Esame con speculum: corretta preparazione e procedura d'esame. Esame vaginale

Proteggendosi dal concepimento indesiderato con il preservativo, 15 donne su cento rimangono incinte entro un anno. Ecco perché il numero di "fan" di questo metodo contraccettivo è in costante diminuzione. Sfortunatamente, i preservativi spesso si rompono.

2. Interruzione del coito: al suo apice

Secondo uno studio condotto dalla Bayer nell'autunno del 2014, il 6% delle donne considera ancora il coito interrotto il metodo contraccettivo più efficace! E hanno torto.

Il liquido pre-seme, che viene rilasciato all'inizio del rapporto sessuale per la lubrificazione, può contenere da 10 a 20 milioni di spermatozoi. Nessun uomo è in grado di “conservare” la prima porzione, il che significa che lo sperma più agile può raggiungere l'ovulo e fecondarlo. Inoltre, questo metodo contraccettivo viola il meccanismo naturale del rapporto sessuale e ha un effetto negativo su entrambi i partner. L'intrusione regolare nella soddisfazione naturale nel tempo porta alla frigidità nelle donne, all'impotenza negli uomini o ad un forte calo della libido in entrambi.

3. Douching con soluzioni acide

Per la contraccezione vengono utilizzate lavande con soluzioni acide (acido citrico, erbe), poiché sono dannose per gli spermatozoi. Ma l'azione di tali soluzioni può influire negativamente sulla condizione delle mucose degli organi femminili interni, causare una reazione allergica, lavare via il lubrificante naturale, provocando un cambiamento nella microflora e una riproduzione incontrollata di microrganismi dannosi.

4. Misuriamo il grado di vita sessuale

I metodi contraccettivi calendariali, cervicali e sintotermici si basano sul monitoraggio della temperatura nel retto, sulle condizioni della cervice, sulla natura delle perdite vaginali e su altri indicatori. Presi insieme e singolarmente indicano il periodo più favorevole al concepimento. Quindi, in realtà, sono piuttosto metodi di pianificazione della gravidanza e non protezione contro di essa.

5. Spugna contraccettiva: effetto dubbio

Una spugna contraccettiva è un piccolo tampone di poliuretano impregnato di sostanze che distruggono gli spermatozoi (spermicidi). In realtà, è una combinazione di metodi meccanici e chimici. La spugna impedisce la penetrazione degli spermatozoi nel canale cervicale e allo stesso tempo rilascia una composizione che priva gli spermatozoi dell'attività. Immediatamente prima del rapporto sessuale, la donna deve inserire con cura una spugna precedentemente inumidita con acqua nella vagina e “indossarla” per almeno sei ore dopo il rapporto sessuale. L'efficacia di questo metodo è piuttosto bassa: ogni anno si verificano 20-30 gravidanze ogni 100 donne che lo utilizzano.

6. Contraccettivi ormonali

Ora sul mercato ci sono abbastanza contraccettivi ormonali. Si dividono in contenenti due tipi di ormoni (progestinici ed estrogeni), puramente progestinici e. Il primo e l'ultimo sono rappresentati da diversi gruppi a seconda della quantità di estrogeni: micro, basso e alto dosaggio.

I contraccettivi orali proteggono in modo affidabile dalla gravidanza. La cosa principale è scegliere quello più adatto con l'aiuto di un medico e non violare le sue raccomandazioni. Le compresse devono essere assunte ogni giorno, preferibilmente alla stessa ora. E passa per qualsiasi motivo: "il marito se n'è andato", "si è dimenticato di comprare", ecc. - non hanno il diritto di esistere. I contraccettivi ormonali sono compatibili con la maggior parte dei farmaci, ma non con tutti. Alcuni farmaci possono ridurre l’efficacia della pillola anticoncezionale. Per non farti del male, dovresti dire allo specialista in tempo cosa tratterai esattamente da un raffreddore, un'influenza o qualche altra malattia.

Per scegliere il contraccettivo migliore, affidabile e sicuro per te, devi venire per un consulto con un ginecologo. Il medico determinerà controindicazioni relative o assolute, malattie croniche, allergie e cattive abitudini, effettuerà una visita ginecologica e, se necessario, prescriverà ulteriori esami. In particolare, gli ultrasuoni, così come le consultazioni di specialisti ristretti, ad esempio un endocrinologo, se una donna ha il diabete mellito e in caso di vene varicose o ipertensione, verrà indirizzata a un cardiologo e un chirurgo vascolare. La scelta indipendente dei contraccettivi ormonali è pericolosa, perché può danneggiare l'organismo - proprio quegli effetti collaterali che sarebbe più corretto chiamare il risultato di una scelta inadeguata del farmaco.

