La pelle di un paziente gravemente malato deve essere pulita quotidianamente con una soluzione di:
A. Ammoniaca al 10% B + alcool di canfora al 10% C. Permanganato di potassio al 10% D Furacilina allo 0,02% E. Soluzione salina debole
La biancheria da letto per un paziente gravemente malato viene cambiata:
A. Una volta ogni 2 settimane B. Una volta alla settimana
C. 1 volta in 3 giorni D Una volta in 10 giorni + E. Quando si sporca
Se si verificano cambiamenti infiammatori nella cavità orale, viene effettuato il risciacquo, le gengive vengono trattate con una soluzione di furacillina, preparata dal calcolo:
D+1: 5000 E1: 4000
Lo sfregamento di una persona gravemente malata viene eseguito:
A+. Acqua calda con sapone
C. Acqua calda senza sapone
C. Soluzione calda di furatsilina
D. Soluzione calda di permanganato di potassio.
E. Soluzione calda con l'aggiunta di shampoo.
Viene eseguita l'igiene degli organi genitali esterni di un paziente gravemente malato
A. Soluzione di cloruro di sodio 0,9%;
B. Soluzione di bicarbonato di sodio
C+ Soluzione di permanganato di potassio
D. Soluzione di ipoclorito di potassio
E. Soluzione di deocloro 0,06%
Stitichezza - ritenzione di feci (in ore)
A.+ Più di 48 ore
B. Più di 24 ore
C. Più di 12 ore
D. più di 6 ore
E. più di 72 ore
Che cosa causa la stitichezza nei pazienti gravemente malati costretti a letto:
A. Sensazione di malessere
B+. Diminuzione del tono intestinale
C. Scarso appetito
D. Mangiare troppo
E. Stato psico-emotivo
Quando si lavano le donne NON è consentito:
A. Movimento della pinza con tampone dalla parte anteriore a quella posteriore B+ Movimento della pinza con tampone dal basso verso l'alto C. Utilizzo della soluzione di furacilina D Utilizzo dell'acqua 35-37 gradi E. Utilizzo della tazza di Esmarch
Prima di consegnare la nave è necessario:
A. Aprire gli aeratori del reparto B. Chiedere agli altri pazienti di lasciare il reparto C+ Bloccare il paziente con uno schermo D Lavare il paziente E. Limitare il tempo di permanenza sulla nave
Movimentazione della nave dopo l'uso:
A. Sciacquare con acqua fredda B. Bagnare con acqua bollente C. Riempire con disinfettante D Pulire con disinfettante E + Immergere in disinfettante
Quale soluzione viene utilizzata per disinfettare le navi dopo l'uso:
A. Soluzione di cloramina al 5% B. Soluzione di cloramina al 3% C. Soluzione di cloramina all'1% D Soluzione di ipocloruro +1,5% E. Soluzione di ipoclorito al 2,5%.
Per quanto tempo il recipiente rimane immerso nel disinfettante dopo l'uso:
A.15 minuti B.5 minuti C.30 minuti D +60 minuti E.120 minuti
Dopo l'atto di defecazione di un paziente gravemente malato, è necessario:
1. Sciacquare con acqua tiepida 2. Pulire con carta igienica 3. Pulire l'area dell'ano con un panno sterile 4. Trattare l'area dell'ano con vaselina
5. Asciugare con un tovagliolo
A.1,5,4+ B.1,2,3. C.2,4,5 D.1,3,5 E 2,4,5
Principi di assistenza ai pazienti gravemente malati durante la somministrazione fisiologica:
1. Garantire la privacy 2. Non mettere fretta al paziente
3.. Non lasciare solo il paziente 4. Limitare il tempo
5. Lavarsi le mani dopo lo svuotamento
A.1.2.5+ B.2.3.5. C. 1.4.5 D. 2.4.5 E 3.4.5
Manipolazione della punta del clistere dopo l'uso:
