Dispensario oncologico Birch Alley. Centro oncologico (dispensario) in Berezovaya Alley - panoramica del centro

Cos'è questo?

Questa malattia infettiva è abbastanza diffusa e viene colpita in una forma o nell'altra dai bambini piccoli (circa 1-3 anni), ma la maggior parte dei pediatri nei siti, se chiedi loro, è roseola? Si limitano ad alzare le spalle: non conoscono questa malattia. Ed è stato a lungo studiato e noto alla medicina. Questa infezione è causata dal virus dell'herpes umano di tipo sei; i bambini soffrono di questa malattia una volta nella vita, ma una volta che hanno contratto la malattia sviluppano un'immunità stabile per il resto della loro vita.

Questa è una malattia molto interessante per i medici con sintomi abbastanza tipici e molto caratteristici. Sulla base del quale è già possibile fare una diagnosi. Ma questa malattia in medicina può avere molti altri nomi: roseola infantile, sesta malattia, pseudorosolia o febbre di tre giorni. Il nome ufficiale di questa infezione è “esantema improvviso”, che è un’eruzione cutanea. Appare rapidamente e bruscamente, sullo sfondo di una pelle completamente pulita, immediatamente dopo il periodo febbrile. Si può anche chiamare " improvvisa eruzione cutanea”, viene spesso scambiato per un'allergia ai farmaci e non viene registrato come un'infezione.

Per poter distinguere le manifestazioni di un esantema improvviso da altre malattie infantili che possono manifestarsi con un'eruzione cutanea, questa malattia un tempo veniva chiamata la "sesta malattia", poiché di solito si manifestava per la sesta volta consecutiva nei bambini e durava circa sei giorni , ma oggi questo nome non è praticamente utilizzato.

Decorso della malattia

La roseola o l'esantema improvviso si manifestano principalmente con un aumento della temperatura in assenza di altri sintomi e tutte le manifestazioni della malattia sono limitate solo alle manifestazioni di febbre - letargia, rifiuto di cibi o alimenti complementari, sonnolenza e sbalzi d'umore. Oltre a questi segni, non ci sono altre manifestazioni: niente tosse, niente naso che cola, nessun dolore, nessun problema digestivo o disturbi delle feci.

In media, un bambino rimane in questo stato febbrile per circa tre giorni, dopodiché si verifica un forte calo della temperatura, il bambino diventa attivo, il suo appetito ritorna, il che dà ai genitori la sensazione di rassicurazione che tutto è finalmente passato, nonostante la diagnosi rimane loro sconosciuto... Ma dopo circa 10-15 ore dal momento in cui la temperatura scende, sullo sfondo delle condizioni assolutamente sane del bambino, appare un'eruzione cutanea sotto forma di piccole eruzioni cutanee rosa punteggiate o maculate. In questo caso non si verifica alcun deterioramento della condizione, l'eruzione cutanea dura dai tre ai sette giorni e scompare senza lasciare traccia. Questa è precisamente la manifestazione della roseola o del tipo rosso di eruzione cutanea. Principalmente, la roseola colpisce i bambini di età compresa tra sei mesi e due anni, l'età media va da 10 a 15 mesi.

Manifestazioni di roseola

I primi sintomi della malattia iniziano in modo acuto, con un aumento della temperatura, solitamente fino a 39 gradi, e anche più in alto. Tuttavia, a parte la sindrome febbrile, non si notano altri sintomi. La comparsa della febbre a questa età può solitamente coincidere con la dentizione: zanne o denti da masticare, quindi la febbre è spesso attribuita alla dentizione, ma non ad alcuna infezione, sebbene la dentizione come processo non sia mai accompagnata da sintomi di febbre alta.

La febbre alta dura circa tre giorni, mentre reagisce male all'uso di farmaci antipiretici e quasi non si abbassa. Nei primi tre giorni al momento della febbre non è possibile stabilire una diagnosi, poiché non sono presenti altri sintomi oltre alla febbre.

Entro il quarto giorno di malattia, la temperatura corporea scende in modo critico e, quasi contemporaneamente alla diminuzione della temperatura e alla normalizzazione della condizione, dopo alcuni giorni compaiono elementi di un'eruzione cutanea sotto forma di macchie rosa e tenui fino a 5 mm di diametro. Molti degli elementi dell'eruzione cutanea possono presentare un alone pallido attorno al rossore. Innanzitutto, l'eruzione cutanea appare nella zona della schiena, poi si diffonde rapidamente al torace e all'addome, nella zona delle superfici estensori delle braccia. Ma sul viso e nella zona delle gambe con roseola non ci sono praticamente elementi di eruzione cutanea o sono molto piccoli e insignificanti.

Dopo circa tre giorni l'eruzione cutanea inizia a sbiadire e scompare senza formazione di pigmentazione; in rari casi può rimanere una leggera desquamazione della pelle. Quando l'eruzione cutanea inizia a scomparire, il quadro ematico si normalizza.

