Restrizioni dopo la rimozione del polipo uterino. Metodi chirurgici per la rimozione dei polipi uterini

I polipi nell'utero sono considerati formazioni tissutali di natura benigna, ma le conseguenze della loro crescita possono essere l'infertilità, la suppurazione e lo sviluppo di cellule atipiche che degenerano in cellule cancerose. Pertanto, i polipi non dovrebbero essere ignorati e lasciare che la malattia faccia il suo corso. Quali metodi possono essere utilizzati per trattare i polipi e questi nodi dovrebbero essere rimossi?

Il metodo chiave per eliminare i polipi uterini è la cura chirurgica. Poiché i polipi non possono essere rimossi con i medicinali, i medicinali devono essere utilizzati allo scopo di:

• soppressione del processo di sviluppo e diffusione delle escrescenze polipi;
• trattamento dei provocatori di malattie causative, comprese quelle infiammatorie e infettive;
• ripristino dell'equilibrio ormonale;
• eliminazione del focolaio infettivo;
• diminuzione di intensità.

Per quanto riguarda i rimedi popolari, hanno lo stesso scopo del trattamento farmacologico.

La scelta dei farmaci da parte del medico che aiutano nel trattamento della poliposi cervicale è giustificata:

• il tipo e la dimensione delle formazioni (il trattamento conservativo colpisce spesso i polipi fibrosi fino a 10-12 mm);
• l'età del paziente, l'intenzione di avere figli;
• stadio di crescita (un polipo rilevato alla diagnosi precoce risponde meglio al trattamento).

terapia vitaminica

Come in ogni patologia, affinché l'organismo indebolito dalla malattia stabilizzi le sue difese, è necessaria la saturazione di vitamine e minerali.

Con la crescita della poliposi, si raccomanda innanzitutto:

• gruppo B, antiossidanti E, C;
• un oligoelemento estremamente necessario: il selenio, che può fermare le rinascite cancerose;
• zinco, che riequilibra i processi acido-base;
• magnesio, che promuove la sintesi proteica attiva.

Trattamento chirurgico

Se non si rimuove il polipo uterino, soprattutto se ha raggiunto grandi dimensioni, o se le escrescenze di poliposi hanno coperto un'area significativa, il rischio è elevato:

• processi maligni;
• infertilità;
• periodi dolorosi, fallimento del ciclo;
• sanguinamento seguito da anemia;
• problemi nella vita intima dovuti a dolore e disagio.

La rimozione di un polipo nell'utero viene effettuata nei seguenti modi:

• isteroscopia;
• diatermocoagulazione;
• polipectomia classica;
• amputazione della cervice;
• coagulazione chimica;
• criodistruzione;
• trattamento delle onde radio;
• coagulazione laser.

Gli ultimi quattro metodi per rimuovere i polipi del canale cervicale o dell'endometrio sono considerati ottimali per le pazienti giovani, nullipare e per coloro che intendono concepire presto. L'eliminazione dei polipi nell'utero rimuovendoli con questi metodi provoca un trauma minimo ai tessuti sani e non lascia cicatrici o deformazioni del collo.

Tutti gli interventi strumentali vengono eseguiti nell'intervallo da 5 a 10 giorni dopo la fine delle mestruazioni, poiché questo periodo è caratterizzato dalla minima probabilità di sanguinamento e infezione.

Le mestruazioni dopo la rimozione del polipo si verificano in base alle malattie attuali e non alla scelta del metodo. Se non ci sono disturbi ormonali, infezioni, infiammazioni nell'utero, appendici, il ciclo mestruale non va fuori strada.

Isteroscopia

La rimozione di un polipo uterino mediante isteroscopia comporta l'uso di attrezzature speciali (un isteroscopio con videocamera), che consente al medico di monitorare il processo. Torcendo, in cui la crescita viene catturata con una pinza, vengono rimosse le singole formazioni sullo stelo. Il paziente viene liberato dalle escrescenze di poliposi su una base ampia o da più gruppi mediante asportazione con uno strumento chirurgico.

Controindicazioni:

• gravidanza;
• giovane età o mancanza di parto nella storia;
• fenomeni infettivi e infiammatori;
• stenosi (restringimento anormale) del canale cervicale;
• aumento della fluidità del sangue (pericolo di sanguinamento);
• patologia oncologica.

Vantaggi: possibilità di controllo visivo e raschiamento accurato di tutte le aree interessate.

Diatermocoagulazione

Con questo metodo viene eseguita la cauterizzazione dei polipi uterini con corrente ad alta frequenza. In questo caso il tessuto è molto caldo, quindi il medico applica l’anestesia locale. Nel sito di trattamento si forma una crosta, sotto la quale la ferita guarisce. Il metodo è poco costoso, comune, ma obsoleto.

Gli svantaggi includono:

• frequenti cicatrici e deformazioni dell'utero, lo sviluppo di aderenze, che possono interferire con il concepimento e portare a complicazioni durante il parto;
• esacerbazione dei processi cronici negli organi riproduttivi;
• lungo processo di recupero (fino a 2 - 3 mesi);
• alto rischio di sanguinamento della ferita e sanguinamento con rigetto prematuro della crosta;
• dolore della procedura.

Criodistruzione

Con questa tecnica, la crescita è influenzata dalla bassa temperatura, per la quale viene utilizzato l'azoto liquido. La formazione anormale si congela e si scongela istantaneamente altrettanto rapidamente, accompagnata dalla distruzione delle cellule del polipo uterino. I tessuti sani non vengono colpiti, la mucosa nel sito di trattamento viene aggiornata entro 30-45 giorni.

Le principali controindicazioni: infezioni, infiammazioni, endometriosi, deformità uterina, oncologia.

Vantaggi della criodistruzione:

• l'assenza di dolore, poiché il congelamento “spegne” temporaneamente le terminazioni nervose;
• assenza di sangue della procedura dovuta alla vasocostrizione durante il congelamento;
• l'assenza della possibilità di infezioni, aderenze e processi cicatriziali.

Chirurgia con onde radio (Surgitron)

La rimozione dei polipi uterini mediante onde radio comporta l'uso di uno stretto fascio di onde ad alta frequenza, che fa evaporare le cellule della crescita della poliposi, comprimendo immediatamente i vasi e disinfettando l'area trattata.

Vantaggi:

• la procedura è indolore;
• le aree circostanti non vengono danneggiate, non si formano cicatrici;
• il recupero è rapido (nessun sanguinamento o infezione);
• guarigione rapida (4 - 5 settimane).

Coagulazione chimica

L'educazione viene trattata con una soluzione chimica speciale (Solkovagin) con acido nitrico e acetico. L'anestesia non è necessaria poiché il paziente non avverte dolore durante la procedura.

Svantaggi del metodo:

• efficace solo durante l'elaborazione di piccole escrescenze;
• le aree pulite sono spesso danneggiate, si sviluppano cicatrici;
• la frequente necessità di procedure ripetute se i polipi uterini non vengono rimossi con una singola esposizione.

