Esame della tubercolosi negli adulti. Diagnosi di laboratorio della tubercolosi

Questa malattia, oltre al danno fisico, provoca anche un danno morale alle persone, poiché è una sorta di stigma sociale.

Chi si ammala spesso si chiude in se stesso ed evita contatti inutili con il mondo esterno e l’ambiente che lo circonda. Alcuni addirittura si mettono una croce su se stessi.

Fortunatamente, la medicina moderna anno dopo anno sviluppa e migliora entrambi i metodi di trattamento della tubercolosi e la sua diagnosi tempestiva.

Dopotutto, quanto prima viene rilevata la malattia, tanto più facile sarà superarla. Pertanto, molte persone comuni si chiedono come sottoporsi al test per la tubercolosi.

Per cominciare, vorrei chiarire che un test per la tubercolosi non fornisce alcuna garanzia. Poiché questa malattia ha una percentuale estremamente elevata di infezione domestica.

Ciò significa che solo controlli regolari e periodici possono proteggere in modo significativo una persona in termini di rilevamento tempestivo.

Quindi, quando dovresti controllare? La risposta è semplice: prima è, meglio è. La tubercolosi non è una malattia che può essere "trascinata fuori".

Chi è suscettibile alle infezioni

La sua "vittima" può essere assolutamente chiunque, sia esso un senzatetto, un insegnante o un uomo d'affari. Né lo status sociale né lo stile di vita ti garantiscono assolutamente nulla.

Anche uno stato di salute relativamente normale non significa nulla. Di solito, la malattia può svilupparsi per molto tempo. Prima soffriranno i linfonodi, poi gli organi e i tessuti del corpo.

A proposito, i polmoni possono soffrire, anche se non in primo luogo. Quindi, la malattia può iniziare dalle ossa, dal sistema digestivo o persino dal tratto urinario.

I primi segni della malattia

Perdita di peso, debolezza, stanchezza frequente, profusa, sudorazione notturna, tosse persistente, possono essere i primi “campanelli”. Quindi, se non fai il check-in da molto tempo, fallo il prima possibile.

Controllano la tubercolosi in diversi modi, hardware e laboratorio.

Il primo e più comune metodo hardware negli adulti è la fluorografia, che consente di rilevare una lesione primaria del tessuto polmonare senza “caricare” la persona con un’eccessiva esposizione alle radiazioni.

Se l'immagine non è chiara, il medico può prescrivere una radiografia per un'analisi più dettagliata. Quindi l'immagine viene scattata in più proiezioni e non solo in una, come con la fluorografia.

Inoltre, il medico può anche fare riferimento alla TC (tomografia computerizzata). A volte consente di rilevare visivamente la localizzazione della malattia.

L'iniezione di tubercolina è uno dei metodi di laboratorio per la diagnosi primaria. Pertanto, sotto la pelle del paziente viene iniettata una preparazione contenente una piccola dose di proteine ​​ottenute da cellule tubercolari già morte.

Pertanto, una persona il cui corpo non contiene micobatteri patogeni avrà solo un piccolo segno di iniezione in un paio di giorni.

Analisi

Tuttavia, esistono metodi più comprovati che consentono la diagnosi con una precisione sufficientemente elevata. Per fare ciò, i medici eseguono una serie di esami del sangue e delle urine, determinando la presenza dell’agente patogeno o delle sue tracce.

• Un'analisi generale del sangue e delle urine è una sorta di base per l'individuazione di patologie patogene. Se parliamo di sangue, allora qui, con la tubercolosi, ci sarà un alto livello di leucociti nelle urine - sintomi di amiloidosi causati a causa di reni danneggiati e micobatteri dannosi del tratto urinario.
• Metodo culturale: consiste nell'identificare un certo numero di micobatteri nell'espettorato. Se ne vengono trovati più di 5, il diagnostico inserisce questo campione in un mezzo nutritivo in modo che i microrganismi a crescita rapida possano determinare il grado della loro sensibilità a determinati tipi di antibiotici.
• Reazione a catena della polimerasi o PCR. Questo metodo consiste nell'esaminare l'urina, l'espettorato, le emocolture o il liquido cerebrospinale per verificare la presenza del DNA del micobatterio. Oggi questa è l'analisi più accurata che consente di dire con certezza al 100% se esiste un focus della malattia in un particolare organo. Ci sono stati casi in cui la PCR ha diagnosticato la presenza della malattia, anche dopo un risultato negativo su altri test.
• La microscopia a striscio è un altro metodo diagnostico, durante il quale viene studiato il fluido secreto dalla tosse, l'espettorato. Il paziente lo raccoglie in un barattolo sterile e lo consegna al laboratorio. Lì viene colorato secondo il metodo Ziehl-Neelsen. Se il campione diventa rosso anziché blu, contiene Mycobacterium tuberculosis.
• Biopsia o analisi istologica. Consiste nello studio di un piccolo frammento di tessuto umano. Questo metodo viene utilizzato principalmente nei casi in cui è impossibile controllare il fluido biologico del corpo, come nella tubercolosi ossea.
• Il test di immunoassorbimento enzimatico o ELISA è un metodo in cui le emocolture vengono esaminate per la presenza di anticorpi. Un metodo molto impreciso, anzi chiarificatore, poiché un risultato positivo parla solo di infezione. Più rilevante se necessario per confermare la tubercolosi extrapolmonare.