Possono esserci varianti del decorso della roseola con esclusivamente una febbre, quando non ci sono elementi dell'eruzione cutanea o si sono formati e scomparsi così rapidamente che i genitori stessi non hanno avuto il tempo di notarli, ad esempio, se l'eruzione cutanea è comparsa di notte e dormii al mattino. Man mano che si sviluppa l'eruzione cutanea, la febbre non si manifesta più, ma il bambino può essere capriccioso, irritato o piagnucoloso e chiede di essere preso in braccio.

Difficoltà nella diagnosi

Nonostante la malattia sia abbastanza comune, allo stesso tempo non sembra esistere, sebbene sia descritta nei manuali medici e nei libri sulle malattie infettive. Ma i medici non diagnosticano quasi mai un esantema improvviso o una roseola in quanto tale.

Ciò si spiega semplicemente con il fatto che mentre la temperatura aumenta e il bambino ha la febbre per tre giorni, i genitori possono somministrargli da tre a cinque farmaci diversi, il che alla fine porta il medico e i parenti del bambino all'idea che la manifestazione della un'eruzione cutanea sullo sfondo di un miglioramento della condizione non è altro. Come manifestazioni di una reazione allergica ai farmaci somministrati al bambino.

Oltre al trattamento, vengono poi prescritti antistaminici, che miracolosamente “curano” l’eruzione cutanea quando si risolve fisiologicamente entro quattro-sette giorni. Pertanto, sulla scheda appare la diagnosi: ARVI, allergia ai farmaci.

Il secondo scenario potrebbe essere la diagnosi di un'altra infezione: i pediatri spesso la scambiano per la rosolia, e questo non sorprende. Le eruzioni cutanee di roseola e rosolia sono simili, ma ci sono differenze tipiche nel decorso e nella diagnosi.

Con la rosolia, l'eruzione cutanea appare il primo giorno della malattia insieme alla temperatura, mentre la febbre con la rosolia non è mai molto alta, e l'eruzione cutanea con la rosolia è localizzata principalmente nelle estremità, il che è significativamente diverso dalla roseola.

In questo caso, una diagnosi errata di rosolia porta al fatto che la vaccinazione del bambino contro la rosolia viene annullata e sulla scheda del bambino appare una voce che indica che ha avuto la rosolia. E poi il bambino rappresenta un pericolo reale di contrarre la rosolia e di diffonderla nella comunità infantile in età avanzata.

Cosa spiega perché la roseola viene spesso scambiata per un'eruzione allergica? Molto spesso, dopo tre giorni di febbre alta, al bambino vengono somministrati molti antipiretici diversi; possono essere usati vari farmaci antivirali, immunomodulatori, antimicrobici e altri, il che porta il medico alla causa più ovvia dell'eruzione cutanea: “è allergico ai farmaci. " Questo è più semplice, poiché non richiede alcuna conferma aggiuntiva, e quindi, quando vengono prescritti gli antistaminici, l'eruzione cutanea scompare miracolosamente. Un altro pericolo della roseola è la irragionevole prescrizione di antibiotici, a causa del fatto che sviluppa una temperatura elevata e resistente, che offre al medico l'opportunità di adottare misure preventive. Sebbene non giustificato, l'uso di antibiotici e quindi la loro cancellazione prima del previsto.

Azioni per la roseola

Il principio del trattamento di questa malattia, infatti, non è diverso dal trattamento di qualsiasi altra infezione virale, la base del trattamento è il riposo a letto, il riposo e l'assunzione di liquidi, poiché durante la febbre si perde ad un ritmo elevato. Ad alta temperatura, se il bambino stesso non la tollera bene (ei genitori non si lasciano prendere dal panico), è necessario somministrare antipiretici in forma infantile - ibuprofene o paracetamolo, ma in nessun caso superare il dosaggio e la frequenza di assunzione dei farmaci , anche se la temperatura non diminuisce. Vi abbiamo già detto che con la roseola non si svia.

È necessario chiamare un medico e monitorare il bambino, esaminarlo attentamente e ascoltarlo, poiché la febbre, oltre alla roseola, può essere caratteristica di molte altre malattie. E dato che non ci sono altri sintomi, questo spaventa ancora di più i genitori, che iniziano a pensare alle malattie più gravi e terribili. È necessario condurre un esame del sangue e delle urine per escludere otite, tonsillite e pielonefrite.

Quando si tratta la febbre, è necessario ricordare la regola d'oro: se il bambino dorme e la febbre non gli causa alcun disagio, non è necessario disturbarlo e provare l'uso di antipiretici. Avendo la febbre, il bambino si riprenderà più velocemente. Non è necessario avvolgere strettamente il bambino; ​​dovrebbe essere vestito e coperto in modo leggero; strati aggiuntivi di vestiti e coperte possono solo aumentare la febbre. È severamente vietato strofinare un bambino con vodka, alcool o aceto. Puoi fargli un massaggio, un bagno fresco o semplicemente dargli un decotto di erbe o acqua tiepida.