Anche nelle donne adulte, una visita da un ginecologo provoca spesso paura. E per la maggior parte, non perché il dottore stesso sia così terribile, ma perché conduce un esame con uno specchio ginecologico. Come si svolge l'esame con uno specchio ginecologico?

Ad un certo periodo della vita, le ragazze iniziano a visitare un ginecologo. Spesso ciò accade molto prima del primo rapporto sessuale. E tutto perché l'ipotermia elementare può portare a disagio nell'addome.

E per diagnosticare questo o quello, il ginecologo deve condurre un esame completo, che includerà:

Esame dei genitali esterni. Per fare questo, il medico si avvicina semplicemente alla donna, che a questo punto si è già seduta sulla sedia ginecologica, ed esamina il grado di sviluppo degli organi genitali esterni, se ci sono segni di infezione o danni. Si ritiene che questa sia la fase più innocua, poiché il medico praticamente non tocca la donna.
Esame con uno specchio ginecologico, durante il quale il medico esamina le condizioni della mucosa, ma già all'interno. E sebbene questo processo sia spiacevole, è molto importante.
Sentire l'utero. Questo deve essere fatto se il medico sospetta la presenza o se l'utero non corrisponde alle dimensioni
Palpazione delle appendici, durante la quale il medico esamina la presenza di escrescenze che possono causare dolore, soprattutto nelle ragazze giovani i cui livelli ormonali non sono ancora del tutto tornati alla normalità
Fare analisi. Di solito, viene eseguita un'analisi della microflora per determinare la presenza o l'assenza di qualche tipo di infezione o fungo.

In effetti, una visita dal ginecologo non è così spaventosa come molti pensano. Sì, da un punto di vista puramente estetico può causare molti disagi e stress, più che altro morali. Ma è necessario superarlo, perché la salute della donna è molto importante, soprattutto il suo sistema riproduttivo, poiché da essa dipende la capacità di dare alla luce un bambino.

Speculum ginecologico

A causa del fatto che il momento più, per così dire, terribile nel processo di esame da parte di un ginecologo è la manipolazione dello specchio, è necessario soffermarsi più in dettaglio sullo strumento stesso.

Quindi, oggi esistono diversi tipi di specchi, che differiscono principalmente tra loro per dimensioni, poiché ogni donna ha la propria carnagione. Ed è necessario osservare rigorosamente tutte le proporzioni per non causare danni.

Per dimensione è consuetudine assegnare:

Taglia XS. Viene utilizzato nei bambini e negli adolescenti, poiché gli organi non sono completamente formati, o meglio, non formati e le loro dimensioni sono molto più piccole rispetto a quelle di un adulto
Taglia S. Questo specchio ha un diametro di 23 mm. Viene utilizzato principalmente nelle ragazze che non hanno ancora partorito.
Taglia M. Questo specchio ha un diametro di 25 mm. Viene utilizzato principalmente nelle donne che hanno già partorito, che si distinguono per una carnagione sottile.
Taglia L. Questo specchio ha un diametro di 30 mm

A seconda della carnagione della donna, del fatto che abbia partorito o meno, che sia sessualmente attiva, ecc., dipenderà la scelta dello specchio.Ad oggi esistono specchi ginecologici riutilizzabili e usa e getta.

Maggiori informazioni sulla visita ginecologica possono essere trovate nel video.

Per quanto riguarda gli specchi riutilizzabili, vengono utilizzati nelle cliniche prenatali e negli ospedali. Sono realizzati in metallo e devono essere sterilizzati dopo ogni ispezione. Ma poiché la maggior parte delle donne non ispira molta fiducia in questo processo, preferisce utilizzare specchi usa e getta.

Uno specchio usa e getta può essere acquistato presso qualsiasi chiosco di farmacia, ma l'importante è indicare correttamente la dimensione.

I principali vantaggi di tale specchio sono che non può essere utilizzato più di una volta, ovvero, di conseguenza, il rischio di trasmissione di infezioni sessuali è ridotto, forme più arrotondate, il che rende il processo stesso molto più piacevole.

Prima di acquistare tu stesso uno speculum ginecologico in farmacia, devi consultare un medico in modo che possa dirti esattamente quale misura è necessaria.

Per molte donne sorge la domanda se l'esame con uno specchio ginecologico sia così necessario e se possa essere evitato.

