Grafico regolare della temperatura corporea basale. Temperatura basale

Il tempo di tromboplastina parziale attivata (APTT) è un indicatore che costituisce la base del coagulogramma.

Questo indice valuta l'efficienza del sistema di coagulazione del sangue (sistema emostatico).

L'indicatore è stato scoperto dagli scienziati medici nel 1953 del secolo scorso e al momento è molto comodo e veloce nell'effettuare un'analisi di screening del sistema di coagulazione del sangue (emostasi).

Cos'è l'APTT?

Il tempo di tromboplastina parziale attivata (APTT) durante il controllo del sistema emostatico è combinato con due indicatori più preziosi:

tempo di protrombina (PTT);
tempo di trombina (TV).

Questi indicatori esplorano l'intero percorso della coagulazione del sangue dall'inizio del processo fino alla sua fine.

Per condurre un'analisi biochimica per l'APTT, nel sangue viene introdotto cloruro di calcio, che è un provocatore della coagulazione del sangue.

In molti laboratori clinici, l'APTT ha un nome diverso nello studio: APTT (tempo di tromboplastina parziale attivata).

Ma l'essenza di questa analisi non cambia: l'esame del processo di coagulazione nel plasma sanguigno.

Indicazioni per il test APTT

Un test APTT è prescritto per tali sospetti di patologia:

Preparazione del corpo per l'analisi

L'interpretazione corretta e accurata del coagulogramma può avvenire solo se il corpo è stato preparato per questa analisi.

Le eccezioni sono fatte solo in casi di emergenza, durante la gravidanza per test non programmati, con sintomi pronunciati di violazione del sistema vascolare.

L'analisi biochimica per determinare l'indice di coagulazione APTT del plasma sanguigno non si arrende senza un'adeguata preparazione del corpo.

Per l'esame su APTT, solo:

si consiglia di prelevare il sangue per l'indice APTT al mattino a stomaco vuoto;
l'ultimo pasto dovrebbe essere leggero e minimo (non mangiare troppo) e non dovrebbe contenere cibi grassi, salati e piccanti. Inoltre, non mangiare molti cibi zuccherati;
puoi bere una piccola quantità di acqua purificata prima dell'analisi - non più di 100 millilitri;
non bere alcolici;
non prendere il caffè;
smettere di fumare;
evitare situazioni stressanti alla vigilia della prova;
escludere l'attività fisica e il riposo attivo per un giorno;
interrompere l'assunzione dei farmaci due settimane prima del prelievo di sangue.

Norma e interpretazione dell'APTT

Coagulogramma con APTT basale. La concentrazione di questo indice dipende dai fattori del processo di coagulazione del plasma sanguigno:

L'indice APTT è determinato nel plasma sanguigno. Il risultato dell’analisi avviene attraverso l’azione dei seguenti componenti:

attivatore della coagulazione del sangue - caolino;
fosfolipide - cefalina;
Cloruro di calcio;
effetto anticoagulante del citrato di sodio.

Ogni laboratorio clinico emette i propri indici APTT standard.

Il TF (fattore tissutale) non viene utilizzato in questo test, pertanto l'analisi è chiamata tempo trombotico parziale o parziale.

L'essenza di questo test è che la composizione del plasma sanguigno, che viene assunto con un anticoagulante, viene pulita dalle molecole piastriniche, viene aggiunto un reagente (miscela) di cefalina con caolino e cloruro di calcio.

Ma ci sono valori di riferimento a cui aderisce la maggior parte dei laboratori clinici: questo indice è normalizzato negli uomini e nelle donne al di fuori della gravidanza, così come nei bambini durante la coagulazione del sangue, da 24,0 secondi a 35,0 secondi.

Aumentare il tempo di coagulazione di 5,0 secondi. - questo significa ipocoagulazione e la diminuzione della coagulazione nel tempo è ipercoagulabilità. 38,0 secondi è il valore limite dell'ipocoagulazione, quindi tali pazienti dovrebbero essere sotto costante monitoraggio dell'emostasi mediante test.

Fattori di rischio per l'ipocoagulazione

Un tempo di coagulazione prolungato del plasma sanguigno significa che nella composizione del plasma c'è una diminuzione della concentrazione dei fattori della coagulazione del sangue o del fattore n. 1 - fibrinogeno.

Ragioni per la diminuzione dei fattori della coagulazione:

danno alle cellule del parenchima epatico. Il fegato è il sito di sintesi di tutti i fattori del processo di coagulazione nel sistema emostatico;
una piccola quantità nel corpo di vitamina K, che influenza la coagulazione del plasma sanguigno;
la presenza di eparina nel plasma sanguigno;
la presenza nel plasma di un anticoagulante di tipo lupus;
la presenza nel sangue di sostanze biologiche patologiche che ritardano il processo di polimerizzazione della fibrina - queste sono proteine delle cellule del mieloma (PDF - prodotti di fibrina della loro degradazione);
malattia dell'emofilia - un numero insufficiente di molecole di globulina (fattore antiemofilico F№VIII), una mancanza di fattore №IX (fattore di Natale) nel corpo, l'assenza o una piccola quantità di molecole di fattore XI;
tipo inibitorio dell'emofilia: presenza nel plasma sanguigno di un aumento del livello di fattori anticoagulanti;
carenza del fattore della coagulazione n. XII - malattia di Hageman;
malattia di von Willebrand;
Sindrome DIC del secondo e terzo stadio della patologia;
trattamento del sistema emostatico con farmaci del gruppo dell'eparina.

