Stadio Orz della malattia. Orz: forme, cause, segni, sintomi e trattamento

A volte, sentendoci molto male, veniamo in clinica o chiamiamo un medico a casa e, dopo aver chiesto attentamente i sintomi, ci dà una diagnosi incomprensibile: infezione respiratoria acuta. Di cosa si tratta a volte non è chiaro. Questo articolo è dedicato a una spiegazione dettagliata di questo problema.

Infezione respiratoria acuta o infezione respiratoria acuta

Se una persona ha preso un raffreddore, ha tosse, mal di gola, mal di gola e febbre, ciò significa che il suo sistema respiratorio è affetto da un'infezione respiratoria acuta; di conseguenza, è malato di una malattia respiratoria acuta, abbreviata come ARI. Questo concetto include una gamma abbastanza ampia di malattie causate da una vasta gamma di batteri e virus diversi: streptococchi, meningococchi, stafilococchi, virus influenzali A, B e C, virus parainfluenzali, adenovirus, enterovirus, ecc.

Tutti questi innumerevoli microrganismi dannosi, entrando nel corpo umano, possono causare infezioni respiratorie acute. Di cosa si tratta diventerà ancora più chiaro dopo aver letto l'elenco dei sintomi più comuni dell'ARVD (malattie virali respiratorie acute).

Sintomi di infezione respiratoria acuta

4. Infezione da rotavirus (intestinale o con un periodo di incubazione abbastanza lungo - fino a sei giorni. L'esordio della malattia è acuto: vomito, diarrea, febbre. Molto spesso osservato nei bambini.

5. L'infezione respiratoria sinciziale è caratterizzata dalla comparsa di bronchite e polmonite, cioè danni alle vie respiratorie inferiori. All'inizio della malattia, una persona avverte malessere generale, naso che cola e mal di testa. Il sintomo più caratteristico sono gli attacchi di tosse secca dolorosa.

6. L’infezione da coronavirus è più grave nei bambini. Colpisce il tratto respiratorio superiore. Sintomi principali: infiammazione della laringe, naso che cola e talvolta i linfonodi possono ingrossarsi. La temperatura potrebbe essere nell'intervallo di bassa qualità.

ARI ha un sinonimo: ARI o infezione respiratoria acuta. Nel linguaggio comune, le infezioni respiratorie acute vengono solitamente indicate con la parola più familiare “raffreddore”. Inoltre, in relazione al raffreddore e all'influenza, puoi spesso sentire l'abbreviazione ARVI.

ARI e ARVI: qual è la differenza?

Molte persone credono che le infezioni respiratorie acute e le infezioni virali respiratorie acute siano concetti identici. Ma non è così. Ora proveremo a spiegarti qual è la differenza.

Il fatto è che il termine infezioni respiratorie acute si riferisce all'intero ampio gruppo di malattie acute del tratto respiratorio causate da microbi: batteri o virus. Ma ARVI è un concetto più ristretto e preciso, che definisce che la malattia è di natura virale. Questo è quello che sono: infezioni respiratorie acute e infezioni virali respiratorie acute. Speriamo che la differenza ti sia diventata chiara.

La necessità di una diagnosi più accurata nasce in alcuni casi dal fatto che il trattamento delle malattie di origine virale o batterica può essere fondamentalmente diverso, ma non sempre.

Durante lo sviluppo di un'infezione virale respiratoria acuta, può unirsi anche un fattore batterico. Cioè, ad esempio, prima una persona viene colpita dal virus dell'influenza e dopo pochi giorni la situazione si complica ulteriormente con la bronchite o la polmonite.

Difficoltà con la diagnosi

A causa della somiglianza tra le diverse infezioni respiratorie acute, il medico può talvolta commettere un errore e formulare una diagnosi errata. Spesso si crea confusione con l'influenza e le infezioni respiratorie acute di altre eziologie: parainfluenza, adenovirus, rinovirus e infezione respiratoria sinciziale.

Nel frattempo, è molto importante identificare l'influenza in una fase iniziale della malattia al fine di prescrivere i farmaci necessari e prevenire lo sviluppo di complicanze. Per aiutare il medico, il paziente deve identificare tutti i sintomi che presenta nel modo più accurato possibile. Va ricordato che l'influenza è raramente associata a un raffreddore, mentre la maggior parte delle altre infezioni respiratorie acute (soprattutto di natura batterica) iniziano dopo l'ipotermia, proprio come un raffreddore.

Un'altra nota importante sull'influenza (ARI): molto spesso ci si ammala solo durante un'epidemia, mentre altre ARI sono attive tutto l'anno. Esistono altre differenze tra l’influenza e altre malattie respiratorie acute.

Attenzione: influenza!

Questa malattia ha sempre un esordio molto acuto. In appena un paio d'ore, una persona passa da sana a completamente malata. La temperatura sale rapidamente fino ai valori più alti (solitamente sopra i 38,5 gradi), sintomi come:

• mal di testa;
• dolore ai muscoli delle braccia e delle gambe, crampi;
• dolore nella zona del bulbo oculare;
• brividi forti;
• completo esaurimento e debolezza.

Per altre infezioni respiratorie acute è caratteristico un aumento graduale dei processi patologici, che raggiunge il picco nel secondo o terzo giorno di malattia. Se non ti senti bene e stai cercando di determinare se hai l'influenza o infezioni respiratorie acute (sappiamo già cosa sono queste "piaghe"), ricorda quello che hai appena letto, e se tutti i segni indicano che hai l'influenza, allora immediatamente vai a letto e chiama un medico a casa.

Come si manifesta l'infezione respiratoria acuta?

I microrganismi che causano raffreddore e influenza vengono trasmessi principalmente attraverso le goccioline trasportate dall'aria. Consideriamo le infezioni respiratorie acute. Cos'è, come influisce sul corpo di una persona sana?

Quando parla, e soprattutto quando tossisce e starnutisce, una persona che si ammala, senza volerlo, rilascia nell'ambiente un'enorme quantità di virus e batteri. Inoltre, il paziente diventa pericoloso per gli altri non solo nella fase acuta della malattia, ma anche nella sua forma cancellata, quando si considera solo leggermente malato: va a lavorare, comunica liberamente con gli altri, condivide “generosamente” la malattia con tutti i cittadini che si incontrano sulle sue vie.

Gli agenti patogeni delle infezioni respiratorie acute possono vivere non solo nell'aria, ma anche su vari oggetti: su piatti, vestiti, maniglie delle porte, ecc. Ecco perché durante i periodi di epidemia si raccomanda non solo di astenersi dal visitare luoghi pubblici, ma anche lavarsi le mani con il sapone più spesso.

Perché una persona venga infettata, è sufficiente che i microbi entrino nelle mucose del rinofaringe e della cavità orale. Da lì penetrano rapidamente e liberamente nel tratto respiratorio e iniziano a moltiplicarsi rapidamente, rilasciando tossine nel sangue. Pertanto, con le infezioni respiratorie acute, l'intossicazione del corpo umano si verifica sempre in un modo o nell'altro.

Trattamento delle infezioni respiratorie acute

È positivo se un medicinale per le infezioni respiratorie acute viene prescritto da un terapista qualificato che ha stabilito esattamente quale infezione ha causato la malattia. In questo caso, il trattamento avrà più successo e sarà rapido. Ma molti dei nostri connazionali adorano semplicemente curarsi, senza perdere tempo a visitare una clinica o chiamare un medico. Vorremmo dire subito che se tu, leggendo queste righe adesso, appartieni a questa categoria, allora non ti esortiamo a prendere le informazioni presentate in questo capitolo come una guida all'azione. Non forniamo qui raccomandazioni su come trattare le infezioni respiratorie acute. Questa è solo una panoramica generale introduttiva, che non può in alcun modo sostituire i consulti e le prescrizioni del medico.

Principi generali di trattamento, rimedi per le infezioni respiratorie acute:

2. Se la temperatura supera i 38,5 gradi, questa è un'indicazione per l'assunzione di qualsiasi farmaco antipiretico. Ecco un elenco parziale di tali farmaci:

• "Paracetamolo";
• "Aspirina";
• "Efferalgan";
• "Ibuprofene";
• "Nurofen";
• "Panadolo";
• "Anapirina";
• "Tylenol";
• "Calpol";
• "Ibusan";
• "Fervex" e molti altri farmaci simili.

Un'aggiunta importante: i farmaci antipiretici sono destinati principalmente alla terapia sintomatica e complessa. Riducono la temperatura, leniscono il dolore, ma non possono curare completamente la malattia di base. Pertanto, la diagnosi medica tempestiva e la prescrizione del trattamento da parte di un medico sono così importanti.

3. Poiché le malattie respiratorie acute sono quasi sempre accompagnate da una grave intossicazione del corpo, il paziente ha bisogno di bere di più. Le bevande più adatte per una persona malata sono:

• tè caldo debole con una fetta di limone;
• bevande alla frutta a base di mirtilli rossi;
• acqua minerale (meglio se senza gas);
• succhi (preferibilmente naturali, appena spremuti, non confezionati).

4. Le malattie respiratorie vengono curate in modo molto più efficace e rapido se una persona, ai primi segni di malattia, inizia ad assumere vitamine come l'acido ascorbico (vitamina C) e la rutina (vitamina P). Entrambi i componenti sono inclusi nell'eccellente complesso vitaminico "Ascorutina".

5. In alcuni casi, i medici ritengono necessario prescrivere antistaminici.

6. In caso di processi infiammatori attivi nei bronchi, nei polmoni e nella laringe con formazione di espettorato, vengono prescritti farmaci bronco-secretolitici:

• "Bronolitina";
• "Ambroxolo";
• "ACC";
• "Bromexina";
• "Ambrobene";
• sciroppo di radice di altea;
• "Ambroesale";
• "Bronchico";
• "Gedelix";
• "Lazolvan";
• "Mukodin";
• "Mukosol";
• "Tussino" e altri.

7. Per l'ARVI è indicata l'assunzione di farmaci antivirali. Questi includono i seguenti farmaci per le infezioni respiratorie acute ad eziologia virale:

• "Interferone";
• "Kagocel";
• "Amiksin";
• "Grippferon";
• "Arbidol";
• "Rimantadina" e altri.

8. Se il decorso di un'infezione respiratoria acuta è complicato da una grave infezione batterica, il medico può prescrivere antibiotici.

• "Sanorin";
• "Ximelina";
• "Tizin";
• "Nazol";
• "Rinostop";
• "Nazivin" e altri.

10. Le seguenti pastiglie e spray sono usate per trattare il mal di gola:

• "Esorale";
• "Strepsils";
• "Kameton";
• "Faringosept";
• "Pro-Ambasciatore";
• "Inhalipt" e altri.

A proposito di antibiotici

Riteniamo utile ricordarvi che gli antibiotici per le infezioni respiratorie acute, così come per qualsiasi altro disturbo, non dovrebbero essere prescritti a se stessi! Si tratta di farmaci potenti che possono sconfiggere un’infezione laddove altri farmaci potrebbero essere completamente impotenti. Ma allo stesso tempo hanno molti effetti collaterali e controindicazioni. Approfittando del fatto che oggi molti farmaci potenti possono essere acquistati in farmacia senza prescrizione medica, le persone iniziano a prendere pillole potenti per guarire rapidamente e in alcuni casi ottengono l'effetto esattamente opposto.

Ad esempio, nella fase iniziale dell'influenza, l'assunzione di antibiotici non solo è inutile (denaro sprecato), ma addirittura dannosa. Questo gruppo di farmaci non ha alcun effetto sui virus, sono destinati a combattere altri microrganismi (batteri e funghi). Quando gli antibiotici entrano nel corpo di un malato di influenza, distruggono la microflora batterica benefica, indebolendo così il sistema immunitario del paziente, che è già in uno stato di esaurimento, perché il corpo deve usare tutte le sue forze e riserve per combattere i virus pericolosi.

Se avete segni di infezioni respiratorie acute, non affrettatevi a ricorrere agli antibiotici senza motivi seri e senza prescrizione medica! Ecco alcuni effetti collaterali che possono essere causati da uno degli antibiotici di ultima generazione più potenti e popolari oggi - Sumamed, che appartiene al gruppo dei macrolidi:

• disbatteriosi (disturbo della microflora naturale nell'intestino);
• candidosi e altre infezioni fungine;
• varie reazioni allergiche;
• artralgia (dolore articolare):
• molti altri guai.

Quando un bambino si ammala

E ora una piccola consultazione introduttiva per i genitori. Le infezioni respiratorie acute sono particolarmente difficili nei bambini. Qui, di regola, c'è febbre alta, forte mal di gola e naso che cola. Il bambino sta soffrendo molto, come posso aiutarlo il più velocemente possibile? Naturalmente, prima di tutto, devi chiamare un medico e somministrare al bambino i farmaci che prescrive. È inoltre necessario effettuare le seguenti operazioni:

• Per evitare la congestione polmonare, è necessario far sedere il piccolo paziente sul letto più volte al giorno, sistemando i cuscini sotto la schiena in modo che il bambino possa sedersi comodamente. Il bambino deve essere portato tra le tue braccia, premuto contro di te in modo che il suo corpo sia in posizione eretta.
• Quando i bambini si ammalano, spesso si rifiutano di mangiare. Non è necessario forzarlo a mangiare, è meglio dare al bambino bevande gustose in abbondanza sotto forma di succo caldo di mirtillo rosso.
• La stanza del bambino deve essere pulita (umida) ogni giorno. Si consiglia di gettare un asciugamano di spugna sul radiatore del riscaldamento, che dovrebbe essere periodicamente inumidito: questo aiuterà a umidificare l'aria. Ricorda che i germi che causano malattie respiratorie si sentono più a loro agio nell'aria secca.
• La stanza deve essere ventilata più volte al giorno, poiché il piccolo paziente ha bisogno di aria pulita e fresca. Durante questo periodo (5-10 minuti) è meglio trasferire il bambino in un'altra stanza.

