Caratteristiche della diagnosi degli stati mentali di crisi. Stati di crisi

Lo stato mentale è una caratteristica dell’attività mentale di una persona che è stabile per un certo periodo di tempo.

Gli stati mentali occupano una posizione intermedia nella classificazione dei fenomeni mentali tra i processi mentali che si verificano in un determinato momento e le proprietà mentali di una persona, che sono caratteristiche stabili e durature di una persona.

Gli stati emotivi formano uno stato d'animo che colora a lungo i processi mentali, determinando la direzione del soggetto e il suo atteggiamento nei confronti dei fenomeni, degli eventi e delle persone in corso.

Alcuni sentimenti e stati emotivi diventano predominanti e dominanti nella struttura della personalità e, per questo motivo, possono influenzare seriamente la formazione del carattere.

Un aumento della tensione emotiva influenza la coscienza e gradualmente l'attività cognitiva non può più essere determinata dalle condizioni oggettive e dalle reali capacità del soggetto, ma dalla qualità e dalla forza delle sue esperienze emotive dominanti, il che a volte porta a una riduzione del processo cognitivo e, di conseguenza, alla soggettivazione, un approccio unilaterale al processo decisionale.

Gli stati di tensione emotiva che influenzano attivamente il comportamento degli individui dovrebbero includere innanzitutto: stati di ansia (ansia), paura, stress e le sue varietà: frustrazione, affetto e sofferenza.

Stato L'ansia (ansia, disagio) è uno stato emotivo speciale della tensione mentale di una persona che sorge a seguito della sua premonizione di un pericolo incerto, a volte inconscio, inevitabilmente avvicinante. L'ansia provoca l'attivazione delle risorse interne del corpo e della psiche umana prima che si verifichi l'evento atteso, aiutando il soggetto ad adattarsi alle mutevoli condizioni della sua esistenza e a resistere a qualsiasi situazione di crisi.

Lo stato di ansia è spesso causato non solo dalla situazione in sé, che effettivamente si verifica, ma anche da come appare all'individuo, quale significato le attribuisce e quale significato le dà.

Paura, secondo il famoso ricercatore degli stati emotivi Carroll E. Izard, è la più pericolosa di tutte le emozioni.

La paura impedisce alle persone di utilizzare le proprie capacità, raggiungere i propri obiettivi ed essere felici e contenti. L'esperienza della paura di solito varia da una premonizione di pericolo, paura, a una sensazione di paura, orrore. In quest’ultimo caso, una situazione che provoca paura intensa (effetto paura) può addirittura provocare la morte.

Di solito, la paura sorge quando la fonte dell'ansia non può essere eliminata e passa, trasformandosi gradualmente, in uno stato di paura, che è una sorta di prodotto derivato dell'impatto sulla psiche e sulla coscienza di una persona dell'ansia che sperimenta e la sua elaborazione intellettuale.

Le cause più comuni di paura sono le seguenti: la sensazione del soggetto di un pericolo insormontabile per se stesso e i suoi cari, la sensazione di fallimento imminente, la sensazione della propria impotenza, impotenza di fronte ad esso.

Emozioni a lungo termine di ansia e paura possono indicare che il soggetto si trova in uno stato di tensione mentale o stress.

Lo stress è uno stato di tensione mentale causato dall'adattamento (adattamento) della psiche umana, del suo corpo nel suo insieme alle condizioni complesse e mutevoli della sua vita.

La vita di una persona moderna è piena di tutti i tipi di restrizioni e divieti e qualsiasi ostacolo alla soddisfazione dei suoi desideri provoca risposte emotive naturali. Queste reazioni, che sorgono in condizioni di conflitto come conseguenza della contraddizione tra desideri insoddisfatti e restrizioni e divieti esistenti nella società, sono chiamate frustrazione.

La frustrazione è uno stato umano, espresso nei tratti caratteristici delle esperienze e del comportamento, causato da difficoltà oggettivamente insormontabili (o soggettivamente comprese) che si presentano sulla strada per raggiungere un obiettivo o risolvere problemi.

Il gruppo più comune di metodi per diagnosticare uno stato funzionale sono i questionari volti all'autovalutazione dello stato psicologico del soggetto. Questo metodi di valutazione soggettiva diagnosi di condizioni mentali.

Questo gruppo di metodi è rappresentato da due tipi di tecniche.

Al primo gruppo includono metodi che sono scale-termometri, secondo i quali il soggetto deve valutare il grado di espressione di ciascun segno selezionando il numero richiesto, tra coppie di stati di parole. Questo gruppo comprende i metodi ampiamente utilizzati "SAN", "ASS", "Status Assessment Scale-Thermometer", "Mental State Relief", ecc.

Uno dei metodi più comuni per diagnosticare uno stato psicologico nella psicologia domestica è il metodo SAN, finalizzato alla diagnosi del benessere, dell'attività e dell'umore, costruito sul principio della scala Likert e contenente 30 coppie di affermazioni relative allo stato psicologico (10 per ciascuna scala).

Co. secondo gruppo includono metodi che sono questionari che forniscono una serie di segni che descrivono una particolare condizione. Il soggetto deve valutare in che misura questi segnali gli sono caratteristici in questo momento (o abitualmente) ed esprimere la sua valutazione scegliendo una risposta o un'altra. In questo caso la risposta può essere in forma semplice (sì, no) o in forma differenziata più complessa (no, per niente; forse sì; vero; assolutamente vero). Questo gruppo include tecniche come “ Scala dell’ansia reattiva e di tratto Ch.D. Spielberger – Yu.L. Hanina”, Tecnica Taylor, Questionario MBI, Metodologia Previsione”, Metodologia per la diagnosi dello stato di aggressività Basso A. – Darkey A., ecc.

Tra i questionari più conosciuti per la diagnosi di uno stato psicologico si possono indicare anche " Questionario sulla tensione mentale"T.A. Nemchin, contenente 30 affermazioni e una scala.

Si segnalano inoltre due questionari proposti da A.O. Prokhorov: " Questionario sugli stati mentali degli scolari" E " Questionario sullo stato mentale degli insegnanti Questi questionari contengono (rispettivamente) 74 e 78 nomi di stati specifici, come “eccitazione”, “rabbia”, “odio”, “fastidio”, “sensibilità”, ecc. Il soggetto deve indicare il grado di gravità di ciascuno stato psicologico.

Da un lato, applicazione di metodi di valutazione soggettiva nella diagnosi delle condizioni mentali dare una possibilità :

· interpretare qualitativamente lo stato mentale;

· separare uno stato dall'altro e scoprirne il contenuto fenomenologico;

· valutare l'intensità dello stato vissuto;

· effettuare una diagnosi precoce dei cambiamenti mentali, poiché la valutazione soggettiva è più sensibile alla dinamica della condizione;

· ottenere un ampio elenco di condizioni disponibili per l'esame, sia per il singolo individuo che per interi gruppi;

· scoprire il quadro individuale delle esperienze;

· ottenere in modo rapido e accurato i dati della ricerca che non richiedano l'uso di attrezzature costose e metodi di elaborazione complessi.

Allo stesso tempo, l'uso di metodi diagnostici soggettivi-valutativi ha una serie di svantaggi di cui occorre tenere conto nell’interpretazione dei risultati ottenuti:

· la possibilità di una risposta non sincera, soprattutto in condizioni di selezione competitiva;

· propria comprensione e interpretazione del significato delle definizioni, sia quelle utilizzate nel vocabolario comune che quelle contenute nelle scale diagnostiche;

· discrepanza nell'accuratezza e nell'ampiezza della descrizione degli stati dovuta ai diversi gradi di sviluppo della capacità di riflessione dei soggetti e alla diversa esperienza nella loro analisi;

· l'influenza della condizione dell'intervistato al momento del sondaggio (ad esempio, con una forte eccitazione emotiva, l'accuratezza dell'autovalutazione diminuisce);

· dipendenza dei criteri soggettivi per valutare una condizione dalle caratteristiche individuali della persona diagnosticata (ad esempio, un ottimista valuta la sua condizione più di un pessimista).

Metodi volti allo studio delle componenti inconsce degli stati mentali possono anche essere divisi in due gruppi.

Al primo gruppo relazionare metodi fisiologici , che non sono strettamente psicologici, ma sono comunque utilizzati dagli psicologi nel loro lavoro. Utilizzando questi metodi, lo stato funzionale di una persona viene diagnosticato prendendo indicatori psicofisiologici (manifestazioni vegetative): frequenza cardiaca, respirazione, GSR, elettroencefalogramma cerebrale, ecc.

Questo gruppo comprende tecniche come il Relaxation Activation Test (RAT), volto a determinare gli stati di tensione in base alla dinamica dei parametri delle reazioni galvaniche della pelle; Metodo di misurazione della frequenza cardiaca utilizzando i dati ECG e la risposta galvanica della pelle; "Metodologia per la diagnosi rapida dello stato funzionale e delle prestazioni di una persona", Dottore in Scienze Biologiche M.P. Moroz, che si basa sull'analisi degli indicatori di variazione della cronoreflessometria: le caratteristiche dinamiche del tempo di una semplice reazione visivo-motoria.

