Caratteristiche della riabilitazione psicosociale e medica dei bambini con disabilità. Riabilitazione medica e sociale dei bambini disabili

La definizione di abilitazione per le persone disabili è fornita nella legge federale n. 181 del 24 novembre 1995. Stabilisce i principi per la selezione dei programmi individuali di adattamento sociale, medico e psicologico e fornisce anche una distinzione tra i termini "abilitazione" e "riabilitazione".

Il concetto di riabilitazione e abilitazione del disabile

Fase 3: Cultura fisica e attività ricreative

Si svolgono sulla base della scuola sportiva giovanile, della cultura fisica e dei club sportivi per disabili, includono il loro coinvolgimento in sport di massa e vacanze sportive, gare, ecc.

Le attività sportive regolari hanno un effetto benefico sulla condizione fisica generale di una persona e aiutano anche a recuperare più velocemente dopo malattie e operazioni importanti.

Fase 4: adattamento sociale

Con l'aiuto della riabilitazione sociale, costruiscono relazioni nella famiglia e nella società, tenendo conto dei bisogni della persona disabile.

Include due componenti:

1. Orientamento sociale e ambientale. Aiuta una persona disabile ad adattarsi rapidamente alle nuove condizioni di vita, tenendo conto delle sue capacità e capacità.

L'assistenza di psicologi e insegnanti è prevista nei seguenti casi:

• nel determinare le opportunità di autorealizzazione a disposizione di una persona con disabilità;
• assistenza nell'iscrizione a istituti di istruzione e occupazione;
• assistenza nello stabilire contatti con parenti e altri;
• assistenza psicologica alla famiglia.

2. Abilitazione sociale e domestica. Aiuta a scegliere i ritmi di vita sociale e familiare più convenienti per la persona disabile. Per questo è necessario:

• insegnare a una persona disabile a servire se stessa;
• mostrare alla famiglia la migliore opzione per la convivenza e le pulizie, tenendo conto delle competenze della persona disabile;
• preparare alloggi per persone con disabilità.

Molta attenzione viene prestata all'introduzione del reparto in un ambiente in cui sono unite persone di interesse che la pensano allo stesso modo: circoli, sezioni, team creativi, ecc.

Riabilitazione completa

Durante la sua realizzazione intervengono diversi specialisti che aiutano la persona disabile a ripristinare le competenze acquisite prima dell'infortunio.

La complessità è uno dei principi delle attività riabilitative. Implica l'uso di varie misure riabilitative con la partecipazione sia di personale medico che di psicologi, insegnanti, specialisti in terapia fisica, avvocati, ecc. diversi sistemi di riabilitazione, che differiscono tra loro per il numero di fasi e la durata del trattamento.

La scelta viene fatta a favore di quelle misure riabilitative che sono più efficaci e garantiscono la pronta guarigione della vittima.

Caratteristiche della riabilitazione e dell'abilitazione dei bambini disabili

Per i bambini con disabilità esistono alcune peculiarità nella realizzazione delle attività riabilitative. Quanto prima si avviano le procedure di recupero, tanto più velocemente avverrà il ripristino delle competenze perdute o l'acquisizione di nuove.

Per questo, vengono utilizzati i seguenti tipi di riabilitazione e abilitazione:

1. Medico. Comprende massaggi, terapia fisica e altri tipi di attività benessere.

2. Famiglia. Assistenza nell'acquisizione di nuove competenze e abilità nella vita di tutti i giorni.

3. Psicologico. Ci sono varie attività educative per i bambini.

4. Socioculturale: escursioni, teatri, concerti e altre attività ricreative.

La particolarità di tali eventi è la loro complessità. È necessario ripristinare la salute del bambino e sviluppare al massimo le sue capacità fisiche e mentali.

Informazioni sul finanziamento dei programmi di abilitazione

Nuova procedura per l'accertamento dell'invalidità

Con l'entrata in vigore della nuova legge, la procedura per determinare l'invalidità è cambiata.