Errori nel trattamento delle infezioni respiratorie acute

Se le infezioni respiratorie acute vengono trattate in modo errato, le complicazioni non si faranno attendere. Ecco una serie di errori tipici che spesso commettono le persone che hanno preso il raffreddore:

1. Fino all'ultimo momento, finché hanno almeno un po' di forza, cercano di alzarsi in piedi, vanno al lavoro, le donne sono occupate in casa, corrono a fare la spesa, ecc., E nel frattempo si sviluppa la malattia. È necessario prendersi cura non solo di sé stessi, ma anche di chi ci circonda (ad esempio i colleghi di lavoro), perché anche loro rischiano di ammalarsi se accanto a loro c’è una persona infetta.

2. Non si fidano delle raccomandazioni del medico e non assumono i farmaci da lui prescritti. Accade spesso che il medico ritenga necessario che il paziente si sottoponga a un ciclo completo di trattamento con antibiotici, ma il paziente, dopo aver preso una o due compresse e sentendosi meglio, interrompe l'assunzione del farmaco e quindi non consente al medicinale di far fronte l’infezione batterica, che può tranquillamente diventare cronica.

3. Prendi antipiretici senza particolari necessità. Ricorda che aumentando la temperatura, il corpo combatte le infezioni e se il termometro non mostra più di 38,5 gradi, non è necessario riempirsi di pillole.

Ricette popolari

Come trattare le infezioni respiratorie acute con metodi tradizionali? Beh, ci sono un sacco di ricette qui! Eccone solo una piccola parte:

1. Vari tè (con miele, tiglio, lampone) aiutano a ridurre rapidamente la temperatura. Si consiglia, dopo aver somministrato al paziente questo tè antipiretico, di avvolgerlo calorosamente e di lasciarlo sudare adeguatamente. Dopo che la febbre si è abbassata e la sudorazione si è fermata, è necessario cambiare la biancheria da letto e la biancheria intima della persona malata e lasciarla dormire.

2. Se il freddo è mite e non alza la temperatura, allora potete fare dei pediluvi con senape prima di andare a letto. In termini semplici, alza i piedi. Nota importante: questo non dovrebbe essere fatto nemmeno con una leggera febbre: l'acqua calda può farla aumentare ulteriormente.

3. Fare gargarismi con decotti caldi di erbe come salvia, camomilla e calendula è molto utile per l'infiammazione delle tonsille.

4. Nella stanza dove giace un malato, è bene mettere in acqua rami di pino freschi. Gli aghi secernono fitoncidi benefici che hanno la capacità di distruggere i microbi.

5. Tutti sanno quale forte effetto antivirale hanno le cipolle. Puoi dare al paziente del latte di cipolla e miele. Per prepararlo si versa il latte in un mestolo e vi si mette una cipolla tagliata in più pezzi. Il farmaco deve essere bollito per diversi minuti (3-5 saranno sufficienti). Quindi il latte viene versato in una tazza, vi viene posto un cucchiaio di miele e al paziente viene dato da bere tutto questo. Questo latte ha proprietà antinfiammatorie, antipiretiche, lenitive e aiuta ad addormentarsi.

Parliamo di prevenzione

La prevenzione delle infezioni respiratorie acute è abbastanza semplice e, in linea di principio, è nota da tempo a tutti. Ma la disattenzione caratteristica del genere umano e la speranza nel caso spesso ci costringono a ignorare le regole basilari di comportamento durante la stagione del pericolo epidemiologico e a pagare la nostra disattenzione con malattie e sofferenze. Ti consigliamo di leggere attentamente le misure preventive per prevenire le malattie respiratorie acute. Eccoli:

1. È necessario prendersi cura di rafforzare il proprio corpo in anticipo! Una persona con un sistema immunitario forte non può prendere il raffreddore. Per fare questo è necessario:

• praticare sport ricreativi (corsa, sci, pattinaggio, nuoto, ecc.);
• temperati, ad esempio, bagnati con acqua fresca al mattino;
• Assicurarsi che tutte le vitamine siano presenti in quantità sufficiente nella dieta; l'acido ascorbico è particolarmente importante: non è sintetizzato nel nostro corpo e può essere fornito solo con il cibo.

2. Durante un'epidemia di infezione respiratoria acuta, prima di uscire, si consiglia di lubrificare la mucosa nasale con un unguento ossolinico.

3. Quando l'influenza dilaga, non sfidare il destino: astieniti dal visitare luoghi affollati.

Conclusione

Ora sai molto sulle infezioni respiratorie acute: cos'è, come trattarle, come evitare l'infezione e altro ancora. Abbiamo cercato di trasmettere informazioni piuttosto complesse ed estese in una forma semplice e concisa che sia più comprensibile alla maggior parte delle persone. Speriamo che il nostro articolo sia stato utile ai nostri lettori. Ti auguriamo di rimanere sempre in salute, che le malattie ti passino accanto!

Buona giornata, cari lettori!

Nell'articolo di oggi esamineremo con voi la questione relativa alle infezioni respiratorie acute: cause, sintomi, tipologie, trattamento e prevenzione.

Cos'è l'ORZ?

ARI (malattia respiratoria acuta)– un gruppo di malattie infettive, la cui caratteristica è l’infezione degli esseri umani da parte di goccioline trasportate dall’aria.

La causa delle infezioni respiratorie acute è l'ingresso nel corpo di vari virus, batteri, micoplasmi e altri tipi di infezioni che colpiscono tutti gli organi respiratori, dal rinofaringe ai polmoni.

Il gruppo a rischio comprende bambini, anziani e persone che lavorano in grandi team: impiegati, educatori, insegnanti.

Le malattie respiratorie acute hanno una stagionalità: autunno-inverno-primavera. Ciò è dovuto all'apporto insufficiente di vitamine e microelementi nel corpo e alla sua esposizione all'ipotermia. I piedi bagnati quando fa freddo, così come le passeggiate al freddo con abiti leggeri, in molti casi provocano infezioni respiratorie acute.

In caso di infezioni respiratorie acute è molto importante non perdere tempo e adottare cure efficaci, perché Se perdi tempo, ad esempio, un'infezione batterica può unirsi a un'infezione virale e anche i protozoi possono unirsi a loro. Come risultato degli effetti combinati di questi microrganismi sul corpo, spesso si sviluppano complicazioni, dopo le quali una persona subisce gravi conseguenze.

È importante notare che la diagnosi di infezioni respiratorie acute viene spesso fatta quando non è determinata l'esatta natura di una persona o di un gruppo di persone, o come generalizzazione quando si tratta della somiglianza del quadro clinico delle malattie respiratorie in un particolare località.
Pertanto, dopo una diagnosi approfondita in un istituto medico, invece di un'infezione respiratoria acuta, una persona può essere nuovamente diagnosticata con un'infezione virale respiratoria acuta, la cui causa è un'infezione virale. Questo chiarimento aiuta il medico a prescrivere un trattamento più mirato.

Le ragioni per lo sviluppo di infezioni respiratorie acute non sono così poche, ma il meccanismo è più o meno lo stesso e consiste in questo: siamo costantemente circondati da vari microrganismi patologici che portano varie malattie. Ma la barriera sul loro percorso, così come lo sviluppo incontrollato, è l'immunità, che svolge le funzioni protettive del corpo dall'ambiente esterno aggressivo e dai suoi "abitanti". Quando il sistema immunitario è indebolito, l'infezione, entrando nel corpo umano, inizia a moltiplicarsi in modo incontrollabile e a rilasciare i suoi prodotti di scarto, che di fatto sono tossine, e quindi una sostanza velenosa per gli organi interni di una persona.

Diamo un'occhiata ai principali fattori che portano a un'immunità indebolita:

• mancanza nel corpo di ciò che è necessario per il suo normale funzionamento, in particolare vitamina C (acido ascorbico);
• , stress mentale;
• condizioni ambientali sfavorevoli nei luoghi frequentati frequentemente da persone: inquinamento da gas, polvere, funghi sui muri, ecc.;
• la presenza di malattie croniche non trattate nel corpo.

Ora capisci la relazione tra stagionalità e malattie respiratorie acute. In molti casi, se queste informazioni vengono applicate come misura preventiva, l’incidenza delle infezioni respiratorie acute viene seriamente ridotta al minimo. Delineeremo tutte le misure preventive alla fine dell'articolo e ora continueremo a considerare altre cause di infezioni respiratorie acute.

Tra gli stessi agenti patogeni delle infezioni respiratorie acute, si possono trovare i più comuni:

Virus: adenovirus, virus parainfluenzali, coronavirus, virus respiratorio sinciziale (RSV), rinovirus, enterovirus, ecc.;

Batteri: Haemophilus influenzae, Legionella, meningococchi, micoplasma, pneumococco, Pseudomonas aeruginosa, stafilococco, streptococco, clamidia.

I fattori secondari che aumentano il rischio di sviluppare infezioni respiratorie acute sono:

• allergeni;
• aria secca nel soggiorno;
• negligenza delle norme di igiene personale.

Sintomi di infezioni respiratorie acute

Dopo che un’infezione è entrata nel tratto respiratorio di una persona, così come la mancanza di una risposta adeguata all’infezione da parte del sistema immunitario del corpo, la persona sviluppa i primi segni di un’infezione respiratoria acuta. Va notato che (dal momento dell'infezione ai primi sintomi della malattia) passano 1-3 giorni, anche se ci sono alcuni ceppi di influenza in cui una persona si ammala entro poche ore. Fondamentalmente, l'insorgenza di infezioni respiratorie acute è accompagnata da fastidio al naso (starnuti, congestione nasale, secrezione mucosa chiara dalla cavità nasale) e alla gola (tosse, mal di gola). Dopo un po ', la secrezione nasale diventa più viscosa e acquisisce una tinta giallastro-verdastra. Con una piccola infezione, durante le infezioni respiratorie acute potrebbe non esserci temperatura, in altri casi sale, fino a 39 ° C e oltre, iniziano febbre e mal di testa.
Prima si prendono le misure necessarie per trattare le infezioni respiratorie acute, meno è probabile che questa malattia entri nella fase di complicazione, provocando lo sviluppo di malattie più gravi, come bronchite, tracheite, neurite e altre.

Evidenziamo quindi il quadro clinico generale della manifestazione delle infezioni respiratorie acute:

• Malessere generale;
• Dolore muscolare e;
• , il suo rossore e dolore;
• Raucedine e raucedine della voce;
• , febbre;
• Arrossamento degli occhi, sintomi;
• Eruzione cutanea, pelle pallida;
• Mancanza di appetito, ;
• , fegato, in rari casi, milza.

Complicanze delle infezioni respiratorie acute

Se una malattia respiratoria acuta non riceve una “risposta” adeguata, può portare allo sviluppo di varie malattie più gravi:

• (e vengono aggiunti al naso che cola);
• Empiema della pleura;
• Radicoloneurite;
• Virale;
• Danno al fegato.

Tipi di infezioni respiratorie acute

Le malattie respiratorie acute sono classificate come segue...
Per tipo di agente patogeno:

• (infezioni virali respiratorie acute) – malattie causate da virus (adenovirus, rinovirus, coronavirus, virus respiratori sinciziali, virus influenzali, virus parainfluenzali, ecc.);
• Malattie respiratorie acute causate da batteri (, ecc.);
• Malattie respiratorie acute causate da micoplasma.

Diagnosi delle infezioni respiratorie acute

La diagnosi delle infezioni respiratorie acute comprende i seguenti metodi di esame:

• Anamnesi;
• Studio del quadro clinico della malattia;
• Coltura batterica dal rinofaringe;
• Diagnosi sierologica.

Inoltre potranno essere assegnati:

• organi interni;
• Petto.

Il trattamento delle infezioni respiratorie acute dipende in gran parte dal tipo di agente eziologico della malattia. Ad esempio, con infezioni respiratorie acute di eziologia virale, ad es. nel caso di infezioni virali respiratorie acute viene prescritta una terapia antivirale e immunostimolante; nelle infezioni respiratorie acute ad eziologia batterica viene utilizzata la terapia antibatterica.

Misure generali per il trattamento delle malattie respiratorie acute:

1. Rispetto del riposo a letto e semi-letto. Ciò è necessario per risparmiare la forza e l’energia del corpo necessarie per combattere le infezioni. Inoltre, con un contatto minimo del paziente con il mondo esterno, si riduce al minimo l'aggiunta di un'infezione secondaria, che può aggravare ulteriormente il quadro clinico della malattia e le sue conseguenze.

2. Devi bere molti liquidi: 3-4 litri al giorno. Questo è un punto molto importante, poiché i microrganismi dannosi rilasciano prodotti della loro attività vitale, che sono tossine per il corpo. Più liquidi il paziente beve, più velocemente le tossine verranno eliminate dal suo corpo. Inoltre, quando il paziente ha la febbre, in questo momento il corpo brucia l'infezione, che viene introdotta dal corpo insieme al fluido. Particolare enfasi dovrebbe essere posta sul consumo di bevande arricchite, perché rafforza il sistema immunitario. Ottimi a questo scopo sono il tè ai lamponi e decotti di bevande alla frutta e succhi di mirtilli rossi, mirtilli rossi e arance. Inoltre, gli alcali sono efficaci contro i virus, quindi puoi bere anche acque minerali alcaline.

3. Dieta. Mentre il corpo combatte un’infezione, è importante non sovraccaricarlo di cibo, che richiede molta energia per essere digerito. Pertanto, durante le malattie respiratorie acute, è importante escludere cibi fritti, grassi, piccanti, salati, affumicati e in scatola. È inoltre necessario eliminare completamente fumo, alcol, patatine, cracker e altri. L'enfasi nella nutrizione dovrebbe essere posta su alimenti facilmente digeribili arricchiti con vitamine e microelementi.

4. Risciacquo nasale. Ciò è dovuto al fatto che, prima di tutto, è nel rinofaringe che si accumula l'infezione, che poi si diffonde a tutto il corpo. Inoltre, virus e batteri hanno la capacità di insediarsi nei seni nasali e quindi avvelenare ulteriormente l'intero corpo. Pertanto, il lavaggio rimuove l'infezione depositata dal corpo.

5. Gargarismi. Devi fare i gargarismi per gli stessi scopi dei gargarismi con il naso: per evitare che l'infezione si depositi nella zona della gola. Inoltre, il risciacquo ha un effetto positivo sulla tosse, perché... questo sintomo irrita notevolmente la mucosa, provocando mal di gola e ulteriori complicazioni della malattia. La soluzione di sale sodico e vari decotti (di salvia) si sono dimostrati efficaci come gargarismi.

