| Pronto soccorso per sanguinamento
Fondamenti di sicurezza della vita
Grado 11
Lezione 5
Pronto soccorso per sanguinamento
Fondamenti di conoscenze mediche e regole di primo soccorso
Ogni cittadino dovrebbe conoscere le regole per fornire il primo soccorso, che vengono studiate nel corso "Fondamenti di sicurezza della vita". In questo capitolo considereremo le regole per fornire il primo soccorso in caso di lesioni ed emorragie, alcuni tipi di lesioni, nonché in caso di shock traumatico, insufficienza cardiaca acuta, ictus e arresto cardiaco.
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Sanguinamento
Sanguinamento: deflusso di sangue dai vasi sanguigni in violazione dell'integrità delle loro pareti.
I tipi di sanguinamento e le loro caratteristiche sono mostrati in schema 3.
Tipi di sanguinamento e loro caratteristiche
Le cause di sanguinamento di un tipo o dell'altro sono diverse. sanguinamento esterno
si verifica quando un oggetto appuntito, come un coltello o un pezzo di vetro, danneggia i vasi della pelle e gli organi profondi. emorragia interna
si verifica con una ferita chiusa, con un impatto forte e contundente, ad esempio, in caso di un incidente stradale, quando il conducente viene scaraventato sul volante o quando una persona cade a terra dopo essere inciampata in un oggetto. La causa dell'emorragia interna può essere una malattia polmonare (tubercolosi polmonare) o un'ulcera gastrica (quando si forma un'ulcera sanguinante nella parete dello stomaco), danni agli organi interni: fegato, reni, rottura della milza. In questo caso si verifica un sanguinamento parenchimale interno. È estremamente difficile fermarlo. È necessario l'intervento di un chirurgo.
sanguinamento esterno
Il sanguinamento esterno è causato dal danno a un vaso sanguigno e si manifesta con il flusso di sangue sulla superficie della pelle.
Segni di sanguinamento arterioso esterno:
Sanguinamento rapido e pulsante;
forte dolore nella parte ferita del corpo;
sangue rosso vivo;
sangue che sgorga dalla ferita;
debolezza.
Segni di sanguinamento venoso superficiale:
Il sangue scorre tranquillo dalla ferita e non sgorga;
il sangue è rosso scuro o bordeaux. Il primo soccorso per l'emorragia dipende dalla sua natura e consiste nell'arrestare temporaneamente l'emorragia e nel consegnare la vittima alla struttura medica più vicina. Questo deve essere fatto rapidamente: la perdita anche di una piccola quantità di sangue interrompe il lavoro del cuore e della respirazione. L'aiuto dovrebbe essere fornito direttamente sul posto.
Esistono diversi modi per interrompere temporaneamente il sanguinamento:
Pressione con il dito di un vaso arterioso situato superficialmente leggermente al di sopra della ferita sanguinante;
laccio emostatico 3-5 cm sopra la ferita;
applicare una benda compressiva sul sito di sanguinamento;
massima flessione degli arti;
dando all'arto ferito una posizione elevata (leggermente più alta del torace).
sanguinamento arterioso dai vasi degli arti superiori e inferiori vengono arrestati in due fasi: in primo luogo, l'arteria viene premuta contro l'osso sopra il sito della lesione per interrompere il flusso di sangue al sito della lesione, quindi viene applicato un laccio emostatico standard o improvvisato.
È meglio premere le arterie sulle sporgenze ossee in alcuni punti più convenienti per questo (Fig. 1), dove il polso è ben sentito.
arteria temporale premuto con il pollice sulla tempia davanti e appena sopra il padiglione auricolare.
arteria carotidea premuto a sinistra o a destra (solo su un lato!) Sul lato del collo. Ciò va fatto il più rapidamente possibile: anche un secondo ritardo è pericoloso per la vita della vittima. La pressione con le dita dovrebbe essere esercitata verso la colonna vertebrale, mentre l'arteria carotide viene premuta contro di essa.
arteria succlavia premuto in un foro sopra la clavicola fino alla prima costola.
arteria ascellare (con sanguinamento da una ferita all'articolazione della spalla e al cingolo scapolare) viene premuto contro la testa dell'omero lungo il bordo anteriore della crescita dei peli sotto l'ascella.
arteria brachiale (con sanguinamento da ferite del terzo medio e inferiore della spalla, dell'avambraccio e della mano) viene premuto contro l'omero dall'interno del muscolo bicipite.
arteria radiale (quando sanguina da ferite alla mano) viene premuto contro l'osso sottostante nell'area del polso all'altezza del pollice.
arteria femorale (per sanguinamento da ferite nella zona della coscia) viene premuto nella zona della piega inguinale, nella sua parte centrale. La pressione viene eseguita nella regione inguinale a metà della distanza tra il pube e la sporgenza dell'ileo.
Arteria tibiale anteriore (quando sanguina da ferite della parte inferiore della gamba e del piede) viene premuto nella regione della fossa poplitea.
Arterie dorsali del piede (quando sanguina da una ferita al piede) viene premuto contro l'osso sottostante.
La pressione delle dita consente di fermare l'emorragia quasi istantaneamente. Ma anche la persona più forte non può continuare per più di 3-5 minuti, perché le sue mani si stancano e la pressione diminuisce. Tuttavia, questa tecnica è importante: consente di guadagnare tempo per altri metodi per fermare l'emorragia.
Con il sanguinamento arterioso dai vasi degli arti superiori e inferiori, il sanguinamento può essere fermato con l'aiuto della massima flessione delle estremità. Quindi, quando si sanguina dall'arteria dell'avambraccio, è necessario mettere un piccolo cuscino di tessuto molle nella curva del gomito, ad esempio un pacchetto di bende, e piegare il braccio il più possibile nell'articolazione del gomito. Lo stesso si può fare in caso di sanguinamento dall'arteria della gamba: posizionare un rullo di tessuto molle nella regione poplitea e piegare il più possibile la gamba all'altezza dell'articolazione (Schema 4).
Dopo aver premuto l'arteria, viene applicato un laccio emostatico. Il laccio emostatico viene applicato su un indumento o su un tessuto posto sotto di esso (un asciugamano, un pezzo di garza, una sciarpa). L'applicazione di un laccio emostatico sulla pelle nuda è inaccettabile. Il laccio emostatico viene portato sull'arto sopra il sito di sanguinamento, a circa 3-5 cm dalla ferita, fortemente allungato e, senza ridurre la tensione, stringere attorno all'arto e fissarne le estremità. Con la corretta applicazione del laccio emostatico, il sanguinamento dalla ferita si ferma, l'arto sotto il sito del laccio emostatico diventa pallido, il polso sull'arteria scompare. Sotto il laccio emostatico deve essere posizionata una nota indicante la data, l'ora e i minuti della sua applicazione (Schema 5).
L'arto sotto il punto di applicazione del laccio emostatico rimane vitale per 2 ore, e in inverno all'aperto per 1-1,5 ore, pertanto, trascorso il tempo specificato, il laccio emostatico deve essere rimosso e dopo pochi minuti deve essere applicato in un altro punto - un po' più in alto. In questo caso, la vittima perderà inevitabilmente del sangue. Durante questo periodo, è necessario adottare misure per consegnare la vittima alla struttura medica più vicina, dove gli verrà fornita assistenza medica qualificata.
Possibili errori durante l'applicazione del laccio emostatico:
Un serraggio troppo debole provoca la compressione delle sole vene, con conseguente aumento del sanguinamento arterioso;
un eccessivo serraggio, soprattutto sulla spalla, porta al danneggiamento dei tronchi nervosi e alla paralisi dell'arto;
l'imposizione di un laccio emostatico direttamente sulla pelle porta, di regola, dopo 40-60 minuti a un forte dolore nel sito della sua applicazione.
In assenza di un laccio emostatico, per fermare l'emorragia viene utilizzata una cintura, una sciarpa, una striscia di tessuto resistente, cioè qualsiasi materiale adatto. La cintura è piegata a forma di doppio anello, indossata sull'arto e tesa. Per applicare la torsione del laccio emostatico viene utilizzato un fazzoletto o un altro tessuto (Fig. 2).
L'applicazione di un bendaggio compressivo è un altro modo semplice e affidabile per fermare l'emorragia, ridurre il dolore e creare riposo per la parte del corpo ferita. Allo stesso tempo, la medicazione proteggerà la ferita dall'infezione secondaria (Schema 6).
In tutti i casi di ferite superficiali degli arti superiori o inferiori, uno dei modi possibili per arrestare il sanguinamento venoso è dare all'arto una posizione elevata. Fare questo è abbastanza semplice. Il braccio ferito dovrebbe essere sollevato, leggermente sopra la testa. Un piccolo rullo arrotolato da un tessuto dovrebbe essere posizionato sotto la gamba ferita (puoi anche usare una borsa, uno zaino, una coperta, un cuscino, una bracciata di fieno). La gamba dovrebbe essere leggermente più alta del petto. Naturalmente, mentre la persona ferita dovrebbe sdraiarsi sulla schiena.
Si verifica sanguinamento capillare
con danni ai vasi sanguigni più piccoli. È caratterizzata dal fatto che il sangue cola da tutta la superficie della ferita, il colore è medio tra quello venoso e quello arterioso. Molto spesso, tale sanguinamento si interrompe arbitrariamente nel giro di pochi minuti a causa della coagulazione del sangue. Se ciò non avviene si ferma con un bendaggio compressivo. Sulla zona sanguinante viene applicato un tovagliolo sterile, che viene poi premuto sulla superficie ferita con una benda. Se l'arto è danneggiato, dopo aver applicato la benda, è necessario dargli una posizione elevata.
emorragia interna
Con l'emorragia interna, il sangue proveniente da un'arteria, una vena o un capillare danneggiato non va oltre la pelle. Di solito si tratta di sanguinamento nel torace o nell'addome. Un tipo speciale di emorragia interna - nella cavità del cranio. In questo caso si forma un vasto ematoma che interrompe l'attività del cervello e degli organi interni. Una lieve emorragia capillare interna provoca lividi sotto la pelle e non è pericolosa. Ma il sanguinamento arterioso o venoso più profondo può portare a una grande perdita di sangue e a gravi conseguenze.
Segni di emorragia interna:
Pelle blu (lividi) nell'area della lesione;
i tessuti molli sono dolorosi, gonfi o duri al tatto;
una sensazione di eccitazione o ansia nella vittima;
polso debole e rapido;
respirazione frequente;
pelle pallida o grigia che è fresca o umida al tatto;
nausea e vomito;
sensazione di sete inestinguibile;
diminuzione del livello di coscienza;
calo della pressione sanguigna;
tosse con secrezione sanguinolenta.