I metodi fisiologici per la registrazione degli stati mentali consentono di descrivere cambiamenti immediati nel funzionamento della psiche umana. Spesso le caratteristiche oggettive basate su dati fisiologici vengono valutate come più affidabili e valide rispetto alle caratteristiche soggettive, poiché i dati psicofisiologici ottenuti per persone diverse nella stessa situazione o per la stessa persona in situazioni diverse possono essere confrontati oggettivamente. Ma ci sono anche restrizioni , che sono associati all'uso di metodi psicofisiologici:

· i metodi psicofisiologici forniscono informazioni eccessivamente ampie sull'attivazione, sul grado di stress mentale e su altri cambiamenti nel corpo;

· sono sensibili agli effetti collaterali, che portano alla comparsa di artefatti e rendono quasi impossibile il loro utilizzo in situazioni di vita reale o quando si studia l'interazione dinamica tra una persona e l'ambiente;

· i metodi di questo gruppo limitano l'esame simultaneo di più individui;

· l'uso di metodi fisiologici non consente di interpretare qualitativamente gli stati mentali, poiché con gli stessi indicatori fisiologici le caratteristiche psicologiche degli stati sono molto spesso diverse, cioè lo stesso stato mentale è spesso caratterizzato da spostamenti multidirezionali negli indicatori fisiologici, e diversi stati mentali possono avere le stesse misurazioni fisiologiche (ad esempio, un aumento della frequenza cardiaca può essere osservato in diverse condizioni - stanchezza, ansia, paura, e una riduzione del tempo di una semplice reazione sensomotoria possono indicare sia uno stato ottimale di una persona e una subottimale (uno stato di monotonia);

· quando si utilizzano solo metodi fisiologici, non viene presa in considerazione la dipendenza degli stati mentali dalle caratteristiche individuali e la natura cosciente dei processi di autoregolazione.

Al secondo gruppo Questi metodi volti a studiare le componenti inconsce degli stati mentali includono tecniche proiettive psicologiche . Hanno lo scopo di studiare le esperienze inconsce profonde associate sia a uno stato determinato dalla situazione sia alle caratteristiche tipologiche individuali di base di una determinata persona. Questo gruppo comprende tecniche come il Color Choice Method (MCM), "Metodologia per studiare le reazioni di frustrazione" di S. Rosenzweig. Il vantaggio di questi metodi proiettivi rispetto ai metodi valutativi soggettivi nella diagnosi degli stati mentali è che hanno meno probabilità di provocare reazioni difensive.

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1.4. Caratteristiche della psicodiagnostica delle condizioni di crisi

Una crisi è un punto di svolta nello sviluppo personale; è caratterizzata da un’elevata intensità di esperienze negative, sentimenti di impasse e disperazione. La crisi mette l'uomo di fronte al bisogno di cambiamenti profondi e difficili che abbracciano l'intera psiche, offre la possibilità di un ulteriore sviluppo personale o, se lo sviluppo è sfavorevole, termina con un trauma mentale.

Uno stato di crisi significa una perdita dell'identità personale e delle linee guida di vita. Una crisi è una condizione relativamente a lungo termine che spesso richiede a una persona un difficile lavoro mentale per superarla.

Gli stati di crisi sono associati alla struttura personale di una persona, poiché sono formati dall’intera logica dello sviluppo personale. Naturalmente, uno stato di crisi, come uno estremo, può essere causato da eventi esterni, ma non è generato, ma solo provocato da essi.

Le caratteristiche e gli aspetti problematici della psicodiagnostica delle condizioni di crisi sono i seguenti:

Difficoltà nell’oggettivare uno stato di crisi,

Mancanza di dati sul decorso favorevole (positivo) delle crisi,

Difficoltà nella scelta degli strumenti diagnostici.

Come nel caso delle condizioni estreme, solo la persona stessa può constatare la presenza o l'assenza di una crisi, in base alle proprie sensazioni soggettive. Nonostante gli stati di crisi, proprio come quelli estremi, siano caratterizzati da un'estrema intensità di vissuti, in una crisi tali vissuti sono più prolungati nel tempo e la psiche risulta essere meno disorganizzata e più incline alla riflessione. Inoltre, spesso una persona, essendo in crisi, è completamente sopraffatta dalle sue esperienze e dalla sua introspezione. Pertanto, per lo studio delle condizioni di crisi, così come di quelle estreme, il metodo psicodiagnostico principale è clinico-psicologico. Tuttavia, qui, in misura maggiore che per lo studio delle condizioni estreme, sono applicabili i self-report (conversazioni, interviste, narrazioni). Inoltre, poiché una crisi rappresenta solitamente un punto di svolta nello sviluppo personale, il metodo biografico viene utilizzato per studiare e descrivere le fasi delle crisi della vita. Spesso una persona non può indicare l'inizio di uno stato di crisi (tranne nei casi in cui il fattore scatenante si è rivelato essere una sorta di influenza esterna) e formulare in quale fase ha incontrato difficoltà. Utilizzo di metodi biografici 1
I metodi biografici in psicologia sono metodi di ricerca, diagnosi, correzione e progettazione del percorso di vita di un individuo.

Si tratta di ottenere informazioni, la cui fonte è: interviste, autobiografie spontanee e provocate, testimonianze oculari, questionari, analisi del contenuto di diari, lettere, ecc. Quando si utilizza il metodo biografico per studiare le fasi delle crisi della vita personale, i ricercatori raccolgono e riassumono materiali che riflettono informazioni dettagliate su determinati eventi della vita di una persona che si sono verificati prima, durante e dopo la crisi, nonché sui modelli psicologici del corso di questo periodo della vita.

Quando una persona si rivolge a uno specialista, l'oggettivazione dell'attuale stato di crisi è difficile per una serie di motivi. In primo luogo, le persone in una situazione critica spesso cercano aiuto a distanza (consultazione telefonica e via Internet), il che riduce significativamente la capacità di valutare lo stato attuale, poiché questa forma di comunicazione riduce i canali di percezione. In secondo luogo, molto spesso tali richieste sono isolate, e in questo caso il compito principale della psicodiagnostica è la psicoprofilassi, ovvero l'identificazione della minaccia di trauma.

Un'altra caratteristica della psicodiagnostica degli stati di crisi è che a volte non è la persona stessa a lamentarsi maggiormente, ma il suo ambiente (soprattutto durante le crisi legate all'età). In questi casi viene in primo piano il compito della diagnosi differenziale tra la manifestazione “normativa” della crisi e la manifestazione dei disturbi mentali.

La maggior parte delle persone sperimenta crisi esistenziali per tutta la vita, ma solo pochi si rivolgono a specialisti. Come accennato in precedenza, molto spesso gli psicologi attirano l'attenzione di persone che non riescono a far fronte da sole a una situazione di crisi. Non ci sono praticamente dati sulla cosiddetta esperienza favorevole delle crisi. Allo stesso tempo, è estremamente importante identificare le caratteristiche che hanno un valore predittivo riguardo all’esperienza di una crisi. Allo stato attuale, è abbastanza difficile identificare in modo inequivocabile ciò che determina nello specifico se una crisi diventerà un'opportunità di sviluppo personale o porterà a disturbi mentali, quanto ciò sia legato alle caratteristiche personali della persona stessa e quali di essi contribuiscono a una soluzione più favorevole o, al contrario, negativa della situazione di crisi. L'esperienza delle crisi porta certamente a cambiamenti nelle caratteristiche personali, il che complica notevolmente lo studio delle caratteristiche premorbose; diventa difficile per i ricercatori separare ciò che era caratteristico di una persona prima della crisi e ciò che è stato acquisito successivamente.

Una difficoltà particolare sta nel fatto che quando si risolvono i problemi di ricerca sullo studio degli stati di crisi, i più significativi dal punto di vista diagnostico sono quelle strutture e meccanismi personali per lo studio dei quali è estremamente difficile selezionare gli strumenti. Da un lato, è necessario tener conto del fatto che, in un modo o nell'altro, sotto l'influenza di una situazione di crisi, l'intera personalità nel suo insieme cambia; dall'altro, è ancora necessario notare quali sono esattamente i cambiamenti sono e a cosa sono associate le difficoltà nella risoluzione della situazione di crisi. Ciò porta alla necessità di utilizzare una gamma abbastanza ampia di metodi psicodiagnostici.

Di conseguenza, possiamo distinguere le seguenti direzioni principali nella psicodiagnostica delle condizioni di crisi:

✓ Psicodiagnostica dello stato attuale

– direttamente nel momento in cui si attraversa una crisi quando si chiede aiuto,

– retrospettivamente (riproduzione dello Stato durante il periodo di crisi),

– persone con segni di esperienza prognosticamente sfavorevole della crisi, individuate in gruppi a rischio (periodi di età sensibili, situazioni di vita difficili, ecc.)>

– nel processo della dinamica dello stato mentale durante il periodo di crisi.

✓ Studio delle seguenti caratteristiche individuali e personali che influenzano il corso della crisi, ovvero fattori psicologici:

– provocare una crisi,

– influenzare l’intensità e le caratteristiche della colorazione emotiva delle crisi vissute,

– promuovere un corso favorevole e un’uscita positiva dalle crisi,

– prognosticamente significativo per esiti sfavorevoli di crisi psicologiche.