6. Inalazioni. Questa procedura ha lo scopo di ridurre il dolore alla gola, ridurre i riflessi della tosse e normalizzare la respirazione durante il naso che cola. Un dispositivo come un nebulizzatore è ottimo per eseguire la procedura di inalazione. Decotti di camomilla, calendula e altre erbe medicinali si sono dimostrati efficaci come agenti inalatori.

7. Ventilare la stanza con il paziente e, se suda copiosamente, cambiargli la biancheria intima e la biancheria da letto.

Trattamento sintomatico delle infezioni respiratorie acute. Medicinali per le infezioni respiratorie acute

Congestione nasale, naso che cola. Vengono utilizzate varie gocce e spray: "Noxprey", "Farmazolin", "Nazivin", "Pinosol".

Temperatura corporea aumentata ed elevata. Vengono utilizzati farmaci antipiretici: "", "", "".

Importante! Bassa temperatura: fino a 38 ° C, il paziente non viene abbattuto. Ciò è dovuto al fatto che l’aumento della temperatura è la risposta del sistema immunitario all’infezione del corpo. Quando la temperatura corporea aumenta, l'infezione viene distrutta sotto l'influenza del calore. Se la temperatura durante le infezioni respiratorie acute supera i 39 °C (negli adulti) e i 38 °C (nei bambini), o dura più di 5 giorni, vengono utilizzati farmaci antipiretici.

Tosse. Inizialmente, la tosse con infezioni respiratorie acute ha una forma secca, in cui la mucosa è fortemente irritata e il mal di gola si intensifica. Pertanto, inizialmente, vengono utilizzati sedativi della tosse, destinati a trasferire la tosse dalla forma secca a quella umida, cosiddetta produttiva. A questo scopo vengono utilizzati "Alteyka", "Codelac", "Sinekod". Inoltre, se l'espettorato è troppo denso e non viene rimosso dal corpo tossendo, vengono utilizzati mezzi per liquefarlo: "Ascoril", "ACC" (ACC). Per rimuovere il muco dalle vie respiratorie si può utilizzare lo sciroppo “Tussin”.

Mal di testa. Puoi prendere Askofen o Aspirina (controindicato per i bambini).

Abbreviazioni ARI e ARVI ( malattia respiratoria acuta E infezione virale respiratoria acuta) sono una delle diagnosi più comuni che un medico locale o un pediatra può fare quando, durante l'esame di un paziente, si osservano sintomi caratteristici di infiammazione delle vie respiratorie. Entrambi i termini indicano la presenza di un'infiammazione che si manifesta in forma acuta nella parte respiratoria dell'apparato respiratorio umano.

Cause dello sviluppo di infezioni respiratorie acute qualsiasi infezione capace di colpire l'epitelio ciliato delle vie respiratorie. Il principale metodo di infezione è l'inalazione di aria contenente un agente infettivo. Un'eccezione può essere un'infezione da adenovirus, per la quale è possibile una via di somministrazione orale (ad esempio con acqua).

Le infezioni respiratorie acute sono diffuse in diversi paesi del mondo; colpiscono rappresentanti di diversi gruppi sociali, persone di sesso, età e razza diversi. Rappresentano un terzo dell’incidenza annuale totale. Ad esempio, in media all'anno, gli adulti si ammalano di influenza o altre infezioni respiratorie acute più di due volte, gli scolari o gli studenti 3 o più volte e i bambini che frequentano gli istituti prescolari si ammalano 6 volte.

La differenza tra infezioni respiratorie acute e infezioni virali respiratorie acute è la causa principale che ha causato la malattia. Nel caso dell'ARVI, si tratta di un'infezione virale. L'elenco delle principali cause di malattie respiratorie include molto spesso quanto segue:

• Ipotermia;
• Infezione batterica (compresa quella cronica);
• Infezione virale;
• Reazione allergica all'azione di sostanze estranee.

La separazione dell'ARVI dal gruppo delle malattie respiratorie è dovuta principalmente alla differenza nella patogenesi e nel trattamento di queste malattie. Tuttavia, pag Secondo molti autori, l'ARVI rappresenta circa il 90-92% della morbilità nella struttura delle infezioni respiratorie acute.

Brevi caratteristiche dei patogeni delle infezioni respiratorie acute

Lo sviluppo di un'infezione respiratoria acuta avviene a causa di batteri e virus appartenenti a varie famiglie e generi, nonché di micoplasmi e clamidia. Possibili combinazioni nella forma:

1. Infezione da virus-virus,
2. Infezione virale-batterica,
3. Infezione da virus-micoplasma.

Il quadro clinico di tali forme di infezioni respiratorie acute può presentare manifestazioni simili con diversa gravità della malattia e diffusione dell'infezione.

Il contributo maggiore all’incidenza complessiva delle infezioni respiratorie acute è dato da un’infezione virale, causata da:

• Rinovirus;
• Coronavirus;
• Virus respiratori sinciziali.

Il danno all'immunità locale e lo sviluppo dell'infiammazione degli organi respiratori possono provocare un ulteriore sviluppo batterico:

1. (chiama "tipico");
2. Micoplasmosi respiratoria e clamidia.

virus dell'influenza, a seconda della stagione e della prevalenza di una tipologia particolare, può contribuire Contributo del 20-50% all'incidenza complessiva delle malattie respiratorie. Appartiene alla famiglia ortomixovirus, il cui genoma è costituito da molecole di RNA, si distingue per la presenza sulla sua superficie di molecole di neuraminidasi ed emoagglutinina, che forniscono la variabilità antigenica di questo virus. Il tipo A più variabile differisce dai tipi stabili B e C in quanto cambia molto rapidamente le proprietà strutturali e forma nuovi sottotipi. Le particelle virali hanno una stabilità piuttosto debole nei climi caldi, ma sono resistenti alle basse temperature (da -25 a -75 ºС). Il clima caldo e secco, così come l’effetto di piccole concentrazioni di cloro o radiazioni ultraviolette, sopprimono la diffusione del virus nell’ambiente.

Infezione da adenovirus causa DNA contenente virus famiglia omonima, diversa per composizione genomica. L'infezione da adenovirus può competere con il virus dell'influenza in termini di incidenza, soprattutto nel gruppo di bambini da 0,5 a 5 anni. Il virus non presenta un'elevata variabilità in termini di struttura antigenica, ma conta 32 tipi, l'ottavo dei quali provoca danni alla cornea e alla congiuntiva dell'occhio (cheratocongiuntivite). La porta d'ingresso dell'adenovirus può essere la mucosa delle vie respiratorie e gli enterociti intestinali. Gli adenovirus possono persistere nell'ambiente per lungo tempo; per disinfettare la stanza sono necessari una ventilazione regolare e un trattamento obbligatorio con una soluzione di candeggina o irradiazione ultravioletta.

Virus della parainfluenza appartiene alla stessa famiglia di mixovirus del virus dell'influenza. Allo stesso tempo, l'infezione che provoca ha un decorso diverso dall'influenza e ha le sue caratteristiche. La parainfluenza contribuisce per circa il 20% alle infezioni respiratorie acute negli adulti e per circa il 30% alla morbilità infantile. Appartiene alla famiglia paramixovirus, il cui genoma contiene una molecola di RNA, differisce dagli altri virus per la relativa stabilità della componente antigenica. Sono stati studiati 4 tipi di questo virus, che causano danni alle vie respiratorie, principalmente alla laringe. Una forma lieve di parainfluenza si sviluppa a seguito dell'infezione da un virus di tipo 1 e 2, che provoca raucedine e tosse. Una forma grave si sviluppa quando viene infettata da un virus di tipo 3 e 4, accompagnata da spasmo della laringe () e grave intossicazione. Il virus della parainfluenza è instabile e viene distrutto rapidamente (fino a 4 ore) in un'area ben ventilata.

Nella struttura di un'infezione respiratoria virale i rinovirus rappresentano il 20-25% dei casi di morbilità. Appartengono alla famiglia virus picorno, il cui genoma è costituito da una molecola di RNA. I ceppi sono in grado di riprodursi attivamente nell'epitelio ciliato della cavità nasale. Sono estremamente instabili nell'aria e perdono la capacità di causare infezioni se lasciati in una stanza calda per 20-30 minuti. La fonte dell'infezione sono i portatori di virus; il rinovirus si diffonde tramite goccioline trasportate dall'aria. La porta d'accesso all'infezione è l'epitelio ciliato della cavità nasale.

L'infezione respiratoria sinciziale è causata da un paramixovirus a RNA. una caratteristica distintiva della quale è la capacità di provocare lo sviluppo di cellule multinucleate giganti (sincizi) lungo l'intera lunghezza del tratto respiratorio, dal rinofaringe alle parti inferiori dell'albero bronchiale. Il virus rappresenta il pericolo maggiore per i neonati nei primi mesi di vita, poiché può causare gravi danni ai bronchi di varie dimensioni. Una forma grave di infezione provoca una mortalità fino allo 0,5% nel gruppo dei bambini di età inferiore a un anno. All'età di tre anni, i bambini sviluppano un'immunità stabile, quindi l'incidenza dell'infezione respiratoria sinciziale raramente supera il 15%. Il virus è estremamente instabile nell’ambiente esterno.

L’infezione da coronavirus rappresenta il 5-10% dei casi di ARVI. L'infezione negli adulti è accompagnata da danni al tratto respiratorio superiore, nei bambini penetra in profondità nel tessuto broncopolmonare. Il coronavirus appartiene alla famiglia virus pleomorfi, contenente una molecola di RNA nel genoma. I virus non sono resistenti quando si trovano nell’aria interna.

Caratteristiche dello sviluppo di infezioni respiratorie acute

Spesso è abbastanza problematico separare le infezioni respiratorie acute e le infezioni virali respiratorie acute senza metodi complessi di diagnosi clinica di laboratorio, solo con segni esterni, tra i quali si possono considerare i più pronunciati:

La causa del naso che cola è:

1. Ridotta resistenza del corpo sotto l'influenza di allergeni (polvere, fumo, gas e aerosol);
2. Indebolimento della resistenza locale, a causa dell'ipotermia delle estremità o dell'intero corpo (freddo).

In questo contesto, viene attivata l'attività patogena della microflora opportunistica della cavità nasale (ad esempio stafilococchi e streptococchi), nonché un'infezione virale specifica.

Le vere cause del naso che cola innescano un riflesso della mucosa nasale all'irritazione. È stato dimostrato che, ad esempio, il fattore freddo che agisce sulla schiena è un fattore scatenante per lo sviluppo del naso che cola catarrale. L'ipotermia della parte bassa della schiena provoca una forte costrizione dei vasi sanguigni dei reni, che influisce sulla filtrazione quotidiana e sulla produzione di urina.

Danni alla mucosa nasale e tosse sono i segni più tipici di infiammazione. I sintomi della rinite possono essere suddivisi in tre fasi distinte:

1. Stadio secco dell'irritazione, che inizia nella fase più precoce dello sviluppo della malattia ed è accompagnato dai seguenti sintomi:

• secchezza e arrossamento della mucosa;
• c'è una sensazione di bruciore al naso;
• sensazione ;
• sviluppo di edema causato dal gonfiore della mucosa dei passaggi nasali;
• restringimento dei passaggi nasali.

Questo periodo non è caratterizzato da un aumento della temperatura a valori apprezzabili, quindi potrebbe non essere notato. Il senso dell'olfatto si deteriora e l'acuità del gusto diminuisce (iposmia respiratoria). Questa condizione può continuare all'inizio della malattia, meno spesso per due giorni.

2. Stadio di secrezione sierosa, che è tipico del primo giorno di malattia, quando vi è abbondante rilascio di trasudato (versamento liquido). Successivamente il trasudato si ispessisce per un aumento del contenuto della frazione proteica prodotta dalle cellule epiteliali ghiandolari. Le secrezioni aumentano il contenuto di molecole di cloruro di sodio e di ioni ammonio, che causano irritazione (prurito) della mucosa e della pelle. Rossore e gonfiore si diffondono alla pelle alla base del naso e al labbro superiore. Alla fine di questa fase, di regola, la sensazione di secchezza e bruciore scompare, ma si verifica la lacrimazione e diventa impossibile respirare attraverso il naso. Nella voce appare un caratteristico tono nasale chiuso.

3. Stadio mucopurulento di secrezione, che compare il 4° giorno di malattia. Questo periodo è caratterizzato dalla comparsa di secrezioni viscose e poi dense, che all'inizio di questa fase sono gialle e poi verdi. Il colore dello scarico dipende da quali cellule e in quale quantità sono incluse nella composizione di questo scarico. Si tratta principalmente di leucociti, linfociti e cellule epiteliali rigettate. La comparsa di muco verde indica che la fase acuta sta finendo.

Va ricordato che i segni di gonfiore della cavità nasale compaiono non solo sotto l'influenza dell'infezione, ma anche come reazione riflessa all'ipotermia o ad un allergene.

Durante la reazione riflessa si osserva quanto segue:

• Aumento del flusso sanguigno;
• I vasi si dilatano e diventano permeabili alla parte liquida del sangue;
• Essudazione del siero, seguita dalla formazione di trasudato (secrezione liquida) ed essudato (secrezione densa);
• Diminuzione della resistenza della mucosa nasale.

Queste ragioni violano l'immunità locale e portano alla proliferazione di virus o batteri, che fanno parte della microflora, così come i microrganismi estranei che entrano nel tratto respiratorio come parte dell'aria inalata.

La comparsa di tosse è un indicatore dello sviluppo dell'infiammazione e dell'ingresso di versamento mucoso nelle sezioni respiratorie sottostanti. La causa fisiologica della tosse è una reazione riflessa, il cui stimolo è l'irritazione dei recettori situati nella mucosa della laringe, della trachea e dei bronchi di grosso calibro. La principale sostanza irritante che provoca la tosse è addensata, che scorre verso il tessuto polmonare. Esternamente, la tosse si manifesta con tosse poco frequente, ripetuti movimenti a scatti del torace associati alla contrazione dei muscoli intercostali e del diaframma. All'inizio della malattia si verifica la tosse, di solito dopo un paio di giorni, con aumento della secrezione di muco e formazione di essudato mucopurulento.

