Alcune citazioni da conferenze di Rollin E. Becker, D.O.
● I principi base di E. T. Still non sono un “manuale” già pronto per una comprensione istantanea della fisiologia di un corpo vivente in stato di salute e in caso di infortunio o malattia; al contrario, sono programmi a lungo termine per il medico autodidatta, che sviluppano la sua comprensione di questi complessi meccanismi viventi. Ogni meccanismo anatomo-fisiologico vivente dimostra il suo funzionamento interno, sia in stato di salute che in caso di infortunio o malattia.
● “Per comprendere i principi fondamentali dell'osteopatia, il medico deve apportare un cambiamento radicale nel suo concetto di missione del medico. Non deve mantenere i suoi vecchi concetti nel trattare con i pazienti; non dovrebbe cercare di apprendere nuovi concetti semplicemente cercando di applicarli nel trattamento dei pazienti. Deve innanzitutto cambiare modo di pensare e cercare di conoscere se stesso fino a sentirsi a proprio agio con i nuovi strumenti. Il secondo passo sarà utilizzare questi strumenti per curare i pazienti”.
● “Passi: il primo è riconoscere il fatto che il tuo paziente ha un Living Gear. La vita cerca sempre di esprimere la salute. In secondo luogo, dopo aver accettato questo fatto, avviene la ritirata. Accetta il fatto che la macchina ti stia dicendo la verità. Terzo, migliora le tue capacità di palpazione. Il corpo umano è più intelligente di te, quindi impara da esso."
● “Il primo passo è il più difficile, ma anche il più importante per comprendere e utilizzare i meccanismi del vivere sano. Innanzitutto, scopri ed esplora i meccanismi del funzionamento vivente dentro di te, e questo ti porterà a comprendere il funzionamento di questi meccanismi nel corpo dei pazienti. Il secondo passo è diventare custodi delle funzioni vitali del lavoro. Invia ai pazienti. Il terzo passo è sviluppare una vivace abilità di palpazione. La palpazione è lo strumento che il medico utilizza per scoprire lo stato di salute di ogni persona. Impara a sentire la funzione interiore, non solo i movimenti forti e deboli.
● “Forse pensi che durante questo corso riceverai qualche informazione? Migliorare le tue capacità di palpazione? Ottenere le conoscenze necessarie per quanto riguarda il trattamento dei pazienti? No, sei venuto qui per conoscere te stesso e attraverso questo per capire come puoi aiutare i tuoi pazienti”.
Le caratteristiche strutturali dell'aracnoide sono granulazioni di pachioni
(granulazioni arachnoideales), che sono escrescenze del tessuto aracnoideo che sporgono nella cavità dei seni coronarici o nei laghi sanguigni vicini. Sono particolarmente sviluppati lungo la lunghezza del seno longitudinale superiore (sinus sagittalis superior).
Le granulazioni del Pachion sono necessarie per il riassorbimento del liquido cerebrospinale nella circolazione venosa dei seni durali. Ulteriore riassorbimento viene effettuato lungo le guaine perineurali dei nervi uscenti cranici e spinali, attraverso l'ependima dei ventricoli e attraverso i capillari della leptomeningea.
A causa della continua produzione di liquido cerebrospinale da parte dei plessi vascolari e del suo assorbimento nelle parti periferiche dello spazio subaracnoideo, il liquido cerebrospinale circola costantemente lungo la superficie esterna del cervello e del midollo spinale.
● dura madre(dura madre) (vedi sotto).
CSF (liquido cerebrospinale)
"Il liquore è un liquido che bagna i neuroni"
(R. Sarorossi)
● Produzione di liquori dipende principalmente dall'attività di trasporto degli ioni, soprattutto del sodio, attraverso la membrana epiteliale del plesso coroideo nella cavità dei ventricoli del cervello. Per mantenere l'equilibrio osmotico, il fluido entra passivamente nella cavità ventricolare. Ciò riguarda soprattutto la sua parte idrica (89-90%). La composizione qualitativa è formata dalle strutture del BBB. Va notato l'influenza del sistema nervoso autonomo (VIS) sulla quantità di produzione di liquido cerebrospinale. Un aumento del tono del sistema nervoso simpatico contribuisce ad una diminuzione della produzione di liquido cerebrospinale da parte dei plessi coroidei dei ventricoli del cervello e della parasimpaticotonia ad un aumento.
● Il liquore circola attraverso l'acquedotto cerebrale, il quarto ventricolo e attraverso i fori in esso contenuti entra nello spazio subaracnoideo del cervello e del midollo spinale (Fig. 7). Le meningi sono le parti principali della circolazione del liquido cerebrospinale, mentre i plessi coroidei dei ventricoli cerebrali e le strutture della BEE sono i prodotti di questo fluido.
● Da lì, la maggior parte dei liquori riassorbito granulazioni pachioniche, plessi coroidei dei ventricoli cerebrali e altre strutture della BEE, nonché attraverso gli spazi perineurali dei nervi cranici e spinali nel letto venoso e nel sistema linfatico.
Il volume totale del liquore nei ventricoli e nello spazio subaracnoideo varia negli adulti da 130 a 150 ml, nei bambini (primo anno di vita) - 35 ml. Giornalmente vengono prodotti circa 400-500 ml di liquore. La velocità di formazione del liquido cerebrospinale è di 0,2-0,6 ml/min. Pertanto, il liquore viene aggiornato più volte durante il giorno. La quantità totale di liquido cerebrospinale aumenta con l'età e aumenta anche la sua pressione. Normalmente, la pressione del liquore è di 100-200 ml di colonna d'acqua (negli adulti) e nei bambini - 45-100, nei neonati - 30-60 ml di colonna d'acqua.
In condizioni fisiologiche normali, la velocità di formazione del liquido cerebrospinale è uguale alla velocità di assorbimento (riassorbimento). La velocità di riassorbimento del liquido cerebrospinale dipende dalla differenza tra il liquido cerebrospinale e la pressione venosa.
Il liquido cerebrospinale partecipa alla nutrizione del sistema nervoso centrale, rimuove i prodotti metabolici dallo spazio subaracnoideo. Il ruolo dei fluidi nella protezione del cervello e del midollo spinale dalle lesioni meccaniche è eccezionale. Il liquore è considerato come un ambiente interno in cui esiste e funziona il sistema nervoso centrale, il liquido cerebrospinale è associato agli spazi perivascolari nello spessore del cervello e del midollo spinale, con il fluido interstiziale che "lava" le cellule nervose e le fibre.
Così, il ruolo del liquido cerebrospinale nel sistema nervoso centrale presentato come segue:
1. Ammortamento (protezione idrostatica).
2. Scambio metabolico.
3. Biochimico, immunologico (sistemi T e B dell'immunità cellulare, varie classi di immunoglobuline).
4. Idrodinamica.
5. Bioelettrico.
Il ruolo più importante del liquido cerebrospinale è la sua partecipazione al metabolismo dell'intero sistema nervoso centrale. Ciò è dovuto non solo al fatto che il liquido cerebrospinale è l'ambiente in cui si trova il sistema nervoso centrale, ma anche alla sua composizione qualitativa. La composizione del liquido cerebrospinale è determinata sia dall'assunzione di sostanze direttamente dal sangue, durante la sua secrezione, sia dai suoi contatti con il tessuto cerebrale. Le sostanze fisiologicamente attive (sostanze biologicamente attive), che sono sintetizzate nella sostanza del cervello, svolgono la regolazione nervosa, ormonale e, in un senso più ampio, umorale. Il metabolismo nel cervello viene effettuato solo attraverso il liquido cerebrospinale e lo spazio intercellulare.
