Fornire il primo soccorso per fratture, lussazioni e contusioni. Fornire il primo soccorso per fratture, contusioni, lussazioni degli arti

Le lesioni più comuni derivanti da cadute senza successo e impatti con oggetti pesanti sono contusioni, fratture, lussazioni e distorsioni di varia gravità. Il primo soccorso gioca un ruolo importante per un rapido recupero.

In caso di distorsioni e lussazioni, per prestare il primo soccorso, è necessario immobilizzare completamente le articolazioni lesionate o altre parti del corpo, applicare un impacco freddo e trasportare la vittima al pronto soccorso. In caso di contusioni è possibile rinfrescare la zona e, se non sono presenti lesioni gravi, non esercitare pressione sulla zona danneggiata.

Se non sei sicuro di avere una distorsione, una lussazione, un livido o tutte e tre le cose, la prima cosa che dovresti fare è andare al pronto soccorso o chiamare un'ambulanza. Successivamente, immobilizza l'arto e prendi antidolorifici.

Quando si verificano movimenti improvvisi delle articolazioni, si verificano distorsioni. La lesione è spesso accompagnata da danni al tessuto muscolare. La condizione dolorosa di una distorsione dura da un giorno (per una distorsione lieve) a 20-30 giorni (per una distorsione grave).

In caso di distorsione, nonostante il dolore, la vittima è in grado di muovere l'arto lesionato.

Sintomi di distorsioni

A distinguere una distorsione da una lussazione o da una frattura, è necessario conoscere le principali manifestazioni di questa lesione. Molto spesso, i legamenti articolari sono danneggiati; i sintomi sono molto simili a un grave livido. La principale differenza tra le distorsioni è la localizzazione delle manifestazioni dolorose esclusivamente nella zona articolare. I principali sintomi delle distorsioni includono:

• la comparsa di un ematoma;
• dolore intenso;
• rigonfiamento;
• presenza di emorragia;
• violazione delle funzioni di base dell'articolazione.

Primo soccorso per distorsioni

Il primo soccorso per varie distorsioni viene eseguito in sequenza:

1. Fissare l'arto in modo da non aggravare il legamento slogato.
2. Applicare freddo.
3. Una fasciatura stretta dovrebbe essere applicata all'arto ferito. Questo deve essere fatto con attenzione, senza disturbare il flusso sanguigno. Per controllare, dovresti lasciare le dita non fasciate: il loro cambiamento di colore in un colore più chiaro e il formicolio indicano una violazione della circolazione sanguigna e la necessità di riavvolgere la benda.
4. Se il dolore è grave, somministrare antidolorifici.

Dopo il trattamento d'urgenza per una distorsione, si consiglia di portare la vittima al pronto soccorso il prima possibile.

Dislocazione

Con le lussazioni, la posizione delle estremità delle ossa articolari viene interrotta. In alcuni casi, si verifica un'ulteriore violazione dell'integrità della capsula articolare. Se si verifica una lussazione, la zona assume esternamente una forma innaturale e si gonfia. Immediatamente dopo l'infortunio, l'articolazione perde la funzione motoria. Tali lesioni sono caratterizzate da dolore pronunciato anche in stato immobilizzato.

La lussazione completa viene diagnosticata quando le ossa articolari entrano in contatto dopo l'infortunio. Se c'è un contatto parziale, viene diagnosticata la sublussazione.

Sintomi di lussazioni

I seguenti fattori indicano una lesione come una lussazione:

• è impossibile muovere l'articolazione ferita;
• si verifica un forte dolore;
• l'emorragia è chiaramente visibile;
• l'arto è deformato;
• appare gonfiore.

Primo soccorso per distorsione

Il primo trattamento di emergenza per le distorsioni comprende diverse fasi. È importante ricordare le seguenti regole:

1. La vittima deve essere adagiata sulla schiena, l'articolazione fissata con una stecca.
2. Se un arto inferiore è lussato, è possibile legarlo a quello sano se i mezzi a disposizione non consentono di realizzare una stecca. Il braccio ferito è fissato al corpo con nastro adesivo.
3. Se si verifica una lussazione della mascella, sulla testa della vittima viene posizionata una benda che limita il movimento dell’articolazione lesionata. Si consiglia di coprire la bocca per evitare che qualcosa entri nella laringe.
4. È possibile applicare un impacco freddo sull’articolazione interessata per ridurre il gonfiore dei tessuti.
5. In caso di dolore intenso, alla vittima possono essere somministrati antidolorifici come Analgin, Amidoprine o Paracetamolo.

Per fornire assistenza qualificata, una persona con una lussazione deve essere inviata al pronto soccorso il prima possibile.

Se non esiste un trattamento per la lussazione o una persona senza esperienza cerca di correggerla, tali azioni portano ad un deterioramento della condizione e a varie difficoltà nell'ulteriore trattamento.

Infortunio

I lividi danneggiano il tessuto muscolare e gli organi interni. Tuttavia, la loro struttura di base, di regola, cambia leggermente. Tali danni sono causati da impatti su superfici dure, in cui non vi è alcun danno diretto alla pelle. I principali segni che indicano la presenza di un livido comprendono disturbi nella struttura dei vasi sanguigni.

Quando si presta il primo soccorso in caso di contusioni, se l'intensità del danno è piuttosto grave o se gli organi interni sono colpiti, è necessario chiamare immediatamente una squadra di medici di emergenza.

Sintomi di livido

I lividi si verificano quando si cade o si colpiscono oggetti duri. I più danneggiati sono i tessuti molli adiacenti alla superficie ossea durante un impatto. Qualche tempo dopo l'impatto, si avverte dolore e compaiono lividi. In alcuni casi si verifica gonfiore.

A volte i lividi causano sangue dal naso.

Le lesioni alla testa sono spesso accompagnate da traumi di vario grado di gravità. I segni che indicano una contusione cerebrale includono:

• dolore intenso;
• nausea e vomito;
• svenimento;
• vertigini.

Pronto soccorso per lividi

Include una serie di azioni specifiche. Innanzitutto, è necessario applicare un impacco freddo sul sito della lesione per ridurre l'intensità dell'emorragia. È vietato applicare il freddo su un corpo nudo; ciò dovrebbe essere fatto attraverso indumenti o materiali. La durata massima di tale impacco non deve superare i 20 minuti. Trascorso questo tempo bisogna togliere il freddo e, se necessario, ripetere la procedura dopo un'ora. La procedura può essere eseguita in 2-3 giorni. Controindicazioni agli impacchi freddi sono malattie cardiovascolari o una storia di congelamento d'organo.

Se ci sono abrasioni dopo il colpo, puoi trattarle con verde brillante, iodio o acqua ossigenata. Un livido non può essere trattato in questo modo. Successivamente, viene applicata una benda compressiva sulla zona lesa e la zona lesa viene lasciata riposare completamente. Se un arto è ferito, si consiglia di dargli una posizione elevata. Ad esempio, puoi appendere la mano a una sciarpa sopra la spalla.