Per emorragia interna:
Fornire alla vittima riposo assoluto;
esaminare la vittima, cercando di determinare se presenta lesioni agli organi interni;
effettuare una pressione diretta dell'area sanguinante (questo porta alla sua riduzione o arresto);
applicare il freddo sulla zona sanguinante (questo allevia il dolore e il gonfiore); se si utilizza il ghiaccio è necessario avvolgerlo in una garza, in un asciugamano o in un panno o, meglio ancora, riporlo in un sacchetto di plastica; applicare freddo per 15 minuti; quindi è necessario rimuovere l'acqua e riapplicare il ghiaccio sulla superficie danneggiata;
se la vittima lamenta forti dolori o non riesce a muovere un arto, e inoltre se si ritiene che la lesione sia molto grave e possa causare gravi complicazioni interne, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.
Esistono i seguenti tipi di sanguinamento: capillare, arterioso e venoso.
Il sanguinamento capillare si verifica quando i piccoli vasi sanguigni sono danneggiati. Il sangue cola su tutta la superficie della ferita, come da una spugna. Di regola, tale sanguinamento non è abbondante. Arresta il sanguinamento capillare applicando una benda compressiva direttamente sulla ferita.
Il sanguinamento arterioso è determinato dal colore scarlatto e rosso vivo del sangue, che viene espulso dalla ferita in un flusso pulsante, a volte sotto forma di fontana. È pericoloso per la vita, poiché una persona ferita può perdere una grande quantità di sangue in un breve periodo di tempo. Pertanto, è necessario fermare rapidamente l'emorragia. Il modo più semplice per fermarlo è premere digitalmente l'arteria sopra la ferita. Tuttavia, l'occlusione dell'arteria è applicabile solo per il breve tempo necessario a prepararsi all'applicazione di un laccio emostatico o di torsione (sugli arti) o con un bendaggio compressivo sterile su altre parti del corpo.
Con il sanguinamento arterioso, l'arteria poplitea viene premuta contro la parte inferiore della gamba. La pressatura viene eseguita con entrambe le mani. mentre i pollici sono posizionati sulla superficie anteriore dell'articolazione del ginocchio e con il resto delle dita palpano l'arteria nella fossa poplitea e la premono contro l'osso.
In caso di sanguinamento arterioso da un vaso ferito dell'arto superiore, l'arteria brachiale viene premuta con quattro dita contro l'omero sulla superficie interna del muscolo bicipite della spalla. L'efficacia della pressatura è controllata dalla pulsazione dell'arteria radiale. Con il sanguinamento arterioso dalla coscia, viene compressa l'arteria femorale, che si trova nella parte superiore della coscia direttamente sotto la piega inguinale. Quando si sanguina da una ferita situata sul collo, premere l'arteria carotide sul lato della ferita sotto la ferita.
Per fermare il sanguinamento arterioso quando gli arti sono feriti, vengono applicati lacci emostatici o torsioni. Il modo più affidabile per fermare il sanguinamento arterioso dalle estremità è applicare un laccio emostatico di gomma, di stoffa o una torsione realizzata con materiali improvvisati: cintura, asciugamani, ecc. Quando si applica un laccio emostatico (twist), è necessario osservare le seguenti regole: - un laccio emostatico (twist) deve essere applicato il più vicino possibile alla ferita sanguinante e più centralmente dalla ferita rispetto al corpo; - applicare un laccio emostatico (twist) sopra gli indumenti (o più giri di bende); il laccio emostatico applicato (twist) deve essere ben visibile, non deve essere coperto con indumenti o bende; - stringere il laccio emostatico (torsione) fino all'arresto del sanguinamento; l'eccessivo serraggio del laccio emostatico (torsione) aumenta il dolore e spesso ferisce i tronchi nervosi; un laccio emostatico leggermente stretto (torsione) aumenta il sanguinamento; - nella stagione fredda, l'arto sotto il laccio emostatico deve essere avvolto caldamente, ma non deve essere utilizzato il riscaldamento artificiale; - il laccio emostatico (torsione) non può essere tenuto per più di 1,5-2 ore, altrimenti potrebbe verificarsi la necrosi dell'arto. Se sono trascorse 1,5-2 ore dall'applicazione del laccio emostatico (torsione), il laccio emostatico deve essere allentato leggermente e senza intoppi, l'arteria danneggiata in questo momento deve essere premuta con le dita sopra la ferita, quindi deve essere applicato il laccio emostatico ancora una volta, ma leggermente al di sopra del punto in cui è stato applicato in precedenza. Sotto il laccio emostatico (twist) deve essere posizionata una nota che indica l'ora (ore, minuti) della loro imposizione.
I feriti con grave emorragia arteriosa dopo l'applicazione di un laccio emostatico (torsione) devono essere immediatamente lasciati presso il centro medico o l'ospedale più vicino. Nella stagione fredda è consigliabile allentare brevemente il laccio emostatico ogni mezz'ora.
Modi per fermare l'emorragia mediante la massima flessione degli arti
Per fermare l'emorragia dalle ferite della mano e dell'avambraccio, è necessario posizionare un rotolo arrotolato di garza, cotone o materiale morbido e aderente nella curva del gomito, piegare il braccio all'altezza del gomito e legare strettamente l'avambraccio alla spalla. Per fermare l'emorragia dall'arteria brachiale, il rullo viene posizionato sotto l'ascella e il braccio piegato all'altezza del gomito viene bendato strettamente al petto. Quando si sanguina sotto l'ascella, le braccia piegate al gomito vengono tirate indietro il più possibile e i gomiti sono legati.
In questo caso, l'arteria succlavia viene premuta contro la prima costola dalla clavicola. Tuttavia questa tecnica non può essere utilizzata per le fratture delle ossa degli arti. Se vengono danneggiate le piccole arterie, nonché se vengono feriti il torace, la testa, l'addome, il collo e altre parti del corpo, l'emorragia arteriosa viene interrotta applicando una benda compressiva sterile. In questo caso, diversi strati di garza o benda sterile vengono applicati sulla ferita e fasciati strettamente.
Il sanguinamento venoso è determinato dal colore rosso scuro, color ciliegia del sangue, che fuoriesce dalla ferita con un flusso continuo, ma lento, senza scosse. Questo sanguinamento può essere abbondante. Per fermarlo è sufficiente applicare una benda sterile a pressione stretta e dare una posizione elevata alla parte del corpo interessata.
Se le vene grandi sono danneggiate, viene applicato un laccio emostatico sugli arti. Di grande importanza è il corretto arresto del sangue dal naso.
In questo caso, la persona colpita deve sdraiarsi o sedersi con il colletto della camicia sbottonato, senza copricapo, la testa leggermente inclinata all'indietro, uno scaldino ai piedi e delle lozioni fredde sul ponte dei piedi. naso. Il sanguinamento dagli organi interni si verifica a causa di gravi contusioni.
I suoi segni: forte pallore del viso, debolezza, polso frequente, mancanza di respiro, vertigini, sete intensa e svenimento.
In questi casi, è necessario chiamare immediatamente un medico e, prima che arrivi, garantire alla vittima un riposo completo. Metti un impacco di ghiaccio sullo stomaco o sul luogo della lesione; il freddo restringe i vasi sanguigni, aiuta a fermare il sanguinamento. senza il permesso del medico, non si deve dare da bere alla persona colpita. L'evacuazione di tali pazienti viene effettuata con estrema cautela e in primo luogo.
2. Regole e tecniche per l'applicazione delle bende
Le ferite sono violazioni meccaniche dell'integrità della pelle o delle mucose.
Ci sono ferite da taglio, coltellate, tagliate, contuse, schiacciate, lacerate, da arma da fuoco e altre.
Le ferite possono essere superficiali, quando sono danneggiati solo gli strati superiori della pelle (abrasioni), e più profonde, quando sono danneggiati non solo tutti gli strati della pelle, ma anche i tessuti più profondi (tessuto sottocutaneo, muscoli, ecc.). Se la ferita penetra in qualsiasi cavità - torace, addome, cranio - si chiama penetrante.
Nel focus di una lesione nucleare, le ferite contuse, schiacciate e lacerazioni ricevute a seguito di impatti di strutture in caduta e frammenti di muri di edifici e strutture distrutti saranno le più frequenti; queste ferite sono accompagnate da un'estesa emorragia nel tessuto sottocutaneo e nei tessuti più profondi. Ci saranno anche ferite da taglio inflitte da frammenti di vetro volanti.
La maggior parte delle ferite sanguina a causa della rottura dei vasi sanguigni. Il primo soccorso in caso di infortunio mira a fermare l'emorragia, proteggere la ferita dalla contaminazione e creare riposo per l'arto ferito. Il modo migliore per proteggere la ferita dalla contaminazione e dall'infezione da germi è applicare una medicazione; Per la medicazione vengono utilizzati garza e cotone idrofilo, che hanno un'elevata igroscopicità (la capacità di assorbire liquidi). Il sanguinamento grave viene interrotto applicando un bendaggio compressivo o un laccio emostatico (sugli arti).
Quando si applica una benda, è necessario osservare le seguenti regole:
1. Non dovresti mai lavare la ferita, poiché ciò potrebbe introdurre germi al suo interno.
2. Quando pezzi di legno, brandelli di vestiti, terra, ecc. entrano nella ferita. possono essere rimossi solo se si trovano sulla superficie della ferita.
3. Non è possibile toccare la superficie della ferita (superficie ustionata) con le mani, poiché ci sono soprattutto molti microbi sulla pelle delle mani. 4. Il bendaggio deve essere effettuato solo con le mani ben lavate, se possibile strofinate con acqua di colonia o alcool.
5. La medicazione utilizzata per chiudere la ferita deve essere sterile. In assenza di medicazione sterile, è consentito utilizzare un fazzoletto o un pezzo di stoffa ben lavato, preferibilmente bianco, pre-stirato con ferro caldo.
6. Prima di applicare una benda, la pelle attorno alla ferita deve essere pulita con vodka (alcol, acqua di colonia) e deve essere pulita nella direzione della ferita, quindi lubrificare la pelle con tintura di iodio.
Prima di applicare una benda, sulla ferita vengono applicate delle garze (una o più, a seconda delle dimensioni della ferita), dopodiché la ferita viene fasciata. Il bendaggio viene solitamente eseguito da sinistra a destra, con movimenti circolari della benda, la benda viene presa con la mano destra, l'estremità libera viene catturata con il pollice e l'indice della mano sinistra
Regole per l'apertura di una borsa di pronto soccorso
Per aprire il pacco, lo prendono con la mano sinistra, con la destra afferrano il bordo dentellato del guscio e con uno strattone strappano l'incollaggio. Una spilla viene estratta da una piega di carta e fissata alla sua uniforme. dopo aver aperto il guscio di carta, prendono l'estremità della benda, a cui è cucito un batuffolo di garza di cotone, nella mano sinistra e nella mano destra - la benda arrotolata e allargano le braccia. la benda viene tirata e sarà visibile il secondo tampone, che può muoversi lungo la benda.
