Psicopatologia infantile- una disciplina medica che indaga le cause, descrivendo i sintomi, il decorso e le possibilità per la prevenzione, il trattamento e la riabilitazione dei disturbi mentali nei bambini.
I rappresentanti di diverse scuole psichiatriche investono contenuti leggermente diversi nella definizione stessa di psicopatologia e nella sua differenza dalla psichiatria. Ad esempio, esiste il concetto di psicopatologia speciale, o generale, una disciplina scientifica che si occupa di questioni generali sull'essenza e sull'origine dei disturbi mentali, le principali forme stabili della loro manifestazione, riflesse nei sintomi più comuni e nei loro gruppi ( sindromi), nelle loro opzioni di decorso e negli approcci al trattamento. La Psicopatologia privata studia le sindromi dei disturbi mentali in relazione alle singole unità nosologiche.
Quest'ultima definizione è quella più vicina alla psichiatria. La psicopatologia è definita come la scienza dello sviluppo dei disturbi mentali; La psichiatria è definita come una disciplina applicata volta ad aiutare un particolare paziente. Questa comprensione si riflette nelle opere del teorico psichiatrico Karl Jaspers (1883-1969), il quale credeva che la psicopatologia fosse una teoria e la psichiatria una pratica clinica. Allo stesso tempo, bisogna affrontare una comprensione ristretta della psicopatologia come manifestazione di un disturbo mentale.
Nonostante il fatto che lo studio della psicopatologia infantile sia iniziato relativamente di recente, si possono distinguere alcune delle sue caratteristiche e direzioni. A partire dal lavoro di Rene Spitz e poi di John Bowlby, i disturbi mentali caratteristici dei bambini piccoli vengono considerati sistematicamente. Quindi, nelle opere di R. Spitz del 1967, la psicopatologia del bambino è determinata dal fattore eziologico: l'atteggiamento della madre nei confronti del bambino. I casi di rifiuto completo di un bambino possono portare al coma del neonato; cure eccessive e piene di ansia per lui - fino alle coliche del terzo mese di vita. Frequenti fluttuazioni nell'atteggiamento materno dalle coccole all'ostilità provocano l'emergere di un'eccessiva mobilità senza scopo nel bambino (dondolo, yaktation), e il controllo cosciente delle manifestazioni di ostilità nei confronti del bambino porta alla comparsa di iperattività in lui (ipertimia aggressiva secondo J Bowlby). Pertanto, la psichiatria infantile ha considerato l'emergere della psicopatologia nell'infanzia e nella prima infanzia in una relazione con un adulto vicino. I fenomeni dei disturbi mentali nella prima infanzia riflettono maggiori o minori problemi nel funzionamento del sistema emotivo.
Le emozioni sono considerate non solo come una possibilità fondamentale di autoespressione umana, ma anche come una base importante per le situazioni di scelta e il processo decisionale. Le emozioni determinano il clima interno per il flusso dei processi mentali e la formazione delle idee. Stabiliscono valori e creano significato. Le emozioni influenzano la comunicazione con altre persone attraverso le espressioni facciali e altri segnali non verbali e costituiscono quindi la base per le prime relazioni. Allo stesso tempo, il dialogo emotivo è una matrice per lo sviluppo del sé (per maggiori dettagli su questi aspetti dell'interazione precoce, vedere la letteratura a cui si fa riferimento nella letteratura raccomandata per la sezione 1).
La caratteristica successiva che caratterizza la psicopatologia infantile, e in particolare la psicopatologia dell'infanzia e della prima età, è l'assenza di disturbi, sintomi e sindromi ben definiti noti nella psichiatria dell'adulto. È possibile comprendere le manifestazioni delle condizioni psicopatologiche studiando disturbi e disturbi somatici descritti da altre discipline mediche: pediatria, neurologia, ecc.
I sintomi psicopatologici dipendono dall'età del bambino. Lo sviluppo del bambino nei primi anni è estremamente dinamico. Allo stesso tempo, va notato che nella letteratura specializzata vengono tradizionalmente utilizzate varie definizioni dei confini dei periodi di età della prima infanzia. Nella fascia di età considerata si distinguono due periodi: il primo anno di vita - infanzia, infanzia; inoltre fino a 3 anni compresi – prima età. Tuttavia, questa divisione non è generalmente accettata. Quindi, ad esempio, nella letteratura in lingua inglese è consuetudine parlare dell'infanzia - fanteria, definendolo come un periodo da 0 a 18 mesi. Secondo la radice è presente il participio reale latino. temp. neonati significa senza parole, muto, silenzioso, cioè è adatto per caratterizzare un bambino che non ha ancora imparato la parola. Il periodo di età successivo è indicato come Bambinowsky. Verbo sgambettare ha un significato generale dondolare, in applicazione al bambino - significato impara a camminare e sostantivi un bambino e svolgersi una sgambettata Significare bambino che inizia a camminare. La fascia di età di questo periodo va dai 18 mesi ai 3 anni. Finalmente, un bambino in età prescolare - bambino in età prescolare- un bambino di età compresa tra 4-5 anni. Nella comunità professionale di lingua tedesca, in virtù della tradizione, è stata stabilita un'altra divisione secondo le età della prima infanzia: periodo neonatale (1-4 settimane di vita), infanzia (1-12 mesi di vita) e prima infanzia - età da 1 a 5 anni.
