Fornire il primo soccorso per le ustioni. Tipi e segni di ustioni

A seconda del numero di aree interessate, esistono quattro tipi di ustioni. Rossore, dolore acuto e gonfiore caratterizzano le ustioni di 1° grado. Questo non è il grado più grave, la guarigione avviene in meno di una settimana. La comparsa di bolle di liquido durante un'ustione è un segno di danno cutaneo di 2° grado. Le ustioni di 3° e 4° grado sono le più pericolose per la salute e la vita umana.

Pronto soccorso per ustioni

1. Sciacquare la zona interessata con acqua corrente molto fredda per almeno 20 minuti, quindi la zona deve essere raffreddata fino a quando il corpo diventa insensibile.

2. Se non c'è abbastanza acqua, utilizzare un panno sterile bagnato.

3. Prendi un antidolorifico disponibile.

4. In caso di lesioni gravi, soprattutto nei bambini, richiedere consulenza e assistenza medica.

Cosa non dovresti mai fare se hai delle ustioni

1. Utilizzare sostanze contenenti grassi come burro, vaselina o grasso animale. Il film formato sulla superficie della lesione provocherà un effetto serra e l'ustione influenzerà la pelle molto più in profondità.

2. Utilizzare alcol per la disinfezione. Oltre al dolore e al disagio, i danni da ustione possono essere aggravati.

3. Dovresti dimenticare per sempre lo iodio e il verde brillante quando fornisci assistenza per le ustioni. Oltre all'inutilità dell'uso di questi rimedi e all'aggravamento del dolore, sarà abbastanza difficile per gli operatori sanitari determinare il grado di ustione.

4. È severamente vietato utilizzare l'urina per ridurre il dolore e disinfettare le ustioni. La terapia urinaria non ha nulla a che fare con i farmaci. La presenza di corticosteroidi nelle urine, secondo i seguaci di questo metodo di trattamento, può neutralizzare i microbi sulla superficie bruciata. Ma non illuderti: i componenti dannosi di cui il corpo si sbarazza faranno molto più male che bene.

5. Quando si presta assistenza in caso di ustioni, non forare le vesciche risultanti. La bolla stessa protegge il sito dell'ustione dalle infezioni presenti nell'aria, sulle mani e su cose che possono essere toccate. Aprendo la bolla si può aprire un terreno fertile per la loro riproduzione con le conseguenti conseguenze del decadimento del tessuto cutaneo. La guarigione sotto tale "protezione" come le vesciche avverrà molto più velocemente e senza conseguenze. La formazione di cicatrici può essere evitata solo senza disturbare la superficie della pelle.

6. L'effetto dell'acqua bollente o del vapore caldo non è da sottovalutare, poiché i danni causati dal caldo sono notevoli, la temperatura ha un effetto duraturo sui tessuti e penetra molto in profondità.

Cosa sono le ustioni? Le ustioni di primo e secondo grado non richiedono alcun trattamento; è possibile applicare una benda sterile asciutta. Dopo tre giorni, puoi applicare un unguento, come "Salvatore" o "Custode".

Se la pelle è danneggiata, il grado di ustione può essere valutato in modo indipendente, tenendo conto del fatto che la superficie del palmo di ogni persona rappresenta circa l'1% della superficie totale del corpo. Se l'area del corpo bruciata è superiore a cinque palmi, dovresti cercare immediatamente l'aiuto di specialisti.

Classificazione delle ustioni. Caratteristiche delle ustioni Fornire il primo soccorso alle ustioni

Scopi e obiettivi dello studio dell'argomento: Familiarizzazione degli studenti con le regole di primo soccorso per le ustioni.

Le ustioni sono un evento abbastanza comune nelle situazioni di emergenza. Sono possibili in caso di incendi massicci, terremoti, scosse elettriche e fulmini, energia radiante, incidenti e disastri con sostanze chimiche (Fig. 4).

Un'ustione è un danno ai tessuti viventi causato dall'esposizione a calore, sostanze chimiche, energia elettrica o radiante. A seconda del fattore dannoso, si distinguono ustioni termiche, chimiche, elettriche e da radiazioni.

Riso. 4. Classificazione delle ustioni

Nella vita di tutti i giorni e nelle situazioni di emergenza, le ustioni termiche sono le più comuni.