Il pericolo di febbre durante un esantema improvviso nei bambini piccoli è la provocazione di convulsioni sullo sfondo della febbre. Queste convulsioni sono chiamate convulsioni febbrili e possono verificarsi nei bambini di età compresa tra i sei mesi e i tre anni. Possono verificarsi in bambini con disturbi neurologici o altri problemi di salute. Possono sembrare molto spaventosi, ma non rappresentano un pericolo per la salute, anche se richiedono un'ambulanza e un controllo medico. Queste convulsioni sono causate dall'effetto dell'alta temperatura sul sistema nervoso.

In caso di convulsioni è necessario che i genitori lo facciano:

1. mantenere la calma, allentare tutti gli elastici stretti e le chiusure sugli indumenti,
2. devi mettere un cuscino o una coperta arrotolata sotto la testa del bambino, devi girarlo su un fianco,
3. Non dare nulla da bere o da mangiare al tuo bambino finché le convulsioni non sono passate.

Dopo un attacco di convulsioni, i bambini possono dormire, il che è abbastanza normale, ma sono necessari l'esame e l'osservazione di un medico.
Quando appare un'eruzione cutanea, non è necessario alcun trattamento, il bambino può essere lavato come al solito, l'eruzione cutanea non ha bisogno di essere imbrattata, trattata o cauterizzata con nulla. Puoi camminare con tuo figlio e fare le normali cose di tutti i giorni. Quando appare un'eruzione cutanea, il bambino non è contagioso, non prude né fa male.

Se sospetti la roseola, non dovresti trascurare di consultare un medico e, al momento della febbre, dovresti isolare il bambino dal contatto con altri bambini, può infettarli, soprattutto se sono neonati.

Con la febbre il bambino perde molte forze ed energie, è necessario reintegrarle completamente attraverso un'alimentazione povera di calorie, ed è necessario anche ripristinare l'equilibrio dei liquidi persi con la febbre, durante la respirazione e la sudorazione. Durante la malattia, i neonati devono essere allattati frequentemente al seno, poiché il latte materno contiene una gamma completa di fattori protettivi contro le malattie. I bambini più grandi hanno bisogno di un'alimentazione adeguata e di alimenti complementari, anche se durante la febbre il bambino può rifiutarli, ma man mano che le sue condizioni migliorano, ricomincerà a mangiare normalmente.

Durante il periodo di eruzioni cutanee, sono utili porridge, zuppe di verdure e carne, puree di verdure, piatti di frutta e succhi e composte. Non forzare tuo figlio a mangiare; man mano che le sue condizioni miglioreranno, compenserà eventuali carenze nella sua dieta.

È importante ventilare regolarmente la stanza in cui si trova il bambino e mantenere la temperatura non superiore a 22 gradi. Quando hai la febbre, è sempre peggio in una stanza soffocante. Sono necessari regolari pulizie a umido, cambio di biancheria e vestiti, creazione di pace e oscurità affinché mentre il bambino ha la febbre, dorma di più e non si preoccupi.

Non è richiesto l'uso di farmaci antivirali specifici per la roseola, richiedono solo misure di cura: la roseola scompare da sola senza alcun intervento o trattamento a causa delle forze della sua stessa immunità.