Valori di analisi per il corpo

Indice APTT aumentato o abbassato: ciò significa:

il prolungamento del tempo di coagulazione è un aumento dell'indice APTT (il tempo necessario per la formazione di un coagulo di plasma sanguigno è più del normale);
l'indice APTT è ridotto - questo è quando i fattori sono un po' più attivi nella coagulazione del plasma sanguigno.

L'APTT è di grande importanza nell'analisi biochimica: il coagulogramma.

L'importanza di questo indicatore nel corpo è molto alta.

L'indice APTT è superiore al normale, il che significa che può verificarsi una grave emorragia nel flusso sanguigno, che porta a una grande perdita di sangue e provoca anemia, oltre a conseguenze più gravi della perdita di sangue: questo è uno stato di coma.

Un basso indice APTT porta alla trombosi delle arterie di vario diametro con coaguli di sangue e porta a patologie trombosi, nonché alla malattia tromboembolia.

Queste patologie possono causare malattie così gravi nel corpo:

(blocco dei vasi coronarici);
colpo;
infarto miocardico;
Malattia TELA.

Cause di una diminuzione dell'APTT

Una diminuzione dell'indice APTT è un aumento della formazione di trombi nel sistema vascolare del corpo. Più basso è l'indice, maggiore è il rischio di sviluppare patologie associate ad un'elevata coagulazione del sangue.

Patologie che provocano un indice APTT ridotto:

patologia della trombosi arteriosa;
malattia tromboembolica;
Sindrome DIC del primo grado di sviluppo della malattia;
alto livello di F№VIII;
uso di contraccettivi orali;
un processo infiammatorio nel corpo causato da un'infezione o da virus;
in un campione di sangue, un aumento del contenuto di tromboplastina tissutale.

Indice APTT nelle donne in gravidanza

La donazione di sangue è prescritta per l'analisi dell'APTT ogni trimestre di gravidanza nelle donne. In questa fase del corpo femminile, gli indicatori del coagulogramma sono molto importanti, perché durante la formazione intrauterina del bambino, i numeri del sistema emostatico dovrebbero essere normali.

Cambiamenti nel corpo di una donna incinta che possono causare deviazioni nella coagulazione del sangue del sistema emostatico:

si verificano cambiamenti e ristrutturazioni del background ormonale del corpo femminile;
appare un ulteriore circolo di flusso sanguigno tra il corpo della madre e il nascituro (apporto di sangue al feto attraverso il flusso sanguigno uteroplacentare);
i cambiamenti nel corpo lo costringono ad adattarsi alle nuove condizioni e il sistema emostatico inizia a prepararsi per la prevista perdita di volume del sangue.

Durante il periodo di gestazione intrauterina del bambino, l'indice di fibrinogeno inizia ad aumentare, ma non dovrebbe essere consentito un aumento superiore a 6,0 grammi per litro.

L'indice di fibrinogeno è superiore all'indicatore standard: è pericoloso, poiché questa concentrazione indica un pericolo con un aumento della coagulazione del plasma sanguigno.

L'APTT più elevato rappresenta una minaccia per la madre e il nascituro.

Questa condizione rappresenta una minaccia per la madre e il feto.

Inoltre accorcia l'aPTT durante la gravidanza. I valori di riferimento della norma APTT al momento della gravidanza vanno da 17,0 secondi a 20,0 secondi.

Gli indicatori normativi del limite superiore della trombosi del plasma sanguigno e del valore inferiore si trovano a piccola distanza uno accanto all'altro, quindi è molto importante non oltrepassare questi limiti durante lo sviluppo intrauterino del feto.

Diminuzione dell'aPTT durante la gravidanza

Un APTT abbassato in un coagulogramma è un indicatore di sangue denso, che può portare a tali patologie durante la gravidanza che possono minacciare la madre e il nascituro:

sbiadimento del feto nelle prime fasi del suo sviluppo intrauterino e aborto spontaneo;
disturbi durante la gravidanza;
nascita prematura;
distacco della placenta e sua separazione;
trombosi dei vasi del cordone ombelicale;
patologia della preeclampsia;
ipossia fetale;
trombosi arteriosa in una donna in travaglio;
trombosi polmonare.

La trombosi può verificarsi in varie arterie del corpo.

Un tempo di coagulazione del plasma prolungato è altrettanto pericoloso durante la gravidanza quanto uno ridotto.

Con un indice APTT aumentato, il sangue liquido può causare sanguinamento uterino, che è pericoloso per la formazione e la vita del bambino e minaccia anche la vita della donna in travaglio.

Diagnosi durante la gravidanza di una donna

Durante la gravidanza a partire dal primo trimestre è necessario eseguire l'emostasiogramma in ogni trimestre successivo.

Se gli indicatori di questa analisi non soddisfano le richieste del medico curante e sono necessari chiarimenti più precisi, vengono prescritti ulteriori studi diagnostici:

indice D-dimero;
indicatori dei fattori della coagulazione plasmatica;
periodo di coagulazione;
concentrazione plasmatica degli anticorpi.

Una donna incinta con un indice APTT elevato dal terzo trimestre fino al momento del parto rimarrà in ospedale, il che dovrebbe normalizzare questo indicatore al momento del parto.