Sintomi e differenze tra infezioni respiratorie acute e infezioni virali respiratorie acute

Un sintomo caratteristico delle malattie respiratorie acute è l'intossicazione del corpo, che è accompagnata da:

1. Debolezza generale;
2. Temperatura corporea fino a 37,5-38ºС per infezioni respiratorie acute e 38-39ºС per infezioni virali respiratorie acute;
3. Sviluppo dell'infiammazione catarrale.

Spesso si pone la questione della differenza tra un'infezione respiratoria virale e batterica. L'importanza di questo problema risiede nella scelta delle tattiche terapeutiche e nella prescrizione di farmaci antivirali o antibatterici.

Quando infezione virale i sintomi più caratteristici saranno i seguenti:

• Comparsa improvvisa dei sintomi della malattia;
• Un forte aumento della temperatura fino a 39-40ºС;
• Mancanza di appetito;
• Caratteristica lucentezza bagnata degli occhi;
• Secrezione scarsa dalla cavità nasale;
• Viso arrossato (soprattutto guance);
• Cianosi moderata (colorazione blu) delle labbra;
• È possibile sviluppare eruzioni cutanee da herpes nella zona delle labbra;
• Mal di testa e dolori muscolari;
• Reazione dolorosa alla luce;
• Strappo.

I sintomi delle infezioni virali sono, in alcuni casi, molto simili Solo i metodi diagnostici di laboratorio possono valutare con precisione quale virus ha causato la malattia. ad esempio, il test di immunofluorescenza (ELISA). Tuttavia Lo sviluppo di alcune infezioni virali ha caratteristiche caratteristiche:

Quando infezione batterica lo sviluppo della malattia è caratterizzato da:

• Graduale deterioramento delle condizioni del paziente;
• La temperatura corporea, di regola, non supera i 38,5-39ºС e può essere mantenuta per diversi giorni;
• La presenza di una caratteristica;
• Formicolio e formicolio caratteristici del palato;
• Linfonodi sottomandibolari e retroauricolari ingranditi.

È importante tenere conto dell’età del paziente quando si analizzano i sintomi della malattia. Perché i sintomi della malattia possono manifestarsi in modo diverso nei neonati, nei bambini in età prescolare, nei bambini in età scolare, negli adulti e negli anziani.

Nei neonati fino a 6 mesi Gli anticorpi della madre (immunoglobuline della classe IgG) rimangono nel sangue, quindi lo sviluppo di infezioni virali e batteriche, purché siano soddisfatte le esigenze di cura per i bambini di questa età, di regola non si verifica. Nei bambini, dopo 6 mesi, gli anticorpi scompaiono e i loro non sono ancora prodotti nella quantità richiesta; l'immunità del bambino "fa conoscenza" con agenti estranei e si adatta da sola al nuovo ambiente. Pertanto, in caso di malattia, un'infezione batterica, proprio come un'infezione virale, può svilupparsi rapidamente.

La natura dello sviluppo e del decorso delle infezioni respiratorie acute e delle infezioni virali respiratorie acute nei bambini di età superiore a 6 mesi e fino a 3 anni merita un'attenzione particolare. I bambini di questa età potrebbero non avere un quadro clinico pronunciato, ma la madre dovrebbe prestare attenzione ai seguenti segni:

1. Pelle pallida;
2. Rifiuto dell'allattamento al seno;
3. Ridotto aumento di peso corporeo.

Un'infezione virale in rapido sviluppo può essere accompagnata da un'infezione batterica, che aggrava il decorso della malattia e porta allo sviluppo di complicazioni sotto forma di:

È possibile sviluppare un'infezione coccica sotto forma di meningite e meningoencefalite.

Tra le complicazioni elencate dovrebbe essere evidenziata la sindrome della groppa o lo spasmo laringeo.

Questo è un evento abbastanza comune nei neonati ed è caratterizzato da una certa predisposizione genetica e stagionale. Le osservazioni a lungo termine mostrano:

1. È più probabile che la sindrome della groppa si manifesti di notte quando il bambino è in posizione orizzontale;
2. Tra i bambini è più comune nei maschi che nelle femmine;
3. Più pronunciato nei bambini con pelle bianca, capelli biondi e occhi azzurri;
4. È più probabile che si verifichi in un'area secca e scarsamente ventilata.

Spesso non sono presenti segni caratteristici che indichino il laringospasmo. Durante il giorno il bambino è attivo, mobile, non si notano cambiamenti nell'appetito o nell'umore, la temperatura corporea è normale. Potrebbe esserci una certa congestione nasale. La fase acuta si sviluppa di notte, il bambino sviluppa una breve tosse che abbaia, si sveglia dal soffocamento e urla. Le urla stimolano un aumento dello spasmo dei muscoli laringei, quindi i genitori non dovrebbero farsi prendere dal panico, ma cercare il più possibile di calmare il bambino e chiamare un'ambulanza. In caso di groppa, non dovresti mai automedicare. Tuttavia, durante il viaggio dell'ambulanza, è necessario aprire la finestra, ventilare e umidificare la stanza, oppure portare il bambino in bagno e aprire l'acqua. Più l'atmosfera nella stanza è umida, più facile sarà per il bambino respirare. Molto probabilmente gli specialisti dell'ambulanza inaleranno una soluzione di adrenalina per alleviare la sindrome della groppa. Dopodiché consiglieranno di recarsi in ospedale, dove mamma e bambino dovranno trascorrere almeno 24 ore.

La comparsa di un naso che cola acuto nei bambini è solitamente accompagnata dalla diffusione del processo infiammatorio alla faringe, con successivo sviluppo. Considerando che lo spazio del rinofaringe è collegato attraverso la tromba di Eustachio alla cavità dell'orecchio medio, nei bambini piccoli esiste un'alta probabilità di complicanze sotto forma di otite media acuta. L'incapacità del bambino di respirare attraverso il naso porta al fatto che non può succhiare in modo efficace. Dopo alcuni sorsi, deve passare alla respirazione orale, che porta ad un rapido affaticamento e alla malnutrizione del latte materno.

Nei bambini piccoli, l'infezione da particelle di polvere può penetrare nelle parti più profonde del tratto respiratorio, causando lo sviluppo di infiammazioni non solo della laringe, ma anche danni alla trachea o ai bronchi. In tutti questi organi, la mucosa è ricoperta anche da cellule epiteliali ciliate ed è suscettibile alle infezioni.

Anche alcune caratteristiche della morfologia delle vie respiratorie contribuiscono allo sviluppo dell'infezione nei bambini:

• Le strutture ghiandolari della mucosa e della sottomucosa non sono sufficientemente sviluppate, con conseguente riduzione della produzione di immunoglobuline;
• Lo strato sottostante la mucosa è formato da fibra lassa, povera di fibre elastiche: ciò riduce la resistenza del tessuto alla macerazione;
• Passaggi nasali stretti, il passaggio inferiore non si forma (fino a 4 anni);
• Il diametro stretto della laringe (da 4 mm nel neonato a 10 mm nell'adolescente), che contribuisce allo sviluppo della stenosi (restringimento) della laringe in caso di gonfiore anche lieve.

Nei bambini di età compresa tra 3 e 6 anni, l'infezione batterica, di regola, non si sviluppa così rapidamente. Pertanto, prima che la temperatura aumenti, compaiono i precedenti segni della malattia, che causano lo sfondo premorboso:

1. Pallore della pelle e delle mucose;
2. Qualche diminuzione dell’attività del bambino (letargia);
3. Diminuzione dell'appetito;
4. Possibili sbalzi d'umore.

La maggior parte dei bambini di questa età frequenta istituti prescolari e può essere in costante contatto con la fonte di un'infezione virale, il cui sviluppo può provocare un'infezione batterica e una recidiva regolare della malattia (recidiva).

In età avanzata, i bambini e gli adulti rafforzano la loro immunità, quindi la frequenza della morbilità inizia a diminuire. Allo stesso tempo, lo sfondo premorboso diventa meno evidente e i sintomi di una lieve infezione virale (o raffreddore) praticamente non compaiono. Viene alla ribalta lo sviluppo di un'infezione batterica, accompagnata da:

• Sviluppo;
• Infiammazione delle tonsille (, o);
• Infiammazione della trachea;
• Bronchite e bronchiolite;

Le osservazioni cliniche mostrano che negli adulti un'infezione virale che si sviluppa sotto forma di naso che cola, con la cura adeguata (abbondanza di bevande calde, aderenza al regime, ecc.), non scende ulteriormente attraverso le vie respiratorie.

Negli anziani (oltre i 60 anni), a causa dell'immunità indebolita, si osserva un decorso prolungato dell'ARVI. Esiste un'alta probabilità di complicazioni, tra cui vengono alla ribalta i problemi del cuore e del sistema vascolare. L'intossicazione del corpo e il successivo aumento della temperatura non sono tipici delle persone di questa età. La temperatura corporea sale lentamente fino a 38ºС e viene mantenuta a lungo, esaurendo le forze del corpo. La durata della malattia è una volta e mezza più lunga rispetto alle persone di altre fasce d'età.

L'ARVI durante la gravidanza rappresenta un pericolo per l'embrione in via di sviluppo nelle fasi iniziali. Le infezioni virali sono particolarmente pericolose perché sono in grado di passare attraverso la barriera placentare della madre fino al feto, provocando l’infezione. Inoltre è possibile che l'infezione colpisca la placenta stessa, causando così un'interruzione del trasporto di nutrienti e gas (CO 2 e O 2). Il periodo più pericoloso è considerato le prime 2-3 settimane. quando la madre potrebbe non essere ancora a conoscenza dello sviluppo del feto. La presenza di infezione durante questo periodo può portare all'interruzione della gravidanza a causa del distacco dell'ovulo. Se la madre si ammala alla 4a-6a settimana di gravidanza, il danno al feto può portare all'interruzione della formazione degli organi, che può causare difetti dello sviluppo. Pertanto, è importante ricordare che un'infezione come la comune influenza rappresenta una minaccia significativa e richiede, al minimo segno, un contatto urgente con uno specialista.

Video: qual è la differenza tra infezioni virali respiratorie acute e infezioni respiratorie acute - Dottor Komarovsky

Trattamento delle infezioni respiratorie acute

Quando si tratta un paziente a casa, è necessario osservare le seguenti regole:

1. Limitare la comunicazione del paziente con infezioni respiratorie acute con i familiari, se possibile, isolarlo dal contatto con bambini e anziani;
2. Il paziente deve utilizzare piatti, posate e asciugamani separati;
3. È importante arieggiare regolarmente la stanza in cui si trova il malato, evitandogli l'ipotermia;
4. Mantenere l'umidità dell'aria nella stanza almeno al 40%.

A seconda delle ragioni che causano lo sviluppo di un'infezione respiratoria, le tattiche di trattamento dovrebbero mirare sia ad eliminare la causa della malattia, ad es. agente patogeno e i sintomi che ne derivano. In questo caso, dicono che dovrebbe essere effettuato un trattamento etiotropico e sintomatico.

Il trattamento etiotropico per l'ARVI comprende l'uso di 2 gruppi di farmaci:

• Farmaci antivirali volti a bloccare la struttura antigenica del virus;
• Farmaci immunomodulatori volti ad attivare le cellule del sistema immunitario che producono anticorpi contro il virus.

Il gruppo di farmaci antivirali comprende farmaci inibitori:

1. rimanentadina;
2. Oseltamivir (nome commerciale Tamiflu);
3. Arbidolo;
4. ribaverina;
5. Deossiribonucleasi.

Quando si utilizza questo gruppo di farmaci, esistono restrizioni al loro utilizzo per il trattamento di bambini e adulti. Queste limitazioni sono dovute, da un lato, alla conoscenza insufficiente degli effetti collaterali e, dall’altro, all’efficacia e alla fattibilità del loro utilizzo in relazione ad un particolare ceppo del virus.

Remantadina Si consiglia l'uso in caso di infezione influenzale di tipo A2. Il suo effetto antivirale è mirato al processo di riproduzione del virus nelle cellule ospiti. Controindicato per le donne incinte e i bambini sotto i 7 anni di età.

Un farmaco molto noto Tamiflu (oseltamivir), ha anche le sue caratteristiche: è stato stabilito che l'assunzione di questo farmaco, in caso di infezione influenzale, deve essere iniziata entro e non oltre 48 ore dalla comparsa dei sintomi della malattia. Va tenuto presente che il periodo di incubazione del virus dell'influenza è uno dei più brevi e può variare dalle 12 alle 48 ore. L'uso di oseltamivir è indicato nei bambini di età superiore ai 12 anni.

Arbidol– un farmaco che blocca la penetrazione del virus dell’influenza nella cellula. Inoltre, stimola la produzione di anticorpi, pertanto è incluso nel gruppo dei farmaci antivirali immunostimolanti. Secondo le istruzioni, viene utilizzato contro l'influenza e le infezioni da coronavirus. Il farmaco è indicato per i bambini dai 3 anni di età.

Ribaverina– un farmaco che sopprime la sintesi delle molecole di RNA o DNA virale che sono entrate nella cellula, nonché di proteine ​​virali specifiche. La ribaverina mostra la massima attività contro il virus respiratorio sinciziale e gli adenovirus, ma non ha praticamente alcun effetto sullo sviluppo dell'infezione da rinovirus. Controindicato durante la gravidanza e l'allattamento, nonché per l'uso al di sotto dei 18 anni! A causa dell'elevato rischio di effetti collaterali, la ribaverina viene utilizzata solo in un reparto di terapia intensiva.

È importante ricordare che l'uso di farmaci antivirali chemioterapeutici complessi per il trattamento dell'ARVI nei bambini e nelle donne in gravidanza è possibile solo come indicato dal medico curante, al fine di evitare gravi complicazioni dovute all'ARVI.