Il rapporto tra la psicopatologia e l'età del bambino nella letteratura nazionale è rappresentato in modo più completo nelle opere di uno dei fondatori della psichiatria infantile russa, VV Kovalev (il concetto del livello di risposta neuropsichica). Secondo V. V. Kovalev, l'età da 0 a 3 anni compresi è l'età della risposta somatovegetativa. È caratterizzato da una maggiore eccitabilità generale e autonomica con disturbi del sonno, dell'appetito, disturbi gastrointestinali.
Spesso con l'età del bambino si verifica una trasformazione dei disturbi mentali (Fig. 1).
In ogni periodo di età, ci sono aree di sviluppo più vulnerabili all'emergere della psicopatologia e dei sintomi più comuni.
Sembra importante discutere separatamente il rapporto della psicopatologia con la neurologia come disciplina che studia il funzionamento, i danni e le malattie del sistema nervoso (un nome obsoleto è neuropatologia). Va notato che la presunta base dell'attività mentale è il sistema nervoso, in particolare la sua sezione centrale: il cervello. Durante lo sviluppo attivo delle discipline della neurologia e della psichiatria, erano strettamente correlate. Spesso i medici combinavano queste due incarnazioni. Ad esempio, Jean Martin Charcot, un neurologo, è noto in psichiatria.
Riso. 1.
trii come uno dei primi ricercatori dell'isteria. Il creatore della psicoanalisi, Sigmund Freud, che iniziò come neurologo, propose il nome di una delle malattie neurologiche infantili più famose: la paralisi cerebrale. In Russia, questa è un'intera galassia di scienziati eccezionali che hanno contribuito allo sviluppo di entrambe le discipline: A. Ya. Kozhevnikov, V. M. Bekhterev, G. I. Rossolimo. Attualmente si può notare un nuovo interesse per le basi neurologiche e neurofisiologiche dei disturbi mentali, supportato dalle scoperte degli ultimi anni e dai progressi nel campo della neurodiagnostica. Sembra importante studiare le conseguenze psicologiche e biologiche del trauma, delle influenze stressanti generali e dell'esperienza negativa dell'interazione durante l'intero periodo dello sviluppo [Cicchetti, Walker, 2001].
All’interno dell’approccio psichiatrico ci sono idee diverse sulla natura dei disturbi mentali. La questione di ciò che segue la personalità del bambino nel suo sviluppo - un certo piano innato o i determinanti che caratterizzano l'ambiente del bambino - non è stata ancora rimossa dall'agenda e si riflette nelle discussioni scientifiche tra rappresentanti delle scienze naturali e umane.
Nella comunità scientifica, tuttavia, si è formata l'idea che non solo la natura stessa di una persona determina il suo destino, compresa la malattia, ma anche l'interazione della sua natura con il contesto di vita in cui avviene il suo sviluppo.
Nel campo della psichiatria osserviamo questi cambiamenti nell'impossibilità di considerare come causa della malattia solo i fattori biologici (un allontanamento dalla “psichiatria biologica”), o solo l'influenza dei dati biografici, o solo l'influenza dell'esperienza di vita. Il comportamento di un bambino non può essere visto come un'espressione delle funzioni cerebrali. Allo stesso tempo, le funzioni cerebrali compromesse non possono essere studiate solo attraverso il prisma dell'esperienza individuale. Nel suo sviluppo, già dalla nascita, un bambino ha bisogno di un quadro sociale e in futuro la formazione della sua psiche è in gran parte determinata dall'interazione emotiva con i propri cari.
Psicopatologia dello sviluppoè un approccio che utilizza i metodi della psichiatria e della psicoterapia per comprendere i fenomeni dei disturbi mentali come risultato dell'adattamento e dello sviluppo. Allo stesso tempo, i sintomi psicopatologici sono considerati non come un riflesso di una malattia mentale, ma come una manifestazione di disturbi dello sviluppo causati dalle difficoltà di interagire con il proprio mondo circostante (sociale).
Un simile approccio libera dalla necessità di divisione in malattie mentali classiche, tenta di formulare ipotesi sull'insorgenza di problemi relazionali e sviluppa idee terapeutiche sui possibili cambiamenti nelle relazioni disfunzionali.
I disturbi mentali nella prima infanzia possono manifestarsi in tre modi, che spesso si sovrappongono.
In primo luogo, ci sono disturbi di natura congenita che portano a massicce violazioni dell'interazione madre-figlio. Un esempio di questo è l’autismo. In questa malattia è presente un'incapacità innata di distinguere tra gli affetti e i deficit neuropsicologici portano a pronunciati disturbi della comunicazione precoce.
Il secondo meccanismo è il danno mentale specifico, chiamato anche traumatizzazione. Il bambino subisce abusi ed è insicuro senza ricevere l'aiuto di un adulto. Non è raro che un adulto prenda parte ad atti di abuso fisico o sessuale. Come risultato dei meccanismi di elaborazione del trauma, sorgono disturbi dissociativi e vengono influenzati i processi di memoria, sviluppo della personalità e regolazione affettiva. Questi disturbi sono stati ampiamente studiati nei pazienti adulti. Molto spesso, un'indicazione di trauma si trova nell'anamnesi di pazienti con disturbi alimentari come la bulimia, con depressione giovanile, con sindrome borderline. Nella sindrome dell'autolesionismo giovanile, le lesioni in tenera età sono determinate nel 60% dei casi [Resh, 2001].
