L'estrazione della cataratta, eseguita da un chirurgo esperto, è una procedura semplice, rapida e sicura. Tuttavia, anche la vasta esperienza del personale medico non può eliminare il rischio di sviluppare alcune complicazioni.

Le complicanze della chirurgia della cataratta includono:

• intraoperatorio (che si verifica durante l'operazione);
• postoperatorio.

Questi ultimi sono solitamente divisi in precoci e tardivi, a seconda del momento in cui si verificano. Allo stesso tempo, l'incidenza di tutte le complicanze postoperatorie raggiunge l'1,5% dei casi.

Le prime complicanze postoperatorie includono:

• reazioni infiammatorie (uveite, iridociclite);
• emorragie nella camera anteriore;
• aumento della pressione intraoculare;
• cambiamento di posizione (decentramento, dislocazione) del cristallino artificiale;
• distacco della retina.

Reazioni infiammatorie- questa è la risposta dell'organo della vista al trauma chirurgico. La prevenzione di questa complicanza in tutti i casi inizia nella fase finale dell'operazione somministrando farmaci steroidei e antibiotici ad ampio spettro sotto la congiuntiva.
Il decorso semplice del periodo postoperatorio e la terapia antinfiammatoria fanno sì che i sintomi delle reazioni infiammatorie scompaiano 2 o 3 giorni dopo l'intervento. In questo caso, le funzioni dell'iride e la trasparenza della cornea vengono completamente ripristinate e diventa possibile eseguire una procedura di oftalmoscopia, poiché l'immagine del fondo diventa chiara.

Emorragie nella camera anteriore- Le complicazioni sono piuttosto rare, associate al danneggiamento dell'iride durante l'operazione o alla lesione della stessa da parte degli elementi di supporto del cristallino artificiale. Di norma, con un trattamento adeguato, il sangue si risolve entro pochi giorni. Se il trattamento conservativo è inefficace, può essere prescritto un altro intervento: lavaggio della camera anteriore, fissaggio aggiuntivo della lente, se necessario.

Aumento della pressione intraoculare nel primo periodo postoperatorio, di norma, può essere causato da diversi motivi: "intasamento" del sistema di drenaggio con viscoelastici (speciali preparati viscosi utilizzati in tutte le fasi dell'operazione per proteggere le strutture intraoculari) quando non vengono completamente lavati via l'occhio; particelle della sostanza della lente o prodotti di una reazione infiammatoria; sviluppo del blocco pupillare. L’aumento della pressione intraoculare viene alleviato con l’uso di colliri, la cui terapia è solitamente efficace. A volte può essere necessaria un'operazione aggiuntiva: una foratura (puntura) della camera anteriore seguita dal lavaggio.

Decentramento della parte ottica di una lente artificiale intraoculare(lente) può anche influenzare negativamente le prestazioni dell'occhio operato. Questa situazione può essere causata dal suo fissaggio errato nel sacco capsulare, nonché da una discrepanza significativa tra le dimensioni del sacco capsulare e gli elementi di supporto della lente.
Un leggero spostamento della lente porta ad un rapido affaticamento del paziente dopo lo stress visivo, visione doppia quando si guarda in lontananza e talvolta possono comparire sensazioni spiacevoli negli occhi. Di norma, questi segni non sono permanenti e scompaiono dopo il riposo. Una significativa decentramento del cristallino artificiale (0,7-1 mm) porta ad una sensazione di costante disagio visivo e visione doppia quando si guarda in lontananza. Il riposo e un regime delicato di stress visivo non hanno alcun effetto. Se si sviluppano tali sintomi, è necessario un intervento chirurgico ripetuto per correggere la posizione della lente intraoculare.

Lussazione del cristallino- spostamento completo della IOL posteriormente al corpo vitreo, o anteriormente, nella zona della camera anteriore. Si tratta di una complicanza grave, il cui trattamento consiste in un intervento di vitrectomia, durante il quale il cristallino viene sollevato dal fondo dell'occhio e poi fissato nuovamente. Quando la IOL viene spostata anteriormente, le manipolazioni sono più semplici: reinserimento della lente nella camera posteriore e fissazione con sutura.

