Gruppo farmacologico Oktadin. Grande Enciclopedia Medica

L'ipertensione arteriosa, o semplicemente ipertensione, è una delle malattie più diffuse. Il suo pericolo principale è che i sintomi all'inizio non siano molto fastidiosi. Il paziente inizia ad avere periodicamente mal di testa, compaiono debolezza e sonnolenza, la memoria peggiora.

Gli abitanti delle città, specialmente quelli che lavorano in lavori nervosi e duri, di solito semplicemente non prestano loro attenzione. A loro sembra che la ragione sia la mancanza di sonno, affaticamento e stress costante. Tutte queste cose, ovviamente, possono essere la causa dello sviluppo della malattia, ma se non si consulta un medico in tempo, la condizione non potrà che peggiorare. L’ipertensione non trattata può portare allo sviluppo di gravi malattie cardiovascolari.

L'ottadina non è il rimedio più popolare per l'ipertensione, quindi non è molto conosciuta. Il fatto è che viene prescritto per gli stadi medi e gravi della malattia, di solito quando il paziente è già in ospedale. Ma questo farmaco è un rimedio efficace, economico e ben studiato per l’ipertensione.

Descrizione del farmaco

Le compresse sono bianche, di sapore amaro, non si sciolgono in acqua. In un pezzo 0,025 g di principio attivo.

Principio attivo principale

La guadetidina è un simpaticolitico che si accumula in alcuni elementi delle terminazioni nervose simpatiche. Di conseguenza, la dose del mediatore che entra nei recettori diminuisce. Il risultato è un grave indebolimento o la completa cessazione dell'attività nervosa. Pertanto, la sostanza provoca una diminuzione della contrattilità miocardica, che a sua volta porta ad una diminuzione della pressione sanguigna e alla normalizzazione delle condizioni del paziente.

Indicazioni per l'uso

• Ipertensione complicata da insufficienza renale sintomatica, anche se il suo decorso è maligno;
• Glaucoma, se c'è un aumento della pressione intraoculare.

Controindicazioni per l'uso

Oktadin è un farmaco serio che ha un ampio elenco di controindicazioni. I principali sono:

1. Ipersensibilità ai singoli componenti del farmaco;
2. Infarto miocardico, trasferito relativamente di recente;
3. Il periodo dell'allattamento, cioè il periodo dell'allattamento al seno;
4. È severamente vietato assumerlo alle donne incinte, indipendentemente dal termine.

A seconda delle caratteristiche individuali del paziente, l'elenco può cambiare ed essere integrato. Assicurati di informare il tuo medico se hai o hai avuto almeno una delle seguenti malattie: ulcere gastriche e duodenali in forma acuta o cronica, indigestione, diabete mellito di qualsiasi stadio, feocromocitoma, aterosclerosi delle arterie cerebrali e coronarie, angina pectoris , bradicardia sinusale e insufficienza renale.

Come prendere

Le compresse vengono assunte in qualsiasi momento, indipendentemente dal pasto, e lavate con abbondante acqua.

Di solito, il trattamento viene iniziato con piccole dosi, circa 10-12,5 mg al giorno, quindi la quantità viene aumentata lentamente.

Non esistono raccomandazioni finali sulla dose giornaliera: viene selezionata in base alle caratteristiche individuali di una determinata persona, come il decorso della malattia, malattie concomitanti, peso ed età del paziente. In ogni caso, la terapia inizia con piccole dosi, che vengono gradualmente aumentate fino a quelle necessarie. Se il paziente è anziano la dose viene ulteriormente ridotta.

Dopo la prima dose, l'effetto terapeutico si manifesta solo 8 ore dopo l'ingestione. Con un ciclo lungo, l'effetto si accumula dopo una o tre settimane e viene mantenuto per quanto tempo dopo l'abolizione di Octadin.

Se durante il ricevimento ti sono stati prescritti altri farmaci o un intervento chirurgico, assicurati di dire al medico che stai assumendo Oktadin.