Il terzo meccanismo, il più comune, dei disturbi della prima infanzia sono le violazioni dell’interazione genitore-figlio e la loro messa a punto attraverso fattori infantili, genitoriali o situazionali. E non sono affatto eventi stressanti acuti, ma crisi quotidiane che portano a una costante sottovalutazione dei sentimenti dei bambini, la somma di incomprensioni, valutazioni errate, disattenzione e incapacità di rispondere correttamente gli uni agli altri costituiscono il materiale da cui nascono i disturbi psicogeni di autoregolamentazione , disturbi relazionali precoci e sindromi da iperstimolazione. Le caratteristiche dello sviluppo psico-emotivo della prima infanzia hanno un'influenza pronunciata sullo sviluppo e sulla manifestazione dei disturbi psicopatologici in tutti i periodi successivi della vita. I bambini con attaccamento insicuro sono soggetti a disturbi emotivi più avanti nella vita (Resch, Möhler, 2001).
I bambini con attaccamento insicuro provenienti dagli strati sociali bassi della popolazione manifestano spesso a scuola e nell'adolescenza disturbi mentali: contatti limitati con i coetanei, depressione, sbalzi d'umore e disturbi espansivi con tendenze aggressive [Grinberg, 1999].
Esistono numerosi percorsi convergenti verso l’emergere della psicopatologia che non si basano esclusivamente sui tratti neuronali, ma sono alterati da fattori di stress psicologici o somatici e sono influenzati da danni genetici, esperienze precoci ed eventi di vita negativi persistenti.
Domande e compiti per l'autocontrollo alla sezione 1
Domanda 1. Qual è l'oggetto di studio della psicopatologia infantile, qual è la sua specificità?
Domanda 2. Quali sono le caratteristiche della psicopatologia nella prima infanzia?
Domanda 3. Descrivere l'influenza dei fattori sociali, psicologici e biologici nello sviluppo della psicopatologia infantile.
Argomenti dei messaggi astratti alla sezione 1
- 1. Il ruolo dei fattori sociali, psicologici e biologici nello sviluppo della psicopatologia infantile.
- 2. Caratteristiche legate all'età delle manifestazioni psicopatologiche nei bambini e possibilità di valutazione prognostica dello sviluppo.
- 3. Approccio interdisciplinare ai problemi dello sviluppo della psicopatologia della prima infanzia.
Attualmente, la psicopatologia infantile ha i suoi compiti specifici. Va sottolineato che la separazione della psicopatologia infantile dalla psicopatologia generale non è avvenuta molto tempo fa. Allo stesso tempo, la sua lunga formazione è avvenuta come campo di conoscenza speciale, al confine con la psichiatria e la psicologia infantile. Questa definizione ha radici comuni con la pedagogia e la psicologia speciale.
Come materia di psicopatologia infantile vengono presi in considerazione tutti i possibili disturbi riscontrati nello sviluppo infantile. Come sapete, le ragioni delle violazioni possono essere molte, in relazione a ciò, il patopsicologo deve tenere conto di tutte le informazioni sul bambino nel loro insieme. Le informazioni dovrebbero coprire non solo i fattori biologici dello sviluppo, ma anche le manifestazioni sociali.
Il compito principale della psicopatologia infantile è la diagnosi tempestiva e più accurata dello sviluppo della psiche del bambino, che presenta deviazioni. In questo caso, viene diagnosticato lo stato dei processi mentali in corso. Compresi la memoria, la percezione, il pensiero, nonché la peculiarità dell'attività del bambino e della sua personalità. Il patopsicologo è impegnato nel fatto che stabilisce il livello di sviluppo del bambino, determina come questo livello corrisponde alle norme di età esistenti. Il medico identifica anche le caratteristiche patologiche dello sviluppo. L'identificazione di un disturbo dello sviluppo in un bambino è associata alla consulenza psicologica dei suoi genitori, insegnanti, tutori e così via.
Se il lavoro di un patopsicologo viene svolto in un sanatorio psiconeurologico o in un ospedale psichiatrico, i risultati dell'esame vengono comunicati alla famiglia del paziente tramite il medico curante. In questo caso, la comunicazione con i parenti del paziente avviene in misura minore. Spesso le consultazioni dei genitori del bambino e del paziente stesso vengono effettuate in un consultorio o in un centro psicologico. E in questo caso, è importante che i genitori non solo ottengano la conferma che il bambino è mentalmente ritardato, ma anche scoprono quali metodi di trattamento sono efficaci, come compensare il difetto e adattarlo alla scuola.
Diagnostica
La correzione del difetto è direttamente correlata alla conduzione della diagnostica psicologica. I patopsicologi infantili sono impegnati a condurre una serie di lezioni di recupero, di gruppo e individuali, con pazienti giovani che presentano un disturbo dello sviluppo della psiche. Inoltre, la categoria dei compiti importanti della psicopatologia infantile comprende misure preventive per l'insorgenza di disturbi nella psiche del bambino. In questo caso si presta poca attenzione a questo fattore, proprio come nella psicopatologia dell'adulto. Prevenzione è anche divulgazione delle conoscenze legate alla psicopatologia infantile, consulenza ai genitori, agli educatori, agli insegnanti della scuola. In particolare, a scopo preventivo vengono organizzati giochi e allenamenti speciali.
La psicopatologia dell'infanzia non ha solo compiti pratici, ma conduce anche ricerche in direzione scientifica. Senza seri sviluppi scientifici, gli specialisti non potrebbero intervenire su un fenomeno così complesso come lo stato della psiche del bambino, l'effetto della compensazione di un difetto e così via. È noto che uno psicopatologo infantile non si pone l'obiettivo di sostituire un medico. Sebbene esista una stretta collaborazione tra psicopatologi e neuropatologi pediatrici, psichiatri e genetisti, ciascuno ha i propri compiti separati, anche se a volte si sovrappongono. Inoltre, anche i metodi di influenza sono eccellenti. Il lavoro di uno psicopatologo infantile ha alcune somiglianze con il lavoro di uno psicologo, poiché utilizza metodi e metodi diagnostici psicologici per correggere lo sviluppo.