Polipectomia laser

La rimozione di un polipo uterino con un laser viene spesso utilizzata per pulire il canale endocervicale. Il processo non provoca dolore intenso, ma secondo le indicazioni viene eseguito in anestesia locale. Nel giro di circa 7 minuti, il raggio laser fa evaporare completamente il tessuto escrescente. Lo svantaggio di questa tecnica è che con il laser vengono rimosse solo piccole escrescenze.

Vantaggi:

1. L'uso del laser garantisce la rimozione mirata della formazione senza danneggiare le zone sane.
2. L'introduzione dell'infezione è esclusa, poiché il metodo è senza sangue, a causa della cauterizzazione istantanea dei vasi.
3. È possibile eseguire la procedura in pazienti con diabete mellito e bassa coagulazione del sangue.
4. Non vi è deformità cicatriziale e sviluppo di aderenze nel canale cervicale.

Polipectomia classica

Il metodo è mirato alla completa eliminazione delle escrescenze. Il medico esegue un'operazione per rimuovere i polipi uterini utilizzando l'anestesia locale, tagliando il gambo della neoplasia alla base con un cappio attraverso il quale passa la corrente. La cauterizzazione con la corrente elimina il sanguinamento, ma gli altri svantaggi del metodo sono simili a quelli della diatermocoagulazione.

Amputazione

È prescritto se la diagnosi rivela cambiamenti cancerosi primari nelle cellule. Spesso eseguito mediante laparoscopia attraverso la parete del peritoneo e della vagina per ridurre al minimo eventuali complicazioni.

Recupero dopo la cancellazione

Tutte le formazioni di poliposi sono sottoposte a biopsia e esame istologico della struttura del tessuto. Una biopsia del polipo e del sito dell'endocervice in cui si è formato consentirà di escludere la degenerazione cancerosa delle cellule e, in caso contrario, di iniziare immediatamente il trattamento.

Dopo la rimozione dei polipi, il paziente ha bisogno di 30-60 giorni per seguire le seguenti raccomandazioni:

• visitare il medico curante 2-3 volte per monitorare il processo di riparazione dei tessuti;
• escludere lavande e rapporti sessuali, in modo da non danneggiare la crosta protettiva sulla ferita;
• limitare le attività fisiche, compresi i lavori domestici, le attività sportive, il sollevamento di borse pesanti;
• escludere saune, bagni caldi, bagni, piscine.

Entro 3-4 settimane dalla rimozione dei polipi uterini, potrebbe verificarsi un dolore tirante nell'addome inferiore, con macchie sanguinolente e brunastre.

Quando rimanere incinta

Una paziente può rimanere incinta immediatamente dopo la rimozione di un polipo nell'utero?

In assenza di disturbi endocrini ormonali, disfunzione ovarica, l'ovulazione può avvenire naturalmente anche entro il primo mese successivo all'intervento. Ma una data così anticipata non è auspicabile, poiché è imperativo attendere la rigenerazione dei tessuti epiteliali e l'intimità è vietata per almeno 30 giorni.

L'eliminazione del disturbo in questione richiede spesso manipolazioni chirurgiche. Per le donne che non hanno partorito, il metodo di trattamento più sicuro è la rimozione laser dei polipi nell'utero. L'isteroscopia è indicata per singole formazioni nella cavità uterina, questa è la procedura più comune oggi. Se è necessario estrarre più polipi, viene utilizzato il curettage, che è una manipolazione più complessa e lunga. Secondo alcune indicazioni, i farmaci possono essere utilizzati per rimuovere un polipo nell'utero.

Trattamento farmacologico dei polipi nell'utero senza intervento chirurgico

Il trattamento della malattia in questione mediante l'uso di farmaci, cioè senza procedure chirurgiche, viene utilizzato raramente. Il trattamento conservativo richiede un esame regolare utilizzando apparecchiature ad ultrasuoni. Ciò ti consentirà di tenere traccia della natura dei cambiamenti, della presenza/assenza di miglioramenti. Alla fine del trattamento (anche se ha avuto un risultato positivo), la paziente deve visitare regolarmente un ginecologo: col tempo potrebbe verificarsi una ricaduta.

Durante il trattamento farmacologico, al paziente possono essere prescritti numerosi farmaci

I contraccettivi orali combinati sono utili in numerose circostanze.

1. Al paziente viene diagnosticato un polipo ghiandolare, ghiandolare-cistico dell'utero.
2. La dimensione del polipo non supera i 10 mm.
3. L'età del paziente non supera i 34-35 anni.
4. Ci sono sanguinamenti uterini.
5. Con mestruazioni irregolari (adolescenza).

• Farmaci antibatterici (Zitrolide, Monomicina). Necessario per eliminare le infezioni croniche che hanno provocato la comparsa di polipi uterini. Per identificare le patologie infettive, il paziente deve superare alcuni test per la presenza / assenza di microflora patogena.
• Gestageni (Dufaston, Utrozhestan). Aiutano a stabilire il lavoro del sistema endocrino, a migliorare le condizioni del sangue. Il componente principale di questo gruppo di farmaci è il progesterone. Per ottenere un risultato positivo, tali farmaci dovrebbero essere assunti per almeno 3 mesi. In alcuni casi, il corso del trattamento può essere prolungato fino a 6 mesi. I gestageni iniziano ad essere assunti nella seconda fase del ciclo mestruale.
• Ormoni rilascianti le gonadotropine (Zoladex, Diferelin) . La durata del trattamento è di 3-6 mesi, è usata per trattare pazienti che hanno raggiunto i 35 anni e in menopausa.
• Complesso vitaminico e minerale . Rilevante per sanguinamenti frequenti. Il complesso specificato dovrebbe includere ferro, vitamine del gruppo B.

Il trattamento farmacologico può essere combinato con rimedi popolari, previa consultazione di un medico.

Metodi chirurgici per la rimozione dei polipi uterini

Il metodo di trattamento considerato prevede un rapido smaltimento delle formazioni patologiche nell'utero. Le moderne tecnologie consentono di eseguire la manipolazione chirurgica con un numero minimo di incisioni, senza forti emorragie. Se nell'utero viene trovato un piccolo polipo, viene asportato. In presenza di polipi multipli viene eseguito il curettage della mucosa uterina.

Indicazioni per la rimozione chirurgica dei polipi uterini

• Mancanza di risultati positivi dal trattamento farmacologico.
• Il diametro del polipo supera i 10 mm.
• Identificazione di cellule non standard che possono provocare il cancro.
• Età non riproduttiva del paziente (da 40 anni).

Esistono diversi metodi di trattamento chirurgico dei polipi nell'utero.

Isteroscopia

Utilizzato per determinare la posizione esatta delle formazioni patologiche, la loro rimozione. La manipolazione in esame dura non più di 20 minuti. Il momento più adatto per l'isteroscopia è il terzo giorno dopo la fine delle mestruazioni. L'isteroscopia viene eseguita in ospedale: il paziente deve rimanere in ospedale per almeno un giorno.

Fasi dell'operazione per rimuovere i polipi

Per studiare la natura della neoplasia, viene inviato per esame istologico.

