Ghiandola parotide: embriologia, anatomia, istologia e malformazioni. Fondamenti di istologia - ghiandole Campione istologico misto di ghiandole salivari

Ghiandola parotide: embriologia, anatomia, istologia e malformazioni.  Fondamenti di istologia - ghiandole Campione istologico misto di ghiandole salivari

LEZIONE 19: Ghiandole salivari.

1. Caratteristiche generali. Funzioni.

2. Ghiandola salivare parotide.

3. Ghiandola salivare sottomandibolare.

4. Ghiandola salivare sublinguale.

1. Caratteristiche generali. Funzioni.

La superficie dell'epitelio della cavità orale è costantemente inumidita dalla secrezione delle ghiandole salivari (SG). Le ghiandole salivari sono numerose. Ci sono ghiandole salivari piccole e grandi. Piccole ghiandole salivari si trovano nelle labbra, nelle gengive, nelle guance, nel palato duro e molle, nello spessore della lingua. Le principali ghiandole salivari includono il GS parotide, sottomandibolare e sublinguale. I piccoli SF si trovano nella mucosa o nella sottomucosa, mentre i grandi SF si trovano all'esterno di queste membrane. Tutti gli SF nel periodo embrionale si sviluppano dall'epitelio della cavità orale e dal mesenchima. SF è caratterizzato da un tipo di rigenerazione intracellulare.

Funzioni SJ:

1. Funzione esocrina: la secrezione della saliva, necessaria per:

Facilita l'articolazione;

Formazione di un bolo alimentare e sua ingestione;

Pulizia del cavo orale dai residui di cibo;

Protezione contro i microrganismi (lisozima);

2. Funzione endocrina:

La produzione di piccole quantità di insulina, parotina, fattori di crescita epiteliali e nervosi e un fattore letale.

3. Inizio del trattamento enzimatico degli alimenti (amilasi, maltasi, pepsinogeno, nucleasi).

4. Funzione escretoria (acido urico, creatinina, iodio).

5. Partecipazione al metabolismo del sale marino (1,0-1,5 l / giorno).

Diamo uno sguardo più da vicino ai grandi SJ. Tutti i grandi SF si sviluppano dall'epitelio della cavità orale, hanno tutti una struttura complessa (il dotto escretore si ramifica fortemente. Nei grandi SF si distinguono la sezione terminale (secretoria) e i dotti escretori.

2. Ghiandole salivari parotidee.

La parotide SF è una ghiandola proteica alveolare complessa. Le sezioni terminali, secondo la struttura degli alveoli, sono di natura proteica e sono costituite da sierociti (cellule proteiche). I sierociti sono cellule a forma di cono con citoplasma basofilo. La parte apicale contiene granuli secretori acidofili. Nel citoplasma sono ben espressi l'EPS granulare, il PC e i mitocondri. Negli alveoli, all'esterno dei sierociti (come in un secondo strato), si trovano le cellule mioepiteliali. Le cellule mioepiteliali hanno una forma stellata o processuale, i loro processi avvolgono la sezione secretoria terminale e contengono proteine ​​contrattili nel citoplasma. Quando si contraggono, le cellule mioepiteliali aiutano a spostare le secrezioni dalla sezione terminale ai dotti escretori. I dotti escretori iniziano con dotti intercalari: sono rivestiti da cellule epiteliali cubiche basse con citoplasma basofilo, all'esterno sono avvolti da cellule mioepiteliali. I dotti intercalari continuano in sezioni striate. Le sezioni striate sono rivestite da un epitelio prismatico monostrato con striatura basale dovuta alla presenza di pieghe del citolemma nella parte basale delle cellule e dei mitocondri che giacciono in queste pieghe. Sulla superficie apicale gli epiteliociti presentano microvilli. Anche le sezioni striate esterne sono ricoperte da mioepiteliociti. Nelle sezioni striate l'acqua viene riassorbita dalla saliva (ispessimento della saliva) e la composizione salina è equilibrata; inoltre a questa sezione viene attribuita la funzione endocrina. Le sezioni striate si fondono in condotti interlobulari rivestiti con epitelio a 2 file, trasformandosi in uno a 2 strati. I dotti interlobulari sboccano nel dotto escretore comune rivestito da epitelio squamoso stratificato non cheratinizzante. La SF parotide è ricoperta esternamente da una capsula di tessuto connettivo; i setti interlobulari sono ben definiti; è presente una chiara lobulazione dell'organo. A differenza della SF sottomandibolare e sublinguale, nella SF parotide, gli strati RVST all'interno dei lobuli sono scarsamente espressi.

3. Ghiandola salivare sottomandibolare.

L'SF sottomandibolare ha una struttura alveolare-tubolare complessa, di natura mista del segreto, ad es. ferro mucoproteico (con predominanza della componente proteica). La maggior parte delle sezioni secretrici hanno una struttura alveolare e di natura proteica: la struttura di queste sezioni secretorie è simile alla struttura delle sezioni terminali della SF parotide (vedi sopra). Un numero minore di sezioni secretrici sono miste: struttura alveolare-tubolare, natura muco-proteica del segreto. Nelle sezioni terminali miste al centro ci sono mucociti grandi e leggeri (coloranti scarsamente percepibili). Sono circondati sotto forma di mezzelune da sierociti basofili più piccoli (mezzelune proteiche di Juanici). Le sezioni terminali sono circondate da cellule mioepiteliali dall'esterno. Nell'SF sottomandibolare dei dotti escretori, i dotti intercalari sono corti, poco espressi e le restanti sezioni hanno una struttura simile all'SF parotideo.

Lo stroma è rappresentato da una capsula e da setti di tessuto sdt che si estendono da essa e da strati intermedi di sdt fibroso sciolto. Rispetto alla SF parotidea i setti interlobulari sono meno pronunciati (lobulazione poco pronunciata). Ma all'interno dei lobuli gli strati RVST sono espressi meglio.

4. Ghiandola salivare sublinguale.

La SF sublinguale è una struttura alveolare-tubolare complessa, una ghiandola mista (muco-proteica) per natura della secrezione con una predominanza della componente mucosa nella secrezione. Nella ghiandola sublinguale è presente un piccolo numero di sezioni terminali alveolari di proteine ​​pure (vedi descrizione in SG parotideo), una quantità significativa di sezioni terminali di mucoproteine ​​miste (vedi descrizione in SG sottomandibolare) e sezioni secretrici puramente mucose di forma tubolare e sono costituiti da mucociti e mioepiteliociti. Tra le caratteristiche dei dotti escretori dell'SF sublinguale, va notato che i dotti intercalari e le sezioni striate sono debolmente pronunciati.

Per il GS sublinguale, così come per quello sottomandibolare, sono caratteristici una lobulazione debolmente pronunciata e strati ben definiti di RVST all'interno dei lobuli.

LEZIONE 20: Sistema respiratorio.

1. Caratteristiche morfofunzionali generali dell'apparato respiratorio.

2. Evoluzione dell'apparato respiratorio.

3. Fonti embrionali, deposizione e sviluppo dell'apparato respiratorio.

4. Cambiamenti legati all'età nel sistema respiratorio.

5. Struttura istologica dell'apparato respiratorio.

1. Caratteristiche morfofunzionali generali dell'apparato respiratorio.

L’apparato respiratorio svolge le seguenti funzioni:

1. Scambio di gas (arricchimento del sangue con ossigeno, rilascio di anidride carbonica).

2. Partecipazione al metabolismo del sale marino (vapore acqueo nell'aria espirata).

3. Funzione escretoria (principalmente sostanze volatili, come l'alcol).

4. Deposito di sangue (abbondanza di vasi sanguigni).

5. Sviluppo di fattori che regolano la coagulazione del sangue (in particolare eparina e tromboplastina).

6. Partecipazione al metabolismo dei grassi (bruciare i grassi utilizzando il calore rilasciato per riscaldare il sangue).

7. Partecipazione al senso dell'olfatto.

2. Evoluzione dell'apparato respiratorio.

L'evoluzione della respirazione polmonare. La comparsa della respirazione polmonare nella scala evolutiva è associata all'uscita degli animali dall'ambiente acquatico alla terra. I pesci hanno la respirazione branchiale: l'acqua viene costantemente fatta passare attraverso le fessure branchiali, l'ossigeno disciolto nell'acqua arricchisce il sangue.

a) per la prima volta, la respirazione polmonare appare negli anfibi - inoltre, hanno sia la respirazione polmonare che la respirazione cutanea in parallelo. I polmoni degli anfibi sono primitivi e rappresentano 2 protuberanze sacculari che si aprono quasi direttamente nella laringe, perché trachea molto corta;

b) nei rettili le sacche respiratorie sono divise in lobuli da setti e hanno aspetto spugnoso, le vie aeree sono più pronunciate;

c) negli uccelli: l'albero bronchiale è molto ramificato, i polmoni sono divisi in segmenti. Gli uccelli hanno 5 sacche d'aria: serbatoi di riserva per l'aria inalata;

d) nei mammiferi si verifica un ulteriore allungamento delle vie aeree, un aumento del numero degli alveoli. Oltre ai segmenti, nei polmoni compaiono i lobi e appare un diaframma.

3. Fonti embrionali, deposizione e sviluppo dell'apparato respiratorio.

Fonti, disposizione e sviluppo dell'apparato respiratorio. Lo sviluppo del sistema respiratorio inizia alla 3a settimana di sviluppo embrionale. Sulla parete ventrale della parte anteriore del primo intestino (all'interno - il materiale della placca precordale, lo strato intermedio - il mesenchima, all'esterno - il foglio viscerale degli splancnotomi) si forma una sporgenza cieca. Questa sporgenza cresce parallelamente all'intestino I, quindi l'estremità cieca di questa sporgenza inizia a ramificarsi in modo dicotomico. Dal materiale della placca precordale si formano: l'epitelio della parte respiratoria e delle vie aeree, l'epitelio delle ghiandole nelle pareti delle vie aeree; gli elementi del tessuto connettivo e le cellule muscolari lisce si formano dal mesenchima circostante; dai fogli viscerali degli splancnotomi - il foglio viscerale della pleura.

4. Cambiamenti legati all'età nel sistema respiratorio.

Al momento della nascita, il numero di lobi e segmenti corrisponde sostanzialmente al numero di queste formazioni negli adulti. Prima della nascita, gli alveoli polmonari rimangono in uno stato collassato, rivestiti con epitelio cuboidale o basso-prismatico (cioè la parete è spessa), pieni di fluido tissutale misto a liquido amniotico. Al primo respiro o pianto di un bambino dopo la nascita, gli alveoli si raddrizzano, si riempiono d'aria, la parete degli alveoli si allunga - l'epitelio diventa piatto. In un bambino nato morto, gli alveoli rimangono in uno stato collassato; al microscopio, l'epitelio degli alveoli polmonari è cubico o basso-prismatico (se un pezzo di polmone viene gettato nell'acqua, affonda).

