, indipendentemente da ciò che mostra l'esame del sangue generale, vengono eseguiti anche test HIV specifici: o immunoblot.

Modelli e cambiamenti nel CBC nelle persone con infezione da HIV

La presenza di agenti causali dell'infezione da HIV non può essere determinata nell'esame del sangue generale, ma sono visibili alcuni segni dello sviluppo della malattia.

Linfociti

Il contenuto normale di queste cellule è del 25-40% o 1,2-3×10 9 /l. All'inizio dello sviluppo della malattia, si osserva un aumento di questo indicatore (linfocitosi) a causa della maggiore lotta del corpo con un'infezione virale. Quando la malattia progredisce e colpisce il sistema immunitario umano, viene rilevata una diminuzione critica del livello dei linfociti nel sangue (linfopenia). Con l'HIV, la frazione dei linfociti T diminuisce principalmente.

Neutrofili

Questo tipo di leucociti viene attivato immediatamente dopo l'infezione da virus. I neutrofili eseguono il processo di fagocitosi (assorbimento delle cellule virali). Ciò porta successivamente alla loro distruzione e alla diminuzione del loro numero: neutropenia. Il valore normale del contenuto di queste cellule è del 45-70% o 1,8-6,5 × 10 9 /l. Una diminuzione del numero di neutrofili nel sangue non è specifica dell'infezione da HIV, poiché il fenomeno si osserva in tutte le malattie infettive e infiammatorie.

cellule mononucleari

Queste cellule atipiche (linfociti con un singolo nucleo) sono un tipo di globuli bianchi. Le cellule mononucleate compaiono in un esame del sangue quando agenti infettivi (virus o batteri) entrano nel corpo. Normalmente, queste cellule immunitarie non dovrebbero essere presenti nel biomateriale.

piastrine

Le piastrine svolgono un ruolo importante nei processi di coagulazione del sangue. Normalmente un adulto ha da 150 a 400×10 9 /l di piastrine. il numero delle piastrine diminuisce. Clinicamente questo fatto si manifesta con lo sviluppo di vari tipi di sanguinamento: interno, esterno; la comparsa di petecchie (piccole eruzioni cutanee puntate) sulla pelle ed emorragie sulle mucose.

globuli rossi

Questo indicatore non è così specifico per l'infezione da virus dell'immunodeficienza umana. Il numero di globuli rossi spesso diminuisce con questa patologia. Questa azione si verifica a causa dell'influenza del virus sul midollo osseo, in cui avviene la formazione del sangue. La norma è il contenuto di eritrociti nei biomateriali nella quantità di 3,7-5,1 × 1012/l.

Tuttavia, a volte nell'UCK con immunodeficienza, viene rilevato un aumento del numero dei globuli rossi. Ciò accade con le malattie polmonari associate allo sviluppo dell'infezione da HIV. Queste malattie includono la polmonite e la tubercolosi.

Emoglobina

Spesso con l'HIV viene rilevata una diminuzione dei livelli di emoglobina, che indica lo sviluppo di anemia da carenza di ferro. L'emoglobina, una proteina contenente ferro, si trova sulla superficie dei globuli rossi ed è coinvolta nella fornitura di ossigeno a tutte le cellule del corpo. Con una diminuzione della sua quantità, i tessuti soffrono di ipossia (carenza di ossigeno). Clinicamente, l'anemia si manifesta con debolezza, vertigini, pallore e aumento della frequenza cardiaca. Normalmente, il livello di emoglobina è 130-160 g / l, - 120-140 g / l.

Velocità di sedimentazione eritrocitaria

Quando si è infetti dall'HIV, si verifica un aumento significativo di questo indicatore. Normalmente, negli uomini, la VES va da 1 a 10 mm / h, nelle donne - da 2 a 15 mm / h. La VES accelerata non è specifica del danno virale. Un sintomo simile è caratteristico di qualsiasi processo infettivo e infiammatorio nel corpo.

A volte, con l’infezione da HIV, la VES può non aumentare per diversi anni, per poi aumentare bruscamente.

Pertanto, un emocromo completo non consente al 100% di identificare la presenza e determinare lo stadio di sviluppo dell'infezione da HIV. Tuttavia, questo metodo di ricerca è importante per i medici nelle fasi iniziali della diagnosi della malattia.