Istruzioni speciali al momento del ricovero

Durante l'intero corso,
misurare costantemente la pressione. Questo dovrebbe essere fatto agli stessi intervalli, nella stessa posizione. È meglio effettuare le misurazioni come segue: è necessario camminare velocemente o eseguire una piccola serie di esercizi fisici. Subito dopo, sdraiati sulla schiena e cambia la pressione. Con un ciclo di somministrazione molto lungo, in alcuni pazienti l'effetto può diminuire. Ciò è dovuto al fatto che il fluido inizia a indugiare nel corpo e ad aumentare il volume del plasma. Se l'efficacia di Octadin è diminuita, al paziente viene prescritta la somministrazione simultanea di diuretici.

Effetti collaterali

Non è vano che i medici raccomandino di iniziare Octadin solo in ambiente ospedaliero. Il farmaco può causare numerosi effetti collaterali. Possono verificarsi grave debolezza, stanchezza costante, vertigini, nausea, vomito, indigestione, gonfiore e gonfiore delle mucose.

La pressione sanguigna può variare notevolmente durante il giorno, quindi deve essere misurata regolarmente. Fondamentalmente gli eventuali effetti collaterali compaiono nei primi giorni. Ma se il dosaggio viene scelto correttamente e non c'è intolleranza ai componenti del farmaco, dopo un po 'il disagio scompare.

Pressione da overdose
cade troppo in basso. In questo caso, il paziente deve lavare immediatamente lo stomaco e somministrare un assorbente, come il carbone attivo. Il paziente dovrebbe sdraiarsi e sollevare le gambe per normalizzare la pressione.

Un punto importante: se durante il ricevimento, indipendentemente dalla fase, ti senti peggio, assicurati di contattare il tuo medico per adattare il trattamento.

Compatibilità con altri farmaci

L'elenco delle sostanze con cui Oktadin può interagire è molto ampio. Non è facile per una persona senza una formazione medica capirlo. Pertanto, se stai assumendo o hai recentemente assunto farmaci, assicurati di comunicarli al tuo medico prima di iniziare a prenderli.

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La guadetidina è un ingrediente farmaceutico abbastanza popolare. È un ingrediente attivo in tali preparati: Abapressina, Isobarin, Ismelin, Sanotensin. Alcuni di essi hanno componenti aggiuntivi e ausiliari, ma in generale l’efficacia è la stessa.