L'ulteriore sviluppo dell'apparato respiratorio è dovuto all'aumento del numero e del volume degli alveoli, all'allungamento delle vie aeree. All'età di 8 anni, il volume polmonare aumenta di 8 volte rispetto a un neonato, di 12 anni - di 10 volte. Dall'età di 12 anni, i polmoni sono simili nella struttura esterna ed interna a quelli degli adulti, ma il lento sviluppo del sistema respiratorio continua fino all'età di 20-24 anni.

Dopo 70 anni si nota l'involuzione del sistema respiratorio:

L'epitelio si assottiglia e si ispessisce; membrana basale dell'epitelio delle vie aeree;

Le ghiandole delle vie aeree cominciano ad atrofizzarsi, il loro segreto si addensa;

Il numero di cellule muscolari lisce nelle pareti delle vie aeree diminuisce;

Le cartilagini delle vie aeree sono calcificate;

Le pareti degli alveoli si assottigliano;

L'elasticità delle pareti degli alveoli diminuisce;

Le pareti dei bronchioli respiratori si atrofizzano e sclerosi.

5. Struttura istologica dell'apparato respiratorio.

L'apparato respiratorio è costituito dalle vie aeree (vie aeree) e dalla sezione respiratoria.

Le vie aeree comprendono: la cavità nasale (con seni paranasali), rinofaringe, laringe, trachea, bronchi (grandi, medi e piccoli), bronchioli (terminano con bronchioli terminali o terminali).

La cavità nasale è rivestita da epitelio ciliato a più file, sotto l'epitelio si trova la propria plastica della mucosa da tessuto connettivo fibroso sciolto, dove sono presenti un gran numero di fibre elastiche, un plesso fortemente pronunciato di vasi sanguigni e sezioni terminali delle ghiandole mucose. Il plesso coroideo fornisce il riscaldamento dell'aria che passa. A causa della presenza dell'epitelio olfattivo sulle conche nasali (vedi la lezione "Organi di senso"), si percepiscono gli odori.

La laringe e la trachea hanno una struttura simile. Sono costituiti da 3 membrane: mucosa, fibrocartilaginea e avventizia.

I. La mucosa comprende:

1. Epitelio ciliato a più file (l'eccezione sono le corde vocali, esiste un epitelio squamoso stratificato non cheratinizzato).

2. Lamina propria mucosa - dal tessuto connettivo fibroso sciolto, contiene ghiandole proteiche della mucosa. La trachea ha inoltre una base sottomucosa di tessuto connettivo fibroso lasso con ghiandole proteiche della mucosa.

II. Membrana fibrocartilaginea - nella laringe: cartilagine tiroidea e cricoidea dalla cartilagine ialina, cartilagine sfenoidale e cornicolata dalla cartilagine elastica; nella trachea: anelli cartilaginei aperti di cartilagine ialina. La cartilagine è ricoperta da uno strato fibroso di tessuto connettivo fibroso denso e irregolare.

III. La guaina avventizia è costituita da tessuto connettivo fibroso lasso con vasi e fibre nervose.

I bronchi secondo il calibro e le caratteristiche della struttura istologica sono divisi in bronchi grandi, medi e piccoli.

segni

Bronchi grandi

bronchi medi

Piccoli bronchi

epitelio (spessore complessivo< по мере < диаметра)

Cigliato multistrato monostrato (cl: ciliato, calice, basale, endocrino)

Sfarfallio multi-riga a strato singolo (cl: lo stesso)

Multi-fila monostrato cilindrico/cubico (classe: uguale + secretorio (fattoria sintetica. tensioattivo distruttore) + delimitato (chemorecettori)

Numero di miociti

Elementi cartilaginei

Anelli incompleti di cartilagine ialina

Piccole isole di cartilagine elastica

niente cartilagine

Funzioni delle vie aeree:

Effettuare l'aria (regolata!) nel reparto respiratorio;

Aria condizionata (riscaldamento, umidificazione e purificazione);

Protettivo (tessuto linfoide, proprietà battericide del muco);

Ricezione degli odori.

La sezione respiratoria comprende bronchioli respiratori del I, II e III ordine, passaggi alveolari, sacchi alveolari e alveoli. I bronchioli respiratori sono rivestiti con epitelio cubico, il resto delle membrane diventa più sottile, rimangono singoli miociti, lungo il percorso hanno alveoli scarsamente localizzati. Nei passaggi alveolari la parete diventa ancora più sottile, i miociti scompaiono e il numero degli alveoli aumenta. Nelle sacche alveolari la parete è costituita interamente da alveoli. L'insieme di tutti i rami di un bronchiolo respiratorio è chiamato acino, che è un'unità morfo-funzionale del dipartimento respiratorio. Lo scambio di gas negli asini avviene attraverso le pareti degli alveoli.

Ultrastruttura degli alveoli. Alveolo: una bolla con un diametro di 120-140 micron. La superficie interna degli alveoli è rivestita da 3 tipi di cellule:

1. Epiteliociti respiratori (tipo I) - cellule poligonali nettamente appiattite (lo spessore del citoplasma nelle aree non nucleari è 0,2 μm, nella parte nucleata - fino a 6 μm). Sulla superficie libera presentano microvilli che aumentano la superficie di lavoro. Funzione: lo scambio di gas avviene attraverso il sottile citoplasma di queste cellule.

2. Epiteliociti grandi (secretori) (tipo II) - cellule di maggiore spessore; hanno molti mitocondri, EPS, complesso lamellare e granuli secretori con tensioattivo. Il tensioattivo è un tensioattivo (riduce la tensione superficiale), forma una pellicola sottile sulla superficie delle cellule epiteliali che rivestono gli alveoli e ha le seguenti proprietà:

Riducendo la tensione superficiale e prevenendo il collasso degli alveoli;

Ha proprietà battericide;

Facilita la cattura e il trasporto dell'ossigeno attraverso il citoplasma delle cellule epiteliali respiratorie;

Previene la traspirazione del fluido tissutale negli alveoli.

3. Macrofagi polmonari (tipo III): sono formati da monociti del sangue. Le cellule sono mobili e possono formare pseudopodi. Il citoplasma contiene mitocondri e lisosomi. Dopo la fagocitosi, particelle estranee o microrganismi si spostano negli strati di tessuto connettivo tra gli alveoli e lì digeriscono gli oggetti catturati o muoiono, formando “cimiteri” circondati da una capsula di tessuto connettivo (esempi: polmoni del fumatore e polmoni dei minatori).

Le cellule epiteliali respiratorie e le grandi cellule epiteliali si trovano sulla membrana basale, all'esterno l'alveolo è intrecciato con fibre elastiche e capillari sanguigni. Tra il sangue negli emocapillari che intrecciano gli alveoli e l'aria nel lume degli alveoli si trova una barriera aria-sangue, costituita dai seguenti elementi:

Pellicola tensioattiva;

Porzione priva di nucleo del citoplasma della cellula epiteliale respiratoria;

La membrana basale degli alveoli e dell'emocapillare (si fondono!);

Sezione priva di nucleo del citoplasma dell'endoteliocita emocapillare.

Il concetto di tessuto polmonare interstiziale è un tessuto che riempie gli spazi tra bronchi e bronchioli, acini e alveoli. Istologicamente è un tipo di tessuto connettivo fibroso lasso, caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

1. Per composizione cellulare - a differenza del solito tessuto connettivo fibroso sciolto, contiene più linfociti (formano gruppi linfoidi, specialmente lungo i bronchi e i bronchioli - forniscono protezione immunitaria), più mastociti (sintetizzano eparina, istamina e tromboplastina - regolano la coagulazione del sangue ) più macrofagi.

2. Secondo la sostanza intercellulare - contiene una maggiore quantità di fibre elastiche (fornisce una diminuzione del volume degli alveoli durante l'espirazione).

3. Afflusso di sangue: contiene un numero molto elevato di emocapillari (scambio di gas, deposito di sangue).

LEZIONE 21: Sistema urinario.

1. Caratteristiche generali, funzioni del sistema urinario.

2. Fonti, il principio della struttura di 3 successivi anlage di gemme nel periodo embrionale. Cambiamenti legati all'età nella struttura istologica dei reni.

3. Struttura istologica, istofisiologia del nefrone.

4. Funzione endocrina dei reni.

5. Regolazione della funzione renale.

1. Caratteristiche generali, funzioni del sistema urinario.

Come risultato del metabolismo nelle cellule e nei tessuti, viene generata energia, ma parallelamente si formano prodotti finali del metabolismo che sono dannosi per l'organismo e devono essere rimossi. Queste scorie dalle cellule entrano nel sangue. La parte gassosa dei prodotti finali del metabolismo, come la CO2, viene eliminata attraverso i polmoni, mentre i prodotti del metabolismo proteico attraverso i reni. Quindi, la funzione principale dei reni è quella di rimuovere i prodotti finali del metabolismo dal corpo (funzione escretoria o escretoria). Ma i reni svolgono anche altre funzioni:

1. Partecipazione al metabolismo del sale marino.

2. Partecipazione al mantenimento del normale equilibrio acido-base nel corpo.

3. Partecipazione alla regolazione della pressione sanguigna (ormoni prostaglandine e renina).

4. Partecipazione alla regolazione dell'eritrocitopoiesi (ormone eritropoietina).

2. Fonti, il principio della struttura di 3 successivi anlage di gemme nel periodo embrionale. Cambiamenti legati all'età nella struttura istologica dei reni.

Fonti di sviluppo, il principio della struttura di 3 segnalibri consecutivi dei reni.

Nel periodo embrionale vengono deposti successivamente 3 organi emuntori: il pronefro (pronephros), il primo rene (mesonefro) e l'ultimo rene (metanefro).

Il pronefro è formato dai 10 peduncoli segmentati anteriori. Le zampe segmentali si staccano dai somiti e si trasformano in tubuli: protonefridi; al termine dell'inserzione sugli splancnotomi, i protonefridi si aprono liberamente nella cavità celomica (la cavità compresa tra i foglietti parietale e viscerale degli splancnotomi), e le altre estremità si collegano a formare il condotto mesonefrico (di Wolf), che sfocia negli la parte espansa dell'intestino posteriore - la cloaca. Il dotto pronefrico non funziona nell'uomo (un esempio della ripetizione della filogenesi nell'ontogenesi), presto i protonefridi subiscono uno sviluppo inverso, ma il dotto mesonefrico è preservato e partecipa alla deposizione di I e del rene finale e del sistema riproduttivo.

Il rene (mesonefro) è formato dalle seguenti 25 zampe segmentali situate nell'area del tronco. I peduncoli segmentali si staccano sia dai somiti che dagli splanchnotomi, si trasformano nei tubuli del primo rene (metanefridi). Un'estremità dei tubuli termina ciecamente con un'estensione a forma di bolla. I rami dell'aorta si avvicinano all'estremità cieca dei tubuli e premono al suo interno, trasformando l'estremità cieca dei metanefridi in un vetro a 2 pareti: si forma un corpuscolo renale. L'altra estremità dei tubuli sfocia nel condotto mesonefrico (di Wolf), che rimane del pronefro. Il rene I funziona ed è il principale organo escretore nel periodo embrionale. Nei corpuscoli renali, le tossine vengono filtrate dal sangue nei tubuli ed entrano attraverso il dotto di Wolf nella cloaca.

