Un numero crescente di coppie si ritrova sterile. La medicina moderna offre loro l'opportunità di trovare il bambino che desiderano. Il programma ecologico in Russia è diventato gratuito dal 2009, grazie al quale ogni coppia sposata ha la possibilità di avere un bambino.

Condizioni per ottenere una quota

Il programma ecologico statale in Russia è diviso in quote federali e regionali. Differiscono nel numero di tentativi gratuiti e nei documenti forniti.

Le coppie sposate che desiderano usufruire del sostegno statale devono soddisfare le seguenti condizioni:

1. Cittadinanza russa, registrazione in Russia;
2. età da 22 a 38 anni, tenendo conto delle indicazioni mediche;
3. la coppia non ha figli comuni.

Il programma include coppie con qualsiasi tipo di infertilità, nonché coloro che non ricevono aiuto dal trattamento farmacologico da due anni.

Esempio di certificato di un terapista per la fecondazione in vitro:

Le controindicazioni per l'inseminazione artificiale nel programma di fecondazione in vitro sono:

• malattie oncologiche di qualsiasi tipo;
• malattie mentali, dipendenza da droghe, abuso di alcol;
• malformazioni del sistema riproduttivo femminile, a causa delle quali la gravidanza è impossibile;
• tumori benigni degli organi genitali femminili.

In questo caso i coniugi non hanno diritto a ricevere la quota. Negli uomini, le cellule vengono anche testate per determinare la capacità di fecondare un ovulo.

Molto prima della procedura, uomini e donne dovrebbero riconsiderare il loro stile di vita prima della fecondazione in vitro. Ciò avrà un effetto positivo sulla salute del corpo e consentirà anche di utilizzare il metodo di fecondazione in vitro.

Test necessari

La fecondazione in vitro richiederà un'attenta preparazione di entrambi i partner. Una coppia sposata, prima di tutto, viene sottoposta alla fluorografia, a un esame del sangue per l'HIV, nonché alla determinazione del gruppo sanguigno e del fattore Rh.

I test di laboratorio per una donna includono:

1. un esame del sangue generale da un dito e un test biochimico da una vena;
2. donare il sangue per determinare la capacità di coagulazione;
3. esame delle urine per escludere malattie renali e genito-urinarie.

Inoltre, la donna viene sottoposta a un'ecografia ginecologica per determinare le condizioni dell'utero e delle ovaie. Una visita ginecologica completa comprende un esame da parte di un ginecologo, nonché un test di striscio e coltura. Di non poco conto sarà la conclusione di un mammologo per la fecondazione in vitro, il quale affermerà che la donna non ha controindicazioni alla gravidanza e alla stimolazione con farmaci ormonali.

Per gli uomini sono richiesti i seguenti test:

• striscio per malattie infettive e coltura batterica. Viene prelevato dall'uretra e mostra la presenza di infezioni come herpes, clamidia;
• spermogramma: mostrerà la salute del sistema riproduttivo maschile e la qualità dello sperma.

Per chi vuole ottenere una quota è importante ricordare che ogni analisi ha i suoi termini di prescrizione. Sulla base dei risultati di tutti gli studi, il medico preparerà la seguente documentazione:

1. un estratto della scheda ambulatoriale per la fecondazione in vitro, che indica l'intera storia medica del paziente;
2. risultati di tutti i test e degli ultrasuoni;
3. conclusioni di specialisti ristretti;
4. certificato di un terapista per la fecondazione in vitro;
5. un documento che conferma la diagnosi di infertilità in uno dei coniugi.

Dopo aver raccolto tutti i certificati, preparare i restanti documenti necessari.

Documentazione

Il programma di fecondazione in vitro ti consente di ricevere il servizio in qualsiasi clinica di tua scelta. In questo caso lo Stato paga 106mila rubli.

Come funziona il programma ecologico previsto in quota:

• in primo luogo viene effettuata la stimolazione ormonale che aiuta l'uovo a maturare;
• Le uova vengono raccolte per la successiva fecondazione;
• vengono raccolte le cellule germinali maschili - sperma;
• avviene il processo di coltivazione: questa è la coltivazione di embrioni in un ambiente speciale;
• Gli ovuli vengono trasportati nell'utero della donna.

L'eco da parte dello Stato non include l'uso di ovociti donati, così come i servizi di madri surrogate. Il programma eco-statale in Russia richiede la preparazione di documenti approvati dalla legge per l'ottenimento di una quota.

