Responsabilità di un'infermiera nel reparto di ammissione di un ospedale di malattie infettive. Descrizione del lavoro: infermiera senior del reparto ammissioni

APPROVARE:

[Titolo di lavoro]

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[Nome dell'azienda]

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_______________________/[NOME E COGNOME.]/

"______" _______________ 20___

DESCRIZIONE DEL LAVORO

Infermiera d'accoglienza

1. Disposizioni generali

1.1. La presente descrizione del lavoro definisce e regola i poteri, i doveri funzionali e lavorativi, i diritti e le responsabilità di un infermiere nel dipartimento di ammissione [Nome dell'organizzazione al caso genitivo] (di seguito denominato Organizzazione medica).

1.2. L'infermiera del dipartimento di ammissione viene nominata e licenziata dall'incarico secondo la procedura stabilita dall'attuale legislazione sul lavoro per ordine del capo dell'Organizzazione medica.

1.3. L'infermiera del dipartimento di ammissione appartiene alla categoria degli specialisti ed è subordinata a [nome delle posizioni dei subordinati nel caso dativo].

1.4. L'infermiera del dipartimento di ammissione riferisce direttamente al [nome della posizione del supervisore immediato nel caso dativo] dell'Organizzazione medica.

1.5. Una persona che ha un'istruzione professionale secondaria nella specialità "Medicina generale", "Ostetricia", "Infermieristica" e un certificato di specialista nella specialità "Infermieristica" è nominata alla posizione di infermiera nel dipartimento di ammissione senza presentare requisiti per esperienza lavorativa.

1.6. L'infermiera di ammissione è responsabile di:

efficace esecuzione del lavoro affidatogli;
rispetto dei requisiti di prestazione, lavoro e disciplina tecnologica;
la sicurezza dei documenti (informazioni) in sua custodia (divenuti ad esso noti) contenenti (costituenti) un segreto commerciale dell'Organizzazione Medica.

1.7. L'infermiera di ammissione dovrebbe sapere:

leggi e altri atti normativi della Federazione Russa nel campo dell'assistenza sanitaria;
fondamenti teorici dell'assistenza infermieristica;
le basi del processo terapeutico e diagnostico, la prevenzione delle malattie, le norme sulla protezione del lavoro quando si lavora con strumenti e attrezzature mediche;
regole per la raccolta, lo stoccaggio e lo smaltimento dei rifiuti delle istituzioni mediche;
nozioni di base della medicina delle catastrofi;
attività contabili e di rendicontazione dell'unità strutturale, le principali tipologie di documentazione medica;
Etica medica;
psicologia della comunicazione professionale;
fondamenti di legislazione del lavoro;
normative interne sul lavoro;
norme sulla tutela del lavoro e sulla sicurezza antincendio.

1.8. L'infermiera del dipartimento di ammissione nel suo lavoro è guidata da:

atti locali e documenti organizzativi e amministrativi dell'Organizzazione medica;
normative interne sul lavoro;
norme di tutela e sicurezza del lavoro, garantendo l'igiene industriale e la protezione antincendio;
istruzioni, ordini, decisioni e istruzioni del supervisore immediato;
questa descrizione del lavoro.

1.9. Durante il periodo di assenza temporanea di un'infermiera nel dipartimento di ammissione, i suoi compiti sono assegnati a [nome della posizione del sostituto].

2. Responsabilità lavorative

L'infermiera di ammissione svolge le seguenti mansioni:

2.1. Conosce la direzione del paziente ricoverato al pronto soccorso e lo accompagna nello studio del medico.

2.2. Compila la parte del passaporto della cartella clinica del ricovero.

2.3. Esamina il paziente per la pediculosi.

2.4. Misura la temperatura del corpo del paziente.

2.5. Esegue le procedure e le manipolazioni prescritte dal medico.

2.6. Aiuta i pazienti durante l'esame da parte di un medico.

2.7. Effettua, su indicazione del medico, la chiamata dei consulenti e degli assistenti di laboratorio al pronto soccorso.

2.8. Trasmette messaggi telefonici alla Questura, chiamate attive ai policlinici della città, notifiche di emergenza al Centro di sorveglianza sanitaria ed epidemiologica statale per le malattie infettive.

2.9. Monitora la qualità delle strutture igienico-sanitarie dei pazienti.

2.10. Raccoglie materiali biologici per ricerche di laboratorio.

2.11. Riceve i medicinali dalla caposala e ne assicura la conservazione.

2.12. Eroga i farmaci secondo prescrizioni firmate dal medico di turno, su richiesta dei reparti (negli orari in cui la farmacia ospedaliera non è aperta).

2.13. Monitora la sanificazione dell'area reception.

2.14. Supervisiona il lavoro del personale medico junior.

2.15. Conserva le cartelle cliniche.

2.16. Raccoglie e smaltisce rifiuti sanitari.

2.17. Esegue misure per rispettare il regime sanitario e igienico nella stanza, le regole di asepsi e antisepsi, le condizioni per la sterilizzazione di strumenti e materiali, la prevenzione di complicanze post-iniezione, epatite, infezione da HIV.

In caso di necessità ufficiale, l'infermiera del dipartimento di ammissione può essere coinvolta nello svolgimento delle sue funzioni ufficiali durante gli straordinari, secondo le modalità previste dalle disposizioni del diritto del lavoro federale.

3. Diritti

L’infermiere di ricovero ha il diritto di:

3.1. Fornire istruzioni ai dipendenti e ai servizi subordinati e compiti su una serie di questioni incluse nei compiti funzionali.

3.2. Controllare l'esecuzione delle attività di produzione, l'esecuzione tempestiva dei singoli ordini e delle attività da parte dei servizi subordinati.

3.3. Richiedere e ricevere i materiali e i documenti necessari relativi alle attività dell'infermiera del dipartimento di ammissione, dei servizi e delle unità subordinati.

3.4. Interagire con altre imprese, organizzazioni e istituzioni sulla produzione e altre questioni relative alla competenza dell'infermiera del dipartimento di ammissione.

3.5. Firmare e convalidare i documenti di loro competenza.

3.6. Sottoporre all'esame del capo dell'Organizzazione medica le osservazioni sulla nomina, il trasferimento e il licenziamento dei dipendenti delle unità subordinate; proposte per la loro promozione o per l'irrogazione di sanzioni nei loro confronti.

3.7. Godere di altri diritti stabiliti dal Codice del lavoro della Federazione Russa e da altri atti legislativi della Federazione Russa.

4. Responsabilità e valutazione delle prestazioni

4.1. L'infermiera del dipartimento di ammissione ha la responsabilità amministrativa, disciplinare e materiale (e in alcuni casi, prevista dalla legislazione della Federazione Russa - e penale) per:

4.1.1. Inadempimento o adempimento improprio delle istruzioni ufficiali del diretto superiore.

4.1.2. Mancato o improprio svolgimento delle proprie funzioni lavorative e dei compiti assegnati.

4.1.3. Uso illegittimo dei poteri ufficiali conferiti, nonché il loro uso per scopi personali.

4.1.4. Informazioni inesatte sullo stato del lavoro a lui affidato.

4.1.5. Mancata adozione di misure per sopprimere le violazioni identificate delle norme di sicurezza, antincendio e altre norme che rappresentano una minaccia per le attività dell'impresa e dei suoi dipendenti.

4.1.6. Mancata applicazione della disciplina del lavoro.

4.2. La valutazione del lavoro di un'infermiera nel dipartimento di ammissione viene effettuata:

4.2.1. Il supervisore immediato - regolarmente, nel corso dell'attuazione quotidiana da parte del dipendente delle sue funzioni lavorative.

4.2.2. Commissione di attestazione dell'impresa - periodicamente, ma almeno una volta ogni due anni sulla base dei risultati documentati del lavoro per il periodo di valutazione.

4.3. Il criterio principale per valutare il lavoro di un infermiere nel dipartimento di ammissione è la qualità, completezza e tempestività del suo svolgimento dei compiti previsti da questa istruzione.

5. Condizioni di lavoro

5.1. Il programma di lavoro di un'infermiera nel dipartimento di ammissione è determinato in conformità con le norme interne sul lavoro stabilite nell'Organizzazione medica.

6. Diritto di firma

6.1. Per garantire le sue attività, l'infermiera del dipartimento di ammissione ha il diritto di firmare documenti organizzativi e amministrativi su questioni di sua competenza secondo questa descrizione del lavoro.

Familiarità con le istruzioni ___________ / ____________ / "____" _______ 20__

Le modalità di ricovero dei pazienti in un ospedale possono essere diverse. I pazienti vengono consegnati al dipartimento di ammissione centrale:

Ambulanza in caso di malattia acuta o esacerbata, incidente o infortunio che richieda un trattamento di emergenza qualificato in ospedale;

In caso di trattamento domiciliare inefficace (il cosiddetto ricovero programmato) su indicazione del medico distrettuale del policlinico o dell'ambulatorio. A seconda della gravità della condizione, i pazienti possono recarsi al pronto soccorso da soli o farsi portare in ambulanza;

Vengono trasferiti da altre istituzioni mediche e preventive previo accordo con l'amministrazione ospedaliera; - senza alcun rinvio da parte dell'istituto medico per il ricovero, se una persona si ammala per strada, non lontano dall'ospedale, e si è rivolta autonomamente al pronto soccorso . Questo tipo di ricovero viene definito “spontaneo”.

I pazienti devono avere un rinvio, passaporto, polizza assicurativa.

Il frontespizio della cartella clinica è compilato elettronicamente (modulo n. 003/a).

Al momento del ricovero, tutti i pazienti vengono sottoposti a determinazione della temperatura corporea, del peso corporeo e della misurazione dell'altezza. Quindi il paziente viene a conoscenza del regime dell'ospedale, firma un consenso al trattamento dei dati personali, acconsente al trattamento in qualsiasi reparto. Il paziente viene esaminato per pediculosi e scabbia.

Ricovero pazienti in emergenza

Oltre a ricevere i pazienti ricoverati per il ricovero programmato, l'infermiera lavora con i pazienti che necessitano di cure di emergenza. Non appena un paziente del genere entra nel pronto soccorso, l'infermiera valuta obiettivamente la gravità delle sue condizioni. Misura il polso, la pressione sanguigna e la temperatura. Se il paziente viene partorito con evidenti segni di insufficienza respiratoria, l'infermiera fornisce ossigeno umidificato.

All'ammissione di pazienti con diagnosi di "Diabete, scompenso" prima dell'arrivo del medico di turno, l'infermiera determina autonomamente la glicemia utilizzando un glucometro.

A volte capita che anche prima dell'arrivo dei medici e dell'équipe di rianimazione sia necessario effettuare misure di rianimazione (respirazione artificiale e massaggio cardiaco chiuso).

Dopo aver esaminato il paziente da un medico, un'infermiera esegue tutti i suoi appuntamenti. In particolare, in caso di ricovero di pazienti in emergenza, vengono eseguiti esami di laboratorio, radiologici, endoscopici e tomografia computerizzata. L'infermiera fornisce una preparazione rapida e di alta qualità del paziente per lo studio.

Ma ci sono situazioni in cui il lavoro con i pazienti "di emergenza" deve iniziare ancor prima del suo arrivo. Questo è ciò che accade quando dalla "Stazione ambulanze" arriva il messaggio che un paziente sta per essere trasportato in ospedale in condizioni estremamente gravi. In questo caso, al momento dell'ingresso in ospedale, l'infermiera garantirà la disponibilità di tutti i servizi. Al Dipartimento di Accoglienza vengono convocati i medici di turno, l'équipe di rianimazione, l'assistente di laboratorio, l'assistente di laboratorio di radiologia. L'atleta e l'autista dell'auto di servizio vengono avvisati di possibili azioni di emergenza. In futuro, l'infermiera esegue gli ordini del medico di turno.

