Spiegare la pressione. Pressione superiore e inferiore: cosa significa

Questa legge fu scoperta dallo scienziato francese B. Pascal nel 1653. A volte viene chiamata legge fondamentale.

La legge di Pascal può essere spiegata in termini di struttura molecolare della materia. Nei solidi, le molecole formano un reticolo cristallino e vibrano attorno al proprio. Nei liquidi e nei gas, le molecole sono relativamente libere, possono muoversi l'una rispetto all'altra. È questa caratteristica che permette alla pressione prodotta su un liquido (o gas) di trasmettersi non solo nella direzione della forza, ma in tutte le direzioni.

La legge di Pascal ha trovato ampia applicazione nella tecnologia moderna. Il lavoro delle moderne superpresse si basa sulla legge di Pascal, che consente di creare pressioni dell'ordine di 800 MPa. Inoltre, su questa legge si basa il lavoro di tutta l’automazione idraulica che controlla veicoli spaziali, aerei di linea, macchine a controllo numerico, escavatori, autocarri con cassone ribaltabile, ecc.

Pressione idrostatica del fluido

La pressione idrostatica all'interno del liquido a qualsiasi profondità non dipende dalla forma del recipiente in cui si trova il liquido ed è uguale al prodotto del liquido per la profondità alla quale viene determinata la pressione:

In un fluido omogeneo a riposo, le pressioni nei punti che giacciono sullo stesso piano orizzontale (allo stesso livello) sono le stesse. In tutti i casi mostrati in Fig. 1, la pressione del liquido sul fondo dei recipienti è la stessa.

Fig. 1. Indipendenza della pressione idrostatica dalla forma del vaso

Ad una determinata profondità, il liquido preme allo stesso modo in tutte le direzioni, quindi la pressione sulla parete ad una determinata profondità sarà la stessa che su una piattaforma orizzontale situata alla stessa profondità.

La pressione totale in un liquido versato in un recipiente è la somma della pressione sulla superficie del liquido e della pressione idrostatica:

La pressione sulla superficie di un liquido è spesso uguale alla pressione atmosferica.

Esempi di risoluzione dei problemi

ESEMPIO 1

Esercizio	L'acqua viene versata in un cubo cavo con un bordo di 40 cm. Trova la forza della pressione dell'acqua sul fondo e sulle pareti del cubo.
Soluzione	Facciamo il disegno. 1) Pressione idrostatica in profondità Forza della pressione dell'acqua sul fondo del cubo: dov'è l'area inferiore; , 2) La pressione media sulla faccia laterale è pari alla metà della somma delle pressioni al livello superficiale e al livello del fondo: forza di pressione sulla parete del cubo: Dalle tabelle la densità dell'acqua è di kg/m. Convertiamo le unità nel sistema SI: la lunghezza dello spigolo del cubo è cm m. Calcoliamo: 1) forza di pressione sul fondo: 2) forza di pressione sulla parete:
Risposta	Le forze di pressione dell'acqua sul fondo e sulle pareti del cubo sono rispettivamente 627 e 314 N.

ESEMPIO 2

Esercizio	Le due gambe di un tubo a U sono riempite di acqua e olio, separati dal mercurio. Le interfacce tra il mercurio e i liquidi in entrambe le ginocchia sono alla stessa altezza. Trova l'altezza della colonna d'acqua se l'altezza della colonna d'olio è 20 cm.
Soluzione	Facciamo il disegno. Secondo la legge di Pascal, la pressione in entrambi i gomiti del tubo a livello è la stessa: Pressione dell'acqua a livello livello di pressione dell'olio Sostituendo nella prima uguaglianza le espressioni relative alle pressioni dei liquidi si ottiene:

La pressione superiore e inferiore sono i parametri più significativi che caratterizzano la funzionalità del sistema cardiovascolare e circolatorio. Questi due indicatori si formano con la partecipazione del cuore, dei vasi sanguigni e del sangue che si muove attraverso di essi.

Il valore superiore o sistolico (SD) mostra la forza del carico sulle arterie nel momento in cui il cuore spinge il sangue al loro interno. È dovuta alla forza di contrazione del cuore, alla resistenza esercitata dalle pareti vascolari e alla frequenza delle contrazioni al minuto.

L'indicatore inferiore o diastolico fornisce informazioni sul carico nelle arterie durante il periodo di rilassamento del muscolo cardiaco. Questa è la designazione minima che riflette il grado di resistenza dei vasi sanguigni periferici.

Considera cosa significa pressione superiore e inferiore, qual è il significato di una minaccia per la salute e la vita umana?

Formazione e regolamentazione

Il principale organo umano è il cuore, ad esso è affidata la funzione di pompare il fluido biologico attraverso due cerchi di vasi di dimensioni diverse.

Quello più piccolo è localizzato nei polmoni, dove si verifica un arricchimento dei tessuti con ossigeno, livellamento dell'anidride carbonica. È necessario un cerchio più ampio per l'accesso del sangue a tutti gli organi e sistemi interni del corpo umano.

Per mantenere il ciclo, è necessaria una "pressione" sanguigna creata dalle contrazioni del muscolo cardiaco. Quando si ausculta il cuore, si sentono chiaramente due suoni, di diversa intensità.

Nel mantenere la pressione sanguigna superiore e inferiore al livello richiesto, interviene la regolazione nervosa e umorale. Il principio della regolazione attraverso il sistema nervoso implica che all'interno delle pareti dei vasi sanguigni vi siano dei recettori che rilevano le vibrazioni.