1.5. Strumenti psicodiagnostici utilizzati nella psicologia della crisi e delle condizioni estreme

I compiti psicodiagnostici e i metodi per risolverli dipendono direttamente dal paradigma all'interno del quale vengono studiate queste complesse categorie psicologiche. Va notato che nella ricerca scientifica e nella psicodiagnostica applicata gli specialisti non sono sempre chiaramente consapevoli delle basi teoriche e metodologiche sulla base delle quali costruiscono le loro ipotesi e svolgono il lavoro scientifico o pratico. Più spesso, gli obiettivi stessi della ricerca, il loro arsenale metodologico, indicano che il lavoro viene svolto nell'ambito di una certa direzione psicologica. Naturalmente sarebbe preferibile che l'autore nella pianificazione dello studio si orientasse in modo significativo all'interno di un quadro teorico specifico.

A questo proposito, prenderemo in considerazione i compiti specifici della psicodiagnostica, gli strumenti psicodiagnostici utilizzati nella ricerca e nella pratica psicologica, a seconda dell'orientamento teorico dello psicologo.

Condizioni estreme dentro paradigma comportamentale-cognitivoè inteso come stress estremo, cioè non come una categoria indipendente, ma come una delle manifestazioni particolari dello stress. Una crisi è anche intesa come stress e nel linguaggio di questa direzione, molto probabilmente, può essere attribuita a un macrostress prolungato (Ababkov V. A., Perret M., 2004).

Insieme alla comprensione dello stress come sindrome di adattamento aspecifico in psicologia comportamentale-cognitiva viene introdotto il concetto di stress psicologico. I modelli transazionali più comuni vedono lo stress psicologico come parte di un sistema dinamico di interazione tra persona e ambiente. La mancanza di “corrispondenza” tra le capacità di una persona e le esigenze dell’ambiente provoca una risposta: lo stress. Lo stress è considerato come un fenomeno percepito individualmente, mediato dalle caratteristiche psicologiche dell'individuo. Comuni ai modelli transazionali di stress psicologico sono: la presenza di un impatto sull'individuo, la valutazione della minaccia derivante dall'impatto e le possibilità di superarlo, le reazioni fisiologiche e psicologiche alla discrepanza tra la sfida e le possibilità di superamento, reazioni di superamento in modi accessibili a una persona, sia inconscia che conscia (reazioni cognitive, comportamentali, difesa psicologica).

In accordo con le posizioni psicologiche e le linee guida della ricerca in quest'area, si possono identificare vari compiti psicodiagnostici, nonché metodi che consentono di risolverli.

La soluzione dei problemi psicodiagnostici relativi alla determinazione delle reazioni all'influenza fornita viene effettuata utilizzando i seguenti metodi, tradizionalmente indicati nella letteratura specializzata come tecniche volte a valutare le condizioni di stress:

Scala dell'ansia reattiva (situazionale) e personale(Ch. D. Spielberger, 1973, adattato da Yu. L. Khanin, 1978).

Metodologia “Scala dello stress psicologico PSM-25”(L. Lemyre, R. Tessier, L. Fillion, 1991) adattato da N.E. Vodopyanova, 2009.

Metodologia “Valutazione dello stress neuropsichico”(TA Nemchin, 1981).

Questionario “Stato attuale”(L.V. Kulikov, 1997).

Metodologia per determinare lo stato dominante(L.V. Kulikov, 2003).

Scala dell'ansia personale(J. Taylor), adattato da T. A. Nemchin, 1983.

Questionario “Fatica – monotonia – sazietà – stress”(versione del questionario BMS tedesco II, adattato da A. B. Leonova, 1984. e una serie di altri metodi.

Per risolvere il problema dello studio di stimoli che possono essere estremi, vengono utilizzati questionari per determinare l'ipotetica “forza di stress”. Tali metodi includono la “Life Events Scale” abbastanza ampiamente utilizzata da T. Holmes e R. Reich (T.N. Holmes, R.H. Rahe). La scala è un elenco di eventi della vita che, secondo i risultati di uno studio condotto dagli autori su oltre cinquemila pazienti, hanno avuto un impatto negativo sulla loro salute mentale e fisica. Ad ogni evento importante della vita presente in questo elenco viene assegnato un certo numero di punti, corrispondenti al grado di "stress". Il punteggio finale esprime il grado di carico stressante.

Tuttavia, il significato di tali metodi per studiare gli stati estremi non è così ovvio, poiché eventi emotivamente carichi su questa scala non sono sempre, o meglio, raramente, possono essere classificati come estremi a priori. Forse tali tecniche soddisfano il compito di ricerca di identificare i “fattori di stress” (più precisamente, “distressor”) caratteristici di diversi gruppi di persone, e anche in seguito adattati alle differenze culturali e al tempo trascorso dalla loro creazione. Ma anche in questo caso, classificare le situazioni dolorose per la popolazione nel suo complesso interessa più al sociologo che allo psicologo. Difficilmente è possibile concordare sul fatto che lo stesso evento abbia un significato simile per persone diverse e che la presenza di questi eventi nella vita di una persona possa essere utilizzata per giudicare il livello della sua tensione emotiva o stress. Inoltre, ciò non concorda con le opinioni degli autori del concetto di stress psicologico, nell'ambito del quale la valutazione del grado di minaccia di impatto su una persona è di natura individuale.

Più giustificati sono gli studi volti a studiare le caratteristiche di quegli stimoli psicosociali che li traducono nel rango di “distressor” per una determinata persona (o a fini di ricerca per gruppi di persone accomunate da determinate caratteristiche). Vorrei sottolineare che tali studi richiedono un esperimento attentamente costruito, dotato di metodi per oggettivare quelle reazioni che i ricercatori classificano come stress. È possibile modificare la procedura per l'attuazione della metodologia “Life Events Scale” sopra descritta, ad esempio, da parte dell'intervistato stesso che valuta le situazioni di vita presentate nell'elenco in base al grado di impatto dello stress personale per lui.

Il compito della psicodiagnostica di situazioni di vita ipoteticamente estreme nella vita di una persona è risolto anche dal Questionario sull'esperienza di vita, la versione in lingua russa del "Questionario sulle condizioni traumatiche" - una tecnica biografica che consente di determinare la presenza di esperienze traumatiche e il grado di importanza di esso nella vita di una persona.

Nella ricerca moderna cognitivo-comportamentale I seguenti metodi per studiare le strategie di coping sono diventati i più sviluppati e ampiamente utilizzati:

“Questionario per studiare il comportamento di coping”(E. Heim, 1988) adattato da B. D. Karvasarsky et al., 1999.

Questionario “Indicatore delle strategie di gestione dello stress”(“The CopingStrategylndicators”, CSI, J. N. Amirkhan, 1990), adattato da N. A. Sirota, 1994 insieme a V. M. Yaltonsky, 1995.

Questionario “Strategie di comportamento coincidente” - SSP(Folkman S., Lazarus R. S., Ways of Coping Questionaire 1988), adattato e standardizzato su un campione nazionale da L. I. Wasserman et al., 2009.

Questi questionari si basano sulla classificazione delle strategie di coping sviluppata dagli autori, che, a loro volta, si basano su varie caratteristiche. Tuttavia, questi questionari non sono privi di inconvenienti, poiché le strategie di coping caratteristiche di una persona determinata con il loro aiuto non possono essere universali per lui in diverse situazioni di vita. Inoltre, le stesse strategie di coping possono essere efficaci in alcune circostanze, mentre in altre non solo non portano ad una riduzione della tensione, ma sono addirittura dannose. Inoltre, le ipotesi scientifiche sull’insieme delle strategie di coping caratteristiche di gruppi di persone impegnate, ad esempio, nella stessa attività professionale sembrano controverse e errate.

Allo stesso tempo, insieme alle strategie di coping, gli autori identificano una serie di fattori psicosociali che contribuiscono alla resistenza allo stress, relativamente indipendenti dalle caratteristiche delle situazioni stressanti. Questi includono un complesso di caratteristiche tipologiche individuali adattive, come l’ottimismo, il locus of control interno, l’autostima e il supporto sociale.

La diagnosi della resistenza allo stress e delle caratteristiche psicologiche individuali che influenzano la suscettibilità allo stress viene effettuata utilizzando i seguenti metodi:

Metodologia per determinare la stabilità neuropsichica e il rischio di disadattamento sotto stress “Previsione-2”(V. Yu. Rybnikov).

Questionario Multilivello sulla Personalità “Adattabilità” (MLO-AM) A. G. Maklakova, S. V. Chermyanina (vedi: Psicodiagnostica pratica, 2001).

Valutazione percettiva della tipologia di resistenza allo stress– un metodo abbreviato per determinare il comportamento di tipo A (N. P. Fetiskin, V. V. Kozlov, 2002).

Diagnosi espressa di una tendenza all'ansia immotivata(VV Boyko, 1996).

Metodologia per diagnosticare il livello di frustrazione sociale(L. I. Wasserman, M. A. Berebin, B. V. Iovlev, 2004).

Questionario di prova “Studio del controllo soggettivo”(J. Rotter, 1954), adattato da E. F. Bazhin et al., 1984.