Successivamente, parte dei tubuli del I rene subisce uno sviluppo inverso, una parte prende parte alla deposizione del sistema riproduttivo (negli uomini). Il dotto mesonefrico è preservato e partecipa alla deposizione del sistema riproduttivo.

Il rene finale viene deposto al 2° mese di sviluppo embrionale da tessuto nefrogenico (parte non segmentata del mesoderma che collega i somiti con gli splancnatomi), dotto mesonefrico e mesenchima. Dal tessuto nefrogenico si formano i tubuli renali, che interagiscono con i vasi sanguigni con fondo cieco per formare i corpuscoli renali (vedi sopra I rene); i tubuli del rene finale, a differenza dei tubuli del I rene, sono molto allungati e formano successivamente i tubuli contorti prossimali, l'ansa di Henle e i tubuli contorti distali, cioè i tubuli contorti distali. dal tessuto nefrogenico nel suo insieme si forma l'epitelio del nefrone. Verso i tubuli contorti distali del rene finale cresce la sporgenza della parete del dotto Wolffiano, dalla sua sezione inferiore si formano l'epitelio dell'uretere, della pelvi, dei calici renali, dei tubuli papillari e dei dotti collettori.

Oltre al tessuto nefrogenico e al dotto Wolffiano, la posa del sistema urinario prevede:

1. L'epitelio transitorio della vescica è formato dall'endoderma dell'allantoide (il sacco urinario è una sporgenza dell'endoderma dell'estremità posteriore del primo intestino) e dell'ectoderma.

2. L'epitelio dell'uretra - dall'ectoderma.

3. Dal mesenchima: tessuto connettivo e elementi muscolari lisci dell'intero sistema urinario.

4. Dal foglio viscerale degli splancnotomi: il mesotelio della copertura peritoneale dei reni e della vescica.

Caratteristiche dell'età della struttura dei reni:

Nei neonati: nel preparato ci sono molti corpi renali ravvicinati, i tubuli renali sono corti, la sostanza corticale è relativamente sottile;

In un bambino di 5 anni: il numero dei corpuscoli renali nel campo visivo diminuisce (differiscono l'uno dall'altro a causa dell'aumento della lunghezza dei tubuli renali; ma i tubuli sono più piccoli e il loro diametro è inferiore a negli adulti;

Al momento della pubertà: il quadro istologico non differisce da quello degli adulti.

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  • 1. CARATTERISTICHE MORFOFUNZIONALI GENERALI E SVILUPPO DELLE GHIANDOLE SALIVARI

    Nella cavità orale si aprono i dotti di 3 paia di grandi ghiandole salivari: parotide, sottomandibolare e sublinguale, che si trovano all'esterno della mucosa. Inoltre, nello spessore della mucosa della cavità orale sono presenti numerose piccole ghiandole salivari: labiale, buccale, linguale anteriore, metà posteriore del palato duro, palato molle e ugola, papille scanalate (Ebner), piccola sublinguale.

    Saliva ha una composizione complessa, determinata dalla vera secrezione delle cellule ghiandolari, nonché dalla secrezione ed escrezione di numerosi prodotti da parte delle ghiandole salivari.

    La combinazione del segreto di tutte le ghiandole dà alla saliva una certa composizione media, che dipende dalla natura del cibo assunto e da una serie di altri fattori. Pertanto, la stimolazione parasimpatica delle ghiandole salivari porta alla formazione di una grande quantità di saliva liquida e la stimolazione simpatica alla formazione di una piccola quantità di saliva densa.

    I concetti di "saliva" e "fluido orale" non devono essere confusi. Il fluido orale comprende la secrezione totale delle ghiandole salivari, nonché i detriti del cavo orale, la microflora, il liquido gengivale, i prodotti di scarto della microflora, i residui di cibo, ecc.

    Viene prodotta in media 1,5 litri di saliva al giorno, mentre la sua quantità principale cade nel segreto delle ghiandole sottomandibolari (75%) e parotidi (20%).

    Circa il 99% della saliva è acqua. Il principale componente organico della saliva è la glicoproteina mucina, prodotta dai mucociti. La saliva contiene enzimi, immunoglobuline e alcune sostanze biologicamente attive. Tra le sostanze inorganiche predominano gli ioni calcio, sodio, potassio, magnesio, cloro, fosfato e bicarbonato (Fig. 19).

    Una delle funzioni importanti della saliva è la mineralizzazione. La saliva è la principale fonte di sostanze inorganiche necessarie per mantenere la composizione ottimale dello smalto dei denti. Dopo la dentizione, gli ioni minerali possono entrare nello smalto durante la mineralizzazione ed essere eliminati dallo smalto durante la demineralizzazione. La saturazione della saliva con idrossiapatite gioca un ruolo significativo nella mineralizzazione dello smalto. L'acidificazione riduce il grado di saturazione della saliva con idrossiapatite e le sue proprietà mineralizzanti associate. I sistemi tampone contenuti nella saliva forniscono un livello di pH ottimale (entro 6,5-7,5). La microflora del cavo orale può avere attività acidificante. A pH alcalino della saliva si nota un'eccessiva deposizione di tartaro.

    La saliva è coinvolta nei processi di lavorazione meccanica e chimica degli alimenti. Gli enzimi contenuti nella saliva influenzano il cibo non solo nella cavità orale, ma anche (per qualche tempo) nello stomaco. Gli enzimi della saliva (amilasi, maltasi, ialuronidasi) sono coinvolti nella scomposizione dei carboidrati.

    Le ghiandole salivari svolgono una funzione escretrice. L'acido urico e la creatinina vengono escreti dal corpo con la saliva. I prodotti del metabolismo dell'azoto, così come gli ioni inorganici Na +, K +, Ca ++, Cl - , HCO 3 entrano nella saliva dal sangue con la partecipazione attiva degli esocrinociti.

    La funzione protettiva della saliva è assicurata da alte concentrazioni di sostanze antimicrobiche (lisozima, lattoferrina, perossidasi), nonché da IgA secretorie, che causano l'aggregazione di microrganismi patogeni e ne impediscono l'attaccamento (adesione) alla superficie dell'epitelio della mucosa e denti.

    Le ghiandole salivari non hanno solo funzione esocrina, ma anche endocrina. È stato stabilito che nelle ghiandole sottomandibolari degli animali viene sintetizzata una proteina, vicina all'insulina in termini di azione biologica e una serie di proprietà biochimiche. Nella saliva umana sono state trovate sostanze biologicamente attive: parotina, fattore di crescita nervoso, fattore di crescita epiteliale, callicreina, ecc. Apparentemente, alcune di

    Riso. 19.Lo schema di formazione, assunzione e riassorbimento di alcune sostanze nelle ghiandole salivari:Gli ioni Na +, Cl - e acqua entrano nelle cellule delle sezioni terminali secretorie delle ghiandole salivari dal sangue. I sierociti producono e rilasciano nella saliva un segreto proteico, che contiene enzimi (amilasi, maltasi) e sostanze antibatteriche (lisozima, lattoferrina, perossidasi). I mucociti producono mucine ricche di acidi sialici e solfati. Le IgA sono secrete dalle plasmacellule stromali e vengono trasportate nella saliva dalle cellule delle sezioni terminali secretorie e dei dotti striati mediante transcitosi. Nei dotti striati si formano composti simili all'insulina. I bicarbonati provengono dal sangue, fornendo l'80% delle proprietà tampone della saliva, e la callicreina, che attiva la formazione di chinine e aiuta a ridurre il tono vascolare. Gli ioni Na +, Cl - vengono riassorbiti dalla saliva nel sangue nei dotti striati.

    entrano nella saliva dal sangue e non vengono sintetizzati nelle ghiandole stesse (vedi Fig. 19).

    Le ghiandole salivari sono attivamente coinvolte nella regolazione dell'omeostasi del sale marino.

    Sviluppo delle ghiandole salivari

    Tutte le ghiandole salivari derivano dall'epitelio squamoso stratificato della cavità orale, pertanto la struttura delle loro sezioni secretorie e dei dotti escretori è caratterizzata da multistrato.

    Al 2 ° mese di embriogenesi vengono deposte grandi ghiandole salivari accoppiate: sottomandibolari (gl. sottomandibolare), parotide (gl. parotide), sublinguale (gl. sublinguale), e nel 3o mese - piccole ghiandole salivari: labiali (gl. labiale), buccale (gl. buccali), palatino (gl.palatinae). In questo caso, i filamenti epiteliali crescono nel mesenchima sottostante. La proliferazione delle cellule epiteliali porta alla formazione di filamenti epiteliali ramificati con estremità espanse sotto forma di bulbi, che successivamente danno origine ai dotti escretori e alle sezioni terminali secretrici.

    ghiandole. Il tessuto connettivo è formato dal mesenchima.

    Durante lo sviluppo delle ghiandole salivari, le interazioni epiteliomesenchimali sono di particolare importanza. Apparentemente, il mesenchima ha un effetto inducente sull'epitelio delle ghiandole, determinando la natura della ramificazione dei loro dotti e la direzione della crescita, tuttavia, il tipo della ghiandola salivare è determinato anche prima dell'interazione dell'epitelio con il mesenchima.

    2. GRANDI GHIANDOLE SALIVARI

    Tutte le principali ghiandole salivari (ghiandole salivarie maggiori) costruito secondo un unico progetto. All'esterno, la ghiandola è ricoperta da una capsula di tessuto connettivo, dalla quale le corde si estendono in profondità nell'organo, dividendo la ghiandola in lobuli. È popolato il tessuto connettivo intralobulare che forma lo stroma delle ghiandole

    tuttavia numerosi linfociti e plasmacellule. Il parenchima delle ghiandole salivari è formato dall'epitelio.

    Le grandi ghiandole salivari sono complesse, ramificate, alveolari o alveolari-tubolari. Sono costituiti da tratti terminali e da un sistema di condotti che rimuovono il segreto.

    2.1. SEZIONI FINALI SECRETORIE (ACINO) DELLE GHIANDOLE SALIVARI

    Reparti terminali (portio terminalis) sono un sacco cieco costituito da cellule secretrici. L'unità secretiva delle ghiandole salivari è chiamata anche acino. Per la natura della secrezione secreta, le sezioni terminali sono di 3 tipi: proteica (sierosa), mucosa e mista (proteina-mucosa).

    Gli acini contengono 2 tipi di cellule- secretoria e mioepiteliale. Secondo il meccanismo di secrezione dalle cellule, tutte le ghiandole salivari sono merocrine.