In una situazione in cui viene rilevato un aumento o una diminuzione della pressione sanguigna, i recettori reindirizzano i segnali al cervello, quindi ne proviene un altro segnale, che contribuisce alla normalizzazione di DM e DD al livello richiesto.

La regolazione umorale è dovuta all'emodinamica. Ad esempio, quando la pressione sanguigna diminuisce bruscamente, le ghiandole surrenali producono un ormone: l'adrenalina, che contribuisce ad aumentare i risultati sul tonometro.

La norma dipende dalla fascia di età di una persona:

• Dai 15 ai 21 anni: la pressione sistolica è 100 e quella diastolica - 80. È accettabile una deviazione fino a 10.
• Dai 21 ai 40 anni - il valore superiore è 120-130, renale - 80-85.
• Dai 40 ai 60 anni - il limite superiore della norma è 139/89.
• Dopo 70 anni è accettabile uno scostamento fino a 150/100.

In caso di deviazione dagli standard medici medi, viene diagnosticata l'ipertensione, rispettivamente, l'ipertensione. Il grado di patologia, la probabilità di complicanze dipende dal livello di DM e DD.

Nella maggior parte dei casi, l'ipertensione viene diagnosticata negli uomini dopo i 50 anni, nelle donne dopo i 60 anni.

Cosa significa pressione bassa?

In generale, dopo aver familiarizzato con il significato dei numeri della pressione sanguigna, considereremo il secondo in modo più dettagliato. Denota l'emodinamica a riposo del muscolo cardiaco.

I lumi arteriosi sono pieni di fluido biologico e, poiché è relativamente pesante, tende di conseguenza verso il basso. Ciò significa che il sistema vascolare sullo sfondo di un cuore "rilassato" è teso per mantenere i valori di pressione al livello desiderato.

La designazione diastolica viene registrata nel momento in cui si osserva il silenzio nel fonendoscopio. La pressione sanguigna superiore e inferiore nell'uomo ha le sue norme, considera i parametri consentiti per la designazione renale:

1. È ottimale quando DD non è superiore a 80.
2. È consentita una deviazione fino a 89, anch'essa normale.
3. Aumentato - variabilità da 89 a 94.
4. Il primo grado di ipertensione va da 94 a 100.
5. Il secondo grado di ipertensione va da 100 a 109.
6. DD elevato: oltre 120 mmHg.

Se il secondo parametro è 60-65 mm, cosa significano gli indicatori? In questo caso possiamo parlare di ipotensione, una diminuzione persistente. La condizione patologica è irta di svenimenti e perdita di coscienza, è necessario l'aiuto dei medici.

Alcune persone con una designazione diastolica di 70-75 mm si sentono abbastanza bene, e questa non è una deviazione dalla norma, poiché questa è la loro pressione sanguigna operativa.

Pressione sanguigna superiore

Gli indicatori sono formati dalla contrazione dei ventricoli. Fondamentalmente, vi partecipa il ventricolo sinistro, poiché è il lato sinistro che deve pompare il fluido nella circolazione.

Durante il processo di misurazione SD e DD, l'aria viene pompata nel bracciale finché le pulsazioni non si attenuano, quindi l'aria viene rilasciata. Il primo battito del polso è il valore sistolico della pressione sanguigna.

La SD dipende da diversi processi nel corpo umano. Innanzitutto, è dovuto alla forza di contrazione del muscolo cardiaco. In secondo luogo, la tensione delle navi, la loro resistenza. In terzo luogo, è importante quante volte al minuto il cuore si contrae.

Molti pazienti, dopo aver ricevuto i risultati del tonometro, desiderano ottenere una trascrizione. Considera la figura sistolica:

• Ideale - 120 mm.
• Normale: 109-120 mm.
• Se le fluttuazioni vanno da 120 a 140 mm, si parla di precedente ipertensione.
• Un numero superiore a 140 indica.
• Da 160 - ipertensione di secondo grado.
• Da 180 - ipertensione di 3o grado.

Vale la pena sottolineare che la malattia ipertensiva in un adulto viene diagnosticata dopo misurazioni ripetute, la diagnosi viene fatta solo con un aumento persistente, quindi si raccomanda il trattamento. La labilità temporanea non indica una malattia. Il limite minimo della designazione sistolica è 100 ml.

Una diminuzione ancora maggiore provoca una perdita di coscienza, si crea una situazione che rappresenta una minaccia per la salute e la vita del paziente.

Cos'è la differenza di pulsazione?

Rispondendo alla domanda, questo termine indica la differenza tra SD e DD. Normalmente dovrebbe variare dalle 30 alle 40 unità. Ad esempio, da 120 a 80, la differenza del polso è di 40 mm - questo è normale, e a 100 è 100 - questo indica una condizione patologica.

Di solito un ampio divario è inerente ai pazienti della fascia di età anziana, quindi viene diagnosticata l'ipertensione sistolica isolata. Più una persona è anziana, più è probabile che sviluppi la malattia.

Il risultato della differenza è influenzato dallo stato dell'aorta, con cambiamenti nel corpo legati all'età, si consuma, il che porta alla malattia. Inoltre, la differenza è influenzata dalla concentrazione di colesterolo nel sangue: le placche impediscono il flusso di liquidi nel corpo e, rispettivamente, interrompono la circolazione sanguigna.

La pressione sanguigna e il polso sono due quantità che determinano la funzionalità del corpo nel suo insieme. Il cambiamento patologico ti consente di sospettare un fallimento. Il polso è influenzato dallo stato emotivo, dall'ambiente, dalle cattive abitudini: alcol, sigarette, droghe.