Se un osso si rompe a causa di un infortunio, viene diagnosticata una frattura. Con le fratture chiuse, la pelle rimane intatta. Se la lesione è grave e l'osso rotto viene spostato, il suo frammento può causare la rottura della pelle. Tali fratture sono chiamate aperte.

Sintomi di una frattura

Durante una frattura, la vittima avverte un forte dolore. Possono formarsi gonfiore e lividi e talvolta appare una mobilità innaturale nell'area lesionata. I sintomi più caratteristici delle fratture:

• dolore pronunciato, localizzato in un unico punto;
• disfunzione motoria;
• deformazione;
• mobilità eccessiva patologica;
• crepitazione di frammenti.

Pronto soccorso per fratture

Se è necessario prestare assistenza per una frattura, la vittima deve prima essere immobilizzata. In caso di lesione ad un arto si consiglia di applicarvi una stecca. Dopo aver prestato il primo soccorso, è consigliabile somministrare alla persona antidolorifici. In caso di frattura esposta, si consiglia di applicare una benda pulita sulla ferita. Se l'emorragia non si ferma, ciò potrebbe indicare un danno a un'arteria o una vena. In questi casi, viene applicato un laccio emostatico stretto sopra la ferita.

Le fratture delle ossa pelviche sono gravi lesioni scheletriche. La gravità della lesione è dovuta alla grande perdita di sangue che scorre dai frammenti delle ossa pelviche e dei tessuti molli, nonché allo sviluppo di shock causato dal dolore e dalla perdita di sangue.

Le fratture delle ossa pelviche, secondo la moderna traumatologia, rappresentano il 4-7% del numero totale di fratture. Possono essere accompagnati da danni agli organi interni, aggravando le condizioni del paziente e rappresentando un pericolo immediato per la sua vita.

Anatomia

Bacino- un sistema di ossa interconnesse che si trovano alla base della colonna vertebrale. Il bacino è un supporto per lo scheletro, protegge gli organi interni situati nel basso addome e funge da collegamento tra le ossa degli arti inferiori e il busto.

L'anello pelvico è formato da tre ossa pelviche accoppiate (pube, ilio e ischio) e dall'osso sacro situato dietro. Le tre ossa pelviche su ciascun lato sono separate l'una dall'altra da sottili suture ossee e sono immobili l'una rispetto all'altra. Davanti, le ossa pubiche si articolano per formare la sinfisi pubica. Posteriormente, gli ilia sono attaccati al sacro tramite le articolazioni sacroiliache.

Nella regione laterale esterna, tutte e tre le ossa pelviche partecipano alla formazione dell'acetabolo (parte dell'articolazione dell'anca).

Sono possibili diversi meccanismi di lesione, ma molto spesso le fratture pelviche si verificano a seguito di una caduta dall'alto, compressione da incidenti automobilistici, crolli di edifici, incidenti industriali (ad esempio in una miniera) e collisioni con pedoni. Il tipo di frattura pelvica dipende da molti fattori, tra cui la direzione (laterale, anteroposteriore) e il grado di compressione.

Classificazione

Esistono quattro gruppi di fratture delle ossa pelviche:

• Stabile (fratture delle ossa pelviche non accompagnate da una violazione dell'integrità dell'anello pelvico). Questo gruppo comprende fratture isolate e marginali delle ossa pelviche.
• Instabile (fratture delle ossa pelviche, accompagnate da una violazione dell'integrità dell'anello pelvico). A seconda del meccanismo della lesione, possono verificarsi fratture verticalmente instabili e rotazionalmente instabili. Con le fratture verticalmente instabili delle ossa pelviche, l'integrità dell'anello pelvico è solitamente rotta in due punti: nelle sezioni posteriore e anteriore. I frammenti sono spostati sul piano verticale. Con fratture instabili rotazionalmente (rotazionali), lo spostamento dei frammenti avviene sul piano orizzontale.
• Fratture del pavimento o dei bordi dell'acetabolo. A volte accompagnato da lussazione dell'anca.
• Fratture e lussazioni delle ossa pelviche. In questo tipo di lesione, una frattura delle ossa pelviche è combinata con una lussazione dell'articolazione pubica o sacroiliaca.

a – frattura delle ossa pelviche senza violare l'integrità dell'anello pelvico; b - frattura con interruzione dell'integrità dell'anello pelvico; c - schema di una frattura-lussazione complessa delle ossa pelviche.

Danni associati

Le fratture delle ossa pelviche sono sempre accompagnate da perdita di sangue. A regionale E isolato Nelle fratture, la perdita di sangue è relativamente piccola (200-500 ml). A verticale instabile Nelle fratture, i pazienti a volte perdono 3 o più litri di sangue.

Pesante Le fratture delle ossa pelviche possono essere accompagnate da danni all’uretra e alla vescica e, meno comunemente, al retto e alla vagina. In questo caso, il contenuto degli organi interni entra nella cavità pelvica e provoca lo sviluppo di complicanze infettive.

Esternamente sono chiaramente visibili la deformazione della clavicola e il gonfiore nella zona della frattura. Quando si palpa attentamente la zona della frattura, si nota un dolore acuto. La parte esterna della clavicola solitamente si muove verso il basso e anteriormente sotto il peso della mano. Le fratture della clavicola possono essere accompagnate da danni ai vasi e ai nervi sottostanti (plesso brachiale). Il primo soccorso consiste nell'appendere il braccio a una sciarpa o fasciarlo sul corpo piegando l'articolazione del gomito a 90 gradi. Il paziente viene portato alla struttura medica più vicina per il riposizionamento dei frammenti.

Di solito si verifica in caso di caduta dall'alto, compressione del torace o impatto diretto. Il sintomo principale è il dolore acuto che si verifica quando si respira, si tossisce o si cambia posizione del corpo. Il paziente cerca di non fare respiri profondi, quindi la respirazione diventa superficiale.

Il pericolo principale è il possibile danno alla pleura e al polmone causato dai bordi taglienti dei frammenti ossei. Se il polmone è danneggiato, il paziente può sviluppare un enfisema sottocutaneo, ad es. penetrazione dell'aria nel tessuto sottocutaneo. In questo caso si osserva un notevole livellamento degli spazi intercostali, simile al gonfiore. Tuttavia, a differenza del gonfiore, quando si palpa il sito della lesione, è facile rilevare una sensazione di “scricchiolio” sotto le dita (come se piccole bolle scoppiassero). Il primo soccorso consiste nell'alleviare adeguatamente il dolore della vittima e nell'applicare una fasciatura circolare stretta sul torace. Se una benda non è sufficiente per applicare una benda, puoi utilizzare strisce di tessuto o un asciugamano. Il paziente viene trasportato in una struttura medica in posizione seduta o reclinata con la testa sollevata.

Frattura pelvica

In termini di numero di lesioni associate agli organi interni e di mortalità, le fratture pelviche sono seconde solo alle fratture del cranio. Questo tipo di frattura può verificarsi quando la vittima finisce tra delle macerie, cade una roccia, cade dall'alto o subisce un forte colpo diretto.