Roseola– una malattia virale acuta dei bambini sotto i due anni di età, in cui i primi 3-5 giorni sono caratterizzati da un forte aumento della temperatura corporea, e poi appare un’eruzione cutanea rosa brillante sul corpo, sul viso e sul collo del bambino. I medici spesso la scambiano per rosolia, o un'infezione virale respiratoria acuta, o un'allergia, e addirittura prescrivono frettolosamente antibiotici. Tuttavia, la roseola non rappresenta un pericolo particolare per la salute del bambino e non necessita di cure. Eppure, per evitare convulsioni febbrili, quando la temperatura è troppo elevata (dopo i 39°C), è indicato l'uso di farmaci antipiretici.
Quali sono le cause della roseola infantum?
Questa malattia è causata da un virus dell'herpes che infetta un bambino di età compresa tra 3 mesi e 3 anni; Molto spesso, l'infezione si verifica quando il bambino ha nove mesi. La roseola è causata dai virus dell'herpes di tipo 6 e 7 (nell'uomo ne sono stati isolati 8 in totale), presenti ovunque nell'aria intorno a noi. Fino all’età di tre mesi, il bambino è solitamente protetto dagli anticorpi che riceve dal latte materno; il sistema immunitario dei bambini di età superiore ai tre anni è già in grado di far fronte da solo a questo virus. La stragrande maggioranza delle persone soffre di questa malattia, e molti non ne sono nemmeno a conoscenza, poiché molto spesso è del tutto asintomatica. Tuttavia, in alcuni casi, la roseola è accompagnata da febbre alta per diversi giorni, dopo di che appare un'eruzione cutanea rosa sul corpo del bambino. In base ai suoi sintomi principali, la roseola è anche chiamata esantema, pseudorosolia e febbre infantile di tre giorni.
Come si forma la roseola?
Una temperatura di circa 39°C dura dai 3 ai 5 giorni, portando spesso a convulsioni febbrili che possono spaventare qualsiasi genitore. Nei giorni 4-5 la febbre solitamente diminuisce. Un'eruzione rosa, maculopapulare o maculopapulare appare sul corpo, sul viso e sul collo. Spesso vengono rilevati ingrossamento dei linfonodi occipitali e gonfiore intorno agli occhi. L'eruzione cutanea scompare dopo 4 giorni, i linfonodi si restringono entro 7 giorni. Dopo che l'eruzione cutanea è scomparsa, il bambino è considerato sano. Se i linfonodi rimangono ingrossati per lungo tempo, è necessario consultare un medico e sottoporsi ai test PCR ed ELISA per i tipi di infezione erpetica.
Come distinguere la roseola da altre malattie?
La roseola è estremamente difficile da diagnosticare, poiché questa malattia non presenta sintomi evidenti oltre alla febbre alta. Alcuni sintomi collaterali della roseola, come letargia, diminuzione dell'appetito, irritabilità, leggero naso che cola o feci molli, sono caratteristici di molte altre infezioni. Nel chiarire la diagnosi, il medico, di regola, si concentra sulla comparsa di eruzioni cutanee e convulsioni febbrili. Proprio perché spesso è molto difficile identificare con precisione questa malattia, spesso viene confusa con altri raffreddori, rosolia e perfino allergie. Il trattamento erroneamente prescritto (spesso con l'uso di antibiotici) risulta essere del tutto inutile e può causare più danni al bambino della stessa roseola, che scompare senza alcun trattamento entro pochi giorni.
Che aspetto hanno le eruzioni cutanee di roseola?
Con la roseola, le eruzioni cutanee sono localizzate sul corpo, sul viso e sul collo. L'eruzione cutanea è piccola, irregolare, maculata di rosa o maculopapulare, e può avere diverse tonalità dal rosa al rosso. Questa eruzione cutanea viene spesso erroneamente considerata una reazione allergica ai farmaci antipiretici o agli antibiotici prescritti da un medico a causa dell'ambiguità dei sintomi della malattia.
Qual è il trattamento e la prevenzione della roseola?
Un bambino affetto da roseola può riprendersi con poco o nessun trattamento. I pediatri prescrivono un trattamento sintomatico: ad alte temperature, per evitare convulsioni febbrili, le condizioni del bambino possono essere alleviate con l'aiuto di abbondanti liquidi e antipiretici, ecc. La prevenzione della roseola, come qualsiasi infezione cutanea, comporta il rafforzamento del sistema immunitario del bambino.

La diagnosi di roseola non viene data alla popolazione adulta. Questa è una malattia puramente infantile e appare nei bambini da uno a cinque anni. I suoi sintomi possono essere facilmente confusi con quelli di altre malattie, il che complica la diagnosi.

Cosa causa la malattia?

I sintomi della roseola sono molto simili a quelli della rosolia, quindi i medici possono commettere errori quando formulano la diagnosi. I medici lo soprannominarono “eczema improvviso” o “pseudorosolia”. L'infezione inizia a svilupparsi quando il sesto tipo di virus dell'herpes entra nel corpo del bambino. I bambini semplicemente non hanno ancora sviluppato l'immunità a questo agente patogeno.

La roseola non viene diagnosticata nei bambini di età superiore ai 5 anni. A questa età, il corpo del bambino è solitamente pronto ad affrontare i virus completamente armati. Fino a questo momento l’infezione è pericolosa. E non tanto in sé, ma come possibili complicazioni.

Sviluppo della malattia

L'eczema improvviso è abbastanza comune in questi giorni. Questa infezione ha un solo vantaggio: puoi contrarla solo una volta. L'herpes di tipo sei scompare dal corpo dopo il recupero. Anche se tracce della sua recente presenza possono ancora essere rilevate nel sangue e nella saliva per diversi giorni.

Dopo che il virus è entrato nel corpo del bambino, i primi sintomi appariranno entro una o due settimane:

• la temperatura aumenta;
• Sul corpo compaiono eruzioni cutanee rosse.

Ci vuole circa una settimana per liberare completamente il bambino dalla malattia. A volte è possibile far fronte all'herpes in 3 giorni, a seconda del sistema immunitario del piccolo paziente.

Il periodo di incubazione raramente dura più di una settimana. Dopo circa 5 giorni, il bambino inizia ad avere la febbre. La temperatura può salire fino a 40 e durare fino a 3 giorni. Si normalizza senza intervento farmacologico.

Il bambino diventa debole, capriccioso e la febbre alta può provocare convulsioni. Allo stesso tempo, le gambe e le braccia del bambino diventano fredde, la pelle diventa pallida, gli arti e il mento iniziano a tremare. Non è necessario farsi prendere dal panico in una situazione del genere. Tutto tornerà alla normalità in non più di un minuto e non causerà danni, e con la normalizzazione della temperatura scomparirà completamente.

La roseola provoca l'ingrossamento dei linfonodi nella parte posteriore del collo e nella parte posteriore del collo. Oltre a questi "ciondoli", sul bambino compaiono macchie rosa. Cominciano a funzionare solo dopo che la temperatura scende. Formazioni convesse di forma irregolare possono essere trovate inizialmente sulla schiena o sullo stomaco. Puoi vedere come appaiono nella foto. Successivamente, l'eruzione cutanea copre il collo, le pieghe degli arti e il viso.