Vale la pena notare che oltre a quanto sopra, esistono anche test che aiutano a rilevare la tubercolosi a casa. Queste analisi sono disponibili gratuitamente su Internet, dove possono essere facilmente acquistate.

Tuttavia, molti esperti sostengono che tali test non forniscono una garanzia al 100%. Inoltre, spesso possono "ingannare". Pertanto, i medici raccomandano vivamente di farsi controllare direttamente nelle istituzioni mediche.

E infine, vorrei dire che non bisogna dimenticare i metodi per prevenire la malattia, perché è molto più facile preoccuparsi in anticipo delle misure preventive che sottoporsi a un trattamento a lungo termine in seguito.

Questi metodi non richiedono alcuna spesa monetaria speciale.

Basta abbandonare le cattive abitudini, in particolare fumare, mangiare bene, assumere vitamine, praticare l'indurimento e, naturalmente, osservare le regole dell'igiene personale.

Inoltre, cerca di evitare il contatto con asciugamani, pettini, stoviglie, ecc. di altre persone.

La tubercolosi è una malattia pericolosa trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. Per la diagnosi, attualmente è sufficiente condurre un esame del sangue per la tubercolosi, vale a dire per gli anticorpi contro il Mycobacterium tuberculosis. Una persona malata con la tosse diffonde i micobatteri, che possono rimanere a lungo nell'aria, su varie superfici: piatti, libri, giocattoli, tornelli e maniglie dei veicoli. La diagnosi precoce e il trattamento tempestivo portano quasi sempre al successo. La tubercolosi colpisce non solo i polmoni, ma anche le ossa, la pelle, gli occhi, i reni, l'intestino e altri organi.

Quando dovresti fare il test per la tubercolosi?

Le persone a rischio dovrebbero essere sistematicamente sottoposte a test per la tubercolosi. Parliamo di chi lavora negli ospedali, nelle carceri, nei centri di accoglienza per i senzatetto. Lo studio dovrebbe essere condotto da persone affette da AIDS che hanno uno stato immunitario ridotto.

Solo i pazienti con una forma aperta di tubercolosi sono pericolosi. Se scopri che il tuo amico con cui hai comunicato ha la tubercolosi, è meglio sottoporsi a una diagnosi. La stessa raccomandazione vale per le persone che vivono da tempo in paesi o regioni ad alta prevalenza di questa malattia (India, Cina, Sud Africa, Nigeria, Pakistan, Filippine).

I pazienti con raffreddori frequenti, tosse cronica, bronchite ostruttiva e polmonite ricorrente vengono sottoposti a radiografia del torace o fluorografia. Il gruppo a rischio comprende pazienti con diabete mellito, insufficienza surrenalica cronica, ulcere gastriche e duodenali, nonché coloro che hanno subito un intervento chirurgico allo stomaco. Se pensate che un bambino sia malato, potete rivolgervi al pediatra.

Il sangue deve essere donato a stomaco vuoto. Il giorno prima della visita al laboratorio, è necessario astenersi da cibi grassi e cibi che provocano allergie. L'analisi dopo l'assunzione di antibiotici può dare un risultato errato.

Analisi generale del sangue prelevato da pazienti affetti da tubercolosi

Una diagnosi accurata mediante un esame del sangue generale non funzionerà, aiuta solo a sospettare un disturbo. Inoltre, con la tubercolosi polmonare o una forma extrapolmonare della malattia, ci sarà un quadro dei parametri del sangue simile alla polmonite.

Prima di tutto, un alto tasso di velocità di eritrosedimentazione (VES) dovrebbe allertare. Può aumentare fino a 50 o più. Sebbene la stessa cifra si verifichi nell'infiammazione o nel cancro ai polmoni.