Fisiopatologia della dinamica del liquido cerebrospinale
Esiste una stretta relazione tra i sistemi di circolazione liquorale e la circolazione cerebrale. Violazione prodotti liquorosi nei plessi coroidei dei ventricoli del cervello, Circolazione del liquido cerebrospinale , effettuato sequenzialmente nei ventricoli del cervello (ventricolare), nello spazio subaracnoideo (cisterna, canali portatori di liquore, cellule subaracnoidee - extraventricolari) e deflusso ( riassorbimento) liquido cerebrospinale attraverso l'aracnoide e i suoi derivati (granulazioni aracnoidee) nel sistema circolatorio della dura madre e della pia madre portano a gravi conseguenze nel sistema nervoso centrale. Vi è una violazione delle barriere paracerebrali (ematoliquore, tessuto liquorale e liquorematico), che corrispondono, nell'ordine di enumerazione: produzione di liquore, circolazione del liquore e deflusso del liquido cerebrospinale, che porta a disordini metabolici nel cervello e nei suoi vasi vascolari. sistema.
Dinamica del liquor nella struttura del meccanismo craniosacrale
● Durante fasi di “ispirazione cranica primaria”:
c'è una contrazione del tessuto cerebrale nel diametro anteroposteriore e un'espansione in quello laterale. Porta al rilassamento ventricoli laterali
con un cambiamento nella pressione intraventricolare, che contribuisce all'aspirazione (aspirazione) del liquido cerebrospinale nel processo della sua formazione a livello dei plessi vascolari. ventricolo
a causa del suo appiattimento anatomico in direzione antero-posteriore, si espande anche, contribuendo all'afflusso di liquido cerebrospinale dal terzo ventricolo. III ventricolo
sale verso l'alto, la sua dimensione verticale diminuisce e il liquido cerebrospinale scorre nel ventricolo IV.
● Durante fasi di "espirazione cranica primaria"
: c'è rilassamento del tessuto cerebrale in direzione anteroposteriore e compressione in direzione laterale. Ciò porta alla compressione ventricoli laterali
("chiusura" dei lobi parietali, frontali e temporali) - il diametro laterale diminuisce e il liquido cerebrospinale viene spinto nel terzo ventricolo. III ventricolo
appiattito nel diametro trasversale, discende e aumenta nel diametro verticale, che porta all'aspirazione del liquido cerebrospinale e dei ventricoli laterali. IV ventricolo
- un aumento del diametro anteroposteriore del cervello e del cranio è accompagnato da un'estensione delle squame dell'osso occipitale, che porta alla compressione del ventricolo e al deflusso del liquido cerebrospinale verso la periferia.
Tecnica di compressione ventricolare IV (W. G. Sutherland)
Bersaglio: stimolare il potere curativo intrinseco del corpo per superare qualsiasi disfunzione.
Meccanismo: inducendo l'estensione (rotazione interna) del meccanismo respiratorio primario (MRP), la potenza del liquido cerebrospinale viene diretta dal sistema ventricolare alla periferia del corpo.
Posizione del paziente: sdraiato sulla schiena.
Posizione del medico: seduto accanto alla testa del paziente, i gomiti sul tavolo.
Posizione delle mani: una mano è posta nel palmo dell'altra in modo che le eminentiae thenaris siano parallele tra loro. Chiedere al paziente di alzare la testa per posizionare le mani del medico sotto l'eminentiae occipitales, con l'anguli lateralis ossis occipitales situato medialmente dalla sutura occipitomastoideae, poggiano su eminentiae thearis.
Le mani del medico fungono da cuscino per l'osso occipitale, che dovrebbe essere comodo sia per il paziente che per il medico.
Metodologia:
1. Sincronizzazione con KSM. Nella fase di espirazione respiratoria primaria, induciamo in dentro l'osso occipitale estensione
(rotazione interna), che non consente di tornare in flessione durante il respiro respiratorio primario. Stiamo progressivamente vincendo in allungo.
2. Non appena abbiamo raggiunto il limite dell'estensione dell'osso occipitale, e non possiamo andare oltre nell'estensione, tendiamo i tenori il più possibile (fino alla durezza) e ad ogni fase di espirazione li riuniamo medialmente, non consentendo le scale di espansione laterale (rotazione esterna).
3. Aspettiamo la reazione dei tessuti. L'ampiezza dei movimenti diventa sempre più piccola finché non arriva il punto di riposo - il punto fermo (il momento di intensa attività nei tessuti). Passa così velocemente che può essere facilmente trascurato. Tuttavia, il punto fermo è seguito da una sensazione di ammorbidimento e di diffusione del calore nell'osso occipitale, il suo morbido dondolio in flessione ed estensione, che ricorda l'ondeggiamento di una barca sull'acqua calma. Allo stesso tempo, la respirazione toracica diventa prevalentemente diaframmatica, la sua frequenza si avvicina alla frequenza dell'impulso ritmico craniale.
4. Osservare l'attività cranica per assicurarsi che rimanga calma. Quindi rimuovere delicatamente le mani dalla testa del paziente e appoggiare la testa sul tavolo.
ATTENZIONE! Lo stesso effetto può essere ottenuto attraverso le ossa parietali, temporali o attraverso l'osso sacro.
Nota:
. Non permettere al paziente di alzarsi immediatamente dopo aver eseguito la tecnica per evitare il rischio di vertigini. Il medico deve monitorare attentamente il paziente per qualche tempo dopo la procedura, in modo che al minimo segno di vertigini venga rimesso a letto.
. Frequenza di esecuzione di questa tecnica: non più di una volta alla settimana.
Circolazione venosa
Lo strato più esterno del cervello è dura madre. È costituito da due placche di tessuto connettivo denso. Tra gli strati della dura madre e i suoi processi si trovano i seni, che rappresentano i ricettacoli del sangue venoso (seni). I seni sono canali venosi senza valvole. Le pareti dei seni sono formate da fogli stirati di dura madre e il diametro della loro apertura dipende in gran parte dalla tensione della dura madre e dalle sue estensioni.
Distinguere:
I. Seni della volta cranica.
II. Seni della base del cranio.
1.1 Seno sagittale superiore(seno longitudinale superiore) - situato nella duplicazione della falce cerebrale (falx cerebri), lungo la superficie interna della sutura metopica (sutura metopica) e della sutura sagittale (sutura sagittalis). Il suo diametro aumenta dalla parte anteriore a quella posteriore. A livello del drenaggio venoso (confluens sinuum), questo seno confluisce nel seno laterale (sinus lateralis). In questo seno avviene il riassorbimento del liquido cerebrospinale attraverso granulazioni pachioniche e riceve anche sangue venoso da v.v. cerebri superiori superficiali, v.v. frontales anteriore e posteriore, v. Rolandi, v.v. parietali, v.v. occipitali, v.v. meningee superiori e medie (Fig. 10, 11).
1.2 Seno sagittale inferiore(seno longitudinale inferiore) - passa nei due terzi posteriori del bordo libero della falce cerebrale. Tornando indietro, sfocia nel seno diretto (sinus rectus). Prende sangue da v.v. falce cerebrale.
1.3 Seno retto(seno retto) - corre lungo la linea di connessione della falce cerebrale con il tenone del cervelletto. Ha una direzione obliqua avanti e indietro. Prende sangue da v.v. cerebri magna, che drena il sistema venoso profondo (v.v. cerebri profundi, v.v. basilares, v.v. cerebri superior) e le vene dei plessi coroidei dei ventricoli cerebrali.