Questo tampone viene utilizzato se la ferita è attraversata. un tampone chiude contemporaneamente l'ingresso e la seconda uscita, per la quale i cuscinetti vengono allontanati alla distanza desiderata. I cuscinetti possono essere toccati solo con la mano dal lato contrassegnato con il filo colorato. Il retro degli assorbenti viene applicato sulla ferita. Sono fissati con movimenti circolari della benda e l'estremità della benda viene trafitta con uno spillo. Nel caso in cui la ferita sia una, gli elettrodi vengono posizionati uno accanto all'altro e, per le ferite piccole, vengono posizionati uno sopra l'altro.
Regole per l'applicazione di vari tipi di medicazioni
La benda più semplice, circolare, viene applicata al polso, alla parte inferiore della gamba, alla fronte, ecc. Quando applicata, la sua benda si sovrappone in modo che ogni giro successivo copra completamente quello precedente. Una benda a spirale (queste bende vengono utilizzate per fasciare gli arti) viene avviata allo stesso modo di una benda circolare, facendo due o tre giri della benda in un punto per fissarla. E iniziano a bendare dalla parte più sottile dell'arto.
Quando si fascia a spirale, affinché la benda aderisca perfettamente senza formare tasche, viene girata dopo uno o due giri. al termine della fasciatura, la benda viene fissata con uno spillo oppure la sua estremità viene tagliata nel senso della lunghezza e legata. Quando si fascia l'area delle articolazioni del piede, le mani utilizzano bende a forma di otto, così chiamate perché quando vengono applicate, la benda forma sempre, per così dire, il numero "8".
Quando si fascia una ferita situata sul petto o sulla schiena, viene utilizzata la cosiddetta benda cruciforme. Quando l'articolazione della spalla è ferita, viene utilizzata una benda a forma di punta. Per le ferite alla testa, all'articolazione del gomito e ai glutei viene applicata una benda a fazzoletto. Una benda a forma di fionda viene applicata al mento, al naso, alla parte posteriore della testa e alla fronte. per prepararlo si prende un pezzo di benda larga lunga circa 1 m e lo si taglia nel senso della lunghezza da ciascuna estremità, lasciando intatta la parte centrale. per le ferite di piccole dimensioni è possibile utilizzare un adesivo al posto della benda. Quando si applica una benda, la vittima deve essere seduta o sdraiata, perché anche con lesioni lievi, sotto l'influenza dell'eccitazione nervosa, può verificarsi dolore, perdita di coscienza a breve termine: svenimento.
L'imposizione di medicazioni per ferite penetranti dell'addome e del torace ha alcune caratteristiche. Quindi, con una ferita penetrante dell'addome, gli interni, molto spesso le anse intestinali, possono cadere dalla ferita. È impossibile inserirli nella cavità addominale: solo un chirurgo può farlo durante l'operazione, tale ferita deve essere chiusa con un tovagliolo di garza sterile e lo stomaco deve essere bendato, ma non troppo stretto per non spremere la persona caduta interni.
Con una ferita penetrante al torace, ad ogni respiro, l'aria viene aspirata nella ferita con un fischio e quando espira esce attraverso di essa con un rumore. Una ferita del genere deve essere chiusa al più presto. Per fare ciò, sulla ferita vengono posizionati diversi strati di garza, uno spesso strato di cotone idrofilo e viene coperto con un pezzo di tela cerata, carta compressa, un guscio gommato di una borsa individuale o qualche altro materiale che non consente all'aria di passare passare attraverso, dopo di che viene fasciato strettamente.
PIANO - CONSPETZIONE
Conduzione di sessioni di formazione con il personale NASF
Nel campo della sicurezza della vita
Argomento 7.2. Pronto soccorso per sanguinamento e ferite
Obiettivi di apprendimento:
Impara con il pubblico come fermare l'emorragia, i tipi di medicazioni, le regole e
tecniche di medicazione delle ferite.
Insegnare agli studenti a fornire il primo autoaiuto e l'assistenza reciproca in caso di fratture, contusioni
e dislocazioni. Insegnare le tecniche e le modalità di immobilizzazione utilizzando cartellini e
mezzi improvvisati.
Considerare i metodi e le regole per il trasporto e il trasporto delle vittime.
Assicurarsi che i tirocinanti conoscano le basi della cura del paziente.
Tempo: 1 ora
Domande e tempi di studio:
Parte introduttiva 3 min.
Prima domanda di studio Tecniche e metodi per arrestare il sanguinamento e regole per l'applicazione di bende sulle ferite. ^ 10 minuti.
Seconda domanda di studio Regole base di primo soccorso per fratture, lussazioni e contusioni. 15 minuti.
Terza domanda di studio Fondamenti della cura del paziente. 10 minuti.
Conclusione 2 minuti.
Letteratura:
Legge federale "Sulla protezione della popolazione e dei territori dalle emergenze naturali e provocate dall'uomo" del 21.12.94. N. 68-FZ.
Legge federale "Sulla protezione civile" - adottata dalla Duma di Stato il 26 dicembre 1997, approvata dal Consiglio della Federazione il 28 febbraio 1998 n. 28-FZ.
"Assistenza medica in situazioni di emergenza" Mosca, "Conoscenza militare" 1995.
"Organizzazione dell'assistenza medica di emergenza per la popolazione in caso di catastrofi naturali e altre emergenze" Mosca, casa editrice "Medikas" 1992.
"Memo del soccorritore" Casa editrice V.G. Bubnov "Medicine of Salvation-Halo" 1995
"Primo soccorso medico in caso di emergenza" Mosca, casa editrice "Conoscenza militare" 2000
"Assistenza medica in situazioni di emergenza" Mosca, casa editrice "Conoscenza militare" 1997
9. "Assistenza medica e protezione della popolazione nei centri di distruzione di massa" L.I. Gorelov Mosca, casa editrice "Ministero della Difesa", 1974.
^
Supporto educativo e materiale:
IPP, IPP-8, AI-2.
Diverse bende sterili e non sterili, salviette sterili, cotone medicale.
Un set di pneumatici da trasporto, campioni di pneumatici realizzati con materiale improvvisato.
Condotto d'aria.
Lacci emostatici medici, colpi di scena da materiale improvvisato.
Borsa medica.
Una serie di poster sulla fornitura di pronto soccorso.
Quando studi la prima domanda l'insegnante mostra come fermare l'emorragia e la procedura per applicare un laccio emostatico (torsione) su uno degli studenti. Vengono mostrati un videoclip e un poster.
^ Quando si lavora sulla seconda domanda viene data la definizione di frattura, lussazione, contusione. Viene presentata la classificazione delle fratture e viene dimostrata l'applicazione di una stecca su uno degli ascoltatori, vengono spiegate le caratteristiche del trasporto della persona colpita, dimostrate da due ascoltatori. Vengono mostrati un video sull'evacuazione dei feriti e un poster.
^ Quando studi la terza domanda Spiegare le basi della cura del paziente.
introduzione
In caso di incidenti, catastrofi e disastri naturali, un numero significativo di persone potrebbe aver bisogno dei primi soccorsi, che dovrebbero essere forniti immediatamente dopo un infortunio o un avvelenamento. In caso di incidenti e malori improvvisi, le più semplici misure di primo soccorso prima dell'arrivo di un operatore sanitario possono salvare la vita e preservare la salute della vittima.In situazioni di emergenza, formazioni speciali sono destinate a fornire il primo soccorso.
Tuttavia, l'esperienza di liquidare le conseguenze di molte catastrofi e disastri naturali dimostra che nei primi e più importanti minuti per salvare la vita di una persona, le formazioni necessarie non si trovano nelle immediate vicinanze o il loro numero non può fornire assistenza a tutti i bisognosi.
In tali condizioni, la principale e spesso l'unica possibilità per salvare la vita della vittima è il primo soccorso medico, effettuato nell'ordine dell'autoaiuto o dell'assistenza reciproca.
La sua fornitura richiede conoscenze di base, ma richiede solide capacità pratiche, nonché dispositivi di protezione individuale o mezzi improvvisati.
L'articolo 19 della legge federale "Sulla protezione della popolazione e dei territori dalle emergenze naturali e provocate dall'uomo" recita:
"Un cittadino della Federazione Russa è obbligato a: studiare i principali metodi di protezione della popolazione e dei territori dalle situazioni di emergenza, i metodi per fornire il primo soccorso alle vittime, le regole per l'utilizzo dei dispositivi di protezione collettiva e individuale, migliorare costantemente le proprie conoscenze e competenze in quest'area";
Il decreto del governo della Federazione Russa n. 738 p.Z recita: "I compiti principali della formazione nel campo della protezione contro le emergenze sono insegnare a tutti i gruppi della popolazione ... come fornire il primo soccorso alle vittime" ...
Pertanto, lo studio delle tecniche di primo soccorso è un dovere dello Stato per ciascuno di noi.
La fornitura prematura e analfabeta di pronto soccorso o l'incapacità di fornirlo spesso porta a conseguenze tragiche: la perdita di vite umane. Prima dell'avvento della medicina ufficiale, è dovere umano di ogni persona fare tutto ciò che è in suo potere per aiutare una persona che è in difficoltà sia a causa di un'emergenza, sia per sua stessa supervisione.
^
Prima domanda di studio
Tecniche e metodi per arrestare il sanguinamento e applicare bende sulle ferite
Il sanguinamento è chiamato rilascio di sangue al di fuori del letto vascolare. Il sanguinamento è:
Arterioso;
Venoso;
misto;
capillare;
Esterno (il sangue entra nell'ambiente esterno);
Interno (il sangue entra nel corpo):
parenchimale (in caso di danni agli organi interni);
nascosto.
Nelle condizioni di primo soccorso, è possibile solo un arresto temporaneo o preliminare dell'emorragia per il periodo necessario per la consegna della vittima a un istituto medico.
I modi per fermare temporaneamente il sanguinamento includono:
Dare alla parte danneggiata del corpo una posizione elevata rispetto al corpo.
Premendo il vaso sanguinante nel sito della lesione con una benda compressiva.
Arrestare l'emorragia fissando l'arto nella posizione di massima flessione o estensione dell'articolazione.
Premendo il dito sull'arteria.
Compressione circolare dell'arto con laccio emostatico.
Per sanguinamento arterioso il sangue che sgorga è di colore scarlatto brillante, batte con un forte getto pulsante, al ritmo delle contrazioni del cuore. Sopra la ferita si forma un rullo dal sangue che scorre. Una macchia di sangue sugli indumenti o una pozza di sangue vicino alla vittima supera 1 m di diametro.La presenza di una ferita sufficientemente profonda.
Il sanguinamento arterioso da una piccola arteria può essere controllato con successo con un bendaggio compressivo. Quando si sanguina da una grande arteria, per interrompere immediatamente l'emorragia, utilizzare la tecnica di premere l'arteria nella ferita con le dita per il periodo di preparazione dei fondi.