In precedenza, principalmente nel processo di conduzione dell'esame e di creazione di un gruppo di disabili, venivano utilizzati solo 2 criteri:

1. Qual è il disordine delle funzioni del corpo.
2. Quanto è limitato il normale livello di vita a causa di malattia o infortunio:

• una funzione specifica è parzialmente o completamente persa;
• è possibile per una persona gestire il self-service o ha bisogno di cure mediche e domestiche regolari, ecc.

Ora la competenza medica e sociale sarà guidata da un solo criterio.

La base per stabilire una disabilità per una persona è un disturbo della salute con II o più gravità di violazioni persistenti delle funzioni corporee. Una volta identificata una persona come disabile, verranno applicati i criteri per stabilire un gruppo di disabili.

Anche la competenza medica e sociale risponde al principio di complessità. Viene effettuato sulla base di una valutazione globale dello stato del corpo basata sui seguenti dati:

• Clinico e funzionale;
• famiglia sociale;
• Professionale e del lavoro;
• Psicologico.

Se una persona è ufficialmente riconosciuta come disabile, gli viene necessariamente assegnato un programma individuale di riabilitazione o abilitazione e non solo sarà prescritto, ma anche monitorato.

In precedenza, veniva presa come base la capacità di una persona di comunicare e apprendere, nonché di controllare il proprio comportamento. Ora verrà fornita una valutazione oggettiva della perdita di funzionalità corporea sulla base dei risultati di una visita medica.

Ultimi cambiamenti

Nel progetto di bilancio per il 2018 sono stati stanziati 29,3 miliardi di rubli. per l'acquisto di attrezzature per la riabilitazione dei disabili. Si prevede inoltre di ampliare l'elenco fornito della TSR con un volume totale fino a 900 milioni di rubli.

Riabilitazione psicosociale: un approccio moderno
T.A. Solochina

Definizione del termine “riabilitazione psicosociale”,
i suoi scopi e obiettivi

Il rapporto dell’Organizzazione Mondiale della Sanità sulla salute mentale (2001) afferma: “La riabilitazione psicosociale è un processo che consente alle persone debilitate o disabili a causa di disturbi mentali di raggiungere il livello ottimale di funzionamento indipendente nella società.

Aggiungiamo a questa definizione che si tratta di un processo costante e continuo che comprende un complesso di misure mediche, psicologiche, pedagogiche, socioeconomiche e professionali.

Gli interventi di riabilitazione psicosociale variano a seconda dei bisogni dei pazienti, del luogo in cui vengono svolti gli interventi riabilitativi (ospedale o comunità) e delle condizioni culturali e socioeconomiche del Paese in cui vive la persona malata di mente. Ma le basi di queste attività, di regola, sono:

riabilitazione lavorativa;
· occupazione;
formazione e aggiornamento professionale;
supporto sociale;
Fornire condizioni di vita dignitose;
· formazione scolastica;
· educazione psichiatrica, compresa la formazione su come gestire i sintomi dolorosi;
acquisizione e ripristino delle capacità comunicative;
acquisire competenze per una vita indipendente;
realizzazione di hobby e tempo libero, bisogni spirituali.

Pertanto, anche da un elenco incompleto delle attività elencate, è chiaro che la riabilitazione psicosociale dei malati di mente è un processo globale volto a ripristinare e sviluppare vari ambiti della vita umana.

Recentemente è aumentato l'interesse di scienziati, professionisti, pazienti stessi e delle loro famiglie per la riabilitazione psicosociale. Attualmente esistono numerosi modelli di riabilitazione psicosociale e opinioni sui metodi della sua attuazione. Tuttavia, tutti gli scienziati e i professionisti concordano sul fatto che il risultato delle misure di riabilitazione dovrebbe essere reintegrazione(ritorno) del malato di mente alla società. Allo stesso tempo, i pazienti stessi non dovrebbero sentirsi meno cittadini a pieno titolo rispetto ad altri gruppi della popolazione. Detto questo, scopo della riabilitazione può anche essere definito come segue: si tratta di un miglioramento della qualità della vita e del funzionamento sociale delle persone con disturbi mentali superando la loro esclusione sociale, nonché aumentando la loro vita attiva e la posizione civica.