Distacco della retina ha sempre fattori predisponenti, come miopia, complicanze durante l'intervento chirurgico, lesioni oculari nel periodo postoperatorio. Il trattamento è solitamente chirurgico (riempimento della sclera con una spugna di silicone o vitrectomia). In caso di distacco locale (di piccola area) è possibile effettuare la coagulazione laser delimitante del sito di rottura.

Complicazioni postoperatorie tardive

• gonfiore della zona centrale della retina (sindrome di Irvine-Gass);
• sviluppo di cataratta secondaria.

Rigonfiamento della zona centrale (macula) della retina- questa è una delle complicanze caratteristiche del segmento anteriore dell'occhio. L'incidenza di tale edema è significativamente inferiore dopo la facoemulsificazione rispetto all'estrazione extracapsulare della cataratta. Di norma, questa complicanza si verifica da 4 a 12 settimane dopo l'intervento. Il rischio di edema maculare aumenta se il paziente ha glaucoma, diabete mellito, infiammazione della coroide e lesioni pregresse all'organo della vista.

Cataratta secondaria- una complicanza abbastanza comune dell'intervento di cataratta, la cui causa è la seguente: i resti delle cellule epiteliali del cristallino che non sono state rimosse durante l'operazione degenerano in fibre del cristallino (come accade quando il cristallino cresce). Tuttavia, tali fibre sono funzionalmente e strutturalmente inferiori, hanno forma irregolare e sono opache. Quando migrano dalla zona di crescita (regione dell'equatore) alla regione ottica centrale, si forma un annebbiamento, una pellicola che riduce l'acuità visiva (spesso in modo abbastanza significativo). Inoltre, il deterioramento dell’acuità visiva può essere causato dalla fibrosi della capsula del cristallino, che si verifica qualche tempo dopo l’intervento chirurgico.

Per ridurre al minimo il rischio di complicazioni derivanti dalla facoemulsificazione della cataratta con l'impianto di IOL, scegliere cliniche oculistiche specializzate e centri oftalmologici affidabili. Naturalmente, anche i chirurghi oftalmici riconosciuti possono avere una certa percentuale di complicazioni, ma, di regola, i professionisti le affrontano facilmente in breve tempo, restituendo al paziente il dono inestimabile della vista!

Uno dei principali centri oftalmologici di Mosca dove sono disponibili tutti i moderni metodi di trattamento chirurgico della cataratta. Le attrezzature più moderne e gli specialisti riconosciuti sono una garanzia di risultati elevati.

Conseguenze e complicanze dopo l'intervento di cataratta

Conseguenze e complicanze dopo l'intervento di cataratta

La rimozione chirurgica della cataratta è un'operazione altamente efficace, ma piuttosto complessa e costosa, il rischio di complicanze dopo la quale è relativamente alto. Le complicazioni dopo l'intervento di cataratta si verificano, di regola, in quei pazienti che hanno malattie concomitanti o che non rispettano il regime riabilitativo. Inoltre, lo sviluppo di complicazioni può derivare da un errore medico.

Le complicazioni più comuni sono descritte di seguito.

Lacrimazione agli occhi

Una lacrimazione eccessiva può derivare da un'infezione. L'infezione all'occhio durante l'intervento chirurgico è praticamente esclusa a causa della sterilità. Tuttavia, il mancato rispetto delle raccomandazioni del medico nel periodo postoperatorio (lavaggio con acqua corrente, sfregamento costante dell'occhio, ecc.) può portare all'infezione. In questo caso vengono utilizzati farmaci antibatterici.

Arrossamento degli occhi

Il rossore degli occhi può essere sia un segno di infezione che un sintomo di una complicazione più grave: l'emorragia. L'emorragia nella cavità oculare può verificarsi durante un intervento chirurgico per cataratta traumatica e richiede l'assistenza immediata di uno specialista.

Edema corneale

Le conseguenze dell'intervento di cataratta possono includere gonfiore della cornea. Un lieve gonfiore è abbastanza comune e spesso appare 2-3 ore dopo l’intervento. Molto spesso, il lieve gonfiore si risolve da solo, ma per accelerare il processo il medico può prescrivere un collirio. Durante il gonfiore, la vista può essere offuscata.