Una grande differenza di polso influisce negativamente sul funzionamento del sistema cardiovascolare, è caratterizzata da un alto rischio di ictus.

Cosa significa un aumento dei numeri sul tonometro?

Se vengono rilevati DM e DD elevati, ciò indica ipertensione. L'eziologia dell'insorgenza è un aumento del volume dei liquidi circolanti nel corpo, un aumento del loro tono dovuto a stress cronico, patologie endocrine.

Con designazione cardiaca elevata e renale bassa, viene diagnosticata l'ipertensione sistolica isolata. Le ragioni sono una diminuzione dell'elasticità delle arterie, la deposizione di collagene e calcio sulle pareti, una ridotta circolazione sanguigna nei reni e una diminuzione della suscettibilità dei recettori che regolano i valori.

Un basso DM e un alto DD sono indicativi di una malattia renale. Producono un componente speciale: la renina, che influisce sulla regolazione. Con un eccesso di sostanza, il tono aumenta, rispettivamente, aumenta il parametro renale.

Gli ormoni prodotti dalla ghiandola tiroidea e dalle ghiandole surrenali - adrenalina e noradrenalina portano a spasmi delle arterie. Se vengono sintetizzati in eccesso, ciò porta ad un aumento del valore renale.

Se la pressione sanguigna è bassa, ciò indica una bassa prestazione del miocardio, un deterioramento della circolazione sanguigna o una diminuzione del volume del sangue circolante.

Inoltre, la causa dell'ipotensione sono i disturbi renali, l'esaurimento del corpo (anoressia), la fame, le patologie infettive che mettono il corpo in uno stato di shock, di conseguenza si osserva una diminuzione del numero diastolico.

Sapendo qual è la pressione sanguigna in una persona, riassumiamo che consente agli organi interni di funzionare senza intoppi. In alcuni casi, la deviazione è la norma e talvolta si tratta di un fallimento patologico.

A tutti noi è stata misurata la pressione sanguigna. Quasi tutti sanno che la pressione normale è 120/80 mmHg. Ma non tutti possono rispondere a cosa significano effettivamente questi numeri.

Proviamo a capire cosa significa generalmente pressione superiore / inferiore e come questi valori differiscono l'uno dall'altro. Per prima cosa definiamo i concetti.

La pressione sanguigna (BP) è uno degli indicatori più importanti, dimostra il funzionamento del sistema circolatorio. Questo indicatore si forma con la partecipazione del cuore, dei vasi sanguigni e del sangue che si muove attraverso di essi.

La pressione sanguigna è la pressione del sangue sulla parete di un’arteria

Inoltre, dipende dalla resistenza del sangue, dal suo volume, "espulso" a seguito di una contrazione (questa si chiama sistole) e dall'intensità delle contrazioni del cuore. Il tasso più alto di pressione sanguigna può essere osservato quando il cuore si contrae e "getta" sangue dal ventricolo sinistro, e il più basso - durante l'ingresso nell'atrio destro, quando il muscolo principale è rilassato (diastole). Qui arriviamo al più importante.

Sotto la pressione superiore o, nel linguaggio scientifico, sistolica, si riferisce alla pressione del sangue durante la contrazione. Questo indicatore mostra come si contrae il cuore. La formazione di tale pressione viene effettuata con la partecipazione di grandi arterie (ad esempio l'aorta) e questo indicatore dipende da una serie di fattori chiave.

Questi includono:

• volume sistolico del ventricolo sinistro;
• distensibilità dell'aorta;
• velocità massima di espulsione.

Per quanto riguarda la pressione più bassa (in altre parole, diastolica), mostra quale resistenza incontra il sangue mentre si muove attraverso i vasi sanguigni. La pressione più bassa si verifica quando la valvola aortica si chiude e il sangue non può tornare al cuore. In questo caso, il cuore stesso si riempie di altro sangue, saturo di ossigeno e si prepara alla contrazione successiva. Il movimento del sangue avviene come per gravità, passivamente.

I fattori che influenzano la pressione diastolica includono:

• frequenza cardiaca;
• resistenze vascolari periferiche.

Nota! Nello stato normale, la differenza tra i due indicatori varia tra 30 mm e 40 mm Hg, anche se molto dipende dal benessere della persona. Nonostante esistano cifre e fatti specifici, ogni organismo è individuale, così come la sua pressione sanguigna.

Concludiamo: nell'esempio riportato all'inizio dell'articolo (120/80), 120 è un indicatore di pressione sanguigna superiore e 80 è inferiore.

Pressione sanguigna - norma e deviazioni

Significativamente, la formazione della pressione sanguigna dipende principalmente dallo stile di vita, dalla dieta nutriente, dalle abitudini (comprese quelle cattive) e dalla frequenza dello stress. Ad esempio, mangiando un determinato alimento, è possibile abbassare/aumentare in modo mirato la pressione sanguigna. È risaputo che ci sono stati casi in cui le persone sono guarite completamente dall'ipertensione dopo aver cambiato le loro abitudini e il loro stile di vita.

Perché è necessario conoscere il valore della pressione arteriosa?

Per ogni aumento di 10 mmHg, il rischio di malattie cardiovascolari aumenta di circa il 30%. Le persone con pressione alta hanno sette volte più probabilità di sviluppare un ictus, quattro volte più probabilità di avere una malattia coronarica e due volte più probabilità di sviluppare danni ai vasi sanguigni degli arti inferiori.