L'elenco della documentazione obbligatoria comprende:

• passaporto, SNILS, dati personali per iscritto;
• domanda di fecondazione in vitro nella forma stabilita;
• certificati medici, estratti di anamnesi, risultati di esami;
• consenso dei coniugi al trattamento dei dati;
• un estratto del protocollo accettato dalla commissione medica, in cui è stata osservata una donna che richiedeva una quota.

Dopo aver raccolto tutti i documenti necessari, la coppia sposata li presenta all'istituto medico nel luogo dell'esame, dove una commissione speciale esaminerà le indicazioni per l'uso della fecondazione in vitro e controllerà anche se i documenti sono compilati correttamente. Quindi, il pacchetto di documentazione viene inviato per la revisione al dipartimento regionale del Ministero della Salute. In questa fase, la commissione può richiedere ulteriori esami e prove.

Il periodo di revisione è di circa 2 settimane. Se la decisione è positiva, alla donna viene dato un buono per sottoporsi alla fecondazione in vitro con il sostegno statale. Il programma IVF presidenziale ti dà l'opportunità, dopo aver contattato il Centro IVF, di scegliere autonomamente una clinica per l'operazione.

Ottenere una quota per una procedura di inseminazione artificiale gratuita non è difficile. Per molte coppie, dopo anni di tentativi infruttuosi di avere un figlio, il tempo delle pratiche burocratiche volerà. Il programma statale regala a molte famiglie la felicità di diventare genitori di un piccolo miracolo.

L'esame prima della fecondazione in vitro è obbligatorio. La procedura di esame è determinata dall'Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 107n del 30 agosto 2012 "Sulla procedura per l'utilizzo delle tecnologie di riproduzione assistita, controindicazioni e restrizioni al loro utilizzo". I risultati diagnostici sono molto importanti perché determinano se ti sarà permesso di partecipare ai programmi ART o meno.

La fecondazione in vitro è un'impresa complessa e importante che deve essere affrontata con piena responsabilità. La prima fase di preparazione alla fecondazione in vitro consiste nel sostenere i test. L'elenco degli studi richiesti è piuttosto lungo, ma la fecondazione in vitro non viene eseguita senza risultati diagnostici.

È nel tuo interesse sottoporsi ad un esame prima della fecondazione in vitro presso un centro di riproduzione specializzato. Solo qui ti vengono garantiti risultati accurati e una possibile soluzione al problema se qualcosa risulta essere sbagliato. Nella clinica di riproduzione Life Line puoi sostenere tutti i test prima della fecondazione in vitro e consultare tutti gli specialisti specializzati, compreso un genetista.

Scarica l'elenco degli esami con i prezzi

Esame pre-IVF per gli uomini

Analisi	Condizioni di consegna	Validità
Spermogramma	Raccolta dello sperma. Restrizioni: 5 giorni di astinenza dall'intimità, 10 giorni senza alcol, nessuna esposizione al calore per 10 giorni	6 mesi
Striscio di flora	Tampone uretrale	1 mese
	Tampone uretrale	6 mesi
Coltura per ureaplasma e micoplasma	Tampone uretrale	6 mesi
		3 mesi
Esame del sangue per anti-HCV	Analisi del sangue. Restrizioni: assunzione di antibiotici per il periodo indicato dal medico	3 mesi
Herpes - virus umani di tipo 1 e 2, determinazione del DNA (HHV-1, HHV-2, DNA)	Analisi del sangue	6 mesi
Gruppo sanguigno, fattore Rh	Analisi del sangue	Una volta
Cariotipo	Analisi del sangue	Una volta

Esame pre-IVF per le donne

Analisi	Condizioni di consegna	Validità
Gruppo sanguigno, fattore Rh	Analisi del sangue	Perpetuo
Analisi clinica	Analisi del sangue	1 mese
Emostasiogramma (coagulogramma)	Analisi del sangue	1 mese
Analisi biochimica	Analisi del sangue	1 mese
Analisi generale delle urine	Prima di sostenere il test è necessario lavarsi accuratamente. Viene donata l'urina del mattino.	1 mese
Test per HIV, sifilide, epatite B e C	Analisi del sangue. Restrizioni: assunzione di antibiotici per il periodo indicato dal medico	3 mesi
Analisi ormonale: LH, testosterone, estradiolo, FSH, TSH, prolattina, DHEA, T4 libero, AMH	Analisi del sangue. Disponibile nei giorni 2-3 del ciclo mestruale	6 mesi
Test per IgM, IgG per rosolia, toxoplasma, virus herpes simplex	Analisi del sangue	6 mesi
Striscio per la flora vaginale e la pulizia	Preso dal canale cervicale	1 mese
Esame del sangue per anti-HCV	Analisi del sangue	3 mesi
Virus dell'herpes umano di tipo 1 e 2, determinazione del DNA (HHV-1, HHV-2, DNA)	Analisi del sangue
Esame citologico della cervice	Raschiamento dalla cervice	1 anno
Strisci per infezioni: citomegalovirus, clamidia, herpes - metodo PCR; micoplasmosi, ureaplasmosi - coltura	Spalmare	6 mesi
Fluorografia		1 anno
ECG		1 mese
Ecografia delle ghiandole mammarie in pazienti di età inferiore a 35 anni	Dopo 35 anni mammografia	1 anno
Conclusione di un mammologo sulla possibilità di stimolazione ovarica		1 anno
Mammografia (donne sopra i 35 anni)		1 anno
Conclusione del terapeuta sulla possibilità di gravidanza	Dopo aver superato la diagnostica	1 anno