Con la coagulazione intravascolare disseminata del plasma sanguigno, si verifica un aumento e la formazione di coaguli di sangue

Deviazioni dall'APTT normativo nel sistema di coagulazione possono sviluppare DIC.

Nella seconda fase dello sviluppo della CID e nella terza fase si verifica l'ipocoagulazione con un aumento del rischio di sanguinamento.

Una bassa coagulazione del plasma sanguigno del secondo e terzo stadio della DIC è un sanguinamento abbondante, che può essere fatale.

La DIC è un processo patologico difficile da diagnosticare e trattare.

Questa sindrome è una delle malattie più pericolose in ostetricia e ginecologia.

Un emostasiogramma può essere prescritto non programmato, in base ai gravi sintomi patologici di una donna incinta:

indice di pressione alta;
battito cardiaco accelerato;
dolore alle vene;
arterie tese che appaiono attraverso la pelle;
patologia proteinuria;
uno stato di gonfiore.

Analisi biochimica per APTT nei bambini

Nell'infanzia, è molto importante non solo diagnosticare tempestivamente la patologia, ma anche prevenirne l'ulteriore sviluppo.

Ai bambini viene effettuata un'analisi per determinare la capacità di coagulazione della composizione del sangue.

A seguito di questi test, in un bambino in crescita, è possibile identificare patologie di natura genetica ereditaria, che possono manifestarsi durante la crescita dell'organismo.

La maturazione intensiva può provocare una serie di malattie congenite.

Al momento del prelievo di sangue per la diagnostica di laboratorio, è molto importante che il bambino non subisca un sovraccarico emotivo, poiché una situazione stressante può dare un risultato falso nel test.

Come aumentare l'indice APTT?

Per aumentare il tempo di coagulazione del sangue (indice APTT), vengono utilizzati i seguenti metodi:

terapia con farmaci del gruppo anticoagulante - questi sono farmaci: eparina, Pradaxa, Clexane;
assunzione di farmaci del gruppo del fibrinogeno - farmaco Warfarin;
uso di agenti antipiastrinici. Si tratta di farmaci a base di acido acetilsalicilico e vengono utilizzati per fluidificare il plasma sanguigno. Medicine di questo gruppo: Aspekard, Aspirina;
dieta anticolesterolo, perché la formazione di placche di colesterolo impedisce il corretto flusso di sangue nel sistema e il movimento lento porta ad un aumento della coagulazione del plasma e, di conseguenza, a un APTT basso;
l'uso di complessi vitaminico-minerali in terapia consente di correggere il sistema immunitario e il sistema ematopoietico. L'assunzione a lungo termine di vitamine E, C, A e omega 3 riduce i fattori di coagulazione del sangue;
è necessario regolare correttamente il carico sul corpo per evitare il ristagno del sangue nel sistema circolatorio.

Come abbassare l'indice APTT?

Per ridurre l'indice di aumento del tempo di coagulazione del sangue (per il trattamento), vengono utilizzati i seguenti metodi:

assunzione di farmaci del gruppo coagulante: il farmaco Tranexam, il farmaco Docinon;
uso in terapia con analoghi della vitamina K - soluzione iniettabile Vikasol;
trattamento della patologia epatica - epatite e cirrosi;
Inoltre, nel trattamento viene utilizzata la trasfusione di sangue con un alto indice di coagulazione del plasma.

Nel trattamento della ridotta coagulazione del sangue viene utilizzata anche una dieta ricca di prodotti animali:

Prevenzione in caso di deviazioni

Monitoraggio sistematico del tempo di tromboplastina parziale attivata APTT mediante la tecnica del coagulogramma:

Attenersi a una corretta alimentazione.
Correggere le deviazioni tempestive del tempo di tromboplastina in diverse direzioni.
Prendi un complesso vitaminico: vitamina K, vitamina A e anche C.
Per la prevenzione, utilizzare erbe medicinali e piante medicinali.
Abbandona le cattive abitudini: dipendenza da alcol e nicotina.
Evitare situazioni stressanti e utilizzare un'attività fisica adeguata sul corpo.

Prognosi di vita con APTT

Con una diagnosi tempestiva e un trattamento tempestivo delle patologie che causano deviazioni dagli indicatori normativi, l'indice APTT è favorevole.

In caso di violazioni del sistema emostatico durante la gravidanza, con la stretta osservanza di tutte le prescrizioni del medico e sotto la stretta supervisione del personale medico, soprattutto nel terzo trimestre di gravidanza, la prognosi per la madre e il bambino è favorevole.

Se il processo di coagulazione è disturbato e non vengono intraprese azioni adeguate per correggerlo, allora questo è irto di complicazioni: trombosi delle grandi arterie e infarto del miocardio.

E con bassa coagulazione del sangue - forte sanguinamento. In questi casi la prognosi non è favorevole.

APTT sta per "tempo di tromboplastina parziale attivata" della coagulazione del sangue. Questo test diagnostico è un test diagnostico specializzato che simula in vitro, in condizioni di laboratorio, il processo di coagulazione del sangue. L’APTT è ampiamente utilizzato nella pratica medica per rilevare fattori plasmatici, anticoagulanti e inibitori.