Tutti questi seni confluiscono nel drenaggio coronarico (confluens sinuum), che si trova in corrispondenza del tubercolo occipitale interno (protuberantia occipitalis interna).
11.1. Seno laterale dx. e peccato.(seni laterali destro e sinistro) - seni accoppiati simmetrici, ciascuno dei quali parte dal confluens sinuum, inizialmente andando orizzontalmente nella duplicazione dell'attaccamento della tenda del cervelletto (tentorium cerebelli). Quindi vanno sotto l'osso parietale ed entrano nel solco sinus sigmoidei della parte mastoidea dell'osso temporale, dove si trova la parte sigmoidea del seno laterale. I seni vanno in avanti e formano l'inizio della vena giugulare interna (v. jugularis interna), direttamente sopra il forame giugulare (foramer jugulare). Questi seni accoppiati drenano v.v. posta cerebri. superficialis, v.v. temporales superficialis e profundi, v.v. ippocampi, v.v. posta cerebelli.
11.2. Seni occipitali posteriori(seno occipitale) - parte dal confluens sinuum e va nella duplicazione dell'attacco faxcerebelli, quindi si biforca a destra e sinistra (seno occipitale post. dx e sin.), circondando il forame magno. Quindi drenano nella vena giugulare interna appena anteriormente al forame giugulare. Riceve il sangue dal midollo spinale.
11.3. Seno sfenoparietale Brechet(seni sfenoidali-parietali) - seni accoppiati simmetrici, appartengono ai seni della base del cranio per la loro connessione con i seni cavernosi. Ciascuno dei seni inizia dal seno sagittale superiore, corre lungo la parte anterolaterale della volta cranica, segue il bordo posteriore della piccola ala dell'osso sfenoide e sfocia nella parte anteriore del seno cavernoso.
11.4. seno cavernoso(seni cavernosi) - seni voluminosi ed estesi. Circondano la sella turca e il corpo dell'osso sfenoide a destra e a sinistra. In realtà questi seni sono divisi in due parti da una continuazione della tenda del cervelletto. La parte interna è costituita da un complesso di vene che circondano a questo livello l'arteria carotide interna ed essendo intracavernose. Questi spazi comunicano tra loro attraverso i seni coronarici (coronarie del seno), limitando la fossa pituitaria.
La parte esterna collega il seno sfenoparietale (sinus sphenoparietales) e il seno sassoso superiore (sinus petrosi superiores). Il seno cavernoso riceve sangue da v.v, ophtalmicae sup. e inf., v.v. centrales retinae, seno sphenoparietalis, plesso coronarius, plesso basilaris.
dottore in osteopatia. Ha iniziato il suo percorso verso l'osteopatia con il massaggio infantile. Dopo 13 anni di pratica in un ospedale pediatrico, si è specializzato in terapia manuale. Dal 2003 al 2007 ha studiato osteopatia nell'ambito del programma internazionale presso l'Istituto di Medicina Osteopatica di Mosca
Allora cos’è l’osteopatia? Voglio davvero scrivere in modo chiaro e non molto lungo, ma allo stesso tempo esprimere i miei sentimenti. Adoro davvero l'osteopatia. La amo, ovviamente, non solo perché dà da mangiare a me e alla mia famiglia, non solo perché mi piace lavorare e studiare, non solo perché spesso riesco ad aiutare i pazienti. Amo l'osteopatia perché è reale.
COME SONO DIVENTATO OSTEOPATA Anche mentre studiavo all'istituto, mi sembrava che un vero medico potesse aiutare un paziente, stando da solo con lui e i suoi problemi. Eccoti qui, ecco il paziente e niente strumenti. Ho sentito qualcosa sui guaritori, anche mentre lavoravo in un ospedale pediatrico, ho incontrato i loro pazienti. Sentivo storie che mi preoccupavano: andavamo dai dottori, prendevamo medicine, niente aiutava, poi siamo andati da una guaritrice (per qualche motivo, le guaritrici pensavano più spesso), lei ha fatto qualcosa con il bambino, e c'è stato un netto miglioramento. Pensavo che questo sarebbe stato il modo per imparare. Sono andato a parlare con un guaritore noto e attivamente guaritore. Lei, avendo saputo che sono un medico e faccio massaggi infantili, ha iniziato a condividere volentieri le sue capacità e la sua comprensione di cosa e come fa. Ha acquisito le sue capacità da bambina, quando aiutava sua madre. Le sue spiegazioni "scientifiche" non reggevano all'esame accurato, anche se riuscì a studiare in una scuola per guaritori. Ho provato a comunicare con altre persone e non molto guaritori, che si diceva fossero miracolosamente utili. Alla fine, mi sono reso conto che la formazione dei guaritori avviene su base individuale e, in senso positivo, dura per anni, lavorando fianco a fianco. Questa opzione non ha funzionato per me. Ho lavorato in ospedale per tre anni come rianimatore, penso di aver assaporato appieno il romanticismo di questa professione militare. Poi ho deciso che la psichiatria era più vicina e interessante per me. Ma dopo altri tre anni, sono tornato di nuovo a lavorare con le mani: il massaggio infantile, che non ho smesso di fare per tutto questo tempo. Ero molto preoccupato per le teste storte dei piccoli pazienti. Con la coda dell'orecchio ho sentito che ci sono alcuni osteopati che presumibilmente possono correggere tale curvatura. Fortunatamente l'era di Internet è già iniziata e ho ritrovato i contatti della scuola di osteopatia. Per studiare ho dovuto trasferirmi a Mosca. Al primo seminario, durato 8 giorni, non sono riuscito a capire cosa sia, in fondo, l'osteopatia. Sebbene la mia intuizione mi dicesse che era mia, la coscienza del medico non si è arresa: “Di che tipo di respirazione tissutale stanno parlando, non lo sentirò mai, e se non lo sento, non ci crederò mai! " Ero offeso e non volevo dimostrare di essere più stupido degli altri. Ricordo la depressione che mi perseguitava dopo i primi seminari. Adesso mi diverte sempre la domanda del paziente prima della seduta: “Solo che non so cosa sia l'osteopatia. Me lo puoi raccontare brevemente?" Di solito rispondo: “Non ho capito in 8 giorni, ma cercherò di spiegarti in 15 minuti”. Ma poi, quando il miracolo dell'osteopatia inizia sotto le vostre mani, quando i tessuti malati, usando le vostre mani come fulcro, iniziano a distendersi, quando vengono liberati dalla tensione che esiste da anni... Potete immaginare questa sensazione - partecipazione al miracolo della guarigione! Certo, ispira!
IN BREVE L’osteopatia è una filosofia, un’arte e una scienza della salute umana. È simile alla guarigione, ma si basa sulla conoscenza fondamentale dell'anatomia umana, della fisiologia, della neurologia e della biomeccanica. Il principio del trattamento si basa sull'attivazione delle difese interne del corpo, che danno impulso all'autoripristino dell'equilibrio disturbato a causa di lesioni o malattie. Le mani sono lo strumento principale dell'osteopata. La direzione principale nell'insegnamento dell'osteopatia è lo sviluppo della sensibilità fine delle dita e dei palmi. L'osteopata "sente" il movimento dei tessuti corporei e cura con le mani. Il movimento è vita. L’obiettivo del trattamento osteopatico è ripristinare la mobilità. Il danno osteopatico è una limitazione della mobilità. Dove non c'è mobilità, non c'è una normale circolazione dei fluidi. L'ossigeno e le sostanze nutritive non arrivano ai tessuti, le tossine non vengono rimosse. Maggiore è l'immobilità del corpo, minore è la salute, maggiore è l'età biologica. Il concetto guida dell’osteopatia: il corpo è un unico sistema. Gli osteopati vedono il corpo nel suo insieme. La salute dipende da tre componenti interrelate: il sistema muscoloscheletrico, neuroumorale e mentale. Qualsiasi disturbo significativo in uno di questi tre sistemi si traduce in un cambiamento negli altri due sistemi, causando un danno osteopatico. Tre principi fondamentali dell’osteopatia:
- L'unità del corpo è anatomica, fisiologica, meccanica.