Sulla base di questo stato di cose, per uno psicopatologo è importante non solo stabilire correttamente la diagnosi, ma anche determinare, ad esempio, la forma, poiché questo è ciò che sta facendo il medico. Lo studio delle caratteristiche psicologiche del paziente è di grande importanza. Avendo scoperto tutte le caratteristiche disponibili, identificando deviazioni nel pensiero, nell'attività di gioco, nel linguaggio, lo psicopatologo è in grado di presentare importante materiale diagnostico al medico curante. Allo stesso tempo, è possibile selezionare un metodo di efficace influenza psicologica per i genitori del bambino e fornire preziose raccomandazioni sulla comunicazione.
Il trattamento in psicopatologia infantile
Esistono alcuni tipi di disturbi dello sviluppo che non possono essere eliminati con l'uso della terapia farmacologica, oppure, viene utilizzata, ma non definitiva. Ciò è particolarmente vero per i bambini con ritardo mentale, ritardati mentali. In questi casi, un ruolo enorme è svolto dalla correzione psicologica del disturbo e dalla ricerca psicopatologica. Accade spesso che i bambini con disabilità ricevano un appuntamento con gli psicologi infantili. Se lo specialista non ha una conoscenza seria nel campo della psicopatologia infantile, le sue conclusioni potrebbero essere errate e le raccomandazioni non porteranno alcun beneficio e in alcuni casi sono addirittura dannose.
A questo proposito, uno specialista che fornisce raccomandazioni e consigli su come allevare e comunicare con un bambino difficile dovrebbe essere in grado di escludere inizialmente la presenza di una grave malattia mentale. Spesso i genitori che hanno un bambino mentalmente ritardato o malato di mente lo sperimentano in modo molto acuto e internamente non sono in grado di accettare questo fatto. A volte hanno semplicemente paura degli specialisti e mostrano sfiducia. Durante la visita da uno psicologo, può presentare lamentele banali che nascondono una malattia abbastanza grave. Ad esempio, quando si affrontano le lamentele sulla timidezza di un bambino, può essere rivelato il suo ritardo mentale.
Associare una grave sintomatologia psichiatrica ai bambini molto piccoli va contro le immagini che tipicamente generiamo.
Charles H. Zeanan, 2005
© Università statale di San Pietroburgo, 2016
Psicopatologia generale dell'infanzia
introduzione
Psicopatologia infantile - una disciplina medica che studia le cause, descrivendo i sintomi, il decorso e le possibilità per la prevenzione, il trattamento e la riabilitazione dei disturbi mentali nei bambini.
I rappresentanti di diverse scuole psichiatriche investono contenuti leggermente diversi nella definizione stessa di psicopatologia e nella sua differenza dalla psichiatria. Ad esempio, esiste il concetto di psicopatologia speciale, o generale, una disciplina scientifica che si occupa di questioni generali sull'essenza e sull'origine dei disturbi mentali, le principali forme stabili della loro manifestazione, riflesse nei sintomi più comuni e nei loro gruppi ( sindromi), nelle loro opzioni di decorso e negli approcci al trattamento. La Psicopatologia privata studia le sindromi dei disturbi mentali in relazione alle singole unità nosologiche.
Quest'ultima definizione è quella più vicina alla psichiatria. La psicopatologia è definita come la scienza dello sviluppo dei disturbi mentali; La psichiatria è definita come una disciplina applicata volta ad aiutare un particolare paziente. Questa comprensione si riflette nel lavoro del teorico psichiatrico Karl Jaspers (1883-1969), il quale credeva che la psicopatologia fosse una teoria e la psichiatria una pratica clinica. Allo stesso tempo, bisogna affrontare una comprensione ristretta della psicopatologia come manifestazione di un disturbo mentale.
Nonostante il fatto che lo studio della psicopatologia infantile sia iniziato relativamente di recente, si possono distinguere alcune delle sue caratteristiche e direzioni. A partire dal lavoro di Rene Spitz e poi di John Bowlby, i disturbi mentali caratteristici dei bambini piccoli vengono considerati sistematicamente. Quindi, nelle opere di R. Spitz del 1967, la psicopatologia del bambino è determinata dal fattore eziologico: l'atteggiamento della madre nei confronti del bambino. I casi di rifiuto completo di un bambino possono portare al coma del neonato; cure eccessive e piene di ansia per lui - fino alle coliche del terzo mese di vita. Frequenti fluttuazioni nell'atteggiamento materno dalle coccole all'ostilità provocano l'emergere di un'eccessiva mobilità senza scopo nel bambino (dondolo, yaktation), e il controllo cosciente delle manifestazioni di ostilità nei confronti del bambino porta alla comparsa di iperattività in lui (ipertimia aggressiva secondo J Bowlby). Pertanto, la psichiatria infantile ha considerato l'emergere della psicopatologia nell'infanzia e nella prima infanzia in una relazione con un adulto vicino. I fenomeni dei disturbi mentali nella prima infanzia riflettono maggiori o minori problemi nel funzionamento del sistema emotivo.