Diagnostica espressa del livello di autostima (N.P. Fetiskin, V.V. Kozlov, G.M. Manuilov, 2002).

Metodologia per la diagnosi dell'adattamento socio-psicologico(K. Rogers, R. Diamond, 1954), adattato da T. V. Snegireva, 1987; AK Osnitsky, 1991.

Metodologia per lo studio della prospettiva temporale di F. Zimbardo(Zimbardo Time Perspective Inventory: ZTPI, Zimbardo P. G., Boyd J. N., 1999), adattato da A. Syrtsova, E. T. Sokolova, O. V. Mitina, 2007.

Negli ultimi decenni, all'interno approccio cognitivo Si è diffuso un modello teorico, secondo il quale la causa fondamentale dei disturbi mentali derivanti da uno psicotrauma è la distruzione delle convinzioni di base: la "immagine del mondo" di una persona. L'obiettivo psicodiagnostico della ricerca nell'ambito di questo paradigma è lo studio delle idee di una persona sul mondo e su se stesso in questo mondo. Cosa succede a queste convinzioni fondamentali come risultato di eventi estremi? Quali di loro sono i più vulnerabili? La risoluzione di tali problemi psicodiagnostici non è solo importante per ampliare la conoscenza psicologica sull'origine del trauma mentale, ma è anche utile per costruire un lavoro psicocorrettivo volto, in accordo con le conoscenze teoriche sottostanti, a ricostruire l'immagine del mondo (non restauro, ma ricostruzione con una nuova inclusa in essa) esperienza). La psicodiagnostica del "quadro del mondo", insieme al metodo clinico, può essere effettuata utilizzando i seguenti metodi:

"Scala delle credenze fondamentali"(R. Janoff-Bulman, 1992) adattato da A. V. Kotelnikova, M. A. Padun, 2008; G. U Soldatova, L. A. Shaigerova, T. Yu. Prokofieva, O. A. Kravtsova, 2008.

Metodologia “Orientamenti significativi nella vita” – SJO(Purpose-in-Life Test, D. Crumbaugh, L. Maholick, 1964), adattato nel 1981 da K. Muzdybaev, modificato nel 1992 da D. A. Leontyev.

Ricercatori scuola psicodinamica, per i quali il concetto di “psicotrauma” è fondamentale, dirigono i loro sforzi alla comprensione di quei meccanismi mentali che si attivano in uno stato estremo affinché una persona protegga la sua struttura dell'Io. Gli psicologi ad orientamento psicodinamico prestano la massima attenzione alle difese psicologiche formate da una persona durante la sua vita, poiché per qualche motivo sono loro che non sono in grado di resistere agli influssi che colpiscono la psiche. Sono sostituiti da altri - sia più primitivi, sia cosiddetti maligni (in caso di traumi catastrofici), che consentono di preservare il Sé biologico, sacrificando la struttura del Sé formata. Qui il focus è sulla struttura del Sé e sulle sue difese.

La crisi del paradigma psicodinamico è rappresentata nel modo più completo teorie dell'identità E. Erikson (1996), con cui intende un insieme di tratti o caratteristiche individuali (costanti o almeno coerenti nel tempo e nello spazio) che rendono una persona simile a se stessa e diversa dalle altre persone. Questo, secondo l'autore, è “il vero nocciolo, il nocciolo” della personalità. La sua teoria epigenetica dello sviluppo della personalità ha costituito la base per l'identificazione delle fasi del percorso di vita, in ciascuna delle quali vengono risolti specifici problemi psicologici. Il passaggio a ogni livello di età è accompagnato da una crisi.

Pertanto, per gli psicologi psicodinamici, l'oggetto di studio è la struttura del Sé, la struttura dei valori, i meccanismi di difesa, i conflitti inconsci - tutti quei processi mentali che sono comunemente chiamati psicologia del profondo. Non è necessario spiegare perché il metodo principale qui è clinico-psicologico.

Possono essere utilizzati come ausiliari:

Test “io-strutturale”.(G. Ammon, 1976) adattato da Yu. Ya Tupitsin, V.V. Bocharov et al., 1998.

Metodologia per lo studio degli orientamenti di valore(M. Rokeach, 1973) adattato da D. A. Leontyev, 1992.

Metodologia “Indice degli stili di vita”– definizione del sistema dei meccanismi protettivi della psiche (R. Plutchik, R. Kellerman, H. Counte, 1979) adattata da E. B. Klubova, 1995, 1998.

Metodi proiettivi(IN. N. Myasishchev et al., 1969, E. T. Sokolova, 1980):

– test di appercezione tematica – TAT (N. Murray, 1943), descritto N. K. Kiyashchenko, 1965; E. T. Sokolova, 1974; E. N. Gilyasheva, 1976;

– prova di disegno “L’uomo sotto la pioggia”(E. Romanova, T. Sytko, 1992);

– prova di disegno “Animale inesistente”(S. E. Gabidulina, 1986; M. 3. Drukarevich, 1990);

– Tecnica delle “Frasi Incomplete”.(A. Payne, 1928, D. Sachs, S. Levy, 1950) testato da G. G. Rumyantsev, 1969;

– “Test manuale” – Test manuale(E. Wagner, 1962), adattato da T. N. Kurbatova, 2001;

– prova di L. Szondi(L.Sondi, 1939), versione modificata e adattata della L. N. Sobchik, 2003.

Uno dei fattori più importanti nello sviluppo della psicotraumatizzazione in situazioni estreme, dal punto di vista degli aderenti alla direzione psicodinamica, è l'inclusione di processi dissociativi. Pertanto, la presenza di segni di dissociazione in una situazione estrema è prognosticamente importante per quanto riguarda il trauma mentale. Uno strumento psicodiagnostico che consente di valutare retrospettivamente la presenza di dissociazioni nel vivere una situazione estrema è il “Questionario sulle dissociazioni retraumatiche” (V. A. Agarkov, N. V. Tarabrina, 1998). Nel periodo acuto del trauma, la dissociazione si manifesta come meccanismo di difesa contro esperienze negative insopportabili; ha un effetto anestetico e allontana l'individuo dal contatto con sentimenti ed emozioni dolorose intense causate dal trauma.

Un altro questionario volto a studiare la dissociazione è "Scala di dissociazione"(“Dissociation Experience Scale”, E. M. Bernstein, F. W. Putnam, 1986). Il questionario è stato tradotto e adattato in russo da V. A. Agarkov e N. V. Tarabrina nel 1999. Questa tecnica valuta le manifestazioni del meccanismo di dissociazione sia nelle condizioni quotidiane che in situazioni estreme, potenzialmente traumatiche.

Entro psicologia umanistica o esistenziale gli stati estremi e di crisi possono essere considerati punti di svolta nell’autorealizzazione di una persona. Uno stato estremo è il riflesso di una grave minaccia alla realizzazione dell’intero progetto di vita. Una crisi è un punto di svolta, un punto di svolta nella sua attuazione. Negli stati estremi, il compito psicologico di una persona è vivere una nuova esperienza insolita, di natura minacciosa (forse anche una minaccia vitale) e integrarla nell'esperienza di vita precedente.

In una crisi, il piano di vita e il percorso per la sua attuazione sono in dubbio. La sensazione soggettiva di impasse, disperazione, caratteristica di una crisi, indica il blocco del principale, dal punto di vista della psicologia umanistica, obiettivo personale: l'autorealizzazione umana. Il compito psicologico di vivere uno stato di crisi è che una persona acquisisca nuovi significati di vita, nuove linee guida e valori. Risolvere questi problemi non solo consente di sopravvivere in sicurezza alla crisi, ma può anche portare la personalità a una nuova fase del suo sviluppo, ampliando l'esperienza esistenziale. La revisione dei valori, la revisione di quelli vecchi o la ricerca di nuovi significati di vita, il ripristino della diminuzione dell'autostima sono al centro dell'assistenza psicologica e, di conseguenza, della psicodiagnostica.

La ricerca sull’autoconsapevolezza e sulla struttura dei valori è metodologicamente poco attrezzata. Esistono numerosi strumenti psicodiagnostici progettati per questi scopi:

Metodologia “Orientamenti al Valore”(M. Rokich, 1973), adattato da A. Goshtaus, A. A. Semenov, V. A. Yadov (Autoregolamentazione, 1979), versione modificata da D. A. Leontyev, 1992.

Metodologia “Orientamenti valoriali della persona”, creato sulla base della teoria del contenuto universale e della struttura dei valori di S. Schwartz e UBilski, 1990, adattato da E. V. Pakhomova, 2011.

Creati per indagini sociologiche e ora ampiamente utilizzati in varie discipline psicologiche, questi metodi possono essere utili non solo per la diagnostica individuale, ma per studi di gruppo. I criteri per l’adesione ai gruppi possono essere molto diversi: l’evento che ha “provato” la crisi, l’età, il sesso, l’attività professionale, ecc.

Utile per lo studio dei problemi esistenziali può essere il già citato test SLS, il metodo di Ch. Osgood “Semantic Differential” (Ch. Osgood, 1968; descritto da T. L. Fedorova, 1978), che consente di farsi idee su un particolare valore nel campo semantico sia come individuo che come gruppo di persone.