Vantaggi dell'isteroscopia

• L'assenza di dolore e disagio durante la manipolazione specificata.
• Sicurezza.
• Controllo efficace (grazie alla presenza di una telecamera) sulla qualità della procedura.
• Non sono necessarie incisioni: non saranno necessari punti di sutura una volta completata l'operazione.

Curettage (curettage, pulizia ginecologica)

Eliminazione della mucosa dell'utero: il suo strato superiore. Prima dell'inizio dell'operazione, al paziente vengono somministrati farmaci che aiutano ad espandere le pareti dell'utero. A questo scopo possono essere utilizzati anche espansori medici. L'attuazione della manipolazione considerata è possibile grazie all'uso di speciali strumenti medici/sistemi di vuoto.

Per rimuovere i polipi, il medico può combinare due metodi: isteroscopia + curettage. Dopo il completamento del curettage mediante isteroscopia, è possibile esaminare in dettaglio la cavità uterina, eliminare errori precedentemente invisibili. Questa operazione richiede in media 35-40 minuti.

Quando ci si prepara alla raschiatura, vale la pena seguire una serie di raccomandazioni

• La manipolazione in questione dovrebbe essere eseguita 3-4 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni. Ciò contribuirà a ridurre al minimo la perdita di sangue e ad accelerare la contrazione uterina.
• Tutti i test (KLA, coagulogramma, strisci, test per le infezioni) prescritti dal medico devono essere superati.
• 14 giorni prima dell'intervento è necessario interrompere l'assunzione di farmaci e integratori alimentari. L'uso di farmaci necessari per il trattamento di disturbi gravi deve essere segnalato al medico.
• Alcuni giorni (2-3) prima della manipolazione, dovresti astenervi da lavande e rapporti sessuali. Non è auspicabile utilizzare prodotti per l'igiene intima (gel, schiume).
• Per alcune ore (10-12) non dovresti assumere cibo, acqua.

Sequenza di raschiatura

• Anestesia. Per ridurre al minimo il disagio, alla persona operata viene somministrata l'anestesia (per via endovenosa), dopo di che si addormenta. Dopo il parto, la manipolazione in questione viene eseguita senza previa anestesia: l'utero è sufficientemente espanso.
• Raddrizzare le pareti della vagina, garantendo la visibilità della cervice inserendo un dilatatore nella vagina.
• Il posizionamento di una sonda (con l'estremità arrotondata) nel canale cervicale, che consente di ottenere l'espansione desiderata della cervice. In alcuni casi, con espansione insufficiente, la sonda può essere sostituita con un'altra più voluminosa.
• L'introduzione di una curette nella cavità uterina, attraverso la quale viene effettuato il curettage. Lo strato superiore dell'utero viene accuratamente raschiato con una curette, posto in un contenitore sterile. I tessuti raccolti vengono inviati per l'esame istologico.

Questo metodo di trattamento è considerato un'innovazione per le cliniche russe. Il laser, come mezzo per rimuovere le neoplasie in questione, viene utilizzato nei centri medici di Mosca. Questa procedura è costosa rispetto a trattamenti simili.

Caratteristiche del metodo

È possibile aumentare la precisione dell'intervento mediante l'utilizzo di un miniisteroscopio. Questo dispositivo elimina la necessità dell'anestesia e aiuta il medico a controllare la natura dell'esposizione al laser durante il trattamento. La miniisteroscopia rende l'operazione per rimuovere i polipi nell'utero meno traumatica, più efficace.

Vita dopo la rimozione dei polipi uterini

Entro poche ore dalla fine della manipolazione, il paziente può avvertire sonnolenza, affaticamento, possono fuoriuscire coaguli di sangue dal perineo.

Nelle prime due settimane dopo il trattamento chirurgico sono possibili alcuni fenomeni

• La comparsa di secrezioni. Nei primi due o tre giorni saranno abbondanti (possibili coaguli di sangue), di colore rosso vivo. Nei prossimi 10-12 giorni, il volume delle secrezioni diminuirà gradualmente, il loro colore potrebbe cambiare (marrone, giallo). La cessazione prematura della dimissione è un fenomeno negativo. Può verificarsi a causa dell'accumulo di coaguli nella cavità uterina.
• Dolori tiranti nell'addome inferiore (simili a quelli che si verificano prima dell'inizio delle mestruazioni). Tali dolori possono essere presenti per diverse ore o giorni e anche per un paio di settimane. In caso di dolore intenso, prendi antidolorifici.

La prima mestruazione dopo la rimozione chirurgica di un polipo nell'utero spesso passa con un ritardo di 1-1,5 mesi.

Per accelerare il recupero, onde evitare il rischio di riacutizzazioni, è sconsigliato fare alcune cose nelle prime tre settimane dopo la manipolazione.

Possibili conseguenze postoperatorie

• Scarico rosso abbondante: 1 ora - 1 tampone. Tale complicazione non è un evento frequente, viene eliminata dall'ossitocina.
• Ritardo (da 3 mesi) della prima mestruazione dopo l'operazione.
• Disagio, dolore durante il rapporto.
• Infezione della mucosa uterina, che è accompagnata da un aumento della temperatura corporea (superiore a 38 C), dolore grave e prolungato nel perineo, nell'addome inferiore.
• Infertilità.

Recensioni

Buongiorno a tutti. Ho 33 anni. Nel 2011 mi sono stati riscontrati due polipi cistico-ghiandolari. Il medico ha prescritto un curettage. L'operazione è stata eseguita in una delle famose cliniche di Mosca per un prezzo decente. Dopo l'operazione è stato necessario bere Dufaston per due settimane (2 compresse 2 volte al giorno). Ho fatto tutto come mi aveva detto il medico: non ho fatto sesso per 3 settimane, non ho fatto il bagno, non ho sollevato pesi. Dopo aver finito di prendere Duphaston, ha fatto un'ecografia: non c'erano patologie. Le mestruazioni sono iniziate tre mesi dopo l'operazione: molto dolorose, abbondanti, con grossi coaguli. Ho camminato un po' più a lungo del solito. Dopo la fine di questa mestruazione, 10-12 giorni dopo, iniziarono secrezioni rosso pallido non abbondanti. Questo è andato avanti per 3 giorni. Il terzo giorno è uscito un piccolo coagulo. Non appena questo imbrattamento si è fermato, ha fatto un'ecografia: di nuovo hanno trovato due polipi nell'utero!

Ha deciso di andare in un'altra clinica di Mosca: ha raccontato come e con cosa è stata trattata, ha descritto i sintomi. Il nuovo ginecologo ha detto che dopo il curettage era necessario curare l'utero. Non è stato possibile assumere Duphaston, causava anche la comparsa di polipi. Avevo programmato di raschiare di nuovo. Fatto 3 mesi dopo. Ancora una volta ho dovuto affrontare tutto in un modo nuovo: sanguinamento per diverse settimane, dolore terribile al basso ventre, nausea, vertigini dopo l'anestesia. La prima settimana dopo l'operazione ho bevuto un antibiotico (non ricordo il nome), ma dopo non mi sono sentito al meglio: non riuscivo a concentrarmi su nulla, volevo costantemente dormire, mi faceva male lo stomaco, lo sgabello era rotto. Inoltre, subito dopo aver raschiato per 3 mesi, ho bevuto Orgametril (2 compresse durante la notte). Dalla metà del 2012 prendo regolarmente la pillola contraccettiva ormonale. Ad oggi non ci sono state denunce. Ogni sei mesi eseguo un'ecografia vaginale e visito regolarmente un ginecologo. Sono contento di aver cambiato clinica, ma ho paura che non appena avrò finito di prendere gli ormoni il polipo ricrescerà.