A. Far bollire per 20 minuti in una soluzione di bicarbonato di sodio al 2%.
B+. Far bollire 45 minuti in bicarbonato di sodio al 2% C. Far bollire 60 minuti in bicarbonato di sodio al 2%
D. Far bollire 90 minuti in bicarbonato di sodio al 2% E. Far bollire 120 minuti in bicarbonato di sodio al 2%
La toilette mattutina di un paziente gravemente malato comprende:
1. Lavaggio
2. Igiene orale
3. Taglio delle unghie
4. Lavaggio
5. Shampoo
Una misura di emergenza per prevenire il flusso di vomito nelle vie respiratorie in un paziente incosciente:
Una pacca sulla spalla
B. Pat sulle guance
C. + Gira la testa di lato
D. Provare a far sedere il paziente con dei cuscini
E. Girarsi a pancia in giù
Con ritenzione urinaria riflessa in un paziente nel periodo postoperatorio, è necessario:
A. Insistere sulla necessità di svuotare la vescica
B. Porta il braccio in bagno
C. + Apri il rubinetto
D Suggerire una nave
E. Metti i cuscinetti riscaldanti ai tuoi piedi
La biancheria contaminata dalle secrezioni del paziente è necessaria:
A. Dare la casa ai parenti
B.+ Immergere immediatamente in un disinfettante, quindi nel bucato
C. Inviare immediatamente alla lavanderia
D. Riciclare
E. Lavare in reparto (infermiera)
Se il paziente è sospettato di qualsiasi malattia intestinale infettiva, le feci:
A + Versare 1,5 r-rum di ipoclorito di calcio per 2 ore, quindi svuotare il recipiente
B Versare 1,5 r-rum di ipocloruro di calcio per 1 ora, quindi svuotare il recipiente
C. Versare 1,5 r-rum di ipoclorito di calcio per 30 minuti, quindi svuotare il recipiente
D. Versare 1,5 r-rum di ipoclorito di calcio per 3 ore, quindi svuotare il recipiente
E. Versare 1,5 r-rum di ipoclorito di calcio per 6 ore, quindi svuotare il recipiente
In presenza di dermatite da pannolino nelle pieghe inguinali in pazienti gravemente malati, è necessario elaborare:
A. una soluzione di verde brillante
B. + vaselina
C. soluzione di permanganato di potassio
D soluzione alcolica di iodio
E. una soluzione di alcol di canfora
Se si sente odore dall'orinatoio, esso:
R. Bollire
B. + Risciacquare con una soluzione debole di permanganato di potassio
C. Immergere nella soluzione detergente
D Pulisci con alcool
E. Pulire con 1,5 parti di ipoclorito, quindi con acqua corrente
A. Alimenti a basso contenuto di fibre
B. Condimenti per aumentare l'appetito
C. Una grande quantità di liquido (fino a 2 litri)
D+ Prodotti che migliorano la motilità intestinale
E. Prodotti che riducono la motilità intestinale
I pazienti con diuresi notturna frequente dovrebbero:
A. Limitare l'assunzione di liquidi al mattino B. + Limitare l'assunzione di liquidi al pomeriggio
C. Astenersi dall'assumere liquidi durante la giornata
D. Limitare a 500 ml di liquidi al giorno
E. Limitarsi a 800 ml di liquido
Quando si lavano gli uomini Non è vero:
A. + Movimento con una pinza con tampone dal pube all'uretra.
B Con movimento circolare una pinza con un tampone dall'uretra al pube C. Uso della soluzione di furacilina D. Uso di acqua 35-37 gradi E. Uso della tazza di Esmarch
Con costipazione persistente, per alleviare la condizione, è necessario:
A. Intervento chirurgico urgente
B.+ Escrezione di calcoli fecali dalle dita
C. Continuare le procedure per la stitichezza (clisteri)
D. Rivedere la nutrizione
E. Prescrivere lassativi
Ogni quanto cambiare i pannolini:
A. 1 volta al giorno e dopo la defecazione
B. 2 volte al giorno e dopo la defecazione
C. ogni 2 ore
D solo dopo ogni atto di defecazione
E+ 3-5 volte al giorno e dopo la defecazione
Attrezzature per il lavaggio:
1. Tela cerata
2. Tazza di Esmarch
3. Siringa Janet
4. Pera di gomma
L'accumulo di secrezioni nelle pieghe inguinali porta alla formazione di:
V. Decubito
S. Nekrozov
D Cancrena E + Eritema da pannolino
8 In caso di incontinenza urinaria nelle donne durante la notte, si consiglia l'uso
Pannolini
B) gommone
B) barca in metallo
D orinatoio rimovibile
A. Crusca di mais. B. Brodi, zuppe, cereali C. Pere, patate bietole D Succhi di frutta diluiti, passati di verdure diluiti E + Latte fresco, uova, fragole, cioccolato
A. Crusca di mais B. Brodi, zuppe, cereali C. Pere, patate di barbabietola D Succhi di frutta diluiti, passati di verdura diluiti E. Latte fresco, uova, fragole, cioccolato
Data di pubblicazione: 2015-11-01 ; Leggi: 993 | Violazione del copyright della pagina | Ordinare il lavoro di scrittura
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molto necessario
L'uso di vasi e orinatoi (Fig. 4.37).