I metodi utilizzati per misurare l'autostima, l'autoconsapevolezza, l'atteggiamento verso se stessi, che possono essere utilizzati nella diagnosi psicologica di una persona in uno stato di crisi e dopo aver superato la crisi - per oggettivare i dati sul ripristino dell'identità personale e della personalità integrazione, sono i seguenti:

Q-sort(W. Stephanson, 1958), adattato da G.L. Isurina, 1979, S.V. Tsytsarev, 2002.

Questionario sull’atteggiamento personale – SCA(V.V. Stopin, 1985,1987).

Metodologia per lo studio dell'atteggiamento verso se stessi - MIS(S. R. Panteleev, 1993).

Metodologia per misurare l'atteggiamento verso se stessi - SOTKU(VN Kunitsyna et al., 2001).

Tecnica del “differenziale semantico”.(Cap. Osgood, 1968), T. L. Fedorova, 1978.

Metodologia per determinare l'autostima(T. Dembo, 1962), modificato da S. Ya. Rubinstein, 1970.

Questionario per lo studio dell'immagine di sé negli adolescenti di D. Offer(S. A. Kulakov, V. V. Dementyev, 1990).

Nello stretto esistenziale moderno approccio storico-culturale Spicca la teoria della "possibilità" della personalità secondo D. A. Leontiev. All’interno di questo approccio, l’attenzione è posta sul potenziale personale (potere personale, forza di volontà, autoregolamentazione, resilienza). L'essenza del concetto di potenziale personale è alla base dell'autonomia personale e dell'autodeterminazione. Il potenziale personale è associato non solo al carattere di una persona, ma anche ad alcune caratteristiche significative della sua personalità, come credenze, valori, significati, ma non sono efficaci in termini predittivi riguardo al potenziale personale in una situazione critica quando i valori sono minacciati. L'autore stesso sottolinea le difficoltà metodologiche della sua operativizzazione. Allo stesso tempo, in collaborazione con E. I. Rasskazova nel 2006, ha tradotto e adattato il “Test di vitalità” di S. Maddi, volto a identificare un costrutto personale che caratterizza la misura della capacità di un individuo di resistere a una situazione stressante, mantenendo equilibrio interno e il livello di successo delle attività.

Una delle manifestazioni della crisi potrebbe essere la disintegrazione nella sfera motivazionale e personale: un conflitto tra il rapporto tra valore e disponibilità della sua attuazione. Metodologia “Il livello di correlazione tra “valore” e “disponibilità” in vari ambiti della vita”, sviluppato da E. B. Fantalova nel 1996, ci consente di rilevare il grado di insoddisfazione per l'attuale situazione di vita, il conflitto interno nella sfera dei valori, il fenomeno del blocco dei bisogni primari, nonché il livello di autorealizzazione, integrazione e personale armonia.

Metodologia “Crisi spirituale”(L.V. Voskovskaya (Shutova), A.V. Lyashuk, 2005) ha lo scopo di studiare il fenomeno della crisi spirituale, che è inteso dagli autori come "uno stato di esperienza della perdita della base esistenziale dell'esistenza, che sorge in risposta a una situazione emotiva reazione riguardante un evento o fenomeno individualmente significativo ed è accompagnata da un’interruzione nel processo di ricerca del sacro”. La tecnica consente di determinare la presenza e la gravità delle esperienze associate a categorie esistenziali come paura della morte, solitudine, libertà, insensatezza, senso di colpa, responsabilità, insoddisfazione e sofferenza. La valutazione della presenza di esperienze di crisi nella vita del soggetto viene effettuata in varie dimensioni temporali (passato, presente, futuro).

Condizioni di crisi e loro conseguenze: criteri e strategie di assistenza

1. Criteri per uno stato di crisi

Concetto di crisi psicologica

La psicologia della crisi e la psicoterapia della crisi sono nuove aree della scienza e della pratica, quindi concetti chiave come crisi e stato di crisi non hanno ancora definizioni chiare. Inoltre, nella teoria clinica della crisi, questi concetti sono solitamente associati a un evento traumatico o catastrofico, e nella consulenza psicologica di crisi, insieme a questo, l'idea di crisi viene utilizzata come una condizione caratteristica dei periodi critici nel sistema naturale corso della vita umana. Quest’ultima comprensione della crisi è presa in prestito dalla psicologia dello sviluppo.

Pertanto, le definizioni psicologiche e cliniche di crisi differiscono. Gli psicologi intendono la crisi come uno stato emotivo acuto che si verifica quando l’attività vitale di una persona è bloccata, un momento particolare nello sviluppo della personalità1. È caratteristico che una persona non possa superare una crisi in modi a lui noti dall'esperienza passata.

Nella teoria clinica della crisi, questo concetto viene utilizzato per denotare una reazione a eventi pericolosi vissuta come uno stato doloroso2. Questa comprensione della crisi, restringendo i confini del concetto, influenza la formazione dei criteri per uno stato di crisi. Ad esempio, nella teoria della crisi clinica, uno dei criteri principali è la presenza di una situazione recente pericolosa per la salute o la vita umana. Tuttavia, se definiamo una crisi come uno stato di estrema tensione per superare ostacoli fondamentalmente nuovi, la comprensione dell’assistenza in caso di crisi e l’idea di coloro che ne hanno bisogno diventeranno più ampie.

Di solito una persona può superare una crisi da sola. All’inizio di una crisi aumentano la tensione e l’ansia, poi si attivano strategie di problem solving. Tutte le risorse psicologiche e fisiche vengono utilizzate per risolvere la crisi e alleviare la condizione. Durante questo periodo, la persona è ricettiva all'assistenza minima e può trarre grandi benefici da un semplice supporto e da un orecchio in ascolto. Pertanto uno stato di crisi non rientra nella categoria dei disturbi dolorosi; lo è normale reazione umana ad eventi anormali.

Nel processo di superamento della crisi, una persona può acquisire nuove esperienze ed espandere la gamma di reazioni adattive. D'altro canto, se una persona reagisce ad una crisi principalmente con reazioni disadattive, la crisi può aggravarsi e lo stato doloroso intensificarsi. Lo sviluppo di sintomi clinici provoca nuove reazioni disadattive che possono diventare catastrofiche e portare a gravi disturbi mentali, morte o suicidio3.

Cambiamenti negativi a seguito della crisi (crisi complicate)

Molti cambiamenti negativi nei pensieri, sentimenti, comportamento e stato fisico in uno stato di crisi, secondo i sintomi, corrispondono ad alcune categorie della classificazione internazionale delle malattie mentali (di seguito ICD-10). Molto spesso la natura dei cambiamenti non raggiunge il livello della malattia, manifestandosi in un complesso di cambiamenti caratteristici di diversi gruppi di disturbi.

Diamo un'occhiata a questi gruppi in ordine di categorie ICD-10.

Episodio depressivo (32)

Disturbo depressivo ricorrente (33)

Fobie sociali (40.1)

Fobie specifiche (isolate) (40.2)

Disturbo misto d'ansia e depressivo (41.2)

Reazione a grave disturbo da stress e adattamento (43)

Insonnia di natura inorganica (51.0)

Terrori notturni (51.4)

Incubi (51,5)

Mancanza o perdita del desiderio sessuale (52.0)

Disgusto sessuale e mancanza di soddisfazione sessuale (52.1)

Vaginismo di natura inorganica (52.5)

Disturbo ansioso di personalità (60.6)

Cambiamento cronico della personalità dopo aver vissuto una situazione estrema (60.2)

Disturbo delle relazioni sessuali (66.2)

Naturalmente, altre violazioni possono verificarsi (o aggravarsi) a causa della situazione di crisi vissuta. In effetti, tutte le categorie dell’ICD-10 si riferiscono in un modo o nell’altro all’argomento in questione. Pertanto, non è possibile offrire un’unica ricetta universale per la psicoterapia della crisi. In ogni caso specifico, è necessario condurre una diagnosi individuale approfondita ed elaborare individualmente un piano di trattamento, che comprende una combinazione di varie tecniche, non solo quelle discusse nelle sezioni successive del manuale, ma anche molte altre.

Una crisi prolungata, cronica (complicata) porta a disadattamento sociale, disturbi nevrotici e psicosomatici e comportamenti suicidari.

Compito pratico

Leggi la descrizione delle categorie di cui sopra per qualsiasi edizione dei commenti all'ICD-104. In quale combinazione si possono riscontrare questi disturbi come conseguenze dei seguenti eventi traumatici: partecipazione alle ostilità; stupro; morte di un bambino durante il parto; rapina in strada; arresto e reclusione immeritati; un incidente stradale con conseguente perdita di un'auto?

Tipologia di crisi: crisi traumatiche; crisi di formazione; Crisi di sviluppo e crisi di vita

Crisi traumatiche sono causati da situazioni estreme che portano a gravi conseguenze negative5, ovvero situazioni di minaccia di perdita della salute e della vita (catastrofi naturali e provocate dall'uomo, incidenti stradali, attentati, incidenti, ecc.6). Tali eventi, indipendentemente dalle loro conseguenze, violano in modo significativo il senso fondamentale di sicurezza di una persona e possono portare allo sviluppo di condizioni dolorose: stress traumatico e post-traumatico e altri disturbi nevrotici e mentali7.