- La struttura controlla la funzione e la funzione definisce la struttura.
- La vita è movimento. Un prerequisito per il normale funzionamento delle cellule, degli organi e dell'intero organismo è la libera circolazione delle strutture e dei fluidi del corpo umano.
RIFERIMENTO STORICO Nel 19 ° secolo, in America sorse una nuova direzione nella medicina: l'osteopatia (osteon greco - osso e patio - sensazione). I fondatori del metodo sono Andrew Taylor Still e William Garner Sutherland. Consideravano le "lesioni osteopatiche" come una patologia associata al sistema scheletrico, piuttosto che a un singolo osso, e consideravano l'osso come un organo altamente reattivo in cui passano i vasi sanguigni, linfatici e i nervi. Hanno gettato le basi per la diagnosi e il trattamento, volti a curare il paziente nel suo insieme e non una malattia separata. Nel 1895, a Kirksville, fu aperta la prima scuola americana di osteopatia al mondo. San Pietroburgo divenne la culla dell'osteopatia russa. Nel 1988, presso l'Istituto di ricerca di ortopedia e traumatologia di Leningrado. Turner ha tenuto la prima conferenza pubblica della professoressa Viola Fryman, la principale osteopata mondiale e direttrice del Children's Osteopathic Center di La Jolla (California). Il discorso ha suscitato una seria risonanza tra i medici. Nel 1990, su invito di V. Freiman, 12 specialisti russi furono formati presso l'American Osteopathic College (Pomona, California). Nel 2000, l'Istituto di medicina osteopatica è stato aperto a San Pietroburgo sotto il patrocinio del rettore dell'SPbMAPE, accademico dell'Accademia russa delle scienze mediche N.A. Belyakov e direttore della Scuola Superiore di Osteopatia (Parigi) R. Caporossi. Nel 2003, il metodo di trattamento osteopatico è stato ufficialmente approvato dal Ministero della Salute della Federazione Russa (Raccomandazioni metodologiche n. 2003/74 "Osteopatia"). Nel gennaio 2008, l'Istituto di Medicina Osteopatica ha lasciato l'SPbMAPO ed è diventato un'organizzazione indipendente.
ACQUA E OSTEOPATIA Molte volte durante la mia formazione ho ascoltato e provato a praticare tecniche fluide. Ma nel novembre 2008, in un seminario a Riga, sono stato “paziente” di un insegnante statunitense, Anthony Chil. Era un nonno così gentile con la barba grigia, molto simile a Babbo Natale. Ero seduto sul tavolo e stava mostrando un lavoro fluido sulla mia schiena. Mi ha cullato molto dolcemente, appena percettibile, e poi ho sentito che ero diventato liquido, che la mia schiena non si articolava (come facevamo quando studiavamo l'osteopatia: flessione-estensione, inclinazione a sinistra-inclinazione a destra, fai uno- farne due); Mi sentivo come se fossi stato biascicato. Anthony ha trovato alcune zone più dense nel mio corpo e, inviando lì un'ondata di liquido (tutti sanno che una persona è composta per oltre il 70% di acqua), ha eroso questi sigilli. È stata una sensazione molto chiara. E ho capito che il mare fa qualcosa di simile a una persona. Ricorda quella sensazione ammaliante quando ti trovi nell'acqua fino al collo e ti fai cullare dalle onde. Penso che non sia solo piacevole, ma pacifica anche la psiche e guarisce il corpo. Prova a praticarlo quando ti si avvicina il mare.
COSA TRATTA L'OSTEOPATIA? PER BAMBINI:PER ADULTI:
- conseguenze del trauma della nascita;
- coliche nei neonati;
- deformità del torace;
- encefalopatia perinatale;
- danno perinatale al sistema nervoso centrale;
- disfunzione cerebrale minima;
- sviluppo psicomotorio ritardato;
- problemi neurologici;
- sindrome ipertensiva-idrocefalica;
- malattie degli organi ENT;
- disturbi della postura, scoliosi, torcicollo, piedi piatti;
- malattie gastrointestinali.
PER LE DONNE IN GRAVIDANZA:
- malattie del sistema muscolo-scheletrico;
- conseguenze di infortuni e operazioni;
- complicanze dell'osteocondrosi;
- malattie ginecologiche: infiammazioni croniche delle appendici, aderenze nella pelvi, mestruazioni dolorose, disturbi del ciclo, alcune forme di infertilità;
- mal di testa, comprese emicranie;
- bronchite, asma, malattie del tratto respiratorio superiore;
- malattie del tratto gastrointestinale.
CONTROINDICAZIONI:
- rischio di aborto spontaneo;
- ipertonicità uterina;
- dolore al basso ventre;
- tossicosi;
- edema;
- flebeurisma;
- mal di schiena lombare;
- in alcuni casi, correzione della posizione del feto;
- preparazione del bacino al parto;
- vitalità incompleta della placenta;
- la minaccia di parto prematuro;
- sinfisite, dolore nell'area dell'articolazione pubica;
- stimolazione dell'attività lavorativa;
- correzione postpartum della madre e del bambino fin dai primi giorni dopo il parto.
L'intero articolo è stato pubblicato sulla rivista Domestic Child No. 4, 2009.
- infezioni gravi;
- tumori;
- trombosi.
L’osteopatia è una branca della medicina moderna e in continuo sviluppo, con una storia di 130 anni di applicazioni di successo in Nord America ed Europa.
Basandosi sulle conoscenze scientifiche fondamentali dell'anatomia, della fisiologia, della biomeccanica (la scienza del movimento articolare) e dei meccanismi riflessi del sistema nervoso, l'osteopatia porta la nostra comprensione del corpo a un nuovo livello elevato.
La base dell'approccio scientifico in osteopatia è una visione olistica di una persona, inclusa la comprensione dell'interazione dei vari sistemi interni del corpo. Utilizzando la sintesi di dati provenienti da metodi di ricerca oggettivi (fluoroscopia, ultrasuoni, esami del sangue e delle urine, dopplerografia, risonanza magnetica e computerizzata) e informazioni provenienti da test speciali eseguiti con le mani, l'osteopata è in grado di determinare dove inizia la malattia, dove si trova il corpo i meccanismi di adattamento hanno fallito.
Le mani di un osteopata sono uno strumento perfetto, sintonizzato per determinare le più piccole deviazioni nella struttura dei tessuti, nella posizione degli organi e nella colonna vertebrale. Una sensibilità così elevata è stata raggiunta dopo molti anni di formazione nella scuola osteopatica. Nel nostro paese, tutti gli osteopati sono medici, oltre a un'istruzione medica superiore e una specialità di base (traumatologia o neurologia), che hanno completato una formazione aggiuntiva di 4 anni nell'ambito di un programma europeo o americano.
Perchè rivolgersi ad un osteopata?
- Con dolori della più diversa natura ed origine.
- Con spasmi, prolasso degli organi e limitazione della loro mobilità.
- Con aderenze derivanti da operazioni chirurgiche o processi infiammatori.
- Con malattie infettive infiammatorie e acute.
- Con tumori, trombosi, sanguinamenti.