Ha pagato 22mila rubli per l'operazione: è stata operata in una clinica privata. Sarebbe possibile provare a fare la fila alla clinica prenatale, ma non ho avuto la possibilità di aspettare 3 mesi.

Mi è stato diagnosticato un polipo nell'utero 3 anni fa. Non ho fatto alcun tentativo di curarlo: non volevo davvero bere ormoni e l'operazione sembrava essere qualcosa di irrealisticamente spaventoso. Tuttavia, l'anno scorso io e mio marito abbiamo deciso di avere un bambino. Prima di tutto era necessario rimuovere il polipo: agiva secondo il principio di una spirale. All'ecografia mi hanno detto che anche se fossi riuscita a rimanere incinta, il rischio di aborto è molto alto. Anche il risultato di uno striscio sulla microflora vaginale non è stato incoraggiante: in me hanno riscontrato vaginosi batterica. Il medico ha prescritto supposte vaginali (Clindacin). Di notte era necessario mettere 1 candela. Mi ci sono voluti 6 pezzi per guarire.

L'isteroscopia è stata eseguita in anestesia. Come ha detto il chirurgo, all'anestesia è stata data "luce". 10 secondi dopo l'iniezione in vena, mi sono addormentato sulla sedia ginecologica. Mi sono svegliato nel letto nella mia stanza. Prima dell’anestesia, non ho bevuto né mangiato per diverse ore. Pertanto, appena mi sono svegliato, sono corso in sala da pranzo. Ho trascorso 2 giorni in ospedale.

I polipi sono escrescenze patologiche sul rivestimento dell’utero (endometrio), che sporgono sopra la sua parete. Sono caratterizzati da una tonalità rosa pallido o giallo chiaro, hanno una base o gamba, che è attaccata alla superficie interna dell'organo.

Le formazioni portano molti problemi a una donna: dal sanguinamento intermestruale al dolore all'addome e all'infertilità. Per sbarazzarsene vengono utilizzate moderne tecniche mediche.

La rimozione di un polipo uterino - isteroscopia - viene eseguita con uno strumento ottico con una microvideocamera inserita attraverso la vagina. Quindi l'organo viene raschiato e il materiale risultante viene inviato all'istologia.

Una neoplasia intrauterina benigna appare a causa della crescita delle cellule endometriali. sono multipli (poliposi) e singoli, differiscono per forma (ovale o rotonda), dimensione (da 1 a 80 mm), struttura, hanno base o peduncolo, sono permeati di vasi sclerosati.

Questa anomalia si osserva spesso nelle donne di età superiore ai 35 anni e provoca gravi malattie. La rimozione di un polipo (soprattutto di grandi dimensioni) è un'operazione necessaria e forzata, poiché può causare sanguinamento uterino e, quando si tenta di concepire, bloccare l'accesso degli spermatozoi alle tube e alla cervice.

Nella posizione viene isolato anche un polipo della cervice.

Quando pianificano un concepimento, i medici raccomandano di eliminare le neoplasie raschiando un polipo, seguito dalla pulizia della mucosa dell'organo riproduttivo e del canale cervicale. Le neoplasie tumorali che spuntano dalle pareti dell'utero causano sanguinamento dal tratto genitale durante il periodo intermestruale, danni massicci alla mucosa, penetrazione nel canale vaginale e possono degenerare in una forma maligna.

Tipi di poliposi:

• ghiandolare;
• fibroso;
• cistica ghiandolare;
• adenomatoso.

Con la diagnosi corretta, il tasso di rilevamento dei polipi endometriali è del 100%.

Classificazione

I polipi sono benigni, che sono nel corpo da anni, e maligni, che possono metastatizzare ad altri organi, soprattutto se la crescita ha una struttura villosa e non c'è gambo.

Secondo i medici, l'importante non è la dimensione dei polipi, ma la dinamica della loro crescita. A volte una crescita di 6 mm non cresce per molto tempo, ma succede che una crescita di 2 mm cresce fino a 2 centimetri in una settimana. Tali neoplasie dovrebbero essere rimosse immediatamente. Indipendentemente dalla posizione, i polipi sono divisi in tipi:

1. Neoplastico - da cellule atipiche. Ci sono benigni e maligni.
2. Iperplastico: da tessuto troppo cresciuto, solitamente benigno.
3. Infiammatorio: non degenera in una forma maligna.

A fini diagnostici, l'ecografia dovrebbe essere eseguita 2-3 volte per prendere la decisione giusta sulla rimozione del tumore dalla mucosa. Il polipo endometriale nell’utero viene rimosso principalmente mediante intervento chirurgico.

Ghiandolare

L'escrescenza simile a un dito sulla mucosa uterina contiene ghiandole e stroma, la base basale, che contiene tessuto colloidale sciolto e vasi alla base della gamba. Esistono copie singole e multiple.

Non necessariamente presenta sintomi evidenti. Le sue principali manifestazioni sono l'aumento del sanguinamento mestruale e la comparsa di sanguinamento intermestruale. Anche i tentativi infruttuosi di una donna di rimanere incinta dovrebbero allertare. Se la crescita supera i 2 cm, si può sentire all'interno e causare dolore durante il rapporto.

In una piccola percentuale di casi (2-3), tale formazione si trasforma in maligna. Pertanto, alla minima fluttuazione del benessere, dovresti consultare un medico.

Il metodo di trattamento decisivo è il curettage del polipo. Pochi giorni dopo l'intervento viene effettuata un'ecografia di controllo. La terapia postoperatoria porta all'arresto del sanguinamento, alla prevenzione delle recidive e alla prevenzione del processo infiammatorio.

Fibroso ghiandolare

Crescita focale di piccole aree dell'endometrio - una formazione benigna che si diffonde verso la cavità uterina, spesso situata sul fondo. Nei casi avanzati raggiunge grandi dimensioni e blocca l'apertura del canale cervicale. A causa della presenza di cellule atipiche, i ginecologi suggeriscono la rimozione di tali escrescenze.

L'isteroresectoscopia dell'endometrio è un metodo di terapia che utilizza un dispositivo che consente una diagnostica di alta qualità e un intervento chirurgico in un'unica procedura.

La compattazione dello stroma dovuta all'aumento del contenuto di fibrofibre indica la probabilità di malignità del tumore. Dopo la rimozione della fibrosi focale, nel materiale si trovano spesso cellule tumorali.