Cos’è questa analisi e qual è il suo significato? In termini di valore diagnostico, questo studio è efficace nella diagnosi dell'emofilia. Inoltre, questa analisi consente di monitorare lo stato dei pazienti sottoposti a trattamento con eparina e anticoagulanti indiretti, come il warfarin.

Caratteristiche e indicazioni

La tecnica APTT è una fissazione dell'intervallo di tempo durante il quale si forma un coagulo di sangue. Questo meccanismo viene attivato dopo l'aggiunta di cloruro di calcio o altri reagenti al plasma sanguigno. Ad oggi, l'analisi per APTT è la più informativa in relazione alla diagnosi di patologia associata a compromissione della coagulazione. Come principali indicazioni per la nomina di questa analisi, possiamo distinguere:

Osservazione della dinamica dei pazienti sottoposti a trattamento con eparina;

Identificazione del decorso latente dell'emofilia;

Diagnosi di insufficienza dei fattori interni della coagulazione del sangue;

Nella formazione della sindrome della coagulazione intravascolare disseminata (sindrome DIC).

Questo tipo di diagnosi, come un coagulogramma, include anche uno studio APTT.

Preparazione allo studio

Un esame del sangue di laboratorio per APTT non prevede una formazione specializzata. Per ottenere risultati affidabili dell'APTT nel sangue, è sufficiente seguire semplici regole:

2-3 giorni prima del prelievo del materiale biologico si consiglia di smettere di bere alcolici e di fumare;

3-4 giorni prima della visita al laboratorio è necessario astenersi dal mangiare cibi piccanti, fritti e grassi;

Il corso della procedura

L'analisi di laboratorio dell'APTT prevede l'implementazione dei seguenti passaggi successivi:

Per studiare gli indicatori, un impiegato di laboratorio preleva il sangue da una vena, che trasferisce in una provetta sterile. Di norma, questa provetta contiene il reagente citrato di sodio, che ha la capacità di legare gli ioni calcio;

Il passo successivo è aggiungere cloruro di calcio alla fiala precedentemente menzionata. Questa manipolazione consente di eliminare le caratteristiche coagulative del citrato di sodio, ripristinando così la capacità di coagulazione del sangue. Sulla base dei dati ottenuti, il medico di diagnostica di laboratorio valuta la velocità di formazione di un coagulo di sangue.

Alla vigilia del giorno dell'esame del sangue è vietato l'uso di farmaci che hanno effetto anticoagulante e, se prescritti, devono essere cancellati per un breve periodo.

Indicatori di decifrazione

Norme APTT nel sangue

In un esame del sangue, la norma APTT indica il lavoro coordinato di tutti i meccanismi di coagulazione e anticoagulante. Nelle donne e negli uomini, l'APTT ottimale è compreso tra 24 e 35 secondi.

Il tempo di tromboplastina parziale attivata viene misurato nei vasi. L'APTT nel sangue è facile da stabilire, ma la velocità può variare leggermente a seconda delle diverse fonti. Esistono vari parametri di riferimento che determinano le norme da 25 a 39 secondi o da 28 a 40 secondi.

Una riduzione del tempo di formazione del coagulo (valore basso) superiore a cinque secondi indica l'attivazione del sistema di coagulazione interno. La coagulazione del sangue avviene più velocemente del necessario, cioè per parlare di ipercoagulabilità.
Se l'APTT è elevato, ciò indica una diminuzione delle caratteristiche di coagulazione del sangue. Molto spesso ciò si verifica sullo sfondo di una carenza di fattori della coagulazione. Un prolungamento fino a 40 secondi verrà percepito come ipocoagulazione quando il sangue coagula lentamente.

Fattori che influenzano i risultati dello studio

Il tasso di APTT nel sangue e la sua decodifica dipendono da tali fattori:

Entrare nell'analisi del sangue dell'eparina;

Consumo regolare di cibi grassi, alcol e nicotina. Inoltre, un fattore separato è il portamento di un bambino e le mestruazioni. Questi fattori contribuiscono ad una falsa diminuzione dell’APTT;

Un aumento dell'ematocrito;

Pressione arteriosa parziale, che aumenta con l'aumento dell'APTT;

Violazione del rapporto tra anticoagulante e sangue nella provetta. Per ottenere risultati affidabili nella norma dell'aPTV in un esame del sangue, il rapporto ottimale tra sangue e sostanza anticoagulante è 9:1.

Le ragioni dell'aumento

Se l'APTT è superiore al normale, allora possiamo parlare della presenza di potenziali disturbi epatici in una persona - dopotutto, è lui che produce proteine che svolgono un ruolo importante nel processo di coagulazione del sangue. Inoltre, un aumento dell’APTT indica una possibile carenza di vitamina K nel corpo. Se l'APTT è elevato, cosa significa il medico curante aiuterà a capirlo. I seguenti motivi portano ad un aumento dell'APTT in un esame del sangue:

Emofilia;

L'azione della streptochinasi o dell'eparina;

Carenza congenita di chinina e prekallikeina;

Le conseguenze della trasfusione di un volume massiccio di sangue di donatore;

sindrome da anticorpi antifosfolipidi;

Glomerulonefrite in forma cronica;

Patologia del fegato;

Lupus eritematoso sistemico;

DIC - sindrome;

Patologie del tessuto connettivo;

Assunzione di farmaci anticoagulanti.

Un aumento patologico dell'APTT indica un alto rischio di sanguinamento nell'uomo. L’aumento del tempo tromboplastico parziale attivato richiede maggiore attenzione e trattamento tempestivo.