- Con disturbi del ritmo cardiaco (ad esempio, la tachicardia può essere una controindicazione al trattamento osteopatico), malattia coronarica, ipertensione arteriosa e altre malattie cardiovascolari.
- Con ernie.
Nonostante il suo nome confuso, dal greco osteon che significa osso, l’osteopatia non si occupa solo delle ossa. Esistono tre aree principali: l'osteopatia strutturale, viscerale e craniale. Il primo riguarda il sistema muscolo-scheletrico. Il secondo sono gli organi interni. Il terzo lavora con il sistema nervoso centrale: cervello e midollo spinale. E niente ah e ooh! Le dita del dottore sono tenere ed eccezionalmente sensibili. Dicono che un vero osteopata sia in grado di sentire un capello che giace sotto 30 fogli di carta!
Dopo aver determinato l'origine del disturbo, l'osteopata, utilizzando un vasto arsenale di tecniche manuali morbide, precise e altamente efficaci, lo elimina. Ma solo alleviare il dolore non è sufficiente per un trattamento completo. È molto importante ripristinare la simmetria del corpo, riequilibrare le articolazioni, i muscoli e gli organi in generale. E poi un organismo così equilibrato sarà resistente a qualsiasi influenza esterna, lesioni, infezioni, anomalie geomagnetiche, stress. Tale prevenzione di malattie future occupa un posto importante nell’osteopatia.
Principi di base dell'osteopatia
"La struttura controlla la funzione e la funzione influenza la struttura." Una struttura distorta causerà una deficienza funzionale, un cambiamento nella funzione di qualsiasi struttura avrà conseguenze sull'integrità di questa struttura. I disturbi meccanici influenzano favorevolmente la funzione delle parti vicine e distanti del corpo, causando e mantenendo processi patologici nel corpo. È così che si sviluppa il "danno osteopatico", il risultato di disfunzioni meccaniche, nervose, tissutali e circolatorie. Comporta lo sviluppo di un disturbo funzionale e quindi di una malattia più grave.
Lo squilibrio dei vettori di stress meccanico in un arto del corpo comporta uno scarso funzionamento della meccanica nell'altro arto, ad es. la violazione dell'equilibrio meccanico provoca la disfunzione dell'organo interno.
Un sintomo è solo un effetto, la cui causa deve essere ricercata, e la causa può essere rimossa dal luogo di manifestazione del sintomo. Quando la causa viene eliminata, i processi di autoregolazione riporteranno lo stato del corpo alla normalità.
Se tutte le parti del corpo sono orientate correttamente possiamo vantare un'ottima salute. In caso contrario, porta allo sviluppo della malattia. Se le parti del corpo ritornano nell’orientamento corretto, la malattia regredirà. E. Ancora
L'osteopatia indica il modo di lavorare con i meccanismi fisici di autoguarigione, l'eliminazione del dolore (traumi fisici, mentali ed emotivi) e dei disturbi avviene in modo naturale e mirato.
L'osteopata, con le sue mani sensibili, regola il flusso dei fluidi corporei, porta i tessuti del corpo in uno stato di equilibrio e attiva le forze curative del paziente. La diagnosi e il trattamento si svolgono secondo il principio dell'unità del corpo, dell'anima e dello spirito e del collegamento inscindibile tra struttura e funzione dei tessuti. Il corpo umano è costituito da strutture tissutali, funzioni e forme indissolubilmente legate tra loro. La struttura che collega i nostri sistemi anatomici è il sistema fasciale connettivo, attraverso il quale qualsiasi violazione può essere trasmessa a tutte le sottoregioni anatomiche.
Esistono 3 sistemi osteopatici corrispondenti a 3 regioni anatomiche:
Sistema muscolo-scheletrico-fasciale, craniosacrale (cranio e osso sacro), viscerale (organi interni). Essendo impegnato nei test, l'osteopata li controlla per possibili patologie.
Muscolo-scheletrico-fascialeè il sistema iniziale di terapia osteopatica, i disturbi vengono eliminati con l'aiuto di tecniche miofasciali (rilassamento, rilassamento post-isometrico), manipolazione e energia muscolare che agiscono intenzionalmente sul tessuto interessato.
La mobilizzazione (articolazione) è riconosciuta nei sistemi di influenza manuale: un importante metodo di influenza include movimenti ritmici, ripetitivi e ciclici su un determinato piano con la focalizzazione delle forze sul segmento interessato.
Durante la manipolazione osteopatica il segmento articolare viene stabilito chiaramente e la manipolazione viene eseguita nella giusta direzione, secondo il blocco stabilito durante la diagnosi. Viene rilevata la disfunzione chiave, viene eseguita la manipolazione, dopo di che la biomeccanica delle disfunzioni compensatorie viene ripristinata in modo naturale.
Viscerale sistema di organi interni (fegato, cistifellea, reni, stomaco, intestino) con membrane connettive, sistema vascolare con sangue e linfa, sistema nervoso. Vengono prodotte tecniche per ripristinare la posizione e la mobilità degli organi interni, ripristinare il ritmo. Gli organi interni hanno un movimento indipendente di "mobilità" degli organi, che ha un ritmo.
Nel cranio-sacrale Nella terapia, l'osteopata cerca di influenzare con le mani il ritmo e la simmetria della pulsazione delle ossa del cranio o dell'osso sacro, producendo una pressione lenta o uno stiramento. Il sistema craniosacrale comprende il cranio, il sistema nervoso centrale e periferico (cervello e midollo spinale), il liquido cerebrospinale (dura e osso sacro). Il liquido cerebrospinale pulsa ritmicamente attorno al cervello e al midollo spinale. Il paziente giace sulla schiena per 30-40 minuti mentre l'osteopata “evoca” il suo corpo.
Ci sono diversi fattori che rendono l’osteopatia efficace e attraente:
- La prima è una visione olistica del corpo umano. Gli osteopati non dividono il corpo in dozzine di sistemi funzionali separati, quasi indipendenti, come i medici classici. Prova a chiedere a un gastroenterologo informazioni sul trattamento delle malattie renali: se si è laureato all'istituto molto tempo fa, la risposta sarà una raccomandazione per cercare nel libro di consultazione o consultare un nefrologo specialista ristretto. Gli osteopati, d'altro canto, comprendono che tutto nel corpo è interconnesso e che i danni al cuore influenzeranno il cervello, i reni, il sistema digestivo, mentre i danni ai polmoni possono influenzare il funzionamento dei reni e di altri organi distanti. Durante la diagnosi, l'osteopata esamina l'intera persona, compreso il suo sistema muscolo-scheletrico, il sistema degli organi interni, il sistema nervoso, i parametri biochimici, lo stato psico-emotivo e molto altro. Il benessere può essere influenzato da fattori completamente diversi, di cui gli osteopati tengono conto, i quali hanno accumulato ampio materiale clinico nel corso degli anni di ricerca e pratica e hanno creato algoritmi di trattamento ottimali.
- Il secondo è la ricerca della causa principale della malattia. Gli osteopati sono interessati al trattamento della patologia radicale, quella più rilevante per lo stato del corpo, la salute, e non al "trattamento" dei sintomi. L’osteopata cercherà sempre di capire cosa ha causato lo sviluppo della malattia e la sua risposta non sarà “diminuzione dell’immunità, infezione, stress…”, ma sarà legata al “perché l’immunità è diminuita, perché si è sviluppata l’infezione”, “cosa, quale disturbo nel corpo ha preceduto l’infezione e ha permesso lo sviluppo della malattia.