Dolore all'occhio

In alcuni casi, la pressione intraoculare aumenta dopo la rimozione della cataratta. Molto spesso ciò si verifica a causa dell'uso di una soluzione durante l'intervento chirurgico che non può passare normalmente attraverso il sistema di drenaggio dell'occhio. L'aumento della pressione si manifesta come dolore agli occhi o mal di testa. Di norma, l'aumento della pressione intraoculare viene trattato con farmaci.

Disinserimento retinico

Le conseguenze dopo la rimozione della cataratta includono una complicanza così grave come il distacco della retina. I pazienti con miopia (miopia) sono a rischio. Secondo la ricerca, l'incidenza del distacco della retina è di circa il 3-4%.

Spostamento della lente intraoculare

Una complicanza abbastanza rara è lo spostamento della lente intraoculare impiantata. Spesso questa complicanza è associata alla rottura della capsula posteriore, che mantiene il cristallino nella posizione corretta. Lo spostamento può manifestarsi come lampi di luce davanti agli occhi o, al contrario, oscuramento negli occhi. La manifestazione più sorprendente è la “doppia visione” negli occhi. Con un forte spostamento, il paziente può vedere anche il bordo della lente. Se compaiono questi sintomi, dovresti consultare un medico il prima possibile. Lo spostamento viene eliminato “suturando” la lente alla capsula che la contiene. In caso di spostamento prolungato (più di 3 mesi), il cristallino può rimanere cicatrizzato, il che ne complicherà successivamente la rimozione.

Endoftalmite

Una complicanza abbastanza grave dell'intervento di cataratta è l'endoftalmite: un'ampia infiammazione dei tessuti del bulbo oculare. L'endoftalmite avanzata può causare perdita della vista, pertanto il trattamento non deve mai essere ritardato. L'incidenza media dell'endoftalmite dopo la rimozione della cataratta è di circa lo 0,1%. A rischio sono i pazienti con malattie della tiroide e sistema immunitario indebolito.

Opacizzazione della capsula del cristallino

Le complicazioni dopo la rimozione della cataratta includono l'opacizzazione della capsula posteriore del cristallino. La ragione dello sviluppo di questa complicanza è la “crescita” delle cellule epiteliali sulla capsula posteriore. Questa complicazione può portare al deterioramento della vista e ad una diminuzione della sua acuità. L'opacizzazione della capsula posteriore è abbastanza comune - nel 20-25% dei pazienti sottoposti a rimozione della cataratta. Il trattamento dell'opacizzazione della capsula posteriore è chirurgico e viene effettuato utilizzando un laser YAG, che “brucia” le crescite di cellule epiteliali sulla capsula. La procedura è indolore per il paziente, non richiede anestesia e dopo di essa si consiglia l'instillazione di gocce antinfiammatorie. Dopo la terapia laser il paziente può immediatamente ritornare al normale ritmo di vita. A volte dopo la procedura si verifica una visione offuscata, che scompare abbastanza rapidamente.

Le persone che l'hanno riscontrato sanno che nella maggior parte dei casi puoi solo liberartene . Questa procedura viene eseguita da un chirurgo e non dura molto a lungo.

Ma nonostante la vasta esperienza del medico, esiste ancora la possibilità che dopo la facoemulsificazione si verifichi un deterioramento della vista. Pertanto, prima di sottoporsi ad un intervento chirurgico, tutti i pazienti vogliono sapere quali complicazioni possono verificarsi dopo l'intervento di cataratta e come possono essere corrette.

Quali sono i tipi di complicazioni dopo la rimozione della cataratta?

La facoemulsificazione della cataratta è una procedura sicura. Ma nonostante ciò, possono sorgere complicazioni dopo l’impianto della IOL. Il periodo della loro origine è sia il processo dell'intervento chirurgico che dopo qualche tempo.

I problemi postoperatori includono:

• spostamento dell'impianto;
• reazioni infiammatorie;
• disinserimento retinico;
• aumento della pressione oculare (circa la PIO normale );
• emorragia nella camera anteriore dell'occhio;
• cataratta secondaria.