La pressione delle arterie fissando l'arto in una determinata posizione viene utilizzata durante il trasporto del paziente all'ospedale. Quando l'arteria succlavia è ferita, è possibile fermare l'emorragia se le braccia piegate ai gomiti vengono tirate indietro il più possibile e fissate saldamente a livello delle articolazioni del gomito. L'arteria poplitea può essere bloccata fissando la gamba con la massima flessione sull'articolazione del ginocchio. L'arteria femorale può essere occlusa mediante la massima adduzione della coscia all'addome. L'arteria brachiale nell'area dell'articolazione del gomito può essere bloccata dalla massima flessione del braccio nell'articolazione del gomito.
Questa tecnica è più efficace se si posiziona una garza o un batuffolo di cotone nella zona di flessione dell'arto.
Arresta in modo affidabile il sanguinamento dall'arteria tirando circolarmente l'arto, fornendo il bloccaggio di tutti i vasi sopra la ferita. Questo può essere fatto più facilmente con un elastico speciale. Successivamente, l'istruttore mostra agli studenti la tecnica per applicare un laccio emostatico.
laccioè un tubo o striscia di gomma elastica, alle cui estremità sono fissati una catenella e un gancio utilizzato per fissare il laccio emostatico.
Come laccio emostatico, puoi utilizzare qualsiasi tubo di gomma resistente. Per applicare un laccio emostatico sull'arto superiore, il posto più conveniente è il terzo superiore della spalla, su quello inferiore - terzo medio della coscia. L'applicazione del laccio emostatico è indicata solo in caso di grave sanguinamento arterioso dall'arteria dell'arto, in tutti gli altri casi è sconsigliato l'utilizzo della metodica.
Per evitare la violazione della pelle sotto il laccio emostatico, metti un asciugamano, gli indumenti del ferito. L'arto viene leggermente sollevato, il laccio emostatico viene portato sotto l'arto, allungato e avvolto più volte attorno all'arto finché l'emorragia non si ferma. I tour del laccio emostatico dovrebbero trovarsi uno accanto all'altro senza danneggiare la pelle. Il primo giro dovrebbe essere il più stretto, il secondo va applicato con meno tensione e il resto con il minimo. Le estremità del laccio emostatico sono fissate con una catena e un gancio su tutti i tour. I tessuti devono essere tesi finché l'emorragia non si ferma. Con la corretta applicazione del laccio emostatico, il sanguinamento arterioso si interrompe immediatamente, l'arto diventa pallido, la pulsazione dei vasi sotto il laccio emostatico applicato si interrompe.
Gli errori nell'applicazione del laccio emostatico sono: mancanza di prove, ad es. imponendolo con sanguinamento venoso e capillare, imponendo a corpo nudo e lontano dalla ferita, serraggio debole ed eccessivo, cattivo fissaggio delle estremità del laccio emostatico.
Una controindicazione all'applicazione del laccio emostatico è un processo infiammatorio nella sede del laccio emostatico.
Un laccio emostatico sugli arti può essere applicato per non più di 1 "/2-2 ore. La spremitura prolungata dei vasi porta alla necrosi dell'intero arto. A questo proposito è severamente vietato applicare bende, sciarpe sopra il laccio emostatico. Il laccio emostatico dovrebbe trovarsi in modo che sia ben visibile.
Entro 2 ore dal momento dell'applicazione del laccio emostatico devono essere adottate tutte le misure affinché la vittima venga portata in ospedale per l'arresto definitivo dell'emorragia, nel caso
Ritardi nella consegna in ospedale, è necessario per 10-15 minuti. rimuovere il laccio emostatico e riapplicarlo un po' più in alto o più in basso. Per controllare la durata dell'applicazione del laccio emostatico, sotto il laccio emostatico o sugli abiti della vittima viene attaccata una nota che indica la data e l'ora (ora e minuti) dell'applicazione del laccio emostatico. In assenza di un laccio emostatico speciale, la trazione circolare dell'arto può essere eseguita con un tubo di gomma, una cintura, una sciarpa, un pezzo di stoffa.
Per sanguinamento venoso il sangue ha un colore ciliegia scuro e scorre con un flusso uniforme senza segni di arresto. In caso di danno a una grande vena, è possibile una pulsazione del flusso sanguigno nel ritmo della respirazione; un arresto temporaneo affidabile dell'emorragia viene effettuato applicando una benda compressiva. Sulla ferita vengono applicati diversi strati di garza, viene applicato un batuffolo di cotone stretto e bendato strettamente. Con grave sanguinamento venoso, durante la preparazione di una benda compressiva, il sanguinamento da una vena può essere temporaneamente interrotto premendo una ferita sanguinante con un tovagliolo sterile. Se l'arto superiore è ferito, il sanguinamento può essere notevolmente ridotto sollevando il braccio.
Con sanguinamento capillare esterno il sangue viene rilasciato in modo uniforme dalla ferita, come da una spugna, viene facilmente fermato applicando una normale benda sulla ferita. Per ridurre il sanguinamento durante la preparazione della medicazione è sufficiente sollevare l'arto ferito sopra il livello del corpo. Allo stesso tempo, il flusso sanguigno all'arto diminuisce bruscamente, la pressione nei vasi diminuisce, il che garantisce la rapida formazione di un coagulo di sangue nella ferita, la chiusura del vaso e la cessazione del sanguinamento.
sanguinamento misto presenta segni arteriosi, venosi e capillari.
Segni di sanguinamento occulto: svenimenti frequenti e ripetuti; grave pallore (soprattutto in piedi); il fenomeno di "Vanka-vstanka" - sdraiarsi aumenta il dolore, quando ci si alza si verificano vertigini; polso molto frequente, filiforme, di riempimento debole.
In caso di sanguinamento latente, è necessario garantire alla vittima il massimo riposo, applicare impacchi freddi, dare da bere 1-2 cucchiai di una soluzione al 10% di cloruro di calcio e consegnare il prima possibile con un trasporto delicato alla struttura medica più vicina.
^ A seconda del luogo della lesione e della presenza di sanguinamento, quando si fornisce il primo soccorso medico, vengono utilizzati vari tipi di medicazioni:
Le bende sulle regioni parietale e occipitale vengono eseguite sotto forma di "briglia". SU
la parte posteriore della testa può essere applicata anche con una benda a forma di otto.
Una benda a forma di berretto viene applicata sul cuoio capelluto.
Agli occhi viene applicata una benda con binocolo e monocolo.
È conveniente applicare una benda a fionda sul naso, sulle labbra, sul mento e anche su tutto il viso.
Una benda circolare viene applicata per chiudere una piccola ferita sulla fronte, collo, spalla, polso, terzo inferiore della gamba, ecc. Una benda a spirale in varie combinazioni viene utilizzata per ferite al petto, all'addome, agli arti, alle dita.
Una variante della benda a spirale è a forma di punta. È una benda a spirale con pieghe. È posizionato sulla coscia, sul pollice.
Una benda a forma di croce o di otto è comoda per fasciare le articolazioni, la parte posteriore della testa, il collo, la mano e il torace.
Le medicazioni in gesso vengono applicate per piccole ferite, abrasioni.
Una benda a fazzoletto viene utilizzata per ferite alla testa, al torace, al perineo, alle articolazioni del gomito, del ginocchio e della caviglia, alla mano e al piede.
Le medicazioni contour vengono utilizzate per ferite estese. Sono realizzati sotto forma di corsetto, cotta di maglia, mutandine da speciali grezzi di garza di cotone. Queste bende
può essere realizzato con tessuti di cotone, lenzuola e altri mezzi improvvisati.
Le bende a rete si tengono facilmente e saldamente su qualsiasi parte del corpo: testa, articolazioni, busto.
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Seconda domanda di studio
Regole base di primo soccorso per fratture, lussazioni e contusioni
Pronto soccorso per fratture
fratture chiamata violazione completa o parziale dell'integrità dell'osso.
^ Classificazione delle fratture.
Le fratture sono complete e incomplete, chiuse e aperte, trasversali, longitudinali, incluse, oblique, elicoidali, grandi e piccole scheggiate, con spostamento delle ossa e senza miscelazione, ripetute, intrarticolari, ecc.
Con le fratture chiuse, l'integrità della pelle non viene rotta, con le fratture aperte sono presenti ferite, abrasioni e graffi nell'area della frattura ossea.
^ Possibili segni di fratture:
Dolore nell'area del danno osseo, che aumenta bruscamente con il movimento; dolore locale nel sito della lesione; deformità degli arti;
Incapacità di utilizzare completamente l'arto; gonfiore e gonfiore nel sito della lesione.
^ Segni affidabili di fratture:
Accorciamento dell'arto lungo la lunghezza (frattura incastrata); - mobilità anormale nel sito della lesione; crepitus ("scricchiolio") nel sito della lesione; curvatura dell'arto ad angolo;
Protrusione di frammenti di osso o midollo attraverso la ferita; Dati radiografici.
Una frattura è sempre accompagnata da un danno ai tessuti molli, il cui grado dipende dal tipo di frattura e dalla natura dello spostamento dei frammenti ossei. Particolarmente pericolosi sono i danni ai grandi vasi e ai tronchi nervosi, formidabili compagni dei quali sono la perdita acuta di sangue e lo shock traumatico. In caso di frattura esposta, esiste il rischio di infezione della ferita, a causa di avvelenamento del sangue, infiammazione del periostio e osteomielite.
Quando si fornisce il primo soccorso per le fratture, in nessun caso si dovrebbe cercare di recuperare frammenti ossei - per eliminare la curvatura dell'arto con una frattura chiusa o sistemare l'osso che è uscito con una frattura aperta. La vittima deve essere trasportata in una struttura medica il prima possibile.
Nel fornire il primo soccorso per fratture e lesioni articolari, la cosa principale è l'immobilizzazione affidabile e tempestiva della parte danneggiata del corpo. L'immobilizzazione raggiunge l'immobilità della parte danneggiata del corpo, che porta ad una diminuzione del dolore e previene lo sviluppo di shock traumatico. Il rischio di ulteriori danni viene eliminato e la possibilità di complicazioni infettive viene ridotta. L'immobilizzazione temporanea viene effettuata, di regola, con l'aiuto di vari tipi di stecche e materiali improvvisati.
In assenza di pneumatici standard, puoi utilizzare mezzi improvvisati: tavole, bastoncini, compensato e altri oggetti. In casi eccezionali è consentita l'immobilizzazione da trasporto fasciando l'arto lesionato ad una parte sana del corpo: quella superiore al busto, quella inferiore alla gamba sana.
È necessario dare all'arto ferito la posizione più comoda, poiché le correzioni successive sono spesso difficili a causa del dolore, dell'edema infiammatorio e del rischio di infezione della ferita. Il braccio è fissato in posizione leggermente abdotta e piegato all'altezza dell'articolazione del gomito ad angolo retto. Il palmo è rivolto allo stomaco, le dita sono semipiegate. In caso di fratture degli arti inferiori, di solito viene applicata una stecca di trasporto a una gamba raddrizzata. Con le fratture del femore nel terzo inferiore, si notano dolore, gonfiore e mobilità anormale sopra l'articolazione del ginocchio. In questi casi, l'arto viene fissato piegato all'altezza dell'articolazione del ginocchio e durante il trasporto un rullo di una coperta o di indumenti viene posizionato sotto le ginocchia.