- Un aspetto importante della pratica osteopatica è l’attenzione alla buona innervazione e all’apporto di sangue ai tessuti e agli organi. Se la nutrizione e il controllo sono disturbati, la funzione di qualsiasi sistema è disturbata, appare una malattia. La causa della violazione può essere un infortunio, dopo il quale si verificano spostamenti delle vertebre, delle ossa, degli spasmi muscolari. Le strutture spostate dalla loro posizione pizzicano i nervi, causando disturbi neurologici, sciatica, mal di schiena alle gambe, simile a un'ernia del disco, e vasi sanguigni - manifestandosi come mal di testa, vertigini quando l'arteria vertebrale viene bloccata. Dopo aver riportato le vertebre al loro posto, l'osteopata libera la circolazione dei fluidi vivificanti, dopo di che il lavoro degli organi viene normalizzato.
- Gli osteopati praticamente non prescrivono farmaci. Il trattamento osteopatico si basa sul trattamento manuale. Allo stesso tempo, questo non è un massaggio, non una terapia manuale o una chiropratica - "terapia crunch". Le tecniche osteopatiche consistono in movimenti morbidi della mano molto ben adattati con rilassamento dei muscoli spasmodici e direzione di organi, vertebre, ossa in una posizione fisiologica normale.
- Gli osteopati attribuiscono grande importanza al lavoro con la colonna vertebrale e le ossa. La colonna vertebrale è la sede del midollo spinale e attraverso il midollo spinale avviene il controllo dell'innervazione di tutte le aree del corpo e degli organi. Quando le vertebre vengono spostate, non si verificano solo mal di schiena o disturbi neurologici. Lo spostamento delle vertebre è anche un disturbo riflesso nel lavoro dei sistemi cardiovascolare, bronco-polmonare, digestivo, immunitario, endocrino e molti altri. Riportando le vertebre nella posizione corretta e nella libertà di movimento, puoi aumentare significativamente il livello di salute del corpo.
- Una vasta ricerca in anatomia, fisiologia e biochimica fornisce all’osteopatia informazioni comprovate e indicazioni per manipolazioni terapeutiche efficaci.
- Tutti gli osteopati certificati seguono una formazione quadriennale nell'ambito del programma europeo o americano con esami internazionali. In Russia, tutti gli osteopati sono anche medici, molti dei quali avevano una vasta pratica clinica ed esperienza personale prima di unirsi all’osteopatia.
- L’osteopatia è un potente mezzo per prevenire le malattie influenzando aree significative per il corpo, effettuando guarigioni generali e riequilibrando il sistema nervoso.
- Il costo del trattamento conservativo e preventivo è dieci volte inferiore al costo del trattamento ospedaliero e chirurgico e l’efficacia del trattamento osteopatico è maggiore.
- Le manipolazioni osteopatiche morbide sono confortevoli per il paziente, contribuiscono al rilascio di endorfine, al rilassamento e all'armonizzazione generale.
- Dopo aver subito un corso di trattamento osteopatico, i sistemi funzionali del corpo sono capaci di un adattamento e di una resistenza molto maggiori alle influenze esterne avverse.
- Gli effetti positivi del trattamento si osservano già dopo la prima seduta di correzione osteopatica e si fissano entro 4-8 sedute, il che è molto inferiore rispetto ad altri metodi funzionali di trattamento (terapia manuale, riflessologia).
- Un gran numero di tecniche osteopatiche consente di scegliere programmi individuali per ciascun paziente.
- La possibilità di dosaggio, la sicurezza e l'intenzionalità degli effetti osteopatici consentono il trattamento dai primi giorni di vita del bambino fino alla vecchiaia.
- L'ampiezza dello spettro delle malattie curabili, che comprende mal di testa, mal di schiena, radicolite, protrusione, ernia del disco, scoliosi, osteocondrosi, varie nevralgie, edemi, artrosi e artrite, vene varicose degli arti inferiori, crampi alle gambe, periartrite omeroscapolare, pizzicamento nervo sciatico (sciatica), intorpidimento delle dita, ipertonicità muscolare, piedi piatti, disturbi del tratto digestivo e molti, molti altri fanno dell'osteopatia un leader tra i trattamenti alternativi.
In Russia l’osteopatia è certificata e riconosciuta come una specialità della medicina tradizionale dal 2003.
Al momento in Russia ci sono diverse scuole osteopatiche internazionali e molte cliniche private che utilizzano il metodo dell’osteopatia.
FISIOLOGICOFONDAMENTI DELL'OSTEOPATIA
Professore Irvin M. Corr, PhD
Componente neurologica del danno osteopatico
I. Korr, PhD
Dipartimento di Fisiologia
Facoltà di Medicina Osteopatica
Kirksville
la natura generale della risposta e la direzione in cui muoversi per ottenerla.
L’obiettivo del programma di ricerca dei Kirksville Laboratories è rispondere ad alcune di queste domande conducendo uno studio approfondito dei meccanismi coinvolti nel danno osteopatico. Crediamo che gli studi sperimentali siano l’unico mezzo per ottenere queste risposte.
In questo articolo troverai alcune nostre idee e ragionamenti. Invece di presentare i dettagli degli studi sperimentali – questi sono disponibili nelle pubblicazioni precedenti – descriveremo l’approccio sperimentale generale utilizzato e presenteremo le conclusioni che potremmo trarre da questi esperimenti. Poi faremo alcune generalizzazioni.
^ Componente neurologica del danno osteopatico
Ci sembra che la risposta ad alcune delle più importanti domande teoriche e pratiche dell'osteopatia risieda nel sistema nervoso, nei fenomeni di eccitazione e inibizione delle cellule nervose. Naturalmente conosciamo da tempo l'origine neurale del danno. Non abbiamo altro modo per spiegare la relazione segmentale tra danno osteopatico, da un lato, E conseguenze viscerali e somatiche, dall'altro.
L'attività e lo stato dei tessuti e degli organi sono direttamente influenzati (attraverso i fenomeni di eccitazione e inibizione) dai nervi efferenti che originano dal sistema nervoso centrale e conducono un impulso nervoso a questi tessuti e organi. Ricordiamo la funzione dei nervi efferenti per alcuni tessuti e organi:
^ L'azione delle fibre efferenti che innervano i muscoli.
A. - Cellule gangliari - riduzione dello striato
muscoli del corno anteriore (neuroni motori).
B. - Cellule intermedie - - attività vasomotoria
tratto laterale - contrazione della muscolatura liscia (neuroni simpatici)
^ L'azione delle fibre efferenti che innervano la pelle.
B. - Cellule intermedie - attività vasomotoria del tratto laterale
G. - Tratto intermedio-laterale - secrezione delle ghiandole sudoripare
D. - Tratto intermedio-laterale - tensione associata alla crescita dei peli della pelle
^ L'azione delle fibre efferenti che innervano gli organi interni.
E. - Tratto intermedio-laterale - contrazione dei muscoli viscerali
G. - Tratto di secrezione intermedio-laterale - ghiandolare
3. - Tratto intermedio-laterale - attività vasomotoria
Pertanto, l'attività degli organi e delle cellule è determinata direttamente da
attività dei loro nervi motori.
A) il numero di impulsi condotti lungo ciascun nervo
fibra efferente,
B) il numero di fibre coinvolte.
Se non viene trasmesso alcun impulso lungo il nervo motore corrispondente, il muscolo si troverà in uno stato di completo riposo. Il grado di contrazione (tensione prodotta o grado di accorciamento) in un dato momento è proporzionale, in primo luogo, al numero di motoneuroni in azione e, in secondo luogo, al numero medio di impulsi al secondo condotti al muscolo. Questo principio si applica anche ad altri organi (esclusi i muscoli), ma con alcune modifiche.