Per condurre esami in ospedale, i servizi funzionano 24 ore su 24: ecografia, sala radiologica, laboratorio diagnostico clinico, tomografia computerizzata, servizio angiografico. Per chiamare altri specialisti, nel reparto di ammissione è presente un'auto di servizio e l'infermiera organizzerà l'arrivo degli specialisti necessari.

Garantire misure per prevenire l’introduzione e la diffusione di infezioni (HI).

La sicurezza infettiva è un concetto complesso che riflette la struttura della fornitura di assistenza medica alla popolazione in termini di prevenzione delle infezioni nosocomiali.

Un'infezione nosocomiale è qualsiasi malattia di origine microbica che si manifesta in un paziente durante la sua permanenza in una struttura medica, nonché le malattie degli operatori sanitari associate alle loro attività professionali.

Il controllo sull'attuazione delle regole e delle norme stabilite dagli ordini è effettuato dal caposala. Tuttavia, il rispetto consapevole delle regole del regime antiepidemico e della disinfezione costituisce il fattore principale per prevenire le infezioni nosocomiali e preservare la salute del personale medico stesso.

In conformità con i requisiti di sicurezza infettiva, prima e dopo l'esame del paziente, mi lavo le mani in modo igienico. Questa misura si applica a tutte le manipolazioni effettuate a contatto con il paziente. L'infermiera fa tutte le iniezioni con guanti, una maschera, un berretto. Il dipartimento utilizza apparecchiature per iniezione usa e getta.

Per la pulizia e la disinfezione pre-sterilizzazione delle forniture mediche, il dipartimento dispone di contenitori di plastica sigillati ermeticamente. Il reparto viene costantemente fornito di una quantità sufficiente di disinfettanti. Il reparto effettua la pulizia ordinaria almeno due volte al giorno e la pulizia generale una volta alla settimana.

Se vi è il sospetto di infezioni particolarmente pericolose, come il colera e la peste, il dipartimento dispone di un piano per le misure adeguate e le attrezzature necessarie.

La sicurezza contro le infezioni comprende tre blocchi:

1. Sicurezza contro le infezioni di un operatore sanitario

a) Utilizzo di dispositivi di protezione barriera (guanti, mascherine).

I guanti devono essere indossati ogni volta che è possibile il contatto.

con sangue o altri substrati biologici, microrganismi potenzialmente o evidentemente contaminati, mucose, pelle danneggiata. Non è consentito l'uso dello stesso paio di guanti a contatto (cura) con due o più pazienti. Dopo aver rimosso i guanti, viene eseguita l'igiene delle mani. Se i guanti sono contaminati da secrezioni, sangue, per evitare la contaminazione delle mani durante la loro rimozione, devono essere trattati con un disinfettante, quindi rimossi e immersi in una soluzione disinfettante, quindi smaltiti. Tratta le mani con un antisettico.

b) Eseguire manipolazioni in conformità con gli standard della pratica.

Nel lavoro di un'infermiera, è molto importante osservare la sicurezza infettiva. Attualmente il dipartimento utilizza disinfettanti: "Triosept-Lux", "Konti-Chlor", "Zhavel". La lavorazione di termometri, siringhe, cateteri, sistemi viene eseguita secondo le istruzioni. Al personale medico vengono forniti mezzi sufficientemente efficaci per la disinfezione, il lavaggio delle mani e prodotti per la cura della pelle delle mani (creme) per ridurre il rischio di dermatite da contatto.

c) Il sistema delle visite mediche.

Tutto il personale deve sottoporsi ad una visita medica annuale per la prevenzione e l'individuazione tempestiva di malattie e misure terapeutiche adeguate.

Esame radiografico per la tubercolosi (radiografia del torace) - una volta all'anno

Esame del sangue per l'epatite "B"

Analisi del sangue per la sifilide

Esame del sangue per l'infezione da HIV

Visita ginecologica (donne)

Esami di laboratorio: esame del sangue clinico, analisi delle urine, esame del sangue biochimico.

A seconda delle specificità del lavoro, vengono eseguiti altri esami diagnostici medici.

I risultati degli esami vengono inseriti nel "passaporto sanitario" e consegnati all'infermiera senior.

d) Vaccinazioni preventive

Una volta ogni 10 anni, tutti gli operatori sanitari vengono vaccinati contro la difterite e il tetano.

Viene effettuata l'immunizzazione contro l'epatite B (rivaccinazione ogni 6 anni).

Viene effettuata l'immunizzazione annuale contro l'influenza.

Azioni degli operatori sanitari in caso di insorgenza

emergenze

I. A. In ogni luogo di lavoro in cui si lavora con fluidi biologici, ferite e mucose, dovrebbe essere presente un kit di pronto soccorso di emergenza. La cassetta di pronto soccorso deve trovarsi in un luogo facilmente accessibile, per la sua conservazione è necessario utilizzare un bix o altro contenitore che possa essere ben disinfettato. È necessario monitorare la data di scadenza degli articoli e dei prodotti chimici in esso contenuti, è vietato utilizzare articoli e prodotti chimici del kit di emergenza per altri scopi.

B. La composizione del kit di pronto soccorso "AntiAIDS" comprende:

II. Quando si eseguono manipolazioni su un paziente con infezione da HIV, trattare le falangi delle unghie con una soluzione di iodio al 5%; doppi guanti; la manipolazione viene eseguita alla presenza di un 2o specialista.

In caso di contatto con sangue o altro fluido biologico, immediatamente:

1. Se sangue o altro fluido biologico viene a contatto con la mucosa degli occhi, gocciolare la soluzione di albucid o risciacquare con una soluzione di permanganato di potassio allo 0,05%. Non strofinare!

2. Se sangue o altro fluido biologico viene a contatto con la mucosa nasale, sciacquare con una soluzione allo 0,05% di permanganato di potassio (dopo aver instillato la soluzione, abbassare la testa in modo che il contenuto scorra nel vassoio). Non strofinare!

3. Se sangue o altri fluidi biologici entrano in contatto con la mucosa orale, sciacquare con una soluzione alcolica al 70% o con una soluzione di permanganato di potassio allo 0,05%. Non strofinare!

Con un leggero danno alla pelle (con un'iniezione), è necessario:

Spremere il sangue dalla ferita e trattarlo con una soluzione alcolica al 70%.

Lavarsi accuratamente le mani con sapone

Pulisci le mani con una soluzione alcolica al 70%.

Trattare la ferita con una soluzione di iodio al 5%, sigillare con nastro adesivo.

Durante il taglio è necessario:

Lavare i guanti in una soluzione disinfettante - in una soluzione al 3% di cloramina (contenitore "Per lavarsi le mani con i guanti")

Togliere i guanti, mettere la soluzione disinfettante

Trattare le mani abbondantemente 2 volte con una soluzione alcolica al 70%.

Trattare i bordi della ferita con una soluzione di iodio al 5%, non strofinare, non smettere di sanguinare

In caso di danni alla pelle sul posto di lavoro, viene redatto un atto in presenza del caposala. L'operatore sanitario ferito, scrive una nota indirizzata al primario, è sottoposto per un anno ad osservazione con periodici test per l'HIV. Se si ottengono danni lavorando con materiale infetto da HIV, la somministrazione profilattica di timozide viene iniziata entro 1-2 ore entro un mese.

2. Sicurezza infettiva del paziente

La sicurezza infettiva del paziente è determinata dalla rigorosa attuazione di ordini, istruzioni e istruzioni sul regime sanitario ed epidemiologico in un istituto medico e preventivo. Il livello di conoscenza professionale e disciplina del personale del dipartimento dipende dalla riuscita attuazione di tutte le misure per prevenire le infezioni nosocomiali e dal recupero più rapido del paziente.

Per prevenire le infezioni nosocomiali, le mani degli operatori sanitari sono sottoposte a disinfezione (trattamento igienico delle mani), la pelle del paziente

(trattamento della pelle iniettiva e chirurgica).

I dispositivi medici riutilizzabili sono soggetti a successiva disinfezione, pulizia pre-sterilizzazione, sterilizzazione, successiva conservazione in condizioni che escludono la contaminazione da parte di microrganismi. I prodotti monouso dopo l'uso sono soggetti a disinfezione e il loro riutilizzo è vietato.

La pulizia ad umido dei locali viene effettuata almeno due volte al giorno con l'utilizzo di disinfettanti. La pulizia generale dei locali funzionali viene effettuata secondo il programma almeno una volta al mese con la lavorazione di pareti, pavimenti e inventario. La quarzatura della camera viene effettuata due volte al giorno. Per le pulizie generali, il personale deve essere dotato di indumenti specifici, dispositivi di protezione individuale (guanti, cappello, accappatoio), attrezzature per la pulizia etichettate e tovaglioli di stoffa puliti.

Per la disinfezione e sterilizzazione il reparto è dotato di detergenti, disinfettanti per vari scopi, antisettici cutanei, materiale di confezionamento e dispositivi di controllo della sterilizzazione. I contenitori con soluzioni di lavoro sono dotati di coperchi ermetici, sono etichettati con il nome dell'agente, concentrazione, data di preparazione e data di scadenza.

Tutti gli interventi invasivi vengono eseguiti con guanti sterili, con trattamento obbligatorio dopo ogni manipolazione.

3. Sicurezza ambientale contagiosa

La raccolta, lo stoccaggio temporaneo e lo smaltimento dei rifiuti di varie classi viene effettuato in conformità con le norme sanitarie per il trattamento dei rifiuti sanitari (SanPin 2.1.2790-10) del 12/09/2010.

I rifiuti sanitari, a seconda del grado del loro rischio epidemico, tossicologico e radioattivo, nonché del loro impatto negativo sull'ambiente, sono suddivisi in cinque classi di pericolo.

Classe di rifiuti "A"

Le confezioni vuote di medicinali, strumenti monouso, non vengono disinfettate, vengono raccolte in sacchetti bianchi, in appositi contenitori etichettati “Rifiuti Classe A”. Vengono consegnati utilizzando meccanizzazione su piccola scala e ricaricati in appositi contenitori etichettati progettati per la raccolta dei rifiuti di questa classe, installati in un sito speciale. Il contenitore riutilizzabile dopo lo svuotamento è soggetto a disinfezione e lavaggio. I rifiuti alimentari vengono raccolti separatamente dagli altri rifiuti di classe A e trasportati secondo lo schema dei rifiuti.

Classe di rifiuti "B"

Soggetto a disinfezione obbligatoria. Sono raccolti in imballaggi monouso morbidi o rigidi antiperforazione con contrassegno giallo. Per la raccolta dei rifiuti perforanti o taglienti di classe "B" vengono utilizzati contenitori monouso resistenti all'umidità, non perforanti. Il contenitore ha un coperchio ermetico che impedisce l'apertura automatica.

I sacchetti monouso in imballaggio morbido devono essere fissati in appositi contenitori. Il sacco viene riempito per ¾, viene rilasciata l'aria e sigillato, contrassegnato con la scritta dei rifiuti di classe "B", il nome dell'ente, l'unità, la data e il nome del responsabile della raccolta dei rifiuti. I rifiuti vengono depositati in appositi contenitori presso il sito di gestione dei rifiuti, trasportati con mezzi speciali al sito di disinfezione.

Rifiuti di classe "G".