Ecco perché per scoprire la causa di sintomi come vertigini, emicranie o debolezza generale si dovrebbe iniziare misurando la pressione sanguigna. In alcuni casi, la pressione deve essere costantemente monitorata e controllata ogni poche ore.

Come viene misurata la pressione

Nella maggior parte dei casi, la pressione sanguigna viene misurata utilizzando un dispositivo speciale costituito dai seguenti elementi:

• pneumocuff per la compressione del braccio;
• manometro;
• pera con una valvola di controllo progettata per il pompaggio dell'aria.

Il polsino è posizionato sopra la spalla. Durante il processo di misurazione è necessario rispettare determinati requisiti, altrimenti il ​​risultato potrebbe essere errato (sottostimato o sovrastimato), il che, a sua volta, potrebbe influenzare le successive tattiche di trattamento.

Pressione sanguigna - misurazione

1. Il bracciale deve adattarsi alle dimensioni del braccio. Per le persone in sovrappeso e i bambini vengono utilizzati polsini speciali.
2. L'ambiente dovrebbe essere confortevole, la temperatura dovrebbe essere quella ambiente e dovresti iniziare almeno dopo un riposo di cinque minuti. Se fa freddo si verificheranno spasmi vascolari e la pressione aumenterà.
3. È possibile eseguire la procedura solo mezz'ora dopo aver mangiato, preso un caffè o fumato.
4. Prima della procedura, il paziente si siede, si appoggia allo schienale della sedia, si rilassa, le gambe in questo momento non devono essere incrociate. Anche la mano deve essere rilassata e rimanere immobile sul tavolo fino alla fine della procedura (ma non sul "peso").
5. Non meno importante è l'altezza del tavolo: è necessario che la cuffia fissa si trovi all'incirca a livello del quarto spazio intercostale. Per ogni spostamento di cinque centimetri del bracciale rispetto al cuore, l'indicatore diminuirà (se l'arto è sollevato) o aumenterà (se abbassato) di 4 mmHg.
6. Durante la procedura, la scala del manometro dovrebbe essere all'altezza degli occhi, quindi ci saranno meno possibilità di commettere errori durante la lettura.
7. L'aria viene pompata nel bracciale in modo che la pressione interna al suo interno superi la pressione sanguigna sistolica approssimativa di almeno 30 mmHg. Se la pressione nel bracciale è troppo elevata, potrebbe verificarsi dolore e, di conseguenza, la pressione sanguigna potrebbe cambiare. L'aria dovrebbe essere scaricata ad una velocità di 3-4 mmHg al secondo, i toni si sentono con un tonometro o uno stetoscopio. È importante che la testa del dispositivo non prema troppo forte sulla pelle: ciò potrebbe anche falsare le letture.
8. Durante il reset, l'apparizione del tono (questa è chiamata la prima fase dei toni di Korotkoff) corrisponderà alla pressione superiore. Quando, ai successivi ascolti, i toni scompariranno del tutto (quinta fase), il valore risultante corrisponderà alla pressione più bassa.
9. Pochi minuti dopo viene effettuata un'altra misurazione. Il valore medio ottenuto da più misurazioni consecutive riflette lo stato delle cose in modo più accurato di una singola procedura.
10. Si consiglia di eseguire la prima misurazione su entrambe le mani contemporaneamente. Quindi puoi usare una mano, quella su cui la pressione è maggiore.

Nota! Se una persona ha un disturbo del ritmo cardiaco, misurare la pressione sanguigna sarà una procedura più complicata. Pertanto è meglio che lo faccia un ufficiale medico.

Come valutare la pressione sanguigna

Maggiore è la pressione sanguigna di una persona, maggiore è la probabilità di disturbi come ictus, ischemia, insufficienza renale e così via. Per l'autovalutazione dell'indicatore di pressione, è possibile utilizzare una classificazione speciale sviluppata nel 1999.

Tabella numero 1. Valutazione del livello di pressione sanguigna. Norma

* - ottimale in termini di sviluppo di malattie vascolari e cardiache, nonché di mortalità.

Nota! Se la pressione sanguigna superiore e quella inferiore appartengono a categorie diverse, verrà selezionata quella più alta.

Tabella numero 2. Valutazione del livello di pressione sanguigna. Ipertensione

Pressione	Pressione superiore, mmHg	Pressione più bassa, mmHg
Primo grado	140-159	90-99
Secondo grado	160-179	da 100 a 109
Terzo grado	Oltre 180	Oltre 110
Laurea di confine	140-149	Fino a 90
Ipertensione sistolica	Oltre 140	Fino a 90

A nessuno piace essere sotto pressione. E non importa quale. Anche i Queen lo cantarono insieme a David Bowie nel loro famoso singolo "Under Pressure". Cos'è la pressione? Come capire la pressione? In cosa si misura, con quali strumenti e metodi, dove si dirige e su cosa preme. Le risposte a queste e ad altre domande - nel nostro articolo su pressione in fisica e non solo.

Se l'insegnante ti mette pressione ponendoti problemi complicati, ci assicureremo che tu possa rispondere correttamente. Dopotutto, comprendere l'essenza delle cose è la chiave del successo! Allora, cos'è la pressione in fisica?

A priori:

Pressioneè una quantità fisica scalare pari alla forza agente per unità di superficie.

Nel sistema internazionale, il SI viene misurato in Pascal ed è contrassegnato dalla lettera P . Unità di pressione - 1Pascal. Designazione russa - papà, internazionale - papà.

Secondo la definizione, per trovare la pressione è necessario dividere la forza per l'area.