Pertanto, attività cronica aumentata o diminuita
i nervi efferenti possono causare disturbi funzionali nei tessuti
o gli organi che innervano.
^ Effetti secondari dello squilibrio neurologico
È molto importante sottolineare l'aumento o la diminuzione dell'attività
I neuroni efferenti non sempre hanno un'azione diretta e immediata
conseguenze; tuttavia, il loro significato è spesso molto grande. Così lungo
l'aumento dell'attività muscolare può portare allo sviluppo di fibrosi e
causare significative modificazioni chimiche e metaboliche; UN
una ridotta attività può causare atrofia. Maggiore attività
possono causare fibre simpatiche che controllano le arteriole
anossia locale, infiammazione dei tessuti, deterioramento della pervietà
vasi, edema, ecc. Violazione nel funzionamento dell'efferente
neuroni che controllano la muscolatura liscia del tratto gastrointestinale
può causare atonia o spasmo viscerale in tutte le forme gravi
conseguenze che possono verificarsi nella digestione e nell'assorbimento,
e di conseguenza nell’economia dell’intero organismo.
L'aumento o la diminuzione dell'attività dei neuroni che controllano la secrezione ghiandolare può causare disturbi molto gravi nell'equilibrio elettrolitico, idrico e acido-base dell'ambiente interno, portando a condizioni patologiche come l'ulcera peptica. Per le ghiandole endocrine le conseguenze possono essere particolarmente gravi e significative.
In questo articolo incorporeremo le fibre spinali-talamiche nei neuroni "efferenti". Queste fibre trasmettono sensazioni di dolore al cervello e la loro iperattività può produrre non solo disturbi viscerali e muscoloscheletrici, ma anche disturbi psicologici significativi.
Se teniamo costantemente presente l'importanza fondamentale di tutti questi neuroni efferenti, il problema può essere formulato in modo più preciso. Infatti, poiché l’attività di un organo è determinata dall’attività dei neuroni che lo innervano, è necessario porsi tre domande:
I. Quali fattori controllano l'attività nervosa, cioè il numero di impulsi trasmessi dalle fibre efferenti?
P. Come i disturbi meccanici (lesioni osteopatiche) possono agire su questi fattori e portare ad un aumento o una diminuzione dell'attività di queste fibre efferenti e, di conseguenza, ad un aumento o una diminuzione dell'attività degli organi da esse innervati.
III. In che modo il trattamento osteopatico influisce su questi fattori e come può ripristinare l’equilibrio e portare alla regressione dei sintomi?
^ Fattori che controllano l'attività efferente
Iniziamo con prima domanda:
I. Quali fattori primari controllano l'attività nervosa, cioè il numero di impulsi trasmessi dalle fibre efferenti?
Due fattori sono correlati ai principi fondamentali della neurofisiologia:
^ A. Il principio di reciprocità lo dice attraverso una rete di neuroni collegati ( 1 ) (noti come interneuroni o interneuroni) situati all'interno del sistema nervoso centrale, ogni neurone può e può essere influenzato da quasi tutti gli altri neuroni del corpo.
B. ^ Principio di convergenza afferma che numerose fibre nervose convergono e si collegano a ciascun motoneurone. Queste fibre presinaptiche conducono gli impulsi da numerosi punti di diversa origine alla fibra efferente, che è la via finale comune.
Applichiamo questi principi alle cellule del corno anteriore, tenendo presente che valgono per tutti gli altri neuroni efferenti.
1. Ciascuna cellula del corno anteriore riceve un impulso da più fonti con l'aiuto di fibre presinaptiche che convergono ad essa e formano con essa una sinapsi.
Tutti i fasci discendenti del midollo spinale, provenienti da dipartimenti come la corteccia cerebrale, il nucleo rosso, il midollo allungato, i nuclei vestibolari, il cervelletto, il ponte, ecc., inviano collaterali alle cellule del corno anteriore. Questi collaterali svolgono un ruolo fondamentale nel controllo del movimento volontario, dell'equilibrio, dei riflessi posturali, dei riflessi oculo-spinali e di molte altre funzioni.
1 Neuroni di collegamento o interneuroni neuroni sono termini che denotano neuroni che nel sistema nervoso centrale non sono né motori né sensoriali nel vero senso della parola, ma sono una connessione tra neuroni motori e sensoriali (tra diversi livelli del sistema nervoso).
I propriocettori come i recettori del Golgi e i fusi neuromuscolari situati nei tendini e nei muscoli sono un'altra vasta e importante fonte di impulsi. Gli assoni di questi recettori muscolo-scheletrici terminano a livello del midollo spinale, dove penetrano, o nei centri superiori della postura e dell'equilibrio.
Anche le fibre afferenti degli organi interni possono svolgere un ruolo importante. Ogni fibra nervosa afferente che trasmette sensazioni di tatto, dolore, pressione, temperatura, vista o qualsiasi altra proprietà sensoriale influenza il percorso comune finale, in altre parole, i nervi motori.
Alcune di queste fibre convergenti producono eccitatori
influenza, mentre altri hanno un effetto schiacciante sui motoneuroni.
L'attività di un motoneurone (la frequenza di scarica nel suo tessuto è
target) è la somma matematica di tutti gli eccitatori e
impulsi inibitori che passano a questo neurone in un dato momento
momento. Pertanto, il neurone è costantemente nello stato
equilibrio dinamico.
4. Azione congiunta delle fibre nervose presinaptiche sul finale
il percorso comune si manifesta sotto forma di un fenomeno che chiamano i fisiologi
fenomeno di amplificazione e “semplificazione”: prima della cellula
il corno anteriore può essere scaricato e causare muscoli
contrazione, deve ricevere lei stessa impulsi eccitanti
abbastanza fibre presinaptiche.
In altre parole, prima che un dato stimolo possa suscitare una risposta muscolare riflessa, cellule del corno anteriore che innervano i muscoli che richiamano le risposte muscolari devono prima essere "riscaldate" o "portate allo stato desiderato", cioè "semplificate" da impulsi emanati da altre fibre eccitatorie che formano una sinapsi con queste cellule. Pertanto, prima di scaricarsi, il neurone efferente deve trovarsi in uno stato di eccitazione immediatamente al di sotto della soglia di stimolazione (il livello al quale
in cui inizia il potenziale d'azione. In altre parole, vari
le fibre che convergono verso un dato gruppo di motoneuroni dovrebbero
cooperare, rafforzarsi a vicenda per "aprire" e forzare
la scarica è il percorso comune finale che porta al muscolo.
È stato dimostrato che nell'intero nervo una parte significativa delle fibre nervose deve trovarsi in uno stato di eccitazione al di sotto della soglia di irritazione prima che una di esse si scarichi e provochi una contrazione muscolare.
5. Questo stato raggiunto funge da confine di sicurezza o
"isolamento" poiché impedisce ai muscoli di reagire
ad eventuali impulsi che stimolano le cellule del corno anteriore. .
6. Quando un numero significativo di cellule delle corna anteriori del midollo spinale
viene mantenuto in uno stato al di sotto della soglia di irritazione, allora è sufficiente
la comparsa di un leggero stimolo aggiuntivo per scaricarli
neuroni e, di conseguenza, una reazione riflessa. Ci incontriamo spesso
questo pensiero nelle parole "nervoso", "teso", a cui si riferiscono
aspetti motori dello squilibrio mentale. Nelle persone,
che chiamiamo così, le cellule del corno anteriore sono tenute su o
vicino alla soglia di irritazione anche a riposo.