I rifiuti di classe D includono i rifiuti contenenti dispositivi contenenti mercurio - termometri. Vengono raccolti in contenitori con coperchio ermetico, che vengono conservati in un locale appositamente designato. La rimozione dei rifiuti di questa classe viene effettuata da organizzazioni speciali autorizzate per questo tipo di attività.

Nella raccolta dei rifiuti sanitari è vietato:

Distruggere manualmente, tagliare i rifiuti di classe "B", "G", compresi i sistemi per infusione endovenosa

Rifiuti compatti delle classi "B", "G"

Effettuare eventuali operazioni con rifiuti senza guanti o dispositivi di protezione individuale, tute

Utilizzare imballaggi morbidi per raccogliere strumenti medici taglienti o oggetti appuntiti

Rimuovere manualmente l'ago dalla siringa dopo l'uso, mettere il cappuccio sull'ago dopo l'iniezione

Nel caso in cui un dipendente subisca un infortunio potenzialmente pericoloso in termini di infezione (un'iniezione, un taglio con violazione dell'integrità della pelle) mentre manipola rifiuti sanitari, devono essere adottate misure preventive di emergenza.

Responsabilità del personale infermieristico del reparto ricoveri

La descrizione del lavoro del personale infermieristico del dipartimento di ammissione è redatta e approvata dall'amministrazione dell'istituto medico.

Descrizione del lavoro di un'infermiera nel dipartimento di ammissione

I Parte generale

Uno specialista con un'istruzione medica secondaria è nominato infermiere nel dipartimento di ammissione.

L'infermiera del reparto di ricovero è nominata e licenziata dal primario dell'ospedale su proposta del capo del dipartimento secondo la normativa vigente.

L'infermiera del reparto ricoveri riferisce direttamente al medico e alla caposala del reparto.

Nel suo lavoro è guidata dagli ordini e dalle istruzioni dei funzionari superiori, queste istruzioni.

Gli ordini dell'infermiera sono obbligatori per il personale medico junior del dipartimento di ammissione.

II Responsabilità

L'infermiere è tenuto a leggere il modulo di richiesta di ricovero e ad accompagnare il paziente presso lo studio del medico.

Per ascoltare le lamentele del paziente, arrivato "per gravità", lo indirizza al medico di turno.

Compila la parte del passaporto della "Cartella clinica del ricoverato". Misura la temperatura corporea del paziente. Esegue le procedure e le manipolazioni prescritte dal medico.

Aiuta il paziente durante l'esame da parte del medico.

Su indicazione del medico, chiama consulenti e assistenti di laboratorio al pronto soccorso.

Monitora le condizioni dei pazienti e adempie tempestivamente a tutte le istruzioni del medico relative alla preparazione e allo svolgimento delle procedure diagnostiche e terapeutiche.

Trasmette tempestivamente messaggi telefonici al dipartimento di polizia, notifiche di emergenza al centro di vigilanza sanitaria ed epidemiologica dello Stato su una malattia infettiva.

Monitora la qualità dei servizi igienico-sanitari dei pazienti e in alcuni casi partecipa alla sua attuazione.

Effettua la raccolta di feci, urine, vomito e lavaggi per ricerche di laboratorio.

Riceve i medicinali dalla caposala e ne assicura la conservazione.

Rilascia i medicinali in caso di emergenza secondo le prescrizioni firmate dal medico di turno su richiesta dei reparti.

Supervisiona le condizioni sanitarie del dipartimento e supervisiona il lavoro del personale medico junior. Non consente la presenza di persone non autorizzate nel reparto.

Mantiene le registrazioni contabili richieste.

Consegna tempestivamente attrezzature e strumenti per la riparazione all'infermiera senior del dipartimento.

Effettua un inventario degli indumenti dei pazienti.

Trasferisce vestiti e oggetti per la disinfezione (disinfestazione) e nel ripostiglio.

Esamina il paziente e i suoi vestiti per la pediculosi.

Se si sospetta una malattia infettiva, se viene rilevata la pediculosi, il paziente viene trattato, nonché la disinfezione e/o disinfestazione dei locali del reparto secondo le istruzioni vigenti.

Migliora sistematicamente le sue qualifiche frequentando corsi e conferenze organizzati per il personale paramedico in un istituto medico e in un dipartimento.

In assenza del medico, presta assistenza premedica d'urgenza nei limiti della sua competenza professionale.

Migliora le qualifiche professionali nei corsi di formazione avanzata.

Dà ordini al personale medico junior del dipartimento in base al livello delle sue competenze e qualifiche e ne monitora l'attuazione.

Riceve le informazioni necessarie per svolgere i propri compiti.

Presenta proposte alla caposala del dipartimento sul miglioramento dell'organizzazione e delle condizioni di lavoro.

IV Responsabilità

Responsabile dell'adempimento poco chiaro o prematuro dei doveri previsti da questa istruzione e dalle norme interne sul lavoro dell'istituto medico. Responsabile dei valori materiali.

Registrazione della documentazione medica

Viene redatta la documentazione, nonché per il ricovero programmato.

Se il paziente viene inviato dopo l'esame a un altro istituto medico, viene emesso un coupon statistico in formato elettronico.

Viene contattato il reparto ricoveri per ottenere informazioni sui pazienti in entrata e in uscita, numeri di servizio dei reparti ospedalieri. Di sera e di notte, l'infermiera svolge le funzioni di centralinista (organizzare un'auto di servizio, garantire l'arrivo di specialisti in base alle esigenze di produzione, chiamare specialisti tecnici). In caso di incidenti, garantisce la comunicazione con i servizi competenti, organizzando il lavoro dei servizi di emergenza (ITAR, sala operatoria, reparti necessari), chiamando e portando i dipendenti, segnalando i decessi ai parenti dei pazienti deceduti.

Elenco dei documenti.

Gestione documenti:

- "Giornale dei rifiuti di ricovero", modulo contabile N 001/a (ricovero di pazienti per motivi di emergenza).

- “Giornale dei ricoveri”, modulo contabile N001/a

- “Cartella clinica di un ricoverato”, modulo di registrazione N003/a

- "Rivista Alfabeto"

- "Giornale delle consultazioni mediche"

- "Giornale delle malattie infettive rilevate nel reparto ricoveri o in qualsiasi altro reparto clinico dell'ospedale", modulo di registrazione N060/a

- "Giornale di consegna dei turni"

- "Giornale degli indirizzi e numeri di telefono dei dipendenti dell'Ospedale Repubblicano"

- "Giornale dei messaggi della polizia stradale" sui pazienti con reclami sui veicoli stradali"

- "Giornale dei messaggi alla polizia" sui pazienti che si sono rivolti al pronto soccorso per lesioni penali, incidenti, avvelenamenti.

- "Giornale alfabetico" dei pazienti ospedalizzati.

- "Giornale di contabilità del lavoro delle ore non lavorative"

- "Rivista di profilassi del tetano nei traumi".

- "Giornale contabile del consumo di tossoide tetanico e tossoide tetanico"

- "Diario di bordo del consumo di siero antigangrenoso e antiserpente"

- "Giornale di registrazione dei prodotti trasfusionali ricevuti dalla RSPK la sera e la notte" modulo di registrazione 009/a

- "Giornale contabile dei farmaci soggetti a contabilità quantitativa".

- "Giornale di registrazione delle operazioni medicinali relative alla circolazione di stupefacenti e sostanze psicotrope".

- "Giornale delle situazioni di emergenza".

- "Giornale dei messaggi ai vigili del fuoco" (sul numero di pazienti negli edifici ospedalieri in permanenza 24 ore su 24).

- "Giornale contabile per il regime di temperatura dei frigoriferi".

- "Giornale di pulizia generale"

- "Rivista sulla sicurezza antincendio"

- "Giornale di registrazione dei cittadini stranieri"

- "Libretto sanitario senza polizze assicurative"

- "Giornale del movimento dei pazienti nella Repubblica di Bielorussia"

- "Giornale della Sicurezza"

Effettuare la sanificazione

Per tutti i pazienti in arrivo, l'infermiera del reparto di ammissione deve iniziare il trattamento sanitario e igienico con un esame approfondito del corpo, delle parti pelose del paziente e della sua biancheria intima per rilevare la pediculosi (pidocchi). In questi casi si possono trovare pidocchi della testa, del corpo e del pube.

Se vengono rilevati i pidocchi, viene eseguita la sanificazione, che può essere completa (lavare il paziente con sapone e salvietta nella vasca da bagno o nella doccia, distruggere i microrganismi e gli insetti nella biancheria, nei vestiti, nelle scarpe, nella biancheria da letto e negli alloggi, ovvero disinfezione e disinfezione), o parziale, che implica solo il lavaggio delle persone e la disinfezione (disinfestazione) di biancheria, vestiti e scarpe.

Per combattere i pidocchi oggi esistono molti prodotti appositi, non tossici e che non richiedono il taglio dei capelli. Il prodotto viene applicato sul cuoio capelluto e coperto con carta cerata, si lega una sciarpa sopra la testa o si indossa un cappello, oppure si lavano semplicemente i capelli con uno shampoo speciale.

Per uccidere i pidocchi pubici, i peli colpiti vengono rasati, dopodiché di solito sono sufficienti ripetuti lavaggi del corpo con acqua calda e sapone.

La biancheria e gli indumenti dei pazienti vengono disinfettati in camere di disinfestazione (aria-vapore, aria calda, ecc.). Il personale medico che tratta pazienti con pediculosi deve utilizzare speciali indumenti lunghi realizzati in tessuto gommato o tela spessa.

La prevenzione dei pidocchi consiste nel lavaggio regolare del corpo, nel cambio tempestivo della biancheria intima e della biancheria da letto.

La sala di ispezione sanitaria è dotata di tutto il necessario per il trattamento del paziente. Dovrebbero esserci divani, armadietti per la biancheria pulita e sporca, un armadietto o un tavolo con articoli igienico-sanitari, tela cerata, sapone da bagno, salviette per uso personale, che siano in un contenitore etichettato, tagliacapelli, rasoi, forbici, termometri per la misurazione dell'aria e temperatura dell'acqua, salviette e spazzole speciali per igienizzare il bagno, secchi e spazzoloni contrassegnati per la pulizia e la disinfezione dei locali del posto di controllo sanitario e altri accessori. I disinfettanti dovrebbero essere in quantità sufficienti, così come un controllo idraulico per spruzzare soluzioni di queste sostanze.

Tabella 1. Pediculicidi approvati per l'uso sul territorio della Federazione Russa

Ciascuno di questi strumenti contiene raccomandazioni metodologiche per l'uso. Va ricordato che l'uso degli shampoo, di norma, richiede un nuovo trattamento.

L'azione del personale nell'individuazione della pediculosi oggi è regolata dall'Ordine del Ministero della Salute dell'URSS n. 320 del 5 marzo 1987 "Organizzazione e attuazione delle misure per combattere la pediculosi".

Igienizzazione del paziente.

Il trattamento sanitario del paziente nel pronto soccorso comprende le seguenti attività:

1) disinfezione: distruzione di insetti dannosi (pidocchi), se rilevati durante l'esame del paziente; (Appendice n. 5)

2) bagno igienico, doccia o asciugatura del paziente, taglio di capelli, unghie, rasatura;

3) vestire il paziente con biancheria e abiti ospedalieri puliti. La questione del metodo e del volume della sanificazione viene decisa dal medico e viene eseguita da personale medico junior sotto la guida di un'infermiera.

L'infermiera informa telefonicamente il centro di igiene di ogni caso di pediculosi e lo annota anche nel registro delle malattie infettive.