Ragioni del calo delle prestazioni

Se il tempo APTT è inferiore alla norma, ciò indica il ruolo dominante del sistema coagulante del sangue rispetto a quello anticoagulante. I seguenti fattori possono provocare questa condizione patologica:

Il periodo di gravidanza;

Avvio del meccanismo di coagulazione del sangue nel tromboembolismo e nella trombosi. Questa condizione si manifesta spesso con la resistenza al fattore V della coagulazione alla proteina C attivata;

Fase di coagulazione intensiva nella sindrome DIC.

Se in un coagulogramma umano si riscontra una diminuzione dell'APTT al di sotto della norma fisiologica, ciò indica un alto rischio di tromboembolia.

In termini semplici, un indicatore alto - un lungo tempo di coagulazione - indica una mancanza di produzione delle sostanze necessarie e un tempo basso indica una tendenza alla trombosi.

APTT durante la gravidanza

La valutazione dello stato normale del sistema di coagulazione e anticoagulante consente di fare una previsione riguardo al decorso del travaglio. Con un aumento o una diminuzione dell'APTT, una donna incinta è a rischio di sanguinamento o tromboembolia.

Se la futura mamma ha un APTT elevato, è a rischio di aborto spontaneo o di distacco della placenta. Se l'APTT è basso, la futura mamma corre il rischio di incontrare una condizione patologica come la trombosi dei vasi placentari. Questa condizione porta a una carenza cronica di ossigeno nel feto.

Molte donne incinte sono interessate alla domanda se l'APTT è al di sotto della norma fisiologica e cosa ciò significa per la loro salute. I preparati contenenti ferro prescritti alle future mamme per la prevenzione e il trattamento dell'anemia da carenza di ferro possono contribuire a ridurre gli indicatori di questo studio di laboratorio.

Sulla base dei risultati dell'analisi APTT, a una donna incinta viene prescritto un esame del sangue biochimico e un trattamento appropriato volto ad aumentare o diminuire gli indicatori. Questo tipo di procedure diagnostiche viene prescritto alle future mamme una volta ogni 3 mesi. Se l'APTT è abbassato e la donna incinta soffre di malattie del fegato e del sistema cardiovascolare, l'analisi del tempo tromboplastico fisiologico parziale attivato (APTT) viene eseguita più spesso. Questo studio per le donne incinte è prescritto urgentemente in questi casi:

In presenza di diversi aborti nella storia;

Se a una donna incinta viene diagnosticato un aumento del tono dei muscoli uterini e vi è il rischio di aborto spontaneo;

Nel caso in cui la futura mamma presenti segnali allarmanti come sintomi di ipertensione, gonfiore degli arti superiori e inferiori.

Con uno studio precoce delle malattie associate a una violazione della funzione coagulativa e anticoagulante del sangue, esiste la garanzia di ridurre al minimo il rischio di gravi complicanze.

I risultati di questo studio di laboratorio possono spesso differire a causa della differenza nella qualità dei reagenti di laboratorio. Ogni laboratorio diagnostico interpreta i risultati dello studio a modo suo. A dire che l'APTT è al di sopra della norma fisiologica, e cosa questo significa, può essere solo il medico curante, che tiene conto di fattori quali l'età del paziente, il tipo di reagente utilizzato, il sesso e la presenza di malattie concomitanti.

Il tempo di tromboplastina parziale (parziale) attivata (APTT, APTT, aPTT, VA) è il tempo necessario per la formazione di un coagulo di sangue in presenza di attivatori specifici di questo processo. Come attivatori vengono utilizzati la sospensione di caolino, il cloruro di calcio e i fosfolipidi.

Nella pratica clinica, lo studio APTT viene utilizzato per valutare il tempo di coagulazione del sangue lungo il percorso interno, il grado di influenza dei fattori della coagulazione sulla formazione di trombi e anche per controllare la terapia con anticoagulanti diretti.

L'analisi per APTT è inclusa nel complesso di studi, che comprende anche test per e.

L’aPTT normale negli esseri umani non è correlato all’età o al sesso. I valori di riferimento per i parametri normali della coagulazione vanno da 21,1 a 36,5 secondi. Anche il coefficiente APTT è ampiamente utilizzato. Si calcola con la formula: APTT = APTT del campione in esame / APTT del plasma di controllo. La norma in una persona sana varia da 0,8 a 1,2.

Le impurità degli anticoagulanti diretti nel campione di sangue (VA superiore al livello reale) e un aumento della concentrazione dei lipidi (ad esempio, quando si consumano cibi grassi prima dell'analisi) portano a risultati falsi dello studio.

Vale la pena notare che valori normali di APTT non escludono la mancanza di qualsiasi fattore di coagulazione. Uno spostamento della concentrazione del tempo di attivazione (TA) al di sopra o al di sotto della norma si verifica solo con un cambiamento significativo (del 30-40%) nel contenuto di uno dei fattori della coagulazione.

È importante ricordare che, a seconda del laboratorio in cui vengono eseguiti i test, i valori di riferimento potrebbero cambiare. Prima di decifrare i risultati, è necessario chiarire il tasso dell'indicatore nel proprio istituto medico.

Va inoltre notato che l'analisi per ApTT indica un gran numero di anomalie patologiche e dipende da molti fattori. Pertanto, un medico dovrebbe eseguire una decodifica dettagliata dei risultati del test.