Nascono dall'azione della fiamma, del metallo fuso, del vapore, del liquido caldo o dal contatto con un oggetto metallico riscaldato. Maggiore è la temperatura del fattore dannoso che colpisce la pelle e più lungo è il tempo, più grave è il danno. Le ustioni cutanee combinate con ustioni delle mucose del tratto respiratorio superiore sono particolarmente pericolose per la vita. Tali combinazioni sono possibili se la vittima ha respirato fumo e aria caldi. Questo di solito si verifica durante un incendio in uno spazio chiuso. Le ustioni della pelle e delle mucose durante un incendio possono talvolta essere combinate con l'avvelenamento da monossido di carbonio.

Le ustioni chimiche si verificano a causa dell'azione di acidi concentrati, alcali caustici e altri prodotti chimici. Ustioni da acidi ed alcali possono verificarsi anche sulle mucose della bocca, dell'esofago e dello stomaco, a causa di un utilizzo accidentale o errato.

Ustioni elettriche si verificano se esposti a corrente elettrica o fulmini. Di conseguenza, la quantità di calore generata nei tessuti è così grande che i tessuti profondi, i vasi sanguigni e i nervi possono essere distrutti.

Le ustioni da radiazioni si verificano dal sole. La gravità delle condizioni della vittima dipende dalla profondità, dall’area e dalla posizione dell’ustione.

Tabella 1. Caratteristiche delle ustioni

Le condizioni della vittima dipendono anche dall'entità delle ustioni. Se la loro area supera il 10-15% della superficie corporea (nei bambini fino al 10%), si sviluppa la cosiddetta malattia da ustione.

L'area approssimativa dell'ustione può essere determinata confrontandola con l'area del palmo. Costituisce circa l'1% della superficie del corpo umano.

Fornire il primo soccorso in caso di ustioni:

1. Adottare misure per interrompere rapidamente l'esposizione alle alte temperature o ad altri fattori dannosi.

2. Allontanare o allontanare la persona ustionata dall'area dell'incendio.

3. Irrigare l'area ustionata con un getto di acqua fredda per diversi minuti o applicarvi oggetti freddi. Questo aiuta a prevenire rapidamente gli effetti dell'alta temperatura sul corpo e a ridurre il dolore.

4. Applicare una benda sterile sulla superficie ustionata utilizzando una borsa per medicazione o salviette e bende sterili. Se non sono disponibili medicazioni sterili, è possibile utilizzare un panno pulito, un lenzuolo, un asciugamano o della biancheria intima. Il materiale applicato sulla superficie può essere inumidito con alcool diluito o vodka.

5. Quando si fornisce il primo soccorso, è assolutamente controindicato eseguire qualsiasi manipolazione sulla superficie ustionata. È dannoso applicare bende con unguenti, grassi e coloranti. Contaminano la superficie danneggiata e il colorante rende difficile determinare il grado di bruciatura. Anche l'uso di polvere di sodio, amido, sapone e uova crude è inappropriato, poiché questi prodotti, oltre alla contaminazione, causano la formazione di una pellicola difficile da rimuovere dalla superficie bruciata.

6. In caso di ustione estesa, è meglio avvolgere la vittima in un lenzuolo pulito e portarla urgentemente in una struttura medica o chiamare un medico.

7. In caso di ustioni chimiche è opportuno lavare la zona interessata con un getto d'acqua per almeno 15 - 20 minuti. L'efficacia del primo soccorso è valutata dalla scomparsa dell'odore caratteristico della sostanza chimica.

8. Dopo un accurato lavaggio in caso di ustione da acido, applicare una benda imbevuta in una soluzione al 5% di bicarbonato di sodio sulla superficie interessata e in caso di ustioni da alcali - imbevuta di una soluzione debole di acido citrico, borico o acetico. Per le ustioni da calce sono utili lozioni con una soluzione zuccherina al 20%.

9. Per ridurre il dolore, alla vittima viene somministrato un anestetico (analgin, pentalgin, sedalgin, ecc.). Se possibile, bere tè caldo, caffè o acqua minerale alcalina. Potete anche diluire mezzo cucchiaino di bicarbonato di sodio e un cucchiaino di sale da cucina in un litro d'acqua e darli da bere. In caso di ustioni gravi, adottare misure urgenti per trasportare la vittima in una struttura medica.

Letteratura: OL 1, DL 3

Domande della prova:

1. Cos'è un'ustione?
2. Classificare le ustioni?
3. Descrivi le ustioni.
4. Come viene fornito il primo soccorso in caso di ustione?