In effetti, è necessario un esame, poiché durante esso il medico può stabilire deviazioni come:

Lacrime nella mucosa, che non solo causeranno disagio, ma causeranno anche infezioni, o meglio, ne saranno il conduttore ulteriormente attraverso il corpo
Edema, che provoca anche malessere. E quando viene rilevato, è necessario stabilirne la causa il prima possibile.
Cambiare il colore della mucosa, così come la sua struttura
La presenza di cicatrici che possono apparire dopo una malattia o un intervento chirurgico

E non è tutto. L'esame con uno specchio è necessario per considerare una malattia come l'erosione, che è molto pericolosa ed è considerata precancerosa. Pertanto, è importante non solo sottoporsi a tale esame, ma anche superare tutti i test pertinenti.

Come va l'ispezione?

Molte donne si calmano quando scoprono come viene effettuato l'esame con l'aiuto di uno specchio ginecologico, inoltre, in dettaglio e con un elenco di punti.

Quindi, si compone dei seguenti passaggi:

Dopo aver esaminato gli organi esterni. Il medico separerà delicatamente le labbra e inserirà uno specchio. E lo farà lentamente. Ma c'è una categoria di medici che preferisce farlo velocemente, poiché tale accelerazione sembra loro meno dolorosa.
Una donna dovrebbe togliersi tutti i vestiti fino alla vita, compresa la biancheria intima, e sedersi su una sedia ginecologica
Devi rilassarti in modo che il disagio sia invisibile. Se una donna è tesa, anche i muscoli sono tesi, il che rende difficile l'esame e la ragazza sentirà dolore.
L'introduzione di uno specchio, durante il quale la donna sentirà pressione e potrebbe anche sviluppare dolore, soprattutto in un contesto di eccitazione
Dopo l'introduzione dello specchio, il medico inizierà un esame completo, durante il quale considererà solo i punti principali
Una volta terminata l'ispezione, lo specchio verrà rimosso, e anche con attenzione, perché questi sono i due momenti più difficili.

I medici dicono che dovresti cercare di evitare qualsiasi movimento del corpo durante l'esame, poiché ciò può portare a tensione muscolare, e quindi dolore e umore viziato.

Preparazione per un'ispezione

E sebbene molti credano che non sia necessario prepararsi in qualche modo per questo tipo di esame, tutti i medici amano la pulizia e l'ordine.

Pertanto, se è previsto un esame per una donna, è necessario prepararsi:

Cerca di evitare il contatto sessuale circa un giorno o due prima della visione
Alcune ore prima della procedura, devi prepararti, ovvero nuotare
Cerca di non andare in bagno poche ore prima dell'esame

La vista non è così spaventosa. Solo qualcuno spaventa le altre donne con il suo dolore. L'esame con uno speculum spaventa molti. E non solo dal punto di vista medico, ma anche da quello estetico.

Ma se ti prepari e ascolti adeguatamente il medico, passerà inosservato.

Se la donna si è preparata correttamente e il medico ha eseguito completamente le sue azioni secondo necessità, il risultato può essere ottenuto in circa 3 o 5 giorni lavorativi, ma a condizione che vengano consegnati in clinica. Se vengono noleggiati altrove, il risultato sarà pronto in poche ore.

Nelly Shadrina, ostetrica-ginecologa, consulente in sling, consulente per l'allattamento: Non dire a nessuno che hai letto questo materiale. In genere è desiderabile distruggerlo prima di leggerlo, tk. c'è parecchia sedizione in esso. E certamente non dovresti condividerlo con altri ostetrici-ginecologi (all'improvviso i miei amici si incontreranno tra loro).

Quindi ti svelo un terribile segreto: la maggior parte dei miei conoscenti sono ostetrici-ginecologi e, in generale, la maggior parte dei miei conoscenti medici non è contraria al parto in casa. In realtà, a loro non importa dove partorisci: a casa, nel campo, nella foresta sotto l'albero di Natale, nella Sala Grande da Concerto o da qualche altra parte. Se solo tu fossi sano e i bambini fossero sani. Secondo le mie osservazioni, gli oppositori più ardenti del parto in casa sono gli studenti di medicina, i medici di specialità molto lontane dall'ostetricia e le persone che non hanno nulla a che fare con la medicina.

Molte delle affermazioni che vengono fatte come argomento contro il parto in casa mi sembrano... beh, un po' illogiche. Non mi prenderò la libertà di analizzarli tutti, darò solo quelli più comuni (beh, la mia opinione al riguardo). Sottolineo che la mia opinione è solo mia, non pretende di essere una verità assoluta.