Il prossimo indicatore importante è un aumento del contenuto di eosinofili. Insieme all'aumento della VES, questo indicatore segnala la tubercolosi o il cancro ai polmoni.

Si può notare anche un aumento del numero dei leucociti e dei neutrofili. Con una malattia in rapido sviluppo, il numero di linfociti diminuisce. A proposito, con la tubercolosi, la quantità di emoglobina e globuli rossi non diminuisce.

Quali sono gli esami del sangue per la tubercolosi?

Esistono i seguenti tipi di analisi:

1. SE UN -. Non ha la sensibilità adeguata, quindi non è indicativo nella diagnosi della tubercolosi.
2. La reazione a catena della polimerasi (PCR) è più sensibile dell'ELISA e viene utilizzata per rilevare la tubercolosi polmonare ed extrapolmonare. La PCR viene utilizzata per rilevare la recidiva della malattia dopo una terapia prolungata e per monitorare l'efficacia del regime terapeutico selezionato. Il metodo si basa sulla ricerca del DNA del Mycobacterium tuberculosis o di loro parti. Il vantaggio del metodo è considerato un breve tempo di analisi - fino a 5 ore. Molto spesso l'analisi risulta falsa negativa, poiché non mostra la malattia allo stadio di infezione. Alcuni medici sostengono che la PCR è indicativa solo nel caso dello sviluppo di alcune forme di tubercolosi. Inoltre, la PCR non indicherà esattamente dove si trova il focus della localizzazione della malattia, quindi dovranno essere effettuati ulteriori studi: una radiografia dei polmoni in due proiezioni, un test delle urine per la tubercolosi.
3. Un test abbastanza raro e meno comune è il test di rilascio dell'interferone gamma (o IGRA). Rileva l'interferone gamma prodotto dalle cellule immunitarie dell'organismo (linfociti T) in risposta alla comparsa del Mycobacterium tuberculosis. Questa analisi mostra accuratamente l'infezione e la presenza della malattia nel corpo.
4. Un'alternativa al precedente esame del sangue è QuantiFERON-TB Gold. Questo test è adatto per diagnosticare la tubercolosi nei bambini, in particolare quelli in cui la reazione di Mantoux provoca allergie. Questi metodi non dicono in quale forma - latente o attiva - il paziente è malato, quindi sono indispensabili ulteriori studi.

Lo pneumologo o il fisiatra deciderà quali esami per la tubercolosi sono necessari nel tuo caso. Ma un solo esame del sangue non basta, soprattutto se risulta positivo. Oltre alla fluorografia, agli adulti viene eseguita una radiografia del torace in proiezioni frontali e laterali. Uno studio costoso, ma anche più informativo sarà quello computerizzato o la risonanza magnetica. Aiuta a determinare esattamente dove si sviluppa la patologia.

Un metodo molto sensibile è l'analisi dell'espettorato per la PCR alla tubercolosi. È superiore all'analisi microscopica convenzionale con la colorazione di Ziehl-Neelsen. Tuttavia, il risultato dovrà attendere 1-8 settimane. è necessario farlo più volte. A volte viene eseguita una broncoscopia, una puntura della cavità pleurica o una biopsia polmonare.

Alcuni dei principali centri diagnostici hanno le risorse per condurre colture di espettorato per BC. Questa è una determinazione della sensibilità dei micobatteri ai farmaci antitubercolari, che è importante quando si sceglie la terapia farmacologica.

È più difficile diagnosticare una forma extrapolmonare di tubercolosi. Per fare questo, il medico può consigliarti di fare un'analisi di urina, sperma, saliva, sudore per Mycobacterium tuberculosis.

Prima della successiva vaccinazione BCG e ogni anno a scuola, i bambini vengono sottoposti al test di Mantoux per individuare precocemente la malattia. Come dimostra la pratica, molto spesso si verificano reazioni allergiche, il che aumenta il numero di risultati falsi positivi.

Diaskintest può essere un'alternativa. Questo è un test allergico. Si noti che l'accuratezza dei risultati del test di Mantoux è compresa tra il 50 e il 70% e per diaskintest raggiunge il 90%. Inoltre, il diaskintest dà un risultato positivo in caso di vera infezione da tubercolosi, perché non è influenzato dalla vaccinazione BCG somministrata al bambino e da una reazione allergica al vaccino.