Lavoro pratico n. 5

Il corso dell'ulteriore trattamento delle ustioni, e talvolta anche la vita di una persona, dipende dalla rapidità e dalla competenza con cui gli è stato prestato il primo soccorso.

Pronto soccorso per ustioni

Vale la pena cercare aiuto medico per ustioni di varia origine se:

• Il 10% o più delle aree del corpo vengono bruciate;
• l'ustione delle mani, dei piedi o del viso è superiore all'1% della superficie corporea totale;
• il grado di ustione è tale che gli strati profondi della pelle sono danneggiati (3o e superiore);
• Si verificano sintomi di shock doloroso: tachicardia, calo della pressione sanguigna.

I paramedici, valutata l'entità dell'ustione, presteranno i primi soccorsi sul posto e, molto probabilmente, consiglieranno il ricovero in ospedale. Ma cosa fare se l'ambulanza è in ritardo? Primo soccorso per le vittime di ustioni:

1. Rimuovere le fonti di ustioni. Se gli indumenti vanno a fuoco, spegnere il fuoco con acqua o schiuma. Se l'ustione è causata dal contatto con sostanze chimiche, rimuovere dalla pelle eventuali residui di sostanze aggressive. È importante ricordare che non lavare via la calce viva e i composti organici di alluminio con acqua, perché si infiammano se esposti all'acqua. È meglio neutralizzare prima tali sostanze o rimuoverle con un panno asciutto.
2. Raffreddare l'area ustionata sotto acqua corrente fredda. Il tempo di raffreddamento ottimale è di 15-20 minuti. Se è interessato più del 20% del corpo, avvolgere la vittima in un lenzuolo pulito imbevuto di acqua fresca.
3. Proteggere la ferita da ustione dalle infezioni risciacquando con una soluzione di furatsilina.
4. Applicare una leggera garza sterile. Non applicare pressione sul sito dell'ustione.
5. Se gli arti sono ustionati, vale la pena riparare le aree ustionate applicando con cura delle stecche.
6. Somministrare alla vittima qualsiasi analgesico o antipiretico. Impediranno lo sviluppo di shock doloroso e un forte aumento della temperatura.

Le vesciche causate da ustioni devono essere maneggiate con molta attenzione. Il primo soccorso non comporta la rottura dell'integrità delle vesciche. Vengono aperti e il liquido viene rimosso in un ospedale.

Pronto soccorso per ustioni agli occhi

Spesso un'ustione agli occhi e alle palpebre è associata ad un'ustione al viso. Ma a volte le ustioni agli occhi possono essere causate da goccioline di sostanze chimiche attive o scintille.

In caso di ustione termica agli occhi, dovresti:

1. Isolare immediatamente il paziente dalla luce intensa.
2. Instillare colliri con una soluzione allo 0,5% di dicaina, lidocaina o novocaina.
3. Effettuare l'anestesia interna (prendendo un analgesico).
4. Instillare un collirio con una soluzione di solfacile di sodio al 30% o una soluzione di cloramfenicolo al 2%.
5. Vai immediatamente in ospedale.

Se l'ustione è chimica:

1. Utilizzare un batuffolo di cotone asciutto per rimuovere eventuali residui di sostanza aggressiva.
2. Usando un batuffolo di cotone morbido, generosamente imbevuto di una soluzione di bicarbonato di sodio, lavare gli occhi per 20-25 minuti.

Pronto soccorso per ustioni facciali

In caso di ustioni al viso è necessario l'intervento medico. Prima che arrivi l'ambulanza dovresti:

1. Raffredda l'area bruciata.
2. Tratta l'ustione con una soluzione di furatsilina.
3. Prendi un antidolorifico.

Pronto soccorso per un'ustione al dito

Le ustioni alle dita di 1° e 2° grado non richiedono il ricovero ospedaliero. In questi casi, dovrebbe essere fornito il primo soccorso per ustioni minori:

1. 15-20 minuti. tenere l'area bruciata sotto l'acqua corrente fresca.
2. Lavare l'area interessata della pelle con una soluzione di furatsilina o una soluzione di perossido di idrogeno.
3. Applicare una garza sterile sciolta.

Come primo soccorso in caso di gravi ustioni alle dita, il raffreddamento si ottiene avvolgendo la parte interessata del dito in un panno sterile, fresco e umido. Successivamente devi consultare un medico.