Nei casi in cui la fonte dell'infezione virale non è chiaramente stabilita, è più consigliabile utilizzare immunomodulatori:

• Preparazioni di interferone o induttori di interferone (cicloferone, anaferon, amixina, vitamina C, ibuprafene);
• Broncomunale;
• Oibomunale;
• Kridanimod (viferon, gripferon);
• Aflubina;
• Spray immunomodulatore (IRS-19);
• Immuni (preparati a base di echinacea).

L'uso di farmaci del gruppo immunomodulatore ha uno scopo più universale, poiché i farmaci stessi non hanno un effetto diretto sui virus. Stimolano la produzione di componenti citotossici dei linfociti T e dei macrofagi, che assicurano la fagocitosi, nonché la produzione di anticorpi specifici da parte dei linfociti B, che convertono le particelle virali in una forma inattiva.

Il trattamento sintomatico per ARVI comprende:

1. Riposo a letto durante i periodi di aumento della temperatura corporea;
2. Abbassamento della temperatura corporea (antipiretici);
3. Diluizione e rimozione dell'espettorato (espettoranti e mucolitici);
4. Ripristino della respirazione attraverso il naso (vasocostrittori);
5. Aumentare la resistenza generale del corpo (vitamine).

Il trattamento eziologico delle infezioni respiratorie acute causate da batteri, micoplasma o clamidia prevede l'uso di antibiotici. Inoltre, le indicazioni per l'uso degli antibiotici sono solo casi di malattia grave e presenza di fattori di rischio. Gli agenti patogeni più comuni delle infezioni respiratorie acute batteriche sono:

• pneumococchi ( Streptococco pneumoniae);
• streptococco emolitico; ( Streptococco piogeno);
• (N. influenzae).

Lo standard per il trattamento delle infezioni respiratorie acute non virali è l'uso di antibiotici di tre gruppi:

Antibiotici beta-lattamici:

1. ampicillina;
2. Amoxicillina;
3. Clavulato (spesso in combinazione con amoxicillina).

Un gruppo di questi farmaci previene la formazione della membrana di batteri prevalentemente gram-positivi, esercitando così un effetto batteriostatico.

Antibiotici macrolidi, che includono il noto antibiotico eritromicina, nonché farmaci meno conosciuti:

• Josamicina;
• Spiromicina;
• Clatrimicina.

I farmaci elencati vengono utilizzati anche per combattere le infezioni causate da micoplasmi e clamidia, nonché nello sviluppo di infezioni da streptococco o pneumococco, nel caso di sostituzione di antibiotici lattamici che causano allergie.

I macrolidi appartengono al gruppo degli antibiotici con tossicità minima. Tuttavia, in alcuni casi causano:

1. mal di testa;
2. nausea;
3. vomito o diarrea con dolore addominale.

Hanno una limitazione d'uso: non vengono visualizzati per i seguenti gruppi:

• Donne incinte;
• Donne che allattano;
• Neonati fino a 6 mesi.

Inoltre, i macrolidi possono accumularsi e essere lentamente eliminati dalle cellule, consentendo ai microrganismi di produrre una popolazione adattata. Pertanto, quando si prescrivono farmaci di questo gruppo, assicurarsi di informare il medico che il paziente ha precedentemente assunto macrolidi per selezionare un antibiotico a cui l'agente infettivo non è resistente.

Antibiotici cefalosporine (I-III generazione)– un gruppo di farmaci che hanno azione battericida, cioè azione che arresta la crescita dei batteri. Questi farmaci sono più efficaci contro i batteri gram-negativi Streptococco piogeno, Polmonite da streptococco, stafilococco spp., che sono agenti causali di tonsillite purulenta, bronchite e polmonite. Questo gruppo di farmaci comprende:

1. Cefazolina;
2. Cefurossima;
3. Cefadroxil;
4. Cefalexina;
5. cefotaxima;
6. Ceftazidima.

Le cefalosporine sono altamente resistenti al sistema enzimatico dei microrganismi che distruggono gli antibiotici del gruppo delle penicilline.

L'assunzione di un antibiotico dipende dalla gravità dell'infezione respiratoria acuta; se si sceglie l'antibiotico giusto, l'effetto può manifestarsi entro una settimana, tuttavia l'assunzione del farmaco non deve in nessun caso essere interrotta se il ciclo prescritto dal medico richiede un periodo più lungo . È necessario seguire una delle regole più importanti durante il trattamento con antibiotici: continuare a prendere l'antibiotico per altri 2 giorni dopo la comparsa dell'effetto.

Un discorso a parte riguarda la prescrizione di antibiotici alle donne incinte con infezioni respiratorie acute e alle donne che allattano bambini sani. Nel primo caso l'assunzione di antibiotici è possibile solo per indicazioni gravi, nel secondo caso va ricordato che tutti e tre i gruppi di antibiotici possono passare nel latte materno. Pertanto, l'uso di questi farmaci deve essere effettuato solo sotto la supervisione del medico curante, se indicato.

Per le donne in gravidanza, gli antibiotici possono essere suddivisi in 3 gruppi:

• Antibiotici proibiti (ad esempio, tetraciclina, fluorochinoline, claritromicina, furazidina, streptomicina);
• Antibiotici accettabili in casi estremi (ad esempio metronidazolo, furadonina, gentamicina);
• Antibiotici sicuri (penicillina, cefalosporina, eritromicina).

Ogni antibiotico mostra il suo effetto negativo sullo sviluppo fetale a seconda del periodo di gravidanza. Il periodo più pericoloso è il momento della formazione degli organi e dei sistemi corporei (il primo trimestre), quindi nelle prime fasi della gravidanza dovresti, se possibile, evitare l'assunzione di antibiotici.

Video: tutto su ARVI - Dottor Komarovsky

Prevenzione delle infezioni respiratorie acute e delle infezioni virali respiratorie acute

Per prevenire le infezioni respiratorie acute di eziologia batterica o virale, gli esperti consigliano di attenersi alle seguenti raccomandazioni:

1. Limitare i contatti durante le epidemie stagionali (andare in luoghi affollati - teatro, cinema, trasporti pubblici nelle ore di punta, grandi supermercati, soprattutto con bambini piccoli, cioè in tutti i luoghi in cui è possibile un eccessivo affollamento di persone);
2. Effettuare una pulizia regolare dei locali utilizzando disinfettanti (cloramina, clorcina, dezavid, dezoxon, ecc.);
3. Ventilare la stanza e mantenere un'umidità dell'aria ottimale nell'intervallo tra il 40 e il 60%;
4. Includere nella dieta alimenti ricchi di acido ascorbico e vitamina P (bioflavonoidi);
5. Sciacquare regolarmente la cavità nasale e la gola con un infuso di fiori di camomilla o calendula.

Le statistiche mondiali mostrano che la vaccinazione può ridurre l'incidenza dell'ARVI di 3-4 volte. Tuttavia, dovresti affrontare attentamente la questione della vaccinazione e capire in quali casi è necessario vaccinarsi contro un particolare virus.

Attualmente, la prevenzione dell’ARVI è principalmente mirata alla vaccinazione antinfluenzale. È stato dimostrato che la pratica della vaccinazione antinfluenzale è giustificata per i cosiddetti gruppi a rischio:

• Bambini con malattie polmonari croniche, compresi asmatici e pazienti con bronchite cronica;
• Bambini con malattie cardiache e disturbi emodinamici (ipertensione arteriosa, ecc.);
• Bambini, dopo terapia immunosoppressiva (chemioterapia);
• Persone che soffrono di diabete;
• Anziani che possono entrare in contatto con bambini infetti.

Inoltre, si consiglia di vaccinarsi contro l'influenza stagionale nel periodo settembre-novembre nelle scuole dell'infanzia, nelle scuole e per il personale delle cliniche e degli ospedali.

Per la vaccinazione vengono utilizzati vaccini vivi (raramente) e inattivati. Sono preparati da ceppi del virus dell'influenza, coltivati ​​nel fluido di embrioni di pollo. La reazione al vaccino è l'immunità locale e generale, che comprende la soppressione diretta del virus da parte dei linfociti T e la produzione di anticorpi specifici da parte dei linfociti B. Il virus viene inattivato (neutralizzato) utilizzando formaldeide.

I vaccini antinfluenzali si dividono in tre gruppi:

1. I vaccini con virioni interi inattivati ​​vengono utilizzati, a causa della bassa tollerabilità, solo nella fascia delle scuole superiori e negli adulti;
2. Vaccini subvirali (split) - questi vaccini sono altamente purificati e sono consigliati per tutte le fasce di età, a partire dai 6 mesi;
3. Vaccini antinfluenzali polivalenti a subunità: tali vaccini sono preparati da derivati ​​dell'involucro virale; questo gruppo di farmaci è il più costoso perché richiede un'elevata purificazione e concentrazione del materiale contenente il virus.

Tra i farmaci utilizzati nella vaccinazione ci sono:

Quando si utilizza un particolare vaccino, possono verificarsi reazioni locali o generali, accompagnate da:

1. Malessere;
2. Leggero arrossamento nel sito di iniezione del vaccino;
3. Aumento della temperatura corporea;
4. Dolori muscolari e mal di testa.

I bambini dovrebbero ricevere particolare attenzione il giorno della vaccinazione. La vaccinazione richiede un esame preliminare del bambino da parte del medico curante. Va ricordato che se si sospetta o compaiono già segni di infezione, la vaccinazione deve essere posticipata fino alla completa guarigione del corpo.

Video: trattamento delle infezioni respiratorie acute, Dr. Komarovsky

Le malattie respiratorie acute (ARI) sono il nome generale di una serie di malattie infettive acute clinicamente simili, i cui agenti causali (virus, batteri, clamidia, micoplasmi) entrano nel corpo attraverso le vie respiratorie, colonizzano e si riproducono principalmente nelle cellule del le mucose dell'apparato respiratorio, danneggiandole, caratterizzate clinicamente da sindromi di intossicazione infettiva generale e danno alle vie respiratorie.

Prevalenza. Secondo l’OMS, ogni anno nel mondo 40 milioni di persone si ammalano di malattie infettive, di cui il 90% sono influenza e infezioni respiratorie acute. Ogni adulto soffre di influenza o altre infezioni respiratorie acute 2 volte durante l'anno, in media uno scolaro 3 volte, un bambino in età prescolare 6 volte. Una quota significativa di infezioni respiratorie acute è evidenziata dal fatto che anche negli anni di gravi epidemie, l'influenza rappresenta il 40% dell'incidenza totale delle infezioni respiratorie acute nella popolazione, che può coprire fino al 20% della popolazione del paese durante il periodo anno.

Eziologia. Più di 200 agenti eziologici causano infezioni respiratorie acute. Questi includono:

1. Virus (virus influenzali di vari tipi antigenici e varianti, parainfluenza di 4 tipi, virus respiratorio sinciziale, coronavirus di 4 tipi, rinovirus di oltre 100 tipi, enterovirus di 60 tipi, reovirus di 3 tipi, adenovirus di 32 sierotipi e adeno -virus associati, virus dell'herpes simplex).

2. Batteri (streptococchi, stafilococchi, meningococchi, legionella).

3. Clamidia - cap. psittaci, cap. polmonite.

4. Micoplasmi - M. pneumonie e M. hominis (in condizioni di laboratorio).

Patogenesi. Nella patogenesi delle infezioni respiratorie acute si possono distinguere le seguenti fasi: penetrazione dell'agente patogeno nel corpo attraverso le vie respiratorie superiori; effetto citopatico dei patogeni sulle cellule dei tessuti tripli; penetrazione di microrganismi e loro metaboliti negli ambienti interni del macroorganismo con lo sviluppo di reazioni locali e generali in risposta all'infezione; inibizione dei fattori di resistenza locali e generali con possibile sviluppo di complicanze batteriche; formazione dell'immunità specifica, attivazione di fattori di resistenza aspecifici, eradicazione dell'agente patogeno, ripristino delle strutture e funzioni danneggiate, recupero.

Sintomi di infezioni respiratorie acute caratterizzato da febbre, manifestazioni di intossicazione infettiva generale, sindromi di danno alle vie respiratorie a vari livelli e loro combinazione.

La febbre nella maggior parte dei casi inizia con brividi o brividi. La temperatura corporea raggiunge il suo livello massimo già il primo giorno (38-40 °C). La durata della febbre varia a seconda dell'eziologia della malattia e del grado di gravità, ma con un decorso non complicato è sempre di natura ad onda singola, con un'infezione da adenovirus può essere ricorrente, con infezioni da clamidia e micoplasma può essere un febbre di basso grado a lungo termine.

Sindrome da intossicazione infettiva generale. Contemporaneamente alla febbre compaiono debolezza generale, debolezza, adinamia, aumento della sudorazione, dolori muscolari e mal di testa con una localizzazione caratteristica. Sensazioni dolorose compaiono nei bulbi oculari, intensificandosi quando gli occhi si muovono o quando si premono su di essi, fotofobia e lacrimazione. Vertigini e tendenza a svenire sono più comuni negli adolescenti e negli anziani, il vomito è presente soprattutto nella fascia di età più giovane e nelle forme gravi di infezioni respiratorie acute negli adulti. Tutti i pazienti con gravi infezioni respiratorie acute presentano disturbi del sonno, insonnia e talvolta delirio.

La rinite viene avvertita dai pazienti sotto forma di sensazione di bruciore al naso, naso che cola, congestione nasale e starnuti. La rinoscopia rivela iperemia e gonfiore della mucosa nasale, secrezione mucosa o mucopurulenta nei passaggi nasali, respirazione nasale interrotta e iposmia.

La faringite si manifesta con secchezza e irritabilità della gola, aggravata da tosse, dolore durante la deglutizione e tosse. La faringoscopia rivela iperemia della mucosa del mesofaringe (pareti posteriori e laterali della faringe), secrezione mucosa o mucopurulenta sulla parete posteriore della faringe, iperemia, granularità e iniezione del palato molle, iperplasia e/o ipertrofia dei follicoli linfoidi sulla parete posteriore della faringe, iperemia e gonfiore delle pieghe laterali della faringe. A volte i linfonodi regionali si ingrandiscono, meno spesso diventano dolorosi.