La Dichiarazione sulla Riabilitazione Psicosociale, sviluppata dall’Organizzazione Mondiale della Sanità in collaborazione con l’Associazione Mondiale per la Riabilitazione Psicosociale nel 1996, elenca quanto segue: compiti riabilitativi:

Ridurre la gravità dei sintomi psicopatologici con la triade farmaci, trattamenti psicoterapeutici e interventi psicosociali;
Migliorare la competenza sociale delle persone malate di mente attraverso lo sviluppo di capacità comunicative, la capacità di superare lo stress e l'attività lavorativa;
• riduzione della discriminazione e dello stigma;
sostegno alle famiglie in cui qualcuno soffre di una malattia mentale;
Creazione e mantenimento di un sostegno sociale a lungo termine, soddisfazione almeno dei bisogni primari delle persone malate di mente, che comprendono alloggio, lavoro, attività ricreative, creazione di una rete sociale (circolo di comunicazione);
· aumentare l'autonomia (indipendenza) dei malati di mente, migliorando la loro autosufficienza e autodifesa.

B. Saraceno, capo del dipartimento di salute mentale dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, ha commentato così l'importanza della riabilitazione psicosociale: “Se speriamo nel futuro della riabilitazione psicosociale, allora dovrebbe essere l'assistenza psichiatrica nel luogo di residenza dei pazienti - accessibile, completo, che permetta di curare e sostenere seriamente le persone malate di mente. Con tale assistenza gli ospedali non sono necessari e l’approccio medico dovrebbe essere utilizzato solo in piccola parte. In altre parole, lo psichiatra dovrebbe essere un prezioso consigliere di questo servizio, ma non necessariamente il suo proprietario o sovrano”.

Breve cenni storici

Nella storia della riabilitazione dei malati di mente si possono distinguere una serie di momenti importanti che hanno avuto un ruolo significativo nel suo sviluppo.

1. L'era della terapia morale. Questo approccio riabilitativo, sviluppato tra la fine del XVIII e l’inizio del XIX secolo, mirava a fornire ai malati di mente cure più umane. I principi di base di questo impatto psicosociale rimangono attuali fino ad oggi.

2. Introduzione della riabilitazione lavorativa (professionale). In Russia, questo approccio al trattamento dei malati di mente cominciò ad essere introdotto nel primo terzo del XIX secolo ed è associato alle attività di V.F. Sablera, S.S. Korsakov e altri psichiatri progressisti. Ad esempio, come Yu.V. Kannabikh, tra le importanti trasformazioni effettuate da V.F. Sabler nel 1828 presso l'Ospedale Preobrazenskij di Mosca, includono "... la sistemazione del giardino e il lavoro artigianale".

La terapia occupazionale come direzione della moderna psichiatria domestica cominciò a prestare particolare attenzione, a partire dagli anni '50 del secolo scorso. Esisteva una rete di laboratori medici e di lavoro e laboratori speciali dove potevano lavorare i malati di mente che erano in cure ospedaliere e ambulatoriali. Con l'inizio delle riforme socioeconomiche negli anni '90 del secolo scorso, circa il 60% delle istituzioni coinvolte nella riabilitazione lavorativa (officine medico-industriali, officine specializzate presso imprese industriali, ecc.) Sono state costrette a interrompere le proprie attività. Tuttavia, attualmente, l’occupazione e la terapia occupazionale rappresentano le componenti più importanti nei programmi di riabilitazione psicosociale.

3. Sviluppo della psichiatria di comunità. Lo spostamento del focus dell'assistenza sanitaria mentale sul servizio extraospedaliero e la consapevolezza che il paziente poteva essere curato vicino alla famiglia e al lavoro è stato di grande importanza per il recupero di una persona malata.