Il segno principale di una frattura pelvica è un dolore molto acuto con ogni tentativo di cambiare la posizione del corpo. A volte, all'esame, si nota un cambiamento nella forma del bacino. Il dolore acuto si verifica anche quando si preme sulle ossa pelviche con le mani. Il paziente di solito giace nella “posizione della rana”: sulla schiena, con le gambe divaricate, semipiegate alle articolazioni del ginocchio e dell'anca. Di solito viene rilevato un ematoma nel sito dell'impatto. Va tenuto presente che le fratture delle ossa pelviche sono spesso accompagnate da danni agli organi interni: vescica, retto, uretra, ecc., manifestati esternamente dal rilascio di sangue nelle urine o nelle feci. Un ulteriore pericolo è creato dal possibile sviluppo di shock traumatico nel paziente. Ricordare che in tutti i pazienti con lesioni multiple che sono incoscienti, la presenza di una frattura pelvica deve essere sospettata, salvo prova contraria.

Le condizioni del paziente possono peggiorare rapidamente, quindi il compito principale del gruppo turistico è evacuare la vittima dal percorso il più rapidamente possibile e consegnarla alla struttura medica più vicina. In questo caso non è possibile applicare l'immobilizzazione. La vittima deve essere adagiata su una superficie piana e dura e trasportata nella stessa “posizione della rana” in cui si trova abitualmente. Per mantenere questa posizione durante il trasporto, è necessario posizionare un cuscino ricoperto di indumenti sotto le ginocchia del paziente. È obbligatorio eseguire l'anestesia (ketarolo, se disponibile - promedolo)!

Posizione in cui trasportare una vittima con frattura pelvica

Tipi di fratture

Le fratture sono una violazione dell'integrità di un osso sotto l'influenza di una forza traumatica che supera l'elasticità del tessuto osseo. Viene fatta una distinzione tra fratture traumatiche, che di solito si verificano improvvisamente sotto l'influenza di una forza meccanica significativa su un osso normale e invariato, e fratture patologiche, che si verificano in un osso alterato da qualche processo patologico con una lesione relativamente minore o spontaneamente.

Fratture traumatiche

Tutte le fratture traumatiche sono divise in chiuse, in cui l'integrità della pelle o delle mucose non è danneggiata, e aperte, accompagnate da danni alle stesse. La principale differenza tra le fratture aperte e quelle chiuse è la comunicazione diretta dell'area della frattura ossea con l'ambiente esterno, per cui tutte le fratture aperte sono principalmente infette (contaminate battericamente).

A seconda della natura della frattura ossea, si distinguono fratture trasversali, longitudinali, oblique, elicoidali, sminuzzate, doppie, schiacciate, impattate, di compressione e di avulsione. Nell'area delle epifisi o delle epimetafisi si osservano fratture a forma di T e V. L'osso spugnoso è caratterizzato da fratture, accompagnate dalla penetrazione di un frammento osseo in un altro, nonché da fratture da compressione, in cui si verifica la distruzione e lo schiacciamento del tessuto osseo. Con una frattura semplice si formano due frammenti: prossimale e distale. Sotto l'influenza della forza traumatica, due o più grandi frammenti lungo l'osso possono separarsi, in questi casi si verificano fratture polifocali (doppie, triple) o segmentali. Le fratture con uno o più frammenti sono dette sminuzzate. Se, a seguito di una frattura, l'osso per una lunghezza significativa è costituito da una massa di frammenti piccoli e grandi, si parla di frattura schiacciata.

Le fratture delle ossa tubolari lunghe si dividono in: diafisaria, metafisaria ed epifisaria. Esistono anche fratture intrarticolari, periarticolari ed extraarticolari. Si riscontrano spesso tipi misti, come le fratture metadiafisarie o epimetafisarie. Le fratture intrarticolari possono essere accompagnate da spostamenti delle superfici articolari - lussazioni o sublussazioni. Tali lesioni sono chiamate fratture-lussazioni. Si osservano più spesso in caso di lesioni alle articolazioni della caviglia, del gomito, della spalla e dell'anca.

A seconda del luogo di applicazione della forza traumatica, viene fatta una distinzione tra fratture che si verificano direttamente nell'area di applicazione della forza traumatica, ad esempio fratture del paraurti della tibia quando un'auto si scontra con un pedone, e fratture lontane dal luogo di applicazione della forza traumatica, ad esempio, fratture elicoidali della tibia a seguito di una brusca rotazione del busto con un piede fisso.

Fratture aperte possono essere primari e secondari aperti. In una frattura primaria aperta, la forza traumatica agisce direttamente sull'area danneggiata, ferendo la pelle, i tessuti molli e le ossa. In questi casi, si verificano spesso fratture aperte con una grande ferita cutanea, un'ampia area di danno ai tessuti molli e una frattura ossea sminuzzata. In una frattura secondaria aperta, una ferita ai tessuti molli e alla pelle si verifica a seguito di una puntura dall'interno da parte di un frammento affilato di osso, che è accompagnata dalla formazione di una ferita cutanea e di un'area più piccola di danno ai tessuti molli .

Fratture patologiche

Le fratture patologiche, di regola, si verificano sotto l'influenza di una lesione minore o si verificano spontaneamente in un osso affetto da qualche processo patologico, il più delle volte di natura distruttiva (con tumori benigni e maligni o metastasi ossee). Fratture patologiche si osservano anche nei processi distrofici neurogeni, ad esempio siringomielia, tabe dorsale. Un aumento della fragilità ossea si osserva nella malattia di Paget, nell'osteodistrofia iperparatiroidea, nell'osteogenesi imperfetta e in altre malattie scheletriche sistemiche. Meno comunemente, le fratture patologiche si verificano nelle malattie infiammatorie delle ossa: osteomielite, tubercolosi, ecc.”. (MME)

La diagnosi di “frattura” è resa possibile dalla presenza di alcuni criteri. Una frattura è una diagnosi fatta clinicamente e confermata solo radiograficamente.

Segni relativi di frattura

Dolore- si intensifica nel sito della frattura quando si simula un carico assiale. Ad esempio, toccare il tallone intensificherà notevolmente il dolore di una tibia rotta.

Edema- si verifica nell'area del danno, di regola, non immediatamente. Contiene relativamente poche informazioni diagnostiche.

Ematoma- appare nell'area della frattura (di solito non immediatamente). Un ematoma pulsante indica un sanguinamento intenso in corso.

Funzione compromessa dell'arto danneggiato - implica l'incapacità di caricare la parte danneggiata del corpo e una significativa limitazione della mobilità.

Segni assoluti di frattura

Posizione innaturale dell'arto.

Mobilità patologica (nelle fratture incomplete non è sempre determinata) - l'arto è mobile in un luogo dove non è presente alcuna articolazione.

Crepitio (una sorta di suono scricchiolante) - avvertibile sotto la mano nel punto della frattura, a volte udibile nell'orecchio. È chiaramente udibile premendo con un fonendoscopio sul sito del danno.

Frammenti ossei: con una frattura esposta, possono essere visibili nella ferita.