Queste complicazioni compaiono nell'1,5%. Ciò significa che la maggior parte degli interventi ha esito positivo e nessuna delle patologie sopra elencate disturba il paziente.

Caratteristiche delle complicanze precoci dopo l'intervento chirurgico

Molto spesso i pazienti si sentono a disagio dopo un intervento chirurgico e non osano parlarne al medico durante l'esame. Ciò causa problemi che possono causare danni significativi alla vista.

Quali problemi alla vista possono sorgere nel tempo?

A volte capita che anche 3-6 mesi dopo la sostituzione della lente si verifichino complicazioni nell'occhio:

Anche dopo la facoemulsificazione possono verificarsi problemi alla vista. Il rischio di ottenerli è molto basso. Non dovresti mai tacere sul disagio che provi. Dopotutto, specialisti esperti aiuteranno a eliminarlo. E poi non sorgerà

La tecnologia della facoemulsificazione esiste da oltre 30 anni ed è oggi molto richiesta nel campo della chirurgia oculare. Questo metodo di rimozione della cataratta è il più delicato e il suo utilizzo riduce al minimo le complicazioni dopo la cataratta.

Durante l'intervento con questa tecnologia viene praticata una microincisione che non necessita di ulteriori suture.

Per proteggere il tessuto oculare vengono utilizzati farmaci speciali chiamati “viscoelastici”.

La tecnologia permette di sostituire il cristallino danneggiato dalla cataratta con una speciale lente pieghevole, che permette all'occhio di ritrovare tutte le sue funzioni. Vale anche la pena notare che l'operazione può essere eseguita in qualsiasi fase della cataratta.

Fino a tempi relativamente recenti, tali operazioni venivano eseguite solo dopo che la cataratta aveva raggiunto uno stato “maturo”. In questo caso, la lente è diventata molto densa, il che ha aumentato significativamente il tempo dell'operazione e spesso ha portato a gravi complicazioni. Pertanto, l'opzione migliore è rimuovere la cataratta in una fase precoce, per la quale la facoemulsificazione è l'ideale. Tuttavia, come qualsiasi altra forma di intervento chirurgico, può presentarsi con varie complicazioni post-cataratta. Pertanto, il corretto posizionamento della cataratta è molto importante.

Dopo questa operazione, la complicanza più comune può essere considerata la cosiddetta “cataratta secondaria”. Secondo gli studi, la probabilità della sua manifestazione dipende direttamente dal materiale con cui è stata realizzata la lente, sostituendo la lente. Le lenti in poliacrilico sono considerate le più sicure a questo riguardo, causando cataratta secondaria solo nel 10% dei casi. Per i loro analoghi in silicone questa cifra è già del 40% e per il polimetilmetacrilato fino al 56%.

Vale la pena notare che le ragioni che portano alla formazione della cataratta postoperatoria sono attualmente molto poco studiate.

Si ritiene che la formazione di questa malattia sia associata alle cellule del cristallino che rimangono dopo la sua rimozione e alla loro dislocazione nello spazio dietro il cristallino impiantato. È probabile che la fibrosi della capsula in cui si trova il cristallino causi tali complicazioni. Per eliminare le complicazioni viene utilizzato

Laser YAG, attraverso il quale viene praticato un foro nella parte centrale della capsula posteriore.

Aumento della pressione intraoculare

Questo problema di solito si manifesta in un periodo di tempo relativamente breve dopo l'intervento chirurgico ed è dovuto al fatto che il viscoelastico utilizzato per proteggere il tessuto oculare durante l'intervento chirurgico non può essere rimosso completamente.

Inoltre, le complicazioni durante la rimozione della cataratta sono talvolta espresse nello sviluppo del cosiddetto "blocco pupillare" - la ragione di ciò è lo spostamento del cristallino verso l'iride. Per eliminare questa condizione, di solito è sufficiente mettere negli occhi gocce antiglaucoma per diversi giorni.