Negli anni '30 del secolo scorso nel nostro Paese iniziarono ad aprire ambulatori neuropsichiatrici e furono create forme di assistenza semistazionarie, di grande importanza riabilitativa.

Negli anni '50 e '60, le sale psichiatriche dei policlinici, degli ospedali distrettuali centrali e di altre istituzioni della rete medica generale, delle imprese industriali, degli istituti di istruzione, delle cliniche semiospedaliere diurne e notturne, nonché altre forme di assistenza volte a soddisfare le esigenze dei pazienti i malati di mente, erano ampiamente sviluppati.

In paesi stranieri (Gran Bretagna, Giappone, Canada, ecc.), Durante questo periodo iniziarono a essere create attivamente organizzazioni di consumatori e gruppi di sostegno.

Lo sviluppo della psichiatria extraospedaliera prevede anche l'identificazione attiva delle persone bisognose di cure psichiatriche, l'inizio precoce del trattamento e la lotta contro le conseguenze sotto forma di disabilità e insufficienza sociale.

4. Emersione di centri di riabilitazione psicosociale. L'inizio della loro scoperta cade negli anni '80 del XX secolo. I primi centri (club) sono stati creati dai pazienti stessi (ad esempio, la Club House negli Stati Uniti) e le loro attività sono finalizzate ad aiutare i pazienti ad affrontare i problemi della vita quotidiana, a sviluppare la capacità di lavorare anche con disabilità. Pertanto, all'inizio, in tali centri, l'enfasi era su attività che aiutassero i pazienti ad affrontare le difficoltà della vita, a non soccombere ad esse, così come sulla promozione della salute, e non sull'eliminazione dei sintomi della malattia mentale. I centri di riabilitazione psicosociale hanno svolto un ruolo enorme nello sviluppo di un campo di conoscenza come la riabilitazione delle persone con disabilità dovute a malattie mentali. Attualmente, questa forma di assistenza è ampiamente utilizzata negli Stati Uniti, in Svezia, in Canada, il numero di programmi di riabilitazione in essi contenuti varia in modo significativo (da 18 a 148).

In Russia, tali centri (istituzioni) hanno iniziato a essere creati a metà degli anni '90, ma finora chiaramente non sono sufficienti. Di norma, queste sono istituzioni non governative. Un esempio è la Club House di Mosca, che esisteva fino al 2001. Attualmente, i centri di riabilitazione che operano nel nostro paese sono specializzati in un'area specifica: arteterapia, interventi correttivi, tempo libero, psicoterapia, ecc.

5. Sviluppare le competenze necessarie per superare le difficoltà della vita. L'emergere di questa direzione è dovuta al fatto che per risolvere efficacemente i problemi emergenti, le persone che soffrono di gravi disturbi mentali necessitano di determinate conoscenze, abilità e capacità. Lo sviluppo di competenze e abilità si basa su metodi sviluppati tenendo conto dei principi dell'apprendimento sociale. Allo stesso tempo, vengono utilizzati metodi di apprendimento direttivo attivo: esercizi comportamentali e giochi di ruolo, viene effettuata anche la formazione coerente di elementi comportamentali, tutoraggio, suggerimento e generalizzazione delle competenze acquisite. È stato dimostrato che lo sviluppo di abilità e abilità sviluppa la capacità di vivere in modo indipendente nelle persone con gravi disturbi mentali.

Approcci moderni alla riabilitazione psicosociale in Russia

L'accumulo di dati scientifici sulla riabilitazione dei malati di mente, l'esperienza pratica ha contribuito al fatto che attualmente nel nostro paese, insieme a trattamenti complessi, tra cui terapia farmacologica e occupazionale, fisioterapia, attività culturali, educative e ricreative, i seguenti tipi di interventi psicosociali sono stati sviluppati nel quadro della riabilitazione psicosociale:

· programmi educativi sulla psichiatria per i pazienti;
· programmi educativi sulla psichiatria per i parenti dei pazienti;
· corsi di formazione sullo sviluppo delle competenze della vita quotidiana indipendente - formazione in cucina, spesa, bilancio familiare, gestione della casa, uso dei trasporti, ecc.;
· corsi di formazione per sviluppare abilità sociali: comportamento socialmente accettabile e sicuro di sé, comunicazione, risoluzione dei problemi quotidiani, ecc.;
· corsi di formazione sullo sviluppo delle capacità di gestione dello stato mentale;
· gruppi di auto-aiuto e mutuo aiuto di pazienti e loro familiari, organizzazioni pubbliche di consumatori di cure psichiatriche;
Terapia cognitivo-comportamentale mirata a migliorare la memoria, l'attenzione, la parola, il comportamento;
· terapia familiare, altre tipologie di psicoterapia individuale e di gruppo.

Programmi completi di riabilitazione psicosociale vengono svolti in molti servizi psichiatrici regionali sia sulla base di istituti psichiatrici che direttamente nella comunità. Ecco solo alcuni esempi.

A Tver, sulla base del dispensario psiconeurologico regionale, è stato aperto un laboratorio alimentare, dove lavorano i malati di mente e i prodotti vengono venduti attraverso una rete di distribuzione regolare. Inoltre, nello stesso dispensario è presente un laboratorio di ceramica e un laboratorio di pittura su tessuti, dove lavorano con successo persone affette da malattie mentali. Tutti i prodotti di queste imprese sono richiesti dalla popolazione.

Nell'Ospedale psichiatrico regionale di Tambov, il Dipartimento di riabilitazione psicosociale conduce i seguenti programmi: formazione nel campo della psichiatria, arteterapia, tempo libero, vacanze terapeutiche, comprese quelle personali (compleanni dei pazienti, ecc.). L'ospedale ha aperto una "Casa con sostegno", dove i pazienti ricoverati da lungo tempo, dopo essere stati dimessi, ricevono le capacità di una vita indipendente e solo dopo tornano a casa. Nella comunità, con la partecipazione di professionisti, è stato aperto il teatro "Noi", in cui recitano i pazienti, i loro parenti, gli studenti della scuola di teatro.

In molti ospedali psichiatrici di Mosca si stanno svolgendo importanti lavori di riabilitazione. Ad esempio, gli ospedali n. 1, 10 e 14 hanno aperto studi artistici per i pazienti, utilizzano la terapia occupazionale, implementano programmi educativi in ​​psichiatria per i pazienti e i loro parenti e organizzano corsi di formazione per sviluppare abilità sociali e abilità di vita indipendente.

Nella regione di Sverdlovsk sono stati creati gruppi di interazione interdipartimentale, che comprendono dipendenti di istituti medici, educativi, professionali, agenzie per l'impiego e istituti di protezione sociale, che consentono una soluzione globale dei problemi dei malati di mente, forniscono un approccio multilaterale alla la loro riabilitazione.

domande sulla riabilitazione,
che vengono chieste più spesso dai parenti dei pazienti

Molto spesso i parenti di persone malate di mente ci chiedono: Quando possono iniziare le attività riabilitative? Si raccomanda di iniziare la riabilitazione nei pazienti con disturbi mentali, così come nelle malattie somatiche, quando la condizione si stabilizza e le manifestazioni patologiche si indeboliscono. Ad esempio, la riabilitazione di un paziente affetto da schizofrenia dovrebbe iniziare quando diminuiscono sintomi come deliri, allucinazioni, disturbi del pensiero, ecc.. Ma anche se i sintomi della malattia persistono, la riabilitazione può essere effettuata entro i limiti delle possibilità del paziente. capacità di soccombere all’apprendimento, rispondere agli interventi psicosociali. Tutto ciò è necessario per aumentare il potenziale funzionale (funzionalità) e ridurre il livello di insufficienza sociale.