Riso. 12.1. Immobilizzazione utilizzando i mezzi disponibili: a, b – per una frattura spinale; c, d – immobilizzazione dell'anca; d – avambracci; e – clavicola; g – stinchi.

Trasporto delle vittime

Il compito più importante del pronto soccorso è organizzare un trasporto (consegna) rapido, sicuro e delicato di una persona malata o ferita a un istituto medico. Causare dolore durante il trasporto contribuisce al deterioramento delle condizioni della vittima e allo sviluppo dello shock. La scelta del metodo di trasporto dipende dalle condizioni della vittima, dalla natura della lesione o della malattia e dalle capacità del soccorritore. Portare e trasportare le vittime senza immobilizzazione, soprattutto quelle con fratture, è inaccettabile, anche a breve distanza, perché ciò può portare ad un aumento dello spostamento dei frammenti ossei, danni ai nervi e ai vasi sanguigni situati accanto ai frammenti ossei in movimento. Con grandi ferite dei tessuti molli, così come con fratture aperte, l'immobilizzazione della parte danneggiata del corpo impedisce la rapida diffusione dell'infezione; in caso di gravi ustioni (soprattutto delle estremità), contribuisce a un decorso meno grave del futuro. L'immobilizzazione del trasporto occupa uno dei posti principali nella prevenzione di una complicanza così formidabile di lesioni gravi come lo shock traumatico.

Sulla scena di un incidente, molto spesso è necessario utilizzare mezzi improvvisati per l'immobilizzazione (ad esempio assi, rami, bastoni, sci), a cui è fissata la parte danneggiata del corpo (bendata, rinforzata con bende, cinture, ecc.) .). A volte, se non ci sono mezzi disponibili, è possibile garantire un'immobilizzazione sufficiente tirando il braccio ferito al corpo, appendendolo a una sciarpa e, in caso di infortunio alla gamba, fasciando una gamba all'altra (Fig. 12.1.).

Il metodo principale per immobilizzare un arto ferito mentre la vittima viene trasportata in una struttura medica è l'immobilizzazione. Esistono molte stecche di trasporto standard diverse comunemente applicate dai professionisti medici come i servizi di emergenza. Tuttavia, nella maggior parte dei casi di infortunio, è necessario utilizzare le cosiddette stecche improvvisate, realizzate con materiali di scarto.
È molto importante effettuare l'immobilizzazione del trasporto il prima possibile. La stecca viene posizionata sopra gli indumenti. Si consiglia di avvolgerlo con un batuffolo di cotone o qualche panno morbido, soprattutto nella zona delle sporgenze ossee (caviglia, condilo, ecc.), dove la pressione esercitata dal pneumatico può causare abrasioni e piaghe da decubito.

Se c'è una ferita, ad esempio nei casi di frattura esposta di un arto, è meglio tagliare gli indumenti (possibilmente in corrispondenza delle cuciture, ma in modo tale che tutta la ferita diventi facilmente accessibile). Successivamente viene applicata una benda sterile sulla ferita e solo dopo viene effettuata l'immobilizzazione (le cinture o bende che fissano la stecca non devono esercitare troppa pressione sulla superficie della ferita).

In caso di grave sanguinamento dalla ferita, quando è necessario utilizzare un laccio emostatico, viene applicato prima dello splintaggio e non è coperto da una benda. Non dovresti stringere fortemente l'arto con giri separati di benda (o suo sostituto) per un "migliore" fissaggio della stecca, perché ciò potrebbe causare cattiva circolazione o danni ai nervi. Se dopo l'applicazione della stecca di trasporto si nota che si è verificata una costrizione, è necessario tagliarla o sostituirla applicando nuovamente la stecca. In inverno o quando fa freddo, soprattutto durante i trasporti a lungo termine, dopo la steccatura, la parte danneggiata del corpo viene avvolta calorosamente.

Quando si applicano stecche improvvisate, è necessario ricordare che devono essere riparate almeno due articolazioni situate sopra e sotto la zona danneggiata del corpo. Se la stecca non si adatta bene o non è sufficientemente fissata, non fissa l'area danneggiata, scivola e può causare ulteriori lesioni.

In assenza di trasporto, la vittima deve essere trasportata in una struttura medica su una barella, anche improvvisata (Fig. 12.2.). Il primo soccorso deve essere fornito anche in condizioni in cui non ci sono mezzi disponibili o non c'è tempo per costruire una barella improvvisata. In questi casi il paziente deve essere portato in braccio. Il primo soccorso deve essere fornito anche in condizioni in cui non ci sono mezzi disponibili o non c'è tempo per costruire una barella improvvisata. In questi casi il paziente deve essere portato in braccio. Una persona può portare il paziente in braccio, sulla schiena, sulla spalla (Fig. 12.3). Il trasporto con il metodo delle “mani davanti” e “sulla spalla” viene utilizzato nei casi in cui la vittima è molto debole o priva di sensi. Se il paziente è in grado di reggersi in posizione eretta, è più conveniente trasportarlo sulla schiena. Questi metodi richiedono una grande forza fisica e vengono utilizzati quando si trasportano per brevi distanze. È molto più facile da trasportare a mano per due persone. È più conveniente trasferire una vittima incosciente nel modo “uno dopo l'altro” (Fig. 12.4. a).

Riso. 12.2. Barelle a – mediche; b, c – improvvisato.

Se il paziente è cosciente e può mantenersi in modo indipendente, è più facile trasportarlo in una “serratura” con 3 o 4 mani (Fig. 12.4. b, c). La cinghia della barella rende molto più facile il trasporto a mano o su una barella.
In alcuni casi, il paziente può percorrere da solo una breve distanza con l’aiuto di un accompagnatore, che gli getta il braccio sul collo e lo tiene con una mano, mentre con l’altra gli stringe la vita o il petto.
La vittima può appoggiarsi al bastone con la mano libera. Se è impossibile per la vittima muoversi autonomamente e non ci sono assistenti, è possibile il trasporto trascinandosi su un mezzo di trasporto improvvisato, su un telone o un impermeabile.

Pertanto, in un'ampia varietà di condizioni, il prestatore di primo soccorso può organizzare il trasporto della vittima in un modo o nell'altro. Il ruolo principale nella scelta del mezzo di trasporto e della posizione in cui il paziente verrà trasportato o trasferito è giocato dal tipo e dal luogo della lesione o dalla natura della malattia. Per evitare complicazioni durante il trasporto, la vittima dovrebbe essere trasportata in una determinata posizione a seconda del tipo di lesione.

Riso. 12.3. Trasporto della vittima da parte di un portatore: a – in braccio; b – sul retro; c – sulla spalla.

Molto spesso, una posizione creata correttamente salva la vita del ferito e, di regola, contribuisce al suo rapido recupero.I feriti vengono trasportati in posizione supina, sulla schiena con le ginocchia piegate, sulla schiena con la testa abbassata e abbassata arti sollevati, sul ventre, sul fianco. Le vittime con ferite alla testa, lesioni al cranio e al cervello, alla colonna vertebrale e al midollo spinale, fratture delle ossa pelviche e degli arti inferiori vengono trasportate in posizione supina. Nella stessa posizione è necessario trasportare tutti i pazienti la cui lesione è accompagnata dallo sviluppo di shock, significativa perdita di sangue o perdita di coscienza, anche di breve durata, pazienti con patologie chirurgiche acute (appendicite, ernia strozzata, ulcera perforata, ecc.) e lesioni agli organi addominali.