    Alle estremità proteiche(Fig. 20, a) i sierociti sono cellule secretrici. Sierociti- Cellule a forma piramidale. A livello ultrastrutturale rivelano accumuli di elementi del reticolo endoplasmatico granulare, ribosomi liberi e del complesso di Golgi. Numerosi granuli sferici proteici di grandi dimensioni (zimogenici) sono localizzati nella parte apicale della cellula. La maggior parte degli altri organelli sono localizzati nel citoplasma basale o perinucleare (Fig. 20b). Dai ghiandolociti, il segreto entra nei tubuli intercellulari e poi nel lume delle sezioni terminali.

    Riso. 20.Schema della struttura della parte secretoria proteica della ghiandola salivare e del sierocita:a - dipartimento secretore delle proteine: 1 - sierociti; 2 - il nucleo del mioepiteliocita; 3 - membrana basale; b - sierocita: 1 - nucleo; 2 - reticolo endoplasmatico granulare; 3 - Complesso del Golgi; 4 - granuli secretori; 5 - mitocondri; 6 - mioepiteliocita; 7 - membrana basale

    Le cellule proteiche secernono un segreto liquido ricco di enzimi.

    Estremità mucose hanno forma allungata, tubolare, con ampio lume. Grandi cellule della mucosa- mucociti- hanno un citoplasma chiaro, contengono nuclei scuri appiattiti, spostati nella parte basale delle cellule (Fig. 21, a). In un complesso di mucociti del Golgi ben sviluppato, i carboidrati sono attaccati alla base proteica e si formano le glicoproteine ​​del muco. Grandi granuli circondati da una membrana si trovano nella parte sopranucleare della cellula (Fig. 21b). I mucociti producono saliva viscosa e viscosa. Queste cellule sono caratterizzate da attività ciclica. Il rilascio dei granuli di mucina avviene con un'adeguata stimolazione ormonale o nervosa.

    Sezioni terminali miste sono spesso tubi dilatati formati sia da sierociti che da mucociti. Allo stesso tempo, i sierociti (nelle ghiandole sottomandibolari) o i sieromucociti (nelle ghiandole sublinguali) si trovano lungo la periferia delle sezioni terminali sotto forma di "cappucci" (mezza luna di Gianuzzi). Si forma la parte centrale delle sezioni terminali secretorie miste mucociti(Fig. 22).

    Si ritiene che le mezzelune siano un artefatto delle tecniche di fissazione di routine utilizzate nella microscopia ottica ed elettronica. Il rapido congelamento dei tessuti in azoto liquido e il successivo trattamento con tetrossido di osmio (OsO 4) in acetone freddo permettono di rivelare che mucosociti e sierociti si trovano in una fila e incorniciano il lume dell'acino secretorio sotto forma di un unico strato

    Riso. 21.Schema della struttura della sezione secretiva mucosa della ghiandola salivare e dei mucociti: a - sezione secretiva mucosa: 1 - mucociti; 2 - il nucleo del mioepiteliocita; 3 - membrana basale; b - mucocita: 1 - nucleo; 2 - reticolo citoplasmatico granulare; 3 - Complesso del Golgi; 4 - granuli secretori; 5 - mitocondri; 6 - mioepiteliocita; 7 - membrana basale

    Riso. 22.Schema della struttura della sezione terminale mista della ghiandola salivare: a - sezione terminale mista: 1 - mucociti; 2 - sierociti costituenti la mezzaluna di Gianuzzi; 3 - il nucleo del mioepiteliocita; 4 - membrana basale; b - sezione terminale con la membrana basale rimossa: 1 - superficie basale delle cellule secretrici; 2 - mioepiteliocita, sdraiato

    sulle cellule secretrici; 3 - condotto intercalare

    epitelio. Le mezzelune sierose non vengono rilevate.

    Nelle sezioni preparate dagli stessi campioni con metodi convenzionali, vengono rilevati mucosociti “gonfi” con granuli secretori ingrossati. Allo stesso tempo, i sierociti formano tipiche mezzelune situate lungo la periferia delle sezioni terminali secretorie. Processi lunghi di serociti penetrano tra mucociti. È possibile che il processo di formazione delle mezzelune sia associato ad un aumento del volume dei mucociti nel processo di secrezione. In questo caso cambia la posizione iniziale delle cellule sierose, il che porta alla formazione dell'effetto mezzaluna. Un fenomeno simile si osserva talvolta nella mucosa intestinale, quando le cellule caliciformi rigonfie cambiano la posizione delle cellule epiteliali assorbenti.

    Mioepiteliociti costituiscono il 2° strato di cellule nelle sezioni secretorie terminali e si trovano tra la membrana basale e la base delle cellule epiteliali (vedi Fig. 20-22). Le cellule mioepiteliali svolgono una funzione contrattile e contribuiscono al rilascio delle secrezioni dalle sezioni terminali.

    2.2. SISTEMA DI CONDOTTI DI SCARICO DELLE GHIANDOLE SALIVARI

    dotti escretori delle ghiandole salivari suddiviso in inserti (dotto intercalato) striato (dotto striato), interlobulare (dotto interlobulare) e condotti della ghiandola (dotto gnulano). I dotti intercalari e striati sono classificati come intralobulari (Fig. 23).

    Riso. 23.Schema della struttura dei dotti escretori delle ghiandole salivari:1 - dotto escretore intercalare; 2 - dotto escretore striato; 3 - sezioni finali; 4 - dotti escretori intralobulari; 5 - fetta; 6 - dotto escretore interlobulare; 7 - epiteliocita del dotto intercalare; 8 - mioepiteliocita; 9 - epiteliocita del dotto striato;

    10 - pieghe del citolemma; 11 - mitocondri

    Condotti intercalari ben sviluppato nelle ghiandole proteiche. Nelle ghiandole miste sono brevi e difficili da identificare. I dotti intercalari sono formati da cellule epiteliali cuboidali o squamose con citoplasma basofilo, il 2° strato è formato da mioepiteliciti.

    I dotti intercalari contengono gli elementi cambiali dell'epitelio delle sezioni terminali e il sistema dei dotti escretori.

    condotti striati(tubi salivari) sono la continuazione di quelli intercalari. Si ramificano e spesso formano estensioni ampollari. Il diametro dei dotti striati è molto maggiore di quelli intercalari. Il citoplasma degli epiteliociti cilindrici dei dotti striati è acidofilo.

    L'esame ultrastrutturale ha rivelato microvilli nella parte apicale delle cellule e striature basali formate da mitocondri situati tra le pieghe del citolemma nelle parti basali. Questo substrato morfologico provvede al riassorbimento di liquidi ed elettroliti. Nel dotto striato avviene: 1) riassorbimento di Na+ dalla secrezione primaria, 2) secrezione di K+ e HCO 3 - nel segreto. Di solito vengono riassorbiti più ioni sodio di quanti ioni potassio vengono secreti, quindi il segreto diventa

    ipotonico. La concentrazione di Na + e C1 - nella saliva è 8 volte inferiore e K + - 7 volte superiore rispetto al plasma sanguigno.

    Nella parte apicale delle cellule dei dotti striati sono presenti granuli secretori contenenti callicreina, un enzima che scompone i substrati del plasma sanguigno con formazione di chinine ad effetto vasodilatatore.

    Nelle cellule dei dotti intralobulari sono stati trovati fattori di crescita e alcune altre sostanze biologicamente attive. Le cellule dei dotti intralobulari formano una componente secretoria che garantisce il trasferimento delle IgA nella saliva.

    Condotti interlobulari si trovano nel tessuto connettivo interlobulare e si formano a seguito della fusione di dotti striati. I dotti interlobulari sono solitamente rivestiti con epitelio prismatico o doppio strato a più file. Alcune cellule epiteliali di questi dotti possono essere coinvolte nello scambio ionico.

    dotto escretore comune rivestito da epitelio stratificato.

    Pertanto, il tipo di epitelio nei dotti escretori delle ghiandole salivari cambia e diventa caratteristico dell'epitelio ectodermico della cavità orale, ad es. multistrato.

    2.3. CARATTERISTICHE MORFOLOGICHE COMPARATIVE DELLE GRANDI GHIANDOLE SALIVARI

    ghiandola parotide - complesso, alveolare, ramificato. Il segreto delle ghiandole parotidi sono le proteine.

    Fine dei reparti le ghiandole parotidi sono costituite da sierociti e cellule mioepiteliali (Fig. 24).

    Dotti intercalari intralobulari lungo, fortemente ramificato. Dotti salivari striati ben sviluppato. rivestito da epitelio stratificato prismatico o a doppio strato. Condotto gelatinoso della parotide

    PS (dotto stenonico), rivestito da epitelio stratificato, si apre sulla superficie della mucosa buccale a livello del 2° molare superiore.

    Ghiandola sublinguale (sublinguale). - complesso, alveolare (a volte tubolare alveolare), ramificato. Per la natura del segreto: misto (proteine-mucose, ma soprattutto proteine).

    Divisioni secretorie terminali- proteine ​​(predominanti, rappresentano l'80%), nonché miste proteine-mucose (Fig. 25).

    Nei granuli secretori dei sierociti vengono rilevati glicoproteine ​​e glicolipidi.

    Riso. 24.Schema della struttura della ghiandola parotide:1 - sezioni terminali sierose; 2 - dotto escretore intercalare; 3 - dotto escretore striato; 4 - stroma del tessuto connettivo della ghiandola

    Riso. 25.Schema della struttura della ghiandola sottomandibolare:1 - sezione terminale sierosa; 2 - sezione terminale mista; 3 - condotto intercalare; 4 - condotto striato

    Le sezioni terminali miste sono più grandi di quelle proteiche (Fig. 26). Il citoplasma dei mucociti ha una struttura cellulare dovuta alla presenza in esso di una secrezione mucosa, che viene colorata selettivamente con mucicarminio.

    Tra le cellule proteiche della mezzaluna sierosa si trovano i tubuli secretori intercellulari. Al di fuori delle cellule a mezzaluna si trovano le cellule mioepiteliali.

    Condotti intercalari più corto che nella ghiandola parotide e meno ramificato, il che si spiega con il muco di alcuni di questi dipartimenti in via di sviluppo.

    condotti striati lungo, fortemente ramificato. In alcuni animali (roditori) vengono identificate sezioni granulari, le cui cellule contengono granuli con proteasi simili alla tripsina, nonché alcuni fattori stimolanti la crescita.

    Dotti escretori interlobulari rivestito principalmente da epitelio a doppio strato.

    condotto sottomandibolare(Dotto di Warton) forma nella parte finale delle protuberanze (diverticoli) e si apre accanto al condotto della ghiandola sublinguale in corrispondenza del bordo anteriore del frenulo della lingua.

    ghiandola sublinguale - complessa, alveolo-tubolare, ramificata, la più piccola delle ghiandole salivari maggiori. Per la natura del segreto separato: proteine ​​mucose miste con predominanza di secrezione mucosa.

    Sezioni terminali secretorie le ghiandole sono rappresentate da 3 tipi: proteine ​​(pochissime), miste (che costituiscono la maggior parte della ghiandola) e sezioni mucose (Fig. 27). Nelle sezioni terminali miste sono presenti cellule mucose e mezzelune proteiche.