Qualsiasi liquido o gas immesso in un recipiente esercita una pressione sulle pareti del recipiente. Ad esempio, il borscht in una casseruola agisce sul fondo e sulle pareti con una certa pressione. Formula per determinare la pressione del fluido:

Dove Gè l'accelerazione della caduta libera nel campo gravitazionale della terra, H- l'altezza della colonna del borscht nella padella, lettera greca "ro"- la densità del borscht.

Lo strumento più comunemente utilizzato per misurare la pressione è il barometro. Ma in cosa si misura la pressione? Oltre al pascal, esistono altre unità di misura fuori sistema:

• atmosfera;
• millimetro di mercurio;
• millimetro di colonna d'acqua;
• metro di colonna d'acqua;
• chilogrammo-forza.

A seconda del contesto vengono utilizzate diverse unità fuori sistema.

Ad esempio, quando ascolti o leggi le previsioni del tempo, non si tratta di Pascal. Si parla di millimetri di mercurio. Un millimetro di mercurio lo è 133 Pascal. Se guidi, probabilmente sai che la pressione normale nelle ruote di un'auto è circa due atmosfere.

Pressione atmosferica

L'atmosfera è un gas, più precisamente una miscela di gas che viene trattenuta vicino alla Terra a causa della gravità. L'atmosfera passa gradualmente nello spazio interplanetario e la sua altezza è approssimativamente 100 chilometri.

Come comprendere l'espressione "pressione atmosferica"? Sopra ogni metro quadrato della superficie terrestre c'è una colonna di gas lunga cento chilometri. Certo, l'aria è trasparente e gradevole, ma ha una massa che preme sulla superficie terrestre. Questa è la pressione atmosferica.

La normale pressione atmosferica è considerata uguale a 101325 papà. Questa è la pressione al livello del mare a 0 gradi Celsius. Centigrado. La stessa pressione alla stessa temperatura è esercitata sulla sua base da una colonna di mercurio alta 766 millimetri.

Maggiore è l'altitudine, minore è la pressione atmosferica. Ad esempio, in cima a una montagna Chomolungma è solo un quarto della normale pressione atmosferica.

Pressione arteriosa

Un altro esempio in cui incontriamo pressione nella vita di tutti i giorni è la misurazione della pressione sanguigna.

La pressione sanguigna è la pressione sanguigna, cioè La pressione che il sangue esercita sulle pareti dei vasi sanguigni, in questo caso le arterie.

Se hai misurato la pressione sanguigna e ce l'hai 120 SU 80 , allora va tutto bene. Se 90 SU 50 O 240 SU 180 , allora non sarà sicuramente interessante per te capire in cosa viene misurata questa pressione e cosa significa generalmente.

Tuttavia sorge spontanea la domanda: 120 SU 80 che cosa esattamente? Pascal, millimetri di mercurio, atmosfere o altre unità di misura?

La pressione sanguigna viene misurata in millimetri di mercurio. Determina la sovrappressione del fluido nel sistema circolatorio rispetto alla pressione atmosferica.

Il sangue esercita una pressione sui vasi e quindi compensa l'effetto della pressione atmosferica. Altrimenti verremmo semplicemente schiacciati da un'enorme massa d'aria sopra di noi.

Ma perché ci sono due cifre nella misurazione della pressione sanguigna?

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Il fatto è che il sangue si muove nei vasi non in modo uniforme, ma a sussulti. Viene chiamata la prima cifra (120). sistolico pressione. Questa è la pressione sulle pareti dei vasi sanguigni al momento della contrazione del muscolo cardiaco, il suo valore è il più grande. La seconda cifra (80) definisce il valore più piccolo e viene chiamata diastolico pressione.

Durante la misurazione vengono registrati i valori della pressione sistolica e diastolica. Ad esempio, per una persona sana, un valore tipico della pressione sanguigna è compreso tra 120 e 80 millimetri di mercurio. Ciò significa che la pressione sistolica è di 120 mm. rt. Art. e diastolico - 80 mm Hg. Arte. La differenza tra pressione sistolica e diastolica è chiamata pressione del polso.

vuoto fisico

Il vuoto è l'assenza di pressione. Più precisamente, la sua quasi totale assenza. Il vuoto assoluto è un'approssimazione, come un gas ideale in termodinamica e un punto materiale in meccanica.

A seconda della concentrazione della sostanza si distingue il vuoto basso, medio e alto. La migliore approssimazione al vuoto fisico è lo spazio esterno, in cui la concentrazione di molecole e la pressione sono minime.

La pressione è il principale parametro termodinamico dello stato del sistema. È possibile determinare la pressione dell'aria o di un altro gas non solo mediante strumenti, ma anche utilizzando equazioni, formule e leggi della termodinamica. E se non hai tempo per capirlo, il servizio studenti ti aiuterà a risolvere qualsiasi problema relativo alla determinazione della pressione.

Candidato di scienze mediche, neurologo L. MANVELOV (Istituto statale di ricerca di neurologia, Accademia russa delle scienze mediche).

Dobbiamo tornare ancora e ancora al tema dell'ipertensione e dell'alta pressione sanguigna. In Russia l’età è troppo breve per gli uomini (e recentemente anche per le donne). Molto spesso la causa di ictus e infarti è un atteggiamento indifferente nei confronti della propria salute. E qui è importante non monitorare la pressione sanguigna. Un bagno nella birra o molte ore di fatica sui letti sotto il sole cocente per i pazienti ipertesi possono trasformarsi in un disastro. Solo molto spesso le persone non si rendono conto di avere la pressione alta. Ma bisogna anche saperlo misurare, anche con l’ausilio degli strumenti più intelligenti.