Riso. 12.4. Trasporto della vittima da parte di due facchini: a – metodo “uno dopo l'altro”; b – “serratura” di tre mani; c – “castello” di quattro mani.

Le vittime e i pazienti incoscienti vengono trasportati in posizione prona, con cuscini posti sotto la fronte e il torace. Questa posizione è necessaria per prevenire l'asfissia. Una parte significativa dei pazienti può essere trasportata in posizione seduta o semiseduta. È necessario inoltre garantire la corretta posizione della barella durante la salita e la discesa delle scale (Fig. 12.5.).

Riso. 12.5. Posizione corretta della barella in salita (a) e in discesa (b).

Durante il trasporto nella stagione fredda, è necessario adottare misure per evitare che la vittima si raffreddi, perché il raffreddamento in quasi tutti i tipi di traumi, incidenti e malattie improvvise peggiora drasticamente la condizione e contribuisce allo sviluppo di complicanze. Particolare attenzione a questo proposito richiedono i feriti con lacci emostatici applicati, le vittime incoscienti e in stato di shock, con congelamento.

Durante il trasporto, è necessario monitorare costantemente il paziente, monitorare la respirazione, il polso e fare tutto per evitare l'aspirazione del vomito nelle vie respiratorie durante il vomito.

È molto importante che chi presta il primo soccorso, attraverso il suo comportamento, le sue azioni e le sue conversazioni, risparmi il più possibile la psiche del paziente e rafforzi la sua fiducia nel buon esito della malattia.

Libri usati:

• Libro di testo "Primo soccorso medico in situazioni di emergenza" di V.V. Shakhovets, A.V. Vinogradov;
• PER ESEMPIO. Machulin “Organizzazione dell’assistenza medica alle vittime ferite”.

Secondo le statistiche mediche dell’OMS, il numero delle vittime con diagnosi di fratture ossee è aumentato in modo significativo. Questa patologia è classificata come lesioni gravi ed è associata ad un'elevata intensità di traffico, che comporta un aumento del numero di incidenti. Si prega di notare che gli incidenti stradali nel 75% dei casi provocano almeno la formazione di una fessura nel tessuto osseo. A causa della posizione profonda delle ossa, le fratture sono spesso difficili da diagnosticare. Nonostante ciò, letteralmente tutti dovrebbero conoscere le regole del primo soccorso per fratture e contusioni.

Sintomi di una frattura

Durante una frattura, la vittima avverte un forte dolore. Si verificano gonfiore e lividi e nella zona danneggiata si verifica una mobilità innaturale delle parti del corpo.

E i lividi sono necessari se si osservano i seguenti sintomi e condizioni:

• forte dolore, che è localizzato in un unico luogo;
• funzione motoria compromessa;
• deformazioni;
• mobilità eccessiva;
• crepitio di frammenti ossei.

Tipi di fratture

Secondo la classificazione medica, si distinguono diversi tipi di fratture in base ai seguenti segni. Diamo uno sguardo più da vicino ai tipi di fratture.

A seconda della causa, si distinguono due tipi di fratture:

• Traumatico (a causa di fattori esterni).
• Patologico (fratture derivanti da danni al tessuto osseo dovuti a malattie croniche, ad esempio mieloma, tumori, tubercolosi, ecc.).

In base alla gravità del danno le fratture si classificano:

• tipo incompleto, in cui si formano crepe nel tessuto osseo;
• frattura completa con o senza spostamento dei frammenti ossei.

A seconda dell'integrità della pelle, le fratture sono classificate nei seguenti tipi:

1. Aperto: danno all'integrità della pelle a contatto con l'ambiente.
2. Chiuso - se l'integrità della pelle non è rotta e le ossa non entrano in contatto con l'aria.
3. Combinato: se la frattura è combinata con danni agli organi interni. Ad esempio: costole rotte e polmoni contusi, ossa del cranio fratturate ed emorragia cerebrale.

Pronto soccorso per fratture

Il primo soccorso in caso di fratture e contusioni inizia con l'immobilizzazione della vittima. In caso di lesione agli arti, si consiglia di utilizzare una stecca. In caso di frattura esposta, è necessario applicare una benda pulita sulle ferite. Se il sanguinamento non si ferma, potrebbe indicare un danno a un’arteria o a una vena. In questi casi, sulla ferita viene posizionato un laccio emostatico stretto.

Sintomi di livido

Con i lividi, sia gli organi interni che il tessuto muscolare possono essere danneggiati, tuttavia, la loro struttura di base, di regola, cambia leggermente. I lividi si verificano a causa di un forte impatto su superfici dure. In questo caso l'integrità della pelle non viene compromessa. I principali segni che indicano la presenza di lividi sono disturbi nella struttura dei vasi sanguigni.

Dopo aver fornito il primo soccorso per contusioni e fratture, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.

Qualche tempo dopo l'infortunio, si verifica il dolore e appare un livido. In alcuni casi si osserva gonfiore. Le lesioni alla testa sono spesso accompagnate da traumi di varia gravità. Il primo soccorso per fratture e contusioni è necessario quando si osservano i seguenti segni:

• forte dolore;
• nausea e vomito;
• svenimento;
• vertigini.

Pronto soccorso per lividi

Il primo soccorso comprende una serie di azioni specifiche. È necessario applicare un impacco freddo sul sito per ridurre l'intensità dell'emorragia. Il freddo deve essere applicato solo attraverso indumenti o materiali, come un asciugamano. La durata massima di applicazione dell'impacco non deve superare i 20 minuti. Trascorso questo tempo, è necessario rimuovere il freddo e, se necessario, ripetere la procedura dopo un'ora. Controindicazioni agli impacchi sono malattie cardiovascolari o congelamento.

Se compaiono abrasioni dopo un impatto, possono essere trattate con iodio o acqua ossigenata. Successivamente, sulla zona danneggiata viene applicato un bendaggio compressivo. Se un braccio o una gamba sono feriti, si consiglia di sollevare gli arti contusi.

Sintomi di dislocazione

Quando si verifica una lussazione, la corretta disposizione naturale delle articolazioni e delle ossa viene interrotta. In alcuni casi, l’integrità della capsula articolare può essere compromessa. Quando si verifica una lussazione, l'area danneggiata assume un aspetto innaturale e si gonfia. Immediatamente dopo un infortunio, l'articolazione perde la sua mobilità (funzione motoria). Tali lesioni sono caratterizzate da un forte dolore anche in uno stato calmo.

Fornire il primo soccorso in caso di lussazioni, fratture e contusioni è necessario quando si osservano i seguenti sintomi:

• i movimenti articolari sono limitati;
• appare gonfiore dei tessuti molli;
• il sanguinamento diventa chiaramente visibile;
• si avverte dolore.