Edema maculare cistoide

Questa forma di complicanza si verifica solo nell'1% di tutti i pazienti la cui cataratta è stata rimossa mediante facoemulsificazione. Se l'operazione è stata eseguita extracapsularmente, questa cifra può aumentare fino al 20%. L'edema maculare dopo la rimozione della cataratta è particolarmente comune nelle persone che soffrono di malattie come il diabete, l'uveite e alcune altre.

Per il trattamento vengono utilizzati corticosteroidi e inibitori dell’angiogenesi; tuttavia, se questi metodi non sono sufficientemente efficaci, può essere eseguita la vitrectomia.

Edema corneale

Questo fenomeno può essere definito uno dei più comuni dopo la rimozione della cataratta.

Può essere causato da danni durante l'intervento chirurgico, sia chimici che meccanici, o come conseguenza di un processo infiammatorio. Nella stragrande maggioranza dei casi, il gonfiore scompare abbastanza rapidamente: di solito bastano pochi giorni e non è necessario alcun trattamento. Tuttavia, in circa lo 0,1% dei casi, può verificarsi cheratopatia bollosa pseudofachica, in cui si formano piccole vescicole. In questo caso, il medico prescrive pomate e soluzioni antipertensive o l'uso di lenti a contatto speciali.

Vale la pena notare che ciò richiede un trattamento obbligatorio della patologia che ha causato questa condizione. Se il trattamento non è sufficientemente efficace, potrebbe essere necessaria la cheratoplastica, ovvero il trapianto di cornea.

Astigmatismo postoperatorio

Questa complicazione si osserva relativamente spesso e può ridurre l'effetto dell'operazione. Il grado può dipendere da una serie di fattori, tra cui: il metodo di estrazione della cataratta, la dimensione dell'incisione, la presenza di suture e la complessità dell'operazione. Lievi gradi di astigmatismo possono solitamente essere corretti senza problemi con lenti a contatto o occhiali. Se la complicanza è pronunciata, può essere necessaria la chirurgia refrattiva.

Spostamento dell'obiettivo

Questo tipo di complicanza si osserva abbastanza raramente; la percentuale della sua manifestazione nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico da 5 a 25 anni fa varia solo dallo 0,1 all'1,7%. Fattori come la cosiddetta “sindrome da pseudoesfoliazione” e zonule zonulari deboli possono aumentare il rischio di spostamento del cristallino.

Altre possibili complicazioni dopo la rimozione della cataratta

L'intervento di cataratta comporta talvolta il rischio di distacco regmatogeno della retina e numerosi pazienti sono predisposti a questo. Il gruppo a rischio comprende le persone che soffrono di diabete e coloro che hanno subito lesioni agli occhi durante il periodo postoperatorio. In circa il 50% dei casi, il distacco avviene entro circa un anno dall’intervento; la probabilità che si verifichi dipende dal metodo di estrazione.

Con l'estrazione intracapsulare, la probabilità è del 5,7%, con l'estrazione extracapsulare questa cifra è notevolmente inferiore - circa 0,41-1,7%, con facoemulsificazione - solo 0,25-0,57%.

Per identificare la complicanza in una fase iniziale, è necessario osservare uno specialista per qualche tempo dopo l'impianto della lente.

In casi isolati, durante l'intervento è possibile un sanguinamento espulsivo, una condizione piuttosto acuta che non può essere prevista.

I fattori di rischio in questo caso includono miopia assiale, ipertensione arteriosa, vecchiaia, aterosclerosi, processi infiammatori, ecc. Di solito questa complicazione scompare da sola senza compromettere le funzioni visive, tuttavia molto raramente può verificarsi la perdita dell'organo della vista.

Per la terapia vengono utilizzati corticosteroidi sistemici o locali, nonché farmaci e agenti antiglaucoma che hanno un effetto cicloplegico o midriatico. In alcuni casi, il medico può prescrivere un'operazione ripetuta.

Al fine di ridurre al minimo il rischio di complicazioni dopo l’intervento di cataratta, l’intervento dovrebbe essere eseguito in una clinica rispettabile con attrezzature moderne e specialisti qualificati. È inoltre necessario scegliere lenti di alta qualità realizzate con un buon materiale e non dimenticare un'adeguata cura degli occhi dopo aver sostituito la lente.