Per i pazienti gravemente malati che controllano le funzioni fisiologiche, con rigoroso riposo a letto, viene servito un vaso a letto per svuotare l'intestino e viene utilizzato un orinatoio durante la minzione (anche le donne usano il vaso più spesso durante la minzione). La nave può essere in metallo con rivestimento in smalto o gomma.
Recentemente sono apparse navi in acciaio inossidabile e plastica: sono più affidabili nel funzionamento: lo smalto non si rompe, la loro disinfezione è migliore.
Quando si assiste un paziente con la somministrazione fisiologica, è necessario aderire ai principi di cura di base:
Fornire privacy durante la minzione e la defecazione;
Non abbiate fretta, ma non lasciate una persona sola sulla nave per molto tempo: questo non è sicuro;
Incoraggiare ad essere quanto più indipendenti possibile nelle funzioni fisiologiche;
Assicurarsi che possa lavarsi le mani e, se necessario, il perineo (se il paziente non può farlo, fatelo per lui).
Ricordare! Quando si inizia a spostare il paziente per trasportare il vaso, è necessario spostare il letto in posizione orizzontale, poiché spostare il paziente di lato nella posizione di Fowler non è sicuro per la colonna vertebrale.
Assistere il paziente nell'uso di un vaso o di un orinatoio (eseguito da due sorelle).
Attrezzatura: 3 paia di guanti, recipiente, tela cerata, carta igienica, paravento, vassoio.
I. Preparazione della procedura.
1. Spiegare la procedura di trasferimento al paziente (se il tempo lo consente).
2. Valutare la capacità del paziente di fornire assistenza.
3. Sciacquare il recipiente e lasciare al suo interno un po' di acqua tiepida.
4. Assicurarsi che la superficie del recipiente a contatto con la pelle sia asciutta.
Nota. Se il paziente non presenta piaghe da decubito all'osso sacro o altre ferite, è possibile cospargere del talco sulla parte del vaso a contatto con la pelle.
5. Recintare il paziente con uno schermo (se necessario)
II. Esecuzione della procedura (Fig. 4.38)
6. Indossare i guanti.
7. Abbassare la testata del letto a livello orizzontale.
8. Alzarsi su entrambi i lati del letto: un'infermiera aiuta la paziente a girarsi leggermente da un lato, di fronte a lei, tenendole la mano per le spalle e il bacino; il secondo: mette e raddrizza la tela cerata sotto i glutei del paziente.
9. Portare il vaso sotto le natiche del paziente e aiutarlo a girarsi sulla schiena in modo che il suo perineo sia sul vaso.
Nota. Per un paziente maschio, allo stesso tempo è necessario mettere l'orinatoio tra le gambe e abbassarvi il pene (se il paziente non può farlo da solo).
10. Assegnare al paziente una posizione di Fowler alta, poiché nella posizione "sulla schiena" molti riscontrano difficoltà nelle funzioni fisiologiche.
L'uso di vasi e orinatoi (Fig. 4.37).
Per i pazienti gravemente malati che controllano le funzioni fisiologiche, con rigoroso riposo a letto, viene servito un vaso a letto per svuotare l'intestino e viene utilizzato un orinatoio durante la minzione (anche le donne usano il vaso più spesso durante la minzione). La nave può essere in metallo con rivestimento in smalto o gomma.
Recentemente sono apparse navi in acciaio inossidabile e plastica: sono più affidabili nel funzionamento: lo smalto non si rompe, la loro disinfezione è migliore.
Quando si assiste un paziente con la somministrazione fisiologica, è necessario aderire ai principi di cura di base:
Fornire privacy durante la minzione e la defecazione;
Non abbiate fretta, ma non lasciate una persona sola sulla nave per molto tempo: questo non è sicuro;
Incoraggiare ad essere quanto più indipendenti possibile nelle funzioni fisiologiche;
Assicurarsi che possa lavarsi le mani e, se necessario, il perineo (se il paziente non può farlo, fatelo per lui).