OKTADIN OKTADIN (Ottadino) b - (N-Azacicloottil) - etilguanidina solfato. Sinonimi: Abapressina, Isobarin, Ismelin, Sanotensin, Abapressin, Antipres, Azetidin, Declidin, Eutensol, Guanethidini sulfas, Guanexil, Guanisol, Ipoctal, Ipoguanin, Iporal, Ismelin, Isobarin, Octatenzine, Oftalmotonil, Oktatensin, Pressedin, Sanotensin, Visutensil, ecc. ...Polvere bianca cristallina dal sapore amaro. Leggermente solubile in acqua. L'effetto simpaticolitico dell'ottadina è dovuto al fatto che si accumula selettivamente nei granuli delle terminazioni nervose simpatiche e sposta da essi il mediatore adrenergico, la norepinefrina. Una parte del mediatore rilasciato raggiunge gli adrenorecettori postsinaptici e ha un effetto pressorio a breve termine, tuttavia, la parte principale del mediatore viene distrutta sotto l'influenza della monoaminossidasi assonale. Come risultato dell'esaurimento delle riserve di norepinefrina nelle terminazioni adrenergiche, la trasmissione dell'eccitazione nervosa ad esse viene indebolita o interrotta. La violazione della trasmissione dell'eccitazione nervosa è anche associata al fatto che, accumulandosi nelle terminazioni nervose, l'ottadina ha su di esse un effetto anestetico locale. L'ottadina colpisce il sistema cardiovascolare in due fasi: prima si sviluppa una reazione pressoria transitoria con tachicardia e aumento della gittata cardiaca, poi si verifica una progressiva diminuzione della pressione arteriosa sistolica e diastolica, diminuzione della frequenza cardiaca, del volume minuto e della pressione del polso, e successivamente ( dopo 2-3 giorni dalla somministrazione orale) si verifica ipotensione persistente. La risposta pressoria iniziale può durare fino a diverse ore. Con l'uso prolungato del farmaco, l'effetto ipotensivo può diminuire a causa del graduale aumento della gittata cardiaca. L'ottadina è usata come agente antipertensivo. Il farmaco ha un forte effetto ipotensivo e, con le giuste dosi, può provocare una diminuzione della pressione sanguigna in pazienti con ipertensione in diversi stadi, comprese le forme gravi con pressione elevata e persistente. L'ottadina è efficace se assunta per via orale. Assorbito lentamente. L'effetto ipotensivo nell'ipertensione si sviluppa gradualmente; inizia ad apparire 2-3 giorni dopo l'inizio del farmaco, raggiunge il massimo il 7-8o giorno di trattamento e, dopo la sospensione del farmaco, viene venduto per altri 4-14 giorni. Il farmaco provoca una diminuzione della frequenza cardiaca, una diminuzione della pressione venosa e in alcuni casi la resistenza periferica. All'inizio del trattamento è possibile una diminuzione della funzione di filtrazione dei reni e del flusso sanguigno renale, tuttavia, con ulteriore trattamento e una diminuzione persistente della pressione sanguigna, questi indicatori si stabilizzano (N. A. Ratner e altri). Per il trattamento dell'ipertensione, Octadin viene prescritto per via orale sotto forma di compresse. Le dosi devono essere selezionate individualmente in base allo stadio della malattia, alle condizioni generali del paziente, alla tollerabilità del farmaco, ecc. Iniziare con una piccola dose - O.O1 - 0,0125 g (1O - 12,5 mg) 1 volta al giorno , quindi aumentare gradualmente la dose (solitamente settimanalmente di 10 - 12,5 mg) fino a 0,05 - 0,075 g al giorno. Di solito sono sufficienti dosi più piccole: nei casi più gravi, fino a 60 mg al giorno, nei casi più leggeri, 10-30 mg. La dose giornaliera può essere assunta in 1 dose (al mattino). Dopo aver ottenuto l'effetto terapeutico, la dose di mantenimento viene scelta individualmente. Il trattamento viene effettuato per molto tempo. È preferibile iniziare il trattamento con Octadin in ospedale. In condizioni policliniche, il farmaco deve essere usato con cautela, sotto costante controllo medico. È necessario tenere conto della possibilità di fluttuazioni individuali nella sensibilità dei pazienti all'ottadina. Per i pazienti anziani e senili, il farmaco viene prescritto in dosi più piccole, iniziando con 6,25 mg (1/4 compressa) 1 volta al giorno, quindi aumentando gradualmente la dose di 6,25 mg fino alla dose giornaliera di 25-50 mg. Quando si utilizza Octadine, possono verificarsi effetti collaterali: vertigini, debolezza generale, debolezza, nausea, vomito, gonfiore della mucosa nasale, dolore nella ghiandola parotide, diarrea (a causa dell'aumento della motilità intestinale dovuta alla soppressione dell'influenza dell'innervazione simpatica), ritenzione di liquidi da parte dei tessuti. Le fluttuazioni giornaliere della pressione sanguigna possono aumentare. L'effetto ipotensivo del farmaco è spesso accompagnato dallo sviluppo di ipotensione ortostatica, in alcuni casi è possibile il collasso ortostatico (soprattutto nelle prime settimane di trattamento). Per prevenire il collasso, i pazienti devono rimanere in posizione orizzontale per 1,5-2 ore dopo l'assunzione del farmaco e spostarsi lentamente dalla posizione sdraiata a quella eretta; in alcuni casi è necessario ridurre la dose. Prima dell'avvento dei nuovi farmaci antipertensivi (clofelina, b-bloccanti, ecc.), l'ottadina era uno dei principali farmaci per il trattamento dell'ipertensione. Tuttavia, anche adesso non ha perso la sua importanza e viene utilizzato soprattutto nelle forme gravi di ipertensione arteriosa. Il farmaco agisce a lungo. Gli effetti collaterali possono essere ridotti con le dosi corrette. La diarrea può essere alleviata assumendo farmaci anticolinergici. L'ottadina può essere somministrata insieme ad altri farmaci antipertensivi (reserpina, apressina, diuretici); l'uso simultaneo con i diuretici potenzia l'effetto ipotensivo e previene la ritenzione di liquidi nei tessuti. In combinazione con altri farmaci, la dose di ottadina viene ridotta. Controindicazioni: aterosclerosi pronunciata, incidente cerebrovascolare acuto, infarto miocardico, ipotensione, grave insufficienza renale. L'ottadina non deve essere prescritta per il feocromocitoma, poiché all'inizio dell'azione il farmaco può causare un aumento della pressione sanguigna. Non prescrivere oktadina contemporaneamente ad antidepressivi triciclici: clorpromazina, efedrina. Nei pazienti in trattamento con inibitori MAO (vedi), è necessario fare una pausa di 2 settimane prima di assumere l'ottadina. I pazienti sottoposti a intervento chirurgico dovrebbero interrompere l'assunzione del farmaco alcuni giorni prima dell'intervento. Nella pratica oftalmica, l'ottadina viene talvolta utilizzata per l'instillazione nel sacco congiuntivale (1-2 gocce di una soluzione al 5% 1-2 volte al giorno) nel glaucoma primario ad angolo aperto. Il farmaco provoca una miosi moderata, facilita il deflusso dell'umore acqueo, ne riduce la produzione e abbassa la pressione intraoculare. A differenza delle sostanze colinomimetiche (pilocarpina, ecc.), l'ottadina non influisce sull'accomodazione; disturba meno l'acuità visiva e la capacità dei pazienti di vedere in condizioni di scarsa illuminazione. Nei pazienti con angolo camerale chiuso e stretto, l'ottadina non viene utilizzata poiché può verificarsi un aumento dell'oftalmotono. Nel glaucoma acuto il farmaco non è indicato. Forme di rilascio: polvere; compresse da 0,025 g (25 mg). Conservazione: lista B. In luogo asciutto e buio.