La laringite è caratterizzata da disturbi e dolori alla laringe, che peggiorano con tosse, raucedine o raucedine della voce e tosse dura. La laringoscopia rivela iperemia diffusa della mucosa laringea, iperemia e infiltrazione delle corde vocali, mancata chiusura delle corde vocali durante la fonazione, presenza di muco viscoso e croste nella laringe. Oggettivamente in questi pazienti la voce è cambiata in ipo- o afonia e i linfonodi regionali possono essere ingranditi.

La tracheite si manifesta con irritabilità e bruciore dietro lo sterno, aggravato dalla tosse, che inizialmente è secca, improduttiva e quindi dolorosa, non apportando sollievo al paziente. Nel tempo appare l'espettorato.

All'auscultazione, la tracheite si manifesta con respiro affannoso, respiro sibilante singolo, che scompare rapidamente quando si tossisce con l'espettorato. La broncoscopia rivela infiltrazione e iperemia della mucosa tracheale, secrezione mucosa, mucoemorragica o mucopurulenta.

La bronchite si manifesta con una tosse secca o grassa con secrezione di espettorato mucoso o mucopurulento. L'auscultazione rivela un aumento della respirazione vescicolare (difficile), rantoli secchi e umidi di diversa altezza e timbro a seconda del livello di danno: con danno alle parti prossimali dell'albero bronchiale, rantoli secchi e (o) rantoli umidi a bolle grossolane; in caso di danni alle parti distali - acuti asciutti e (o) bolle fini bagnate. Quando inizia a fuoriuscire una quantità sufficiente di espettorato liquido, si sente una piccola quantità di rantoli umidi e silenziosi. Nelle radiografie del torace si può rilevare un aumento del pattern polmonare dovuto alla peribronchite.

La bronchiolite si verifica più spesso nei bambini piccoli e negli adulti quando è attaccata una componente bronco-ostruttiva. Questa sindrome è caratteristica dell'infezione respiratoria sinciziale. Clinicamente caratterizzato da mancanza di respiro, che peggiora con il minimo sforzo fisico ed è di natura espiratoria. La tosse è dolorosa, con espettorato mucoso o mucopurulento difficile da separare, accompagnata da dolore al petto. La respirazione è superficiale con la partecipazione dei muscoli ausiliari. I pazienti sono irrequieti, pelle pallida, acrocianosi. Il suono della scatola è determinato dalle percussioni. Nei polmoni si sente la respirazione vescicolare indebolita e rantoli umidi e gorgoglianti, che aumentano durante l'espirazione. Quando si ausculta il cuore, si nota un accento del secondo tono sopra l'arteria polmonare. Alla radiografia del torace, il modello polmonare è migliorato sullo sfondo di un significativo schiarimento dei campi polmonari, del rigonfiamento dell'arco dell'arteria polmonare e dell'espansione dei suoi rami. Sull'ECG - P-pulmonale. Quando si esamina la funzione della respirazione esterna, si nota l'insufficienza della ventilazione e l'aumento della resistenza delle vie aeree (più durante l'espirazione che durante l'inspirazione).

La maggior parte degli autori considera la polmonite come una complicanza delle infezioni respiratorie acute. Tuttavia, con l'adenovirus, il virus del PC, il micoplasma e le infezioni da clamidia, la polmonite è una delle manifestazioni cliniche.

A seconda della gravità dell'intossicazione della sindrome catarrale, della presenza di complicanze e condizioni di emergenza durante le infezioni respiratorie acute, si distinguono forme lievi (60-65%), moderate (30-35%), gravi e molto gravi (3-5%). distinto.

La forma lieve è caratterizzata da un aumento della temperatura corporea non superiore a 38,0 °C, moderate manifestazioni di intossicazione e sintomi catarrali.

Forma moderata - temperatura corporea entro 38,1-40 °C. Si esprime una sindrome di intossicazione generale e danno alle vie respiratorie a vari livelli. Sono possibili complicazioni batteriche.

La forma grave è caratterizzata da esordio acuto, febbre prolungata superiore a 40 °C o più con sintomi pronunciati di intossicazione infettiva generale, lesioni multiple del tratto respiratorio e complicanze. Possono svilupparsi condizioni di emergenza: encefalopatia infettiva-tossica, insufficienza respiratoria acuta, shock infettivo-tossico, insufficienza cardiaca acuta.

Le forme estremamente gravi sono caratterizzate da un decorso fulmineo con sintomi di intossicazione in rapido sviluppo senza fenomeni catarrali e nella maggior parte dei casi terminano con la morte. Una variante della forma fulminante può essere il rapido sviluppo di edema polmonare tossico emorragico e morte per insufficienza respiratoria parenchimale e cardiovascolare.

Le complicanze delle infezioni respiratorie acute sono caratterizzate da polimorfismo. Nella loro diversità clinica, il primo posto per frequenza e importanza è occupato dalla polmonite (80-90%), che nella maggior parte dei casi è di natura mista virale-batterica, indipendentemente dal momento in cui si manifesta. Altre complicanze (sinusite, otite, pielonefrite, infiammazione del sistema biliare, meningite, sindrome di Reye) si osservano relativamente raramente (10-20%).

Diagnosi delle infezioni respiratorie acute sulla base di criteri clinici, di laboratorio e strumentali. Le ARI si distinguono per la localizzazione del danno del tratto respiratorio e per una serie di manifestazioni epidemiologiche e cliniche.

L'influenza epidemica è caratterizzata da un'esordio acuto e improvviso, una predominanza di segni di un processo infettivo generalizzato (febbre alta, grave intossicazione) con una sindrome catarrale relativamente meno grave; tra le sindromi da danno alle vie respiratorie prevalgono la tracheite e la tendenza alla leucopenia ; Non ci sono cambiamenti infiammatori nel sangue.

La parainfluenza è caratterizzata da un'incidenza di gruppo, stagionalità (fine inverno, inizio primavera), un periodo di incubazione di 2-4 giorni, l'esordio della malattia è graduale, la sindrome catarrale si manifesta precocemente - è caratteristica la predominanza della sindrome della laringite, il processo infiammatorio può diffondersi ai bronchi. La febbre spesso non supera i 38,0 °C, le manifestazioni di intossicazione sono lievi, il decorso è lento e negli adulti non è grave con una durata totale della malattia relativamente più lunga.

Infezione da adenovirus caratterizzato da un'incidenza di gruppo, principalmente nel periodo estivo-autunnale, sono possibili meccanismi di infezione sia aerei che fecali-orali. Il periodo di incubazione è di 5-8 giorni, l'esordio della malattia è acuto. Una combinazione caratteristica di infiammazione essudativa delle mucose dell'orofaringe e degli occhi con ingrossamento sistemico dei linfonodi (principalmente del collo). Il principale complesso sintomatologico della malattia è la febbre faringocongiuntivale superiore a 38,0 °C (rinofaringite, congiuntivite catarrale follicolare o membranosa), caratterizzata da una chiara iperemia della faringe con sviluppo di tonsillite acuta (rinofaringotonsillite). Le manifestazioni di intossicazione sono moderate, possibile sviluppo di diarrea, ingrossamento della milza e, meno spesso, del fegato. Il decorso spesso non è grave e può durare fino a 7-10 giorni.

Infezione del computer caratterizzato da morbilità di gruppo e dalla presenza di un focolaio epidemico (infezione da PC - un'infezione respiratoria acuta altamente contagiosa). Stagionalità - stagione fredda. Il periodo di incubazione dura 3-6 giorni. Forme clinicamente manifeste si manifestano con danni alle parti distali delle vie respiratorie (bronchite acuta, bronchiolite acuta) con una componente broncospastica pronunciata. Caratterizzato da tosse parossistica persistente, prima secca, poi produttiva; manifestazioni di insufficienza respiratoria (mancanza di respiro espiratorio, cianosi). Febbre non superiore a 38 °C con gravi manifestazioni di intossicazione infettiva generale; spesso complicata da polmonite virale-batterica. La diagnosi clinica tiene conto della predominanza dei sintomi della bronchite rispetto ai sintomi del danno alle vie respiratorie superiori con lieve intossicazione.

Per infezione da coronavirus la morbilità collettiva nei gruppi di bambini e nelle famiglie è tipica; stagionalità - principalmente inverno-primavera. Il periodo di incubazione è di 2-4 giorni. L'esordio della malattia è acuto, il complesso sintomatologico principale è la rinite intensa, a volte si sviluppano segni di laringotracheite, la febbre non è costante, l'intossicazione è moderata. Il decorso della malattia è acuto e dura 1-3 giorni. Clinicamente, l’infezione da coronavirus è difficile da diagnosticare, poiché non presenta un complesso di sintomi specifico. La diagnosi differenziale viene spesso effettuata con l'infezione da rinovirus, in contrasto con la quale il coronavirus ha un naso che cola e un malessere più pronunciati ed è meno spesso accompagnato da una tosse. Durante le epidemie di gastroenterite acuta, la diagnosi differenziale deve essere fatta con altre diarree virali.

Infezione da rinovirus caratterizzato da incidenza di gruppo, stagionalità autunno-invernale. Il periodo di incubazione è di 1-3 giorni. La manifestazione principale è la rinite con abbondante secrezione sierosa e successivamente mucosa. Febbre e intossicazione sono assenti o lievi. Il decorso della malattia è lieve, la durata totale è di 4-5 giorni.

Infezione da Reovirus caratterizzato da morbilità di gruppo principalmente nei gruppi di bambini. Il meccanismo di infezione è aereo e/o oro-fecale. Il periodo di incubazione è di 1-5 giorni. Tipica è la combinazione della sindrome catarrale (rinofaringite) con la gastroenterite (nausea, dolore addominale, feci molli); sono possibili linfonodi e fegato ingrossati. Il decorso della malattia è spesso lieve e dura 5-7 giorni.

L'infezione da enterovirus è caratterizzata da un'incidenza di gruppo, stagionalità estate-autunno (la cosiddetta "influenza estiva"), meccanismo di infezione per via aerea e (o) oro-fecale. Il periodo di incubazione è di 2-4 giorni. L'esordio della malattia è acuto con febbre superiore a 38°C, intossicazione (dolore muscolare caratteristico). Sindrome catarrale: la nasofaringite è scarsamente espressa. Spesso vengono rilevate altre forme di infezione da enterovirus (esantema, mialgia, herpangina, meningite sierosa), sono possibili linfoadenopatia, ingrossamento del fegato e della milza. Il periodo acuto dura 2-4 giorni. Il decorso della malattia è spesso lieve e dura fino a 7-10 giorni.

Micoplasmosi respiratoria caratterizzati da incidenza di gruppo, assenza di stagionalità (registrati tutto l'anno). Il periodo di incubazione è di 7-14 giorni. L'esordio della malattia è acuto con febbre alta e grave intossicazione. La sindrome catarrale è caratterizzata dallo sviluppo predominante di rinofaringite e tracheobronchite. Spesso sono assenti una reazione infiammatoria dei leucociti e un aumento della VES. Il decorso della malattia può durare fino a 14 giorni.

Per infezioni respiratorie acute eziologia da clamidia Una storia epidemiologica è caratteristica: contatto con uccelli, morbilità professionale di gruppo o insorgenza di un'epidemia familiare. Il meccanismo di trasmissione è polvere sospesa nell'aria e/o nell'aria. L'esordio è acuto (simil-influenzale) con febbre (fino a 38-39 °C) e intossicazione con simultaneo sviluppo di tracheobronchite acuta, meno spesso - graduale. La polmonite si sviluppa al 2-4° giorno di malattia, è prevalentemente di natura interstiziale e tende ad avere un decorso protratto. Caratterizzato da ingrossamento del fegato e della milza; nel sangue - assenza di leucocitosi con un forte aumento della VES.

Infezioni respiratorie acute batteriche caratterizzata da sviluppo predominante in individui con patologia focale cronica delle vie respiratorie e associazione con fattori del freddo o con pregresse infezioni respiratorie acute virali. Sindrome catarrale sotto forma di rinofaringite (naso che cola con secrezione mucopurulenta dal primo giorno di malattia, la tosse si trasforma rapidamente in tosse produttiva). Nelle infezioni respiratorie acute batteriche primarie l'esordio è graduale, il decorso è torpido, la febbre e l'intossicazione sono lievi. Nelle infezioni respiratorie acute batteriche secondarie, che complicano le infezioni respiratorie acute virali, il decorso è grave con una seconda ondata febbrile, lo sviluppo di focolai infiammatori di diversa localizzazione (sinusite, otite media, polmonite, linfoadenite). Reazione infiammatoria dei leucociti di varia gravità.

La diagnosi differenziale delle infezioni respiratorie acute deve essere effettuata con altre infezioni caratterizzate dalla predominanza di sintomi catarrali nel periodo iniziale della malattia - una forma localizzata di infezione meningococcica (nasofaringite meningococcica acuta), morbillo, una variante simil-influenzale dell'infezione iniziale Periodo (pre-itterico) di epatite virale, con un gruppo di malattie tifo-paratifoidi.

Struttura ed esempi di diagnosi. A causa del fatto che le manifestazioni cliniche delle infezioni respiratorie acute sono così simili che è estremamente difficile fare clinicamente una diagnosi eziologica della malattia, soprattutto nei casi sporadici, e i metodi diagnostici espressi non hanno sufficiente sensibilità, la diagnosi preliminare è noso- di natura sindromica e riflette:

1) forma nosologica - “malattia respiratoria acuta”;

2) le sindromi predominanti di danno alle vie respiratorie - come rinite, nasofaringite, laringotracheobronchite;

3) probabile eziologia della malattia;

4) il periodo della malattia (prodromico, altezza, convalescenza precoce, convalescenza), in base al quale vengono determinate le tattiche terapeutiche;

5) deve essere indicato il giorno della malattia (per il periodo prodromico e per il periodo di picco) per determinare le indicazioni per la prescrizione dei farmaci antivirali e dei loro vari regimi;

6) la gravità delle condizioni del paziente (lieve, moderata, grave o estremamente grave);

7) complicanze (polmonite, sinusite, otite media, miocardite);

8) condizioni di emergenza (indicate in una condizione estremamente grave) che richiedono misure di terapia intensiva;

9) malattie concomitanti che possono peggiorare sullo sfondo di infezioni respiratorie acute, aggravare le infezioni respiratorie acute (determinare lo sviluppo di condizioni di emergenza e complicanze), portare a un decorso prolungato di infezioni respiratorie acute, richiedere il trattamento di malattie concomitanti e aggiustamenti nel trattamento della malattia di base.
La diagnosi clinica di “influenza” è valida solo durante i periodi di epidemie di infezione influenzale sulla base di segni clinici, soprattutto quando si verificano malattie di gruppo con sintomi simili. La diagnosi eziologica viene fatta retrospettivamente dopo la conferma di laboratorio.