Per dare la posizione necessaria dell'arto, la stecca viene modellata (data la forma desiderata) in base all'arto della persona che assiste o in base all'arto sano della vittima.
La benda immobilizzante dovrebbe garantire una buona fissazione del sito della frattura senza interrompere in modo significativo l'afflusso di sangue all'arto ferito. Per soddisfare questo requisito, quando si applica una stecca di trasporto, è necessario garantire l'immobilità delle articolazioni sopra e sotto il sito della frattura e, dopo averla applicata, verificare la presenza di un polso.
Sotto il pneumatico avvolto in una benda, in punti di sporgenze ossee, viene posizionato un batuffolo di cotone o un tessuto molle per evitare forti schiacciamenti e dolore. Con una frattura aperta, l'emorragia viene interrotta, viene applicata una benda asettica sulla ferita e solo dopo viene avviata l'immobilizzazione.
Le fratture spinali sono tra le lesioni più gravi e dolorose. Il sintomo principale di tali fratture è il dolore insopportabile nel sito della frattura con il minimo movimento. Il destino della vittima in questi casi dipende in misura decisiva dalla correttezza del primo soccorso e dal metodo di trasporto. Anche un leggero spostamento dei frammenti ossei può portare alla morte della vittima. A causa di ciò è severamente vietato piantare o indossare la vittima con una lesione spinale. Dopo l'introduzione del promedolo da una siringa, somministrando analgin, sedalgin o altro anestetico, la vittima viene adagiata su uno scudo piatto o solido. In assenza di tale scudo, la vittima viene posta a pancia in giù su una normale barella, posizionando cuscini o rulli sotto le spalle e la testa. In questa posizione il suo trasporto è il meno pericoloso. È molto importante ricordare che le vittime con una frattura della colonna vertebrale non tollerano affatto il loro spostamento, diciamo da terra allo scudo, nel solito modo. È necessario adagiare con cura la vittima su un fianco, mettere uno scudo accanto a lui e far rotolare la vittima su di esso.
In caso di fratture delle ossa pelviche, la vittima viene anche adagiata sulla schiena su uno scudo solido (compensato, assi), una coperta o un cappotto arrotolato viene posto sotto le ginocchia in modo che gli arti inferiori siano piegati alle ginocchia e leggermente a parte. In questa posizione gli arti vengono fissati con distanziatori e bende.
Segni di frattura del bacino e del terzo superiore della coscia sono forti dolori alla regione lombare, all'osso sacro, all'inguine o alle articolazioni dell'anca o dolore che aumenta con il minimo movimento; quando la vittima non riesce a sollevare il tallone da terra - "tallone bloccato"; quando una o entrambe le gambe della vittima assumono una posizione forzata nella posizione della "rana" - i piedi sono rivolti al massimo verso l'esterno e le ginocchia sono leggermente sollevate dal suolo.
In caso di fratture delle ossa della volta cranica, la vittima viene posta su una barella, sotto la testa viene posta una morbida biancheria da letto con una rientranza e sui lati vengono posti morbidi rulli piegati da vestiti o altro materiale improvvisato. L'immobilizzazione della testa può essere effettuata con una benda a fionda che passa sotto il mento e viene fissata alla barella. Per le fratture della mascella superiore, il modo più semplice per immobilizzare è una benda circolare realizzata con una benda o una sciarpa. Quando viene applicato, la mascella inferiore viene sollevata verso quella superiore finché i denti non si chiudono e fissati in questa posizione mediante bende verticali attorno alla testa o con una sciarpa. Puoi anche usare una benda a fionda per fissare la mascella inferiore chiusa. Nei casi in cui i denti non si chiudono, una striscia di compensato o un pezzo di righello viene inserita tra le mascelle e premuta contro la mascella superiore.
Quando si fornisce assistenza alle vittime con una frattura della mascella inferiore, vengono innanzitutto adottate misure per eliminare o prevenire l'asfissia (soffocamento). Se a causa della lesione la vittima perde conoscenza e giace sulla schiena, è possibile la retrazione della lingua e il soffocamento immediato.
Girare il corpo facilita la respirazione. Il massimo sollievo si ottiene in posizione seduta con la testa inclinata o sdraiato sullo stomaco con la testa girata di lato. A volte ricorrono a cucire la lingua con uno spillo e trattenerla con un filo fissato ai vestiti o con una benda a fionda, con la quale provvedono all'immobilizzazione della mascella inferiore.
Il primo soccorso per una frattura della clavicola è finalizzato all'immobilizzazione della cintura degli arti superiori. È meglio appoggiare la mano ferita su un'ampia sciarpa. Il paziente deve essere trasportato in posizione seduta, leggermente inclinata all'indietro. Non è consigliabile sporgersi in avanti, ad esempio, quando si sale in macchina, poiché ciò potrebbe causare un ulteriore spostamento dei frammenti ossei. Altri metodi vengono utilizzati anche per l'immobilizzazione. Due anelli di garza di cotone, legati sulla schiena o con una benda cruciforme, distendono il cingolo scapolare.
In caso di frattura delle costole, viene applicata una benda stretta sul torace, effettuando i primi movimenti della benda nello stato di espirazione. In assenza di benda è possibile utilizzare un lenzuolo, un asciugamano o un pezzo di stoffa. La vittima viene trasportata in posizione seduta.
^ Dopo aver steccato per qualsiasi frattura, è necessario:
Dare da bere al paziente (preferibilmente tè caldo); - somministrare 1-2 compresse di analgin, amidopirina, baralgin; calmare la vittima;
Trasporto, a seconda della gravità della condizione e del luogo della frattura, a piedi accompagnati da un soccorritore, oppure in barella, oppure con metodi conosciuti di trasferimento da parte di uno o due soccorritori (inservienti).
Esiti della frattura:
Guarigione.
Falsa articolazione.
Disfunzione degli arti.
Osteomielite (infiammazione purulenta dell'osso).
Pronto soccorso per lussazioni
Dislocazione- spostamento delle estremità delle ossa che formano l'articolazione, con forte flessione dell'articolazione, contrazione muscolare, impatto, caduta. Le lussazioni sono: complete; incompleto; ripetuto; abituale; Di fronte a loro; Indietro.
Se le superfici articolari delle ossa perdono completamente il contatto tra loro e la testa dell'osso lussato lascia la cavità articolare attraverso una capsula strappata, tale dislocazione viene chiamata completa.
Se le ossa sono parzialmente in contatto, si tratta di una lussazione incompleta.
Con una lussazione, la vittima avverte un forte dolore, l'articolazione è deformata, gonfia, il braccio o la gamba assumono una posizione insolita. Il movimento in questo caso è impossibile o fortemente limitato.
Quando si presta assistenza, è necessario garantire l'immobilità dell'arto ferito. Per fare questo, la mano è fissa (legata al corpo con una sciarpa, una benda). Una gamba con una lussazione dell'articolazione dell'anca viene fasciata a una gamba sana, la sua immobilità può essere assicurata legandovi un bastone, uno sci, un ombrello e altri oggetti lineari. La posizione dell'arto lussato dovrebbe essere comoda e non causare dolore. Con una lussazione dell'articolazione del ginocchio, non dovresti provare a piegare o raddrizzare la gamba con la forza. È necessario appoggiare il ginocchio nella posizione più comoda e fissarlo posizionando un cuscino e dei vestiti sotto il ginocchio.
Alla vittima dovrebbero essere somministrati analgesici - antidolorifici.
In caso di lussazione della mascella inferiore viene applicata una benda a fionda.
^ Ricordare! È impossibile impostare le dislocazioni da soli! È una procedura medica!
Pronto soccorso per contusioni
Un livido è il risultato dell'impatto fisico di un oggetto su tessuti, organi e ossa.
Si verificano quando cadono o vengono colpiti da un oggetto duro. La pelle di solito non è danneggiata. Un livido si manifesta con un livido o un'emorragia. Il sangue proveniente da piccoli vasi rotti impregna i tessuti sottostanti, sulla pelle appare una macchia blu-viola. Con il tempo diventa di colore giallo-verdastro, dopo qualche giorno scompare completamente.
La rottura di un vaso più grande porta alla formazione di un ematoma: si tratta di un'effusione e t ^ accumulo di sangue sotto la pelle e nei muscoli. C'è un notevole gonfiore, dolore, lividi.
Tra tutti gli infortuni, i lividi alle mani occupano il primo posto. I lividi sulle dita sono particolarmente frequenti. Una lesione alla mano, in primo luogo, provoca un forte dolore (fino a uno shock doloroso!), In secondo luogo, un semplice livido spesso nasconde una frattura visibile solo ai raggi X. Le lesioni alle mani spesso portano alla disabilità. Il primo soccorso per le contusioni alla mano consiste nell'applicazione immediata del freddo (impacco di ghiaccio, immergere la mano in acqua fredda, coprirla con neve per 3-5 minuti in inverno). Il raffreddamento deve essere applicato ripetutamente (per 3-5 minuti 5-10 volte). Dopo il raffreddamento, le abrasioni vengono spalmate di iodio o verde brillante e viene applicata una benda.
In 8 casi su 10, dopo il raffreddamento, il dolore scompare e la vittima torna al lavoro. Se, dopo aver applicato il raffreddore, il dolore non scompare, i movimenti della mano sono dolorosi e di volume limitato, è necessario applicare una stecca da trasporto. Molto spesso, può servire come una palla o un altro oggetto arrotondato, che viene inserito in un pennello e le dita vengono fasciate. Successivamente, la mano viene appesa a una sciarpa e la vittima viene inviata dal medico.
I lividi articolari sono spesso accompagnati da emorragia nella sua cavità. Allo stesso tempo appare gonfiore, levigatura dei contorni dell'articolazione, i movimenti al suo interno sono limitati e dolorosi. Anche il pronto soccorso si sta raffreddando. Metti una benda compressiva sull'articolazione e appendi la mano sulla sciarpa e, in caso di infortunio alla gamba, fissala con una stecca da trasporto.
Le lesioni alla testa meritano un'attenzione speciale. Sono molto pericolosi e possono avere conseguenze disastrose. Una persona con un trauma cranico dovrebbe muoversi meno per un po’ ed essere monitorata. È necessario dargli una posizione semi-seduta e mettere del freddo (ghiaccio, acqua fredda in un contenitore) nel punto della lesione.
Lo stesso vale per coloro che hanno ricevuto un livido all'addome e al torace. In questi casi, gli organi interni possono essere danneggiati. Pertanto è necessario il trasporto urgente e il ricovero in ospedale della vittima.