Cos'è la pressione sanguigna?

1. Indicatori del monitoraggio quotidiano della pressione arteriosa entro l'intervallo normale.

2. Indicatori del monitoraggio quotidiano della pressione sanguigna in un paziente con ipertensione (aumento della pressione sanguigna durante il giorno e la notte).

3. Gli stessi indicatori dopo cinque anni di trattamento non sistematico.

Determinazione e classificazione dei livelli di pressione sanguigna (in mmHg) in persone di età superiore a 18 anni.

La pressione sanguigna normale è considerata compresa tra 139 (sistolica) e 60 mm Hg. Arte. (diastolico).

La posizione corretta del bracciale e del tonometro quando misurata con un manometro aneroide.

Misurazione corretta della pressione con un dispositivo dotato di display.

Il fisiologo tedesco Johann Dogil utilizzò questo apparecchio nel 1880 per studiare l'effetto della musica sulla pressione sanguigna.

La pressione sanguigna (BP) - la pressione sanguigna nelle arterie - è uno dei principali indicatori dell'attività del sistema cardiovascolare. Può cambiare con molte malattie e mantenerlo a un livello ottimale è vitale. Non c'è da stupirsi che il medico accompagni ogni esame di una persona malata con una misurazione della pressione sanguigna.

Nelle persone sane, i livelli di pressione sanguigna sono relativamente stabili, anche se spesso fluttuano nella vita di tutti i giorni. Ciò accade anche in caso di emozioni negative, tensione nervosa o fisica, assunzione eccessiva di liquidi e in molti altri casi.

Distinguere la pressione sanguigna sistolica o superiore - pressione sanguigna durante la contrazione dei ventricoli del cuore (sistole). Allo stesso tempo, da essi vengono espulsi circa 70 ml di sangue. Una tale quantità non può passare immediatamente attraverso i piccoli vasi sanguigni. Pertanto, l'aorta e altri grandi vasi vengono allungati e la pressione al loro interno aumenta, raggiungendo i normali 100-130 mm Hg. Arte. Durante la diastole, la pressione sanguigna nell'aorta scende gradualmente fino al valore normale di 90 mm Hg. Art., e nelle grandi arterie - fino a 70 mm Hg. Arte. Percepiamo la differenza tra pressione sistolica e diastolica sotto forma di un'onda di polso, chiamata polso.

ipertensione arteriosa

Un aumento della pressione arteriosa (140/90 mm Hg e oltre) si osserva nell'ipertensione o, come viene comunemente chiamata all'estero, ipertensione essenziale (95% dei casi), quando non è possibile stabilire la causa della malattia, e in la cosiddetta ipertensione sintomatica (solo il 5%), che si sviluppa a seguito di alterazioni patologiche in numerosi organi e tessuti: con malattie renali, malattie endocrine, restringimento congenito o aterosclerosi dell'aorta e di altri grandi vasi. Non per niente l'ipertensione arteriosa è definita un killer silenzioso e misterioso. Nella metà dei casi, la malattia è asintomatica per un lungo periodo, cioè la persona si sente completamente sana e non sospetta che la malattia insidiosa stia già minando il suo corpo. E all'improvviso, come un fulmine a ciel sereno, si sviluppano gravi complicazioni: ad esempio un ictus, un infarto miocardico, un distacco della retina. Molti di coloro che sono sopravvissuti a un incidente vascolare rimangono disabili, per i quali la vita viene immediatamente divisa in due parti: “prima” e “dopo”.

Recentemente ho dovuto sentire una frase sorprendente da un paziente: "L'ipertensione non è una malattia, la pressione sanguigna è elevata nel 90% delle persone". La cifra è, ovviamente, altamente esagerata e basata su voci. Per quanto riguarda l'opinione che l'ipertensione non sia una malattia, questa è un'illusione dannosa e pericolosa. Sono questi pazienti che, ciò che è particolarmente deprimente, la stragrande maggioranza, non assumono farmaci antipertensivi o non vengono trattati sistematicamente e non controllano la pressione sanguigna, mettendo sconsideratamente a rischio la loro salute e persino la vita.

In Russia, 42,5 milioni di persone, ovvero il 40% della popolazione, soffrono attualmente di pressione sanguigna elevata. Allo stesso tempo, secondo un campione nazionale rappresentativo della popolazione russa di età pari o superiore a 15 anni, il 37,1% degli uomini e il 58,9% delle donne erano consapevoli della presenza di ipertensione arteriosa e solo il 5,7% dei pazienti aveva ricevuto un'adeguata terapia antipertensiva. uomini e 17,5% donne.

Nel nostro Paese, quindi, c'è molto lavoro da fare per prevenire i disastri cardiovascolari e per ottenere il controllo dell'ipertensione arteriosa. Il programma target “Prevenzione e trattamento dell'ipertensione arteriosa nella Federazione Russa”, attualmente in fase di attuazione, mira a risolvere questo problema.

Come viene misurata la pressione sanguigna

La diagnosi di "ipertensione" viene fatta da un medico e sceglie il trattamento necessario, ma il monitoraggio regolare della pressione sanguigna è già un compito non solo per gli operatori sanitari, ma per ogni persona.