Dopo l'intervento il paziente sente di poter finalmente respirare liberamente, perché tutte le difficoltà sono già alle spalle. Sfortunatamente, questo non è del tutto vero. Prendersi cura di sé e seguire tutte le raccomandazioni mediche nel periodo postoperatorio non sono meno importanti del successo dell'attuazione dell'intervento stesso. L’intervento di sostituzione della lente non fa eccezione in questo caso. Il recupero dopo la sostituzione della lente non è un processo molto lungo e ha successo se il paziente si assume la responsabilità di se stesso e della propria salute. Il comportamento corretto dopo la sostituzione del cristallino verrà discusso in questo articolo.

Comportamento del paziente dopo la sostituzione del cristallino

Di norma, l'intervento chirurgico per sostituire il cristallino opacizzato con una lente intraoculare viene eseguito in regime ambulatoriale. Ciò significa che entro poche ore dall'intervento, quando il medico è convinto che non ci siano complicazioni postoperatorie precoci, il paziente può lasciare la clinica oculistica. L'eccezione è per i pazienti che hanno ricevuto sedazione endovenosa durante la procedura, nel qual caso al paziente può essere chiesto di rimanere in clinica in osservazione fino alla sera.

È consigliabile che dopo aver sostituito l'obiettivo, uno dei tuoi parenti o amici ti venga incontro e ti accompagni a casa. Il fatto è che sull'occhio operato verrà applicata una benda sterile e, in caso di basso livello di acuità visiva nel secondo occhio, sarà difficile navigare nello spazio. La medicazione applicata in sala operatoria può essere rimossa la mattina successiva all'intervento. Quando si esce all'aperto durante la prima settimana, è consigliabile utilizzare occhiali protettivi o una benda sterile, incollandola sulla pelle del viso con un cerotto. Il periodo postoperatorio può essere accompagnato dalle seguenti sensazioni:

• Lievi sensazioni dolorose nella zona periorbitale e nell'occhio operato;
• Prurito nella zona del bulbo oculare;
• visione offuscata;
• Sensazione di corpo estraneo o sabbia nell'occhio dove è stato eseguito l'intervento;
• Lieve mal di testa.

Tutti questi sintomi scompaiono entro la prima settimana. Se il dolore aumenta si possono assumere farmaci a base di ibuprofene o paracetamolo. Si consiglia di trascorrere il primo giorno dopo la sostituzione della lente in posizione orizzontale, riposare di più e cercare anche di non affaticare l'occhio.

Ripristino della vista dopo la sostituzione della lente

I pazienti sono sempre interessati a quanto velocemente ritornerà la loro visione normale dopo l’intervento di sostituzione della lente. Immediatamente dopo l'intervento chirurgico, la vista sarà offuscata. Tutte le strutture del bulbo oculare necessitano di tempo per guarire e riprendersi dopo l'intervento chirurgico. Per accelerare il più possibile questo processo, dovresti cercare di non stressare l'occhio operato e trascorrere il primo giorno a riposo. Si consiglia di evitare stress visivi significativi per una settimana.

Dopo la prima settimana, i pazienti noteranno una dinamica positiva e un miglioramento significativo dell'acuità visiva. Il recupero massimo si osserva più spesso dopo 2-3 settimane. Inizialmente potrebbe verificarsi un aumento della fotosensibilità.

Tuttavia, la guarigione completa dopo la sostituzione della lente avviene nella 4a settimana postoperatoria. Il ripristino della vista dipende in gran parte dalla presenza di una concomitante patologia oftalmologica. Ad esempio, il glaucoma o i cambiamenti degenerativi della retina possono influenzare la qualità della vista. I colori potrebbero apparire più luminosi dopo l'intervento di cataratta perché i raggi luminosi ora passeranno attraverso il nuovo cristallino artificiale trasparente.

La necessità di indossare occhiali dopo la sostituzione della lente dipende in gran parte dall'altra patologia oculare e dal tipo di lente intraoculare impiantata. Potrebbero essere necessari gli occhiali perché il cristallino artificiale non è in grado di mettere a fuoco oggetti a distanze diverse. Studi scientifici hanno dimostrato che il 95% dei pazienti con lenti monofocali e il 20% dei pazienti con lenti multifocali necessitano di occhiali dopo la sostituzione della lente. Esistono anche lenti artificiali accomodanti. Con il loro utilizzo, la probabilità di indossare occhiali nel periodo postoperatorio è inferiore.