    Le cellule che formano le mezzelune secernono sia proteine ​​che secrezione mucosa (cellule sieromucose). I loro granuli secretori danno una reazione alla mucina. La mucina è una glicoproteina in cui più catene oligosaccaridiche sono collegate alla catena polipeptidica.

    Le sezioni terminali mucose della ghiandola sono formate da cellule contenenti condroitin solfato B e glicoproteine.

    In tutti e 3 i tipi di sezioni terminali, lo strato esterno è formato da elementi mioepiteliali.

    dotti escretori hanno una serie di caratteristiche strutturali. I dotti intercalari sono rari,

    Riso. 26.Preparazione istologica. Ghiandola sottomandibolare:1 - tratti terminali misti; 2 - sezioni terminali proteiche; 3 - dotto escretore striato; 4 - vaso nel tessuto connettivo interlobulare

    Riso. 27.Schema della struttura della ghiandola sublinguale:1 - sezione terminale sierosa; 2 - sezione terminale mista; 3 - condotto intercalare; 4 - stroma del tessuto connettivo

    poiché nel processo di sviluppo embrionale sono quasi completamente mucillaginosi, costituendo le parti mucose delle sezioni terminali.

    I dotti striati sono poco sviluppati, molto corti. Nelle cellule che rivestono i dotti striati si rivela la striatura basale, sono contenute piccole vescicole, che sono considerate un indicatore di escrezione.

    Nei dotti escretori interlobulari l'epitelio è a doppio strato.

    Il dotto escretore comune (bartolino) è simile nella struttura al dotto della ghiandola sottomandibolare, con il quale talvolta si fonde.

    3. PICCOLE GHIANDOLE SALIVARI. ADATTABILITA' DELLE GHIANDOLE SALIVARI

    Le piccole ghiandole salivari sono numerose e sparse in tutta la mucosa orale, ad eccezione delle gengive e della parte anteriore del palato duro.

    Fine dei reparti solitamente formano piccoli lobuli separati da strati di tessuto connettivo.

    Piccole ghiandole salivari situate nelle parti anteriori della cavità orale (labiali, buccali, pavimento della bocca, linguale anteriore), di regola, sono miste e hanno una struttura simile a quelle sublinguali.

    Le ghiandole della sezione centrale (l'area dove si trovano le papille scanalate della lingua) sono puramente proteiche. Il muco si trova nella parte posteriore della cavità orale

    ghiandole (ghiandole della radice della lingua, palato duro e molle).

    dotti escretori piccole ghiandole si ramificano, ma i dotti intercalari e striati sono generalmente assenti.

    Nello stroma delle piccole ghiandole salivari vengono rilevati linfociti, mastociti e plasmacellule.

    Composizione finale della saliva e adattabilità delle ghiandole salivari

    La composizione finale della saliva (quantità e qualità) è controllata da vari fattori: 1) la concentrazione di varie sostanze nel sangue; 2) regolazione nervosa della composizione della saliva; 3) l'azione degli ormoni (in particolare i mineralcorticoidi, che aumentano il livello di potassio nella saliva e riducono la concentrazione di sodio); 4) attività funzionale dei reni.

    La diminuzione dell'attività funzionale delle ghiandole salivari ha gravi conseguenze negative. Con una diminuzione della secrezione di saliva, peggiora l'autopulizia della cavità orale, che contribuisce allo sviluppo della microflora, porta ad una diminuzione della resistenza dello smalto agli effetti demineralizzanti.

    A causa del fatto che la saliva è una sorta di "fattore trofico" per i tessuti duri del dente, con una diminuzione della salivazione compaiono delle crepe, lo smalto diventa fragile e si sviluppano rapidamente carie multiple. Il quadro clinico che si verifica nella cavità orale in violazione di

    la salivazione è chiamata xerostomia (secchezza delle fauci).

    Le ghiandole salivari sono altamente adattabili alle mutevoli condizioni del corpo. La secrezione della saliva cambia con la stimolazione di vari campi recettoriali, l'azione di alcuni fattori umorali, sostanze farmacologiche e biomateriali utilizzati in odontoiatria. Lo studio della funzione salivare, della composizione chimica e delle proprietà biofisiche della saliva viene utilizzato per valutare le reazioni del corpo ai biomateriali dentali da cui sono realizzate le protesi. Pertanto le ghiandole salivari rappresentano una sorta di oggetto di prova per valutare la biocompatibilità in odontoiatria.

    Tutte le ghiandole salivari sono soggette ad involuzione legata all'età, che si manifesta con progressivo eteromorfismo sia nei tratti terminali che nei dotti escretori.

    A differenza della visione tradizionale della saliva come una vera soluzione acquosa di proteine ​​ioniche, in cui è presente un complesso complesso di proteine ​​e vari ioni, ora si sono formate nuove idee sulla saliva come:

    Informazioni sulla struttura a cristalli liquidi;

    Su una soluzione contenente ioni Ca 2+ e HPO 4 2- allo stato micellare.

    Il fatto che la saliva sia una struttura liquido-cristallina è evidenziato da alcuni dati provenienti da studi biofisici. La saliva cristallizza dopo l'essiccazione e può essere classificata come cristalli liquidi. Lo stato liquido-cristallino si manifesta in proprietà della saliva come la formazione di schiuma o di pellicola. Questo approccio alla struttura della saliva ci permette di comprendere meglio la forza del legame tra smalto e pellicola, che fornisce la permeabilità selettiva degli ioni nel tessuto dentale.

    Secondo alcuni autori, la saliva è costituita da micelle che legano una grande quantità di acqua, per cui l'intero spazio acquatico è collegato e diviso tra loro. Da queste posizioni, la saliva può essere rappresentata come un volume strettamente riempito di palline (micelle), che consente loro di sostenersi a vicenda in uno stato sospeso e impedisce l'interazione reciproca. Il concetto menzionato della struttura della saliva richiede ulteriori prove. Rivelare l'essenza di questo processo può aprire nuovi approcci alla diagnosi, alla prevenzione e al trattamento delle malattie dentali, considerare il problema dell'interazione della saliva con i denti e i tessuti orali da una prospettiva diversa.

    Ghiandola parotide: embriologia, anatomia, istologia e malformazioni

    Ghiandola parotide - la più grande delle ghiandole salivari, situata sul viso, in una cavità profonda dietro il ramo della mascella inferiore, nella fossa retromascellare. La forma della ghiandola corrisponde interamente alle pareti di questo letto e presenta contorni irregolari difficilmente paragonabili a qualsiasi cosa; con un allungamento può essere paragonato a un prisma tripledrico posto verticalmente, un lato del quale è rivolto verso l'esterno e gli altri due sono anteriori e posteriori. La ghiandola parotide è arrotondata e appiattita, si estende molto in avanti sulla guancia o scende lungo il muscolo sternocleidomastoideo fino al livello del bordo inferiore della mascella inferiore. La metà posteriore della ghiandola raggiunge il suo massimo spessore - circa 1,5 cm.Il colore della ghiandola è grigio-giallastro, vicino al colore del grasso che la circonda, da cui la ghiandola differisce per una tinta grigia più pronunciata, lobulazione e maggiore densità. Il volume della ghiandola varia notevolmente, la più piccola delle ghiandole è in rapporto alla più grande in rapporto 1:5; il peso medio della ghiandola parotide è di 25-30 g.

    Embriologia. I primi rudimenti della ghiandola parotide si trovano all'ottava settimana di vita embrionale. La forma primaria di questa ghiandola, come le altre ghiandole salivari, è una sporgenza cilindrica dell'epitelio della cavità orale; la parte distale di questa protuberanza si ramifica, essendo terreno per la formazione di ulteriori elementi della ghiandola; le sezioni trasversali mostrano filamenti epiteliali continui, al centro dei quali si formano cavità (futuri condotti). Nella 15a settimana si forma una capsula della ghiandola parotide. Alla 12a settimana, la ghiandola parotide si trova molto vicino ai rudimenti ossei della mascella inferiore. A volte visibile tra le cellule del periostio della mascella inferiore. In questo momento, anche la ghiandola parotide si trova vicino ai rudimenti della membrana timpanica. Fognatura dei condotti, la formazione dei tubi terminali della ghiandola parotide procede mediante la loro sistematica separazione e distribuzione. Le cellule parotidi si sviluppano nel quinto mese.

    In un neonato, la ghiandola parotide pesa 1,8 g, all'età di 3 anni il suo peso aumenta 5 volte, raggiungendo 8-9 g Nei neonati e nei bambini, la ghiandola parotide è più ricca di tessuto connettivo e vasi sanguigni. Le vescicole ghiandolari terminali sono poco sviluppate, le cellule mucose sono ancora relativamente poche. Dopo la nascita, la ghiandola parotide cresce molto intensamente durante i primi due anni di vita, e già a questa età la sua struttura microscopica differisce poco da quella degli adulti.

    Anatomia. Il dotto parotideo trasporta la saliva in bocca; inizia sulla superficie antero-interna della ghiandola vicino al margine anteriore, sul confine dei suoi terzi inferiore e medio. Il dotto della ghiandola parotide dai canali interlobulari è formato o dalla confluenza di due dotti convergenti ad angolo di lume quasi uguale, oppure il canale penetra profondamente nella sostanza della ghiandola, scendendo obliquamente all'indietro, prendendo il suo percorso da sopra e sotto i canali laterali (da 6 a 14). All'uscita dalla ghiandola, il dotto si dirige obliquamente verso l'alto in avanti, senza raggiungere l'arco zigomatico di 15-20 mm, si gira in avanti e percorre orizzontalmente la superficie esterna del muscolo masticatorio, accompagnato dall'arteria trasversale della faccia, situata leggermente al di sopra del condotto e i rami del nervo facciale che passano alcuni sopra il dotto parotideo, altri sotto di esso. Inoltre, il condotto si piega verso l'interno davanti al muscolo masticatorio, penetra nella massa grassa di Bish e, perforando il muscolo buccale obliquo, va 5-6 mm sotto la mucosa e si apre alla vigilia della bocca, rispettivamente, al secondo grande molare superiore sotto forma di uno spazio ristretto; a volte questo buco si trova su una collina a forma di papilla. L'intera lunghezza del condotto varia da 15 a 40 mm con un diametro del lume fino a 3 mm. Sul muscolo masticatorio, una ghiandola parotide accessoria è adiacente al dotto, il cui dotto sfocia nel dotto della ghiandola parotide, pertanto dovrebbe essere considerata non un'ulteriore ghiandola indipendente, ma un lobo aggiuntivo della ghiandola parotide. La proiezione del dotto della ghiandola parotide sulla pelle corre come una linea dal trago del padiglione auricolare all'angolo della bocca. La parete del dotto parotideo è costituita da tessuto connettivo ricco di fibre elastiche, vasi e nervi, e da epitelio che riveste il lume del canale; l'epitelio è costituito da due strati: cubico profondo e cilindrico superficiale; nel punto in cui entra nella bocca, l'epitelio del condotto assume il carattere dell'epitelio della mucosa orale.