Primo soccorso per distorsione

Se il primo soccorso non è disponibile o viene eseguito da una persona senza adeguata esperienza, tali azioni possono portare ad un peggioramento delle condizioni della vittima. Il primo soccorso per lussazioni, contusioni e fratture comprende diverse fasi. È importante ricordare le seguenti regole:

1. La vittima dovrebbe essere distesa sulla schiena e l'articolazione dovrebbe essere fissata con una stecca.
2. Se un arto inferiore è lussato, può essere fissato con nastro adesivo alla gamba sana se non sono disponibili materiali adatti per una stecca. Il braccio ferito è legato al corpo.
3. In caso di lussazione della mascella, viene applicata una benda sulla testa della vittima, limitando i movimenti dell'articolazione danneggiata. Quando si forma la benda, la bocca deve essere tenuta chiusa per evitare che oggetti estranei entrino nella laringe.
4. Viene applicato un impacco freddo sull'articolazione interessata, che aiuta a ridurre il gonfiore dei tessuti molli.
5. Alle vittime con dolore severo dovrebbero essere somministrati antidolorifici, ad esempio Analgin o Paracetamolo.

Distorsioni

Quando si verificano movimenti improvvisi delle articolazioni, le persone spesso subiscono distorsioni. La lesione è spesso accompagnata da danni al tessuto muscolare. La condizione dolorosa di una distorsione dura da un giorno (distorsione lieve) a 20-30 giorni (distorsione grave). Dopo aver subito una lesione di questo tipo, nonostante il dolore, la vittima può ancora eseguire movimenti con l'arto lesionato.

Per fornire un pronto soccorso competente per un livido, è necessario conoscere i sintomi di base di una distorsione. Nella maggior parte dei casi, sono i legamenti articolari ad essere danneggiati, i cui sintomi sono molto simili a un grave livido. La principale differenza tra le distorsioni è la formazione di manifestazioni dolorose esclusivamente nella zona articolare. Principali sintomi delle distorsioni:

• la comparsa di un ematoma;
• dolore intenso;
• rigonfiamento;
• presenza di emorragia;
• violazione delle funzioni di base dell'articolazione.

Primo soccorso per distorsioni

Secondo le statistiche mediche, sono proprio i pazienti a cui è stato diagnosticato un infortunio alla caviglia a chiedere aiuto. per fratture, contusioni, distorsioni e lussazioni in varie parti del corpo - donando tranquillità alla vittima.

È necessario applicare una benda stretta sulla parte danneggiata del corpo. Questo dovrebbe essere fatto con estrema cautela, senza interrompere la circolazione sanguigna stringendo forte i vasi sanguigni.

Shock traumatico

Una condizione patologica grave e pericolosa per la vita si verifica con lesioni gravi, come fratture aperte e chiuse, lussazioni e altri danni al tessuto osseo e cartilagineo, in cui viene persa una grande quantità di sangue. Se consideriamo la patogenesi, vediamo che allo shock ipovolemico corrisponde lo shock traumatico.

I principali fattori che causano questo tipo di shock sono il dolore intenso e la perdita di grandi quantità di sangue.

Il principale primo soccorso in caso di shock traumatico è fermare l'emorragia. A basse temperature ambientali, è necessario coprire la vittima con abiti caldi per prevenire l'ipotermia. È imperativo chiamare un'ambulanza o portare tu stesso la vittima in una struttura medica.

Quando si fornisce il primo soccorso per fratture e contusioni, non si dovrebbe cercare di abbinare da soli i frammenti ossei o inserire le articolazioni nelle capsule articolari. Ciò può portare a un rapido deterioramento della salute o alla comparsa di patologie incurabili.

La vittima dovrebbe essere portata in una struttura medica il prima possibile. Durante il trasporto, la vittima deve essere avvolta in indumenti caldi. Una vittima con una frattura deve essere trasportata solo per brevi distanze su una barella.

Pronto soccorso per ferite, fratture, lussazioni, contusioni

Qualsiasi ferita, anche con lievi danni ai tessuti, può essere pericolosa per la vita umana se i microbi entrano nella ferita e ci sono le condizioni per la loro crescita e attività vitale. I microbi vengono introdotti nella ferita insieme all’oggetto che ferisce, dalla pelle di una persona o dai vestiti. I microbi possono entrare nella ferita qualche tempo dopo l'infortunio, ad esempio, se la benda viene applicata in modo errato o se viene utilizzato materiale casuale senza disinfettanti. Per evitare l'infezione da tetano, è necessario prestare particolare attenzione alle ferite contaminate dal suolo. La consultazione urgente con un medico e la somministrazione di siero antitetano prevengono questa malattia.

Per evitare la contaminazione della ferita durante la medicazione, la persona che assiste la ferita deve lavarsi le mani in modo pulito (con sapone) e, se per qualche motivo ciò è impossibile, le dita devono essere lubrificate con tintura di iodio. Non è consentito toccare la ferita stessa, anche con le mani lavate.

Quando si fornisce il primo soccorso, è necessario attenersi rigorosamente alle seguenti regole:

Non è possibile lavare la ferita con acqua o qualsiasi soluzione medicinale, coprirla con polveri e coprirla con unguenti: tutto ciò interferisce con la guarigione della ferita e, quindi, provoca la successiva suppurazione della ferita;

Non rimuovere sabbia, terra, ecc. dalla ferita, poiché ciò potrebbe strofinarli ancora più in profondità nella ferita;

Non rimuovere i coaguli di sangue dalla ferita, poiché ciò potrebbe causare gravi emorragie;

Non dovresti fasciare le ferite con nastro isolante o applicare ragnatele, poiché queste ultime contengono spesso agenti patogeni del tetano.

Per prestare il primo soccorso ad una ferita, è necessario aprire la confezione individuale disponibile nell'armadietto del pronto soccorso, applicare la medicazione sterile in essa contenuta e legare la ferita con una benda. La confezione singola deve essere stampata in modo che le mani non tocchino la parte della benda che deve essere applicata direttamente sulla ferita.

Se per qualche motivo non esiste una confezione individuale, per la fasciatura è necessario utilizzare un fazzoletto pulito (se possibile, appena stirato), uno straccio pulito per fazzoletti, ecc. Al posto dello straccio, che si trova direttamente sulla ferita, è consigliabile far gocciolare qualche goccia di iodio per fare una macchia più grande della ferita, e poi applicare un panno sulla ferita. È particolarmente importante utilizzare la tintura di iodio in questo modo per le ferite contaminate.

È necessario ricordare le regole per l'applicazione delle bende:

1. La vittima deve trovarsi in una posizione stabile comoda per il bendaggio: sdraiata o seduta. La parte fasciata del corpo viene fissata nella posizione corretta (nella quale si troverà dopo il bendaggio) in modo che sia accessibile per il bendaggio.

2. L'operatore che esegue la fasciatura deve guardare la vittima il più lontano possibile per controllarne le condizioni.