Un esame del sangue per la tubercolosi dà un risultato positivo quando la malattia si sta già sviluppando attivamente. Se si desidera identificare la malattia nella fase iniziale, è meglio sottoporre il bambino al test della tubercolina o al diaskintest.

Se il bambino è allergico è meglio somministrargli un farmaco antistaminico 2 giorni prima dell'analisi e qualche giorno dopo.

Una reazione positiva al test di Mantoux è causata non solo dai micobatteri, ma anche dalla fase acuta del raffreddore, dall'esacerbazione dei processi infiammatori cronici, dalle invasioni elmintiche, dalle allergie e dalla tonsillite cronica. Controindicazioni alla reazione di Mantoux sono l'epilessia, l'esacerbazione di reumatismi, malattie della pelle purulente, asma bronchiale, esacerbazioni di qualsiasi malattia, comprese quelle croniche. A questo proposito, il test può essere trasferito o ripetuto dopo 1-3 mesi.

I bambini molto spesso si infettano attraverso i polmoni, quindi è ancora necessaria una radiografia del torace, così come il diaskintest. È pericoloso limitarsi solo agli esami del sangue, poiché esiste il rischio di iniziare la malattia allo stadio di sepsi. Una radiografia mostrerà eventuali cambiamenti nei polmoni e un diaskintest o un test di Mantoux sono indicativi nella fase di attivazione del Mycobacterium tuberculosis. In questo senso, gli esami del sangue non sono molto informativi. Non fissano lo stadio di attivazione, solo il test del quantiferone è in grado di farlo. Il resto dei test mostra lo stadio di sviluppo della tubercolosi.

Decifrare analisi e studi consente al medico di scegliere il metodo e il regime di trattamento. Se un esame del sangue rivela la presenza dell'agente eziologico della tubercolosi nel corpo, il trattamento non deve essere posticipato. Un forte calo dell'immunità può provocare una rapida diffusione della malattia in diverse parti del corpo. È molto più facile curare la tubercolosi in una fase iniziale rispetto alla forma cronica.

La tubercolosi (il presente e un altro nome è il bacillo di Koch) è un tipo di malattia infettiva che ha una gamma abbastanza ampia di distribuzione nel mondo.

Questa malattia è attivata da uno speciale microrganismo chiamato bacchetta di Koch. La malattia copre una vasta gamma di organi umani.

Pertanto, se sei malato di Mycobacterium tuberculosis, potresti riscontrare problemi ai polmoni, cambiamenti negativi nel tratto intestinale, articolazioni indebolite, ecc.

La causa dell'insorgenza della tubercolosi polmonare risiede nel microbo del bacillo di Koch. Infetto da questa malattia, probabilmente da goccioline trasportate dall'aria.

Se sei vicino alla persona che è la fonte dell'infezione, puoi facilmente "dare il via libera" all'agente patogeno per entrare nel tuo corpo.

Ma è possibile determinare la tubercolosi nel più breve tempo possibile dopo l'infezione? Il bacillo ha la capacità di rimanere a lungo nel corpo "in modalità sonno" e i sintomi possono comparire dopo molti anni.

Si può interpretare la tubercolosi come un “killer dei polmoni” perché è quest'organo che ne soffre di più.

La maggior parte delle persone sa che esistono diverse forme e tipi di questa infezione, ma non tutti sono a conoscenza del nome di questa o quella varietà e qual è la differenza.

Esistono tali forme e tipi di bacillo di Koch:

• Chiuso;
• aprire;
• primario;
• secondario;

La forma chiusa è molto più comune. Con questa forma, il paziente non rilascia microbi nell'aria circostante. L'infezione si sviluppa spesso lentamente e sceglie una posizione stazionaria.

Ma ha anche la capacità di cambiare il suo stato da attivo a inattivo o viceversa. Cioè, qui non si osserva uno stato definito e stabile.

Il nome "forma aperta" evoca sempre l'emozione della paura nelle persone. Con questa varietà, il paziente è oggetto di diffusione dell'infezione, che provoca molti disagi sociali.

Il tipo primario, che indica il primo contatto di una persona con una fonte di infezione, è più spesso osservato nei bambini. Il tipo secondario si manifesta maggiormente negli adulti.

Con complicazioni dell'infezione, è possibile sanguinamento nei polmoni, che si manifesta come emottisi.

Specifiche dell'esame del sangue

Anche il rilevamento dell'infezione nel corpo può essere effettuato in vari modi.

Se hai davvero la tubercolosi, un esame del sangue aiuterà gli specialisti a confermare o confutare le tue convinzioni.