Le emozioni sono considerate non solo come una possibilità fondamentale di autoespressione umana, ma anche come una base importante per le situazioni di scelta e il processo decisionale. Le emozioni determinano il clima interno per il flusso dei processi mentali e la formazione delle idee. Stabiliscono valori e creano significato. Le emozioni influenzano la comunicazione con altre persone attraverso le espressioni facciali e altri segnali non verbali e costituiscono quindi la base per le prime relazioni. Allo stesso tempo, il dialogo emotivo è una matrice per lo sviluppo del sé (per maggiori dettagli su questi aspetti dell'interazione precoce, vedere la letteratura a cui si fa riferimento nella letteratura raccomandata per la sezione 1).
La caratteristica successiva che caratterizza la psicopatologia infantile, e in particolare la psicopatologia dell'infanzia e della prima età, è l'assenza di disturbi, sintomi e sindromi ben definiti noti nella psichiatria dell'adulto. È possibile comprendere le manifestazioni delle condizioni psicopatologiche studiando disturbi e disturbi somatici descritti da altre discipline mediche: pediatria, neurologia, ecc.
I sintomi psicopatologici dipendono dall'età del bambino. Lo sviluppo del bambino nei primi anni è estremamente dinamico. Allo stesso tempo, va notato che nella letteratura specializzata vengono tradizionalmente utilizzate varie definizioni dei confini dei periodi di età della prima infanzia. Nella fascia di età considerata si distinguono due periodi: il primo anno di vita - infanzia, infanzia; inoltre fino a 3 anni compresi – prima età. Tuttavia, questa divisione non è generalmente accettata. Quindi, ad esempio, nella letteratura inglese è consuetudine parlare dell'infanzia - fanteria, definendolo come un periodo da 0 a 18 mesi. Secondo la radice è presente il participio reale latino. temp. neonati significa non parlante, attutire, silenzioso, cioè adatto a caratterizzare un bambino che non ha ancora padroneggiato la parola. Il periodo di età successivo è indicato come bambino che fa i primi passi. Verbo sgambettare ha un significato generale ondeggiare, in applicazione al bambino - il significato impara a camminare e sostantivi un bambino e svolgersi una sgambettata Significare bambino che fa i primi passi. La fascia di età di questo periodo va dai 18 mesi ai 3 anni. Finalmente, un bambino in età prescolare – bambino in età prescolare- un bambino di età compresa tra 4-5 anni. Nella comunità professionale di lingua tedesca, in virtù della tradizione, è stata stabilita un'altra divisione secondo le età della prima infanzia: periodo neonatale (1-4 settimane di vita), infanzia (1-12 mesi di vita) e prima infanzia - età da 1 a 5 anni.
Il rapporto tra la psicopatologia e l'età del bambino nella letteratura nazionale è rappresentato in modo più completo nelle opere di uno dei fondatori della psichiatria infantile russa, VV Kovalev (il concetto del livello di risposta neuropsichica). Secondo V. V. Kovalev, l'età da 0 a 3 anni compresi è l'età della risposta somatovegetativa. È caratterizzato da una maggiore eccitabilità generale e autonomica con disturbi del sonno, dell'appetito, disturbi gastrointestinali.
Spesso con l'età del bambino si verifica una trasformazione dei disturbi mentali ( riso. 1).
In ogni periodo di età, ci sono aree di sviluppo più vulnerabili all'emergere della psicopatologia e dei sintomi più comuni.
Riso. 1. Dipendenza della manifestazione dei sintomi psicopatologici più frequenti dall'età del bambino (modificato da R. Largo, 2004)
Sembra importante discutere separatamente il rapporto della psicopatologia con la neurologia come disciplina che studia il funzionamento, i danni e le malattie del sistema nervoso (un nome obsoleto è neuropatologia). Va notato che la presunta base dell'attività mentale è il sistema nervoso, in particolare la sua sezione centrale: il cervello. Durante lo sviluppo attivo delle discipline della neurologia e della psichiatria, erano strettamente correlate. Spesso i medici combinavano queste due incarnazioni. Ad esempio, Jean Martin Charcot, un neurologo, è noto in psichiatria come uno dei primi ricercatori sull'isteria. Il creatore della psicoanalisi, Sigmund Freud, che iniziò come neurologo, propose il nome di una delle malattie neurologiche infantili più famose: la paralisi cerebrale. In Russia, questa è un'intera galassia di scienziati eccezionali che hanno contribuito allo sviluppo di entrambe le discipline: A. Ya. Kozhevnikov, V. M. Bekhterev, G. I. Rossolimo. Attualmente si può notare un nuovo interesse per le basi neurologiche e neurofisiologiche dei disturbi mentali, supportato dalle scoperte degli ultimi anni e dai progressi nel campo della neurodiagnostica. Sembra importante studiare le conseguenze psicologiche e biologiche del trauma, delle influenze stressanti generali e dell'esperienza negativa dell'interazione durante l'intero periodo dello sviluppo [Cicchetti, Walker, 2001].