Cosa significa APTT sopra il normale?

Se il tempo di tromboplastina parziale attivata è superiore al normale, ciò potrebbe indicare:

Vari tipi di emofilia (una malattia ereditaria caratterizzata da un disturbo della coagulazione con emorragie concomitanti nelle articolazioni, nei muscoli e in altri organi interni).
Malattia di Hageman (diminuzione dell'attività del fattore XII della coagulazione).
La malattia di Willebrand (anche una malattia ereditaria con concomitante sanguinamento spontaneo, si verifica a causa della ridotta attività del fattore von Willebrand).
Sindrome della coagulazione intravascolare disseminata (nel secondo e terzo stadio).
Terapia anticoagulante (con l'uso di eparina, warfarin).
Sindrome da antifosfolipidi (un gruppo di malattie autoimmuni caratterizzate da una significativa produzione di anticorpi contro i fosfolipidi).
(aumento del rapporto tra il volume di tutti gli eritrociti e il volume del sangue).
Mancanza di vitamina K (questa vitamina è coinvolta nella sintesi di quasi tutti i fattori della coagulazione, se il suo livello si abbassa, ciò porta ad un prolungamento dell'APTT).
Insufficienza epatica (varie anomalie nel funzionamento del fegato portano ad una sintesi insufficiente dei fattori della coagulazione).
Gravidanza.

Per abbassare l'APTT vengono utilizzati farmaci speciali: coagulanti. Sono necessari per accelerare la coagulazione. Ma vale la pena notare che l'assunzione di questi farmaci dovrebbe essere affrontata con molta attenzione. Ridurre sconsideratamente il tempo di tromboplastina parziale attivata può portare ad un aumento della coagulazione e alla formazione di trombosi. Per questo motivo, si consiglia vivamente di consultare un professionista qualificato prima di intraprendere qualsiasi azione, soprattutto per le donne in gravidanza. Ti aiuterà a decifrare il complesso degli studi, oltre ad analizzare l'anamnesi e a prescrivere il trattamento corretto.

Cosa significa APTT al di sotto del normale

Se il tempo attivato è inferiore ai valori di riferimento, ciò potrebbe indicare:

Sindrome della coagulazione intravascolare disseminata (nella prima fase).
Prelievo di sangue errato e concomitante ingresso di tromboplastina nel campione.
Reazioni infiammatorie (diminuzione dell'attività del fattore VIII della coagulazione).
Trombosi e tromboembolia (blocco di un vaso sanguigno da parte di un trombo).

Se il coagulogramma ha rivelato un VA basso in te, il trattamento dovrebbe essere sviluppato tenendo conto della natura della malattia e dei sintomi.

Gli anticoagulanti sono la scelta classica per VA elevata. Aiutano a fluidificare il sangue e a prevenire la formazione di coaguli.

A seconda delle fonti di aumento del rischio di trombosi, vengono prescritti anche farmaci antinfiammatori, antispastici e fibrinolitici. Se un VA elevato ha portato a una trombosi acuta, l’unica opzione è l’intervento chirurgico.

APTT nelle donne durante la gravidanza

Nelle donne durante la gravidanza si verifica un regolare accorciamento dell'APTT a causa dell'aumento del contenuto di fibrinogeno. In questo modo il corpo si prepara a forti emorragie durante il parto. Ma una VA troppo breve aumenta il rischio di trombosi e tromboembolia. Le conseguenze di queste patologie durante la gravidanza sono imprevedibili, poiché un coagulo di sangue può ostruire qualsiasi vaso sanguigno.

Un VA superiore ai valori di riferimento porta ad un aumento del rischio di sanguinamento, di una grande perdita di sangue durante il parto e di un distacco precoce della placenta. Secondo le statistiche, il distacco della placenta con sanguinamento concomitante è la causa di morte più comune tra le donne durante la gravidanza.

Per evitare conseguenze terribili, il controllo dell'APTT e di altri indicatori della coagulazione del sangue deve essere effettuato durante tutta la gravidanza. Tali analisi vengono eseguite, di regola, una volta al trimestre: al momento della registrazione, a 22–24 settimane e a 30–36 settimane. Una deviazione significativa nei risultati dell'analisi (sia sopra che sotto i valori di riferimento) in questo caso richiede cure mediche immediate.

I medici sottolineano che le donne non dovrebbero mai lasciare che il corso della gravidanza faccia il suo corso e ignorare tutti gli studi. La diagnosi precoce delle patologie aiuterà non solo a salvare la vita di una donna, ma consentirà anche di dare alla luce un bambino sano e sviluppato. Prenditi cura dei tuoi futuri figli in anticipo.

> Esame del sangue per APTT

Queste informazioni non possono essere utilizzate per l'autotrattamento!
Assicurati di consultare uno specialista!

Cos'è l'APTT e qual è il suo scopo?

L'APTT (tempo di tromboplastina parziale attivata) è il tempo durante il quale il sangue del paziente coagula quando miscelato con reagenti speciali. Durante questa analisi in una provetta, vengono create artificialmente le condizioni in cui vengono attivati i processi di coagulazione del sangue e l'assistente di laboratorio ne misura la durata.