. 2005 .

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Rp.: Octadini 0,025
D.t. D. N. 50 nella tabella.
S. 1 compressa 1 volta al giorno.

effetto farmacologico

L'effetto simpaticolitico dell'ottadina è dovuto al fatto che si accumula selettivamente nei granuli delle terminazioni nervose simpatiche e sposta da essi il mediatore adrenergico, la norepinefrina. Una parte del mediatore rilasciato raggiunge i recettori alfa-adrenergici postsinaptici e ha un effetto pressorio a breve termine (aumento della pressione sanguigna), ma la parte principale del mediatore viene distrutta. Come risultato dell'esaurimento delle riserve di norepinefrina nelle terminazioni adrenergiche, la trasmissione dell'eccitazione nervosa ad esse viene indebolita o interrotta. La violazione della trasmissione dell'eccitazione nervosa è anche associata al fatto che, accumulandosi nelle terminazioni nervose, l'ottadina ha su di esse un effetto anestetico locale (in questo caso, la cessazione della loro funzione). L'ottadina agisce sul sistema cardiovascolare in due fasi: prima si sviluppa una reazione pressoria transitoria (un aumento temporaneo della pressione sanguigna) con tachicardia (battiti cardiaci rapidi) e un aumento della gittata cardiaca, quindi si verifica una progressiva diminuzione della pressione sanguigna sistolica e diastolica (pressione nella fase di espulsione del sangue e nella fase di riempimento), la frequenza cardiaca, il volume minuto e la pressione del polso diminuiscono e successivamente (2-3 giorni dopo l'assunzione orale / attraverso la bocca / assunzione) si verifica ipotensione persistente (abbassamento della pressione sanguigna). La risposta pressoria iniziale può durare fino a diverse ore. Con l'uso prolungato del farmaco, l'effetto ipotensivo (abbassamento della pressione sanguigna) può diminuire a causa del graduale aumento della gittata cardiaca. Sotto forma di collirio, il farmaco provoca una moderata miosi (costrizione della pupilla), facilita il deflusso dell'umore acqueo, ne riduce la produzione e abbassa la pressione intraoculare. A differenza delle sostanze colinomimetiche (pilocarpina, ecc.), L'ottadina non influisce sull'accomodazione (percezione visiva), disturba meno l'acuità visiva e la capacità dei pazienti di vedere in condizioni di scarsa illuminazione.