    La ghiandola parotide è ricca di vasi e nervi; le sue arterie hanno origine da molteplici fonti: tutti questi vasi danno origine alla più ricca rete arteriosa, i cui capillari si avvicinano alla membrana propria della ghiandola senza entrare in contatto con l'epitelio secretorio della ghiandola. Le vene passano attraverso i setti interlobulari, portando il sangue nella vena giugulare esterna. Il deflusso della linfa avviene attraverso numerosi vasi di diverso lume, che passano anche attraverso i setti dei lobuli; limf, i vasi sono privi di valvole; trasportano la linfa ai linfonodi della ghiandola parotide.

    I nervi della ghiandola parotide ricevono da 3 fonti: dal nervo orecchio-temporale, dall'orecchio grande e dal simpatico. rami. Tutti questi nervi si ramificano nel tessuto connettivo interlobulare della ghiandola, scomponendosi in fibre polpose e non polmonari, che formano plessi attorno ai lobuli primari, le cui fibre penetrano nei lobuli stessi. Alcuni di questi rami sono veri vasomotori, altri sono secretori; questi ultimi passano tra gli acini e formano il secondo plesso nervoso; il terzo tipo di fibre termina nelle pareti dei dotti escretori della ghiandola, il modo in cui terminano non è stato ancora chiarito. L'innervazione secretoria della ghiandola parotide è effettuata dal sistema nervoso parasimpatico. Le fibre pregangliari hanno origine nel midollo allungato ed escono nel midollo. Da qui iniziano le fibre postgangliari che raggiungono le ghiandole parotidi. Il nervo simpatico riduce o arresta la secrezione della ghiandola parotide.

    Letto e fascia della ghiandola parotide. Il letto della ghiandola parotide è rivestito per la maggior parte da un sottile strato di fibra, in alcuni punti più spesso, assumendo il carattere di un'aponeurosi. La ghiandola parotide, come tutte le ghiandole, è circondata da un lembo di tessuto connettivo, una vera e propria capsula. La capsula, che copre la ghiandola con un foglio sottile, crea delle partizioni in profondità nella ghiandola e quindi la divide in lobuli separati. Intorno alla capsula si trovano formazioni fasciali di muscoli adiacenti: all'esterno della placca superficiale della fascia del collo, dietro la placca prevertebrale (prevertebrale) e all'interno dell'aponeurosi stilo-faringea e della guaina vascolare. Di solito questa fila di fascia viene descritta come un'intera guaina di tessuto connettivo della ghiandola, distinguendo tra fogli superficiali (esterni) e profondi (interni). La foglia superficiale della fascia della ghiandola parotide è una continuazione della fascia della superficie esterna del muscolo sternocleidomastoideo e passa al viso, attaccandosi all'angolo e al bordo posteriore del ramo della mascella inferiore, in parte alla fascia di muscolo masticatorio e al bordo inferiore dell'arco zigomatico. Una foglia profonda, separata dalla precedente in corrispondenza del bordo anteriore del muscolo sternocleidomastoideo, si dirige verso le pareti laterali della faringe, ricoprendo successivamente il ventre posteriore del muscolo digastrico, il processo stiloideo ed i legamenti e muscoli che su di esso si irrobustiscono; quindi la fascia ricopre parte della superficie posteriore del muscolo pterigoideo interno e, in corrispondenza del bordo posteriore del ramo mascellare inferiore, si fonde con la lamina superficiale. Di seguito, entrambi i fogli passano l'uno nell'altro in un punto stretto tra l'angolo della mascella inferiore e il muscolo sternocleidomastoideo, creando così una forte divisione tra il letto della ghiandola parotide e il letto della ghiandola sottomandibolare. Nella parte superiore, il foglio superficiale è rinforzato sul bordo inferiore dell'arco zigomatico e sulla parte cartilaginea del canale uditivo esterno. Un foglio profondo alla base del processo stiloideo cresce insieme al periostio della superficie inferiore dell'osso temporale. Alcune parti della capsula della ghiandola parotide sono molto robuste (ad esempio sulla superficie esterna della ghiandola e al suo polo inferiore), altre invece sono molto sottili (ad esempio la parte adiacente alla faringe e al al canale uditivo esterno). A causa dei processi della capsula che penetrano nella profondità della ghiandola, è possibile isolare la ghiandola dalla capsula solo con grande difficoltà, ed è particolarmente difficile isolare la parte esterna e il bordo anteriore della ghiandola; al contrario, la ghiandola si esfolia facilmente in prossimità del canale uditivo esterno, in corrispondenza del muscolo masticatorio, dei muscoli del processo stiloideo e del muscolo digastrico, ed al suo polo inferiore.

    Il letto della ghiandola parotide, liberato dal contenuto, cioè dalla ghiandola parotide e da altri organi, è una cavità a tre lati, con la maggiore dimensione verticale. La superficie esterna del letto è disponibile solo quando la fascia parotide è intatta; quando viene rimosso, si ottiene un foro a forma di fessura verticale, il cui bordo anteriore forma il bordo posteriore del ramo mascellare inferiore. Il bordo posteriore dell'apertura è formato dal processo mastoideo e dal muscolo sternocleidomastoideo. I movimenti della testa, così come della mascella inferiore, modificano la dimensione dell'ingresso nella scatola. Il bordo superiore dell'ingresso è formato dall'articolazione temporo-mandibolare e dal canale uditivo esterno; il bordo inferiore forma un setto tra il letto della ghiandola parotide e la ghiandola sottomandibolare. La superficie anteriore del letto è formata dal ramo della mascella inferiore e dal muscolo masticatorio che lo ricopre - all'esterno e dal muscolo pterigoideo - all'interno; tra quest'ultima e la ghiandola parotide passa il legamento principale della mascella. La superficie posteriore del letto è formata dal ventre posteriore del muscolo digastrico, dal processo stiloideo con i suoi due legamenti e tre muscoli, e dall'aponeurosi stilo-faringea. La base cervicale inferiore del letto forma un setto interghiandolare. La base temporale superiore del letto è formata da due pendenze: quella posteriore è il canale uditivo esterno e quella anteriore è l'articolazione temporo-mandibolare; quindi, la cupola del letto costituisce la base del cranio, estendendosi tra la base del processo stiloideo. Pertanto, il letto ha pareti muscolo-scheletriche-aponeurotiche. Oltre alla ghiandola parotide, attraverso questo letto passano l'arteria carotide esterna e la vena giugulare esterna, i nervi facciali, orecchio-temporali e i vasi linfatici. La sintopia della ghiandola parotide è complessa sia con gli organi che si trovano all'esterno del letto della ghiandola (sintopia esterna) sia con quelli interni al letto (sintopia interna).

    sintopia esterna. La ghiandola parotide, ripetendo la forma del suo letto, ha anch'essa tre superfici (esterna, anteriore e posteriore) e due basi. La pelle di questa zona è sottile, mobile, liscia nelle donne e nei bambini, parzialmente ricoperta di peli negli uomini. Il tessuto sottocutaneo (ad eccezione degli individui obesi) è sottile e saldato alla pelle. Alcuni fasci del muscolo sottocutaneo del collo e dei muscoli della risata, dei vasi minori e dei rami nervosi provenienti dal plesso cervicale passano più in profondità. Ancora più profonda è la fascia parotide. La superficie posteriore della ghiandola è adiacente a tutti quegli organi e tessuti che compongono la superficie posteriore del letto della ghiandola parotide. Occasionalmente, la ghiandola parotide dà un processo tra i muscoli sternocleidomastoideo e digastrico.

    La superficie anteriore della ghiandola riempie tutti i recessi della superficie anteriore del letto, dando occasionalmente un processo tra il muscolo pterigoideo interno e la mascella inferiore e spesso lungo la superficie esterna del muscolo masticatorio, solo leggermente non raggiungendo il suo bordo anteriore; in questo caso la ghiandola, con il suo bordo sporgente, ne copre il dotto escretore e ne maschera l'inizio. Tra la ghiandola e il ramo in costante movimento della mascella inferiore si trova spesso una borsa sierosa.

    La parte superiore della ghiandola parotide copre una parte significativa della capsula dell'articolazione temporo-mandibolare e si fonde con essa. All'interno, da questa articolazione, il ferro confina con le parti cartilaginee e ossee del canale uditivo esterno, dove spesso si apre un ascesso con orecchioni purulenti. Il polo inferiore della ghiandola parotide confina con il letto della ghiandola sottomandibolare. La costola interna della ghiandola parotide è rivolta verso la faringe, spesso raggiungendone la parete formata dal costrittore faringeo superiore. Qui si trovano anche i suoi rami, i rami dell'arteria mascellare e dell'arteria palatina ascendente; nella profondità in alto passa la parte terminale della tuba uditiva. Attraverso un setto fibroso debole, il cosiddetto. ali della faringe, la superficie posteriore della ghiandola parotide è separata dal fascio neurovascolare del collo.

    Sintopia interna della ghiandola parotide. Oltre alla ghiandola parotide, nel suo letto si trovano arterie, vene, nervi, linfa, vasi e nodi. L'arteria principale del letto è l'arteria carotide esterna, che penetra nella parte antero-interna del letto, passa prima tra l'aponeurosi e la ghiandola, poi si approfondisce nella sostanza stessa della ghiandola, avendo una direzione leggermente obliqua, per il collo del processo articolare della mascella inferiore; occasionalmente, l'arteria carotide esterna passa all'esterno della ghiandola, tra questa e la faringe. Nella ghiandola, l'arteria carotide esterna dà rami: auricolare posteriore, temporale superficiale e mascellare. Un po' all'esterno dell'arteria carotide esterna, la vena giugulare esterna va dall'alto verso il basso, lasciando la ghiandola al suo polo inferiore; quando la vena passa all'interno della ghiandola, confluiscono nella vena: le vene trasversali facciali e posteriori dell'orecchio; il tronco della vena, a sua volta, è composto dalle vene temporale superficiale e mascellare. Il letto parotideo è forato da numerosi grandi vasi linfatici provenienti dal cranio e dal viso e che confluiscono nei linfonodi della ghiandola parotide. I linfonodi della ghiandola parotide si dividono in superficiali e profondi; i primi si trovano sotto un piccolo strato della superficie esterna della ghiandola e raccolgono la linfa della pelle del viso, della superficie esterna del padiglione auricolare, del canale uditivo esterno e della cavità timpanica; linfa profonda. i nodi, molto piccoli, giacciono lungo l'arteria carotide esterna e la vena giugulare interna; ad essi scorre la linfa del canale uditivo esterno, del palato molle e della metà posteriore della cavità nasale. La linfa dai nodi della ghiandola parotide va in parte ai nodi situati vicino all'uscita della vena giugulare esterna, in parte ai nodi sotto il muscolo sternocleidomastoideo.