Relazione tra danno osteopatico e fattori che controllano l'attività dei neuroni efferenti
Passiamo a seconda domanda:
II. In che modo i disturbi meccanici (lesioni osteopatiche) possono influenzare questi fattori e portare ad un aumento o una diminuzione dell'attività di queste fibre efferenti e, di conseguenza, ad un aumento o una diminuzione dell'attività degli organi da esse innervati?
“Qual è la relazione tra il danno osteopatico E i fattori di cui abbiamo appena discusso?"
“Come possono i disturbi funzionali articolari, agendo su fattori fisiologici, provocare gravi disturbi nell’attività dei neuroni efferenti?”
La ricerca condotta presso il Kirksville College of Osteopathic Medicine sotto la direzione del Dr. J.S. Denslow ha ampiamente chiarito questo problema. Questi studi hanno rivelato l’esistenza di legami molto stretti tra i meccanismi che sostengono il danno osteopatico e alcuni principi fisiologici ben consolidati. Nel prossimo capitolo presenteremo alla vostra attenzione l’approccio sperimentale generale che abbiamo utilizzato e le principali conclusioni che potremmo trarre da questo studio.
^ Evidenza sperimentale
A Kirksville, Denslow tenta di interpretare l'osservazione fatta da tutti i medici osteopati secondo cui una leggera pressione manuale applicata ai processi spinosi delle aree danneggiate della colonna vertebrale è sufficiente per produrre una contrazione riflessa nei muscoli paravertebrali di questo livello, mentre a livello di aree normali per ottenere una tale contrazione, la pressione sui processi spinosi dovrebbe essere molto più forte.
Quindi Denslow sta cercando di quantificare questo fenomeno e di spiegarlo. Per fare ciò, inserisce degli elettrodi nelle masse paravertebrali delle persone che partecipano all'esperimento per registrare l'attività muscolare, che è una risposta agli stimoli di pressione di una certa forza. Un dispositivo in grado di produrre pressioni calibrate, che sostituisce il pollice dell'osteopata, applica una serie di pressioni su ciascun processo spinoso della zona studiata fino al raggiungimento di una pressione che provoca la contrazione dei muscoli paravertebrali adiacenti. Questo metodo viene ripetuto ad ogni livello della colonna vertebrale e così si ottiene la soglia riflessa di ogni livello. In questo studio di Denslow, si può considerare che l'arco riflesso contenga almeno tre elementi: una fibra sensoriale afferente per il processo spinoso, un neurone di collegamento nel midollo spinale e una fibra alfa motoria.
Gli studi di questo pioniere su un gran numero di persone dimostrano inequivocabilmente che le soglie riflesse dei segmenti midollari corrispondenti al danno metamerico sono sempre molto inferiori a quelle dei segmenti midollari normali. Quanto più grave appare il danno alla palpazione, tanto più bassa è la soglia da misurare. Queste soglie possono rimanere le stesse per diversi mesi. Qual è la spiegazione di questo abbassamento della soglia riflessa nei segmenti midollari corrispondenti al danno metamerica?
Può essere formulato due ipotesi:
^ Apofisi dolorose. Sarebbe corretto presumerlo
localizzati i recettori della pressione e altre terminazioni nervose
nell'apofisi spinosa dolorosa, sono ipersensibili, e quello
ad ogni grammo di pressione si scaricano con più forza, attraverso
via riflessa delle cellule del corno anteriore rispetto al nervo corrispondente
terminazioni nei normali processi spinosi.
^ Iperirritabilità dei motoneuroni. sarà anche
è corretto supporre che, per un motivo o per l'altro, le cellule della parte anteriore
corna che innervano i muscoli paravertebrali dei danneggiati
i livelli sono mantenuti a un livello più elevato di eccitabilità e altro ancora
reagiscono facilmente alle sostanze irritanti rispetto alle cellule di altri livelli.
ipotesi è più plausibile:
Diffusione intersegmentale dell'eccitazione
Abbiamo ottenuto questa risposta osservando la relazione tra
diffondersi da un segmento del midollo spinale all'altro
impulsi eccitatori prodotti dalla stimolazione sperimentale e il valore della soglia riflessa di ciascuno di questi segmenti. L'esperimento è stato condotto come segue: in 30 pazienti sono state determinate le soglie riflesse di 4 segmenti toracici: T4, T6, T8 e T10. Sono stati inseriti degli elettrodi ad ago nella massa muscolare paravertebrale ad una distanza di 5 cm a sinistra del processo spinoso di ciascuno di questi livelli della colonna vertebrale per stabilire e registrare l'attività di questa massa muscolare. Stimoli di pressione sono stati applicati ai processi spinosi utilizzando il dispositivo di calibrazione precedentemente menzionato.
È stata quindi determinata la quantità di pressione richiesta su ciascun processo spinoso per indurre l'attività in ciascuna massa muscolare adiacente ai processi spinosi.
Ad esempio, per il segmento T4 era necessaria una certa pressione
processo spinoso di T4 provocando la contrazione del miotomo T4. Come
è stata registrata solo questa soglia locale, su cui è stata determinata la soglia
distanza, cioè la quantità di pressione che doveva essere applicata
al processo spinoso per provocare una reazione muscolare a livello
altri miotomi: ad esempio, quanta pressione è necessaria
attaccarsi a T4 per ottenere la contrazione del miotomo T8 o T10?
Il calcolo è stato effettuato per ogni segmento e ha dato, quindi,
soglie riflesse (1 locale e 3 a distanza), ovvero 16 in totale
soglie riflesse per ciascun paziente partecipante
sperimentare. I risultati così ottenuti lo dimostrano
cosa: gli impulsi hanno una tendenza molto maggiore a propagarsi
ai segmenti midollari corrispondenti alla lesione rispetto
diffondersi da questo segmento.
Ad esempio, se T6 è un segmento con danno molto forte (soglia molto debole), otteniamo quanto segue:
È necessaria pochissima pressione su T6 per provocare l'attività muscolare nello stesso segmento; ma anche se applichiamo
stimoli pressori molto forti sullo stesso processo spinoso, non si verificherà alcun segno di attività muscolare a T8 o T10. Al contrario, nonostante una pressione molto forte sui processi spinosi degli ultimi due segmenti (T8 e T10) non provochi alcuna attività in questi stessi segmenti, sebbene una pressione relativamente leggera sui loro processi spinosi sia sufficiente a provocare una contrazione riflessa livello di T6. Pertanto, gli impulsi afferenti che entrano nel midollo spinale a livello T10 “si sovrappongono” ai motoneuroni dello stesso segmento (T10) e al segmento vicino, la cui soglia è aumentata (T8), per manifestare o provocare solo un effetto a livello del segmento danneggiato più distante (T6).
Se il segmento T4 ha un danno moderato, come spesso accade quando c'è un danno al livello T6, allora potrebbe sparare o meno su T6, anche se di solito sparerà solo su T8 e T10. (In altre parole, non possiamo eccitare T8 e T10 premendo T4; è possibile solo il contrario.)
Le conclusioni che abbiamo tratto da questa serie di esperimenti possono essere riassunte per analogia. La cellula del corno anteriore di un segmento midollare danneggiato è una campana che può essere facilmente attivata con pochi pulsanti, mentre il processo spinoso (o pulsante) di un segmento midollare danneggiato difficilmente può attivare altri richiami oltre al proprio. Infatti, è possibile dimostrare un'aumentata irritabilità di un segmento midollare lesionato (cioè un segmento midollare con una soglia riflessa relativamente debole) senza applicare alcuna pressione sul corrispondente processo spinoso. Pertanto, il danno osteopatico contiene un'associazione neurale: le cellule alfa del corno anteriore, mantenute in uno stato di costante ipereccitabilità.
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