Ricordare! Quando si inizia a spostare il paziente per trasportare il vaso, è necessario spostare il letto in posizione orizzontale, poiché spostare il paziente di lato nella posizione di Fowler non è sicuro per la colonna vertebrale.
Assistere il paziente nell'uso di un vaso o di un orinatoio (eseguito da due sorelle).
Attrezzatura: 3 paia di guanti, recipiente, tela cerata, carta igienica, paravento, vassoio.
I. Preparazione della procedura.
1. Spiegare la procedura di trasferimento al paziente (se il tempo lo consente).
2. Valutare la capacità del paziente di fornire assistenza.
3. Sciacquare il recipiente e lasciare al suo interno un po' di acqua tiepida.
4. Assicurarsi che la superficie del recipiente a contatto con la pelle sia asciutta.
Nota. Se il paziente non presenta piaghe da decubito all'osso sacro o altre ferite, è possibile cospargere del talco sulla parte del vaso a contatto con la pelle.
5. Schermare il paziente con uno schermo (se necessario)
II. Esecuzione della procedura (Fig. 4.38)
6. Indossare i guanti.
7. Abbassare la testata del letto a livello orizzontale.
8. Alzarsi su entrambi i lati del letto: un'infermiera aiuta la paziente a girarsi leggermente da un lato, di fronte a lei, tenendole la mano per le spalle e il bacino; il secondo: mette e raddrizza la tela cerata sotto i glutei del paziente.
9. Portare il vaso sotto le natiche del paziente e aiutarlo a girarsi sulla schiena in modo che il suo inguine sia sul vaso.
Nota. Per un paziente maschio, allo stesso tempo è necessario mettere l'orinatoio tra le gambe e abbassarvi il pene (se il paziente non può farlo da solo).
10. Mettere il paziente in una posizione di Fowler alta, poiché nella posizione "sulla schiena" molti riscontrano difficoltà nelle funzioni fisiologiche.
11. Togliere i guanti e metterli nel contenitore dei rifiuti.
12. Sistemare i cuscini e coprire il paziente con una coperta.
13.
Nota. Ogni 5 minuti è necessario verificare se tutto è in ordine con il paziente.
III. Completamento della procedura.
14. Dopo aver ricevuto il “segnale” dal paziente, indossare i guanti.
15. Abbassare la testata del letto. Un'infermiera gira il paziente su un fianco e lo tiene per le spalle e il bacino; il secondo: rimuove la nave e ne copre la parte posteriore.
16. Una sorella continua a tenere il paziente in posizione su un fianco, la seconda pulisce l'ano con carta igienica (se il paziente non può farlo da solo).
17. Spostare il paziente sulla schiena. Lavalo (lei). Asciugare accuratamente il perineo
18. Rimuovere la tela cerata.
19. Rimuovere i guanti e gettarli nel vassoio.
20. Fornire al paziente l'opportunità di lavarsi le mani.
21. Coprilo con una coperta. Dare una posizione comoda.
22. Lavati le mani.
Riso. 4.37. Consegna della nave ad un paziente gravemente malato.
Riso. 4.38. Toilette dopo partenze fisiologiche.
Nel caso in cui il paziente sia in grado (gli è consentito) per metterti sotto la nave tu stesso,è necessario effettuare le seguenti operazioni (Fig. 4.39).
I. Preparazione della procedura.
1. Abbassare la testata del letto.
2. Aprire il bordo della coperta in modo che sia comodo per il paziente posizionare il vaso.
3. Indossare i guanti.
4. Posizionare una tela cerata (pannolino assorbente) sotto il bacino del paziente.
5. Sciacquare il recipiente e lasciare al suo interno un po' di acqua tiepida.
6. Assicurarsi che la superficie del recipiente a contatto con la pelle sia asciutta.
7. Cospargere talco sulla parte del vaso che entra in contatto con la pelle (se non ci sono ferite aperte sull'osso sacro).
II. Esecuzione di una procedura.
8. Aiutare il paziente a mettere il vaso sotto di sé: per fare ciò chiedergli di piegare le ginocchia e sollevare il bacino, appoggiando i piedi sul letto.
Nota. Se il paziente non è in grado di eseguire questi passaggi, girarsi di lato, premere saldamente il vaso contro le natiche, quindi far rotolare delicatamente il paziente sulla schiena.