Come la febbre, l'eruzione cutanea scompare gradualmente da sola nel giro di poche ore e raramente persiste a lungo. Entro dieci giorni tutti i sintomi della malattia scompaiono completamente.

Diffusione della malattia

La malattia è stagionale e si manifesta più spesso in primavera e in autunno. Ma può apparire in altri periodi dell'anno.

Nonostante la prevalenza della roseola, il meccanismo dell'infezione non è stato ancora completamente studiato dagli specialisti. La maggior parte dei medici è propensa a credere che il virus raggiunga il bambino attraverso le goccioline trasportate dall'aria. Sebbene la malattia non causi tosse o naso che cola.

Il piccolo paziente è considerato contagioso dal momento in cui la sua temperatura aumenta. Per i bambini come lui, il bambino diventa sicuro dopo 24 ore dal giorno in cui la temperatura corporea si normalizza.

Trattamenti dell'acqua per la roseola

La roseola non è sempre accompagnata da un'eruzione cutanea. A parte la febbre alta, il bambino potrebbe non avere altri sintomi. Molto probabilmente non sarà possibile normalizzare le condizioni del bambino con l'aiuto degli antipiretici. Pertanto, è necessario consultare il medico il più presto possibile per un percorso terapeutico opportunamente selezionato.

Naturalmente non è in nessun caso possibile fare il bagno a un bambino, soprattutto un neonato, e portarlo a fare una passeggiata in tale stato. È consentito tornare alle procedure in acqua e alle passeggiate dopo che le condizioni sono migliorate e la temperatura è scesa ai limiti normali. Nel frattempo: riposo a letto e ventilazione della stanza.

Roseola in un bambino

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Di norma, i bambini da uno a tre anni soffrono di roseola, ma la malattia a volte si manifesta in età precoce. A volte anche i neonati possono ottenerlo. Nei bambini di sei mesi, i sintomi della malattia possono essere erroneamente attribuiti alla dentizione.

Con la roseola, il bambino è capriccioso e mostra ansia solo a causa della febbre alta, ma l'eruzione cutanea che appare dopo non provoca alcun disagio, non prude né fa male.

Se la tua temperatura aumenta, dovresti consultare un medico per determinarne correttamente la causa ed evitare trattamenti errati.

Diagnosi della malattia

I segni della roseola possono essere confusi con sintomi di morbillo, rosolia o una reazione allergica; la foto mostra quanto queste manifestazioni siano simili. Ciò complica notevolmente la diagnosi corretta. Ma le caratteristiche distintive dell'eruzione cutanea roseola sono:

• compare solo dopo che la temperatura è scesa, circa il quarto giorno dall'inizio della febbre;
• le eruzioni cutanee non fanno male, non pruriscono e generalmente non causano alcun disagio, come con altre malattie;
• L'eruzione cutanea inizialmente copre il corpo e solo successivamente si diffonde al collo e al viso.

Non ha senso fare test per la roseola, il virus dell'herpes non si rivelerà. I test di laboratorio daranno risultati solo dopo il completo recupero. Gli anticorpi contro questa malattia saranno presenti nel sangue di un piccolo paziente. La presenza di infezione può essere giudicata dall'aumento del contenuto di linfociti e i leucociti riducono significativamente il loro numero. L'urina viene inviata per l'analisi per rilevare complicazioni che potrebbero essere derivate dall'infezione.

Trattamento della pseudorosolia

È necessario mantenere la forza del corpo in caso di malattia. Se il tuo bambino sviluppa la febbre alta, devi chiamare un medico che ti prescriverà farmaci per alleviare questo sintomo. Questa misura aiuterà a evitare complicazioni derivanti dalla febbre a lungo termine.

Per alleviare le condizioni del bambino è necessario:

1. Bevi molti liquidi. Per evitare che il corpo si disidrati, al bambino dovrebbe essere offerta un po' d'acqua ogni 20 minuti e gli dovrebbe essere applicato al seno più spesso;
2. Mantenimento delle condizioni di temperatura. Non è necessario avvolgere il bambino se la stanza è già calda, è meglio aerare la stanza più spesso. Nei neonati i pannolini rappresentano un ulteriore ostacolo al normale scambio termico. La temperatura scenderà più lentamente mentre il bambino è dentro, vale la pena mettere da parte questo comodo articolo igienico finché la temperatura corporea non si normalizza;
3. Fornitura tempestiva di farmaci;
4. Preparazione di alimenti facilmente digeribili e arricchiti per il bambino. L'appetito durante la malattia diminuisce o scompare del tutto. Non c'è niente di sbagliato in questo, tornerà dopo la guarigione. Nel frattempo potete offrire al vostro bambino puree di verdura o di frutta, brodo di pollo e succhi.

Possibili complicazioni

I medicinali per la roseola sono usati principalmente per alleviare la febbre alta. La caratteristica eruzione cutanea scompare da sola senza farmaci. Le complicazioni di questa infezione sono estremamente rare, ma piuttosto gravi. Con un'immunità debole, dopo la roseola possono svilupparsi bronchite o otite e non si può escludere il rischio di polmonite.