Modalità di applicazione

Per adulti: Per il trattamento dell'ipertensione (aumento persistente della pressione sanguigna), l'ottadin viene prescritto per via orale sotto forma di compresse. Le dosi devono essere selezionate individualmente in base allo stadio della malattia, alle condizioni generali del paziente, alla tollerabilità del farmaco, ecc. Iniziare con una piccola dose - 0,01-0,0125 g (10-12,5 mg) 1 volta al giorno, quindi la dose aumenta gradualmente di solito settimanalmente di 10-12,5 mg (fino a 0,05-0,075 g al giorno). Di solito sono sufficienti dosi più piccole: nei casi più gravi, fino a 60 mg al giorno, nei casi più leggeri, 10-30 mg. Assumere la dose giornaliera in 1 dose (al mattino). Dopo aver ottenuto l'effetto terapeutico, la dose di mantenimento viene scelta individualmente. Il trattamento viene effettuato per molto tempo. È preferibile iniziare il trattamento con Octadin in ambito ospedaliero (ospedale). In condizioni policliniche, il farmaco deve essere usato con cautela, sotto costante controllo medico. È necessario tenere conto della possibilità di fluttuazioni individuali nella sensibilità dei pazienti all'ottadina. Per i pazienti anziani e senili, il farmaco viene prescritto in dosi più piccole, iniziando con 6,25 mg (1/4 compressa) 1 volta al giorno, quindi aumentando gradualmente la dose di 6,25 mg fino alla dose giornaliera di 25-50 mg.
Nella pratica oftalmica, l'ottadina viene talvolta utilizzata per l'instillazione nel sacco congiuntivale (la cavità tra la superficie posteriore delle palpebre e la superficie anteriore del bulbo oculare) (1-2 gocce di una soluzione al 5% 1-2 volte al giorno) in glaucoma primario ad angolo aperto.

Indicazioni

Agente antipertensivo (che abbassa la pressione sanguigna).
- glaucoma (aumento della pressione intraoculare).

Controindicazioni

Grave aterosclerosi
- disturbi acuti della circolazione cerebrale
- infarto miocardico
- ipotensione (bassa pressione sanguigna)
- Grave insufficienza renale.
- feocromocitoma (tumori delle ghiandole surrenali), poiché all'inizio dell'azione il farmaco può causare un aumento della pressione sanguigna.
- Octadine non deve essere somministrato contemporaneamente ad antidepressivi triciclici, clorpromazina, efedrina. Nei pazienti in trattamento con inibitori MAO, è necessario fare una pausa di 2 settimane prima di assumere l'ottadina.
- i pazienti sottoposti ad intervento chirurgico devono interrompere l'assunzione del farmaco alcuni giorni prima dell'intervento.
- nei pazienti affetti da glaucoma con angolo camerale chiuso e stretto, gli oktadin non vengono utilizzati, poiché può verificarsi un aumento dell'oftalmotono (pressione esercitata dal contenuto del bulbo oculare sul suo guscio esterno). Nel glaucoma acuto il farmaco non è indicato.

Effetti collaterali

Vertigini
- debolezza generale
- adinamia (una forte diminuzione dell'ampiezza del movimento)
- nausea
- gonfiore della mucosa nasale
- dolore alla ghiandola parotide
- diarrea (a causa dell'aumento della peristalsi / movimenti ondulatori / dell'intestino a causa della soppressione dell'influenza dell'innervazione simpatica)
- ritenzione di liquidi da parte dei tessuti