9. Dategli la posizione di Fowler.
10. Togliere i guanti.
11. Coprire il paziente.
12. Concordare con il paziente le modalità di comunicazione e lasciarlo in pace.
III. Completamento della procedura.
13. Lavati le mani.
Tutte le manipolazioni con l'orinatoio, così come con la nave, devono essere eseguite con i guanti. Prima di dare l'orinatoio, deve essere risciacquato con acqua tiepida, mettere una tela cerata sotto il bacino del paziente. La posizione dell'orinatoio per uomini e donne è mostrata nella Figura 4.40. Dopo aver dato l'orinatoio, è necessario coprire il paziente e mettergli accanto un dispositivo di comunicazione. Dopo la minzione, il contenuto dell'orinatoio viene versato e risciacquato nuovamente con acqua tiepida. Per rimuovere il forte odore di ammoniaca dell'urina, utilizzare una soluzione debole di acido cloridrico o un detergente Sanitary-2. Dopo la minzione, in alcuni casi, è necessario lavarsi. Dopo la fine della procedura, la tela cerata da sotto il paziente deve essere rimossa.
Spesso il paziente usa l'orinatoio da solo. In questo caso è necessario fornirgli un orinatoio pulito, lasciarlo in isolamento e poi dargli la possibilità di lavarsi le mani (Fig. 4.41). Se un uomo è in grado di stare in piedi e gli è permesso alzarsi, devi aiutarlo a farlo, stendere una tela cerata sul letto e metterci sopra un orinatoio.
Non è raro che un paziente con un aiuto esterno raggiunga la toilette, ma abbia qualche difficoltà nel sedersi sulla toilette e nell'alzarsi. Non è sicuro per un paziente del genere lavarsi le mani nel lavandino. Per rendere sicuro l'uso della toilette da parte del paziente (e della sorella), utilizzare un'ampia cintura di fissaggio che viene indossata intorno alla vita del paziente in reparto.
Prima di accompagnare il paziente, è necessario aiutarlo a indossare vestiti e scarpe e assicurarsi che le scarpe non siano calpestate e scivolose, i lacci (se presenti) siano allacciati.
Riso. 4.40. Tipologie e utilizzo degli orinatoi.
Riso. 4.41. Uso indipendente dell'orinatoio da parte del paziente.
Nella toilette, aiutare il paziente a prendere i vestiti, a togliere la biancheria intima e a sedersi sul water. In una stanza angusta nel bagno, è necessario proteggere il paziente dalla caduta. Dovrebbe essere fatto ogni sforzo per incoraggiare il suo desiderio di farlo partenze fisiologiche nella toilette(Fig. 4.42). Per questo dovresti:
1. Assicurati che ci sia carta igienica nella toilette.
2. Aiutare il paziente ad andare in bagno utilizzando la corretta presa per camminare.
3. Aiutare il paziente a girarsi dando le spalle alla toilette.
4. Posizionarsi di fronte al paziente: le gambe sono distanti 30 cm, una è arretrata.
5. Sollevare la vestaglia, la biancheria intima da dietro (aiutare l'uomo a togliersi i pantaloni, la biancheria intima).
6. Afferrare la cintura indossata dal paziente, trasferire il peso corporeo sulla gamba arretrata e aiutare il paziente a sedersi sul WC.
7. Esci dal bagno, ma resta vicino.
Riso. 4.42. Aiutare il paziente ad andare in bagno.
8. Ritornare in bagno quando il paziente dà il segnale.
9. Aiutatelo ad alzarsi dal WC utilizzando la cinghia.
10. Aiutarsi a raggiungere il lavabo e tenerlo per la cintura mentre si lavano le mani.
Se un uomo vuole urinare in piedi nella toilette, prima di lasciarlo lì da solo, devi assicurarti che si senta bene. Chiudere la porta dopo essere usciti dal bagno per garantire la privacy del paziente. Rimanere vicino alla porta finché il paziente non ha completato completamente la somministrazione fisiologica.
Puoi entrare nella toilette quando il paziente chiama. E allo stesso tempo è necessario controllare il benessere del paziente ogni 5 minuti.
Quando entri nella toilette, indossa i guanti se devi aiutare il paziente a usare la carta igienica. Poi, togliendosi i guanti, aiutarlo ad alzarsi, vestirsi, lavarsi le mani, tornare in reparto, spogliarsi, andare a letto. La sorella dovrebbe anche lavarsi le mani con il sapone.