1. Il parto deve essere costantemente monitorato con l'ausilio di attrezzature, altrimenti potrebbe accadere così...

Nella mentalità popolare, il ruolo del medico durante la gravidanza e il parto è spesso esagerato, indubbiamente esiste e un giorno ne scriverò, ma non dove pensa la maggior parte di noi. Inoltre, le frasi "grazie al medico ho avuto un aborto spontaneo alla 5a settimana" e "il medico mi ha salvato la gravidanza alla 5a settimana" sono altrettanto assurde, perché. l'ostetrico non poteva che interferire con il processo naturale (le anomalie cromosomiche che nessuno al mondo può curare vengono eliminate a 5 settimane). Lo stesso con il parto. Possono essere controllati, ma di solito non ne esce nulla di buono. Secondo Nardin JM, l'unica conseguenza del monitoraggio continuo del feto durante il travaglio è un aumento del numero di parti cesarei. Di conseguenza, non c'è differenza dove una donna verrà ascoltata ogni 15 minuti con un tubo di legno: a casa o in maternità.

2. Può succedere che una donna perfettamente sana partorisca quindi-o-e...

Come diceva uno dei miei vecchissimi insegnanti: “Se una donna partorisce e partorisce un bambino normalmente, non ha bisogno di andare dai medici – è sana”. Se una donna ha partorito male, allora qualcosa la ferisce: o il suo corpo o la sua anima, semplicemente non lo sa. Pertanto, prima del parto, il corpo e l'anima devono essere guariti. Sfortunatamente, poche persone tengono conto dello stato d'animo: è qui che emergono difficoltà "improvvise" (anche se, se analizzate, del tutto naturali). A proposito, tutti i partecipanti al processo, compresa l'ostetrica, dovrebbero essere guariti.

In effetti, la maggior parte dei possibili problemi possono essere prevenuti in modo tempestivo se la donna o la sua ostetrica sono sufficientemente informate.

placenta previa

Non esiste una presentazione improvvisa. La placenta non può saltare improvvisamente dal fondo dell'utero nella faringe. La sua posizione è facilmente riconoscibile dagli ultrasuoni. Se una donna è contraria agli ultrasuoni, ci sono anche segni clinici di presentazione (sanguinamento, testa eretta, rumore della placenta nella parte inferiore dell'utero, ecc.) Questi segni possono essere determinati prima del parto, anche solo con un'ostetrica esperta con un tubo di legno nel suo arsenale. Lo stesso vale per i gemelli formati all'improvviso, la presentazione podalica o trasversale: beh, non possono sorgere all'improvviso.

Inserimento errato della testa, bacino clinicamente stretto

Riconosciuto durante il parto. Per questo non sono necessari dispositivi speciali: solo le mani di un'ostetrica o di un medico. E non importa se queste mani troveranno un problema a casa o in ospedale. In assenza di stimolazione artificiale, il parto con bacino clinicamente stretto si ferma e non va oltre, c'è tempo per arrivare in ospedale. Ma in ospedale sono pericolosi, perché. l'ossitocina artificiale continua a spingere la grande testa nel piccolo bacino, provocando gravi lesioni. L'unico problema qui potrebbe essere l'analfabetismo dell'ostetrica o la sua eccessiva sicurezza. Se l'ostetrica non sospettava che qualcosa non andasse alla quinta ora dei tentativi, le accuse riguardano un'ostetrica specifica e non il parto in casa in generale.

Distacco prematuro della placenta

Le persone, ma la maggior parte dei distaccamenti ci vengono portati “dalla strada”. Voglio dire, una donna incinta andava in giro e all'improvviso, con le prime contrazioni, ha versato sangue. Che differenza fa, allo stesso tempo avrebbe partorito a casa o in maternità - comunque, qualsiasi madre sana di mente si precipiterà all'ospedale di maternità. Il distacco presenta alcuni fattori di rischio e segni clinici.

Asfissia

Questa è una situazione in cui è meglio essere in ospedale. Tuttavia, l'80% dell'asfissia può essere curata con una maschera di ossigeno (e si trova nell'arsenale delle ostetriche). Inoltre, ci sono segni che fanno sospettare il rischio di asfissia (colorazione di meconio nell'acqua, alterazioni della frequenza cardiaca del bambino, ecc.)

emorragia postpartum

Esistono fattori di rischio: aborti, feti di grandi dimensioni, nascite difficili, ecc. Molte ostetriche hanno l'ossitocina e altre contrazioni nelle loro valigie. La causa delle storie dell'orrore medico sono spesso le ostetriche analfabete che non sono riuscite a valutare la perdita di sangue in tempo e a fermare l'emorragia. In tutta serietà, ho letto su qualche forum che la perdita di sangue per litro è la norma durante il parto (ho visto tale perdita di sangue solo una volta, e poi durante l'operazione, dopo di che l'intera brigata ha strizzato la maglietta: tutti erano così preoccupati). Si noti che ancora una volta stiamo parlando di singole ostetriche analfabete e non di parti in casa in generale.