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Terza domanda di studio
Fondamenti di infermieristica
L'assistenza infermieristica consiste nel creare e mantenere un ambiente sanitario e igienico nella stanza in cui è detenuto, sistemare un letto comodo e mantenerlo pulito, aiutare il paziente durante la toilette, quando mangia e altre funzioni corporee, mantenere il paziente in uno stato d'animo allegro e organizzazione del proprio tempo libero.
La stanza in cui si trova il paziente deve essere costantemente riscaldata (20-22 ° C), avere una buona illuminazione diurna e serale, ventilazione e una finestra per la ventilazione. La stanza dovrebbe avere quanto più spazio libero possibile.
La stanza del paziente deve essere ventilata sistematicamente. La durata della ventilazione dipende dalla stagione, ma anche in inverno dovrebbe essere di almeno 30 minuti. 3-4 volte al giorno. Durante la ventilazione invernale il paziente deve essere ben coperto. La pulizia della stanza dovrebbe essere bagnata.
Almeno una volta alla settimana è necessario lavare il corpo del paziente sotto la doccia o nel bagno. I pazienti gravemente malati vengono puliti con acqua e alcool o aceto. Al mattino e alla sera, i pazienti si lavano con acqua tiepida e i malati gravi si asciugano il viso e le mani con un asciugamano bagnato e strizzato.
Per prevenire la comparsa di piaghe da decubito, è necessario eliminare le pieghe del lenzuolo e cambiare più spesso la posizione del paziente: girarlo su un fianco, cercando di rendere la schiena e le natiche meno a contatto con il letto.
La persona che si prende cura del paziente deve monitorarlo correttamente, cioè essere in grado di contare il polso, misurare la temperatura e determinare la frequenza respiratoria.
La temperatura del paziente viene misurata due volte al giorno per 10 minuti: al mattino e alla sera prima dei pasti o 2 ore dopo i pasti. Le letture del termometro sono registrate nella scheda della temperatura.
I pazienti con malattie infettive, di regola, sono soggetti a cure negli ospedali per malattie infettive o nei reparti di malattie infettive. Ma anche prima del ricovero in ospedale, devono essere adottate le seguenti misure:
isolare il paziente, ad es. escludere o limitare la possibilità di contatto con gli altri. Se è a casa, posizionatelo in una stanza separata o separatelo con un paravento di materiale improvvisato;
pulire i locali con metodo umido utilizzando disinfettanti;
non lasciare il paziente incustodito, perché in alcune malattie può svilupparsi forte agitazione, delirio e può correre fuori dalla stanza o saltare dal piano superiore.
Se sospetti un'infezione trasmessa per via aerea, usa maschere di garza sia per il malato che per chi è in contatto con lui.
Conclusione
Va osservato che un pronto soccorso corretto e tempestivo salva la vita di molte persone colpite, riduce gli effetti negativi delle lesioni, accelera il processo di guarigione e riduce la sofferenza dovuta al dolore.Agli ascoltatori vengono poste una serie di domande di controllo al fine di determinare la completezza delle conoscenze e delle competenze acquisite. Determinare se gli obiettivi di apprendimento sono stati raggiunti. Rispondi alle possibili domande.
Capoclasse
Molto spesso, il sanguinamento si verifica a causa di danni ai vasi sanguigni. La causa più comune è il trauma (impatto, iniezione, taglio, schiacciamento, distorsione). Le navi sono molto più facili da danneggiare e il sanguinamento si verifica nell'aterosclerosi, nell'ipertensione. Il sanguinamento può verificarsi anche quando la nave viene corrosa da un focolaio doloroso (processo patologico): tubercolare, canceroso, ulceroso.
Tipi di sanguinamento. Il sanguinamento è di intensità variabile e dipende dal tipo e dal calibro del vaso danneggiato. Viene chiamato sanguinamento, in cui il sangue fuoriesce da una ferita o da aperture naturali all'aperto. Viene chiamato sanguinamento in cui il sangue si accumula nelle cavità del corpo interno. Particolarmente pericolose sono le emorragie interne nelle cavità chiuse: nella cavità pleurica, addominale, cardiaca, cranica. Questi sanguinamenti sono impercettibili, la loro diagnosi è estremamente difficile e possono rimanere non riconosciuti.
L'emorragia interna si verifica con ferite penetranti, lesioni chiuse (rotture di organi interni senza danni alla pelle a seguito di un forte colpo, caduta dall'alto, schiacciamento), nonché malattie degli organi interni (ulcera, cancro, tubercolosi, sangue aneurisma vascolare).
Con una diminuzione della quantità di sangue circolante, l'attività del cuore peggiora, l'apporto di ossigeno agli organi vitali - cervello, reni e fegato - viene interrotto. Ciò provoca una brusca interruzione di tutti i processi metabolici nel corpo e può portare alla morte.
Sono presenti sanguinamenti arteriosi, venosi, capillari e parenchimali.
sanguinamento arterioso il più pericoloso: in breve tempo una persona perde una grande quantità di sangue che fuoriesce ad alta pressione. Il sangue di colore rosso vivo (scarlatto) batte con un getto pulsante. Questo tipo di sanguinamento si verifica con ferite profonde, tagliate e da taglio. Se le grandi arterie, l’aorta, vengono danneggiate, nel giro di pochi minuti può verificarsi una perdita di sangue incompatibile con la vita.
Sanguinamento venoso si verifica quando le vene sono danneggiate, in cui la pressione sanguigna è molto più bassa che nelle arterie, e il sangue (è di colore ciliegia scuro) defluisce più lentamente, in modo uniforme e continuo. Il sanguinamento venoso è meno intenso del sanguinamento arterioso ed è quindi raramente pericoloso per la vita. Tuttavia, quando le vene del collo e del torace sono ferite, l'aria può essere aspirata nel lume delle vene al momento di un respiro profondo. Le bolle d'aria, penetrando con il flusso sanguigno nel cuore, possono causare il blocco dei suoi vasi e causare la morte da fulmine.
sanguinamento capillare si verifica quando i vasi sanguigni più piccoli (capillari) sono danneggiati. Succede, ad esempio, con ferite superficiali, tagli superficiali della pelle, abrasioni. Il sangue fuoriesce lentamente dalla ferita, goccia a goccia, e se la coagulazione del sangue è normale, l'emorragia si ferma da sola.
Sanguinamento parenchimale associato a danni agli organi interni che hanno una rete di vasi sanguigni molto sviluppata (fegato, milza, reni).
Smetti di sanguinare. Il primo soccorso in caso di emorragia sul posto mira a fermare temporaneamente l'emorragia, per poi consegnare la vittima in una struttura medica, dove l'emorragia verrà fermata completamente. Il primo soccorso in caso di sanguinamento viene effettuato applicando una benda o un laccio emostatico, la massima flessione dell'arto danneggiato nelle articolazioni.
sanguinamento capillare facilmente fermabile applicando una benda convenzionale sulla ferita. Per ridurre il sanguinamento durante la preparazione della medicazione è sufficiente sollevare l'arto ferito sopra il livello del corpo. Dopo aver applicato una benda sulla zona della superficie lesa, è utile mettere un impacco di ghiaccio.
Fermare sanguinamento venoso fatto con un bendaggio compressivo
(Fig. 69). Per fare questo, vengono applicati diversi strati di garza sulla ferita, un batuffolo di cotone stretto e bendati strettamente. I vasi sanguigni schiacciati dalla benda si chiudono rapidamente con il sangue coagulato, quindi questo metodo per fermare l'emorragia può essere definitivo. In caso di grave sanguinamento venoso durante la preparazione di una benda compressiva, l'emorragia può essere temporaneamente interrotta premendo il vaso sanguinante con le dita sotto la ferita.
Fermare sanguinamento arteriosoè necessaria un’azione vigorosa e rapida. Se il sangue scorre da una piccola arteria, buon effetto Riso. 69. L'applicazione di una benda compressiva dà una benda compressiva.
Riso. 70. Luoghi di bloccaggio delle arterie: 1 - femorale, 2 - ascellare, 3 - succlavia, 4 - assonnato 5 - spalla
Per arrestare il sanguinamento da un vaso arterioso di grandi dimensioni, viene utilizzata la tecnica di premere l'arteria sopra il sito della lesione. Questo metodo è semplice e si basa sul fatto che alcune arterie possono essere completamente bloccate premendole in punti tipici contro le formazioni ossee sottostanti (Fig. 70, 71).
L'arresto prolungato dell'emorragia con l'aiuto della pressione delle dita sull'arteria è impossibile, poiché ciò richiede grande forza fisica, è stancante e praticamente esclude la possibilità di trasporto.
Un modo affidabile per fermare un'emorragia grave dall'arteria dell'arto è l'imposizione di un laccio emostatico (standard o improvvisato).
Il laccio emostatico si applica sopra la manica o i pantaloni, ma non sul corpo nudo: la pelle può danneggiarsi. Tieni un laccio emostatico in un adulto Non più di 2 ore (in inverno - non più di 1 ora), più a lungo
Riso. 74. Sovrapposizione di torsione
Riso. 71. Pinzatura delle arterie con le dita Riso. 72. Corretta applicazione del laccio emostatico
la pressione sui vasi sanguigni può portare alla necrosi dell'arto. Sotto il laccio emostatico deve essere posizionata una nota con l'indicazione esatta (fino a un minuto) dell'ora della sua applicazione (Fig. 72).
Se il laccio emostatico viene applicato correttamente (Fig. 73), il sanguinamento si arresta immediatamente, l'arto diventa pallido e la pulsazione dei vasi sotto il laccio emostatico scompare. Un serraggio eccessivo del laccio emostatico può causare lo schiacciamento di muscoli, nervi, vasi sanguigni e causare la paralisi degli arti. Con un laccio emostatico allentato, si creano le condizioni per la stasi venosa e l'aumento del sanguinamento.
Se non è presente un laccio emostatico speciale, puoi utilizzare mezzi improvvisati: una cintura, una sciarpa, un pezzo di stoffa, una sciarpa, ecc. Un laccio emostatico realizzato con materiali ausiliari è chiamato twist. Per applicare una svolta, è necessario legare liberamente l'oggetto utilizzato per questo al livello richiesto. Si passa un bastoncino sotto il nodo e, ruotandolo, si attorciglia fino al completo arresto dell'emorragia, quindi si fissa il bastoncino all'arto (Fig. 74). L'applicazione della torsione è dolorosa, quindi è necessario mettere sotto un batuffolo di cotone, un asciugamano o un pezzo di stoffa piegato 2-3 volte. Tutti gli errori, i pericoli e le complicazioni rilevati durante l'applicazione del laccio emostatico si applicano pienamente alla torsione.