La minzione e la defecazione richiedono condizioni intime e una manipolazione delicata del paziente. Va ricordato che un paziente costretto a letto dipende da un estraneo. Se c'è il desiderio di urinare o defecare, le persone gravemente malate non possono andare in bagno da sole, ma sono costrette a ricorrere al nostro aiuto. Inoltre, spesso non riescono a trattenere a lungo l'impulso che si è presentato, e quindi è molto importante rispondere rapidamente alla richiesta del paziente e fornire assistenza tempestiva. L'urina e le feci non trattenute cadute sulla biancheria intima o sulla biancheria da letto del paziente non solo contribuiscono alla formazione di piaghe da decubito, ma causano anche un forte deterioramento dello stato mentale del paziente, portando alla depressione.
Nella stanza in cui il paziente è costretto a svolgere funzioni fisiologiche, devono essere create le seguenti condizioni:
- chiedere a tutti di lasciare la stanza;
- chiudere la porta della stanza;
- tendere le tende se la stanza si trova al primo piano;
- preparare abbastanza carta igienica;
- preparare un asciugamano, sapone, una bacinella d'acqua in modo che il paziente possa lavarsi le mani dopo la procedura.
Durante la procedura, battute, sorrisi, smorfie, commenti sono inaccettabili.
Quando si serve la nave, abbassare le estremità della testa e dei piedi del letto in modo che il letto sia il più piatto possibile. Chiedere al paziente di piegare le ginocchia e sollevare il bacino muovendo le gambe lungo il materasso. Se necessario, il paziente può utilizzare un supporto letto o altri dispositivi di supporto. Se il paziente non ha abbastanza forza, puoi mettere le mani sotto la parte bassa della schiena e sollevarla. Se il paziente non è in grado di aiutarti, giralo prima su un fianco, metti il vaso nel punto in cui cadranno i glutei del paziente, quindi gira il paziente indietro in modo che i glutei poggino sul vaso. Servire la nave o l'orinatoio ("anatra") deve essere caldo. Per fare questo, prima di servire, sciacquateli con acqua calda. Se le circostanze lo consentono, lascia il paziente da solo nella stanza e chiedigli di farti sapere quando c'è bisogno di te. Se possibile, dopo che il paziente si è sdraiato sul vaso, sollevare la testiera del letto in modo che la posizione del paziente sia il più vicino possibile alla posizione naturale quando viene eseguita la defecazione. Dopo la defecazione o la minzione, aiutare il paziente a spostarsi dal vaso, abbassare la testiera del letto e chiedere al paziente di sollevare il bacino per rimuovere il vaso da sotto il paziente. Estrarre la nave o "anatra" con un coperchio o un pannolino ben chiuso. Versare il contenuto del vaso nella toilette, quindi lavare accuratamente il vaso sotto l'acqua corrente e metterlo a posto (in modo che il paziente possa usarlo da solo). Dopo il lavaggio non coprire il recipiente con un panno impermeabile affinché possa asciugarsi. Al termine della procedura, non dimenticare di ventilare la stanza. La procedura deve essere eseguita con guanti monouso. Dopo aver rimosso i guanti, lavarsi nuovamente accuratamente le mani.
Va ricordato che molti uomini hanno difficoltà a utilizzare gli orinatoi in posizione supina. Pertanto, se possibile, è necessario mettere il paziente a letto o su un letto con le gambe pendenti durante la minzione. Se il paziente riesce a stare in piedi, la minzione può essere eseguita stando in piedi.
Utilizzo di vasi e orinatoi (Figura 4-37)
Per i pazienti gravemente malati che controllano le funzioni fisiologiche, con rigoroso riposo a letto, viene servito un vaso a letto per svuotare l'intestino e viene utilizzato un orinatoio durante la minzione (anche le donne usano il vaso più spesso durante la minzione). La nave può essere in metallo con rivestimento in smalto o gomma.
Recentemente sono apparse navi in acciaio inossidabile e plastica: sono più affidabili nel funzionamento: lo smalto non si rompe, la loro disinfezione è migliore.