Oggi, il metodo più comune per misurare la pressione sanguigna si basa sul metodo proposto nel 1905 dal medico russo N. S. Korotkov (vedi “Scienza e vita” n. 8, 1990). È associato all'ascolto dei toni sonori. Inoltre, vengono utilizzati il ​​metodo della palpazione (palpazione del polso) e il metodo del monitoraggio quotidiano (monitoraggio continuo della pressione). Quest'ultimo è molto indicativo e fornisce il quadro più accurato di come cambia la pressione sanguigna durante il giorno e di come dipende dai diversi carichi.

Per misurare la pressione sanguigna con il metodo Korotkoff, vengono utilizzati manometri a mercurio e aneroidi. Gli ultimi, così come i moderni dispositivi automatici e semiautomatici con display, vengono calibrati sulla scala del mercurio prima dell'uso e controllati periodicamente. A proposito, su alcuni di essi la pressione sanguigna superiore (sistolica) è indicata dalla lettera "S" e quella inferiore (diastolica) - "D". Esistono anche dispositivi automatici adatti a misurare la pressione sanguigna a determinati intervalli fissi (ad esempio, è così che si possono monitorare i pazienti in una clinica). Per il monitoraggio quotidiano (tracciamento) della pressione sanguigna in un policlinico, sono stati creati dispositivi portatili.

I livelli di pressione sanguigna fluttuano durante il giorno: solitamente è più basso durante il sonno e aumenta al mattino, raggiungendo il massimo durante le ore di attività diurna. È importante sapere che nei pazienti con ipertensione arteriosa gli indicatori pressori notturni sono spesso più alti di quelli diurni. Pertanto, per l'esame di tali pazienti, il monitoraggio quotidiano della pressione arteriosa è di grande importanza, i cui risultati consentono di chiarire il momento dell'uso più razionale dei farmaci e garantire il pieno controllo dell'efficacia del trattamento.

La differenza tra i valori di pressione sanguigna più alti e più bassi durante il giorno nelle persone sane, di regola, non supera: per la pressione sistolica - 30 mm Hg. Art., e per diastolico - 10 mm Hg. Arte. Con l'ipertensione arteriosa, queste fluttuazioni sono più pronunciate.

Qual è la norma?

La questione di quale pressione sanguigna dovrebbe essere considerata normale è piuttosto complicata. L'eccezionale terapista domestico A. L. Myasnikov ha scritto: “In sostanza, non esiste un confine chiaro tra i valori della pressione sanguigna, che dovrebbero essere considerati fisiologici per una data età, e i valori della pressione sanguigna, che dovrebbero essere considerati patologici per una data età." Tuttavia, in pratica, ovviamente, è impossibile fare a meno di determinati standard.

I criteri per determinare il livello della pressione arteriosa, adottati nel 2004 dalla Società panrussa di cardiologia, si basano sulle raccomandazioni del 2003 della Società europea per l'ipertensione, esperti del Comitato nazionale congiunto statunitense per la prevenzione, diagnosi, valutazione e Trattamento della pressione alta. Se la pressione arteriosa sistolica e diastolica rientrano in categorie diverse, la valutazione viene effettuata a una velocità maggiore. Con una deviazione dalla norma si parla di ipotensione arteriosa (pressione sanguigna inferiore a 100/60 mm Hg) o ipertensione arteriosa (vedi tabella).

Come misurare correttamente la pressione sanguigna?

La pressione arteriosa viene spesso misurata in posizione seduta, ma a volte è necessario farlo in posizione supina, ad esempio nei pazienti gravemente malati o quando il paziente è in piedi (durante i test funzionali). Tuttavia, indipendentemente dalla posizione dell'avambraccio esaminato della mano, su cui viene misurata la pressione sanguigna, il dispositivo dovrebbe trovarsi a livello del cuore. Il bordo inferiore del polsino è posizionato circa 2 cm sopra il gomito. Il bracciale non riempito d'aria non deve comprimere i tessuti sottostanti.

L'aria viene rapidamente pompata nel bracciale fino a un livello di 40 mm Hg. Arte. superiore a quello in cui il polso scompare sull'arteria radiale a causa del bloccaggio dei vasi. Il fonendoscopio viene applicato alla fossa cubitale nel punto di pulsazione dell'arteria direttamente sotto il bordo inferiore della cuffia. L'aria da esso deve essere rilasciata lentamente, ad una velocità di 2 mm Hg. Arte. per un battito del polso. Ciò è necessario per determinare con maggiore precisione il livello di pressione sanguigna. Il punto sulla scala del manometro in cui compaiono i battiti del polso (toni) distinti viene indicato come pressione sistolica, mentre il punto in cui scompaiono viene indicato come pressione diastolica. I cambiamenti nel volume dei toni, il loro indebolimento non vengono presi in considerazione. La pressione del bracciale viene ridotta a zero. L'accuratezza nel fissare e registrare i momenti di comparsa e scomparsa dei toni è essenziale. Sfortunatamente, non è raro che le misurazioni della pressione sanguigna vengano arrotondate a zero o cinque, rendendo difficile la valutazione dei dati ottenuti. La pressione sanguigna deve essere registrata con una precisione di 2 mm Hg. Arte.

È impossibile contare il livello della pressione sanguigna sistolica all'inizio delle fluttuazioni della colonna di mercurio visibili ad occhio nudo, la cosa principale è la comparsa di suoni caratteristici; durante la misurazione della pressione sanguigna si sentono dei toni suddivisi in fasi separate.