Riso. 73. Posti per applicare un laccio emostatico per sanguinamento dalle arterie:
1 - stinchi, 2 - articolazione della gamba e del ginocchio, 3 - pennelli, 4 - articolazione dell'avambraccio e del gomito, 5 - spalla, 6 - fianchi
Per fermare l'emorragia durante il trasporto, viene utilizzata la pressione sulle arterie fissando gli arti in una determinata posizione. In caso di lesione dell'arto succlavia
Riso. 75. Fissazione degli arti
terii, l'emorragia può essere fermata mediante la massima abduzione delle braccia all'indietro con la loro fissazione a livello delle articolazioni del gomito (Fig. 75, UN). La compressione delle arterie poplitea e femorale è mostrata in Fig. 75, avanti Cristo.
Per fermare l'emorragia da ferite sull'avambraccio (spalla, coscia o parte inferiore della gamba), sul gomito (ascella, piega inguinale o fossa poplitea), mettere un rullo di cotone idrofilo o un tessuto ben piegato, piegare il braccio fino al cedimento nell'articolazione del gomito (o , rispettivamente, nella spalla, premendola sul corpo e sulla gamba - nell'articolazione dell'anca o del ginocchio) e fissarlo in questa posizione con una benda, una sciarpa, una cintura, un asciugamano (Fig. 76). Puoi lasciare l'arto in questa posizione, come un laccio emostatico, per non più di 2 ore.
Questo metodo non è adatto in caso di ossa rotte o contusioni gravi.
Riso. 76. Smettere di sanguinare da una ferita sull'avambraccio
Sanguinamento dal naso. Quando il naso è ferito, e talvolta senza una ragione apparente, in alcune malattie infettive, ipertensione, anemia, ecc., spesso si verifica sangue dal naso.
Primo soccorso. Prima di tutto, è necessario smettere di lavarsi il naso, soffiarsi il naso, tossire sangue che entra nel rinofaringe, sedersi a testa bassa, ecc., Poiché queste misure non fanno altro che aumentare il sanguinamento. Il paziente deve essere seduto o sdraiato con la testa sollevata, il collo e il torace devono essere liberi da indumenti restrittivi e deve essere consentito l'accesso all'aria fresca. malato Riso. 77. Si consiglia di fermare la respirazione nasale per respirare a bocca aperta. La maggior parte ma-
sanguinamento del gufo quando il paziente è in una posizione calma
fermate. Puoi mettere del freddo (blister o sacchetto di plastica con ghiaccio, lozioni fredde) sul ponte del naso. L'arresto del sanguinamento nella maggior parte dei casi è facilitato dalla compressione del naso per 15-20 minuti (Fig. 77), soprattutto dopo aver introdotto un batuffolo di cotone nella narice (è possibile inumidirlo con una soluzione di acqua ossigenata o un vasocostrittore, ad esempio, una soluzione di naftizin). Se l'emorragia non si ferma presto, è necessario chiamare un medico o indirizzare il paziente ad una struttura medica.
Sanguinamento dopo l'estrazione del dente. Dopo che un dente è stato rimosso o danneggiato (denti staccati), è possibile il sanguinamento dal letto dentale (foro), soprattutto quando la vittima succhia il sangue dal foro, si sciacqua la bocca e talvolta con una coagulazione del sangue insufficiente. Se il sanguinamento che si verifica durante l'estrazione di un dente non si ferma, diventa più abbondante o riprende, è necessario adottare misure per fermarlo.
Primo soccorso.È necessario realizzare un piccolo rullo di cotone idrofilo o garza, metterlo tra i denti superiore e inferiore, rispettivamente, al posto del dente estratto, dopo di che il paziente ha stretto forte i denti. Lo spessore del rullo dovrebbe corrispondere allo spazio tra i denti e, quando le mascelle sono chiuse, premerà sul punto di sanguinamento.
Emottisi o emorragia polmonare. Nei pazienti con tubercolosi e alcune altre malattie polmonari, nonché difetti cardiaci, l'espettorato con striature di sangue (emottisi) viene separato, il sangue viene espulso con la tosse in quantità significativa o si verifica un sanguinamento abbondante (polmonare). Il sangue in bocca può provenire anche dalle gengive o dalle mucose, con vomito dovuto a sanguinamento gastrico. Il sanguinamento polmonare di solito non è pericoloso per la vita, ma lascia un'impressione dolorosa sul paziente e sugli altri.
È necessario rassicurare il paziente, sottolineando l'assenza di pericolo per la vita. Allora dovresti metterlo a letto con la parte superiore del corpo sollevata. Per facilitare la respirazione, slacciare o rimuovere gli indumenti che stringono, aprire la finestra. Al paziente è vietato parlare e bere cose calde, non deve tossire, se possibile gli vengono somministrati medicinali sedativi per la tosse dall'armadietto dei medicinali di casa. Posizionare sul petto del paziente
un impacco di ghiaccio, ai piedi - piastre riscaldanti o cerotti alla senape. Quando si ha sete, si consiglia di somministrare piccoli sorsi di acqua fredda o una soluzione concentrata di sale da cucina (1 cucchiaio di sale per 1 bicchiere d'acqua).
Viene chiamato un medico per il primo soccorso. Solo un medico, dopo aver determinato la gravità del sanguinamento e la natura della malattia, può dettare ulteriori azioni.
Ematemesi. Con un'ulcera allo stomaco, un'ulcera duodenale e alcune altre malattie dello stomaco, così come con le vene varicose dell'esofago, il vomito si verifica spesso con coaguli scuri del colore dei fondi di caffè e talvolta con sangue brillante non arricciato. Il vomito di sangue può essere singolo, in piccola quantità e multiplo, abbondante e pericoloso per la vita del paziente.
Sintomi. Con il sanguinamento gastrico, il sangue viene rilasciato con il vomito. In alcuni casi, il sangue proveniente dallo stomaco e dal duodeno entra nell'intestino e viene rilevato solo dalla presenza di feci nere. Con forti emorragie ci sono segni di anemia acuta: vertigini, debolezza, pallore, svenimento, indebolimento e aumento della frequenza cardiaca.
Primo soccorso. Il paziente è soggetto a ricovero immediato (nel reparto chirurgico). Prima del trasporto, il paziente necessita di riposo completo, dando una posizione sdraiata, vietando qualsiasi movimento, posizionando un impacco di ghiaccio sulla regione epigastrica. Non dovresti dare da mangiare al paziente, ma puoi dare cucchiaini di gelatina fredda. Il trasporto viene effettuato in posizione supina su barella con molta attenzione, anche se l'ematemesi è cessata; in caso di collasso, vengono prese misure sul posto finché il paziente non esce da una condizione grave.
Sanguinamento intestinale. Con le ulcere intestinali e alcune delle sue malattie, può verificarsi un sanguinamento significativo nel lume intestinale. È accompagnato da segni generali di perdita di sangue e, successivamente, dalla comparsa di feci nere.
Dalle vene dilatate dell'ano con emorroidi e altre malattie del retto, è possibile espellere sangue inalterato o mescolato con le feci con un movimento intestinale. Tale sanguinamento è generalmente lieve, ma spesso ripetuto molte volte.
Primo soccorso. Con sanguinamento intestinale, è necessario il riposo completo, la posizione sdraiata e il ghiaccio sullo stomaco. Non dovresti nutrire il paziente, dargli lassativi e fare clisteri.
Con sanguinamento significativo dall'ano, si consiglia di applicare un impacco di ghiaccio sulla regione sacrale.
Sangue nelle urine (ematuria). Danni ai reni e alle vie urinarie (rotture), tubercolosi dei reni e della vescica, calcoli alle vie urinarie, tumori e una serie di altre malattie possono essere accompagnati dalla comparsa di sangue nelle urine o dalla sua escrezione attraverso le vie urinarie in quantità significative, talvolta sotto forma di coaguli o addirittura di sangue puro.
Primo soccorso. Richiede riposo a letto, ghiaccio sul basso addome e sulla regione lombare. In considerazione del fatto che il sangue nelle urine è spesso un segno di una malattia grave, il paziente è soggetto, anche dopo che l'emorragia si è fermata, al ricovero in ospedale per un esame speciale.
21 Ordine n. 84
Sanguinamento uterino. Molte malattie degli organi genitali femminili (aborti, disturbi mestruali, processi infiammatori, tumori dell'utero) sono accompagnate da sanguinamento uterino durante le mestruazioni o nel mezzo.
Primo soccorso. Il paziente deve essere messo in posizione orizzontale o, meglio ancora, alzare la pediera del letto, mettere un impacco di ghiaccio sulla parte inferiore dell'addome. Sul letto è necessario mettere una tela cerata e sopra - per assorbire il sangue - un asciugamano piegato più volte. Al paziente deve essere somministrata una bevanda fredda. La questione del ricovero in ospedale (ospedale di maternità, reparto ginecologico dell'ospedale) viene decisa dal medico. In caso di sanguinamento abbondante e prolungato, il ricovero in ospedale dovrebbe essere urgente.
Emorragia interna durante la gravidanza ectopica. Durante la gravidanza si verifica un sanguinamento interno (nella cavità addominale) pericoloso per la vita che non si è sviluppato nell'utero, ma nelle tube di Falloppio, che si verifica più spesso dopo malattie infiammatorie delle tube e aborti. Una gravidanza ectopica è complicata dalla rottura della tuba e dal sanguinamento.
Sintomi. L'emorragia interna si verifica improvvisamente, a 2-3 mesi di gravidanza. È accompagnato da scarse secrezioni sanguinolente dal tratto genitale, dolori crampi nell'addome inferiore; vertigini, sudore freddo, pallore, respiro accelerato, polso debole, a volte vomito e svenimento. La presenza della gravidanza è confermata da un ritardo preliminare delle mestruazioni, dalla pigmentazione dei capezzoli e dal gonfiore delle ghiandole mammarie.
Primo soccorso. Il paziente dovrebbe giacere con il ghiaccio sullo stomaco. È necessario garantire la consegna più urgente al reparto chirurgico.
Argomento della lezione:
Grado 10
Questo lavoro è uno sviluppo metodologico per condurre una lezione sull'argomento "Primo soccorso in caso di sanguinamento" (Sezione 5. Primo soccorso in caso di lesioni e incidenti) di grado 10 secondo il programma del corso tematico "Addestramento militare di base e medico e sanitario formazione 10- Grado 11 "(all'attuale programma di istruzione generale secondaria. Autori: M.P. Chernikova,
V.V. Gorohova), Donetsk 2015.
Lo sviluppo contiene:
riepilogo della lezione con una descrizione passo passo dei metodi e delle forme di lavoro dell'insegnante e degli studenti, della durata delle fasi della lezione (sotto forma di tabella) e dei risultati attesi;
presentazione: "Come fornire correttamente il primo soccorso in caso di sanguinamento", (creato inenergiapunto);
file video “Pronto soccorso per sanguinamento” (formato MP 4);
Applicazione: n. 1-schede con compiti per lavori di gruppo; N. 2-algoritmo di un compito pratico in gruppo; N. 3 carte con la descrizione delle situazioni della vita; N. 4-riflessione (domande-riflessioni); N. 5-riassunto (la conclusione logica della lezione); N. 6 - dispensa sotto forma di diagrammi e disegni (risorse Internet);
Durante la creazione di questo lavoro sono stati utilizzati prodotti softwarefinestre: Parola, energiapunto. Le riprese video e la presentazione sono state prese dalla risorsaYoutube.