Quando si assiste un paziente con la somministrazione fisiologica, è necessario aderire ai principi di cura di base:
Fornire privacy durante la minzione e la defecazione;
Riso. 4-37. Regalare una nave a una persona gravemente malata
Non abbiate fretta, ma non lasciate una persona sola sulla nave per molto tempo: questo non è sicuro;
Incoraggiare il paziente ad essere quanto più indipendente possibile nella somministrazione fisiologica;
Assicurarsi che possa lavarsi le mani e, se necessario, il perineo (se il paziente non può farlo, fatelo per lui).
Attenzione! Iniziando il movimento del paziente per rilasciare la nave, è necessario spostare il letto in posizione orizzontale, poiché spostare lateralmente una persona nella posizione di Fowler non è sicuro per la colonna vertebrale.
Assistere il paziente nell'uso di un vaso o di un orinatoio (eseguito da due sorelle)
Attrezzatura: tre paia di guanti, recipiente, tela cerata, carta igienica, schermo, vassoio.
I. Preparazione della procedura
Spiegare la procedura di trasferimento al paziente (se il tempo lo consente).
Valutare la loro capacità di aiutare.
Attenzione! Se il paziente non presenta piaghe da decubito sull'osso sacro o altre ferite, è possibile cospargere del talco sulla parte del vaso che entra in contatto con la pelle.
Proteggere il paziente con uno schermo (se necessario). II. Esecuzione di una procedura (Figura 4-38)
Riso. 4-38. Toilette dopo partenze fisiologiche
Indossa i guanti.
Abbassare la testata del letto a livello orizzontale.
Stare su entrambi i lati del letto: un'infermiera aiuta la paziente a girarsi leggermente da un lato, di fronte a lei, tenendole la mano per le spalle e il bacino; il secondo: mette e raddrizza la tela cerata sotto i glutei del paziente.
Portare il vaso sotto le natiche del paziente e aiutarlo a girarsi sulla schiena in modo che il suo inguine sia sul vaso.
Attenzione! Per un paziente maschio, allo stesso tempo è necessario mettere l'orinatoio tra le gambe e abbassarvi il pene (se il paziente non può farlo da solo).
Dare al paziente una posizione di Fowler alta, poiché nella posizione "sulla schiena" molti riscontrano difficoltà nelle funzioni fisiologiche.
Togliere i guanti, metterli nel contenitore dei rifiuti.
Sistemare i cuscini e coprire il paziente con una coperta.
Attenzione! Ogni 5 minuti è necessario verificare se tutto è in ordine con il paziente.
III. Completamento della procedura
Dopo aver ricevuto il “segnale” dal paziente, indossare i guanti.
Abbassa la testata del letto. Un'infermiera gira il paziente su un fianco e lo tiene per le spalle e il bacino; il secondo: rimuove la nave e ne copre la parte posteriore.
Una sorella continua a tenere il paziente in posizione su un fianco, la seconda pulisce l'ano con la carta igienica (se il paziente non può farlo da solo).
Spostare il paziente sul retro. Lavalo (lei). Asciugare accuratamente il perineo.
Rimuovere la colla.
Togliersi i guanti e gettarli nel vassoio.
Assicurarsi che il paziente sia in grado di lavarsi le mani.
Coprilo con una coperta. Dare una posizione comoda.
Lavarsi le mani.
Nel caso in cui il paziente sia in grado (gli sia consentito) di posizionare autonomamente il vaso sotto di sé, è necessario procedere come segue (Fig. 4-39). I. Preparazione della procedura
Abbassa la testata del letto.
Aprire il bordo della coperta in modo che sia conveniente per il paziente posizionare il vaso.
Indossa i guanti.
Posizionare una tela cerata (pannolino assorbente) sotto il bacino del paziente.
Sciacquare il recipiente e lasciare al suo interno un po' di acqua tiepida.
Assicurarsi che la superficie del recipiente a contatto con la pelle sia asciutta.
Riso. 4-39. Utilizzo indipendente del vaso da parte del paziente
Cospargere talco sulla parte del vaso che entra in contatto con la pelle (se non ci sono ferite aperte sull'osso sacro).
II. Esecuzione di una procedura
Aiutare il paziente a posizionare il vaso sotto di sé: per fare ciò chiedergli di piegare le ginocchia e sollevare il bacino, appoggiando i piedi sul lettino.
Attenzione! Se il paziente non è in grado di eseguire questi passaggi, rotolare su un fianco, premere saldamente il vaso contro le natiche, quindi far rotolare delicatamente il paziente sulla schiena.