Distocia di spalla

Va detto che questo è un incubo per le ostetriche domiciliari nei paesi in cui l’AR è legale. Questa è davvero una situazione che richiede capacità straordinarie da parte di un ostetrico. Conosco 2 casi di tale patologia (ho parlato con le madri): una ha partorito in maternità, l'altra a casa - e a casa l'ostetrica ha lavorato in modo più competente e il bambino dell'ospedale di maternità ha avuto un infortunio al collo. Questo non vuol dire che tutte le ostetriche domiciliari siano super professioniste, ma che poche persone nell'ospedale di maternità sanno anche come gestire con competenza la distocia della spalla.

3. Un'ambulanza nel nostro Paese sta andando ...

Sì, sfortunatamente esiste una cosa del genere. Tuttavia, qui ogni donna può valutare da sola le possibilità di un'ambulanza nella sua regione.

4. Le donne congelate si preoccupano solo di se stesse, non del bambino

La maggior parte dei congelamenti che conosco sono avvenuti proprio per il bene del bambino. Il parto lascia un'impronta indelebile nella vita di una persona. E il corso del parto dipende davvero dall'ambiente della donna in travaglio. Se è tesa, l'ossitocina smette di essere prodotta, il parto si ferma. Stimolazioni, operazioni, medicinali non portano a problemi di salute mitici, ma molto reali. Per alcune donne, il parto in casa è l'unica possibilità di partorire (ad esempio, non tutti gli ospedali per la maternità si impegnano a partorire con una cicatrice, mentre secondo le raccomandazioni dell'OMS il parto vaginale è meno pericoloso di un secondo cesareo).

Posso parlare molto delle ridicole idee filistee sul parto, forse è ora di scrivere un libro.

Oh sì, mi ero completamente dimenticato:

5. È impossibile partorire naturalmente negli ospedali di maternità. Oppure è troppo costoso

Beh, dipende da cosa intendi per naturale. Tuttavia, in molti ospedali di maternità non sono più rari i parti partner, i parti verticali, i parti laterali, i parti dopo cesareo, ce ne sono molti in cui non fanno clisteri e non si radono il pube, non si puliscono il lubrificante e non si puliscono gocciolano gli occhi, non mettono la vitamina K, non urlano, non imprecano, non episiotomizzare e non amniotomizzare tutti in fila, non portare via il bambino e non spalmare il petto di verde brillante . Non sto raccontando favole, ho lavorato in uno di questi ospedali per maternità.

Quindi la mia opinione è questa: non è necessario dividere tra parti in casa e parti in maternità in ospedale. È necessario dividere in rischio giustificato e rischio ingiustificato.

Sono contraria al parto in casa per la paura dell'ospedale (la paura generalmente non appartiene al parto).
Sono contrario all'agitazione per il parto in casa: ognuno dovrebbe arrivarci da solo.
Sono contrario a denigrare chiunque: medici, ostetriche, partorienti.
Sono assolutamente contraria al parto in casa.
Sono contrario alla riassicurazione del tipo "facciamo subito un cesareo". La mia esperienza mi dice che il parto naturale ha più successo.
Sono contrario a trasferire la responsabilità a chiunque, sia esso un medico o un'ostetrica.
E quindi non sono contrario al parto in casa.

P.S.: Conosco 2 donne colpite dall'ostetrica domiciliare. E in un caso, sono corso dietro a una barella con una cannuccia e ho ascoltato il cuore del bambino ogni minuto per vedere se era vivo. E dopo 3 mesi ho scoperto che la stessa ostetrica con un'altra donna in una situazione simile ha commesso lo stesso errore, il bambino ha sofferto. Allo stesso tempo conosco anche diverse donne. che ha partorito perfettamente a casa, conosco casi di complicazioni che si sono verificate quando l'ostetrica ha svolto un ottimo lavoro a casa o ha mandato la partoriente in ospedale in tempo.

Conosco casi in cui nell'ospedale di maternità hanno prima portato il parto in un vortice di problemi, e poi hanno salvato eroicamente la madre e il bambino.

E conosco casi in cui il parto nell'ospedale di maternità è avvenuto in modo naturale, tutti sono sani e felici.

Bene, bene, una donna stessa sceglie un'ostetrica o un medico, una casa o un ospedale per la maternità: nessuno lo farà per lei. In ostetricia, come nella vita, non c'è nulla di inequivocabile.