Avere paura più spesso degli altri e sottoporsi al test per la tubercolosi è necessario per le persone che lavorano in istituti medici, sono malate di infezione da HIV o semplicemente hanno un'immunità instabile.

Se sei consapevole di essere sistematicamente in contatto con il paziente, non dovresti ignorare la diagnostica medica.

La domanda principale delle persone interessate è: "Quali test vengono eseguiti per la tubercolosi?"

Naturalmente il riconoscimento dell’infezione può avvenire in molteplici modi. Ognuno di essi non può essere accurato al 100% e l'errore esiste in ciascun metodo.

Ma questo non significa che il test della tubercolosi debba essere ignorato. Esistono due tipi di ricerca che possono rivelare l'emocromo: si chiamano ELISA e PCR.

ELISA

L'analisi immunoenzimatica consente di rilevare la presenza di anticorpi contro il bacillo nel sangue del paziente. Con l'aiuto di questo tipo di diagnosi è possibile determinare se il paziente è infetto, ma ciò non significa sempre che la persona sia malata.

Se andiamo più in profondità, l'analisi degli anticorpi contro la tubercolosi ci mostra sostanze di origine proteica: virus, batteri, enzimi, ecc.

Il test sarà positivo se nel tuo corpo si formano anticorpi: sostanze speciali progettate per proteggere il corpo dalle infezioni.

Una tale reazione può verificarsi se nel tuo corpo sono presenti antigeni che entrano nel corpo insieme ai microbi.

Il metodo di verifica è che è necessario effettuare un'analisi clinica del sangue del paziente per lo studio. Successivamente, gli elementi che interferiscono con l'esperimento vengono rimossi dal biomateriale e vengono eseguiti ulteriori processi utilizzando il metodo in vitro (eseguendo uno studio in provetta).

Affinché l'esito dell'esame del paziente sia inequivocabile, si consiglia di donare il sangue per la tubercolosi a stomaco vuoto. Inoltre, due settimane prima della donazione di plasma, è necessario interrompere il processo di introduzione di farmaci antivirali e antibiotici nel corpo.

ELISA ha una maggiore sensibilità, che consente di trovare la sostanza desiderata, anche a concentrazioni molto basse. Inoltre, il metodo di dosaggio immunoenzimatico si distingue per la sua specificità.

Cioè, se il campione risulterà positivo, verranno indicati quegli antigeni e anticorpi su cui era mirata la ricerca degli specialisti.

Questo metodo non è perfetto e presenta punti deboli. Ad esempio, affinché i risultati possano rappresentare per il medico un “indicatore” della malattia, è necessario sapere in anticipo quale malattia perseguire.

Il medico deve prima fare una diagnosi basata sui sintomi e concentrarsi su di essi. Altrimenti il ​​test non sarà in grado di definire la malattia. In una buona clinica, la durata della procedura non richiede più di 1-2 giorni.

PCR

Il metodo della reazione a catena della polimerasi, se non il più accurato, afferma in modo impeccabile di essere il leader. L'essenza del metodo risiede nella copia multipla del DNA e dell'RNA dei batteri con enzimi speciali.

Gli assistenti di laboratorio eseguono ricerche raffreddando e riscaldando il materiale in provette. Tali processi consentono la replicazione.

Successivamente, gli specialisti inviano il risultato al database e ottengono il risultato finale sul tipo di malattia.

Questo metodo è applicabile per la ricerca non solo su un esame del sangue, ma anche su altre secrezioni (urina, liquido cerebrospinale, espettorato).

Vantaggi di questo metodo:

• È possibile ottenere una diagnosi non solo sul plasma con leucociti ed eritrociti, ma anche su altri biomateriali;
• La scrupolosità della PCR permette di individuare un agente patogeno anche attraverso poche molecole di DNA microbico;
• Puoi ottenere il risultato finale il giorno successivo alla selezione della selezione per l'analisi;
• Se decidi di sottoporsi ai test per la tubercolosi utilizzando questo metodo, puoi ottenere una diagnosi più corretta rispetto all'utilizzo di altri tipi di ricerca.

La raccolta del biomateriale per le persone potenzialmente malate di tubercolosi viene effettuata in modo classico.

Al mattino, a stomaco vuoto, viene prelevato il sangue dalla vena, dopodiché vengono eseguite tutte le manipolazioni necessarie sul biomateriale e il giorno successivo il risultato è davanti ai tuoi occhi.

Solo passando il biomateriale gli specialisti saranno in grado di stabilire una diagnosi accurata. È impossibile fare una diagnosi chiara dall'apparenza o dai sintomi senza manipolazioni di laboratorio.