Dategli il posto di Fowler.
Togliere i guanti.
Coprire il paziente.
Concordare con lui le modalità di comunicazione e lasciarlo in pace.
III. Completamento della procedura
Lavarsi le mani.
Tutte le manipolazioni con l'orinatoio, così come con la nave, devono essere eseguite con i guanti. Prima di applicare l'orinatoio deve essere risciacquato con acqua tiepida, mettere una tela cerata sotto il bacino del paziente. La posizione dell'orinatoio negli uomini e nelle donne è mostrata in Fig. 4-40.
Riso. 4-40. Tipologie e utilizzo degli orinatoi
Dopo aver inviato l'orinatoio, è necessario coprire il paziente e mettere accanto a lui un dispositivo di comunicazione. Dopo la minzione, il contenuto dell'orinatoio viene versato e risciacquato nuovamente con acqua tiepida. Per rimuovere il forte odore di ammoniaca dell'urina, utilizzare una soluzione debole di acido cloridrico o un detergente Sanitary-2. Dopo la minzione, in alcuni casi, è necessario lavarsi. Una volta completata la procedura, la tela cerata da sotto il paziente deve essere rimossa.
Spesso il paziente usa l'orinatoio da solo. In questo caso, è necessario fornirgli un contenitore pulito, lasciarlo nella privacy e poi dargli la possibilità di lavarsi le mani (Fig. 4-41). Se un uomo è in grado di stare in piedi e gli è permesso alzarsi, devi aiutarlo a farlo, stendere una tela cerata sul letto e metterci sopra un orinatoio.
Non è raro che un paziente con un aiuto esterno raggiunga la toilette, ma incontra alcune difficoltà quando si siede sulla toilette e si alza. Non è sicuro per una persona del genere lavarsi le mani nel lavandino. Per rendere sicuro per il paziente (e la sorella) andare in bagno, utilizzare un'ampia cintura di fissaggio che viene indossata intorno alla vita mentre si è ancora nel reparto.
Prima di accompagnare il paziente, è necessario aiutarlo a indossare vestiti e scarpe. Assicurarsi che le scarpe non siano calpestate o scivolose, i lacci (se presenti) siano allacciati.
Riso. 4-41. Uso indipendente di un orinatoio da parte di un paziente
Nella toilette, aiutare il paziente a prendere i vestiti, a togliere la biancheria intima e a sedersi sul water. In una stanza angusta nel bagno, è necessario proteggere una persona dalla caduta. Il suo desiderio di svolgere funzioni fisiologiche nella toilette dovrebbe essere incoraggiato in ogni modo possibile (Fig. 4-42). Per questo dovresti:
Riso. 4-42. Aiutare il paziente ad andare in bagno
Assicurati che ci sia carta igienica nella toilette.
Aiutare il paziente a camminare verso la toilette utilizzando la corretta presa per camminare.
Aiuta a voltare le spalle al bagno.
Posizionarsi di fronte al paziente: le gambe sono distanti 30 cm, una è arretrata.
Alza la vestaglia, la biancheria intima da dietro (aiuta l'uomo a togliersi i pantaloni, la biancheria intima).
Afferrare la cintura indossata dal paziente, trasferire il peso del corpo sulla gamba, arretrare e aiutarlo a sedersi sul water.
Esci dal bagno, ma resta vicino.
Torna quando il paziente dà un segnale.
Aiutalo a scendere dal WC usando la cinghia.
Aiutarsi a raggiungere il lavabo e tenerlo per la cintura mentre si lavano le mani.
Se un uomo vuole urinare in piedi nella toilette, prima di lasciarlo lì da solo, devi assicurarti che si senta bene. Chiudere la porta dopo essere usciti dal bagno per garantire la privacy del paziente. Rimanere vicino alla porta finché il paziente non ha completato completamente la somministrazione fisiologica.
Puoi entrare nella toilette quando il paziente chiama. E allo stesso tempo, devi controllare la sua salute ogni 5 minuti.
Indossare guanti quando si entra nella toilette se è necessario aiutare il paziente a utilizzare la carta igienica. Poi, togliendosi i guanti, aiutarlo ad alzarsi, vestirsi, lavarsi le mani, tornare in reparto, spogliarsi, andare a letto. La sorella dovrebbe anche lavarsi le mani con il sapone.
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