Per consigli sulla scelta della lente artificiale giusta per te ti consigliamo di rivolgerti esclusivamente al tuo chirurgo o al medico curante.

Trattamento dopo la sostituzione della lente

I colliri nel periodo postoperatorio sono un aspetto integrale della riabilitazione. Tale trattamento è necessario per una rapida guarigione della ferita postoperatoria e per la prevenzione di complicanze infettive. Lo scopo e il regime posologico dei colliri sono individuali per ciascun paziente. Tutto ciò viene determinato dal chirurgo immediatamente dopo l'operazione e poi ad ogni visita. In genere, vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

• Agenti antibatterici (gocce contenenti ciprofloxacina, tobramicina).
• Farmaci antinfiammatori (farmaci non steroidei - diclofenac, indometacina).
• Preparati combinati contenenti agenti ormonali e antibatterici).

Con il progredire della guarigione, la frequenza di utilizzo delle gocce diminuisce. Tuttavia, tutti i problemi relativi al dosaggio e all'insorgenza di reazioni avverse devono essere discussi con il medico. Per non ferire l'occhio durante l'instillazione e per prevenire l'infezione, è necessario seguire semplici regole.

Prima di tutto, prima di usare il collirio, dovresti lavarti accuratamente le mani con sapone. Quindi inclina la testa all'indietro o sdraiati su una superficie orizzontale. È necessario abbassare la palpebra inferiore con il dito, capovolgere il flacone di gocce e premere sul flacone o sulla pipetta. Dopo l'instillazione, chiudere gli occhi e applicare una garza sterile. Se sono presenti più farmaci, l'intervallo minimo è di cinque minuti. Dopo l'uso, i colliri devono essere ben chiusi. Per preservare le proprietà medicinali del farmaco, si consiglia di osservare il regime di temperatura di conservazione.

Il recupero dopo la sostituzione della lente non è un processo molto lungo. I pazienti, di regola, non avvertono disagi significativi e le restrizioni sono sempre temporanee. Il rispetto di tutte le raccomandazioni e regimi medici garantisce il massimo ripristino possibile dell'acuità visiva per ogni singolo paziente. È meglio discutere con il proprio medico tutte le domande e le ambiguità che sorgono durante il periodo di riabilitazione.

Limitazioni dopo la sostituzione della lente

Il rispetto di tutte le restrizioni accelererà il periodo di recupero dopo la sostituzione della lente e ridurrà anche il rischio di complicanze postoperatorie. Entro un giorno dall'intervento, il paziente può fare la doccia, lavarsi i capelli e lavarsi il viso. È importante che durante le procedure igieniche sapone, shampoo o altri detergenti non penetrino nell'occhio operato. Di seguito sono elencate alcune restrizioni dopo l'intervento di sostituzione della lente, che si consiglia vivamente di rispettare durante le prime due settimane dopo l'intervento:

• Evitare attività fisica intensa e sollevamenti pesanti.
• Evitare di inclinare la testa sotto la vita durante il primo mese.
• Non è consigliabile strofinare o premere sull'occhio operato.
• Non è consigliabile truccarsi gli occhi per una settimana dopo l’intervento di sostituzione della lente.
• Non è consigliabile visitare una piscina o nuotare in acque libere, nonché visitare una sauna o uno stabilimento balneare.
• Non puoi stare a lungo sotto il sole splendente senza occhiali da sole.
• I medici consigliano di non dormire sul lato dell’occhio sottoposto a intervento chirurgico.

Non ci sono praticamente restrizioni sulla dieta dopo questo intervento. Si raccomanda una corretta alimentazione e un apporto sufficiente di liquidi. In caso di stitichezza è consigliabile assumere lassativi per evitare lesioni agli occhi durante lo sforzo.

Tutte le restrizioni sono temporanee e mirano alla guarigione più rapida del bulbo oculare. Seguendo queste semplici regole, otterrai il ripristino della vista il più rapidamente possibile e ridurrai il rischio di complicanze postoperatorie.