La fase successiva della diagnosi consiste nel determinare la natura dell'infiammazione (virale, batterica) sulla base di una valutazione di un esame del sangue clinico. Le infezioni respiratorie acute di origine virale sono caratterizzate da leucopenia e tendenza alla linfocitosi e alla monocitosi. La presenza di leucocitosi con neutrofilia e/o uno spostamento a sinistra della formula dei leucociti indica la natura batterica di infezioni respiratorie acute o una complicanza batterica (polmonite, sinusite, otite).
La diagnosi eziologica delle infezioni respiratorie acute comprende metodi di diagnosi espressa e sierologica, nonché l'isolamento degli agenti patogeni.

I metodi diagnostici rapidi consentono di ottenere una risposta preliminare entro poche ore dal momento in cui i campioni arrivano al laboratorio. A questo scopo vengono utilizzati la reazione di immunofluorescenza (RIF) e il test di immunoassorbimento enzimatico (ELISA). Per rilevare alcuni agenti patogeni (adenovirus, reovirus, clamidia), vengono utilizzati metodi di ibridazione degli acidi nucleici e reazione a catena della polimerasi (PCR).

Per isolare gli agenti patogeni delle infezioni respiratorie acute, vengono infettate colture cellulari, embrioni di pollo e animali da laboratorio, che vengono anche inoculati su terreni nutritivi. Successivamente vengono identificati sulla base di un complesso di caratteristiche morfologiche, tintoriali, colturali, biochimiche e antigeniche (in RIF, RTGA).

I test sierologici sono relativamente semplici e disponibili per la maggior parte dei laboratori. Questi metodi si basano sul rilevamento di un aumento dei titoli di anticorpi specifici nella dinamica delle infezioni respiratorie acute utilizzando varie reazioni immunologiche: la reazione di fissazione del complemento (CFR), la reazione di inibizione dell'emoagglutinazione (HAI), la reazione di neutralizzazione (RN), e test di immunoassorbimento enzimatico (ELISA). Un aumento di quattro volte o più del titolo di anticorpi specifici contro l'agente infettivo nell'RTGA, RSK ha significato diagnostico.

Trattamento di pazienti con infezioni respiratorie acute comprende la terapia di base, etiotropica, patogenetica, sintomatica, la fisioterapia, la terapia intensiva delle condizioni di emergenza, la riabilitazione e la visita medica dei guariti.

Modalità. I pazienti con condizioni gravi, condizioni di emergenza, complicanze o contesto premorboso aggravato sono soggetti a ricovero ospedaliero (la presenza di malattie croniche non compensate dei polmoni e del sistema cardiovascolare richiede il ricovero anche nelle forme moderate della malattia). Secondo le indicazioni epidemiologiche, i pazienti provenienti da gruppi organizzati e chiusi (personale militare, studenti dei collegi, studenti che vivono nei dormitori) vengono ricoverati in ospedale se è impossibile isolarli dagli altri nel luogo di residenza e sottoporsi a costante controllo medico. Secondo le indicazioni provvisorie vengono ricoverati in ospedale i pazienti con manifestazioni gravi di laringite o laringotracheite che non sono vaccinati contro la difterite. Il trattamento per le forme lievi e moderate di influenza viene effettuato a casa, per le forme gravi e complicate - in un ospedale per malattie infettive.

Una condizione indispensabile è il rispetto del riposo a letto durante l'intero periodo febbrile e l'intossicazione, nonché fino all'eliminazione delle complicazioni. 3 giorni dopo la normalizzazione della temperatura corporea e la scomparsa dell'intossicazione, viene prescritto il riposo semi-letto e poi il riposo in reparto.

Viene prescritto un complesso di vitamine (multivitaminici, Revit, Hexavit, Undevit 2 compresse ciascuno, Decamevit 1 compressa 2-3 volte al giorno), acido ascorbico fino a 600-900 mg/die e vitamina P fino a 150-300 mg/die. .

La terapia etiotropica per le infezioni respiratorie acute, a seconda dei patogeni che le provocano, può essere antivirale (per le infezioni respiratorie acute ad eziologia virale), antibatterica (per le infezioni respiratorie acute ad eziologia batterica, micoplasmica o clamidia), complessa (per le infezioni virali-batteriche , infezioni virali con complicanze batteriche).

La terapia antivirale comprende agenti biologici (interferoni e immunoglobuline) e chemioterapici. Il successo della terapia antivirale per le infezioni respiratorie acute non può essere separato dal rispetto delle condizioni obbligatorie: utilizzo in emergenza; regolarità dell'assunzione; compliance dei farmaci con l’eziologia delle infezioni respiratorie acute.

I farmaci antivirali universali sono preparati di interferone leucocitario umano. Si instillano nelle fosse nasali, 5 gocce almeno 5 volte al giorno per 2-3 giorni.

Immunoglobuline. La gammaglobulina (immunoglobulina) donatrice di anti-influenza è più efficace contro l'influenza. Per le infezioni da adenovirus, virus PC e parainfluenza, vengono utilizzate immunoglobuline mirate. In assenza di immunoglobuline specifiche, viene utilizzata la normale immunoglobulina umana. Le immunoglobuline vengono prescritte nei primi 3 giorni di malattia.

La remantadina (0,05 g) è prescritta solo per l'influenza nelle prime fasi della malattia, soprattutto il primo giorno, quando dà un effetto pronunciato, secondo lo schema: 1o giorno di malattia, 100 mg 3 volte al giorno dopo i pasti ( è possibile una dose singola fino a 300 mg mg), 2o e 3o giorno di malattia - 100 mg 2 volte al giorno dopo i pasti, 4o giorno di malattia - 100 mg 1 volta al giorno dopo i pasti.
Gli inibitori della neuraminidasi (zanamivir, oseltamivir) vengono utilizzati per l'influenza A e B durante i primi 5 giorni della malattia, 2 volte al giorno.

Per l'infezione da adenovirus con congiuntivite, cheratite, cheratocongiuntivite, deossiribonucleasi (soluzione allo 0,05%, 1-2 gocce nella piega congiuntivale), poludan (polvere in fiale da 200 mcg) sotto forma di collirio e (o) iniezioni sotto la congiuntiva sono indicato.

Per le infezioni respiratorie acute virali da herpes, l'aciclovir viene prescritto per via orale alla dose di 100-200 mg 5 volte al giorno per 5 giorni. Per la meningite erpetica e la meningoencefalite, la soluzione di aciclovir viene prescritta per via endovenosa.

La terapia antibatterica è indicata per le infezioni respiratorie acute da micoplasma, eziologia batterica e da clamidia, complicanze secondarie (batteriche) delle infezioni respiratorie acute virali, attivazione di un'infezione batterica cronica sullo sfondo di un'infezione respiratoria acuta virale. La scelta dell'antibiotico dipende dall'eziologia prevista delle infezioni respiratorie acute, dalla superinfezione batterica, dai risultati dell'esame batteriologico dell'espettorato e dalla determinazione della sensibilità dei microrganismi isolati agli antibiotici.

Il trattamento patogenetico di tutte le forme di infezioni respiratorie acute è finalizzato alla disintossicazione, al ripristino delle funzioni corporee compromesse e alla prevenzione delle complicanze.

Terapia disintossicante. Nel periodo febbrile con forme lievi e moderate, bere molti liquidi contenenti vitamine C e P (soluzione di glucosio al 5% con acido ascorbico, tè preferibilmente verde, succo di mirtillo rosso, infuso o decotto di rosa canina, composte, succhi di frutta, in particolare pompelmo e aronia ), acqua minerale.

La terapia antiemorragica consiste nel prescrivere acido ascorbico, sali di calcio (cloruro, lattato, gluconato), rutina. Nelle forme gravi, la terapia antiemorragica è limitata al trattamento della sindrome DIC.

Il trattamento della sindrome DIC viene effettuato tenendo conto dei parametri del coagulogramma. Nella fase di ipercoagulazione, gli inibitori della proteasi - contrica (trasilolo 10.000-20.000 unità) in combinazione con eparina (5.000 unità alla volta, quindi 500-1.000 unità ogni ora) vengono somministrati per via endovenosa. Il trattamento viene effettuato anche con plasma fresco congelato, riscaldato a 37 °C. Con ogni trasfusione devono essere somministrate 2500 unità di eparina per 400 ml di plasma per attivare l'antitrombina-III. Vengono utilizzati anche carillon e aspirina.

Con lo sviluppo di insufficienza emostatica acuta (fase di ipocoagulazione), viene effettuata l'iniezione endovenosa di plasma fresco congelato e vengono prescritti inibitori della proteolisi. L'eparina e gli agenti antipiastrinici vengono sospesi.

Il miglioramento della microcircolazione può essere ottenuto sia normalizzando l'emodinamica nella circolazione polmonare (analettici respiratori - canfora, sulfocanfocaina, cordiamina), sia normalizzando l'emodinamica sistemica. In caso di una significativa diminuzione della contrattilità del ventricolo sinistro (con lo sviluppo di miocardite infettiva-allergica, che complica il decorso di gravi infezioni respiratorie acute), è possibile l'uso di glicosidi cardiaci. Bisogna ricordare l'ipersensibilità del miocardio infiammato ai glicosidi cardiaci e prescriverli per via endovenosa a piccole dosi (ad esempio 0,3 ml di una soluzione di strofantina allo 0,05%).

I broncodilatatori sono indicati per lo sviluppo della sindrome da broncospasmo. Usano aminofillina, teofillina, compresa l'azione prolungata (teopek, teolep), meno spesso (negli adulti e in presenza di asma bronchiale) - sintomatica (ipratropio bromuro, salbutamolo, berotec, bricanil) e altri agenti patogeni.

Agenti desensibilizzanti - Istaminolitici H1: difenidramina, diprazina, diazolina, tavegil, suprastin, fenkarol, bicarfen, astemizolo, feniramina maleato, peritolo.

La normalizzazione della funzione dell'epitelio ciliato, della microcircolazione, della produzione di tensioattivo, lisozima, interferone, immunoglobulina secretoria A, della funzione dei macrofagi alveolari e del sistema immunitario broncopolmonare - la popolazione dei linfociti T e B si ottiene utilizzando bromexina ( 8-16 mg 2-3 volte al giorno), ambroxolo, che stimolano la formazione di tensioattivo.

Trattamento sintomatico. Per il naso che cola si consigliano gocce nasali vasocostrittrici: sanorin sotto forma di soluzione o emulsione allo 0,1%, galazolina, naftizina, 1-2 gocce nei passaggi nasali 3-4 volte al giorno.

Gli antitosse vengono prescritti nei primi giorni della malattia, quando la tosse è improduttiva, secca, dolorosa, dolorosa, provoca sofferenza al paziente, spesso privandolo del sonno. Gli antitosse narcotici (alcaloidi dell'oppio), la codeina (metilmorfina), la codeina fosfato, la dionina (etilmorfina) e i farmaci combinati (codterpina) creano dipendenza e possono deprimere il centro respiratorio e vengono quindi utilizzati in cicli brevi, spesso una volta di notte. I farmaci non narcotici glauvent (glaucina cloridrato), ledin e tusuprex non creano dipendenza e non deprimono il centro respiratorio, e quindi sono preferibili ai narcotici per un uso sistematico a lungo termine. Gli antitosse ad azione prevalentemente periferica (libexina, bitiodina, baltix, sinecode, falimint) agiscono selettivamente sulle terminazioni nervose delle vie respiratorie e vengono utilizzati anche come terapia a lungo termine.

Gli espettoranti vengono prescritti quando l'espettorato sembra migliorare la sua secrezione stimolando il riflesso della tosse (espettoranti stessi) e/o migliorando le proprietà reologiche dell'espettorato (mucolitici).

Gli antipiretici e gli analgesici sono rappresentati dai farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Quando si sceglie un farmaco analgesico e antipiretico, viene data preferenza ai farmaci con effetto antinfiammatorio minimo: Coldrex o aspirina upsa con vitamina C, sciogliendo una compressa di questi farmaci in 100 ml di acqua tiepida.

Va ricordato che la febbre è uno dei meccanismi protettivi più importanti nella lotta contro le malattie infettive, pertanto l'abuso di farmaci antipiretici non contribuisce ad un recupero più rapido dei pazienti. Molti antipiretici e analgesici hanno un effetto significativo sul sistema immunitario e sopprimono significativamente la fagocitosi. A questo proposito, gli antipiretici, in particolare l'acido acetilsalicilico (non più di 0,5 g una volta), dovrebbero essere assunti solo a temperatura corporea elevata, che raggiunge 39,5 ° C o più negli adulti e 38,5 ° C nei bambini e negli anziani quando la temperatura aumenta. da fattore protettivo a patogeno.

Il trattamento fisioterapico ha lo scopo di migliorare l'espettorazione dell'espettorato, il drenaggio delle vie aeree e il ripristino della pervietà bronchiale. La terapia con aerosol inizia il primo giorno di ricovero del paziente nel reparto di malattie infettive. Le più efficaci sono le inalazioni calde e umide. Vengono eseguiti per 15 minuti 2 volte al giorno per 4 giorni. Durante l'esecuzione della procedura, il paziente fa respiri profondi ed espira. Vengono utilizzati aerosol broncodilatatori che migliorano l'evacuazione del muco e dell'espettorato.

Prevenzione delle infezioni respiratorie acute comprende misure di isolamento, regime restrittivo e igienico-sanitarie. Alcune prospettive sono state recentemente associate ai farmaci antivirali per la prevenzione delle emergenze, nonché agli stimolanti dell'immunità e della resistenza generale.