Esami aggiuntivi prima della fecondazione in vitro per le donne

Succede che i test mostrano risultati discutibili o che gli studi condotti non sono sufficienti per fare una diagnosi accurata e dare una conclusione per sottoporsi ai programmi ART. In questo caso, il medico ha il diritto di prescrivere ulteriori diagnosi. È nel tuo interesse sottoporti ad un ulteriore esame prima dell'ART.

Secondo le indicazioni, può essere prescritto quanto segue:

• Esame dell'utero, delle tube di Falloppio: isterosalpingografia, laparoscopia o ecoisterosalpingografia.
• Isteroscopia.
• Colposcopia.
• Biopsia endometriale.
• Consultazione genetica.
• Consultazione con un ginecologo, ecografia della tiroide.

Potrebbe anche essere necessario il parere di un endocrinologo, di uno specialista in malattie infettive, di un oncologo, di un neurologo, che indichi l'assenza di controindicazioni alla procedura di stimolazione ovarica e alla gravidanza. I pareri degli esperti hanno validità 6 mesi.

Ulteriori test prima della fecondazione in vitro per gli uomini

Come fare il test prima della fecondazione in vitro

Alcuni studi richiedono che vengano seguite alcune regole:

• se prevedi di prelevare strisci dalla vagina o dall'uretra, devi escludere le relazioni intime 3 giorni prima del test;
• L'esame delle urine si effettua al mattino, è necessario prima fare la doccia;
• I test ormonali prima della fecondazione in vitro vengono eseguiti in un determinato periodo del ciclo, ogni tipo di ormone ha il proprio periodo;
• prima dell'analisi non dovresti assumere alcuni tipi di farmaci, fumare o bere alcolici per un giorno;
• Gli esami del sangue per studi genetici vengono eseguiti dopo una colazione leggera; 5 giorni prima degli esami è necessario escludere i cibi grassi.

I test per la fecondazione in vitro sono stati completati: cosa fare dopo?

Dopo aver ricevuto i risultati dell'esame di entrambi i partner, lo specialista che guida la coppia - uno specialista della riproduzione - decide se è possibile effettuare la fecondazione in vitro e quando. Se i risultati del test mostrano anomalie, ad esempio uno squilibrio ormonale, vengono eliminati. Le infezioni sessuali devono essere trattate. Successivamente, viene eseguita una nuova diagnosi e, se tutto è normale, viene prescritto un programma di fecondazione in vitro.

Mammologo

Consultazione con un mammologo

La consultazione con un mammologo è una procedura annuale necessaria per le donne di età superiore ai 18 anni!

Le ghiandole mammarie sono un organo ormonale dipendente, perché i cambiamenti nella struttura delle ghiandole mammarie dipendono dal ciclo mestruale, in particolare dai due più importanti ormoni sessuali femminili: estrogeni e progesterone. Vari cambiamenti nel tessuto mammario si verificano molto spesso a causa di uno squilibrio di questi due ormoni.

Si chiama medico che si occupa della prevenzione e della cura delle malattie del seno mammologo.

Come consultare un mammologo

L'esame delle ghiandole mammarie viene effettuato da 2 a 10 giorni del ciclo mestruale compreso, per escludere effetti ormonali sulle ghiandole, come menzionato sopra. Se non ci sono le mestruazioni, allora qualsiasi giorno.

Ispezione ghiandole mammarie viene eseguita in buona illuminazione in due posizioni principali:

1. In piedi, le braccia si abbassano liberamente lungo il corpo;
2. In piedi, braccia alzate, palme dietro la testa.

Durante l'esame valutano:

• dimensione delle ghiandole mammarie;
• contorni;
• simmetria;
• condizione della pelle (colore, presenza di gonfiore, eruzioni cutanee, ulcerazioni);
• condizione del capezzolo e dell'areola (dimensione, forma, posizione, secrezione dal capezzolo, loro natura).