Requisiti minimi per la corretta visione di quest'operafinestre 2003.
La lezione introduce gli studenti alle misure di primo soccorso. Forme e metodi corrispondono alle caratteristiche psicofisiologiche e individuali degli studenti. La lezione è satura delle attrezzature necessarie al lavoro, della visibilità, del materiale didattico e dispense. Il materiale della lezione è correlato all'argomento della lezione, quindi esiste una corrispondenza logica tra l'argomento della lezione e la scelta dei compiti. L'uso di un computer durante la lezione consente non solo di migliorare la rappresentazione visiva del materiale studiato, ma contribuisce anche alla sua assimilazione più significativa. Si traccia l'orientamento pratico della lezione. Ciò dà ulteriore interesse, migliora la motivazione cognitiva degli scolari. Oltre all’aspetto cognitivo, nella lezione viene posta molta attenzione all’educazione alla misericordia e alla compassione. I compiti sono creativi.
Soggetto: Pronto soccorso per sanguinamento.
Traguardi e obbiettivi:
formazione di abilità primarie per determinare il tipo di sanguinamento; studio dell'algoritmo per fornire il primo soccorso in caso di sanguinamento;
sviluppo di competenze nel fornire il primo soccorso nella pratica e capacità di prendere decisioni indipendenti in situazioni estreme;
educazione all'umanesimo, compassione, misericordia, disponibilità ad aiutare, sia in combattimento che in un ambiente pacifico (domestico), rispetto della propria salute.
Tipo di lezione: apprendere nuovo materiale con elementi di lavoro pratico
Modulo di lavoro: lezione utilizzando la tecnologia dell'informazione
Attrezzatura: attrezzatura multimediale, presentazione “Come prestare correttamente il primo soccorso”, file video “Primo soccorso in caso di emorragia”, dispense: tipi di emorragia, pronto soccorso per diversi tipi di emorragia (Appendice 4), kit di pronto soccorso: bende strette e larghe, sterili salviette di garza, confezione di medicazione, guanti, stoffa, sciarpa, iodio, acqua ossigenata, cerotto adesivo, laccio emostatico, cintura, forbici, termometro, medicinali, penna, pennarello, carta.
Durante le lezioni
Attualizzazione delle conoscenze di base ottenute in precedenza, formazione della motivazione degli studenti a studiare l'argomento.Gli studenti ricevono un atteggiamento positivo nei confronti della necessità di fornire il primo soccorso ai feriti
Spiegazione del nuovo materiale
Fino a 21 minuti
Conversazione, lavoro di gruppo con istruzioni "Cheat sheet", "Insegna a un altro", gioco pratico "Erudite"
Assimilazione di materiale sui tipi di sanguinamento, regole di primo soccorso
Gli studenti dovrebbero conoscere l'algoritmo di primo soccorso per vari tipi di sanguinamento
Consolidamento del materiale studiato
Riassumendo, riflessione
Compiti a casa
Fino a 15 minuti
4 minuti
1 minuto
Il gioco "Rescuer", guardando un video.
Gli studenti esprimono le loro opinioni
Consolidamento delle conoscenze acquisite durante la lezione sui tipi di sanguinamento, modi per fermare l'emorragia.
Gli studenti imparano a praticare il primo soccorso per vari tipi di emorragia.
La conclusione logica della lezione
1. Fase organizzativa.
2 . Attualizzazione delle conoscenze di base, attivazione dell'attività cognitiva, motivazione.
Insegnante. Di tutte le condizioni critiche che si verificano nella vita di tutti i giorni, il sanguinamento rimane la più temibile e pericolosa.
Il sanguinamento è il rilascio di sangue dal lume di un vaso sanguigno a causa di un danno ad esso o di una violazione della permeabilità della sua parete.
La rilevanza di questa patologia è determinata, innanzitutto, dall'aumento del numero assoluto di feriti gravi nelle condizioni del rapido sviluppo della tecnologia e dei trasporti, delle operazioni militari in alcune regioni. Varie lesioni sono componenti significative della perdita di sangue e dello shock, che spesso portano alla morte delle vittime sul posto, durante il trasporto o in ospedale.
L'assistenza a un paziente con sanguinamento in condizioni autonome è estremamente limitata. Pertanto, la prognosi dipende dalla natura e dalla gravità del sanguinamento, dalla perdita di sangue, dalla corretta e tempestiva fornitura del primo soccorso medico.
Cosa può farci sanguinare?(diapositiva 3)
Quali sono i tipi di sanguinamento?
3. Studio di nuovo materiale.
1. Guarda le immagini. Cosa vedi su di loro?(diapositiva)
1. Definizione di sanguinamento(diapositiva 2).
(nell'abstract scrivere l'argomento della lezione e la definizione)
2. Tipi di sanguinamento (scrivere su un quaderno i tipi di sanguinamento) (diapositiva 4)
3. Caratteristiche dei vari tipi di sanguinamento, modi per fermare l'emorragia(diapositive 5-9)
"Culla"
Per eseguire il seguente tipo di lavoro, gli studenti dovrebbero essere raggruppati in gruppi di 2-3 persone. Distribuisci le carte con le domande a ciascun gruppo.(Appendice n. 1) , fornire istruzioni con una descrizione di vari tipi di sanguinamento, modi per fermare l'emorragia(Appendice n. 4).
Insegnante: Utilizzando le istruzioni, crea "cheat sheet" sulle carte che hai ricevuto, trova le risposte alle domande poste.
Ogni gruppo legge il proprio "cheat sheet" senza nominare il tipo di sanguinamento. Il compito di tutti gli altri studenti è determinare cosa viene detto.(diapositiva 10-11).
"Erudito" (Appendice n. 2)
4. Fissazione.
Insegnante: Una persona senza danni alla salute può perdere fino a mezzo litro di sangue. La perdita di sangue superiore a un litro comporta già un pericolo per il corpo e la perdita di sangue nella quantità di due litri richiede il suo rifornimento immediato, altrimenti è possibile un esito fatale. Ecco perché è così importante per noi sapere come fermare l'emorragia.
"Soccorritore" (Appendice n. 3)
Sul tavolo dell'insegnante ci sono carte con compiti creativi (varie situazioni di vita). Gli studenti scelgono un'opzione particolare. Lavorano in gruppo, trovano la soluzione giusta e dimostrano a tutti l'algoritmo di primo soccorso in caso di emorragia (a seconda della situazione).
Guarda il video "Primo soccorso in caso di emorragia"
5. Riflessione (Appendice n. 4)
6. Riepilogo (Appendice n. 5)
Annuncio dei voti agli studenti.
7. Compiti a casa. Come compito a casa, ti suggerisco di elaborare i tuoi compiti situazionali sull'argomento di oggi che può verificarsi nella vita di tutti i giorni e di sviluppare un algoritmo per risolverli.
Appendice n. 1 "Cheat Sheet", "Insegna a un altro".
Carte:
1. Utilizzando le istruzioni del test, rispondi alle domande:
Quali sono i segni di sanguinamento arterioso?
Quali sono i modi per fermare il sanguinamento arterioso?
2. Utilizzando le istruzioni del test, rispondi alle domande:
Quali sono i segni di sanguinamento venoso?
Quali sono i modi per fermare il sanguinamento venoso?
3. Utilizzando il testo dell'istruzione, rispondi alle domande:
Quali sono i segni di sanguinamento capillare?
Quali sono i modi per fermare il sanguinamento capillare?
4. Utilizzando le istruzioni del test, rispondi alle domande:
Quali sono i segni di emorragia interna?
5. Utilizzando il testo dell'istruzione, rispondi alle domande:
Quali sono i segni di sangue dal naso?
Quale primo soccorso può essere prestato alla vittima?
Appendice n. 2. "Erudito"
Insegnante: Sulle vostre tavole ci sono cassette di pronto soccorso contenenti vari mezzi, farmaci per tutte le occasioni. È necessario scegliere i mezzi necessari per il primo soccorso per diversi tipi di sanguinamento. Hai un minuto per completare l'attività. E poi un membro di ciascuna squadra spiega perché sono stati scelti questi particolari mezzi.
Appendice n. 3. "Salvatore"
Gruppo 1. I bambini giocavano a nascondino nel cortile. Colpirsi a vicenda mentre si corre
ragazzi sono caduti. Uno di loro si è ferito gravemente al ginocchio. La ferita è estesa, trasuda sangue come un favo d'ape. Determina il tipo di sanguinamento. Fornire PMP.
Gruppo 2 . Il ragazzo stava andando in bicicletta sul ciglio della strada, c'è stata una spiacevole caduta. Si è infortunato alla gamba sotto il ginocchio. Il sangue scorreva dalla ferita ad alta velocità. Determina il tipo di sanguinamento. Cos'è il primo soccorso?
Gruppo 3. A seguito di un colpo con un oggetto contundente, si è verificata una significativa emorragia dal naso. Sono disponibili cotone idrofilo e una striscia di tessuto (larghezza 5 cm, lunghezza 50 cm). Qual è la sequenza del primo soccorso?
Gruppo 4 A seguito di una ferita da coltello si è verificata una grave emorragia arteriosa dall'arteria poplitea. Non ci sono strumenti e medicazioni, ad eccezione dei suoi vestiti. Qual è la sequenza del primo soccorso?
Gruppo 5. Il giovane è stato accoltellato al petto. Sotto la clavicola destra è presente una ferita incisa di 3x1,5 cm, da cui sgorga sangue schiumoso. A disposizione dell'assistente c'è una bottiglia con una soluzione alcolica di iodio, una busta di cellophane non sterile, una benda non sterile. Cos'è il primo soccorso?
Appendice n. 4. Riflessione.
Mi è piaciuta la lezione...
In classe, ricordo...
In classe ho imparato...
Appendice n. 5. Riassunto.
Sì, ora conosciamo i tipi di sanguinamento, sappiamo come fornire loro il primo soccorso. Ma queste competenze non sono sufficienti. Bisogna anche avere un'anima capace di empatia, pronta ad assumersi il dolore di qualcun altro. La capacità di accettare il dolore di qualcun altro e di alleviare la sofferenza: questa è l'arte della misericordia. Può essere padroneggiato da chiunque abbia un'anima gentile e un cuore capace di compassione. Solo un UMANO può padroneggiare l'arte della misericordia, e questa deve essere appresa ogni giorno.
Come interpreti le parole di Bernard Shaw: "Ora che possiamo volare nel cielo come uccelli, nuotare nell'acqua come pesci, ci resta solo una cosa: imparare a vivere sulla Terra come persone"?
Appendice n. 6. Sanguinamento
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