La fibrosi è spesso localizzata nella cervice, la struttura del polipo è liscia, rosa. Le infezioni trasmesse sessualmente, così come gli aborti, possono provocare patologie.

Fibroso

In coloro che hanno superato la soglia dei quarant'anni in menopausa, si osserva un polipo fibroso, una crescita dello strato basale dell'endometrio. Più spesso è asintomatico, ma è caratterizzato da secrezione patologica dopo il contatto sessuale, lo sforzo fisico, l'esame ginecologico. A volte ci sono dolori nell'addome inferiore di natura crampa.

La diagnosi di polipo nell'utero mostra una formazione ovale pallida con predominanza di tessuto connettivo e un piccolo numero di vasi, parietali o peduncolati, con contorni chiari. Le donne notano perdite scarse, raramente un segreto bianco latte.

La complicazione delle neoplasie è un evento raro. In alcuni casi, neoplasie necrotiche e infiammate, si notano segni di intossicazione generale. Il rischio di tumori maligni è del 7-8%.

adenomatoso

Le strutture particolarmente atipiche vengono definite condizioni precancerose dell'endometrio. I suoi segni:

• debolezza;
• pelle pallida;
• diminuzione della capacità lavorativa;
• questioni sanguinose;
• bianchi;
• una grande produzione di sangue durante le mestruazioni;
• dolore tirante nell'addome inferiore;
• problemi con il concepimento.

L'esame del ginecologo rivela la presenza di un'escrescenza a forma di fungo con gamba e corpo che, se grande, entra nel canale cervicale. Localizzazione - vicino alla bocca delle tube di Falloppio. Con una tale diagnosi, una donna ha bisogno di un monitoraggio costante e, in età avanzata, della rimozione dell'utero.

Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere il polipo endometriale, si dovrebbe evitare la recidiva, il che è possibile se parte della crescita rimane nell'utero, ad esempio il peduncolo vascolare.

Ragioni per l'apparenza

Secondo i medici, le escrescenze si formano sullo sfondo di uno squilibrio di estrogeni e progesterone, che provocano cambiamenti nella mucosa.

Un polipo nell'utero può verificarsi a causa di:

• endometriosi;
• malattie sessualmente trasmissibili;
• erosione del canale cervicale;
• disturbi metabolici;
• diminuzione dell'immunità;
• aborto;
• malattie croniche del sistema genito-urinario.

Il metodo più comune per trattare le escrescenze è chirurgico. Tuttavia, a volte le donne rifiutano l’intervento chirurgico, preferendo la terapia conservativa. I medici prescrivono:

• contraccettivi orali;
• gestageni per normalizzare il sistema endocrino;
• Agonisti del GnRH per ridurre il polipo.

L'allargamento del polipo è la ragione dell'operazione. Poiché una parte significativa delle formazioni può trasformarsi in un processo canceroso a causa di un fallimento ormonale, il polipo endometriale viene rimosso.

Puoi rimuovere il tumore in diversi modi:

• accesso diretto - mediante dissezione della parete addominale anteriore e dell'utero (se il tumore ha raggiunto i 15 cm di diametro);
• endoscopico - con piccole dimensioni di crescita;
• curettage terapeutico e diagnostico - con sanguinamento nel periodo postpartum o durante un aborto.

Diagnosi di patologia

Le crescite possono essere rilevate durante una visita medica. L'istologia del polipo uterino prevede il prelievo di un campione di tessuto per sospetto di un processo patologico, che consente di ottenere un quadro affidabile della struttura della crescita.

Una donna può lamentare dolore al basso ventre, spotting, grave perdita di sangue nei giorni critici.

A seconda della natura e delle dimensioni del polipo, può essere suggerita la rimozione laser. La microcamera monitora i movimenti del dispositivo, indirizzandolo nel punto desiderato. Ci vogliono circa sei mesi per guarire.

Sugli ultrasuoni, il polipo endometriale è chiaramente visibile - sia formazioni singole che multiple. In base ai risultati viene prescritta l'isteroresezione: rimozione della crescita con uno strumento speciale e raschiatura dell'area della mucosa a cui era attaccata. Questo metodo non rappresenta un rischio per la salute e la funzione riproduttiva delle donne.

Con la minaccia di un tumore maligno, il polipo e l'utero stesso vengono rimossi mediante laparoscopia. Un sensore con una telecamera viene inserito nel foro nell'addome inferiore, l'organo viene asportato, estratto e suturato. Tale operazione non dà complicazioni, dopo di essa non c'è dolore e non rimangono cicatrici.

Controindicazioni per la rimozione

L'eliminazione dei polipi nell'organo genitale è ostacolata dalle gravi condizioni del paziente associate ad altri disturbi (ipertensione, insufficienza cardiaca, diabete), tumori cervicali di 2-4° grado, strisci vaginali "contaminati" (candidosi), gravidanza, infezioni acute e malattie infiammatorie (vaginosi, colpite, cervicite).

Con la recidiva del polipo endometriale è possibile un abbondante sanguinamento uterino. Nel loro caso viene eseguito il curettage terapeutico o la rimozione completa dell'utero.

Preparazione per l'operazione

L'operazione viene eseguita pochi giorni dopo le mestruazioni. I momenti preparatori includono il rifiuto di rapporti sessuali per una settimana, lavande, supposte vaginali, compresse.

Le analisi comportano l'esame batteriologico dello striscio vaginale (l'assenza di infezioni che impediscono l'intervento chirurgico). La temperatura corporea dovrebbe essere di 36,6 gradi Celsius.

Una donna si reca in clinica qualche giorno prima o arriva all'orario stabilito. La procedura viene eseguita in anestesia locale, ma a volte viene utilizzata l'anestesia generale. Sono necessari diversi giorni di ricovero per la rimozione istologica del polipo. Durante l'operazione, il medico espande la cavità uterina, visualizza la formazione e la rimuove.

Rimozione di un polipo endometriale

L'isteroscopia del polipo uterino viene eseguita su una sedia e dura circa mezz'ora. Dopo aver fissato la posizione del polipo con una videocamera, il medico taglia la gamba dell'escrescenza con forbici flessibili, la afferra con una pinza e la tira fuori, cercando di non ferire i tessuti circostanti.

La resettoscopia aiuterà a rimuovere l'area interessata con la massima precisione. Questo è un tipo di isteroscopia, quando la neoplasia viene asportata sotto il controllo di un endoscopio. L'operazione prevede lo "svitamento" della gamba insieme al tumore, dopo di che viene eseguito un curettage diagnostico dell'utero.

Isteroscopia

La procedura isteroscopica non è dolorosa, anche se eseguita in anestesia locale. Oltre a rimuovere il polipo, se necessario, il medico rimuove piccole formazioni e rompe le aderenze. Una donna può osservare la procedura sullo schermo, seguirne l'avanzamento e porre domande.

Il curettage post-isteroscopico viene effettuato per determinare le cause della formazione di un polipo e la distruzione del focus patologico nella cavità dell'organo. I tessuti uterini vengono prelevati per ulteriori test.