Palpazione l'esame delle ghiandole mammarie viene eseguito con la paziente distesa sulla schiena e in posizione eretta (mani sulla testa).

Durante la palpazione vengono valutate le seguenti caratteristiche:

• consistenza;
• elasticità;
• uniformità;
• sensibilità;
• la presenza di formazioni occupanti spazio, la loro localizzazione (posizione, dimensione, forma, mobilità, chiarezza dei contorni);
• si palpano i linfonodi ascellari.

Se vengono rilevate o sospettate eventuali anomalie, il mammologo ti indirizzerà per un'ecografia (esame ecografico) o una mammografia (esame radiografico) per chiarire la diagnosi.

Consultazione con un mammologo prima della fecondazione in vitro

Se stai iniziando un protocollo di fecondazione in vitro, devi farti visitare da un mammologo. Prima della fecondazione in vitro, questo non è l'unico specialista che dovrai visitare. La conclusione di un mammologo per la fecondazione in vitro, nonché di un medico di base, è necessaria per determinare possibili controindicazioni alla gravidanza o alla stimolazione ormonale.

Prima di consultare un mammologo, è consigliabile eseguire prima un'ecografia delle ghiandole mammarie (se hai meno di 35 anni) o una mammografia (se hai più di 35 anni). Questi studi consentono di valutare la struttura delle ghiandole mammarie.

Se non ci sono problemi, il medico rilascerà una conclusione e potrai accedere al protocollo IVF. Se viene scoperta una malattia che costituisce una controindicazione alla stimolazione o alla gravidanza, dovrai prima sottoporti a un ciclo di terapia e solo successivamente impegnarti nella pianificazione familiare.

Dovresti contattare immediatamente un mammologo nei seguenti casi:

• sensazioni dolorose, sensazione di pienezza, pesantezza al petto, soprattutto se queste sensazioni non scompaiono dopo le mestruazioni;
• qualsiasi cambiamento nella forma, dimensione e simmetria delle ghiandole mammarie;
• cambiamenti nella configurazione delle ghiandole mammarie (aree retratte, sporgenze);
• cambiamenti nello stato del capezzolo e dell'areola (area scura attorno al capezzolo): deformazione, ulcerazioni, aree retratte.
• la presenza di secrezione dal capezzolo, se non sei incinta o non sei una madre che allatta;
• cambiamenti nello stato della pelle (arrossamento, gonfiore, “buccia di limone”);
• dilatazione dei vasi sanguigni;
• la presenza di sigilli nodulari, aree dolorose.

Ecografia e mammografia del seno

Gli ultrasuoni sono ampiamente utilizzati nella diagnosi delle malattie del seno. Lo studio è particolarmente informativo quando si esaminano giovani donne (fino a 35 anni) e anche l'ecografia è informativa per valutare le condizioni delle protesi in silicone.

La scansione ad ultrasuoni consente di ottenere un'immagine di tutte le strutture delle ghiandole mammarie. Questo metodo non richiede una preparazione particolare, ma è bene ricordare che viene effettuato nella prima fase del ciclo mestruale (fino al 10° giorno del ciclo). L'inizio del ciclo viene conteggiato dal primo giorno dell'ultima mestruazione.

La mammografia è un metodo altamente informativo per l’esame delle ghiandole mammarie. Secondo vari autori l’accuratezza diagnostica varia dal 60% al 90%. La mammografia è controindicata per le donne sotto i 35 anni, così come durante la gravidanza e l'allattamento.

Esami preventivi regolari - una volta all'anno e per le donne di età pari o superiore a 40 anni - 2 volte l'anno, sono un rilevamento tempestivo non solo di malattie oncologiche, ma anche benigne delle ghiandole mammarie, che consente un trattamento di alta qualità.

Il mammologo può anche prescrivere i seguenti studi:

Esame citologico della secrezione dal capezzolo.

Quando compaiono secrezioni dai capezzoli al di fuori dell'allattamento, il mammologo prescrive un esame citologico delle secrezioni. Dopo aver analizzato la loro composizione, il medico concluderà sulla presenza o l'assenza di qualsiasi malattia e prescriverà il trattamento appropriato.

Esame del sangue per valutare lo stato ormonale. Se si sospetta uno squilibrio ormonale nel corpo, il mammologo deve conoscere chiaramente il rapporto tra estrogeni, progesterone, prolattina e altri ormoni per prendere la giusta decisione sul trattamento.