EDUCAZIONE SPECIALE
G.V. Gurovets
Psicopatologia dell'infanzia
Approvato dal Ministero dell'Istruzione e della Scienza
Federazione Russa come supporto didattico
per gli studenti delle scuole e degli istituti pedagogici,
studenti nelle specialità "Educazione prescolare",
"Educazione prescolare speciale", "Speciale
pedagogia nell'educazione speciale (correttiva).
istituzioni", "La pedagogia correttiva nella scuola primaria"
EDITORIA UMANITARIA
CENTRO VLADOS
UDC 616.89-053.2(075.32)
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Responsabile del programma editoriale per la preparazione di libri di testo e manuali di pedagogia correzionale e psicologia speciale per istituti di istruzione specializzati superiori e secondari - vincitore del Premio di Stato nel campo dell'istruzione della Federazione Russa, Operaio Onorato della Scuola Superiore Russa Federazione, Professore V.I. Seliverstov
Revisori:
Dipartimento di Defectologia prescolare, Università pedagogica statale di Mosca;
Dipartimento di Fondamenti Anatomici e Fisiologici della Defettologia, Università Pedagogica Statale di Mosca;
V.G. Petrova - Dottore in Psicologia, Professore;
E.A. Strebeleva - Dottore in Pedagogia, Professore;
AA. Kashnikova - Candidata di scienze mediche, ricercatrice leader
dipendente dell'Istituto di ricerca di psichiatria del Ministero della sanità della Federazione Russa
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Psicopatologia dell'infanzia: libro di testo. indennità per studenti ped. scuole e università che studiano nelle specialità "Educazione prescolare", "Educazione prescolare speciale", "Pedagogia speciale in immagini speciali (correttive), istituzioni", "Pedagogia correttiva nell'istruzione primaria" / G .IN. Gurovets. - M.: Umanitario, ed. Centro VLADOS, 2008. - 359 p. - (Educazione speciale).
ISBN 978-5-691-01637-0.
Agenzia CIP RSL.
Il manuale fornisce informazioni di base sullo sviluppo della psichiatria generale e infantile. Viene sottolineato lo stretto legame della psichiatria infantile con la neurologia, con la pedagogia speciale e la fisiologia. Si richiama l'attenzione sull'importanza dei fattori ereditari, sociali e di età nell'eziologia dei disturbi mentali. Vengono delineati i principi generali dell'esame clinico e psicologico-pedagogico dei bambini con varie deviazioni. Vengono descritte le manifestazioni della psichiatria generale (sintomi e sindromi) e privata (psicopatologia), più comuni nell'infanzia e nell'adolescenza.
Il libro di testo è destinato agli studenti di istituti di istruzione specializzati superiori e secondari, insegnanti ed educatori di istituti prescolari di tipo combinato e compensativo.
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© Gurovets GV, 2008
© VLADOS Centro editoriale umanitario LLC, 2008
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INTRODUZIONE..5
SEZIONE I. PANORAMICA STORICA E PRINCIPALI DISPOSIZIONI DELLA PSICOPATOLOGIA (PSICHIATRIA) 7
CAPITOLO 1. BREVE CENNO STORIA DELLA PSICHIATRIA. 7
1. Storia dello sviluppo della psichiatria generale. 7
2. La storia dello sviluppo della psichiatria infantile e della pedagogia speciale. 9
CAPITOLO 2. BASI CLINICHE E FISIOLOGICHE DELLA PSICOPATOLOGIA .. 13
1. Psichiatria e fisiologia infantile. 13
2. Approccio evoluzionistico-dinamico. 18
SEZIONE II. PSICOPATOLOGIA GENERALE.. 24
CAPITOLO 1. SINTOMI DI DISTURBI MENTALI. 24
1. Formazione del processo cognitivo. 24
2. Disturbi del processo cognitivo. 25
3. Disturbi affettivi ed effettori. 41
CAPITOLO 2. PRINCIPALI SINDROMI PSICOPATOLOGICHE... 50
1. Sindrome della neuropatia della prima infanzia. 51
2. Sindrome iperdinamica. 52
3. Sindrome di uscita di casa e vagabondaggio (dromania) 55
4. Sindrome delle paure. 57
5. Sindrome del fantasticare patologico. 60
6. Sindrome dell'autismo della prima infanzia. 62
7. Sindrome di dismorfofobia. 65
8. Sindrome cerebrostenica. 67
9. Sindrome di disordine di coscienza. 68
10. Sindrome convulsiva.. 71
11. Sindrome psicoorganica.. 72
SEZIONE III. PSICOPATOLOGIA PRIVATA.. 75
CAPITOLO 1
1. Malattie somatiche. 75
2. Infezioni da bambini. 77
3. Neuroinfezioni (meningite, encefalite) 79
4. Intossicazione (alcolismo, tossicodipendenza) 85
5. Lesioni del cranio (encefalostenia, encefalopatia, epilessia traumatica, disturbi comportamentali, demenza traumatica) 94
CAPITOLO 2. I DISTURBI MENTALI NELLE MALATTIE PSICONEUROLOGICHE 99
1. Epilessia. 99
2. Schizofrenia. 105
3. Psicosi maniaco-depressiva. 112
4. Stati reattivi (psicosi, nevrosi) 113
5. Psicopatia (patologia della personalità) 126
SEZIONE IV. CLINICA DEI DISTURBI INTELLETTUALI (RITARDO MENTALE) 136
CAPITOLO 1. ASPETTI PRINCIPALI DELLO STUDIO DEI DISTURBI INTELLETTUALI.. 136
1. L'aspetto storico dello studio dei disturbi intellettivi. 136
2. Caratteristiche generali dei bambini con disabilità intellettiva. 138
3. Classificazione del ritardo mentale. 139
4. Caratteristiche cliniche di tre gradi di ritardo mentale. 140
5. Problemi sull'eziologia del ritardo mentale. 142
6. Problemi di patogenesi e anatomia patologica del ritardo mentale. 143
CAPITOLO 2. CAUSE E FORME CLINICHE E GENETICHE DEI DISTURBI INTELLETTUALI. 146
1. Ritardo mentale di natura endogena. 146
2. Ritardo mentale dovuto a rischi intrauterini. 154
3. Ritardo mentale derivante da vari rischi, durante il parto e nella prima infanzia. 164
4. Ritardo mentale (ZPR) di origine somatogena, costituzionale, cerebro-organica e psicogena. 167
1. Metodi di esame clinico di bambini con sintomi neuropsichiatrici. 170
2. L'educazione inadeguata dei figli come una delle cause della loro compromissione della salute mentale 175
3. Educazione correttiva dei bambini con ritardo mentale. 177
4. Educazione correttiva dei bambini con carenze mentali. 178
5. Educazione correttiva dei bambini con neuropatia della prima infanzia. 179
6. Educazione correttiva dei bambini con violazioni della sfera emotivo-volitiva e della comunicazione 180
7. Educazione correttiva dei bambini con comportamenti difficili. 181
LETTERATURA.. 186
In affettuosa memoria del prof
Grunya Efimovna Sukhareva
Libro di testo per le scuole superiori. - San Pietroburgo. - Speciale. - 2001. - 463 pag.