Un'altra domanda: cosa si intende per insufficienza sociale e diminuzione delle capacità funzionali del paziente? Un segno di insufficienza sociale è, ad esempio, la mancanza di lavoro. I malati di mente hanno tassi di disoccupazione del 70% o più. E' connesso con una diminuzione della loro funzionalità a causa della presenza di sintomi psicopatologici e funzioni cognitive (cognitive) compromesse. Segni di diminuzione della funzionalità sono bassa resistenza fisica e tolleranza al lavoro, difficoltà a seguire le istruzioni e a lavorare con altre persone, difficoltà di concentrazione, risoluzione di problemi, nonché l'incapacità di rispondere adeguatamente ai commenti e cercare aiuto.

All'insufficienza sociale dei malati di mente appartiene anche il fenomeno dei senzatetto.

Sfortunatamente, la nostra società non è ancora in grado di risolvere completamente i problemi dell'occupazione e degli alloggi per i pazienti con gravi disturbi mentali e quindi di ridurre la loro insufficienza sociale. Allo stesso tempo, i programmi di riabilitazione psicosociale migliorano le competenze del paziente, gli danno l'opportunità di acquisire capacità per superare lo stress in situazioni stressanti e le difficoltà della vita quotidiana, capacità per risolvere problemi personali, self-service, capacità professionali, che in definitiva aiutano aumentare il potenziale funzionale e ridurre l’insufficienza sociale.

Chi sono i professionisti coinvolti nella riabilitazione psicosociale? I pazienti e le loro famiglie dovrebbero essere consapevoli che psichiatri, psicologi, assistenti sociali, specialisti del lavoro, terapisti occupazionali, infermieri, parenti e amici dei malati di mente sono coinvolti nella riabilitazione psicosociale.

Esistono principi, metodi, approcci speciali nel lavoro degli specialisti impegnati nella riabilitazione psicosociale di persone con gravi disturbi mentali?

Tutti gli specialisti coinvolti nella riabilitazione di pazienti con disturbi mentali seguono una formazione, che comprende lo sviluppo di metodi e tecniche speciali. Il lavoro di un riabilitologo è complesso, lungo, creativo. Si basa sui seguenti principi:

ottimismo riguardo al raggiungimento dei risultati;
Fiducia che anche un leggero miglioramento possa portare a cambiamenti positivi e migliorare la qualità della vita del paziente;
La convinzione che la motivazione a cambiare posizione possa sorgere non solo da speciali misure riabilitative nei confronti del paziente, ma anche dai suoi stessi sforzi.

Cos'altro, oltre allo sviluppo di abilità utili, può aiutare il paziente a ripristinare la funzionalità?

All'inizio della conferenza abbiamo parlato di un approccio integrato alla riabilitazione. Ancora una volta elenchiamo gli aspetti importanti per una persona che soffre di una grave malattia mentale:

Migliorare le relazioni familiari
attività lavorativa, compreso il lavoro transitorio (intermedio);
espansione delle opportunità di comunicazione, che si ottiene partecipando alle attività del club e ad altri programmi speciali;
sostegno sociale ed economico;
alloggi dignitosi, compresi alloggi protetti.

Cosa può fare la famiglia per la riabilitazione psicosociale del paziente?

Attualmente è dimostrato il ruolo importante della famiglia nella riabilitazione psicosociale di un paziente con una grave malattia mentale. Ciò implica l'esecuzione di varie funzioni. Innanzitutto va detto che i parenti dei pazienti devono essere considerati come alleati nella cura. Non solo devono imparare molto, ma spesso possiedono anche una grande quantità di conoscenze ed esperienze: ciò fornisce un contributo significativo al processo di riabilitazione. Per un medico, i parenti possono essere una preziosa fonte di informazioni sulle condizioni del paziente, a volte sono più consapevoli degli specialisti su alcuni aspetti della sua malattia. Spesso la famiglia svolge il ruolo di collegamento tra il paziente e il sistema di salute mentale. I parenti aiutano altre famiglie le cui vite sono state invase dalla malattia mentale, con consigli, condividono la propria esperienza nella risoluzione dei problemi. Tutto ciò ci permette di dire che i parenti dei pazienti sono sia insegnanti che educatori per altre famiglie e anche professionisti.