Trasporto pazienti

Il trasporto dei pazienti è il trasferimento o il trasporto degli stessi dalla reception al reparto medico, da un reparto medico all'altro o da un ospedale all'altro, nonché lo spostamento del paziente a letto.

Il tipo di trasporto è determinato solo dal medico, poiché, se scelto in modo errato, può danneggiare il paziente (ad esempio con infarto miocardico, emorragia interna).

A seconda delle condizioni generali, tutti i pazienti sono suddivisi in: trasportabili e non trasportabili.

I pazienti trasportabili sono pazienti che possono muoversi autonomamente senza danni alla salute (pazienti in condizioni soddisfacenti), che possono essere trasportati su barella, sedia a rotelle, trasportati su pesi (pazienti in stato di malattia moderata o grave).

I pazienti gravemente malati, così come i pazienti che non possono muoversi autonomamente, vengono trasportati dal reparto di ammissione dell'ospedale al reparto rispettivamente su barelle per sdraiarsi o sedersi. Una sedia a rotelle per pazienti costretti a letto dovrebbe avere un materasso sottile con un rivestimento in plastica o tela cerata, che dopo ogni utilizzo viene pulito con una soluzione al 3% di cloramina.

Prima del trasporto del paziente su barella, il materasso viene coperto con un lenzuolo pulito, il paziente viene coperto con un altro lenzuolo (in estate) o con una coperta (in inverno) e trasportato in reparto. Questa è la responsabilità del personale medico junior.

I pazienti che non possono camminare ma non hanno bisogno di sdraiarsi vengono trasportati su una sedia a rotelle per pazienti seduti, anch'essa pulita e coperta con lenzuola fresche, e il paziente deve essere coperto.

In assenza di sedia a rotelle per pazienti allettati o nell'impossibilità di utilizzarla a causa delle caratteristiche della malattia (condizione del paziente), il paziente viene trasportato su pesi o portato a mano.

I pazienti non trasportabili includono pazienti per i quali il trasporto al luogo di trattamento può essere pericoloso per la vita e portare a un forte deterioramento della salute. Viene fornita assistenza medica sul posto, dopodiché viene decisa la questione del trasferimento al reparto: secondo la raccomandazione del medico vengono trasferiti, trasportati sdraiati, seduti, semiseduti.

Lavorare con i medicinali

Quest'area di lavoro comprende:

Distribuzione di medicinali ai reparti nelle ore serali e notturne. La dimissione dei medicinali nel reparto viene effettuata dalla caposala del reparto. I medicinali sono conservati negli armadietti. I medicinali per uso parenterale, endovenoso ed esterno sono conservati separatamente su scaffali separati.

Dalla farmacia i medicinali arrivano a noi in forma pronta per l'uso, con una designazione precisa e chiara sulla firma o sull'etichetta: "interno", "esterno", ecc. I farmaci narcotici e potenti sono conservati in una cassaforte situata nell'ufficio "chirurgico". Le scorte di stupefacenti non superano il fabbisogno giornaliero di cinque giorni. L'uso degli stupefacenti prescritto dal medico viene effettuato in presenza del medico, con annotazione dell'iniezione nella cartella clinica. Gli stupefacenti sono soggetti a contabilità, le riviste devono essere corredate, numerate, firmate dal primario e sigillate dall'istituto medico.

Il lavoro con i medicinali, la loro contabilità, conservazione e consumo avviene in conformità con le istruzioni e gli ordini del Ministero della Salute della Federazione Russa, del Ministero della Salute della Repubblica del Kazakistan e degli ordini del primario del nostro ospedale.

Lavoro di infermiera receptionist

Il ruolo principale nell'acquisizione dell'indipendenza del paziente nel processo di trattamento spetta all'infermiera, che unisce non solo accuratezza, cordialità, misericordia, diligenza, ma anche educazione, intelligenza, capacità organizzative, decenza, pensiero creativo, competenza professionale.

Nella medicina moderna, l'area delle questioni etiche è designata con vari termini: "etica medica", "deontologia medica", "etica biomedica". Le principali disposizioni dell'etica medica professionale sono le seguenti: rispetto della vita, divieto di arrecare danno al paziente, rispetto della personalità del paziente, segreto medico, rispetto della professione. La deontologia medica è l'insieme dei principi di comportamento del personale medico volti a massimizzare l'efficacia del trattamento ed eliminare le conseguenze dannose di un lavoro medico inadeguato. Il concetto di deontologia medica riflette norme e standard molto specifici obbligatori per medici e infermieri. Negli ultimi anni è apparso un nuovo termine "bioetica", che è definito come lo studio degli aspetti etici delle situazioni problematiche nella medicina moderna. La bioetica può essere vista anche come una questione relativa ai diritti umani nella medicina moderna. Principi fondamentali della bioetica: umanità, rispetto dell'autonomia morale dell'individuo, beneficenza, giustizia.

Il rispetto del segreto professionale non riguarda solo i medici, ma anche gli infermieri. È impossibile discutere in presenza dei pazienti della diagnosi, del piano di cura, parlare delle malattie dei vicini di reparto. È vietato mettere in dubbio la correttezza del trattamento in presenza del paziente. È necessario essere sensibili e attenti nei confronti del paziente. I pazienti dovrebbero essere indirizzati con "tu" e per nome e patronimico.

Documentazione di accoglienza:

1. Cartella clinica di un ricoverato (modulo n. 003/a).

2. Scheda statistica della persona uscita dall'ospedale (modulo n. 066/a).

3. Giornale di ammissione dei pazienti e rifiuti di ricovero (modulo n. 001 / a).

4. Notifica urgente di malattia infettiva (modulo n. 001/a).

La sorella redige la documentazione medica dopo aver visitato il paziente da parte di un medico, informando la necessità di cure ospedaliere e ottenendo il consenso al ricovero.

Aspetto dell'infermiera:

Rispetto rigoroso dell'igiene personale (unghie tagliate corte, uso moderato di cosmetici, non dovrebbero esserci forti odori di profumo, tabacco, ecc.);

La vestaglia deve essere pulita, abbastanza lunga da coprire completamente i vestiti, le maniche della vestaglia devono coprire le maniche dei vestiti;

Sotto la vestaglia è necessario indossare indumenti facilmente lavabili, preferibilmente in tessuti naturali di cotone;

I capelli devono essere infilati sotto una cuffia;

Le calzature devono essere facili da pulire, disinfettabili e consentire movimenti silenziosi.

Rapporto infermiere-medico:

La maleducazione e l'atteggiamento irrispettoso nella comunicazione sono inaccettabili;

Eseguire le visite mediche in modo tempestivo, accurato e professionale;

Informare urgentemente il medico dei cambiamenti improvvisi nelle condizioni del paziente;

Se hai dei dubbi nel processo di adempimento degli appuntamenti medici, con tatto, scopri tutte le sfumature con il medico in assenza del paziente.

Rapporto tra infermieri

La maleducazione e l'atteggiamento irrispettoso nei confronti dei colleghi sono inaccettabili;

Le osservazioni dovrebbero essere fatte con tatto e in assenza del paziente;

Gli infermieri esperti dovrebbero condividere le loro esperienze con quelli più giovani;

Nelle situazioni difficili dobbiamo aiutarci a vicenda.

Il rapporto dell'infermiera con il personale medico junior:

Mantenere il rispetto reciproco;

Controllare con tatto e discrezione le attività del personale medico junior;

La maleducazione, la familiarità, l'arroganza sono inaccettabili;

Non è consentito fare commenti in presenza di pazienti e visitatori.

Atteggiamento dell'infermiere nei confronti dei pazienti:

Esistono diversi modelli di relazione tra operatori sanitari e pazienti.

Paternalistico (dal latino pater - padre) - il modello è caratterizzato dal fatto che il personale medico tratta i pazienti come i genitori trattano i propri figli. In tal modo, si assumono la maggior parte della responsabilità.

Ingegneria: il modello è caratterizzato dal fatto che alcune funzioni vengono identificate e ripristinate e vengono eliminati i guasti nel corpo del paziente. Qui l’aspetto interpersonale viene quasi del tutto ignorato.

Collegiale: il modello è caratterizzato dalla completa fiducia reciproca del personale medico e dei pazienti. Nel perseguire un obiettivo comune, il medico o l'infermiere diventano gli "amici" del paziente.

Contratto: un modello che assomiglia a un contratto legalmente formalizzato con il paziente. È questo modello che implica il rispetto coerente dei diritti del paziente.

Inoltre, l'atteggiamento dell'infermiera nei confronti dei pazienti dovrebbe essere sempre amichevole, i commenti scortesi sono inaccettabili, tenere conto delle caratteristiche psicologiche individuali, essere in grado di ascoltare e comprendere i sentimenti del paziente. Prima di procedure difficili e dolorose, l'infermiera deve spiegare in una forma accessibile il significato, il significato e la necessità di esse per un trattamento di successo e per alleviare lo stress psico-emotivo.

Il rapporto dell'infermiera con i parenti e gli amici del paziente

È necessario mantenere moderazione, calma e tatto;

Parlare solo per quanto di propria competenza (non ha il diritto di parlare dei sintomi, della prognosi della malattia, ma deve rivolgersi al medico curante);

Rispondi alle domande con calma, senza fretta;

Bibliografia

1. Dronov, N. P. Supporto legale per le attività professionali del personale infermieristico / N. P. Dronov // Infermiera. - 2014. - N. 2. - P. 17-18.

2. Una guida pratica all'argomento "nozioni di base dell'assistenza infermieristica": un libro di testo per scuole e università di medicina / S. A. Mukhina, I. I. Tarnovskaya. - 2a ed., corretta. e aggiuntivi - Mosca: IG "GEOTAR-Media", 2013. - 506 p.

3. Ryabchinskaya, N.P., Biryukova, L.V., Yudina, A.I., Peculiarità dell'attività professionale di un'infermiera nel reparto di ammissione di un ospedale. - 2010. - N. 3. - pag. 30 - 34.

4. Infermieristica: un libro di consultazione / [ed.-comp. T.S. Shcherbakov]. - Rostov sul Don: Phoenix, 2000. - 543 p.

5. Sopina, Z. E. Metodologia moderna dell'assistenza infermieristica: un libro di testo per scuole e università di medicina / Z. E. Sopina, I. A. Fomushkina, E. O. Kostyukova. - Mosca: GEOTAR-Media, 2009. - 254, pag.

6. Sussidio didattico sulle basi dell'assistenza infermieristica [Testo]: per studenti di scuole e università di medicina / T.S. Basikhina [e altri]; Sotto la direzione di A.I. Shpirn. - Mosca: GOU VUNMTS, 2003. - 717p.

7. Codice etico degli infermieri in Russia / comp. A. Ya. Ivanyushkin, V. V. Samoilenko // Infermiera capo. - 2011. - N. 6. - pag. 125 - 139.

8. Codice etico dell'infermiere.

9. Dipartimento di accoglienza [risorsa elettronica]. – Dati di testo elettronici. – Modalità di accesso all'articolo: www.medical 911.ru/reception dipartimento, struttura, organizzazione del lavoro e funzioni.

10. Reparto accoglienza. V.A. Baranova [risorsa elettronica] – Dati di testo elettronici. – Modalità di accesso all'articolo: Hospital.karelia.ru/About/History/

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introduzione

1. Reparto accoglienza

1.1 Definizione

2.1 Generale

2.2 Descrizioni del lavoro di un infermiere nel dipartimento di ammissione

Conclusione

Bibliografia

introduzione

Pertinenza dell'argomento

Un paziente bisognoso di cure mediche inizia a essere servito al pronto soccorso.