    Dei nervi che attraversano lo spessore della ghiandola parotide, i più importanti sono il facciale e l'orecchio-temporale. Il nervo facciale, uscendo dal cranio attraverso il foro stilomastoideo, entra immediatamente nello spessore della ghiandola parotide, dirigendosi obliquamente da dietro in avanti, dall'interno verso l'esterno e leggermente dall'alto verso il basso; dapprima il nervo si trova in profondità e, avanzando, si avvicina alla superficie esterna della ghiandola, situata sempre all'esterno dell'arteria carotide esterna e della vena giugulare esterna. Sul bordo posteriore del ramo della mascella inferiore, a volte anche prima, anche nello spessore della ghiandola, il nervo si divide nei suoi rami principali. Il nervo orecchio-temporale è separato dal nervo mandibolare molto spesso da due rami, copre l'arteria cerebrale media, passa tra entrambi i muscoli pterigoidei sopra l'arteria mascellare e dietro il processo articolare della mascella inferiore penetra nella ghiandola parotide, dove il nervo si divide in una serie di steli; di questi, il primo volge verso l'alto e corre lungo e dietro l'arteria temporale superficiale; questo ramo si anastomizza con il nervo facciale; il secondo corto fusto conferisce nella sua parte periferica un ingrossamento a forma di placca, da cui fuoriescono numerosi rami più sottili; una parte di essi entra nella pelle del padiglione auricolare e del canale uditivo esterno, si anastomizza con il plesso simpatico dell'arteria carotide esterna e con i suoi rami, mentre una parte, sotto forma di numerosi rami molto sottili, entra nella ghiandola parotide; si anastomizzano tra loro e con i rami del nervo facciale, formando così un'intera rete nervosa sulla superficie profonda della ghiandola, da dove i rami terminali entrano nella sostanza della ghiandola parotide.

    Istologia. Strutturalmente, la ghiandola parotide è una ghiandola alveolare complessa; le sue cellule producono un segreto acquoso contenente l'enzima a-amilasi, proteine ​​disciolte e sali. Ghiandole parotidi - ghiandola lobulare; i singoli lobuli (primari) si formano a seguito del raggruppamento di più tratti terminali con i condotti ad essi relativi; la connessione di un numero di tali lobuli dà luogo a lobi più grandi della ghiandola (secondari). I lobuli sono separati l'uno dall'altro da un tessuto connettivo altamente sviluppato permeato di grasso. Le sezioni terminali (sezioni principali, secretrici, adenomeri) hanno la forma di sacche cieche, spesso allungate, le cui cellule (epitelio secretorio) si trovano su una sottile membrana basale priva di elementi uniformi. L'epitelio è composto da cellule cubiche o coniche con un nucleo situato nel terzo inferiore e un protoplasma basofilo, in una certa misura pieno di granuli secretori che rifrangono fortemente la luce. Oltre alle cellule secretrici delle proteine, nelle sezioni terminali si trovano cellule basali (del canestro), che si trovano anche sulla membrana basale, strettamente adiacenti ad essa. Questi elementi contengono fibrille capaci di contrazione attiva e sono quindi cellule mioepiteliali. Il tessuto connettivo interlobulare contiene vari elementi cellulari, tra cui plasmacellule, cellule adipose e linfociti, che si presentano singolarmente o in gruppi. Questi ultimi talvolta formano dei veri e propri noduli. Vasi, nervi e canali escretori della ghiandola - dotti - passano attraverso le partizioni del tessuto connettivo.

    All'uscita dalla sezione terminale della ghiandola, la saliva scorre in sequenza attraverso la sezione di inserimento, i tubi salivari e i dotti escretori, entrando nel collettore principale delle ghiandole parotidi - il dotto delle ghiandole parotidi.

    Le sezioni di inserzione delle ghiandole parotidi sono rappresentate da tubi ramificati sottili, relativamente lunghi (fino a 0,3 mm), rivestiti con epitelio cuboidale o squamoso e contenenti elementi mioepiteliali basali. Nei neonati, le cellule di questi dipartimenti secernono muco; con l'età cessa l'attività secretiva delle sezioni di inserzione.

    I tubi salivari si formano per fusione di più tratti intercalari e attraversano lo spessore dei lobuli stessi; la loro parete è costituita da sottile tessuto connettivo ed epitelio prismatico con nucleo centrale ricco di cromatina e protoplasma striato longitudinalmente. Queste cellule mostrano innegabili segni di attività secretoria; a quanto pare, partecipano alla regolazione del contenuto di acqua e sali nella saliva. Come le intercalazioni, anche i tubi salivari contengono cellule basali.

    I dotti escretori della ghiandola parotide all'interno dei lobuli sono rivestiti da un epitelio altamente privatizzato a due file; nel tessuto connettivo interlobulare, man mano che i dotti escretori si ispessiscono, il loro epitelio diventa successivamente multistrato, poi multistrato cubico e, infine, nelle sezioni del dotto più vicine alla mucosa orale, diventa multistrato piatto.

    Difetti dello sviluppo. L'assenza o la posizione anomala della ghiandola parotide è rara. In letteratura sono stati descritti circa 20 casi di assenza della ghiandola parotide. (S. N. Kasatkin, 1949). Più spesso il ferro era assente a destra; in cinque casi non è stato trovato su entrambi i lati. In assenza di una ghiandola, neanche il suo dotto si sviluppa. Tuttavia, in un'osservazione di S. N. Kasatkin, con aplasia della ghiandola parotide, era presente un condotto ben formato (la sua larghezza era leggermente maggiore del solito), che terminava sul bordo posteriore del ramo della mascella inferiore con un'estensione fusiforme.

    Ancora più raramente, si osserva una posizione congenita insolita della ghiandola parotide: il suo spostamento (eterotopia) sulla superficie esterna del muscolo masticatorio, nella parte anteriore di questo muscolo. Gruber, in assenza della ghiandola parotide nella sua sede normale, trovò una grande ghiandola sul bordo posteriore della regione buccale, corrispondente nella sua posizione e stimolante la neoplasia. Bulgakov ha descritto l'assenza della ghiandola parotide destra in presenza di ghiandole aggiuntive con dotti escretori.

    Molto spesso, la bocca del dotto si trova sulla mucosa della guancia, a livello dello spazio tra il primo e il secondo molare grande superiore, a volte a livello del secondo, meno spesso il primo molare superiore. In alcuni casi si è notato uno spostamento dell'imboccatura del dotto anteriormente (al livello del secondo premolare superiore) o posteriormente (al livello del dente del giudizio superiore). Inoltre, questo foro può trovarsi a diverse altezze: a livello del bordo della gengiva superiore, al centro della corona del dente superiore, a livello del bordo inferiore della corona.

    Koenig menziona la fistola congenita del dotto stenonico osservata da Roser. Pommrich descrisse una fistola congenita del dotto dello stenone associata ad una schisi trasversale congenita del viso.

    La superficie dell'epitelio della cavità orale è costantemente inumidita dalla secrezione delle ghiandole salivari (SG). Le ghiandole salivari sono numerose. Ci sono ghiandole salivari piccole e grandi. Piccole ghiandole salivari si trovano nelle labbra, nelle gengive, nelle guance, nel palato duro e molle, nello spessore della lingua. alle ghiandole salivari principali includono: GS parotide, sottomandibolare e sublinguale. Piccolo SJ si trovano nella mucosa o nella sottomucosa e i grandi SF si trovano all'esterno di queste membrane. Tutti gli SF nel periodo embrionale si sviluppano dall'epitelio della cavità orale e dal mesenchima. SF è caratterizzato da un tipo di rigenerazione intracellulare.

    Funzioni SJ:

    1. Funzione esocrina: la secrezione della saliva, necessaria per:

    Facilita l'articolazione;

    Formazione di un bolo alimentare e sua ingestione;

    Pulizia del cavo orale dai residui di cibo;

    Protezione contro i microrganismi (lisozima);

    2. Funzione endocrina:

    La produzione di piccole quantità di insulina, parotina, fattori di crescita epiteliali e nervosi e un fattore letale.

    3. Inizio del trattamento enzimatico degli alimenti (amilasi, maltasi, pepsinogeno, nucleasi).

    4. Funzione escretoria (acido urico, creatinina, iodio).

    5. Partecipazione al metabolismo del sale marino (1,0-1,5 l / giorno).

    Diamo uno sguardo più da vicino ai grandi SJ. Tutti i grandi SF si sviluppano dall'epitelio della cavità orale, hanno tutti una struttura complessa (il dotto escretore si ramifica fortemente. Nei grandi SF si distinguono la sezione terminale (secretoria) e i dotti escretori.

    Parotide SF- complesso ghiandola proteica alveolare. Le sezioni terminali, secondo la struttura degli alveoli, sono di natura proteica e sono costituite da sierociti (cellule proteiche). I sierociti sono cellule a forma di cono con citoplasma basofilo. La parte apicale contiene granuli secretori acidofili. Nel citoplasma sono ben espressi l'EPS granulare, il PC e i mitocondri. Negli alveoli, all'esterno dei sierociti (come in un secondo strato), si trovano le cellule mioepiteliali. Le cellule mioepiteliali hanno una forma stellata o processuale, i loro processi avvolgono la sezione secretoria terminale e contengono proteine ​​contrattili nel citoplasma. Quando si contraggono, le cellule mioepiteliali aiutano a spostare le secrezioni dalla sezione terminale ai dotti escretori. I dotti escretori iniziano con dotti intercalari: sono rivestiti da cellule epiteliali cubiche basse con citoplasma basofilo, all'esterno sono avvolti da cellule mioepiteliali. I dotti intercalari continuano in sezioni striate. Le sezioni striate sono rivestite da un epitelio prismatico monostrato con striatura basale dovuta alla presenza di pieghe del citolemma nella parte basale delle cellule e dei mitocondri che giacciono in queste pieghe. Sulla superficie apicale gli epiteliociti presentano microvilli. Anche le sezioni striate esterne sono ricoperte da mioepiteliociti. Nelle sezioni striate l'acqua viene riassorbita dalla saliva (ispessimento della saliva) e la composizione salina è equilibrata; inoltre a questa sezione viene attribuita la funzione endocrina. Le sezioni striate si fondono in condotti interlobulari rivestiti con epitelio a 2 file, trasformandosi in uno a 2 strati. I dotti interlobulari sboccano nel dotto escretore comune rivestito da epitelio squamoso stratificato non cheratinizzante.



    Parotide SF all'esterno è ricoperto da una capsula di tessuto connettivo, i setti interlobulari sono ben espressi, cioè è presente una chiara lobulazione dell'organo. A differenza della SF sottomandibolare e sublinguale, nella SF parotide, gli strati di SD fibrosa lassa all'interno dei lobuli sono scarsamente espressi.