Per proteggere il tuo bambino da conseguenze indesiderabili, è sufficiente essere osservato da un pediatra e seguire tutte le sue istruzioni.

La roseola infantile (sesta malattia, esantema improvviso, pseudorosolia) è una malattia virale infettiva accompagnata da ipertermia corporea ed eruzione papulare.

ICD-10	B08.2
ICD-9	057.8
MedlinePlus	000968
eMedicina	emergente/400
Maglia	D005077

informazioni generali

La Roseola infantum è una patologia contagiosa a bassa contagiosità che si diffonde tramite goccioline trasportate dall'aria. L'esantema improvviso colpisce i bambini di età compresa tra 6 mesi e 4 anni. Il picco si verifica a 9-12 mesi.

Il periodo di incubazione per il vivaio di roseola è di 5-15 giorni. Ragazze e ragazzi sono ugualmente suscettibili alle infezioni. Molto spesso si verifica in primavera e in autunno. Dopo che la malattia è guarita, si forma un'immunità permanente.

Cause

La causa della roseola infantile è l'ingresso nel corpo dei virus dell'herpes di tipo 6 e 7 (HHV-6 e HHV-7). Il primo ha una maggiore attività, si ritiene che sia l'inizio del processo patologico e l'HHV-7 agisce come cofattore, il secondo agente patogeno.

I virus dell'herpes infettano più intensamente i linfociti T, i macrofagi, gli astrociti e le cellule epiteliali. Penetrando nel sangue, stimolano la sintesi di sostanze antinfiammatorie: le citochine. Di conseguenza, sulla pelle appare un'eruzione papulare (esantema improvviso) caratteristica dei bambini roseola e la temperatura corporea aumenta.

Con un significativo indebolimento delle difese immunitarie in età avanzata, HHV-6 e HHV-7 possono causare infezioni urinarie, malattie linfoproliferative e mielite.

Sintomi

I sintomi della roseola infantile possono variare a seconda dell'età del bambino e dello stato del suo sistema immunitario. La pseudorosolia nei bambini inizia con un forte aumento della temperatura. Il suo valore può essere molto alto - 39-40,5 °C..

In questo caso si osserva quanto segue:

• apatia;
• perdita di appetito;
• sonnolenza;
• malumore;
• nausea.

Non ci sono altri segni di problemi. A volte l'esantema improvviso in un bambino di età inferiore a un anno è accompagnato da manifestazioni come:

• diarrea;
• leggero gonfiore della mucosa nasale;
• arrossamento della gola;
• linfonodi cervicali ingrossati (specialmente sulla superficie posteriore);
• pulsazione della fontanella;
• gonfiore delle palpebre.

Alcuni bambini (5-35%) sperimentano convulsioni febbrili - convulsioni toniche o tonico-cloniche agli arti - sullo sfondo di febbre alta. Non sono associati a danni al sistema nervoso e passano senza lasciare traccia.

La durata della febbre per la malattia infantile della roseola è di 3 giorni. Il livello di aumento della temperatura può variare, ma di solito è più basso al mattino. Il quarto giorno, l'ipertermia diminuisce, ma appare un'eruzione cutanea. 24 ore dopo che la temperatura si è normalizzata, il rilascio del virus si interrompe, cioè il bambino diventa non infettivo.

La roseola infantile si presenta con un'eruzione rosa papulare sotto forma di piccole macchie o punti con un diametro di 1-5 mm. Sporgono leggermente sopra la superficie della pelle, si schiariscono quando vengono premuti, non si fondono, non pruriscono e non si sbucciano.

L'eruzione cutanea appare prima sulla schiena e sull'addome, quindi si diffonde in tutto il corpo. A volte le macchie ricoprono parzialmente la cavità orale (palato e ugola). Le manifestazioni cutanee scompaiono dopo 2-7 giorni, senza lasciare tracce.

Molto raramente, la sesta malattia nei bambini non è accompagnata dalla comparsa di un'eruzione cutanea. Il suo sintomo principale è la febbre per 3 giorni.

Nella maggior parte dei casi, la pseudorosolia si manifesta senza complicazioni. Nei bambini con un sistema immunitario molto indebolito, casi di sviluppo di malattie come:

• miocardite acuta;
• epatite reattiva;
• astenia post-infettiva;
• polineurite cranica.

Diagnostica

La Roseola infantum è una malattia difficile da diagnosticare. Poiché il momento del suo sviluppo spesso coincide con il periodo della dentizione, l'aumento della temperatura viene percepito dai genitori come un sintomo della dentizione. E l'eruzione cutanea è associata a una reazione allergica agli anestetici o agli antipiretici.

Foto di macchie con esantema improvviso

Se confronti le foto di macchie nei bambini con esantema improvviso e manifestazioni cutanee di rosolia, puoi notare una significativa somiglianza. Di conseguenza, queste malattie vengono spesso confuse. Inoltre, durante l'esame, la roseola infantile viene differenziata dalla scarlattina, dal morbillo, dall'eritema infettivo, dalle infezioni enterovirali, dalla tossicoderma, dalla dermatite allergica, dall'otite e dalla polmonite.