Quelli. per i pazienti ricoverati, il dipartimento di ammissione gioca un ruolo enorme, influenzando sia la reazione psico-emotiva di una persona che la qualità delle cure mediche fornite.

L'infermiere si assume la responsabilità e agisce con l'autorità adeguata, svolgendo direttamente i compiti professionali. È responsabile dei servizi medici che fornisce. Ha il diritto di valutare e decidere in modo indipendente se ha bisogno di ulteriore formazione in gestione, formazione, lavoro clinico e ricerca e di adottare misure per soddisfare tali esigenze.

Ad oggi, l'argomento "Attività professionali di un'infermiera nel reparto di ammissione" è molto rilevante. perché ci troviamo di fronte a compiti molto seri, il cui adempimento ci consentirà di cambiare radicalmente l'attuale situazione infermieristica, come parte integrante della tecnologia organizzativa dell'assistenza sanitaria, volta a risolvere i problemi della salute individuale e pubblica della popolazione nel mondo odierno condizioni complesse e in rapida evoluzione.

Obiettivi dell'argomento

In questo lavoro parlerò delle attività professionali di un'infermiera nel dipartimento di ammissione. Cercherò di mostrare la complessità di questa professione dai diversi lati dei suoi compiti.

In relazione all'obiettivo, vengono visualizzate le seguenti attività

Compiti tematici

Leggi tutte le istruzioni e i diritti nel Codice di ammissione degli infermieri

Considera la carta del lavoro dell'organizzazione medica dell'infermiera del dipartimento di ammissione

Evidenzia le azioni professionali più importanti di un infermiere

infermiere medico ospedaliero receptionist

1. Reparto accoglienza

1.1 Definizione

Dipartimento di un istituto di cura e profilassi ospedaliera, progettato per ricevere pazienti ed effettuare diagnosi primaria, pronto soccorso, isolamento, sanificazione, registrazione e distribuzione dei pazienti per reparti, nonché fornire informazioni sullo stato di salute delle persone in cura.

Con un sistema di costruzione decentralizzato (a padiglione), il reparto centrale di ricovero dell'ospedale si trova in un edificio separato o in uno degli edifici medici.

Le principali divisioni strutturali dell'ospedale comprendono il reparto di ricovero (sala di ricovero), nonché le strutture mediche, la parte amministrativa ed economica.

Poiché il reparto di accettazione è, per così dire, l'unità iniziale di ricovero di ciascun paziente, costituisce un anello molto importante e multiforme all'interno della struttura sanitaria e svolge molte funzioni.

1.2 Funzioni dell'addetto alla reception

L'assistenza ai pazienti in ospedale inizia nel reparto ricoveri. Il pronto soccorso è un importante reparto medico e diagnostico progettato per la registrazione, il ricovero, l'esame iniziale, l'antropometria (dal greco anthropos - uomo, metero - misurare), il trattamento sanitario e igienico dei pazienti in arrivo e la fornitura di cure mediche qualificate (di emergenza). Il successo del successivo trattamento del paziente e, in caso di condizioni urgenti (urgenti), il successo della sua vita dipende in una certa misura da quanto professionalmente, rapidamente e in modo organizzato agisce il personale medico di questo dipartimento. Ogni paziente in arrivo dovrebbe provare un atteggiamento premuroso e amichevole nei confronti di se stesso nel reparto di ammissione. Quindi sarà intriso di fiducia nell'istituto in cui verrà curato.

Le principali funzioni del reparto accoglienza sono le seguenti.

* Accoglienza e registrazione dei pazienti.

* Visita medica dei pazienti.

* Fornitura di cure mediche di emergenza.

* Definizione di reparto ospedaliero per il ricovero dei pazienti.

* Trattamento sanitario e igienico dei pazienti.

*Preparazione della documentazione medica pertinente.

* Trasporto dei pazienti.

Per svolgere le principali funzioni del Pronto Soccorso è presente:

1. una serie di forme stabilite di documentazione contabile;

2. istruzioni per il personale in servizio sul lavoro in situazioni di emergenza;

3. schema di notifica per i dipendenti del dipartimento di ammissione;

4. posa dell'OOI,

Accoglienza e registrazione dei pazienti:

I pazienti possono essere consegnati al Pronto Soccorso con le seguenti modalità.

* In ambulanza: in caso di incidenti, infortuni, malattie acute ed esacerbazione di malattie croniche.

* Su indicazione del medico locale in caso di trattamento inefficace in regime ambulatoriale, prima dell'esame della commissione di esperti medici e sociali (MSEK), nonché su indicazione dell'ufficio di registrazione e arruolamento militare.

* Trasferimento da altre istituzioni mediche (previo accordo con l'amministrazione).

* "spontaneo": con l'autotrattamento del paziente in caso di deterioramento del suo benessere per strada non lontano dall'ospedale.

A seconda del metodo di consegna del paziente in ospedale e delle sue condizioni, esistono tre tipi di ricovero dei pazienti:

1) ricovero programmato;

2) ricovero d'urgenza;

3) ricovero “per gravità”.

Se il paziente viene portato al pronto soccorso in uno stato di moderata gravità, e ancor più in condizioni gravi, anche prima della registrazione, l'infermiera è obbligata a fornire al paziente le prime cure mediche (premediche), invitare urgentemente un medico al paziente e soddisfare rapidamente tutti gli appuntamenti medici. Il medico del dipartimento di ammissione esamina il paziente e decide sulla necessità del suo ricovero in questa istituzione medica. In caso di ricovero, l'infermiere registra il paziente e redige la documentazione medica necessaria. Dopo aver registrato il paziente, l'infermiera lo invia nella sala d'esame per l'esame da parte di un medico e l'esecuzione delle necessarie procedure diagnostiche e terapeutiche. Se il paziente viene portato al pronto soccorso dalla strada in stato di incoscienza e senza documenti, l'infermiera, dopo averlo visitato da un medico, fornisce assistenza medica di emergenza e compila la documentazione necessaria. Successivamente è obbligata a dare un messaggio telefonico al dipartimento di polizia e all'ufficio infortuni. Il messaggio telefonico indica i segni della persona arrivata (sesso, età approssimativa, altezza, corporatura), elenca cosa indossava il paziente. In tutti i documenti fino all'identificazione del paziente deve essere indicato come "sconosciuto". Inoltre, nei seguenti casi, l'infermiere è tenuto a dare un messaggio telefonico ai parenti e ad annotare apposita registrazione nel registro telefonico:

* il paziente è stato portato in ospedale a causa di un malore avuto fuori casa;

*il paziente è morto al pronto soccorso.

1.3 Struttura del dipartimento ammissioni

La struttura del reparto di ricovero ospedaliero dipende dal profilo dell'ospedale; solitamente comprende le seguenti stanze:

* Sala d'attesa: sono presenti pazienti che non necessitano di riposo a letto e accompagnatori dei pazienti. Dovrebbe esserci un tavolo e un numero sufficiente di sedie. Sulle pareti sono affisse informazioni sugli orari di lavoro dei reparti medici, sugli orari di conversazione con il medico curante e un elenco dei prodotti che possono essere trasferiti ai pazienti.

* Anagrafe: in questa sala vengono registrati i pazienti in ingresso e viene elaborata la documentazione necessaria.

* Sala visita (una o più): progettata per la visita medica dei pazienti con una diagnosi preliminare e la determinazione del tipo di trattamento sanitario e igienico, antropometria, termometria e, se necessario, altri studi [ad esempio elettrocardiografia (ECG)].

* Locale di ispezione sanitaria con doccia (vasca), spogliatoio.

* Sala diagnostica - per pazienti con diagnosi non identificata.

* Isolatore - per pazienti sospettati di avere una malattia infettiva.

* Sala di trattamento - per cure di emergenza.

* Sala operatoria (spogliatoio) - per cure di emergenza.

* Sala radiologica.

* Laboratorio.

* Studio medico.

* Ufficio del capo del dipartimento ammissioni.

* Camerino.

* Una stanza per riporre gli abiti dei pazienti ricoverati.

Negli ospedali multidisciplinari possono esserci anche altre stanze nel reparto di ammissione, ad esempio traumatologia, rianimazione, cardiologia (per i pazienti con infarto miocardico), ecc.

2. Attività di un'infermiera nel dipartimento di ammissione

2.1 Generale

Persone che hanno ricevuto:

Formazione medica superiore nella specialità infermieristica

o istruzione medica secondaria,

Diploma nella specialità "Infermieristica", "Medicina generale", "Ostetricia", certificato "Infermieristica".

Nomina e licenziamento di un'infermiera nel reparto di ammissione.

È effettuata dal primario su proposta del primario del reparto, della caposala del reparto e d'intesa con la caposala dell'ospedale.

Segnalazione diretta

L'infermiera del reparto di ammissione è direttamente subordinata al medico curante e alla caposala del dipartimento.

sottomissione diretta

Alla diretta subordinazione dell'infermiera del dipartimento di ammissione ci sono gli addetti alle pulizie dei reparti, infermieri junior per la cura dei pazienti.

L'infermiera del reparto di ammissione nel suo lavoro è guidata da:

il regolamento della filiale,

caratteristiche di qualificazione degli specialisti con istruzione medica e farmaceutica secondaria nella specialità "Infermieristica",

questa descrizione del lavoro,

orario di lavoro orario

Disposizioni regolamentari per la natura delle loro attività.

2.2 Descrizioni delle mansioni

Luogo di lavoro: sala di trattamento, reparto medico.

Obiettivi dell'attività:

Rispetto del regime sanitario ed antiepidemiologico per la prevenzione delle infezioni nosocomiali,

Garantire il funzionamento del dipartimento.

L'infermiera dovrebbe sapere:

· Regole di osservanza del san-epid. modalità p/o.

La struttura del dipartimento e la sua organizzazione.

Documentazione p/o, regole per compilarla.

Regole per l'esame premedico del paziente (esame per la presenza di lendini, pidocchi, scabbia, presenza di lividi e altri cambiamenti sulla pelle del paziente, nonché misurazione della pressione sanguigna, T, conteggio PS, frequenza respiratoria, misurazioni antropologiche ).

Norme per la prescrizione e la conservazione dei medicinali.

· Numeri di telefono:

- vigili del fuoco (01),

- polizia (02),

- ambulanza (03),

- Servizio narcologico del distretto o della città,

· - Servizio sanitario ed epidemiologico del quartiere o della città (SES).

· Regole per il trasporto di fluidi biologici, nonché per il trasporto di pazienti con sospetta AIDS.

Tecnica di manipolazione:

- iniezioni,

- lavanda gastrica al paziente cosciente,

· - effettuare vari tipi di clisteri, ecc.

Regole per regolare l'ammissione dei pazienti da parte di un medico, a seconda della loro condizione.

· Regole per la preparazione del des. soluzioni e segnali della loro inadeguatezza.

L'infermiera del dipartimento di ammissione nel suo lavoro è guidata da:

Carta (regolamento) di questa organizzazione medica

Questa descrizione del lavoro;

Responsabilità lavorative

3.1. Conosce la direzione del paziente ricoverato al pronto soccorso e lo accompagna nello studio del medico.

3.2. Compila la parte del passaporto della cartella clinica del ricovero.

3.3. Esamina il paziente per la pediculosi.

3.4. Misura la temperatura del corpo del paziente.

3.5. Esegue le procedure e le manipolazioni prescritte dal medico.

3.6. Aiuta i pazienti durante l'esame da parte di un medico.

3.7. Effettua, su indicazione del medico, la chiamata dei consulenti e degli assistenti di laboratorio al pronto soccorso.