Fasi di toni di N. S. Korotkov
1a fase- BP, in cui si sentono toni costanti. L'intensità del suono aumenta gradualmente man mano che il bracciale viene sgonfiato. Il primo di almeno due toni consecutivi è definito come pressione arteriosa sistolica.
2a fase- comparsa di rumore e “fruscio” con ulteriore sgonfiaggio del bracciale.
3a fase- il periodo durante il quale il suono assomiglia ad uno scricchiolio e aumenta di intensità.
4a fase corrisponde ad un brusco mutamento, all'apparizione di un morbido suono "soffiante". Questa fase può essere utilizzata per determinare la pressione sanguigna diastolica quando si sentono toni fino alla divisione zero.
5a fase caratterizzato dalla scomparsa dell'ultimo tono e corrisponde al livello della pressione sanguigna diastolica.

Ma ricorda: tra la 1a e la 2a fase dei toni di Korotkov il suono è temporaneamente assente. Ciò si verifica ad alta pressione sanguigna sistolica e continua durante il soffio d'aria dal bracciale fino a 40 mm Hg. Arte.

Succede che il livello della pressione sanguigna venga dimenticato durante il tempo che intercorre tra il momento della misurazione e la registrazione del risultato. Ecco perché dovresti registrare immediatamente i dati ricevuti, prima di rimuovere il bracciale.

Nei casi in cui si rende necessario misurare la pressione sanguigna sulla gamba, il bracciale viene applicato al terzo medio della coscia, il fonendoscopio viene portato nella fossa poplitea nel sito della pulsazione dell'arteria. Il livello di pressione diastolica sull'arteria poplitea è approssimativamente lo stesso dell'arteria brachiale e sistolica - di 10-40 mm Hg. Arte. più alto.

Il livello della pressione sanguigna può variare anche in brevi periodi di tempo, ad esempio durante una misurazione, a causa di diversi fattori. Pertanto, quando lo si misura, è necessario osservare alcune regole. La temperatura della stanza dovrebbe essere confortevole. Un’ora prima di misurare la pressione sanguigna, il paziente non deve mangiare, fare esercizio fisico, fumare o esporsi al freddo. Entro 5 minuti prima di misurare la pressione sanguigna, deve sedersi in una stanza calda, rilassarsi e non cambiare la sua postura comoda. Le maniche degli abiti devono essere abbastanza larghe, si consiglia di esporre il braccio rimuovendo la manica. La pressione arteriosa deve essere misurata due volte con un intervallo di almeno 5 minuti; viene registrato il valore medio di due indicatori.

Inoltre, bisogna essere consapevoli delle carenze nella determinazione della pressione sanguigna, dovute all'errore del metodo Korotkov stesso, che in condizioni ideali, a un livello normale di pressione sanguigna, è di ± 8 mm Hg. Arte. Un'ulteriore fonte di errori può essere un disturbo del ritmo cardiaco del paziente, una posizione errata della mano durante la misurazione, un posizionamento errato del bracciale, un bracciale non standard o difettoso. Per gli adulti, quest'ultimo dovrebbe avere una lunghezza di 30-35 cm per avvolgere almeno una volta attorno alla spalla del soggetto e una larghezza di 13-15 cm Un polsino piccolo è un motivo comune per l'errata determinazione della pressione sanguigna elevata. Tuttavia, per le persone obese potrebbe essere necessario un bracciale più grande e, per i bambini, uno più piccolo. L'imprecisione della misurazione della pressione arteriosa può essere associata anche ad un'eccessiva compressione dei tessuti sottostanti da parte del bracciale. Una sopravvalutazione degli indicatori della pressione arteriosa si verifica anche quando viene gonfiato un bracciale applicato debolmente.

Recentemente ho dovuto parlare con un paziente a cui un'infermiera in un policlinico, dopo aver misurato la pressione sanguigna, aveva detto che era elevata. Arrivato a casa, il paziente ha misurato la pressione sanguigna con il proprio apparecchio e ha notato con sorpresa valori significativamente più bassi. La manifestazione tipica dell’ipertensione da “camice bianco” si spiega con le reazioni emotive (la nostra paura del verdetto del medico) e viene presa in considerazione nella diagnosi dell’ipertensione arteriosa e nella determinazione del livello ottimale di pressione sanguigna durante il trattamento. L'ipertensione "cappotto bianco" è comune - nel 10% dei pazienti. È necessario creare un ambiente adeguato nella stanza: dovrebbe essere silenzioso e fresco. È inaccettabile condurre conversazioni estranee. È necessario parlare con l'argomento con calma, benevolenza.

E infine... Siamo tutt'altro che impotenti di fronte a una malattia insidiosa. Risponde abbastanza bene al trattamento, come evidenziato in modo convincente dai programmi preventivi su larga scala per combattere l'ipertensione arteriosa, condotti sia nel nostro Paese che all'estero, che hanno permesso di ridurre l'incidenza dell'ictus del 45-50% entro cinque anni. Tutti i pazienti hanno ricevuto un trattamento adeguato e hanno seguito rigorosamente le istruzioni del medico.

Se hai più di 40 anni, misura sistematicamente la pressione sanguigna. Vorrei sottolineare ancora una volta che l'ipertensione arteriosa è spesso asintomatica, ma questo rende la malattia ancora più pericolosa, provocando un “colpo alle spalle”. Un apparecchio per misurare la pressione sanguigna dovrebbe essere presente in ogni famiglia e ogni adulto dovrebbe imparare a misurarla, soprattutto perché ciò non presenta difficoltà significative.

“La conoscenza più necessaria alla vita umana è la conoscenza di se stessi”. Il noto scrittore e filosofo francese Bernard Fontenel (1657-1757), vissuto esattamente 100 anni, giunse a una conclusione che è attuale ancora oggi.