Per la diagnosi, è necessario contattare o. Solitamente vengono utilizzati i seguenti metodi:

• raccolta dell'anamnesi e esame visivo del paziente (studiando gli elementi dell'eruzione cutanea);
• esame del sangue generale - mostra un aumento del livello dei linfociti, una diminuzione del numero di leucociti e granulociti eosinofili;
• PCR – Il DNA dei virus dell’herpes viene rilevato nel sangue;
• l'analisi sierologica mostra un aumento del titolo IgG di 4 volte.

Se si sviluppano complicazioni, vengono inoltre prescritti un'ecografia addominale, un ECG e consultazioni con.

Trattamento

La roseola infantile può essere curata a casa. I genitori sono tenuti a mantenere i normali parametri dell'aria nella stanza del bambino - temperatura 18-22 ° C e umidità - 50-70%.

Durante il periodo di febbre che accompagna la pseudorosolia, è necessario garantire un apporto sufficiente di liquidi nel corpo. Le bevande ottimali sono la composta di frutta secca, la camomilla e così via. È meglio attenersi a una dieta leggera a base di verdure e latticini e nutrire il bambino in base al suo appetito.

La temperatura corporea elevata può essere ridotta con paracetamolo o ibuprofene alle dosi raccomandate specifiche per l’età. Se non è possibile abbassare la temperatura e/o si verificano convulsioni febbrili sullo sfondo, è necessario chiamare un'ambulanza.

Dopo la comparsa dell'eruzione cutanea, non è necessario lubrificare la pelle con alcun preparato. L'unica raccomandazione è di indossare abiti larghi realizzati con tessuti naturali.

Se il sistema immunitario è significativamente indebolito, la roseola infantum viene trattata con farmaci antivirali: aciclovir e foscarnet, ma solo come prescritto da un medico. Inoltre, possono essere raccomandati preparati a base di interferone e complessi multivitaminici.

Prognosi e prevenzione

Nel 90% dei casi, la roseola infantum, i cui sintomi a volte sono spaventosi, scompare entro 5-7 giorni. Le complicazioni si verificano solo nei bambini con problemi immunitari.

Non esiste un vaccino contro la malattia. La principale direzione della prevenzione è escludere il bambino dal contatto con pazienti in cui si sospetta un esantema improvviso.

La roseola infantum è una malattia di natura infettiva e virale, che di solito si manifesta nei bambini fino a tre anni. Lo sviluppo della malattia è stimolato dall'herpesvirus della sesta o settima varietà; solo i bambini soffrono di questo disturbo. Di seguito è riportato un elenco dei motivi per cui è possibile la formazione della roseola infantum e le modalità della sua possibile trasmissione.

La patologia in questione ha diversi altri nomi, citati sia negli ambienti medici che nel linguaggio comune:

• esantema improvviso;
• pseudorosolia;
• febbre di tre giorni;
• sesta malattia.

Diversi fattori contribuiscono alla formazione del disturbo:

• Quando un bambino raggiunge i quattro anni, il livello degli anticorpi nel suo corpo, precedentemente trasmessi dal corpo della madre, diminuisce drasticamente. Di conseguenza, il bambino diventa molto suscettibile a un gran numero di processi patologici.
• L'infezione che contribuisce alla comparsa della roseola infantile viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. È sufficiente il semplice contatto con il portatore del virus e con oggetti con tracce dell'agente non cellulare perché l'organismo in crescita diventi un portatore.

Tuttavia, quest'ultimo è considerato controverso, poiché con questo metodo si dovrebbero osservare naso che cola e starnuti, ma non si osservano se affetti dalla malattia presentata.

Informazioni importanti: un adulto non può essere infettato dalla roseola infantile perché ha un sistema immunitario forte e forte, ma i bambini corrono il rischio di "contrarre" la malattia da un adulto che non soffre della malattia, ma è un portatore di un agente non cellulare.

Quadro clinico

Non esiste un unico segno che indichi la manifestazione di un disturbo. È caratterizzato da una serie di caratteristiche, così espresse:

1. Febbre: la temperatura corporea aumenta nei bambini, passando da 38,5 a 40 gradi. Il corpo del bambino praticamente non reagisce agli antipiretici, la temperatura può durare tre giorni. Poi scende bruscamente a 36,6 (il terzo o quarto giorno).
2. La temperatura elevata è un chiaro indicatore dello sviluppo della malattia
3. I linfonodi situati sul collo e dietro le orecchie del bambino possono aumentare leggermente di dimensioni.
4. Esiste la possibilità che si verifichi un naso che cola con gonfiore del rinofaringe; tutti questi sintomi scompaiono da soli dopo pochi giorni.
5. Quando la temperatura si è stabilizzata, dopo dieci o dodici ore, i bambini sviluppano un'eruzione cutanea con una tinta rosa e contorni vaghi. Questa eruzione cutanea può durare un paio d'ore o anche un giorno, quindi scomparire senza lasciare traccia. L'area irritata della pelle non si stacca né prude, cosa non tipica di altre infezioni da herpes. Le eruzioni cutanee si diffondono alle seguenti zone del corpo: petto, stomaco, schiena, poi viso, gambe, braccia.
6. I bambini mostrano letargia generale, irritabilità e perdita di appetito.
7. In rari casi può verificarsi un aumento delle dimensioni degli organi interni: milza e fegato.