Riabilitazione dopo sostituzione lente

Il periodo di riabilitazione è un momento importante e responsabile per il paziente. Per riabilitazione si intende un insieme di misure volte a ripristinare rapidamente la vista. La riabilitazione dopo la sostituzione del cristallino consiste nelle seguenti attività:

• Visitare un medico per esaminare ed esaminare l'occhio operato. Visite tempestive consentiranno allo specialista di monitorare l'andamento del periodo di recupero, prescrivere alcuni farmaci e fornire raccomandazioni sulla cura e sullo stile di vita. Se per qualche motivo non puoi visitare la clinica in tempo, assicurati di avvisare l'amministratore e seleziona un nuovo orario per la tua visita.
• Modalità. Non esistono restrizioni rigorose al regime per i pazienti durante la riabilitazione dopo la sostituzione del cristallino. Il primo giorno dopo l'intervento è consigliabile rimanere a letto o semi-letto e non sforzarsi. Successivamente è possibile condurre uno stile di vita normale, evitando lo stress e adottando tutte le misure per proteggere i propri occhi all'aperto, oltre a proteggerli dall'esposizione a tossine e sostanze chimiche. La protezione da vari detergenti durante le procedure igieniche è già stata discussa sopra.
• Cura igienica. L'occhio operato non necessita di cure particolari se non diversamente consigliato dal medico curante. Puoi lavarti il ​​viso con acqua a temperatura ambiente. L'uso dei colliri a scopo terapeutico e profilattico sarà discusso nella sezione apposita.
• Protezione per gli occhi. Il paziente lascia la sala operatoria dopo la sostituzione della lente con una speciale benda o tenda di garza. A casa è possibile rimuovere la benda da soli, ma non prima del giorno successivo all'intervento.

I medici raccomandano di evitare di guidare un'auto nella fase iniziale del periodo postoperatorio. In condizioni di ripristino parziale dell'acuità visiva, la guida di un veicolo può richiedere un lavoro intenso dell'occhio operato. E una chiarezza visiva insufficiente può portare a incidenti indesiderati. Si consiglia di discutere con il chirurgo operante il ritorno alla guida.

Spesso, il periodo di riabilitazione dopo la sostituzione del cristallino procede senza intoppi e la vista viene ripristinata abbastanza rapidamente se vengono seguite tutte le raccomandazioni.

Complicazioni dopo la sostituzione della lente

Fortunatamente, le complicazioni dopo l’intervento di sostituzione della lente sono rare e la maggior parte viene trattata con successo se diagnosticata precocemente. Il rischio di complicanze aumenta in presenza di concomitante patologia oftalmologica. Il medico curante informa sempre il paziente dei rischi di possibili complicanze prima dell'intervento. Dopodiché, se tutto è chiaro al paziente, firma il consenso informato all'intervento. Le complicazioni più comuni dopo la sostituzione della lente sono:

• Sanguinamento nel primo periodo postoperatorio;
• Complicazioni infettive (endoftalmite);
• Aumento della pressione intraoculare;
• Edema maculare cistoide della retina o distacco della retina;
• Lussazione della lente intraoculare;
• Cataratta secondaria o fibrosi della capsula del cristallino.

Per il riconoscimento tempestivo delle complicanze, al paziente vengono prescritti esami preventivi periodici nel periodo postoperatorio. Se compaiono sintomi come dolore acuto, una forte diminuzione della qualità della vista sullo sfondo di precedenti dinamiche positive o lampi davanti agli occhi, è necessario consultare immediatamente un medico.

Tuttavia, se il paziente segue tutte le raccomandazioni e restrizioni mediche necessarie dopo la sostituzione della lente, il rischio di sviluppare complicanze postoperatorie è praticamente eliminato. L’intervento di cataratta è una delle procedure chirurgiche più sicure oggi disponibili. Grazie alle nuove tecnologie a ultrasuoni e laser, il rischio di complicanze intraoperatorie è pari a 1/1.000 e le revisioni dei pazienti dopo la sostituzione della lente sono per lo più positive.