Rimozione laser

L'isteroresectoscopia dell'endometrio consente di influenzare la zona di crescita del tumore, prevenendone l'ulteriore recidiva.

L'eliminazione dell'accumulo comporta esclusivamente una rimozione tempestiva, la tecnica laser dà un buon effetto. In questo caso non è necessario ricoverarsi in ospedale, non si perde la capacità lavorativa e non rimangono cicatrici. La poliposi endometriale viene eliminata senza lesioni ai tessuti adiacenti, la neoplasia patologica viene rimossa a strati.

Raschiare

Se sono presenti polipi non solo nell'utero, ma anche nel canale cervicale, viene eseguito un curettage (pulizia) separato. La donna riceve l'anestesia endovenosa o epidurale, poiché la manipolazione è abbastanza evidente.

Una complicazione della pulizia può essere sanguinamento, secrezione purulenta (in caso di infezione), febbre, dolore all'addome. Il medico prescrive una terapia antibiotica o lava l'utero dal pus. Con l'aiuto di un endoscopio, viene eseguito un esame della cavità uterina per rilevare la patologia.

Due o tre giorni dopo l'operazione viene normalmente somministrato al corpo per il recupero. Potrebbe verificarsi un leggero fastidio nel basso addome e nei genitali esterni. A volte ci sono complicazioni:

• perforazione della parete uterina;
• endometrite;
• sanguinamento.

Quando un'infezione entra nella ferita, la microflora della vagina viene disturbata. Si sconsiglia l'uso di tamponi, lavande vaginali e l'uso di prodotti vaginali, fare il bagno nella vasca da bagno, andare al solarium, praticare sport. La terapia ormonale può essere prescritta per normalizzare il funzionamento del sistema riproduttivo.

Trattamento dopo la rimozione del polipo endometriale nell'utero

Il processo di ripristino dopo l'operazione non avviene immediatamente. Per evitare che l'infezione penetri negli organi riproduttivi, il medico prescrive antibiotici. I preparativi ormonali aiuteranno a normalizzare il ciclo mensile.

La riabilitazione dovrebbe avvenire sotto controllo medico. Dopo la rimozione del polipo si può verificare un sanguinamento uterino, normalmente non dura più di un giorno e non è abbondante.

Nei casi minori (6%) è possibile una recidiva della malattia che richiede interventi ripetuti. Se il tumore non viene completamente eliminato, esiste il rischio che si trasformi in un tumore maligno.

Mestruazioni dopo la rimozione

Nel periodo postoperatorio, il ciclo mestruale potrebbe fallire. Se il polipo era nel canale cervicale, le mestruazioni arriveranno immediatamente. Il polipo trovato nella cavità dell'organo riproduttivo probabilmente necessitava di curettage, quindi i giorni critici dovrebbero iniziare tra poco più di un mese.

Di solito la secrezione è scarsa, non abbondante. Potrebbe esserci un'interruzione del programma, per la quale dovresti essere preparato.

Il trattamento postoperatorio può durare da tre mesi a sei mesi. La vita sessuale dipende dalla velocità di recupero, dal benessere della donna e dalle raccomandazioni mediche. Di solito è necessario astenersi per 30-40 giorni.

Gravidanza

Una donna che intende diventare madre dovrebbe condurre uno stile di vita sano e non trascurare l'igiene. I medici consentono il concepimento 6-8 mesi dopo la rimozione del polipo, anche se la possibilità di rimanere incinta appare molto prima. Dopo il periodo di recupero, è necessario sottoporsi a una serie di esami per poter successivamente concepire, sopportare e dare alla luce un bambino sano.

La maggior parte degli esperti ritiene che qualsiasi neoplasia nell'utero debba essere rimossa. Lo stesso vale per i polipi, che sono formazioni arrotondate o a forma di fungo sulla mucosa dell'organo. Naturalmente, molti pazienti hanno paura di ricorrere a misure terapeutiche radicali, soprattutto se i polipi non causano disagio. Per prendere una decisione obiettiva, considereremo quali rischi esistono in caso di rifiuto dell'intervento chirurgico e se sia realmente necessario per i polipi piccoli.

Il motivo principale per la comparsa dei polipi è uno squilibrio ormonale, quando il corpo di una donna presenta una carenza di progesterone e un eccesso di estrogeni.

La dimensione dei polipi endometriali nell'utero può raggiungere 15 mm o più. Se la formazione diagnosticata non supera i 5-6 mm e non provoca disagio, viene semplicemente osservata. In alcuni casi, la crescita della poliposi scompare da sola.

Se raggiunge i 5-7 mm, necessita di trattamento. Alcuni farmaci ormonali riducono la crescita delle neoplasie e ne alleviano i sintomi.

In assenza di un quadro clinico, è possibile un'osservazione ravvicinata. Nel caso della dinamica di ingrandimento, viene eseguita l'escissione chirurgica.

I polipi più grandi di 13 mm sono considerati grandi.

Di solito causano sintomi caratteristici.:

• dolore all'inguine;
• disagio durante il rapporto;
• questioni sanguinose.

Un tale quadro clinico parla delle dimensioni impressionanti della neoplasia, a causa della quale può soccombere alla regolare irritazione meccanica. In questo caso, l'operazione è obbligatoria.

Le escrescenze polipose possono scomparire da sole.

In ogni caso, la decisione di rimuovere viene presa dal medico curante, che monitora la dinamica dei progressi.

In generale, in questi casi è indicata la polipectomia.:

• problemi a concepire o rimanere incinta;
• blocco delle tube di Falloppio o del lume cervicale;
• polipi di grandi dimensioni che causano disagio, incluso sanguinamento abbondante;
• la possibilità di degenerazione del polipo in una formazione maligna.

In quale giorno del ciclo rimuovere?

La rimozione del polipo viene effettuata in modo ottimale dal 6° al 9° giorno del ciclo mestruale. Durante questo periodo le formazioni sono meglio visibili, poiché il rigetto mestruale è già terminato e l'endometrio non si è ancora completamente ripreso.

Come prepararsi per l'operazione?

La rimozione di un polipo non richiede alcuna preparazione seria, ma vengono fornite alcune restrizioni. Una settimana prima della procedura, si consiglia di astenersi dall'intimità.

Anche indesiderabile:

• lavande,
• candele,
• compresse vaginali,
• tamponi medici.

Il giorno dell'intervento è esclusa la colazione e qualsiasi tipo di bevanda.

Quali test è necessario fare?

Prima dell'intervento chirurgico, ciascun paziente viene sottoposto a tali procedure diagnostiche.:

1. Esame su una sedia ginecologica utilizzando uno specchio; il medico valuta la cervice per infiammazioni e altri danni, esamina il canale cervicale, attraverso il quale verranno inseriti gli strumenti durante la rimozione;
2. Esame citologico dello striscio, per escludere processi maligni;
3. Esame batteriologico dello striscio, per escludere un'infezione batterica, perché esiste il rischio di introdurlo nell'utero, a seguito della quale può svilupparsi endometrite;
4. Ecografia transvaginale, che rivela la posizione e la dimensione delle lesioni da poliposi;
5. Esame clinico generale (esami del sangue generali e biochimici, analisi delle urine, elettrocardiogramma, fluorografia, analisi per HIV ed epatite virale, microreazione per sifilide).