Crisi di formazione

Nelle diverse fasi della vita, le persone possono sperimentare crisi psicologiche, affrontando la necessità di resistere a nuove sfide legate alla crescita e al raggiungimento della maturità sociale. Senza questo, la socializzazione è impossibile, poiché man mano che il bambino diventa adulto, aumentano i requisiti per lui e la sua responsabilità. Ecco alcuni esempi di tali test: ammissione a scuola, esami, primo lavoro, disoccupazione, cambio di lavoro o di specialità, emigrazione.

Crisi di sviluppo e crisi di vita

Queste crisi sono associate alle peculiarità dell'esistenza umana e ai continui cambiamenti nella vita umana. L'emergere di nuove qualità, fisiologiche e psicologiche, spesso richiede una ristrutturazione dell'intero organismo e cambiamenti personali, che di per sé possono essere difficili e dolorosi. Dal punto di vista della norma statistica, le crisi dello sviluppo sono considerate normative, ma ogni specifica storia di vita ha la propria variazione dei periodi di crisi. Diamo alcuni esempi di tali crisi.

Pubertà– il periodo di maturazione fisiologica e psicologica può essere un periodo di crisi, poiché gli adolescenti hanno difficoltà a controllare le proprie emozioni e il desiderio sessuale. Il desiderio di emanciparsi dai genitori, legato all'età, dà luogo a molti conflitti. Il primo amore è spesso associato a questo periodo, che può portare anche ad una crisi, soprattutto se i sentimenti non sono corrisposti. Sebbene il primo amore non mantenga sempre la sua intensità per molto tempo, molte delle sue "vittime" sanno che il sentimento di perdita durante una rottura può essere altrettanto forte e lasciare tracce non meno dolorose di quando ci si separa da una persona cara con cui si è hai trascorso gran parte della tua vita.

L'inizio della vita matrimoniale. Il processo di adattamento dei partner alle esigenze e alle esigenze reciproche è accompagnato da tensioni che possono portare a una crisi relazionale. Spesso una crisi all'inizio della convivenza non significa la perdita dei sentimenti reciproci, ma la necessità di imparare a convivere.

Paternità e maternità. La gravidanza e la nascita di un bambino richiedono la consapevolezza della differenza tra lo stato “noi soli” e “siamo una famiglia”, la responsabilità e la cura del bambino. Questo periodo è anche associato a una forte tensione, che può portare a una grave crisi per entrambi i coniugi, una crisi familiare.

Interruzione spontanea o artificiale della gravidanza. L'aborto spontaneo, che di solito si verifica durante i primi tre mesi di gravidanza, può essere un duro colpo, soprattutto se la coppia desidera avere un figlio. Il problema diventa più complicato se la donna ha avuto in precedenza aborti spontanei o difficoltà legate alla gravidanza. Anche l'aborto nelle fasi iniziali può portare a una crisi, poiché la donna può provare forti sensi di colpa anche se ha deciso o ha accettato volontariamente di abortire. La decisione di abortire di per sé può causare numerosi problemi gravi, a seconda che questa decisione sia stata presa dalla donna stessa o sotto la pressione del marito (altre persone).

Menopausa– può portare a una crisi multiforme per una donna, suo marito e la loro relazione. Molte donne percepiscono la perdita della fertilità come un chiaro segno che una certa fase della vita sta finendo. Potrebbero sperimentare la depressione. I cambiamenti ormonali causano anche disagio fisico, che peggiora i problemi.

Separazione dei figli dai genitori, abbandono della casa dei genitori. I genitori possono sperimentare stress e sentirsi inutili, il che può portare a una crisi. La crisi diventa ancora più grave se i bambini non vogliono mantenere uno stretto contatto con i loro genitori. Allora l’isolamento di cui i genitori avevano tanta paura diventa realtà.

Malattia. Una malattia grave, a seguito della quale una persona diventa parzialmente o completamente disabile, è un grave stress che porta a una crisi. Con l’inizio della malattia, per alcune persone, finisce la vita a cui erano abituati. Il paziente ha bisogno di fare i conti con la disabilità, ma questo non è facile. I suoi cari, a loro volta, si trovano di fronte alla necessità di adattare la propria vita ai cambiamenti avvenuti e di prendersi cura di lui.

Morte di una persona cara. Questo evento può causare una crisi traumatica se è inaspettato, la morte è prematura e tragica. Tuttavia, poiché ogni persona inevitabilmente affronta il declino e la morte dei propri cari, possiamo anche parlare di crisi di vita, come, ad esempio, nel caso della morte di una persona cara di una persona molto anziana. E anche se questo evento è naturale e naturale, ti fa soffrire e piangere per il defunto, vedere la tua vita in modo diverso e cambiare il tuo sistema di valori.

A differenza delle crisi traumatiche, in cui un grave trauma psicologico è associato a una situazione traumatica,8 le crisi dello sviluppo e della vita si sviluppano in un periodo di tempo. Si possono grosso modo distinguere le seguenti fasi di tali crisi:

1. Evoluzione dei problemi di crisi.

2. Picco del problema.

3. Crisi.

1. Evoluzione dei problemi di crisi. Si possono descrivere due opzioni per tale sviluppo: a) l'accumulo di problemi secondari irrisolti alla fine raggiunge un punto di crisi. L'ultimo problema minore è solitamente la goccia che fa traboccare il vaso; b) o una persona si aspetta un evento importante e centrale che non può essere evitato nella realtà o nella sua mente. Con l’avvicinarsi di questo evento, si sviluppa una crisi. Ne sono esempi l'avvicinarsi di un esame importante da superare per poter proseguire gli studi, una malattia grave con esito prevedibile mortale; l'inizio della menopausa; il periodo in cui i figli lasciano la casa dei genitori, la pensione.

Nella fase di sviluppo della crisi, una persona pensa costantemente che il problema stia peggiorando, lo ricorda spesso e involontariamente; di conseguenza, possono verificarsi sintomi allarmanti: la sensazione che "il cuore sia sprofondato nei talloni", palpitazioni, disturbi del sonno. Un evento che si avvicina assume un profilo vago sotto forma di una barriera insormontabile o di una minaccia imminente.

2. Il culmine del problema. La paura della gravità del problema può essere così forte che, quando raggiunge il suo apice, la persona non ha più risorse psicologiche. Una situazione decisiva - un esame, una morte, un divorzio, una fuga di casa, la perdita del lavoro, ecc. - esercita un'enorme pressione su una persona che ha già esaurito gran parte della sua forza psicologica.

3. Crisi (dopo l'evento). Poiché una crisi è caratterizzata da una sensazione soggettiva di insopportabilità di ciò che sta accadendo, una persona mette a dura prova tutte le sue forze per cambiare in qualche modo la situazione: risolvere il problema con tutti i mezzi conosciuti. Se la situazione di crisi è diventata traumatica, la crisi successiva è simile a quella traumatica. Una crisi è un “punto di svolta”9; può portare sia alla risoluzione di un problema, all’acquisizione di nuove esperienze, allo sviluppo della personalità, sia allo sviluppo di malattie, regressioni o stagnazione.

Compito pratico

Nella psicologia della crisi sono stati compilati elenchi di stimoli (eventi) esterni che spesso portano a stati di crisi. Per favore prova prima ad integrare questo elenco con altri eventi di crisi, poi invita i tuoi colleghi a classificare l'elenco complessivo in base a ciò che li colpirebbe maggiormente e li “disturberebbe”, e infine ad integrare l'elenco con eventi che, a loro avviso, potrebbero segnare l'inizio di una crisi.

Le tue aggiunte sono arrivate prime o ultime in classifica?

Ci sono state molte aggiunte?

Come puoi spiegarlo?

Eventi di crisi: Morte di parenti. Morte di persone care, amici. Aggressione. Rapina in appartamento. Perdita di proprietà, ingenti somme di denaro. Un disastro naturale con conseguente perdita di proprietà. Umiliazione pubblica. Stupro. Tradimento di una persona cara (amato). Punteggio inaspettatamente basso all'esame. Separazione forzata da una persona cara. Divorzio. Cambio forzato di residenza. Incidente stradale. Ferita fisica. Malattia. Invecchiamento. Un forte deterioramento della situazione finanziaria. Partecipazione alle ostilità. Fallire l'esame. Perdita di posti di lavoro.