Pronto soccorso per ustioni nei bambini. Nonostante la relativa facilità delle ustioni alle dita, i bambini piccoli subiscono tali lesioni in modo piuttosto critico. Ciò è dovuto principalmente al dolore nella sede della lesione e alle caratteristiche della pelle del bambino, come le reazioni allergiche. Pertanto, il punto più importante nel trattamento dell’ustione di un bambino è un adeguato trattamento antisettico.

Ustione alla mano: pronto soccorso

Un'ustione sulla mano di qualsiasi grado richiede cure mediche, poiché l'area della lesione può rappresentare una percentuale abbastanza ampia dell'area del corpo. In questi casi, possono svilupparsi sintomi di shock doloroso. Pertanto, qualsiasi analgesico dovrebbe essere somministrato immediatamente alla vittima. L'area bruciata viene inoltre raffreddata con acqua fredda per 20 minuti. In caso di ustione chimica, risciacquare deve essere effettuato per 40 minuti.

Pronto soccorso per ustioni dell'esofago

Se vengono ingerite sostanze chimiche aggressive, possono verificarsi ustioni all'esofago e alla laringe. La prima cosa che la vittima può fare è assumere una grande quantità di acqua o latte per ridurre la concentrazione della sostanza chimica. Dopo l'uso del detersivo è molto probabile che si verifichi il vomito. Pertanto, si verifica il lavaggio primario dell'esofago e dello stomaco. Successivamente, devi andare urgentemente in ospedale. In caso di tale ustione, gli antidolorifici vengono somministrati per via endovenosa. Anche il risciacquo urgente viene effettuato utilizzando una sonda.

Un'ustione è un danno al tessuto corporeo derivante dall'esposizione ad alte temperature. Oltre a quelle termiche, le ustioni possono essere anche elettriche, chimiche e da radiazioni.

Le ustioni termiche o da calore sono le più comuni, soprattutto nella fascia di età più giovane: nei bambini piccoli, la stragrande maggioranza delle ustioni si verifica a seguito di scottature con acqua bollente.

Esistono diverse classificazioni delle ustioni; nel nostro Paese è accettata la classificazione A.A. Vishnevskij, dividendo il danno in gradi a seconda della profondità del danno tissutale. Conoscere la classificazione consente di navigare rapidamente nella situazione e di non commettere errori durante il primo soccorso. Quindi, secondo Vishnevskij, ci sono 4 gradi di ustioni:

1. Stadio di eritema o arrossamento;
2. Stadio di bolle;
3. Stadio di necrosi cutanea;
4. Lo stadio di necrosi della pelle e dei tessuti sottostanti (tessuto adiposo, muscoli, tendini e talvolta ossa), chiamato anche stadio di carbonizzazione.

I primi due stadi sono classificati come ustioni lievi, mentre il terzo e il quarto stadio sono classificati come ustioni gravi o profonde. Questa divisione è arbitraria, poiché non tiene conto dell'area della lesione e delle zone anatomiche particolari (tra queste viso, occhi, zona inguinale, articolazioni), ma dà un'idea della gravità della lesione lesione e quali misure di primo soccorso dovrebbero essere adottate.

Pronto soccorso per ustioni lievi

Le ustioni lievi non richiedono il ricovero in ospedale, di norma il trattamento domiciliare è sufficiente, ma solo se il primo soccorso è stato fornito correttamente. Quindi, con tali lesioni, dopo la cessazione dell'esposizione al fattore traumatico, è necessario:

1. Rimuovere gli indumenti dall'area ustionata, se presenti. Allo stesso tempo, è inaccettabile togliersi i vestiti, perché... puoi danneggiare ancora di più la pelle (se necessario, il tessuto dovrebbe essere tagliato);
2. Metti la zona ustionata sotto l'acqua corrente fredda per 10-20 minuti o applica un impacco freddo. È inaccettabile usare il ghiaccio per rinfrescare la pelle, perché... all'ustione può aggiungersi il congelamento dei tessuti;
3. Tratta l'area interessata con un antisettico. È possibile utilizzare agenti anti-ustione, è consentito trattare la superficie bruciata con alcool. Non è possibile utilizzare iodio, una soluzione di permanganato di potassio, nonché olio, unguenti e creme grassi, tutto ciò che interferisce con lo scambio d'aria. Per le ustioni domestiche, Pantenolo Spray con dexpantenolo si è dimostrato efficace. A differenza degli analoghi, che sono cosmetici, questo è un medicinale certificato. Non contiene parabeni, quindi è sicuro sia per gli adulti che per i bambini fin dal primo giorno di vita. È facile da applicare: basta spruzzarlo sulla pelle senza strofinare. PanthenolSpray è prodotto nell'Unione Europea, nel rispetto degli elevati standard di qualità europei; puoi riconoscere l'originale PanthenolSpray dalla faccina sorridente accanto al nome sulla confezione;
4. Applicare una benda sterile allentata sulla zona danneggiata della pelle, ma non usare un batuffolo di cotone, perché le sue fibre sono piuttosto difficili da rimuovere dalla superficie della ferita;
5. Se il dolore è intenso, somministrare alla vittima un anestetico. Puoi usare Paracetamolo, Aspirina (non è consigliabile somministrarla ai bambini), Nimesil, Nurofen, ecc.