    Articolazione sottomandibolare- complessa struttura alveolare-tubolare, di natura mista del segreto, cioè ferro mucoproteico (con predominanza della componente proteica). La maggior parte delle sezioni secretrici hanno una struttura alveolare e di natura proteica: la struttura di queste sezioni secretorie è simile alla struttura delle sezioni terminali della SF parotide (vedi sopra). Un numero minore di sezioni secretrici sono miste: struttura alveolare-tubolare, natura muco-proteica del segreto. Nelle sezioni terminali miste al centro ci sono mucociti grandi e leggeri (coloranti scarsamente percepibili). Sono circondati sotto forma di mezzelune da sierociti basofili più piccoli (mezzelune proteiche di Juanici). Le sezioni terminali sono circondate da cellule mioepiteliali dall'esterno. Nell'SF sottomandibolare dei dotti escretori, i dotti intercalari sono corti, poco espressi e le restanti sezioni hanno una struttura simile all'SF parotideo.

    Lo stroma è rappresentato da una capsula e da setti di tessuto sdt che si estendono da essa e da strati intermedi di sdt fibroso sciolto. Rispetto alla SF parotidea i setti interlobulari sono meno pronunciati (lobulazione poco pronunciata). Ma all'interno dei lobuli, gli strati di sdt fibroso sciolto sono meglio espressi.

    SF sublinguale- per struttura complesso alveolare-tubolare, mescolato alla natura del segreto ( mucoproteine) ferro con predominanza della secrezione della componente mucosa. Nella ghiandola sublinguale è presente un piccolo numero di sezioni terminali alveolari di proteine ​​pure (vedi descrizione in SG parotideo), una quantità significativa di sezioni terminali di mucoproteine ​​miste (vedi descrizione in SG sottomandibolare) e sezioni secretrici puramente mucose di forma tubolare e sono costituiti da mucociti e mioepiteliociti. Tra le caratteristiche dei dotti escretori dell'SF sublinguale, va notato che i dotti intercalari e le sezioni striate sono debolmente pronunciati.

    L'SG sublinguale, così come l'SF sottomandibolare, è caratterizzato da una lobulazione leggermente pronunciata e da strati ben definiti di sdt fibroso sciolto all'interno dei lobuli.

    Il materiale è tratto dal sito www.hystology.ru

    Le grandi ghiandole salivari parotidi, i cui dotti escretori si aprono nella cavità orale, comprendono le ghiandole parotide, sottomandibolare e sublinguale. La fonte di sviluppo del parenchima itx, così come dell'epitelio squamoso stratificato della cavità orale, è l'ectoderma. Pertanto, sia le sezioni secretrici che i loro dotti escretori sono multistrato. Dal mesenchima si sviluppa la parte connettiva delle ghiandole (capsula, setti).

    Le grandi ghiandole salivari parietali hanno struttura lobulare e sono ghiandole alveolari complesse, alveolari o tubolari. Appartengono alle ghiandole esocrine, quindi sono costituite da tratti secretori terminali e dotti escretori. Secondo la struttura e in relazione alla composizione della secrezione secreta, le sezioni secretorie sono divise in sierose (proteiche), mucose e miste. Le cellule secretrici delle sezioni terminali si trovano sulla membrana basale in uno strato. Lo strato che li segue è costituito da cellule mioepiteliali contrattili (a cesto). La loro forma è il processo, nel citoplasma - sottili filamenti contrattili - miofilamenti. La debole pulsazione di queste cellule contribuisce alla rimozione delle secrezioni dalle sezioni ghiandolari. Di conseguenza, la stratificazione della parte terminale della ghiandola è creata da cellule ghiandolari e mioepiteliali.

    La struttura dei dotti escretori delle grandi ghiandole salivari ha molto in comune: sono rappresentati da un sistema di tubi ramificati, tra cui ci sono i dotti escretori intralobulari (intercalari e striati), interlobulari e il dotto escretore comune. La struttura multistrato dei dotti escretori intralobulari è formata da un rivestimento epiteliale monostrato e da cellule mioepiteliali, oppure dall'epitelio multistrato, il cui numero di strati è proporzionale all'aumento del diametro del dotto escretore interlobulare.

    Secondo il metodo di formazione della secrezione, tutte le ghiandole salivari sono merocrine.

    Il segreto delle ghiandole salivari: la saliva bagna il cibo e quindi contribuisce alla formazione di un coma alimentare e alla sua ingestione, con l'aiuto degli enzimi della saliva, procede la scomposizione iniziale di polisaccaridi, nucleoproteine ​​​​e proteine. Con la saliva, nella cavità orale vengono rilasciate sostanze battericide che puliscono la mucosa dai microbi. La saliva contiene sostanze biologicamente attive che influenzano la secrezione delle ghiandole dello stomaco, la crescita dei nervi e del tessuto epiteliale e altri processi, nonché alcune escrezioni, la mucosa della cavità orale viene inumidita.

    ghiandola parotide. È una ghiandola complessa, lobulare, alveolare. Si riferisce alle ghiandole del tipo proteico (sieroso). Nelle pecore e nei maiali si trovano cellule mucose nelle sezioni terminali, il cui numero aumenta negli animali predatori. Il segreto prodotto dalla ghiandola è acquoso, contiene enzimi, proteine ​​e sali.

    All'esterno, la ghiandola è ricoperta da una capsula di tessuto connettivo, dalla quale gli strati di tessuto connettivo si estendono nelle profondità dell'organo, dividendolo in lobuli. Il lobulo è costituito da sezioni terminali ramificate di forma alveolare e dotti escretori intralobulari. Gli alveoli e i dotti escretori sono ricoperti da cellule mioepiteliali e poi da una sottile guaina di tessuto connettivo (Fig. 261).

    Le sezioni terminali (adini) sono costituite da un numero relativamente piccolo di cellule secretorie a forma di cono: i sierociti. Di regola, il loro nucleo è arrotondato, con cromatina condensata, situato al centro della cellula o leggermente vicino al polo basale. Il citoplasma è a grana fine, localizzato sopra il nucleo e occupa l'intero polo apicale. Le strutture di membrana del reticolo endoplasmatico granulare si trovano nella parte basale del sierocito (Fig. 262).

    Il lume della sezione terminale è insignificante e quindi tra i sierociti si trovano stretti tubuli intercellulari, una continuazione del lume della sezione terminale. Le cellule ghiandolari formano la prima fila. La seconda fila è costituita da cellule mioepiteliali a cesto. Hanno una forma processuale e ricoprono i sierociti dall'esterno. Nel citoplasma delle cellule canestro ci sono miofilamenti capaci di contrazione, costituiti da proteine ​​contrattili. Il lume della sezione terminale passa nel lume della sezione di inserimento, il diametro più piccolo del dotto escretore. Le sue cellule sono piatte e anch'esse ricoperte di cellule mioepiteliali.

    Le sezioni intercalate si uniscono e passano nei dotti escretori striati rivestiti da un epitelio colonnare a strato singolo. La striatura basale è espressa nelle cellule della sezione striata. È formato dal plasmolemma del polo basale, che, sotto forma di numerose pieghe, è immerso nel citoplasma della cellula, dove numerosi mitocondri si trovano in file tra le pieghe del plasmolemma perpendicolari alla membrana basale. Il plasmalemma del polo apicale ha microvilli e nel citoplasma - granuli secretori di varie densità elettroniche. All'esterno, le cellule del dotto escretore striato sono ricoperte da cellule mioepiteliali. A differenza della sezione intercalare, nel dotto striato il lume è ben espresso.

    I dotti striati passano nei dotti interlobulari ramificati. Si trovano nel tessuto connettivo interlobulare e sono prima rivestiti in due file, poi, con l'aumentare del diametro, diventano due strati. I dotti interlobulari si uniscono e formano il dotto escretore principale (comune). È ricoperto da due strati e alla bocca da epitelio squamoso stratificato. Il suo strato esterno è un tessuto connettivo denso.

    ghiandola sottomandibolare- complesso, ramificato, alveolare-tubolare, lobulato. Per la natura del segreto scaricato, si riferisce alle ghiandole miste o mucose-proteiche.

    I lobuli della ghiandola sono costituiti da dotti escretori intralobulari e sezioni secretrici. Esistono due tipi di sezioni secretrici: mucose e miste (muco-proteiche)

    Riso. 261. Ghiandola salivare parotide:

    1 - sezioni terminali; 2 - inserire dipartimenti; 3 - tubi salivari; 4 - cellule adipose; 5 - tessuto connettivo interlobulare.


    Riso. 262. Schema della struttura al microscopio elettronico dell'acino della ghiandola parotide:

    1 - granuli secretori; 2 3 - nucleo; 4 - tubuli secretori intercellulari; 5 - cellula mioepiteliale (secondo Shubnikova).


    Riso. 263. Ghiandola sottomandibolare:

    1 - sezioni terminali delle proteine; 2 - tratti terminali misti; 3 - mezzaluna sierosa; 4 - cellule della mucosa della sezione terminale mista; 5 - sezione di inserimento del dotto escretore; 6 - tubo salivare; 7 - gabbia del cestino; 8 - tessuto connettivo intralobulare; 9 - tessuto connettivo interlobulare; 10 - dotto escretore interlobulare.


    Riso. 264. Schema della struttura microscopica elettronica della cellula sierosa della ghiandola sottomandibolare:

    1 - granuli secretori; 2 - reticolo endoplasmatico granulare; 3 - nucleo; 4 - tubulo intercellulare; 5 - Complesso del Golgi.

    (Fig. 263). La composizione delle sezioni terminali della mucosa, rispetto alle sezioni terminali delle proteine, comprende un numero maggiore di cellule e le loro lacune sono più estese. Le cellule che producono il muco sono chiamate mucociti. Sono più grandi delle proteine, di forma conica. I nuclei sono appiattiti, ricchi di eterocromatina e spinti verso la base della cellula. Il citoplasma è leggero e contiene numerosi vacuoli (Fig. 264).

    Nelle sezioni terminali miste, le cellule mucose occupano la parte centrale e le cellule proteiche sotto forma delle cosiddette mezzelune si trovano all'esterno di quelle sierose. Poiché i mucociti si sviluppano a causa della mucillagine dei dotti intercalari, questi ultimi sono meno pronunciati che nella ghiandola parotide, sono più corti e meno ramificati. Anche le sezioni terminali e i dotti escretori intralobulari sono ricoperti da cellule mioepiteliali.

    La struttura e la natura della ramificazione dei dotti escretori sono simili alla ghiandola parotide: i corti dotti intercalari si uniscono in quelli striati. Di questi ultimi si formano gli interlobulari che formano il dotto escretore principale.

    ghiandola sublinguale lobato, complesso, ramificato, tubolare-alveolare, misto. La sua struttura è simile ad altre ghiandole miste. Nei lobuli della ghiandola sublinguale, rispetto alla ghiandola sottomandibolare, sono presenti più tratti terminali mucosi.

    Diversi tipi di animali da allevamento presentano differenze significative nel rapporto tra cellule mucose e proteiche nella composizione delle sezioni terminali e dei lobuli della ghiandola.






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