3. Il bendaggio deve essere effettuato dalla periferia al centro, il braccio o la gamba vengono fasciati dal basso verso l'alto.

4. Ad eccezione di alcune bende, il bendaggio viene eseguito da solo, da sinistra a destra.

5. Il bendaggio dovrebbe iniziare dal punto più stretto, passando a quello più ampio. I primi giri della benda vengono posizionati uno sopra l'altro.

6. Ogni giro successivo della benda viene applicato in direzione obliqua e deve coprire quello precedente per metà o due terzi, come se lo fissasse.

7. La direzione delle svolte deve essere la stessa in tutti gli strati della medicazione. L'estremità libera della benda dovrebbe formare un angolo retto con la mano in cui si trova il rotolo di benda.

8. La benda deve essere tirata in modo uniforme. La benda non deve essere troppo larga e scivolare sulla superficie del corpo, ma non deve essere troppo stretta ed esercitare troppa pressione sull'area fasciata, interrompendo la circolazione sanguigna. La benda stessa non dovrebbe causare traumi alla pelle. Una quantità eccessiva di bendaggio provoca disagio al paziente.

9. Per una migliore aderenza della benda, attorcigliare la benda ogni 2-3 giri.

10. Al termine della medicazione, è necessario realizzare strati di fissaggio e legare le estremità della benda formata dalla sua rottura lungo la lunghezza.

Per fratture e lussazioni

Il compito principale del pronto soccorso è dare alla parte ferita del corpo la posizione più comoda e calma. Questa regola è obbligatoria non solo per eliminare il dolore, ma anche per prevenire una serie di ulteriori danni ai tessuti circostanti.

Le lesioni ossee possono presentarsi in molte forme diverse. Il caso più semplice di frattura è chiuso, quando l'osso si spezza o si rompe, ma i frammenti non si muovono l'uno rispetto all'altro.

Nelle fratture esposte, l’osso rompe il tessuto muscolare. Sono più pericolosi perché sono associati a gravi emorragie e ad un'alta probabilità di infezione della ferita.

In caso di fratture chiuse e lussazioni degli arti, è necessario rinforzare l'arto danneggiato con una stecca, una piastra di compensato, una mensola, un cartone o altro oggetto simile. Le stecche vengono posizionate sopra vestiti e scarpe. Il braccio ferito può anche essere appeso con una benda o una sciarpa intorno al collo e fasciato al corpo.

Per le fratture esposte è necessario prima arrestare l'emorragia e applicare una benda sterile, dopo aver trattato i bordi della ferita con una soluzione di iodio. Preparare una stecca lungo il braccio o la gamba infortunati, posizionare gli arti in una posizione comoda che non causi dolore (il più delle volte con articolazioni leggermente piegate) e fasciare la stecca. Se non sono presenti una stecca e materiale adatto, il braccio viene bendato al corpo e la gamba viene fasciata alla gamba sana.

In caso di sospetta frattura del cranio (perdita di coscienza dopo un trauma cranico, sanguinamento dalle orecchie e dalla bocca), è necessario applicare un oggetto freddo sulla testa (una piastra elettrica con ghiaccio, neve o acqua fredda) o preparare una lozione fredda .

In caso di sospetta frattura della colonna vertebrale, uno scudo rigido (tavola, compensato) viene posto sotto la vittima senza sollevarlo, quindi la vittima viene trasferita su una barella, assicurandosi che il busto non si pieghi per evitare danni al midollo spinale. In casi estremi, il paziente viene lasciato sul posto fino all'arrivo dell'ambulanza.

In caso di frattura costale, il cui segno è dolore durante la respirazione, la tosse, lo starnuto e il movimento, non viene applicata una benda sul torace: ciò può rendere difficile la respirazione, che è già limitata a causa del dolore. Alla vittima può essere somministrato un antidolorifico (analgin, baralgin). Questo è accettabile anche per lesioni agli arti.

Quando la clavicola è fratturata, le parti superiori delle braccia vengono legate dietro la schiena per separare i frammenti della clavicola.

Se gli arti vengono strappati, è necessario prima fermare l'emorragia e quindi applicare una benda sterile sulla ferita. In caso di sanguinamento arterioso, applicare un laccio emostatico sulla spalla (sopra il gomito) o sulla coscia (sopra il ginocchio), ma per non più di 2 ore, e lasciare un biglietto sotto il laccio emostatico indicante l'ora di applicazione del laccio emostatico.

Ora devi occuparti della corretta conservazione della parte tagliata. Per fare ciò avrai bisogno di due sacchetti di plastica puliti e non danneggiati. Metti la parte tagliata in un sacchetto asciutto, legala e mettila in un altro sacchetto, sul fondo del quale metti ghiaccio, neve o versa acqua fredda. La parte tagliata non deve essere lavata con acqua o strofinata con liquidi vari; non deve essere consentito il contatto diretto con ghiaccio e neve.

L'attecchimento della parte amputata è possibile entro 10-12, e talvolta più ore, ovviamente, con un ricovero tempestivo.

Se si è sicuri che la vittima abbia riportato un livido e non una frattura o una lussazione, è necessario posizionare un oggetto freddo (neve, ghiaccio, uno straccio imbevuto di acqua fredda) sul sito del livido e fasciare strettamente l'area contusa.

Pronto soccorso per sanguinamento

Il sanguinamento può essere arterioso (sangue scarlatto brillante sgorga in un flusso pulsante), venoso (scorre sangue rosso scuro) e capillare (rare gocce).

Un'emorragia arteriosa grave e pericolosa per la vita da una ferita all'arto richiede la cura più urgente, che consiste nell'applicare un laccio emostatico o torcere, ma prima di preparare un laccio emostatico o torcere, è necessario premere rapidamente il vaso sanguinante sopra il sito della lesione per l'osso più vicino.

Un laccio emostatico o una torsione realizzato con materiali improvvisati (cintura, pezzo di tessuto, ecc.) Viene applicato per non più di 1,5-2 ore. Con un uso prolungato, l'arto viene rilasciato dal laccio emostatico per 5-10 minuti e serrato nuovamente. Mentre rimuovi il laccio emostatico, esercita pressione sul vaso sanguinante con le dita.

In caso di sanguinamento venoso e capillare, sulla ferita viene applicata una benda compressiva utilizzando una sacca di medicazione individuale. La ferita viene pretrattata prima.

Infortunio- si tratta di un danno meccanico ai tessuti molli senza violazione visibile dell'integrità della pelle. Un livido si verifica quando viene colpito con un oggetto contundente o quando cade da una piccola altezza su una superficie piana. Quando si verifica un livido, i piccoli vasi sanguigni vengono generalmente danneggiati, provocando un’emorragia interstiziale. Il dolore appare nell'area contusa, possono verificarsi lividi e gonfiore, disfunzione dell'organo contuso e sviluppo di edema traumatico.

Se non vi è alcun sospetto di frattura ossea, è necessario applicare una benda compressiva sull'area contusa. Per applicare una benda, l'arto contuso viene sollevato.