Informazioni analitiche
secondo i risultati della ricerca
fattori di rischio per lo sviluppo di condizioni di crisi e la presenza di segnali suicidari
studenti dei gradi 3-11 MBOU Budennovskaya scuola secondaria n. 80
dal 15/11/2016
In conformità con il piano di lavoro educativo sulla prevenzione del comportamento suicidario degli studenti per l'anno accademico 2016-2017, approvato con ordinanza del 02/09/2016 n. 245 “Sulle misure per prevenire il suicidio tra gli studenti della scuola secondaria MBOU Budyonnovskaya N. 80” nell'ottobre 2016, lavora sull'identificazione primaria dei fattori di rischio per il comportamento suicidario negli studenti (compilando la “Tabella dei fattori di rischio per lo sviluppo di condizioni di crisi e la presenza di segni di suicidio negli studenti”).
Obiettivo: identificazione precoce dei segni di svantaggio sociale nei bambini e sviluppo di misure urgenti per prevenire i casi di suicidio tra i minori.
Sebbene i tentativi di suicidio in età di scuola primaria siano estremamente rari, le tabelle sono state compilate dagli insegnanti delle classi 3-11. Si tratta di 250 studenti, ovvero il 75% del numero totale di studenti.
I risultati dello studio sono i seguenti.
- 176 persone (70%) non sono praticamente esposte a fattori di rischio sociale.
- 73 persone (30%) rientrano nella categoria a rischio in base ai seguenti fattori:
- 14 studenti (18%) presentavano fattori di rischio per la situazione sociale (cambio del luogo di studio durante l'anno accademico, recente cambio di residenza, rottura del rapporto con un amico, stigma negativo da parte degli altri (insulti); malattia grave di parenti stretti);
- 37 persone (50%) – fattori di rischio per la situazione familiare (i bambini vivono in famiglie monoparentali, hanno subito la recente morte di un parente stretto)
Segni di suicidio (brusco cambiamento nello stile di comportamento e nei metodi di comunicazione, desiderio di isolamento, depressione, cambio di avatar o soprannome sui social network) - predomina in 2 studenti (2,7%).
Nel riepilogare i dati ottenuti, sono stati identificati 10 studenti che presentavano diversi fattori di rischio.
Dai dati presentati si possono trarre le seguenti conclusioni: l’aumento del numero di bambini bisognosi di particolare attenzione e controllo può essere spiegato con l’emergere della cosiddetta sindrome dello “svantaggio nascosto”:
La famiglia è in uno stato di divorzio.
Famiglia a genitore unico
Insufficiente educazione psicologica e pedagogica dei genitori.
Cambio di luogo di residenza, luogo di studio.
Raccomandazioni.
All'insegnante-psicologo:
Esame psicologico degli studenti del gruppo a rischio sociale. (Diagnostica della sfera cognitiva ed emotivo-volitiva).
2. Conversazioni e consultazioni con insegnanti e genitori sulla base dei risultati diagnostici.
3. Organizzare un sostegno completo per bambini e adolescenti con un alto grado di rischio suicidario.
4. Corsi per genitori sulla prevenzione del suicidio sui temi: "Vivere è bello!" "Conflitti con il proprio figlio e modi per risolverli", "Primi problemi dell'adolescenza".
Discorso alle riunioni dei genitori a livello scolastico con informazioni sulle principali cause dei problemi di salute mentale nei bambini, sul comportamento suicidario negli adolescenti e sui modi per prevenirli.
Insegnanti di classe:
Effettuare un approccio individuale per ciascun bambino, tenendo conto delle sue caratteristiche individuali.
Coinvolgere gli studenti nei vari club e sezioni; partecipare ad attività extrascolastiche;
Contabilizzazione dei minori che non frequentano le lezioni per motivi ingiustificati;
Assistenza consultiva alle famiglie e agli adolescenti sulla prevenzione dei comportamenti suicidari;
Condurre riunioni con i genitori in classe per insegnare ai genitori come interagire efficacemente con i propri figli.
Condurre ore di lezione sulla prevenzione del suicidio, formando nel processo di lavoro educativo concetti come “il valore della vita umana”, “obiettivi e significato della vita”: “La nostra scelta è la vita”, “Imparare a costruire relazioni”. “Sappi come gestire le tue emozioni”, “Se ti risulta difficile”.
Ai genitori:
1. Esigete i vostri figli in base alla loro età e capacità. Richieste eccessive portano ad un aumento del livello di ansia, mentre richieste troppo basse portano ad una diminuzione della motivazione educativa e del rendimento scolastico.
Formare nei bambini un atteggiamento positivo nei confronti della scuola, degli insegnanti e dei compagni di classe.
Abbi fiducia in tuo figlio, accettalo per quello che è.
Insegnante-psicologo ________________ Matvienko S.I.
15/11/2016

Files allegati

Gli stati di crisi si verificano in situazioni di pericolo per la vita e la salute (malattia grave, morte), in caso di perdita - perdita fisica reale di un'altra persona, rottura di relazioni, separazione, divorzio o perdita nella sfera mentale, ad esempio, collasso delle illusioni, crollo delle speranze.

Nella struttura dello stato di crisi possiamo distinguere quattro componenti principali.

1. Incertezza dell'informazione

La conseguenza psicologica della mancanza di informazioni è l’ansia. L’ansia è una reazione psicologica naturale a una situazione di incertezza e aspettativa con mancanza di informazioni e esito imprevedibile. L'emozione dell'ansia innesca un intero complesso di altre esperienze emotive, acquisendo sentimenti di paura, disperazione, tristezza, depressione, sconforto, speranza, disperazione, apatia, depressione, aggressività.

Ansiaè considerato uno dei parametri principali delle differenze individuali. Di norma, è aumentato nelle malattie neuropsichiche e somatiche croniche.

Ansia di personalità- questa è una caratteristica individuale relativamente stabile di una persona, che dà un'idea della sua tendenza a: a) percepire una gamma abbastanza ampia di situazioni come una minaccia alla sua autostima, rispetto di sé e prestigio; b) reagire a queste situazioni manifestando uno stato di ansia.

Ansiaè definito come uno stato emotivo negativo rivolto al futuro e che sorge in situazioni di incertezza e aspettativa con una mancanza di informazioni e un esito imprevedibile, che si manifesta nella “aspettativa di sviluppi sfavorevoli degli eventi”.

La paura e l'ansia cambiano il corso dei processi mentali cognitivi, si osserva la disorganizzazione dell'attività intellettuale-mnestica.

2. Stress emotivo.

La tensione emotiva è accompagnata da una sensazione di disagio generale, ansia, talvolta paura, spesso anche rabbia, depressione e disperazione. Il più significativo nella struttura dello stato di crisi ansia, depressione e rabbia, la cui integrazione forma tensione mentale.

Svolge un ruolo importante nella formazione di uno stato di crisi depressione. Beck, considerando la depressione come un complesso di fenomeni mentali, classifica le caratteristiche dello stato depressivo in quattro gruppi principali. Manifestazioni emotive spesso espresso da sconforto o umore depresso. Manifestazioni cognitive rappresentato dalla tendenza della persona depressa a considerarsi carente in ciò che è più importante per lui. Manifestazioni motivazionali rappresentato da passività, dipendenza, evitamento e paralisi della volontà; vegetativo e fisico– perdita di appetito e disturbi del sonno.

3. Potenziale di sviluppo e crescita

Consiste nella possibilità di attivare le capacità adattive e compensative dell'individuo.

4. Aspetti trascendentali della crisi.

Trascendente è ciò che va oltre l'esperienza immediata.

Quando vive una crisi, in uno stato di crisi una persona va oltre i limiti dell'esperienza sensoriale diretta. Acquisisce conoscenze fondamentalmente nuove, che non possono essere acquisite con nessun altro mezzo.

Tipi di crisi.

1. Crisi dell'età

Crisi dell'età- si tratta di periodi relativamente brevi di ontogenesi (circa un anno), caratterizzati da bruschi cambiamenti psicologici, quando la personalità di una persona acquisisce una nuova qualità psicologica (una nuova modalità psicologica).

Crisi di tre anni. Un bambino calmo e obbediente fino a questa età diventa improvvisamente irascibile, irritabile, impaziente e testardo.

La crisi di 6-7 anni è associata all'emergere di una situazione sociale fondamentalmente nuova: la situazione dell'apprendimento

La pubertà è vissuta in modo particolarmente acuto e doloroso da un giovane. Nell'adolescenza emerge l'aspetto psicologico del “concetto io”, con la formazione del senso e dell'esperienza acuta della propria unicità psicologica, dell'unicità del mondo psicologico.

La crisi di mezza età si verifica intorno ai 33 anni. I problemi psicologici del significato e dell'esistenza umana attualizzano l'atteggiamento filosofico nei confronti della vita, dei dubbi e delle riflessioni sulle leggi della natura umana e del mondo circostante. Si forma il terzo aspetto del "concetto io": filosofico, associato alla consapevolezza di se stessi nel mondo e del mondo in se stessi.

La crisi è associata alla menopausa. Questa è l'età dopo i 40 anni in cui una persona inizia a fare il punto della propria vita. È consapevole di ciò che è riuscito a fare

della tua vita e ciò che rimane insoddisfatto.

2. Crisi nevrotica

I disturbi mentali inclusi in questo gruppo sono accomunati da una caratteristica comune: la psicogenicità, ad es. La causa principale della malattia è considerata un fattore psicologico o, come si dice più spesso, un trauma mentale. Le malattie psicogene sono solitamente divise in due gruppi: nevrosi e psicosi reattive.

3. Crisi traumatica (trauma mentale)

Il termine " trauma mentale"– un termine usato per descrivere uno stato estremo a livello psicologico della sua esistenza; utilizzato nell'interpretazione delle malattie psicogene.

Psicogenie– varie condizioni dolorose che insorgono a causa di influenze mentali negative, ad es. trauma mentale. Una minaccia alla vita, la perdita di una persona cara, problemi familiari, risentimento, amore non corrisposto e una serie di altre esperienze negative possono causare disturbi dinamico-funzionali dell'attività nervosa.