3.8. Trasmette messaggi telefonici alla Questura, chiamate attive ai policlinici della città, notifiche di emergenza al Centro di sorveglianza sanitaria ed epidemiologica statale per le malattie infettive.

3.9. Monitora la qualità delle strutture igienico-sanitarie dei pazienti.

3.10. Raccoglie materiali biologici per ricerche di laboratorio.

3.11. Riceve i medicinali dalla caposala e ne assicura la conservazione.

3.12. Eroga i farmaci secondo prescrizioni firmate dal medico di turno, su richiesta dei reparti (negli orari in cui la farmacia ospedaliera non è aperta).

3.13. Monitora le condizioni sanitarie del dipartimento di ammissione (sala di ammissione).

3.14. Supervisiona il lavoro del personale medico junior.

3.15. Conserva le cartelle cliniche.

3.16. Raccoglie e smaltisce rifiuti sanitari.

3.17. Esegue misure per rispettare il regime sanitario e igienico nella stanza, le regole di asepsi e antisepsi, le condizioni per la sterilizzazione di strumenti e materiali, la prevenzione di complicanze post-iniezione, epatite, infezione da HIV.

L'infermiera di ammissione deve essere in grado di:

1. Accetta e dona:

2. - dovere,

3. - pazienti che si trovano nel p / o sui letti diagnostici,

4. - chiavi della cassaforte con medicinali e alcol,

5. - chiavi degli armadietti dei medicinali,

6. - strumenti medici e attrezzature mediche,

7. - attrezzature domestiche e articoli per la cura,

8. - stato sanitario del reparto.

9. Partecipare all'accoglienza dei pazienti, adattando l'ordine a seconda delle loro condizioni.

10. Conservare la documentazione necessaria:

11. - diario dei ricoveri d'urgenza,

12. - diario del ricovero programmato,

13. - registro "rimbalzo",

14. - libro alfabetico (per la tabella di riferimento),

15. - cartelle cliniche dei pazienti ricoverati (anamnesi del paziente - solo frontespizio),

16. - mappa statistica (frontespizio),

17. - redigere un avviso di emergenza al SES (nel caso vengano rilevate lendini, pidocchi, scabbia e altre malattie infettive),

18. - un inventario delle cose e dei valori del paziente,

19. - diagramma di flusso del paziente,

20. - registro dei medicinali dell'elenco “A” e “B”,

21. - Registro degli alcolici, ecc.

Tutta la documentazione necessaria è a disposizione del personale in servizio del dipartimento di ammissione:

· Servizio di protezione civile e situazioni di emergenza di GUZ KOKB (schemi di allerta, raccolta, indirizzi, telefoni);

· una cartella con gli ordini del primario sulle azioni del personale medico in caso di rilevamento di infezioni particolarmente pericolose (colera, peste);

cartella informativa sull'attuazione tecnica dei servizi medici semplici specifici del dipartimento di ricovero:

· Una raccolta di tecnologie per la pratica infermieristica (sviluppata sulla base dell'Istituzione Sanitaria Statale dell'Ospedale Clinico Regionale dal personale ospedaliero);

· Protocollo tecnologico di lavoro nella sala di trattamento;

· Tecnologia per eseguire servizi medici semplici;

· Manuale didattico e metodologico "Organizzazione dei regimi sanitario-antiepidemici e di disinfezione-sterilizzazione nelle strutture sanitarie".

· orari delle visite mediche per tutti i profili dell'ospedale;

Il dipartimento conserva i registri di:

un diario sulla profilassi d'emergenza del tetano;

Registro della temperatura del frigorifero

· registro della qualità del trattamento pre-sterilizzazione degli strumenti;

registro delle siringhe;

un registro delle procedure eseguite;

22. Registrare i richiedenti nelle riviste pertinenti

23. -richiedenti,

24. -scaricatori,

25. - "rifiuto",

26. -trasferiti da altri reparti e ospedali,

27. -così come i pazienti deceduti.

28. Condurre una visita pre-medica del paziente:

29. - esame delle parti pelose del corpo per la pediculosi,

30. - misurazione della pressione arteriosa, T° del corpo del paziente (TERMOMETRIA),

31. - calcolo del PS, frequenza cardiaca, frequenza respiratoria,

32. - misurazioni antropometriche.

33. Se vengono rilevati pediculosi e scabbia, l'infermiera disinfetta il paziente

Registra nell'anamnesi i risultati della sua attività: pediculosi (P "-") o pediculosi "NON rilevata" e la firma dell'infermiera.

Il resto degli indicatori dell'esame si trovano nella scheda di osservazione del paziente.

35. Preparare il frontespizio della storia medica del paziente e altra documentazione sopra menzionata.

36. Far conoscere al paziente le modalità di funzionamento dell'ospedale.

37. Controllare la sanificazione dei pazienti e dei locali.

38. Inviare gli effetti personali dei pazienti per la disinfezione e garantire la consegna di materassi, cuscini e pantofole alla camera di disinfezione dopo ogni paziente che è stato dimesso dai reparti diagnostici.

39. Monitorare l'attuazione del regime medico e protettivo nel dipartimento.

40. Prescrivere e ricevere medicinali in farmacia.

41. Conservare un registro dei medicinali usati.

42. Scrivere una porzione per i pazienti che si trovano sui letti diagnostici p / o.

43. Seguire gli ordini del medico:

44. - effettuare il bagno o la doccia igienica, la pulitura, il lavaggio, ecc.;

45. - effettuare il cambio della biancheria intima e della biancheria da letto;

46. - controllare la modalità dell'attività motoria dei pazienti;

47. - controllare la dieta dei pazienti;

48. - portare a letto il vaso e l'orinatoio (per l'uomo e la donna);

49. - effettuare la toilette degli organi genito-urinari;

50. - distribuire lek. strutture;

51. - effettuare iniezioni;

52. - lavare lo stomaco (il paziente è cosciente);

53. - pulire l'intestino (clisteri, supposte);

54. - nutrire il paziente con varie modalità;

55. - erogazione di ossigeno (ossigenoterapia) umidificato e antischiuma;

56. -chiamare un assistente di laboratorio per prelevare fluidi biologici per l'esame (sangue da un dito).

57. Garantire la consegna dei fluidi biologici per la ricerca al laboratorio.

58. Se necessario:

59. - accompagnare malati gravi in altri reparti o a visite prescritte dal medico,

60. - chiamare il servizio narcologico dell'ospedale (per l'introduzione di farmaci o consultazioni),

61. - inviare messaggi telefonici a:

62. a) la polizia,

c) altri reparti e ospedali.

Regole per il trasporto di un paziente su sedia a rotelle:

Inclinare la sedia a rotelle in avanti salendo sul poggiapiedi.

Chiedere al paziente di salire sul poggiapiedi, quindi sostenerlo sulla sedia.

Abbassare la sedia a rotelle nella sua posizione originale.

Assicurarsi che le braccia del paziente non si estendano oltre i braccioli della sedia a rotelle durante il trasporto.

Regole per il trasporto di un paziente su una barella:

Dopo aver posizionato il paziente su una barella, copritelo;

Assicurarsi che il paziente sia a suo agio.

Durante il trasporto assicurarsi che le mani del paziente non vadano oltre la barella.

Ogni sedia a rotelle dovrà essere riempita con lenzuola e coperte pulite a seconda della stagione. La biancheria viene cambiata dopo ogni paziente. Dopo il trasporto del paziente, la barella deve essere disinfettata.

63. Preparare e controllare l'idoneità delle soluzioni disinfettanti.

L’infermiere di ricovero ha il diritto di:

Prendere decisioni di loro competenza.

· Ottenere le informazioni necessarie per lo svolgimento dei propri compiti.

· Presentare proposte all'amministrazione sul miglioramento dell'organizzazione e delle condizioni di lavoro.

Migliorare le proprie qualifiche professionali (certificazione, ricertificazione, corsi di aggiornamento, lettura di letteratura medica, partecipazione a seminari, convegni, conferenze scientifiche e pratiche, ecc.)

· Partecipare a riunioni che trattano questioni relative all'ambito delle sue attività.

· Dare ordini al personale medico junior del dipartimento in base al livello delle loro competenze e qualifiche e monitorare la loro attuazione.

Tutto il personale è vaccinato e testato.

Quando accompagna un paziente che viene trasferito da un reparto all'altro, il dipendente (infermiere, infermiere) deve indossare un secondo camice sopra il camice, che, dopo il trasferimento del paziente, viene consegnato per la disinfezione. I disinfettanti, nella metà di carico della camera di disinfezione o nella stanza in cui disinfettano escrementi e altri oggetti, devono indossare camice, sciarpa, occhiali, grembiule gommato, guanti, respiratori, stivali di gomma. Al termine del lavoro, i disinfettanti lasciano le tute indicate sulla metà sporca della camera di disinfezione o del locale in cui è stata effettuata la disinfezione, quindi si lavano e disinfettano accuratamente le mani, dopodiché si spostano in un reparto pulito, dove indossare un altro vestito.

Vestaglie, berretti (fazzoletti) dovrebbero essere cambiati almeno 2 volte a settimana, abiti (vestiti) - 2 volte al mese. Se contaminate dalle secrezioni dei pazienti, le tute vengono cambiate immediatamente.

Il personale domestico (responsabile delle forniture, idraulico, falegname, ecc.), entrando nel reparto, deve indossare l'accappatoio sanitario e, all'uscita, lasciarlo nel reparto.

Al personale di servizio è vietato:

sedersi sul letto dell'infermo;

presentarsi in reparto o sul posto di lavoro senza tuta;

uscire in tuta fuori dal reparto di malattie infettive o indossare indumenti esterni sopra la tuta, nonché portare a casa la tuta per qualsiasi scopo;

presentarsi in sala da pranzo o al buffet in tuta;

utilizzare i servizi igienici destinati ai pazienti, le stoviglie e le altre cose di uso dei pazienti;

Mangiare nei reparti, nei corridoi e nei laboratori;

fumare nei reparti, nei corridoi e nei laboratori;

· spostarsi da un reparto all'altro o entrare in box e reparti inutilmente.

Possono lavorare le persone che abbiano compiuto i 18 anni di età e che abbiano ricevuto adeguate istruzioni sui doveri, sulle precauzioni di sicurezza, sulle precauzioni e sulla prevenzione degli avvelenamenti accidentali, di cui all'ordinanza n. 165 del 25 novembre 2002 “Sulla disinfezione e sterilizzazione da parte delle istituzioni sanitarie”. con disinfettanti.

Conclusione

E così ho studiato tutte le istruzioni e i diritti nel codice dell'infermiera del dipartimento di ammissione, ho esaminato la carta del lavoro dell'organizzazione medica dell'infermiera del dipartimento di ammissione e ho anche evidenziato le azioni professionali più importanti di un'infermiera. Da tutto il lavoro svolto si possono trarre delle conclusioni.

Il reparto di ricovero dell'ospedale è un'unità strutturale indipendente dell'ospedale, che si trova al piano terra o in un edificio separato (centro sanitario del vecchio edificio). Ha una struttura e una serie di regole, molte funzioni, molte delle quali ricadono sulle spalle di un'infermiera del reparto ricoveri. A sua volta, l'infermiera del dipartimento di ammissione ha diritti e doveri, così come in questo lavoro è indicato chi gestisce e a chi riferisce.

Bibliografia

1. La sicurezza del paziente: una guida per la formazione professionale degli infermieri. - M.: Progetto medico, 2014.

2. Panov, A. V. Il lavoro degli infermieri con i dati personali dei pazienti cap. Miele. sorella. - 2014. - N. 8. - S. 22-35.