La funzione più importante dei parenti è prendersi cura di una persona malata. I parenti dovrebbero tenere conto del fatto che i pazienti affetti da schizofrenia si sentono meglio se in casa c'è un certo ordine, regole e doveri costanti per ciascun membro della famiglia. È necessario cercare di stabilire una modalità corrispondente alle capacità del paziente. I parenti possono aiutare i pazienti a instillare le competenze in materia di igiene personale, vestirsi in modo accurato, mangiare regolarmente e con attenzione, nonché la corretta assunzione dei farmaci, controllo degli effetti collaterali dei farmaci. Nel tempo è possibile affidare al paziente alcuni lavori domestici (lavare i piatti, pulire l'appartamento, prendersi cura dei fiori, degli animali domestici, ecc.) e fuori casa (fare la spesa, visitare la lavanderia, lavare a secco, ecc.).

La partecipazione della famiglia ai programmi di educazione psichiatrica è un altro dei suoi importanti contributi alla riabilitazione psicosociale del parente malato. L’importanza dell’educazione psichiatrica familiare è già stata discussa nelle lezioni precedenti. Ricordiamo ancora una volta che la conoscenza delle basi della psichiatria e della psicofarmacologia, la capacità di comprendere i sintomi della malattia, padroneggiare le capacità di comunicare con una persona malata in famiglia offrono una reale opportunità per ridurre la frequenza delle esacerbazioni della malattia e delle ripetute ricoveri.

Tutela dei diritti del paziente. I familiari possono dare un contributo significativo alla lotta contro lo stigma e la discriminazione, nonché al miglioramento della legislazione riguardante le persone malate di mente e le loro famiglie. Tuttavia, per questo, i parenti devono agire congiuntamente, in modo organizzato: creare gruppi di sostegno e organizzazioni di consumatori di assistenza. In questo caso, non solo otterranno il sostegno di persone che si trovano ad affrontare problemi simili, ma diventeranno anche una forza da non sottovalutare sia per i professionisti che per le agenzie governative responsabili della fornitura di assistenza psichiatrica e sociale di alta qualità.

Inoltre, lavorando in squadra, i parenti dei pazienti stessi possono condurre programmi di riabilitazione psicosociale - tempo libero, terapia delle vacanze, educativi per la popolazione al fine di ridurre la stigmatizzazione e la discriminazione dei pazienti e, insieme ai professionisti, attuare programmi educativi nel campo della psichiatria, formazione professionale, sviluppo delle abilità sociali e molti altri.

In quasi la metà delle regioni della Russia, pazienti, parenti di pazienti e professionisti hanno creato gruppi di sostegno, organizzazioni pubbliche che svolgono un lavoro attivo sulla riabilitazione psicosociale direttamente nella comunità, facendo affidamento sulle sue risorse, al di fuori delle mura degli ospedali o dei dispensari. La sezione successiva della conferenza è dedicata al contributo delle forme pubbliche di assistenza alla riabilitazione psicosociale dei pazienti e delle loro famiglie.

Forme pubbliche di assistenza

Scopi e obiettivi delle organizzazioni pubbliche

Consumatori di cure psichiatriche: i pazienti e le loro famiglie sono stati a lungo percepiti come partecipanti passivi nel processo di fornitura delle cure. Il tipo di assistenza di cui il paziente ha bisogno è stato determinato dai professionisti, senza riconoscere i bisogni e i desideri dei pazienti stessi e dei loro parenti in cura. Negli ultimi decenni, la situazione è cambiata, associata allo sviluppo del movimento dei consumatori di cure mediche, comprese le cure psichiatriche, e alla creazione di organizzazioni pubbliche da parte loro.

Da molto tempo in molti paesi l'importanza del contributo del movimento sociale allo sviluppo dei servizi psichiatrici e all'attuazione dei programmi di riabilitazione psicosociale è fuori dubbio.