Di norma, queste misure di primo soccorso per ustioni lievi sono abbastanza sufficienti. Tali lesioni guariscono entro 10-14 giorni, il compito principale nel loro trattamento è prevenire ulteriori lesioni all'area interessata e infezioni.

Pronto soccorso per ustioni gravi

In caso di lesioni termiche di III e IV grado, nonché ustioni di II grado che interessano vaste aree della pelle o aree anatomicamente significative, l'assistenza viene fornita in ospedale, quindi è necessario chiamare la vittima un'ambulanza il prima possibile . In attesa dell'arrivo del medico e dopo aver eliminato il fattore dannoso, le misure di primo soccorso in caso di ustioni gravi sono le seguenti:

1. È necessario assicurarsi che non siano rimaste aree di indumenti fumanti. Non è necessario rimuovere i brandelli di abbigliamento dalla pelle danneggiata;
2. Se possibile, coprire la superficie ustionata con una benda sterile o almeno pulita e allentata;
3. Per lesioni profonde, non immergere la zona lesa del corpo sott'acqua e non utilizzare ghiaccio. Bagna invece la benda con acqua fredda;
4. Somministrare alla vittima del tè caldo o dell'acqua calda alcalina salata (per prepararlo mescolare 1-2 g di bicarbonato e 3 g di sale in 1 litro d'acqua);
5. Posiziona la vittima in modo che la parte bruciata del corpo sia al di sopra del livello del cuore.

In questo caso non si dovrebbero usare farmaci topici, nemmeno come il Pantenolo, il trattamento della ferita verrà effettuato in ospedale.

Pronto soccorso per ustioni elettriche

Il primo soccorso per un'ustione elettrica consiste nell'isolare la vittima dall'agente dannoso, dopodiché è necessario controllare il polso e la respirazione. Se sono assenti, è necessario iniziare le misure di rianimazione: massaggio cardiaco chiuso, respirazione bocca a bocca o bocca a naso. Dovresti chiamare un'ambulanza il prima possibile, continuando le misure di rianimazione fino a quando il polso e la respirazione non si saranno stabilizzati o fino all'arrivo di un medico.

Il danno superficiale alla pelle causato da un'ustione elettrica viene trattato allo stesso modo di un'ustione termica.

Pronto soccorso per ustioni chimiche

Un'ustione chimica è causata dall'esposizione della pelle o delle mucose ad acidi, alcali e altre sostanze caustiche. Nonostante gli agenti dannosi possano essere diversi, il primo soccorso per ustioni di questo tipo inizia allo stesso modo: l'area danneggiata deve essere posta sotto l'acqua corrente per 10-20 minuti. Questo vale per tutte le ustioni chimiche, ad eccezione delle ustioni con calce viva e acido solforico.

Dopo aver risciacquato con acqua, il sito dell'ustione viene trattato con una soluzione alcalina debole, come la soda (1 cucchiaino per bicchiere d'acqua) o una soluzione di sapone (si consiglia di utilizzare sapone da bucato, senza additivi). Le ustioni da acido solforico devono essere trattate con una soluzione leggermente alcalina, senza previo risciacquo con acqua.

Dopo il lavaggio, le ustioni alcaline vengono trattate con una soluzione debolmente acida: è adatta una soluzione di aceto o acido citrico.

Le ustioni causate dalla calce viva vengono trattate immediatamente con olio o grasso - e questo è l'unico caso in cui vengono utilizzati unguenti grassi nel pronto soccorso per le ustioni.

Va tenuto presente che le ustioni da alcali sono più pericolose, poiché non creano un confine chiaro tra l'area danneggiata e il tessuto sano. Si tratta della cosiddetta necrosi da liquefazione, che tende a diffondersi anche dopo la fine dell'esposizione all'agente dannoso.