Possono solo indicare il vettore in cui i medici devono muoversi con il pensiero. Inoltre, il medico potrà scegliere quali esami del sangue effettuare. Inoltre, a seconda della situazione, il medico selezionerà per te un elenco di farmaci anti-TBC.

Suggerimento: dopo aver prelevato il sangue da una vena, può facilmente trovarsi sotto la pelle. Se hai un livido, dillo subito all'infermiera.

Analisi del sangue generale

Un metodo come un emocromo completo per la tubercolosi polmonare è una diagnosi standard.

Se sei effettivamente infetto da un'infezione da MBT (bacchetta di Koch), secondo un esame del sangue generale, gli assistenti di laboratorio osserveranno un aumento del numero ottimale di globuli bianchi.

Inoltre, si noterà un processo accelerato di velocità di sedimentazione degli eritrociti, l'abbreviazione si chiamerà ESR. Bisogna però tenere presente che questo spostamento della VES può verificarsi anche in altre malattie polmonari. L’analisi in sé non è del tutto complicata.

I globuli rossi sono più pesanti del plasma. Pertanto, dopo un po', si depositano semplicemente sul fondo della provetta.

L'indicatore ottimale della VES è considerato un valore compreso tra 10 e 15. Ma i test per la tubercolosi mostreranno un valore compreso tra 50 e 100.

Un esame del sangue biochimico, con la tubercolosi, può mostrare una diminuzione del livello del coefficiente albumina-globulina.

Cosa è preferibile: un esame del sangue o l'introduzione della tubercolina (Mantoux)

Abbiamo discusso i vantaggi dell'analisi del liquido rosso sopra. La PCR ha una precisione diagnostica superiore al 97% se vengono seguiti la tecnologia di ricerca e i principi di sterilità.

Mantoux è un test per la risposta immunitaria, un metodo per introdurre la tubercolina sotto la pelle. Dopo 3 giorni, puoi scoprire il risultato del test.

Se il segno nell'area di iniezione ha un diametro superiore a 17 mm, il paziente deve essere sottoposto a test per la tubercolosi.

Mantoux inizialmente non può competere con un esame del sangue. Lo scopo principale dell'introduzione della tubercolina è sospettare un'infezione. Se il test è positivo, i medici ti diranno quali test dovrai sostenere ulteriormente.

Su tua richiesta e con l'approvazione di un medico, puoi fare un esame del sangue per la tubercolosi invece di un mantoux se hai seri sospetti.

La tubercolosi è una malattia pericolosa e difficile da trattare. L'efficacia del trattamento dipende dalla tempestività con cui è stata rilevata. Da infezioni nessuno è assicurato, assolutamente tutti possono ammalarsi: adulti, bambini, anziani.

In assenza del trattamento tempestivo necessario forma chiusa entra aperto pericoloso Pertanto, la diagnosi in una fase precoce della malattia è estremamente importante e può essere ottenuta mediante esami regolari e completi.

In questo articolo considereremo vari metodi per diagnosticare questa malattia polmonare e proveremo anche a determinare quale esame del sangue per la tubercolosi polmonare è il più affidabile e informativo.

Quando è necessario fare il test per la tubercolosi?

Quindi, un esame è necessario quando:

• contatti con portatori della malattia;
• debolezza generale;
• perdita di peso;
• un aumento della temperatura la sera;
• tosse cronica.

È particolarmente importante determinare in tempo la presenza di tubercolosi durante l'infanzia, poiché è nei bambini che è molto alta la probabilità che l'infezione causi ulteriori processi patologici nell'organismo.

Importante! Una delle misure preventive è la vaccinazione BCG. SUGiorno 4 vita bambino e V7 anni età. Il corpo del bambino è più debole di quello di un adulto, quindi è importante proteggerlo dalle infezioni e vaccinarlo.

Indagini per sospetta tubercolosi

La tubercolosi può essere rilevata in diversi modi.

Foto 1. Frammento di una radiografia del torace di un paziente affetto da tubercolosi. La fluorografia è uno dei metodi più affidabili per diagnosticare questa malattia, ma è più efficace in combinazione con altri. Ad esempio, un'analisi dettagliata sangue mostrerà la tubercolosi anche in una fase iniziale.