Modulo per il rilascio

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OCTADINE (Octadinum) b-(N-Azacicloottil)-etilguanidina solfato. Sinonimi: Abapressina, Isobarin, Ismelin, Sanotensin, Abapressin, Antipres, Azetidin, Declidin, Eutensol, Guanethidini sulfas, Guanexil, Guanisol, Ipoctal, Ipoguanin, Iporal, Ismelin, Isobarin, Octatenzine, Oftalmotonil, Oktatensin, Pressedin, Sanotensin, Visutensil, ecc. ...Polvere bianca cristallina dal sapore amaro. Leggermente solubile in acqua. L'effetto simpaticolitico dell'ottadina è dovuto al fatto che si accumula selettivamente nei granuli delle terminazioni nervose simpatiche e sposta da essi il mediatore adrenergico, la norepinefrina. Una parte del neurotrasmettitore rilasciato raggiunge i recettori a-adrenergici postsinaptici e ha un effetto pressorio a breve termine, tuttavia, la parte principale del mediatore viene distrutta sotto l'influenza della monoaminossidasi assonale. Come risultato dell'esaurimento delle riserve di norepinefrina nelle terminazioni adrenergiche, la trasmissione dell'eccitazione nervosa ad esse viene indebolita o interrotta. La violazione della trasmissione dell'eccitazione nervosa è anche associata al fatto che, accumulandosi nelle terminazioni nervose, l'ottadina ha su di esse un effetto anestetico locale. L'ottadina colpisce il sistema cardiovascolare in due fasi: prima si sviluppa una reazione pressoria transitoria con tachicardia e aumento della gittata cardiaca, poi si verifica una progressiva diminuzione della pressione arteriosa sistolica e diastolica, diminuzione della frequenza cardiaca, del volume minuto e della pressione del polso, e successivamente ( dopo 2-3 giorni dalla somministrazione orale) si verifica ipotensione persistente. La risposta pressoria iniziale può durare fino a diverse ore. Con l'uso prolungato del farmaco, l'effetto ipotensivo può diminuire a causa del graduale aumento della gittata cardiaca. L'ottadina è usata come agente antipertensivo. Il farmaco ha un forte effetto ipotensivo e, con le giuste dosi, può provocare una diminuzione della pressione sanguigna in pazienti con ipertensione in diversi stadi, comprese le forme gravi con pressione elevata e persistente. L'ottadina è efficace se assunta per via orale. Assorbito lentamente. L'effetto ipotensivo nell'ipertensione si sviluppa gradualmente; inizia ad apparire 2-3 giorni dopo l'inizio del farmaco, raggiunge il massimo il 7-8o giorno di trattamento e, dopo la sospensione del farmaco, viene venduto per altri 4-14 giorni. Il farmaco provoca una diminuzione della frequenza cardiaca, una diminuzione della pressione venosa e in alcuni casi la resistenza periferica. All'inizio del trattamento è possibile una diminuzione della funzione di filtrazione dei reni e del flusso sanguigno renale, tuttavia, con ulteriore trattamento e una diminuzione persistente della pressione sanguigna, questi indicatori si stabilizzano (N. A. Ratner e altri). Per il trattamento dell'ipertensione, Octadin viene prescritto per via orale sotto forma di compresse. Le dosi devono essere selezionate individualmente in base allo stadio della malattia, alle condizioni generali del paziente, alla tollerabilità del farmaco, ecc. Iniziare con una piccola dose - O.O1 - 0,0125 g (1O - 12,5 mg) 1 volta al giorno , quindi aumentare gradualmente la dose (solitamente settimanalmente di 10-12,5 mg) fino a 0,05 - 0,075 g al giorno. Di solito sono sufficienti dosi più piccole: nei casi più gravi, fino a 60 mg al giorno, nei casi più leggeri, 10-30 mg. La dose giornaliera può essere assunta in 1 dose (al mattino). Dopo aver ottenuto l'effetto terapeutico, la dose di mantenimento viene scelta individualmente. Il trattamento viene effettuato per molto tempo. È preferibile iniziare il trattamento con Octadin in ospedale. In condizioni policliniche, il farmaco deve essere usato con cautela, sotto costante controllo medico. È necessario tenere conto della possibilità di fluttuazioni individuali nella sensibilità dei pazienti all'ottadina. Per i pazienti anziani e senili, il farmaco viene prescritto in dosi più piccole, iniziando con 6,25 mg (1/4 compressa) 1 volta al giorno, quindi aumentando gradualmente la dose di 6,25 mg fino alla dose giornaliera di 25-50 mg. Quando si utilizza Octadine, possono verificarsi effetti collaterali: vertigini, debolezza generale, debolezza, nausea, vomito, gonfiore della mucosa nasale, dolore nella ghiandola parotide, diarrea (a causa dell'aumento della motilità intestinale dovuta alla soppressione dell'influenza dell'innervazione simpatica), ritenzione di liquidi da parte dei tessuti. Le fluttuazioni giornaliere della pressione sanguigna possono aumentare. L'effetto ipotensivo del farmaco è spesso accompagnato dallo sviluppo di ipotensione ortostatica, in alcuni casi è possibile il collasso ortostatico (soprattutto nelle prime settimane di trattamento). Per prevenire il collasso, i pazienti devono rimanere in posizione orizzontale per 1,5-2 ore dopo l'assunzione del farmaco e spostarsi lentamente dalla posizione sdraiata a quella eretta; in alcuni casi è necessario ridurre la dose. Prima dell'avvento dei nuovi farmaci antipertensivi (clofelina, b-bloccanti, ecc.), l'ottadina era uno dei principali farmaci per il trattamento dell'ipertensione. Tuttavia, anche adesso non ha perso la sua importanza e viene utilizzato soprattutto nelle forme gravi di ipertensione arteriosa. Il farmaco agisce a lungo. Gli effetti collaterali possono essere ridotti con le dosi corrette. La diarrea può essere alleviata assumendo farmaci anticolinergici. L'ottadina può essere somministrata insieme ad altri farmaci antipertensivi (reserpina, apressina, diuretici); l'uso simultaneo con i diuretici potenzia l'effetto ipotensivo e previene la ritenzione di liquidi nei tessuti. In combinazione con altri farmaci, la dose di ottadina viene ridotta. Controindicazioni: aterosclerosi pronunciata, incidente cerebrovascolare acuto, infarto miocardico, ipotensione, grave insufficienza renale. L'ottadina non deve essere prescritta per il feocromocitoma, poiché all'inizio dell'azione il farmaco può causare un aumento della pressione sanguigna. Octadine non deve essere somministrato contemporaneamente ad antidepressivi triciclici: clorpromazina, efedrina. Nei pazienti in trattamento con inibitori MAO, è necessario fare una pausa di 2 settimane prima di assumere l'ottadina. I pazienti sottoposti a intervento chirurgico dovrebbero interrompere l'assunzione del farmaco alcuni giorni prima dell'intervento. Nella pratica oftalmica, l'ottadina viene talvolta utilizzata per l'instillazione nel sacco congiuntivale (1-2 gocce di una soluzione al 5% 1-2 volte al giorno) nel glaucoma primario ad angolo aperto. Il farmaco provoca una miosi moderata, facilita il deflusso dell'umore acqueo, ne riduce la produzione e abbassa la pressione intraoculare. A differenza delle sostanze colinomimetiche (pilocarpina, ecc.), l'ottadina non influisce sull'accomodazione; disturba meno l'acuità visiva e la capacità dei pazienti di vedere in condizioni di scarsa illuminazione. Nei pazienti con angolo camerale chiuso e stretto, l'ottadina non viene utilizzata poiché può verificarsi un aumento dell'oftalmotono. Nel glaucoma acuto il farmaco non è indicato.