Solo dopo i risultati di tutti i test di cui sopra, il paziente può sottoporsi a un intervento chirurgico.

Rimozione e tipi di anestesia

La procedura per rimuovere le escrescenze di poliposi nell’utero è chiamata polipectomia.

L'operazione viene eseguita in diversi modi, a seconda:

• il tipo e la dimensione delle formazioni,
• l’età e le condizioni generali del paziente.

La durata della rimozione dipende dalla complessità dell'operazione e può richiedere da 20 minuti a diverse ore.

La rimozione del polipo viene effettuata in modo ottimale dal 6° al 9° giorno del ciclo mestruale.

Nella maggior parte dei casi, la polipectomia viene eseguita in anestesia generale, l'anestesia locale è indicata solo per la rimozione laser e in caso di controindicazioni all'anestesia generale.

Isteroscopia

Il vantaggio di questo metodo è che l’intero processo di rimozione avviene sotto controllo. Per fare ciò, utilizzare un dispositivo speciale con una telecamera, che al momento dell'operazione viene inserita nella cavità uterina e monitora la posizione del polipo, nonché le sue dimensioni e forma.

Quindi, utilizzando uno strumento speciale, il polipo viene tagliato o “svitato”, l'intero processo viene visualizzato sul monitor.

La durata dell'isteroscopia può richiedere da 15 minuti a 2,5 ore, a seconda della complessità dell'intervento chirurgico.

Raschiare

Questo metodo di intervento chirurgico è considerato meno efficace, poiché la rimozione del polipo avviene "al tatto". In questo caso, si osservano ricadute nel 30% dei casi.

La manipolazione viene eseguita in anestesia generale e solo in caso di controindicazioni viene utilizzata l'anestesia locale.

L'operazione consiste in tali processi:

1. Al paziente viene somministrato un farmaco per espandere le pareti uterine.
2. Viene somministrata l'anestesia.
3. Gli espansori vengono inseriti nel canale cervicale.
4. Attraverso il canale cervicale, un carrello viene inserito nella cavità dell'organo, uno strumento speciale che ricorda un cucchiaio, e l'endometrio viene raschiato via con leggeri movimenti di pressione. Inizialmente, la manipolazione viene effettuata nella zona del polipo, per poi spostarsi gradualmente nella faringe interna della cervice, trattando così l'intera cavità dell'organo.
5. Il luogo del raschiamento viene trattato con iodio.

Se durante l'operazione vengono rilevati più polipi, vengono inizialmente rimossi, dopodiché viene elaborata l'intera cavità uterina.

La raschiatura viene eseguita separatamente. Innanzitutto vengono rimossi e poi le crescite nella cavità uterina.

Dopo l'operazione, il paziente viene sottoposto a una seconda isteroscopia per escludere i resti di neoplasie. Se vengono trovati, la raschiatura viene ripetuta.

Questo metodo richiede una terapia ormonale aggiuntiva per eliminare il rischio di infezione nel periodo postoperatorio.

Polipectomia laser

La polipectomia laser è un metodo innovativo per rimuovere i polipi. Evita recidive e lesioni ai tessuti endometriali, a differenza della chirurgia.

Innanzitutto la laserterapia è indicata per le donne giovani e nullipare, per le quali è importante preservare la funzione riproduttiva. La rimozione laser non lascia cicatrici e cicatrici sul tessuto endometriale, quindi in futuro una donna non avrà problemi con il concepimento. Tuttavia, questo metodo è indicato solo nei casi lievi, quando nel polipo è visibile la "gamba".

La procedura viene eseguita in anestesia locale. A seconda delle dimensioni e del tipo di crescita della poliposi, viene utilizzato un laser più forte o più debole.

La rimozione avviene mediante esposizione di un raggio laser fisso sul tessuto patologico, dopodiché tale zona viene prontamente cauterizzata. La durata della procedura richiede 20-30 minuti.

Prima di rimuovere il paziente, vengono adottate le seguenti misure:

• colposcopia;
• isteroscopia.

Sotto l'azione di un raggio laser, avviene una rimozione mirata e completa del focus patologico senza danneggiare i tessuti sani. Ciò consente di evitare il dolore nel periodo postoperatorio e di accelerare il più possibile il processo di recupero.

Resettoscopia

Questo è un altro modo sicuro ed efficace per rimuovere i polipi. L'escissione viene effettuata non solo sullo strato funzionale, ma anche sullo strato basale dell'utero, riducendo al minimo il verificarsi di ricadute.

Dopo la resettoscopia, il recupero è rapido, ma saranno comunque necessari antibiotici.

Come la rimozione laser, la resettoscopia rimuove accuratamente la formazione senza intaccare il tessuto sano. Questo metodo non causa squilibrio ormonale e non influisce sul ciclo mestruale, quindi è utilizzato per le donne in età riproduttiva.

Innanzitutto la laserterapia è indicata per le donne giovani e nullipare, per le quali è importante preservare la funzione riproduttiva.

La procedura viene eseguita in anestesia generale. Nella cavità uterina viene inserito un dispositivo speciale: un endoscopio, all'estremità del quale è fissata una telecamera. Inizialmente, l'organo viene diagnosticato, quando viene rilevato un polipo, viene immediatamente asportato utilizzando corrente ad alta frequenza. In questo caso, tutte le manipolazioni vengono visualizzate sullo schermo del monitor.

Dopo la resettoscopia, le donne possono avvertire dolori lancinanti nell'addome inferiore, che si indeboliscono il secondo giorno e poi scompaiono completamente. Nella maggior parte dei casi non è necessaria alcuna degenza ospedaliera dopo la procedura.

Quando è necessaria un'isterectomia?

L’isterectomia è la rimozione completa dell’utero. Viene effettuato in caso di rilevamento nella formazione di cellule tumorali e molteplici escrescenze polipi. È estremamente usato raramente per le donne in età riproduttiva.

A differenza dei metodi di rimozione del polipo sopra descritti, l'isterectomia richiede un lungo recupero sotto la supervisione di personale medico.

Dopo l'operazione, i tessuti dei polipi vengono inviati per l'istologia. Ulteriori tattiche di trattamento saranno determinate in base ai risultati dello studio. Di norma, la terapia ormonale viene prescritta dopo un'isterectomia.

Quanto tempo ci vuole per rimanere in ospedale dopo la rimozione del polipo?

A seconda del metodo di rimozione dei polipi, ad eccezione dell'isterectomia, la degenza in ospedale dopo l'operazione non dura più di 3-4 ore.

Dopo trattamenti altamente efficaci come la polipectomia laser e l'isteroscopia, è necessario solo il recupero dall'anestesia.