3. Pudovinnikova, L. Yu. Organizzazione delle attività indipendenti degli infermieri: un passo verso la disponibilità e la qualità dell'assistenza medica / L. Yu. Pudovinnikova // Attività infermieristica. - 2014. - N. 8. - S. 12-14.

4. Regime sanitario ed epidemiologico negli uffici delle strutture sanitarie. - M.: Progetto medico, 2014. - 72 p. (Codice 614.4 C 18).

5. Filippova, L. Muovere il paziente secondo le regole della biomeccanica e dell'ergonomia medica / L. Filippova // Attività infermieristica. - 2014. - N. 6. - S. 38-39.

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I compiti del personale del dipartimento urologico sono quelli di fornire assistenza medica ai pazienti in conformità con i requisiti degli standard di qualità. Il lavoro di un'infermiera di reparto, il regime sanitario ed epidemiologico nel dipartimento, la fornitura di servizi medici.

APPROVARE:

[Titolo di lavoro]

_______________________________

[Nome dell'azienda]

_______________________________

_______________________/[NOME E COGNOME.]/

"______" _______________ 20___

DESCRIZIONE DEL LAVORO

Infermiera di ammissione

1. Disposizioni generali

1.1. La presente descrizione del lavoro definisce e regola i poteri, le responsabilità funzionali e lavorative, i diritti e le responsabilità dell'infermiere di pronto soccorso [nome dell'organizzazione al caso genitivo] (di seguito denominato Organizzazione Medica).

1.2. L'infermiera del pronto soccorso viene nominata e licenziata dall'incarico secondo la procedura stabilita dalla vigente legislazione sul lavoro per ordine del capo dell'organizzazione medica.

1.3. L'infermiere del pronto soccorso appartiene alla categoria degli specialisti ed è subordinato a [nome delle posizioni dei subordinati al caso dativo].

1.4. L'infermiere del pronto soccorso fa capo direttamente al [nome della posizione del supervisore immediato nel caso dativo] dell'Organizzazione medica.

1.5. Una persona che ha un'istruzione professionale secondaria nella specialità "Medicina generale", "Ostetricia", "Infermieristica" e un certificato di specialista nella specialità "Infermieristica" è nominata per la posizione di infermiera al pronto soccorso senza presentare requisiti per esperienza lavorativa.

1.6. L'infermiera di ammissione è responsabile di:

efficace esecuzione del lavoro affidatogli;
rispetto dei requisiti di prestazione, lavoro e disciplina tecnologica;
la sicurezza dei documenti (informazioni) in sua custodia (divenuti ad esso noti) contenenti (costituenti) un segreto commerciale dell'Organizzazione Medica.

1.7. L’infermiere del pronto soccorso dovrebbe sapere:

leggi e altri atti normativi della Federazione Russa nel campo dell'assistenza sanitaria;
fondamenti teorici dell'assistenza infermieristica;
le basi del processo terapeutico e diagnostico, la prevenzione delle malattie, le norme sulla protezione del lavoro quando si lavora con strumenti e attrezzature mediche;
regole per la raccolta, lo stoccaggio e lo smaltimento dei rifiuti delle istituzioni mediche;
nozioni di base della medicina delle catastrofi;
attività contabili e di rendicontazione dell'unità strutturale, le principali tipologie di documentazione medica;
Etica medica;
psicologia della comunicazione professionale;
fondamenti di legislazione del lavoro;
normative interne sul lavoro;
norme sulla tutela del lavoro e sulla sicurezza antincendio.

1.8. L’infermiere di pronto soccorso nel suo lavoro è guidato da:

atti locali e documenti organizzativi e amministrativi dell'Organizzazione medica;
normative interne sul lavoro;
norme di tutela e sicurezza del lavoro, garantendo l'igiene industriale e la protezione antincendio;
istruzioni, ordini, decisioni e istruzioni del supervisore immediato;
questa descrizione del lavoro.

1.9. Durante il periodo di assenza temporanea di un'infermiera al pronto soccorso, i suoi compiti sono assegnati a [nome della posizione del sostituto].

2. Responsabilità lavorative

L'infermiera di ammissione svolge le seguenti mansioni:

2.1. Conosce la direzione del paziente ricoverato al pronto soccorso e lo accompagna nello studio del medico.

2.2. Compila la parte del passaporto della cartella clinica del ricovero.

2.3. Esamina il paziente per la pediculosi.

2.4. Misura la temperatura del corpo del paziente.

2.5. Esegue le procedure e le manipolazioni prescritte dal medico.

2.6. Aiuta i pazienti durante l'esame da parte di un medico.

2.7. Effettua, su indicazione del medico, la chiamata dei consulenti e degli assistenti di laboratorio al pronto soccorso.

2.9. Monitora la qualità delle strutture igienico-sanitarie dei pazienti.

2.10. Raccoglie materiali biologici per ricerche di laboratorio.

2.11. Riceve i medicinali dalla caposala e ne assicura la conservazione.

2.12. Eroga i farmaci secondo prescrizioni firmate dal medico di turno, su richiesta dei reparti (negli orari in cui la farmacia ospedaliera non è aperta).

2.13. Monitora le condizioni igieniche dell'area di accoglienza.

2.14. Supervisiona il lavoro del personale medico junior.

2.15. Conserva le cartelle cliniche.

2.16. Raccoglie e smaltisce rifiuti sanitari.

In caso di necessità ufficiale, l'infermiera del pronto soccorso può essere coinvolta nell'esercizio delle sue funzioni ufficiali in orario straordinario, secondo le modalità previste dalle disposizioni del diritto federale del lavoro.

3. Diritti

L’infermiere del pronto soccorso ha il diritto di:

3.1. Fornire istruzioni ai dipendenti e ai servizi subordinati e compiti su una serie di questioni incluse nei compiti funzionali.

3.2. Controllare l'esecuzione delle attività di produzione, l'esecuzione tempestiva dei singoli ordini e delle attività da parte dei servizi subordinati.

3.3. Richiedere e ricevere i materiali e i documenti necessari relativi alle attività dell'infermiere di pronto soccorso, dei servizi e delle unità subordinate.

3.4. Interagire con altre imprese, organizzazioni e istituzioni sulla produzione e su altre questioni relative alla competenza dell'infermiere di pronto soccorso.

3.5. Firmare e convalidare i documenti di loro competenza.

3.7. Godere di altri diritti stabiliti dal Codice del lavoro della Federazione Russa e da altri atti legislativi della Federazione Russa.

4. Responsabilità e valutazione delle prestazioni

4.1. L'infermiere del pronto soccorso ha la responsabilità amministrativa, disciplinare e materiale (e in alcuni casi prevista dalla legislazione della Federazione Russa - e penale) per:

4.1.1. Inadempimento o adempimento improprio delle istruzioni ufficiali del diretto superiore.

4.1.2. Mancato o improprio svolgimento delle proprie funzioni lavorative e dei compiti assegnati.

4.1.3. Uso illegittimo dei poteri ufficiali conferiti, nonché il loro uso per scopi personali.

4.1.4. Informazioni inesatte sullo stato del lavoro a lui affidato.

4.1.6. Mancata applicazione della disciplina del lavoro.

4.2. La valutazione del lavoro di un infermiere al pronto soccorso viene effettuata:

4.2.1. Il supervisore immediato - regolarmente, nel corso dell'attuazione quotidiana da parte del dipendente delle sue funzioni lavorative.

4.2.2. Commissione di attestazione dell'impresa - periodicamente, ma almeno una volta ogni due anni sulla base dei risultati documentati del lavoro per il periodo di valutazione.

4.3. Il criterio principale per valutare il lavoro di un infermiere al pronto soccorso è la qualità, la completezza e la tempestività del suo svolgimento dei compiti previsti da questa istruzione.

5. Condizioni di lavoro

5.1. L'orario di lavoro dell'infermiera del pronto soccorso è determinato in conformità con le norme interne sul lavoro stabilite dall'Organizzazione medica.

6. Diritto di firma

6.1. Per garantire la propria attività, all'infermiera del pronto soccorso è concesso il diritto di firmare documenti organizzativi e amministrativi su questioni di sua competenza dalla presente descrizione del lavoro.

Familiarità con le istruzioni ___________ / ____________ / "____" _______ 20__

I. Parte generale.

Una persona con un'istruzione medica secondaria viene nominata per la posizione di infermiera nel dipartimento di ammissione.

Il M/s è nominato e licenziato dal primario dell'ospedale, su proposta del primario del reparto, ai sensi della normativa vigente.

Il m/s riporta direttamente al medico e alla caposala del reparto.

Nel suo lavoro è guidato dagli ordini e dalle istruzioni dei funzionari superiori, queste istruzioni.

Gli ordini dell'infermiera sono obbligatori per il personale medico junior del dipartimento di ammissione.

II. Responsabilità.

1. Conosce la direzione del paziente e lo accompagna nello studio del medico.

2. Ascolta le lamentele del paziente venuto "per gravità" e lo indirizza al medico di turno.

3. Compila la parte relativa al passaporto della cartella clinica del ricovero. Esamina il paziente per la pediculosi. Misura la temperatura corporea nei pazienti. Esegue le procedure e le manipolazioni prescritte dal medico.

4. Aiuta i pazienti durante l'esame da parte di un medico.

5. Effettua, su indicazione del medico, la chiamata di consulenti e assistenti di laboratorio al reparto ricoveri.

6. In caso di ritardo nelle consultazioni urgenti, informa il medico di turno del reparto di ricovero affinché prenda le misure appropriate.

7. Monitora le condizioni dei pazienti nel reparto di isolamento e segue prontamente tutte le istruzioni del medico per il loro esame e trattamento.

8. Invia tempestivamente messaggi telefonici alla stazione di polizia. chiamate attive ai policlinici della città, notifiche di emergenza al centro di sorveglianza sanitaria ed epidemiologica statale sulle malattie infettive.

9. Monitora la qualità dei servizi igienico-sanitari dei pazienti.

10. Effettua la raccolta di feci, urine, vomito e lavaggi per ricerche di laboratorio.

11. Riceve i medicinali dal paramedico senior e ne garantisce la conservazione.

12. Dispensa farmaci in casi di emergenza secondo prescrizioni sottoscritte dal medico di turno su richiesta dei reparti (negli orari in cui la farmacia ospedaliera non è aperta).

13. Monitora le condizioni sanitarie nel dipartimento e supervisiona il lavoro del personale medico junior. Non consente la presenza nel reparto o il transito allo stesso di persone non autorizzate.

14. Consegnare tempestivamente l'attrezzatura e gli strumenti guasti per la riparazione alla sorella proprietaria del dipartimento.

15. Mantiene la necessaria documentazione contabile e di rendicontazione.

16. Migliora sistematicamente le qualifiche professionali frequentando corsi e convegni organizzati per il personale infermieristico dell'ospedale e del reparto.

III. Diritti.

L’infermiere di ricovero ha il diritto di:

1. In assenza di un medico, fornire al paziente cure premediche di emergenza.

2. Impartire ordini al personale medico junior del dipartimento, in base al livello delle loro competenze e qualifiche, e monitorare la loro attuazione.

3. Ricevere le informazioni necessarie per lo svolgimento dei propri compiti.

4. Fornire suggerimenti alla caposala del dipartimento per migliorare l'organizzazione e le condizioni di lavoro.

5. Migliorare le qualifiche professionali nei corsi di formazione avanzata secondo le modalità prescritte.

IV. Responsabilità.

Responsabile dell'adempimento poco chiaro o prematuro dei doveri previsti da queste istruzioni e dalle norme interne sul lavoro dell'ospedale.
Responsabilità di un infermiere di ricovero

Luogo di lavoro: sala di trattamento, reparto medico.