Disponibile: polvere; compresse da 0,025 g (25 mg).

Conservare: lista B. In un luogo asciutto e buio.

Rp.: Isobarini 0,025
D.t. D. N. 20 nella tabella.
S.secondo lo schema.

Rip.: Trascina. Isobarini 0,025 N. 100
D.S. 1/2 compressa 3 volte al giorno

effetto farmacologico

Simpaticolitico, ha un effetto ipotensivo. Si accumula nei granuli delle terminazioni nervose simpatiche, riduce la quantità di mediatori che entrano nei recettori, a seguito dei quali la trasmissione dell'eccitazione nervosa viene indebolita o interrotta. Ha un blocco gangliare a breve termine e un leggero effetto beta2-adrenergico stimolante e anestetico locale.
Provoca una diminuzione della pressione sanguigna sistolica e diastolica, supera la reserpina in termini di forza dell'effetto ipotensivo, ha un effetto cardiodepressivo, riduce la contrattilità miocardica, la conduzione e la frequenza cardiaca (quindi, una diminuzione della pressione sanguigna è dovuta sia a una diminuzione nell'OPSS e nel CIO). All'inizio del trattamento (a volte fino a diverse ore), può svilupparsi una reazione vasocostrittrice (flusso massiccio di norepinefrina nelle terminazioni nervose), che viene poi sostituita da una vasodilatazione persistente.
Con l'uso prolungato è possibile ridurre la gravità dell'effetto ipotensivo grazie al graduale aumento del CIO. La capacità dei simpaticolitici, come di altri vasodilatatori, di provocare ritenzione di Na+ e acqua nell'organismo riduce in parte la loro attività ipotensiva. Sullo sfondo del trattamento, è possibile una diminuzione del flusso sanguigno coronarico, cerebrale e renale e la filtrazione glomerulare.
L'effetto terapeutico dopo una singola dose si sviluppa dopo 8 ore, dopo dosi multiple - dopo 1-3 settimane e dura 1-3 settimane dopo la sospensione del farmaco.