Lo studio dell'APTT consente di valutare la vitalità del sistema emostatico del paziente, in particolare la cosiddetta via interna della coagulazione del sangue, che viene attivata da sostanze speciali (fattori della coagulazione) nel plasma. Il medico può misurare l'APTT misurando la carenza di fattori della coagulazione del sangue, nonché determinare la presenza nel plasma di sostanze che rallentano la coagulazione (ad esempio anticorpi antifosfolipidi). Questa tecnica consente di controllare lo stato del sistema emostatico nei pazienti in trattamento con eparina.

Quando è necessario questo studio?

Le indicazioni per la determinazione dell'APTT sono ematomi estesi, sanguinamento spontaneo, sospetto di malattie gravi come l'emofilia, la malattia di von Willebrand, la sindrome antifosfolipidica e altre patologie del sistema di coagulazione del sangue. L'analisi per APTT è inclusa anche nell'elenco degli esami obbligatori per i pazienti che assumono eparina. I risultati dello studio aiutano il medico a valutare l'efficacia della terapia e ad aggiustare la dose del farmaco.

Inoltre, sorge la necessità di determinare l'APTT durante la preparazione dei pazienti all'intervento chirurgico (per determinare il rischio di sanguinamento ritardato), nonché per gli studi di screening del sistema di coagulazione del sangue in pazienti con varie condizioni patologiche e nelle donne in gravidanza.

Medici di medicina generale, chirurghi, ginecologi, ematologi danno indicazioni per questa analisi. Puoi portarlo nei laboratori di cliniche, ospedali e anche nei centri diagnostici commerciali.

Preparazione allo studio

Per un esame del sangue per APTT, viene prelevato sangue venoso dal paziente. Affinché i risultati dello studio siano affidabili, è necessario sottoporsi alla procedura al mattino a stomaco vuoto, dopo aver mangiato l'ultima volta la sera prima. Le persone che assumono anticoagulanti (in particolare eparina) dovrebbero prima consultare il proprio medico quando possono assumere la dose successiva di farmaco.

Norma APTT

L'APTT viene misurato in secondi. Il tempo normale è di 24-35 secondi. Tuttavia, a seconda dei reagenti utilizzati durante l'analisi, il valore di questo indicatore può essere diverso, pertanto ogni laboratorio nel modulo di analisi indica sempre i propri valori APTT, presi come “norma”.

Interpretazione dei risultati

Un APTT prolungato (più di 35 secondi) significa che il sangue si coagula più lentamente del necessario. Ciò accade nei casi in cui non ci sono abbastanza fattori di coagulazione nel sangue o nel plasma ci sono sostanze che rallentano la coagulazione del sangue. Con l'aiuto di una serie di manipolazioni (miscelazione del campione di prova con plasmi diagnostici), il medico di laboratorio può molto probabilmente ipotizzare cosa abbia causato l'aumento dell'APTT.

Grandi valori di APTT sono caratteristici di emofilia, DIC, carenza di vitamina K, malattie del fegato accompagnate da inibizione della sua funzione sintetica, sindrome antifosfolipidica, malattie autoimmuni del tessuto connettivo.

Un APTT abbreviato indica l'ipercoagulabilità del sangue (aumento del rischio di coaguli di sangue) e il rischio di tromboembolia, nonché lo stadio iniziale della DIC.

Quando prescrive la terapia, il medico deve sapere qual è il tasso di APTT nell'esame del sangue e cosa significa.

La pratica a lungo termine mostra che alcune procedure vengono prescritte al paziente solo dopo un esame completo.

Questo approccio è spiegato dal fatto che i farmaci possono causare una reazione indesiderata del corpo. In particolare, per stimolare una rapida coagulazione del sangue.

Secondo le sue caratteristiche fisiologiche, il sangue è un liquido. È una forma di tessuto che fa parte del corpo.

Una caratteristica di questo fluido è che trasporta nutrienti e gas da una cellula all'altra. Durante la circolazione si possono formare coaguli nel sangue.

Tali formazioni sono chiamate trombi. A seconda della composizione del fluido, i coaguli di sangue possono formarsi a velocità diverse.

Questa capacità viene valutata utilizzando l'indicatore APTT, che è determinato da un'analisi speciale. Studi di questo tipo vengono effettuati quando è necessario prescrivere un particolare trattamento al paziente.

Il funzionamento del corpo umano è organizzato in modo tale che il meccanismo della coagulazione del sangue sia regolato dall'emostasi.

Il sistema emostatico comprende i seguenti componenti:

cellule vascolari;
fattori plasmatici;
piastrine.

Lo strato interno dei vasi sanguigni è chiamato endotelio. Quando si verifica una violazione dell'integrità di un vaso arterioso o venoso, le cellule endoteliali producono intensamente sostanze attive.

Da questa sostanza si formano dei trombi, la cui velocità di formazione viene misurata mediante un esame del sangue. I parametri di processo sono determinati dall'indicatore APTT.

Le piastrine sono piastrine del sangue. Secondo il meccanismo biologico, le piastrine aderiscono tra loro nel punto in cui le pareti dei vasi sono state violate.

La loro funzione è quella di "rattoppare" il buco risultante. Per questo processo viene assegnato un certo periodo di tempo.

Quando le piastrine non riescono a fermare il sanguinamento, iniziano ad agire i fattori plasmatici che assicurano la coagulazione del sangue.

Il sistema emostatico contiene una dozzina e mezza di enzimi. Interagendo tra loro, formano un denso coagulo che smette di sanguinare.