Consigliato dall'associazione educativa e metodologica nelle specialità dell'educazione pedagogica come libro di testo per gli studenti degli istituti di istruzione superiore che studiano nelle seguenti specialità: 031500 - tiflopedagogia, 031600 - pedagogia dei sordi, 031700 - pedagogia oligofrenica, 031800 - logopedia, 031900 - speciale psicologia,
032000 - Pedagogia e psicologia speciale della scuola dell'infanzia
Annotazione.
Il libro di testo è stato creato secondo lo standard educativo del Ministero dell'Istruzione generale e professionale.
Le idee principali del libro sono l'influenza delle situazioni della vita sullo sviluppo dei disturbi mentali; partecipazione alla loro formazione sia di meccanismi ereditari che di fattori esterni; la presenza di differenze di età fondamentali nel quadro clinico dei disturbi mentali. Il libro di testo delinea i sintomi e le sindromi psicopatologiche, nonché le loro peculiarità legate all'età. Vengono fornite idee sulle caratteristiche dei disturbi mentali in tenera età, nell'infanzia e negli adolescenti. Vengono descritti i metodi e le tecniche utilizzate per la diagnosi dei disturbi neuropsichiatrici nei bambini.
Sommario.
Introduzione. Il ruolo della psichiatria infantile nella formazione di psicologi speciali e altri specialisti che lavorano con bambini con disabilità dello sviluppo.
La storia dello sviluppo della psichiatria infantile.
Storia dello studio della psichiatria come scienza.
Formazione della psichiatria infantile straniera.
Fasi di sviluppo della psichiatria infantile in Russia.
Fondamenti di psicopatologia dell'infanzia.
Classificazione dei disturbi mentali.
Le principali direzioni della psichiatria infantile e la sua connessione con la defettologia e altre scienze.
Basi fisiologiche dei disturbi mentali nei bambini.
Fisiologia dell'attività nervosa superiore.
Meccanismi fisiopatologici dei disturbi mentali nei bambini.
Fondamenti psicologici della psicopatologia infantile.
Caratteristiche dell'età della psiche dei bambini.
Eziologia e patogenesi dei disturbi mentali nell'infanzia.
Il meccanismo d'azione dello stress emotivo e i fattori che contribuiscono al verificarsi
disturbi mentali e psicosomatici.
Stress e stress emotivo. Meccanismi del loro sviluppo.
contesto sociale.
fattore di stress.
Fattori psicosociali avversi.
Individuale.
Protezione psicologica e processi biologici.
Cambiamenti somatici nel processo di stress.
Patogenicità dello stress.
Fattori eziologici somatici.
Fattori ereditari sottostanti
comparsa di alcune malattie
o disabilità dello sviluppo.
Esame dei bambini malati di mente.
Indagine diagnostica del bambino.
Attrezzature per l'ufficio dove il
esame del bambino.
Età e caratteristiche del bambino.
colloquio diagnostico.
Le sezioni principali dello stato mentale del bambino.
Metodi utilizzati per la valutazione mentale
sviluppo.
Esame dei bambini piccoli.
Disturbi della sensazione e della percezione.
Il ruolo negativo dei disturbi percettivi
nel processo correzionale e pedagogico.
Disturbi del pensiero.
Il ruolo negativo dei disturbi del pensiero nel processo correzionale e pedagogico.
Disturbi della memoria e dell'intelletto.
Compromissione della memoria e processo correttivo-pedagogico.
Disturbi intellettivi e processo correttivo e pedagogico.
disturbi affettivi.
Disturbi delle emozioni e processo correzionale-pedagogico.
Violazioni della volontà e dell'attenzione.
Disturbi della volontà e iter correzionale-pedagogico.
Disturbi dell'attenzione e processo pedagogico-correzionale.
Disturbi dell'attrazione.
Disturbi pulsionali e processo correzionale-pedagogico.
Disturbi della coscienza.
Disturbi della coscienza e processo correzionale-pedagogico.
Sindromi psicopatologiche dell'infanzia e della prima infanzia.
Sindromi psicopatologiche dell'infanzia.
Autismo dei bambini.
Disturbi comportamentali nei bambini e negli adolescenti.
Reazioni comportamentali peculiari principalmente dei bambini.
Reazioni comportamentali caratteristiche principalmente degli adolescenti.
accenti di carattere.
Formazioni psicogene patologiche della personalità.
Sindrome ipercinetica nei bambini.
Disturbi comportamentali.
Disturbi emotivi specifici dell'infanzia.
Disturbi del funzionamento sociale con esordio specifico nell'infanzia.