1. Studio a raggi X. Stima il grado di danno polmonare aiuterà la fluorografia. Tuttavia, va tenuto presente che le fasi iniziali dello sviluppo della malattia non saranno visibili sulla radiografia. L'indagine deve essere completa. Per un esame più completo dei polmoni del paziente è necessario fotografare sia la parte anteriore che quella posteriore.
2. test della tubercolina. Quando si esaminano i bambini, viene spesso utilizzato il test della tubercolina (reazione di Mantoux). La tubercolina è una miscela di proteine ​​isolate da agenti patogeni morti. L'introduzione del farmaco sotto la pelle provoca una risposta immunitaria che si manifesta in modi diversi. Se non ci sono agenti patogeni nel corpo, dopo un paio di giorni dall'iniezione rimarrà una traccia appena percettibile. A infiammazione il sito di iniezione del campione o la formazione di un ascesso, esiste un'alta probabilità di infezione del paziente.

Importante! La reazione di Mantoux non consente di determinare la presenza di tubercolosi con una probabilità del 100%, ma aiuterà a determinare il gruppo a rischio della malattia. Con cautela, i campioni dovrebbero essere fatti per coloro che soffrono allergie. Il corpo può reagire all'introduzione della composizione in modo imprevedibile.

1. Studiourina e sangue. I risultati aiutano a rilevare tracce dell’agente patogeno. Nominato per identificare la diagnosi finale e il grado di sviluppo della malattia.
2. Compostoespettorato. La presenza di Mycobacterium tuberculosis consente di determinare lo studio dell'espettorato. Nel materiale si trova un eccesso della norma degli indicatori proteici, che lo distingue dall'espettorato bronchiale e dagli agenti infettivi.

È possibile determinare la tubercolosi mediante un esame del sangue generale

Composto eritrociti(globuli rossi) in presenza di batteri cambia leggermente. Provoca sanguinamento acuto intestinale o polmonare anemia, significativo diminuzione dell'emoglobina.

Ci sono persone che dubitano che sia possibile determinare la tubercolosi mediante un esame del sangue. Infatti, un'analisi generale è in grado di identificare lo sviluppo di processi infiammatori e patologici nel corpo secondo aumento della VES. Un indicatore aumentato indica non solo l'attività e la durata dell'attuale infiammazione, ma anche un'esacerbazione di quella cronica, soprattutto nelle fasi finali della malattia.

Foto 2. Il medico esegue la procedura per prelevare il sangue dalla vena del paziente utilizzando una siringa. Successivamente, verrà effettuato un esame del sangue, con la tubercolosi, i cui indicatori indicheranno processi infiammatori.

Importante! Il livello di VES può essere confuso con indicatori di infiammazione o cancro ai polmoni. In questo caso è necessario indagare conteggio degli eosinofili(uno dei tipi di leucociti). Se gli eosinofili aumentano e la formula dei leucociti mostra bruschi cambiamenti nell'esame del sangue, ciò accade con la tubercolosi ed è escluso con la polmonite.

Gli esami del sangue clinici e biochimici sono accurati?

Un esame del sangue clinico per la tubercolosi polmonare è spesso insufficiente per diagnosticare bacillo tubercolare. Allora è necessario un ulteriore esame approfondito. Lo stesso si può dire dell'analisi biochimica del sangue. Con la tubercolosi dello stadio iniziale o della forma latente, molto probabilmente non mostrerà alcuna anomalia. E solo nelle forme acute della malattia, il coefficiente di albumina-globulina in essa contenuto sarà ridotto.

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Tipi di esami del sangue per gli anticorpi contro la tubercolosi

Esistono esami del sangue più accurati e approfonditi dell'UAC in grado di rilevare la tubercolosi. Come determinare con tali esami del sangue se hai una malattia, lo considereremo ulteriormente.

Fare una diagnosi obiettiva è possibile utilizzando gli approcci reazione a catena della polimerasi (PCR) E dosaggio immunoenzimatico(SE UN).

Il test ELISA mostra la presenza di tubercolosi

Con aiuto ELISA viene rilevata la presenza di anticorpi patogeni nel paziente. Il metodo è conveniente perché consente di esaminare simultaneamente un gran numero di campioni. Allo stesso tempo, ha una bassa sensibilità e se ne consiglia l'uso in aree con un basso livello di morbilità.

Quali cambiamenti rivela il metodo PCR?

Metodo PCRè tra i più produttivi. Viene utilizzato per rilevare la malattia, determinarne la gravità e la remissione nel trattamento trovando il DNA dei microbatteri.