Modalità di applicazione

Per adulti: dentro.
Adulti. Pazienti ambulatoriali: dose iniziale - 10-12,5 mg 1 volta al giorno, preferibilmente al mattino. Con una gravità insufficiente dell'effetto ipotensivo, la dose viene gradualmente aumentata di 10-12,5 mg ogni 5-7 giorni fino ad ottenere l'effetto terapeutico desiderato. La dose media raccomandata è di 30-75 mg al giorno. Con la stabilizzazione della pressione sanguigna, la dose viene gradualmente ridotta fino alla dose minima efficace. Dose di mantenimento: 25-50 mg 1 volta al giorno.
Pazienti ospedalieri: la dose iniziale è di 25-50 mg 1 volta al giorno, per ottenere l'effetto terapeutico desiderato, la dose viene aumentata di 25-50 mg al giorno o a giorni alterni sotto il controllo della pressione sanguigna.
Bambini: 0,2 mg/kg (o 6 mg/mq) 1 volta al giorno; la dose viene aumentata di 0,2 mg/kg (o 6 mg/mq) ogni 7-10 giorni sotto il controllo della pressione arteriosa.

Indicazioni

Ipertensione arteriosa di gravità moderata e grave (compresa l'origine renale, inclusa l'ipertensione secondaria nella pielonefrite, amiloidosi renale, stenosi dell'arteria renale).

Controindicazioni

Ipersensibilità
- recente infarto miocardico
- angina instabile
- accidente cerebrovascolare acuto
- gravidanza
- periodo di allattamento
- aterosclerosi delle arterie coronarie e cerebrali;
- cardiopatia ischemica
-angina pectoris
- bradicardia sinusale non associata ad ipertensione
- CHF
- insufficienza renale
- sindrome broncoostruttiva
- storia di asma bronchiale
- ulcera peptica dello stomaco e del duodeno nella storia,
- diarrea
- insufficienza epatica
- ipertermia
- diabete
- feocromocitoma
-precedente trattamento con inibitori MAO
- età anziana.

Effetti collaterali

Dal lato del sistema cardiovascolare: ipotensione ortostatica, collasso da stress (diminuzione della pressione sanguigna durante l'esercizio), bradicardia, angina pectoris.
- Dal sistema nervoso: stanchezza eccessiva o debolezza, mal di testa, vertigini, svenimento.
- Dal sistema respiratorio: congestione nasale, edema polmonare.
- Dal sistema digestivo: secchezza delle fauci, nausea, vomito, diarrea, aumento della motilità intestinale.
- Altro: edema periferico, nicturia, visione offuscata, perdita di capelli, mialgia, tremore, eruzione cutanea, disturbo dell'eiaculazione reversibile (pur mantenendo la potenza). Sintomi: calo eccessivo della pressione sanguigna.
- Trattamento: lavanda gastrica, nomina di carbone attivo, dando al paziente una posizione "sdraiato sulla schiena" con le gambe sollevate, misure anti-shock, nomina di farmaci antiaritmici e vasocostrittori; con diarrea - la nomina di farmaci anticolinergici; terapia sintomatica, controllo del volume dei liquidi e dell'equilibrio elettrolitico.

Modulo per il rilascio

Dragee 0,025 g (25 mg), in una confezione da 100 compresse.
Compresse da 0,01 g (10 mg), in confezione da 40 compresse.
Compresse da 0,025 g (25 mg), in confezione da 20 compresse.

ATTENZIONE!

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