La prevenzione pubblica si riduce all’isolamento dei pazienti con infezioni respiratorie acute a casa o in ospedale e alla limitazione delle visite dei malati nei luoghi pubblici (cliniche, farmacie). Le persone che servono i pazienti devono indossare maschere di garza a 4-6 strati e usare interferone intranasale.

Per prevenire l'influenza, nel periodo pre-epidemico viene effettuata la vaccinazione di massa della popolazione. Secondo le indicazioni epidemiologiche, la profilassi vaccinale viene effettuata a persone ad “alto rischio” di malattia influenzale: scolari di età compresa tra 7 e 14 anni, bambini in gruppi organizzati chiusi. Secondo le indicazioni cliniche, per prevenire le conseguenze negative dell'influenza, la vaccinazione viene somministrata agli adolescenti che spesso soffrono di infezioni respiratorie acute o malattie somatiche croniche.

Esame clinico. Non sono soggetti all'osservazione dispensaria i soggetti che hanno sofferto di forme non complicate di infezioni respiratorie acute. Coloro che hanno sofferto di forme complicate di influenza e di infezioni respiratorie acute sono sottoposti a visita medica per almeno 3-6 mesi da parte degli specialisti competenti (medico di medicina generale, otorinolaringoiatra, neurologo).

Competenza. Al 1° gruppo di osservazione sanitaria e dispensaria (D-1) appartengono gli adolescenti che hanno sofferto di infezioni respiratorie acute e che non presentano alcun disturbo, che non presentano malattie croniche e disturbi funzionali di singoli organi e sistemi. Negli adolescenti praticamente sani che hanno sofferto di infezioni respiratorie acute come la bronchite acuta con manifestazioni ostruttive, così come in quelli che spesso soffrono di infezioni respiratorie acute, i cui indicatori funzionali si discostano periodicamente dalla norma, le riserve fisiologiche sono ridotte, ma non vi è alcuna evidenza clinica evidente manifestazioni, costituiscono il 2° gruppo di osservazione sanitaria e dispensaria (D-2). Gli adolescenti di questo gruppo vengono esaminati almeno due volte l'anno utilizzando metodi diagnostici funzionali (ECG, pneumotacometria, spirografia) con prove da sforzo.

Gli adolescenti che soffrono spesso di infezioni respiratorie acute per lungo tempo sono classificati nel 3° gruppo di osservazione sanitaria e clinica (D-SH). Questi adolescenti vengono chiamati in visita 2-4 volte l'anno, a seconda della forma nosologica e della natura delle patologie principali e concomitanti.

Il criterio per l'efficacia dell'osservazione del dispensario è una diminuzione della frequenza delle infezioni respiratorie acute, della gravità delle infezioni respiratorie acute e dell'assenza di una natura complicata delle infezioni respiratorie acute.

Gruppi di educazione fisica. Durante il periodo di convalescenza precoce, i pazienti con infezioni respiratorie acute possono impegnarsi in un gruppo di terapia fisica, dove le lezioni vengono condotte utilizzando metodi speciali in una clinica ambulatoriale o in una clinica di educazione fisica medica.

Gli adolescenti che hanno avuto infezioni respiratorie acute sono esentati dall'educazione fisica per 1-2 settimane. Quindi, fino a 1 mese dopo aver subito un'infezione respiratoria acuta, studiano in un gruppo preparatorio. In assenza di controindicazioni, 1 mese dopo l'infezione respiratoria acuta, gli adolescenti vengono trasferiti nel gruppo principale.

Quando vengono arruolati per il servizio militare, i cittadini con disturbi funzionali temporanei dopo gravi infezioni respiratorie acute vengono sospesi dal servizio militare fino a quando non viene determinato l'esito.

La malattia respiratoria acuta (ARI) è una malattia che colpisce tutti almeno una volta nella vita. Viene trasmesso tramite goccioline trasportate dall'aria, il che aumenta significativamente il rischio di infezione. A causa dell’elevata prevalenza di infezioni respiratorie acute, i suoi sintomi sono noti a molti. Tuttavia, è utile saperne di più su questa malattia per non confonderla con altre malattie, come l'ARVI.

Come distinguere le infezioni respiratorie acute dalle infezioni virali respiratorie acute?

È importante conoscere la differenza tra queste malattie comuni. Dopotutto, molti considerano ciascuno di essi un comune raffreddore, mentre l'efficacia del trattamento dipende in gran parte dalla diagnosi corretta.

I medici diagnosticano le infezioni respiratorie acute quando rilevano segni di infezione in un paziente, ma non possono determinarne l’origine senza esami.

Si distinguono le seguenti vie di infezione:

• virale;
• batterico;
• fungino.

Per determinare l'agente eziologico dell'infezione, è necessario sottoporsi a un test speciale e spesso il processo di elaborazione dura più a lungo della fase acuta della malattia. Ma per l'efficacia del trattamento e l'assenza di complicazioni e ricadute, vale la pena donare il sangue.

L'ARVI è un'infezione virale respiratoria acuta, causata, come segue dall'abbreviazione, da vari virus. Se il medico ha una vasta esperienza, può determinare la natura dell'infezione in base ai sintomi e prescrivere un trattamento adeguato. Inoltre, i virus si diffondono più facilmente e rapidamente dei batteri, il che spesso porta a epidemie. E se molti pazienti con sintomi simili consultano un medico, questo diventa la base per una diagnosi di ARVI.

Qualsiasi malattia può colpire una persona in qualsiasi periodo dell'anno, ma i medici identificano periodi di particolare rischio. Per ARVI, questo è febbraio, quando il corpo è gravemente impoverito e il sistema immunitario è significativamente indebolito durante il periodo freddo.

Per quanto riguarda le infezioni respiratorie acute, gli esperti ritengono che molto spesso si manifesti in bassa stagione, quando c'è una differenza significativa di temperatura tra la mattina e la sera. Ciò fa sì che molte persone si vestano in modo inappropriato per il clima e siano particolarmente suscettibili a prendere il raffreddore.

Pertanto, a causa dell'elevata prevalenza della malattia, l'ARVI non causa particolari difficoltà nella diagnosi e nel trattamento. Ma se un paziente ha un'infezione respiratoria acuta e non ci sono sintomi o cure, ciò può portare a gravi conseguenze che possono causare complicazioni in vari organi. Ecco perché è importante sapere come non confondere un'infezione respiratoria batterica acuta con una malattia virale.

Come identificare le infezioni respiratorie acute?

Come ogni malattia, le infezioni respiratorie acute hanno un periodo di incubazione. Con l'influenza normale dura da 12 ore a 2 giorni, con altre varianti dura da 1 giorno a 2 settimane. La malattia può manifestarsi in diverse forme:

• leggero;
• media;
• pesante;
• molto pesante.

La malattia inizia con febbre alta, spesso accompagnata da brividi. Altri segni della malattia:

• dolore acuto nella parte frontale della testa;
• una sensazione di bruciore agli occhi;
• sensazione di disagio nella regione lombare e in altri muscoli.

Tutti questi sono segni di intossicazione nel corpo, quindi è estremamente importante reintegrare la mancanza di liquidi. Bere molti liquidi è il rimedio principale nella lotta contro la malattia.

Con il progredire della malattia compaiono i primi segni di infezioni respiratorie acute:

• tosse secca;
• mal di gola;
• congestione nasale, che può portare a sanguinamento;
• arrossamento del viso e della regione cervicale;
• aumento del livello di sudorazione.

La fase acuta della malattia, di regola, non supera i 5-6 giorni, dopo questo periodo si osserva un leggero sollievo. I sintomi e il trattamento delle infezioni respiratorie acute dipendono dallo specifico agente eziologico della malattia.

Come trattare?

La terapia dovrebbe sempre iniziare con il sollievo delle sensazioni spiacevoli: febbre alta, tosse, naso che cola, debolezza.

Per fare questo, prima di tutto, si dovrebbe tenere conto del fatto che la malattia indebolisce drasticamente il corpo e ha bisogno di forza per combattere. Pertanto, una condizione necessaria per un trattamento efficace è il riposo a letto. Il passo successivo è alleviare i sintomi specifici.

• Se ti fa male la gola, devi trattarla con inalazioni, sfregamenti e risciacqui regolari. Un tale effetto locale sul sito della malattia è più efficace dell'assunzione di farmaci.
• Se si ha la tosse secca è necessario bagnarla; altra definizione è produttiva. Come suggerisce il nome, ha alcuni benefici per il corpo, liberando i bronchi dal catarro. Inoltre, la tosse grassa non è dolorosa quanto quella secca. Le inalazioni aiutano anche a trattare questo sintomo. È importante considerare che possono essere eseguiti solo in assenza di temperatura elevata.
• Se soffri di congestione nasale, le soluzioni saline ti aiuteranno ad alleviare il problema. Questi sono risciacqui nasali efficaci che allevieranno significativamente la tua condizione. Inoltre, è importante monitorare il livello di umidità nella stanza. Più è alto, più facile è respirare il naso. Non trascurare la pulizia e non dimenticare di aerare la stanza. Inoltre, è utile disporre di uno speciale umidificatore che creerà condizioni ottimali nella stanza. Tutti gli agenti nasali restringono i vasi sanguigni, inoltre, molti di essi creano dipendenza, quindi dovresti ricorrere a loro in caso di emergenza.

Inoltre, non dimenticare di bere molto. Il liquido non deve essere caldo, deve essere a una temperatura confortevole per il corpo e fornito in quantità sufficiente. Bere molto e frequentemente aiuta a purificare il corpo dalle tossine. Inoltre, non dimenticare che non dovresti abbassare immediatamente la temperatura. Un aumento della temperatura corporea è la risposta del corpo all’agente patogeno; non è necessario impedirgli di combattere da solo la malattia. È necessario assumere antipiretici solo se il termometro sale sopra i 38,5°.

Quando è necessario l’aiuto medico?

L’infezione respiratoria acuta è una malattia che può essere curata con successo a casa. Ma ci sono sintomi che richiedono di consultare immediatamente un medico:

• la temperatura si mantiene sopra i 38,5° per più di due giorni;
• espettorato di colore giallo-verdastro con rivestimento di pus;
• c'è dolore all'orecchio, alla fronte e al petto quando si inspira o si tossisce;
• fiato corto.

Rimedi popolari

Per le forme da lievi a moderate della malattia, puoi ricorrere alle ricette della nonna, che hanno dimostrato un'efficacia.

Mirtilli rossi, fiori di tiglio e lamponi sono utili per prevenire le intossicazioni. Tra l'altro queste piante sono un ottimo antipiretico. Puoi ricavarne composte e bevande alla frutta aggiungendo miele. Ci sono anche ricette per preparare varie bevande.

• Succo di patate con mirtilli rossi. Sbucciare 300 g di patate, grattugiarle con il lato fine di una grattugia e spremere il succo. Lasciare la consistenza risultante per 2-3 ore per eliminare l'amido. Quindi aggiungere il succo di mirtillo rosso e lo zucchero a piacere.
• Lamponi secchi – 2 cucchiaini. per bicchiere di acqua bollente, bere al posto del tè. Puoi anche usare le foglie della pianta tritate. Per 2 tazze di acqua bollente sono necessari 4 cucchiaini. foglie. La bevanda risultante deve essere filtrata e bevuta calda fino a 4-5 volte al giorno.
• Infuso di fiori di tiglio – 2 cucchiai. piante in 2 tazze di acqua bollita. La bevanda va lasciata per mezz'ora, poi filtrata e bevuta mezzo bicchiere dopo i pasti fino a 5 volte al giorno.
• Il tè Averin è un rimedio efficace nella lotta contro i virus. Per prepararlo occorre: mettere 30 g di uno spago in tre parti e una viola tricolore con mezzo gambo di belladonna nera in un contenitore smaltato, versare 300 g di acqua bollita e mettere a bagnomaria per 15 minuti. Bere un cucchiaio 3-4 volte al giorno.

La congestione nasale può essere alleviata con le seguenti ricette:

• Prepara 2 fili sottili di benda e immergili nel miele liquido. Inserire 3-4 cm nelle narici e lasciare finché non appare il disagio.
• Scaldare 0,5 tazze di olio vegetale a bagnomaria per mezz'ora, quindi raffreddare a temperatura ambiente. Tritare finemente 4-5 spicchi d'aglio e un quarto di cipolla fresca, unirli all'olio e lasciar riposare per 3 ore. Filtrare e assumere 3-4 volte al giorno.
• Metti 3-4 gocce di aloe o succo di barbabietola in ciascuna narice 4-5 volte al giorno. Questo rimedio aiuterà efficacemente con la congestione e, a differenza dei farmaci, non restringerà i vasi sanguigni.
• Applicare cerotti di senape sui piedi, fissarli e indossare calzini di lana calda. È necessario mantenere questo impacco il più a lungo possibile finché non appare una sensazione di bruciore. Si consiglia di farlo la sera, quando non c'è più un carico pesante sulle gambe.
• Inspira l'odore dell'ortica fresca per 1-2 minuti. Per ottenere l'effetto, tale inalazione locale dovrebbe essere effettuata il più spesso possibile durante la giornata.

I cerotti di senape e il latte caldo con miele e soda aiuteranno ad alleviare la tosse secca. Puoi anche preparare la seguente ricetta. Un infuso a base di elecampane viene preparato come segue: 1 cucchiaio. le erbe vengono aggiunte a 1 bicchiere d'acqua, portate a ebollizione e cotte per 20 minuti. La bevanda viene raffreddata a temperatura ambiente e presa 1 cucchiaio. cucchiaio.

Pertanto, nella fase iniziale, questa malattia può essere curata efficacemente a casa.

Inoltre, le cause delle infezioni respiratorie acute possono essere eliminate se si seguono misure preventive:

• vestirsi in base alle condizioni meteorologiche;
• mangiare bene, assicurandosi che il corpo riceva una quantità sufficiente di vitamine e microelementi;
• fare esercizio regolarmente per aumentare la resistenza;
• osservare le misure di sicurezza nei luoghi pubblici: evitare il contatto personale, indossare una maschera respiratoria.

Non dimenticare che prestare attenzione alla propria salute è la migliore misura preventiva.