Sotto l'influenza di un trauma mentale, una persona può sperimentare disturbi neuropsichici di tipo non psicotico (nevrosi) e psicotici ( tipi di psicosi reattive).

Il livello di risposta non psicotico si riferisce a sintomi e sindromi accompagnati da critiche, da un'adeguata valutazione della realtà circostante, quando il paziente non confonde i propri sentimenti e fantasie soggettivi dolorosi con la realtà oggettiva e il comportamento rientra nel quadro delle norme socialmente accettate norme (Stati borderline).

(“La triade reattiva di Jaspers”):

1. Lo stato reattivo si verifica in seguito a un trauma mentale;

3. Quando il trauma mentale viene eliminato, il paziente migliora e recupera.

Psicosi reattive– si sviluppano più spesso dopo uno shock, un trauma mentale estremo. Il trauma mentale è caratterizzato da grande forza, intensità e rapidità d'azione (disastri naturali, attacchi improvvisi con minaccia alla vita).

Il principale criterio clinico della psicosi reattiva è la mancanza di un'adeguata elaborazione intrapsichica della situazione, che si accompagna alla mancanza di esperienza dei disturbi psicopatologici come personalmente estranei e dolorosi; la clinica è caratterizzata dalla "triade reattiva" di Jaspers.

Neurosi– questi sono vissuti dolorosamente e accompagnati da disturbi nella sfera somatica, rotture della personalità nelle sue relazioni sociali, causate da fattori mentali e non causate da cambiamenti organici, con tendenza all'elaborazione attiva e alla compensazione.

Le caratteristiche principali delle nevrosi: 1) fattore psicogeno come causa; 2) manifestazioni vegetosomatiche; 3) carattere personale; 4) una tendenza a elaborare i disturbi risultanti in conformità con il significato sociale del trauma mentale.

VN Myasishchev considerava tre tipi principali di conflitti nevrotici: isterico (il conflitto isterico è determinato da pretese eccessivamente gonfiate dell'individuo, sempre combinate con la sottovalutazione o la completa ignoranza delle condizioni reali oggettive e delle richieste degli altri), ossessivo-psicastenico (determinato da tendenze interne contraddittorie e bisogni, lotta tra desiderio e dovere, tra principi morali e attaccamenti personali) e nevrastenico (rappresenta una contraddizione tra le capacità dell'individuo, da un lato, e le sue aspirazioni ed esigenze esagerate verso se stesso, dall'altro).

4. Crisi di privazione.

5. Crisi esistenziale (consiste nella perdita del senso dell’esistenza)

Distinto inoltre:

A) Ansia e paura.

L'ansia è uno stato emotivo costituito dall'esperienza di un pericolo vago, incerto, rivolto al futuro e contenente una componente mobilitante.

La paura, a differenza dell’ansia, è l’esperienza di una minaccia immediata e concreta.

Le ansie componenti sono sintomi vegetativi, psicologici e comportamentali.

Le manifestazioni autonome includono quanto segue: mancanza di respiro o sensazione di soffocamento, palpitazioni, sensazione di costrizione o dolore al cuore, aumento della frequenza cardiaca, sudorazione, mani fredde e viscide, secchezza delle fauci, disturbi addominali (nausea, diarrea, mal di stomaco) , debolezza, vertigini, vampate di calore calde o fredde, minzione frequente, tremore, difficoltà a deglutire o sensazione di “nodo alla gola”.

Le manifestazioni psicologiche sono molteplici, ma prevalgono: sensazione di depressione, impotenza, incertezza, senso di pericolo, bassa autostima e livello di aspirazioni, bassa soglia per la comparsa di una reazione ansiosa, difficoltà di concentrazione, sensazione di “vuoto nella testa”, suggestionabilità, subordinazione, complesso di colpa e di inferiorità, debolezza dell’io, irritabilità, sensazione di nervosismo e impazienza, insonnia.

Le caratteristiche comportamentali riflettono i problemi psicologici del paziente e le sue disfunzioni autonome e si esprimono in disorganizzazione dell'attività, rigidità, tensione, tensione, irrequietezza e desiderio di evitare situazioni stressanti. Possibile aumento della fatica, irrequietezza, tremori, barcollamento nel camminare.

Vengono descritti i seguenti tipi di ansia.

1. Ansia normale e da mobilitazione.

2. Ansia personale o ansia.

3. Ansia situazionale

4. Ansia sociale - ansia, spesso accompagnata dalla paura che sorge quando si interagisce con la società. secondo l'ICD-10 sono classificate come fobie sociali - F40.1

5. L'ansia nevrotica è una condizione cronica, clinicamente definita, che è accompagnata da paura, ansia, panico, disturbo ossessivo-fobico, ansia generalizzata, nonché disturbi vegetativi, psicologici e comportamentali. Priva una persona della capacità di funzionare normalmente. Nell’ICD-10, queste condizioni sono classificate come segue.

F40. Disturbi d'ansia e fobie

F40. 0 Agorafobia

00 senza disturbo di panico

01 con disturbo di panico

F40.1 Fobie sociali

F40.2 Fobie specifiche (isolate).

F40.8 Altri disturbi ansioso-fobici

F40.9 Disturbo d'ansia fobico non specificato

F41. Altri disturbi d'ansia

F41.0 Disturbo di panico (ansia parossistica episodica)

F41.1 Disturbo d'ansia generalizzato

F41.2 Disturbo misto d'ansia e depressivo

F41.3 Altri disturbi d'ansia misti

F41.8 Altri disturbi d'ansia specificati

F41.9 Disturbo d'ansia non specificato

F42. Disturbo ossessivo-compulsivo

F42.0 Pensieri o ruminazioni prevalentemente intrusive (masticazione mentale)

F42.1 Azioni prevalentemente compulsive (rituali ossessivi)

F42.2 Pensieri e azioni ossessivi misti

F42.8 Altri disturbi ossessivo-compulsivi

F42.9 Disturbo ossessivo-compulsivo non specificato

6. Ansia somatica: nasce sulla base dell'ansia a lungo termine relativa ai sintomi somatici.

7. Ansia fisiologica - uno stato ansioso-astenico, talvolta con attacchi di panico, derivante da interventi chirurgici, intossicazione, parto, ecc.

8. Ansia vitale - una condizione associata alla paura dell'impossibilità di svolgere funzioni vitali (fame, sete, sesso, ecc.).

9. L'ansia psicotica è un sintomo che accompagna un disturbo mentale (ansioso-paranoico, ansioso-depressivo).

10. L'ansia come disturbo da stress post-traumatico. Si verifica dopo uno stress estremamente grave e pericoloso per la vita (guerra, disastri naturali e causati dall'uomo). Le sue manifestazioni specifiche sono descritte di seguito.

B) F43. Reazione a gravi disturbi da stress e adattamento.

Questa categoria include disturbi causati dall’esposizione a “un evento di vita eccezionalmente stressante o un cambiamento significativo della vita che si traduce in circostanze spiacevoli a lungo termine, con conseguente sviluppo di disturbi dell’adattamento”. Oltre a specifiche caratteristiche biologiche e psicologiche, questo gruppo di persone presenta meccanismi di coping poco sviluppati (nei bambini) o rigidi (negli anziani).

F43.0 Reazione acuta allo stress - disturbi transitori di significativa gravità che si sviluppano in individui senza un evidente disturbo mentale in risposta a eventi della vita estremamente stressanti (disastri naturali, incidenti, stupro, ecc.).

F43.1 Disturbo da stress post-traumatico (PTSD) - si verifica come una reazione ritardata e/o protratta a un evento stressante o a una situazione di natura eccezionalmente minacciosa o catastrofica, che può causare disagio a quasi tutte le persone (disastri, guerre, torture, terrorismo, ecc.).

Criteri diagnostici: evento traumatico; insorgenza del disturbo dopo un periodo di latenza successivo al trauma (da alcune settimane a 6 mesi, ma talvolta più tardi); flashback, ripetizione di eventi traumatici, attualizzazione di psicotraumi in idee, sogni, incubi; evitamento sociale, allontanamento e alienazione dagli altri, compresi i parenti stretti; abuso di alcol e droghe, soprattutto per alleviare esperienze, ricordi o sentimenti dolorosi; depressione, pensieri o tentativi di suicidio; attacchi acuti di paura, panico; disturbi autonomici e disturbi somatici aspecifici (ad esempio, mal di testa).

B) F.43.2 Disturbi dell'adattamento.

I disturbi dell’adattamento sono “stati di disagio soggettivo e disturbo emotivo che tipicamente interferiscono con il funzionamento sociale e la produttività e si verificano durante l’adattamento a un cambiamento significativo della vita o a un evento di vita stressante.

In generale, il quadro clinico è caratterizzato da ansia, irrequietezza, anoressia, dissonnia, sentimenti di inferiorità, diminuzione della produttività intellettuale e fisica, disturbi autonomici, ricordi ricorrenti, fantasie, idee su una situazione di crisi (soprattutto durante il giorno). In alcuni casi sono possibili comportamenti drammatici o esplosioni aggressive. Le manifestazioni cliniche di solito si verificano entro un mese dopo una situazione stressante e la durata dei sintomi non supera i 6 mesi.

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