La coagulazione previene la perdita critica di sangue in caso di violazioni e danni ai vasi sanguigni.

Allo stesso tempo, questa proprietà può avere un impatto negativo sullo stato del corpo.

Ciò accade quando, per vari motivi, si innesca un imprevedibile processo di formazione di trombi.

Per rispettare la norma naturale, l'emostasi contiene due meccanismi: anticoagulante e fibrinolitico.

Il loro compito è prevenire la formazione arbitraria di coaguli di sangue. Per controllare processi di questo tipo, l'APTT viene determinato in un esame del sangue.

Cos'è l'APTT?

Quando compaiono sintomi di patologia nel corpo, vengono eseguiti gli studi necessari e viene formulata una diagnosi appropriata.

Un esame del sangue fornisce informazioni sufficienti sui processi che si verificano nel corpo. L’APTT misura il tempo necessario affinché un coagulo si formi nel sangue.

In questo caso, la decodifica dell'APTT suona così: tempo di tromboplastina parziale attivato. Questo indicatore segnala i risultati del test di coagulazione del sangue.

In termini di significato, l’APTT è l’indicatore più accurato della qualità del funzionamento dell’emostasi. La norma accettata per la media è compresa tra 30 e 40 secondi.

Va notato che l'analisi del sangue viene eseguita utilizzando vari reagenti. In laboratorio, infatti, viene modellato il processo di coagulazione del sangue.

Il periodo di tempo durante il quale il sangue si trasforma in un coagulo sarà il valore dell'APTT. L'analisi rivela un eccesso o una carenza di enzimi che assicurano la coagulazione del sangue.

Quando la norma APTT non viene mantenuta, ciò indica la tendenza dell'organismo a sviluppare determinate patologie.

Quando un esame del sangue rivela che il valore APTT è abbassato, significa che nell'organismo sono presenti le condizioni per la formazione di coaguli di sangue.

Nelle donne in gravidanza, questo è considerato normale. In questa posizione, il tasso diminuisce naturalmente.

Altri motivi includono quanto segue:

infarto miocardico;
pielonefrite;
polmonite;
bruciare la malattia.

L'elenco potrebbe continuare. Per tutte queste patologie, una caratteristica è un'alta probabilità di sanguinamento. Da ciò ne consegue che una diminuzione del valore dell'APTT è una reazione protettiva dell'organismo.

Un aumento del valore APTT riscontrato in un esame del sangue aumenta significativamente il rischio di sanguinamento nel corpo.

La tariffa media può aumentare per i seguenti motivi:

emofilia;
mancanza di vitamina K;
grave malattia del fegato;
malattia oncologica.

Sulla base dei risultati dell'analisi, gli specialisti sono in grado di valutare il meccanismo della coagulazione del sangue per prescrivere, se necessario, i farmaci appropriati.

Allo stesso tempo vengono rivelate malattie che si presentano in forma latente. L'interpretazione dei risultati dell'analisi viene effettuata da uno specialista con una lunga esperienza nel lavoro medico.

Indicazioni, preparazione, trascrizione

I disturbi del sangue sono considerati gravi. Il trattamento di tali patologie viene effettuato utilizzando i metodi e i farmaci più efficaci.

Quando compaiono sintomi che la velocità di coagulazione non corrisponde ai parametri specificati, è necessario eseguire un'analisi per APTT.

È importante che il medico curante abbia informazioni sul valore di questo indicatore.

Questi dati sono necessari nella preparazione del paziente all'intervento chirurgico, nel trattamento delle vene varicose, nelle malattie epatiche croniche e in altre patologie.

Prima di prescrivere un corso specifico di trattamento, il medico deve valutare lo stato del sistema emostatico.

Il valore specifico dell'APTT ottenuto da un esame del sangue consente al medico curante di determinare l'elenco dei farmaci non raccomandati per il paziente.

Quando il tasso di APTT devia verso il basso, è necessario utilizzare anticoagulanti.

Se il periodo di coagulazione del sangue aumenta in modo significativo, è necessario condurre uno studio aggiuntivo e scoprire la causa di questo fenomeno.

Quando si tratta una malattia, è molto importante prevenire l'esacerbazione di un'altra. Questa situazione può portare a gravi conseguenze.

Lo scopo della preparazione all'analisi per l'APTT è garantire che i risultati dello studio siano affidabili.

È importante che la norma APTT reale venga confermata durante la decodifica. Il materiale per l'analisi viene preso solo a stomaco vuoto. Durante il giorno precedente, non puoi assumere alcolici e cibi grassi.

12 ore prima il paziente deve astenersi dal mangiare. La pratica ha dimostrato che il momento più conveniente per effettuare l'analisi è la mattina.

La procedura per prelevare il sangue per il test APTT è ben consolidata. Oggi i policlinici utilizzano uno speciale sistema di aspirazione per il prelievo del materiale.

Dopo che tutte le reazioni prescritte dalla normativa sono state completate, i valoridei risultati ottenuti vengono inseriti in un apposito modulo.

Sulla base dei dati di questo modulo, le informazioni vengono decrittografate. Di conseguenza, viene redatto un documento sulla base del quale viene effettuata una diagnosi specifica e viene prescritto il trattamento.

Uno specialista che si occupa della decrittazione deve avere esperienza e qualifiche elevate.

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