Successivamente viene applicato del freddo sulla zona contusa (un impacco di ghiaccio) o vengono preparate lozioni fredde (in questo caso, le salviette riscaldate devono essere cambiate ogni 1-2 minuti).

Se sono presenti abrasioni sulla pelle nel sito del livido, in questo caso non dovresti bagnare l'area contusa, ma prima trattarla con un antisettico e fasciarla con materiale sterile, e solo dopo mettere una bolla con ghiaccio, neve o acqua fredda sopra.

Quindi alla parte contusa del corpo viene assicurata l'immobilità (il braccio contuso deve essere sospeso in un'imbragatura e la gamba contusa deve essere posizionata in posizione orizzontale). Successivamente, alla vittima viene fornito riposo e bevande calde.

Regole generali di primo soccorso per arti fratturati

Frattura- Questa è una violazione dell'integrità dell'osso. La frattura può essere completa o incompleta. Con una frattura incompleta, si forma una crepa nell'osso. Le fratture possono essere aperte o chiuse. Una frattura aperta è caratterizzata dalla presenza di una ferita. Qualsiasi danno ai tessuti molli nell'area della sospetta frattura è la prova di una frattura aperta.

Con una frattura chiusa, la pelle rimane intatta. Una frattura esposta è più pericolosa, poiché esiste il rischio di perdita di sangue o infezione nella ferita.

Il primo soccorso per le fratture è l'inizio del loro trattamento.

Quando si fornisce il primo soccorso a una vittima con una frattura esposta, è prima necessario attuare misure preventive per prevenire l'infezione della ferita. Per fare ciò è necessario applicare una benda asettica sul sito della frattura (legge fondamentale dell'asepsi: tutto ciò che entra in contatto con la ferita deve essere privo di batteri, cioè sterile).

In caso di fratture chiuse, è importante prevenire lo spostamento dei frammenti ossei e la loro lesione ai tessuti circostanti applicando stecche fasciate sull'arto danneggiato.

Le stecche dovrebbero essere applicate solo quando è impossibile per un'ambulanza o per i servizi di soccorso arrivare sul posto e la vittima deve essere trasportata.

Immobilizzazione del braccio con mezzi improvvisati per una frattura dell'omero

Esistono una serie di regole generali quando si fornisce il primo soccorso in caso di arti rotti.

1. Per una forte immobilizzazione (l'immobilizzazione è la creazione dell'immobilità della parte danneggiata del corpo al fine di garantire il riposo) delle ossa, è necessario utilizzare due stecche (le stecche sono dispositivi e dispositivi speciali per immobilizzare le parti danneggiate del corpo). In assenza di pneumatici speciali, è necessario utilizzare materiale improvvisato: sci, tavole, cartone, fasci di paglia, ecc. Pneumatici o materiale improvvisato devono essere applicati sulla superficie danneggiata su due lati opposti.
2. Le stecche devono essere fissate saldamente e fornire una buona copertura dell'area della frattura. Le stecche non possono essere applicate direttamente sull'arto esposto; devono essere coperte con un batuffolo di cotone o un panno.
3. Per creare l'immobilità nella zona della frattura, è necessario fissare contemporaneamente due articolazioni sopra e sotto la frattura in una posizione comoda per la vittima e per il suo trasporto.
4. Se non sono disponibili stecche o materiale, l'arto danneggiato viene fasciato con una benda o una sciarpa su una parte sana del corpo: un braccio sul busto, una gamba su una gamba sana.
5. Applicare freddo sulla zona danneggiata.
6. Coprire la vittima, soprattutto quando fa freddo.
7. Fornire la consegna a una struttura medica.

Pronto soccorso per infortunio alla spalla

I lividi dell'articolazione della spalla sono accompagnati da dolore, gonfiore e mobilità limitata. Si osservano spesso emorragie nel tessuto che circonda l'articolazione della spalla. In tutti i casi di danno ai tessuti molli, il primo soccorso prevede la creazione di riposo (applicazione di una benda), raffreddore (nei primi giorni).

Applicazione di una benda a sciarpa sulla spalla e sull'articolazione della spalla: a, b, c - fasi di applicazione della benda

Puoi usare un pezzo triangolare di tessuto o una sciarpa come sciarpa. Se l'articolazione della spalla è danneggiata, viene applicata una benda. La benda inizia ad essere applicata dal lato sano dall'ascella lungo il torace (1) e sulla superficie esterna della spalla danneggiata da dietro attraverso l'ascella fino alla spalla (2), lungo la schiena attraverso l'ascella sana fino al petto. Quindi, ripetendo i movimenti della benda fino a coprire l'intera articolazione della spalla, fissare l'estremità della benda al petto con uno spillo.

Benda per infortunio alla spalla

Pronto soccorso per un infortunio alla caviglia

Se non è disponibile una benda, è possibile applicarne una temporanea all'articolazione della caviglia utilizzando una sciarpa. Per fare questo, posiziona la sciarpa in modo che le sue due estremità possano essere avvolte attorno alla sezione centrale del piede dalla pianta alla superficie posteriore e la terza possa essere avvolta attraverso il tallone fino allo stinco. Successivamente le due estremità, portate nella parte posteriore del piede, vengono incrociate sulla superficie anteriore dell'articolazione della caviglia appena sopra le caviglie. Innanzitutto, la terza estremità della sciarpa, che avvolge il tallone, viene raddrizzata sulle superfici laterali dell'articolazione. Per fissare la benda, le due estremità incrociate della sciarpa vengono avvolte nella regione sopramalleolare attorno alla parte inferiore della gamba e legate. Se necessario, la terza estremità della sciarpa viene sollevata e le pieghe vengono raddrizzate.

Applicazione di una benda a sciarpa sull'articolazione della caviglia

Di norma, in caso di lesioni all'articolazione della caviglia, è preferibile una benda a forma di otto tra le bende, poiché consente di coprire bene l'articolazione della caviglia su tutti i lati e non scivola durante i movimenti.

Pronto soccorso per un infortunio alla caviglia

Il primo colpo di fissaggio della benda viene effettuato sopra la caviglia (1), poi giù fino alla pianta (2) e attorno al piede (3). La benda viene quindi fatta passare lungo la parte posteriore del piede (4) sopra la caviglia e restituita (5) al piede, quindi alla caviglia (6). Fissare l'estremità della benda con movimenti circolari (7 e 8) sopra la caviglia.

Mettiti alla prova

1. Cosa sono i lividi, cosa li provoca e qual è il primo soccorso per i lividi?
2. Quali sono le regole generali per prestare il primo soccorso in caso di fratture?
3. Scrivi brevi racconti sulle situazioni in cui si sono trovati adolescenti con fratture di varie parti del corpo, mostrate nelle immagini. Quali norme di sicurezza personale sono state da loro violate?

Dopo le lezioni

Esercitati ad applicare bende per varie fratture a casa con i tuoi compagni di classe.

Officina

Trovi una persona ferita con segni di frattura. Non c'era nessuno in giro tranne te in questa situazione. Quali sono le azioni di primo soccorso prima dell'arrivo dell'ambulanza?