Obiettivi dell'attività:

Rispetto del regime sanitario ed antiepidemiologico per la prevenzione delle infezioni nosocomiali, - garanzia del funzionamento del reparto.

UN INFERMIERE DOVREBBE SAPERE:

1. Norme per il rispetto delle norme epidemiologiche sanitarie. modalità p/o.

2. La struttura del dipartimento e la sua organizzazione.

3. Documentazione p/o, le regole per compilarla.

4. Regole per l'esame pre-medico del paziente (esame per la presenza di lendini, pidocchi, scabbia, presenza di percosse e altri cambiamenti sulla pelle del paziente, nonché misurazione della pressione sanguigna, T, calcolo del PS, frequenza respiratoria, misurazioni antropologiche).

5. Regole per la prescrizione e la conservazione dei medicinali.

6. Numeri di telefono:

Vigili del fuoco (01), - polizia (02), - ambulanza (03), - servizio narcologico di un distretto o città, - servizio sanitario ed epidemiologico di un distretto o città (SES).

7. Regole per il trasporto di fluidi biologici, nonché per il trasporto di pazienti con sospetta AIDS.

8. Tecnica per eseguire manipolazioni:

Iniezioni, - lavanda gastrica al paziente cosciente, - vari tipi di clisteri, ecc.

9. Regole per regolare l'ammissione dei pazienti da parte di un medico, a seconda della loro condizione.

10. Norme per la predisposizione della disinformazione. soluzioni e segnali della loro inadeguatezza.

L'INFERMIERE P/0 DOVREBBE ESSERE IN GRADO DI:

1. Accetta e dona:

Servizio, - pazienti sui letti diagnostici, - chiavi della cassaforte con medicinali e alcol, - chiavi degli armadietti dei medicinali, - strumenti medici e attrezzature mediche, - inventario domestico e articoli per la cura, - CONDIZIONI SANITARIE del reparto.

2. Partecipare all'accoglienza dei pazienti, adattando l'ordine a seconda delle loro condizioni.

3. Conservare la documentazione necessaria:

Giornale di ricovero in EMERGENZA (urgente!), - giornale di ricovero PREVISTO, - giornale "RIFIUTI", - Libro ALFABETICO (per lo sportello informazioni), - SCHEDA MEDICA del ricoverato (anamnesi della malattia del paziente - SOLO frontespizio), - Scheda STATISTICA (foglio frontespizio), - COMPILARE una NOTIFICA DI EMERGENZA al SES (se vengono rilevate lendini, pidocchi, scabbia e altre malattie infettive), - UNA DESCRIZIONE COSE e VALORI del paziente, - Una scheda TECNOLOGICA del paziente , - un registro del CONTO dei medicinali dell'elenco "A" e "B", - un registro del CONTO DELL'ALCOOL, ecc.

4. Registrare nelle apposite riviste INGRESSO, dimessi, “rifiuto”, trasferiti da altri reparti e ospedali, nonché pazienti MORTI.

5. Condurre una visita pre-medica del paziente:

Esame delle parti pelose del corpo per pediculosi, - misurazione della pressione sanguigna, T° del corpo del paziente (TERMOMETRIA), - calcolo del PS, frequenza cardiaca, frequenza respiratoria, - misurazioni antropometriche.

RICORDARE!

Se viene rilevata pediculosi e scabbia, l'infermiera è OBBLIGATORIA a SANIFICARE il paziente!

È obbligata a REGISTRARE i risultati delle SUE ATTIVITÀ nella storia medica:

PEDICULOSI (P "-") o pediculosi "NON rilevata" e firma dell'infermiere. .

Il resto degli indicatori dell'esame si trovano nella scheda di osservazione del paziente.

7. Compilare il frontespizio della storia medica del paziente e altra documentazione sopra menzionata.

8. Presentare il paziente alle modalità di funzionamento dell'ospedale.

9. Supervisionare la SANIFICAZIONE dei pazienti e dei locali.

10. Inviare gli effetti personali dei pazienti per la disinfezione e garantire la consegna di materassi, cuscini e pantofole alla camera di disinfezione dopo ogni paziente che è stato dimesso dai reparti diagnostici.

11. Monitorare l'attuazione del regime medico e protettivo nel dipartimento.

12. Prescrivere e ricevere medicinali in farmacia.

13. Conservare un registro dei medicinali usati.

14. Scrivere una porzione per i pazienti che si trovano sui letti diagnostici p / o.

15. Seguire gli ordini del medico:

Condurre un bagno o una doccia igienici, asciugandosi, lavandosi, ecc .; - effettuare il cambio della biancheria intima e della biancheria da letto; - controllare la modalità di attività motoria dei pazienti; - controllare la dieta dei pazienti; - portare a letto il vaso e l'orinatoio (per un uomo e una donna); - effettuare la toilette degli organi genito-urinari; - distribuire medicine strutture; - effettuare iniezioni; - lavare lo stomaco (il paziente è cosciente); - pulire l'intestino (clisteri, supposte); - nutrire il paziente utilizzando vari metodi; - apporto di ossigeno (OSSIGENOTERAPIA) - umidificato e antischiuma; - CHIAMARE UN LABORATORIO per prelevare fluidi biologici da esaminare (sangue da un dito).

16. Garantire la consegna dei fluidi biologici per la ricerca al laboratorio.

17. Se necessario:

Accompagnare i malati gravi in altri reparti o agli esami prescritti dal medico, - chiamare il servizio narcologico dell'ospedale (per somministrazione di farmaci o visite mediche), - inviare messaggi telefonici a:

A) polizia, b) SES, c) altri dipartimenti e ospedali.

18. Preparare e controllare l'idoneità delle soluzioni disinfettanti.
Compilazione della documentazione medica da parte di un'infermiera del reparto ricoveri

1. Giornale di EMERGENCY (urgente!) ospedalizzazione del paziente - nome completo paziente, anno di nascita o numero di anni interi, indirizzo dettagliato del luogo di residenza o di registrazione, numero di telefono di casa o di parenti prossimi, luogo di lavoro, professione e posizione, numero di telefono di lavoro; la diagnosi dell’istituzione inviante da cui è stata riferita.

È OBBLIGATORIO indicare l'esito dell'ESAME PEDICULOSI, indicare il nome dell'infermiera.

RICORDA » È NECESSARIO indicare non solo la DATA di ricezione, ma anche l'ORA DI AMMISSIONE, fino a minuti!

SE IL PAZIENTE HA UNA POLIZZA ASSICURATIVA, sul frontespizio devono essere indicati il numero e la serie della polizza.

2. Giornale del ricovero programmato (vedi dati al paragrafo n. 1).

3. Giornale dei “RIFIUTI” (vedi dati al paragrafo Mv 1) - compilato nei seguenti casi:

Rifiuto del paziente dal ricovero ospedaliero, - un errore diagnostico dell'istituzione inviante (il paziente non ha bisogno del ricovero ospedaliero), - se dopo la fornitura di assistenza qualificata il paziente non ha bisogno del ricovero ospedaliero.

Vengono aggiunte ulteriori informazioni:

Serie, - numero del passaporto, - numero e serie della polizza assicurativa.

RICORDARE!

L'infermiera DEVE riferire i pazienti "rifiutati" al policlinico del luogo di residenza e annotare sulla storia medica a chi sono state trasferite queste informazioni.

4. LIBRO ALFABETICO (per la tabella di riferimento) - Nome completo paziente, anno di nascita o numero di anni compiuti, data e ora del ricovero, reparto medico in cui il paziente è stato ricoverato, il suo stato al momento del ricovero.

5. SCHEDA MEDICA DEL PAZIENTE RICOVERO (CASE HAIR del paziente) - Nome completo paziente, numero di anni compiuti, ora e data di ricovero espressa in minuti, sesso, indirizzo di domicilio e numero di telefono oppure indirizzo e numero di telefono di parenti o di chi ha accompagnato il paziente; luogo di lavoro, professione, posizione, numero di telefono di lavoro; da chi, la diagnosi dell'istituto inviante, l'esito dell'esame per la pediculosi e la firma dell'infermiere, la presenza o meno di allergie a cibi e medicinali.

SE C'È UNA REAZIONE ALLERGICA O UN GLAUCOMA evidenziare con matita ROSSA; informazioni sull'EPATITE trasferita, anno, mese, effettuare la MARCATURA dei contatti per l'epatite "B".

Indicare il nome del dipartimento in cui il paziente viene trasferito dal p / o, e il numero del reparto, l'ora e il tipo di trasporto del paziente al dipartimento medico (vedere Appendice n. 1).

6. MAPPA STATISTICA (vedi Appendice n. 2).

7. AVVISO DI EMERGENZA al SES - Nome completo paziente, età, indirizzo di RESIDENZA e LAVORO, numeri di telefono, elenco delle persone in contatto con il paziente, loro INDIRIZZO di casa e lavoro, numeri di telefono, SPECIFICARE ATTIVITÀ SVOLTE con il paziente e CONTATTO.

Questo avviso viene compilato quando vengono rilevati pidocchi e malattie infettive!

Gli effetti personali del paziente vengono raccolti in un sacchetto gommato e inviati alla disinfezione. telecamera.

8. DESCRIZIONE DI COSE E VALORI (denaro) del paziente - compilato in 3 copie:

Al reparto contabilità, - al "reparto ghiaccio", - all'anamnesi del paziente.

9. SCHEDA TECNOLOGICA (vedi Appendice n. 3).

INFORMAZIONI AGGIUNTIVE.

I pazienti consegnati al pronto soccorso in CONDIZIONI ESTREMAMENTE GRAVI, immediatamente, ESCLUDENDO l'esame in pronto soccorso, vengono ricoverati o nel BIC (UNITÀ DI CARDIOLOGIA INTENSIVA) o nel reparto di terapia intensiva.

In questo caso la compilazione della documentazione necessaria viene effettuata nel reparto in cui è ricoverato il paziente.

Se il paziente è stato ricoverato privo di sensi e i dipendenti di "03" non hanno informazioni su di lui, sul frontespizio della cartella clinica, invece del suo cognome, l'infermiera (medico) scrive "SCONOSCIUTO".

Non appena la coscienza del paziente viene ripristinata e le sue condizioni e il suo benessere migliorano, il personale del dipartimento inserisce i dati del suo passaporto dalle parole del paziente sul frontespizio della storia medica, che vengono poi verificati rispetto al suo passaporto.

RICORDARE!

TUTTI I DATI sui pazienti ricoverati in ospedale SENZA COSCIENZA vengono trasferiti alla polizia e all'ufficio infortuni.

Se un paziente incosciente è accompagnato da un PARENTE o da una FAMIGLIA, i dettagli del passaporto del paziente vengono inseriti sul frontespizio dell'anamnesi in base alle loro parole e quindi confrontati con il passaporto del paziente.

L'infermiera p/o si sottopone a:

Al capo della p/o, - all'infermiera senior della p/o, - al medico di turno p/o.

RICORDARE!

Il lavoro nel p / o impone all'infermiera una serie di requisiti responsabili. È NECESSARIO CONOSCERE CHIARAMENTE LE PROPRIE RESPONSABILITÀ, che sono in diretto collegamento con i compiti del p/o.

Oltre alle attività e manipolazioni indicate, i compiti dell'infermiera del reparto di ammissione comprendono LA SEGNALAZIONE DELLE INFORMAZIONI sul PAZIENTE al reparto in cui è ricoverato.

DEVE accettare informazioni da questo dipartimento circa il NUMERO del reparto in cui il personale del PO dovrebbe consegnare il paziente.

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