La PCR viene utilizzata per:

• scoperta di un bastone avanzante di Koch;
• test per l'individuazione della tubercolosi extrapolmonare;
• rapido insediamento di focolai di localizzazione dell'infezione;
• diagnosi di recidiva della malattia;
• monitorare l’andamento del trattamento.

Entrambi gli esami del sangue per gli anticorpi contro la tubercolosi sono considerati abbastanza affidabili. Ma ce ne sono altri.

Metodi alternativi di analisi del sangue

Metodo meno comune della PCR e dell'ELISA per la rilevazione di microbatteri patogeni Saggi di rilascio dell'interferone gamma. Può essere eseguito al posto del test della tubercolina. La reazione mostra la formazione di interferone gamma in risposta all'introduzione di microbatteri. Sulla base dei risultati, è possibile determinare con precisione la presenza di infezione.

Un altro metodo di ricerca alternativo è QuantiFERON-TB Oro. Questo metodo viene spesso utilizzato per testare i bambini che hanno gravi reazioni allergiche al test della tubercolina.

Importante! Entrambi i metodi non consentono di determinare il grado di sviluppo dell'infezione: attiva o latente.

Il medico curante determina quale tipo di esame del sangue verrà utilizzato. Molto spesso, lo studio viene condotto in modo complesso. Un esame del sangue con una forma latente di tubercolosi potrebbe non dare risultati.

Come vengono decifrati gli esami del sangue?

Quando si interpreta un emocromo completo, è necessario prestare attenzione al livello di VES, emoglobina e leucociti.

Livello della VES una persona sana lo farà meno di 50 unità, l'eccesso di questo indicatore indica un processo infiammatorio nel corpo.

Il numero di leucociti nel sangue raggiunge il paziente affetto da tubercolosi 6 su 10 9/l, nei casi acuti e gravi di sviluppo della malattia - 12-15 pollici 10 9/l.

Composizione degli eritrociti rimane normale nella maggior parte dei pazienti. L'emoglobina bassa è fissata con tubercolosi miliare, polmonite caseosa.

Le forme acute, progressive e complicate della malattia cambiano leucogramma. In alcuni casi viene rilevata una leucocitosi moderata ( fino a 10.000-15.000 leucociti), meno spesso leucopenia.

Qualunque sia l'esame del sangue che fai per la tubercolosi polmonare, decifrarli è lavoro di specialisti esperti. Solo loro possono determinare esattamente quanto sia avanzata la tubercolosi, se viene ancora rilevata. Le analisi ELISA e PCR vengono decifrate allo stesso modo. Su moduli speciali, un risultato negativo o positivo è indicato di fronte all'infezione da determinare.

Tipi di test durante il trattamento

La difficoltà del trattamento sta nel fatto che l'infezione può svilupparsi sostenibile a qualsiasi tipo di antibiotico, soprattutto negli stadi avanzati, nonché lungo periodo di incubazione durante il quale non è possibile determinare l'infezione.

Dopo aver individuato e prescritto la terapia adeguata, il processo di recupero viene monitorato periodicamente. 1-2 volte al mese. Il paziente dona sangue ed espettorato.

Foto 3. Tavolo medico nello studio del medico dopo aver prelevato l'espettorato da un paziente. I campioni di espettorato sono racchiusi in tubi di plastica e sono in attesa di analisi di laboratorio.

Puoi fare un esame del sangue generale, un test di Mantoux, sottoporsi a una fluorografia in quasi tutti i centri medici, questo viene fatto immediatamente se sorge un sospetto. Sulla base dei dati ottenuti, il terapeuta concluderà che non esiste cambiamenti patologici nel corpo o emettere un rinvio per ulteriori esami presso un dispensario per la tubercolosi.

Vengono effettuati studi specializzati e più precisi Dispensari per la tubercolosi che sono dotati di laboratori e dei reagenti necessari per la ricerca.

Quindi, riassumendo quanto sopra:

• tubercolosi malattia pericolosa, che è estremamente importante rilevare in tempo;
• aumento della VES, oscuramento nei polmoni, cambiamento del leucogramma dare motivo di sottoporre il paziente a ulteriori esami per rilevare l'infezione;
• il trattamento viene effettuato con farmaci antitubercolari; la fase intensiva del trattamento continua fino all'ottenimento di una dinamica positiva dei parametri clinici e radiologici.

Video utile

Ti offriamo la visione di un video che risponde anche alla domanda se sia possibile rilevare la tubercolosi mediante un esame del sangue. Si parla più dettagliatamente del test quantiferone QuantiFERON TB Gold, che mostra la tubercolosi nell'esame del sangue mediante risposta immunitaria.

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