Tutti questi sintomi indicano lo sviluppo di una malattia nel bambino.

Informazioni importanti: il periodo di incubazione dura circa due settimane, la malattia si manifesta entro tre-sette giorni.

La foto mostra un esantema improvviso:

Diagnostica

Per determinare con precisione la malattia, è necessario donare il sangue e portare il bambino da uno specialista per un esame. Nel flusso sanguigno si osserva solitamente una diminuzione del numero dei leucociti che proteggono il corpo, un aumento di circa quattro volte del numero degli anticorpi e un aumento del numero dei linfociti.

Solo un pediatra qualificato può capire quanto sia pericolosa la malattia, comprenderne i sintomi e il trattamento.

Informazioni importanti: a volte i medici fanno la diagnosi sbagliata: un'allergia ai farmaci, che può manifestarsi sotto forma di eruzione cutanea. Il dottor Komarovsky ritiene che a volte la patologia presentata non possa essere distinta, perché i genitori somministrano farmaci ai loro bambini quando la temperatura è elevata e molti medici credono che il corpo reagisca semplicemente all'allergene con la comparsa di un'eruzione cutanea.

Complicazioni

Di seguito sono riportati casi piuttosto rari di complicanze, il cui rischio è tuttavia sempre presente. Potrebbero apparire:

• miocardite acuta (danno al muscolo cardiaco);
• meningoencefalite (una malattia infiammatoria che colpisce il sistema nervoso centrale);
• epatite reattiva (danno alle cellule del fegato);
• polineurite (danno ai nervi periferici);
• invaginazione (invasione di una parte dell'intestino nel lume di un'altra);
• astenia post-infettiva (associata a disturbo psicopatologico);
• adenoidite (infiammazione delle tonsille faringee).

Trattamento

Una malattia come la roseola infantum può risolversi senza un trattamento farmacologico speciale. Ma quando si osserva un sintomo sotto forma di febbre alta che raggiunge più di trentotto gradi, dovrebbero essere somministrati farmaci antipiretici (di solito paracetamolo), preferibilmente sotto forma di supposte o sciroppo.

Si consiglia inoltre di abbassare la temperatura mediante sfregamento. Ad esempio, quando un bambino ha più di sei mesi, puoi sciogliere un cucchiaio di aceto in un litro d'acqua e pulirlo con questa soluzione (dovresti astenervi dall'utilizzare alcol e vodka per tali scopi).

Decotto di camomilla

Puoi anche preparare un decotto di camomilla e darlo a tuo figlio.

Puoi prepararlo come segue:

• Mescolare trecento millilitri di acqua calda con due cucchiai di polvere di camomilla secca.
• Lasciare per due ore.
• Dai a tuo figlio 100-150 millilitri da bere sei volte al giorno.

Infuso di sambuco

Metodo di cottura:

• Versare duecento grammi di frutti di bosco con un litro di acqua calda e lasciare agire per cinque ore.
• Dai al tuo bambino 1/2 tazza della soluzione dopo i pasti, per non più di tre giorni.

Se un bambino ha sofferto di qualche malattia, si consiglia di trattarlo con aciclovir o foscarnet (in aggiunta). Affinché tutti i sintomi scompaiano più velocemente, il bambino deve bere molti liquidi e restare a letto.

È meglio limitare il contatto del paziente con altri bambini.

Prevenzione

Per ridurre il rischio di infezione da baby roseola, è necessario seguire alcune regole:

• È vietato leccare i capezzoli e i cucchiai dei bambini;
• È incoraggiata la ventilazione regolare della stanza;
• mantenere la pulizia nell'appartamento (casa);
• trascorrere molto tempo all'aria aperta.

Quando un bambino ha sofferto di questo disturbo, sviluppa anticorpi contro gli antigeni, si forma un'immunità specifica per tipo, che si sviluppa per un antigene specifico e non si estende a quelli simili.

È anche importante monitorare la routine quotidiana del bambino per ridurre al minimo il rischio di malattie.

Segni di eruzione cutanea sulle briciole e febbre alta possono essere causati da un'altra malattia. È necessario consultare urgentemente un medico e non automedicare. Non è necessario strofinare il corpo del bambino con tinture alcoliche, altrimenti l'eruzione cutanea "sfregata" potrebbe diventare più pronunciata.

La malattia in questione si sviluppa esclusivamente nell'infanzia, quando il bambino è affetto dal sesto o settimo virus dell'herpes. Si ritiene che ci si possa infettare attraverso il contatto con un portatore dell'infezione, ma questo fatto non è stato ancora dimostrato con precisione.

Il disturbo è caratterizzato da una serie di sintomi. Non esiste praticamente alcun trattamento per la malattia, combattono solo la febbre usando farmaci antipiretici.