Durante il mese successivo all'operazione, è necessario seguire queste raccomandazioni:

• Rifiutare qualsiasi attività fisica;
• Assumere medicinali prescritti da un medico;
• Escludere eventuali interventi vaginali (tamponi, supposte, lavande, intimità);
• Osservare l'igiene intima;
• Non visitare saune, bagni, piscine;
• Non fare il bagno caldo, si consiglia di fare il bagno sotto la doccia con acqua tiepida;
• Non sollevare oggetti più pesanti di 3-4 chilogrammi.

Un mese dopo, la superficie interna dell'utero viene ripristinata e l'endometrio viene rigenerato.

Per accelerare il processo, il medico può prescrivere preparati ormonali che contengono estrogeni e progestinici, ad esempio Yarina. Quando viene rimosso un singolo polipo, di solito non è necessaria una terapia aggiuntiva.

Possibili complicazioni

In rari casi, dopo la rimozione dei polipi, possono verificarsi tali complicazioni.:

• Recidiva di poliposi;
• Disagio e dolore durante il contatto sessuale;
• Lungo ritardo delle mestruazioni (più di 3 mesi);
• Sanguinamento abbondante;
• Lesione infettiva dell'endometrio;
• Perforazione uterina (può verificarsi dopo il curettage cieco);
• Processi cicatriziali e adesivi che rendono difficile concepire o addirittura portano alla sterilità;
• Lo sviluppo di processi cancerosi (questi sono casi estremamente rari, si verificano a causa della rimozione incompleta delle crescite di poliposi).

Dopo l'operazione è necessario visitare regolarmente il ginecologo. Eventuali sintomi allarmanti dovrebbero essere la ragione di una visita non programmata dal medico. In caso di complicazioni, lo specialista adotterà le tattiche terapeutiche corrette. Spesso viene eseguita un'isteroscopia ripetuta, quindi vengono prescritti agenti antibatterici, ormonali e disintossicanti.

Un mese dopo l'intervento, la superficie interna dell'utero viene ripristinata e l'endometrio viene rigenerato.

È importante sapere che nei primi 2-3 giorni dopo l'operazione una donna può avere la febbre. Non dovresti farti prendere dal panico, perché questa è una naturale esacerbazione del processo infiammatorio nelle tube di Falloppio.

Spesso, dopo la rimozione dei polipi, si osserva un'infiammazione microbica, che è anche una reazione naturale del corpo finalizzata al ripristino della mucosa.

Un ulteriore video utile sul curettage dell'utero e sulle possibili complicazioni dopo l'intervento chirurgico:

La rimozione dei polipi è un metodo di trattamento radicale di cui molti pazienti hanno paura. Ma i metodi innovativi di polipectomia non sono altro che un mini-intervento rapido e indolore. Tuttavia, con singole piccole formazioni che non causano disagio, si consiglia di scegliere tattiche di aspettativa. La cosa più importante per una donna è trovare uno specialista a cui affidare la propria salute.

Nella fase di preparazione alla chirurgia endoscopica, è importante sapere: dopo aver rimosso i polipi nell'utero, quanto tempo rimarrai in ospedale e quali saranno le restrizioni nella vita di tutti i giorni? Il medico curante della Clinica risponderà sicuramente a tutte le domande e fornire le raccomandazioni necessarie che diventeranno una prevenzione efficace del complicato decorso del periodo postoperatorio.

Polipectomia: quali sono le opzioni

Per tutta la durata della degenza in Clinica, un significativo la metodologia ha un impatto rimozione chirurgica dei polipi endometriali. I possibili tipi di operazione includono:

• raschiamento separato del canale cervicale e della cavità uterina, che viene eseguito senza controllo endoscopico visivo;
• isteroscopia diagnostica con esame della superficie interna dell'utero e successivo raschiamento separato;
• isteroresectoscopia liquida (rimozione di formazioni polipoidi sotto il controllo costante di un dispositivo endoscopico);
• isteroscopia liquida o gassosa utilizzando il metodo di coagulazione laser del peduncolo vascolare.

Un metodo efficace di trattamento della poliposi endometriale è l'isteroscopia, con la quale è possibile rilevare con precisione le formazioni polipoidi nella cavità uterina ed eseguire una rimozione mirata con cauterizzazione laser obbligatoria del letto vascolare del polipo.

Riso. Polipectomia

Trattamento in ospedale: quanto tempo ci vorrà

Oltre alla tecnica chirurgica, la durata del trattamento ospedaliero può aumentare a causa del metodo di anestesia applicato e della presenza di complicanze postoperatorie.

Opzioni di anestesia

La scelta della modalità di anestesia è prerogativa dell'anestesista. Nei casi standard, viene utilizzata la tecnica dell'anestesia endovenosa, quando il medico inietta un farmaco in un vaso venoso prima di eseguire un'operazione isteroscopica, che fornisce un'anestesia completa e breve per l'intero periodo dell'intervento chirurgico. 2-3 ore dopo l'intervento, la donna è in grado di lasciare autonomamente la struttura medica. L'anestesia locale non viene utilizzata per la polipectomia.

Rischio di complicazioni

Durante l'esecuzione di qualsiasi operazione sono possibili conseguenze spiacevoli legate alle caratteristiche tecniche della procedura o allo stato di salute della donna. Le seguenti complicazioni ti costringeranno a rimanere per diversi giorni in ospedale:

• sanguinamento uterino;
• danno alla parete dell'utero durante la procedura (perforazione);
• forte dolore associato all'accumulo di liquido nella cavità uterina con spasmo cervicale (atresia del canale cervicale);
• esacerbazione dell'infiammazione cronica (endometrite);
• anemia grave in caso di grave perdita di sangue (anemia), che richiede trasfusioni di sangue o terapia farmacologica a lungo termine.

Quando si utilizzano le moderne tecniche chirurgiche in clinica con specialisti esperti, il rischio di complicanze è minimo, quindi il tempo trascorso in ospedale è limitato al giorno dell'intervento.

Riso. Annessite

Con un'adeguata preparazione all'intervento chirurgico e l'uso di tipi di trattamento altamente efficaci (isteroscopia con coagulazione laser), la durata della degenza in ospedale non sarà superiore a 3-5 ore. Il giorno dell’intervento e la prima settimana del periodo postoperatorio dovranno essere rigorosamente rispettate le seguenti raccomandazioni:

• rifiuto di qualsiasi attività fisica (fare sport, trasportare carichi pesanti, camminare a lungo);
• osservanza obbligatoria dell'igiene intima;
• l'uso di medicinali prescritti da un medico (è inaccettabile l'automedicazione e l'uso di farmaci che influenzano la coagulazione del sangue);
• rifiuto completo di qualsiasi intervento vaginale (non è possibile utilizzare tamponi, lavande vaginali, fare sesso).

Alla dimissione dall'ospedale il giorno della polipectomia, il medico ti informerà sicuramente del rischio di possibili complicazioni e prescriverà farmaci. Con un'attenta aderenza alle raccomandazioni mediche, è possibile continuare la terapia riparativa a casa.

L'isteroscopia è una procedura chirurgica sicura che non richiede più di 20-30 minuti, consente di eliminare la malattia senza un alto rischio di complicanze e crea le condizioni per la dimissione dall'ospedale il giorno dell'operazione.