Sindromi psicopatologiche dell'adolescenza (crisi della crescita).
Psicosi maniaco-depressiva (disturbi affettivi dell'umore).
Schizofrenia.
Schizofrenia infantile.
Patopsicologia della schizofrenia infantile.
Epilessia.
Epilessia nei bambini.
Patopsicologia dell'epilessia.
Correzione psicologica e pedagogica dei disturbi mentali.
Disturbi psicogeni (reazioni psicogene acute a breve termine).
Reazioni affettivo-shock.
Reazioni psicogene acute (reazioni isteriche acute).
Disturbi psicogeni subacuti (stati reattivi).
Depressione reattiva nei bambini e negli adolescenti.
nevrosi.
Nevrastenia.
nevrosi isterica.
Nevrosi ossessiva.
Caratteristiche generali delle nevrosi nei bambini.
Disturbi psicosomatici.
Caratteristiche dei disturbi psicosomatici nei bambini di età diverse.
Disturbi neuropsichiatrici somatogeni.
Disturbi mentali nelle malattie infettive comuni, lesioni infettive del sistema nervoso centrale.
Disturbi mentali e comportamentali dovuti all'uso di sostanze psicoattive
sostanze (f1).
Classificazione.
Prevalenza.
Caratteristiche psicologiche degli adolescenti che contribuiscono a
comparsa di comportamenti di dipendenza.
comportamento di dipendenza.
Disturbo schizoide della personalità (psicopatia autistica, personalità patologicamente chiusa, eccentrica).
o psicopatia anestetica).
psicopatia).
psicopatia).
Disturbo psicostenico della personalità (anancaste, psicopatia ansia-sospettosa, disturbo ansia-compulsivo della personalità). Disturbo ansioso di personalità (disturbo evitante di personalità, psicopatia sensibile).
Età prescolare.
Psicoterapia dei disturbi mentali.
Abitazione e riabilitazione.
Disturbi neuropsichiatrici nelle malattie infettive acute nei bambini e negli adolescenti. Disturbi neuropsichiatrici nelle malattie infettive croniche dei bambini e degli adolescenti. Disturbi mentali dovuti a malattie infettive del cervello (neuroinfezioni).
Disturbi mentali nelle malattie somatiche.
Tipi di flusso e conseguenze dei disturbi mentali esogeni.
Disturbi mentali nella lesione cerebrale traumatica.
Disturbi mentali e comportamentali dovuti all'uso di sostanze psicoattive (f1).
Classificazione.
Prevalenza.
Caratteristiche psicologiche degli adolescenti che contribuiscono all'emergere di comportamenti di dipendenza.
comportamento di dipendenza.
La transizione del comportamento di dipendenza nella sindrome da dipendenza (malattia).
Sindrome da dipendenza (alcolismo, tossicodipendenza, abuso di sostanze).
Segni di intossicazione da sostanze psicoattive.
Prevenzione della dipendenza da sostanze psicoattive.
Disturbi della personalità (psicopatia).
Disturbi psicopatici (sviluppo patologico della personalità).
Disturbo paranoide della personalità (psicopatia paranoide).
Disturbo schizoide della personalità (psicopatia autistica, patologicamente
una persona chiusa, un eccentrico).
Disturbo di personalità dissociale (antisociale, instabile-senza volontà
o psicopatia anestetica).
Disturbo di personalità emotivamente instabile (impulsivo o esplosivo).
psicopatia).
Disturbo isterico della personalità (riconoscimento dimostrativo o di desiderio).
psicopatia).
Disturbo psicostenico della personalità (anancaste, psicopatia ansia-sospettosa, disturbo ansia-compulsivo della personalità).
Disturbo ansioso di personalità (disturbo evitante di personalità, psicopatia sensibile).
Disturbo dipendente della personalità (personalità passiva, personalità conforme, psicopatia volitiva costituzionalmente stupida).
Sviluppo psicosessuale e sue deviazioni.
Età prescolare.
Età scolare (da 8 a 11-12 anni).
Età puberale (età della pubertà).
Intervento terapeutico per i disturbi mentali nei bambini.
Principi di terapia dei disturbi mentali e psicosomatici.
Concetti clinici di terapia dei disturbi mentali.
Psicoterapia dei disturbi mentali.
Principi di psicofarmacoterapia.
Abitazione e riabilitazione.
Letteratura consigliata.
Educazione dei bambini e degli adolescenti malati di mente.
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- aggiunto il 23/03/2010
I pensieri principali del libro sono l'effetto delle situazioni della vita sulla formazione dei disturbi mentali; ruolo nella loro formazione come adattamenti ereditari, ma anche momenti esterni; la presenza di differenze fondamentali legate all'età nei quadri clinici dei disturbi mentali. Il libro di testo descrive segni e sindromi psicopatologiche, anche ...
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- aggiunto il 30/01/2011
Psichiatria dell'infanzia. Classificazione dei disturbi mentali nell'infanzia e nell'adolescenza. Eziologia. Panoramica delle principali sindromi. Disturbi specifici dello sviluppo. Caratteristiche della psicosi nell'infanzia. Psichiatria geriatrica. Psicologia delle persone che invecchiano. Principali sindromi psicopatologiche.
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psicologia medica e defettologia. Il testo accademico di Eric Mash e David Wolff è...
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Un libro composto da 9 conferenze di A. V. Snezhnevsky.
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Psicopatologia della cognizione sensoriale (continua)
Pulsioni impulsive, disturbi della memoria, depersonalizzazione
Confusione, sindromi confusionali
Le sindromi sono morte...
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