È interessante notare che il movimento sociale in psichiatria all'estero è stato avviato da uno dei suoi consumatori: Clifford Byrnes (USA), che è stato a lungo paziente in un ospedale psichiatrico. Intorno a quest'uomo, all'inizio del secolo scorso, famosi medici e cittadini americani si unirono per ottenere migliori condizioni per il trattamento e la cura dei malati di mente. Come risultato di questa attività congiunta, nel 1909 venne costituito il Comitato Nazionale di Igiene Mentale.

In Canada, Stati Uniti, Inghilterra, Giappone, Australia, India e molti altri paesi, i pazienti e i loro parenti soddisfano parte dei loro bisogni attraverso numerose organizzazioni pubbliche e non governative di consumatori di cure, comprese quelle nazionali. Ad esempio, la World Fellowship for Schizophrenia and Allied Disorders ha fatto passi da gigante nel riunire i pazienti e le loro famiglie.

In Russia, fino al 1917, esistevano forme pubbliche di tutela dei malati di mente, i cui compiti principali includevano attirare la popolazione a fornire assistenza di beneficenza, fornire alle istituzioni psichiatriche fondi provenienti da donazioni, ecc. La più grande attività nello sviluppo di tali forme L'assistenza ricadde nel periodo della medicina zemstvo, quando furono aperti ricoveri notturni e diurni, pernottamenti, mense gratuite per gli indigenti, furono organizzate forme di servizio clientelare per i malati di mente.

Nella Russia moderna, l'attività delle organizzazioni pubbliche di consumatori di cure psichiatriche si è intensificata solo negli ultimi 10-15 anni, ma alla fine degli anni '90 del secolo scorso c'erano diverse dozzine di organizzazioni che lavoravano nel campo della salute mentale. Nel 2001 è stata creata l'organizzazione pubblica tutta russa delle persone con disabilità dovute a disturbi mentali e dei loro parenti "Nuove opportunità", il cui obiettivo principale è fornire assistenza pratica a tali persone con disabilità, per migliorare la loro posizione nella società. Ad oggi, all'interno di questa organizzazione operano più di 50 dipartimenti regionali, i cui membri sono principalmente pazienti e loro parenti.

Un'analisi delle attività di varie organizzazioni pubbliche regionali che lavorano nel campo della salute mentale ha mostrato che gli obiettivi di molte di loro sono simili: si tratta dell'integrazione delle persone con disturbi di salute mentale nella società attraverso la riabilitazione socio-psicologica e lavorativa, la protezione dei loro diritti e interessi e cambiamento dell'immagine della persona malata di mente nella società, sostegno reciproco delle persone malate di mente e delle loro famiglie, assistenza in situazioni di crisi, prevenzione della disabilità dovuta a malattia mentale. In altre parole, le attività delle organizzazioni pubbliche mirano a migliorare la qualità della vita dei malati di mente e dei loro parenti.

Le organizzazioni pubbliche offrono anche un'opportunità di comunicazione, scambio di esperienze, sviluppo del senso di appartenenza: i parenti dei pazienti vedono che non sono soli, che di famiglie simili ce ne sono molte.

Le funzioni delle associazioni pubbliche sono:

Creazione di gruppi di auto- e mutuo sostegno;
Conduzione di lavori di sviluppo di gruppo con pazienti di diverse età, programmi ricreativi;
· organizzazione di laboratori di pittura, di arti e mestieri, studi teatrali, colonie estive;
· conduzione di seminari di formazione per parenti, nonché per specialisti che lavorano con pazienti malati di mente.

In molte organizzazioni sono stati sviluppati metodi interessanti e è stata accumulata una ricca esperienza.

L’esperienza estera mostra che in numerosi paesi il movimento dei consumatori ha influenzato in modo significativo la politica in materia di salute mentale. In particolare, si è registrato un aumento dell’occupazione di persone con problemi di salute mentale nel sistema tradizionale di assistenza sanitaria mentale, così come in altri servizi sociali. Ad esempio, nel Dipartimento della Salute della Columbia Britannica, in Canada, una persona con un disturbo mentale è stata nominata Direttore del trattamento alternativo e ora può esercitare un’influenza significativa sulle politiche e sui servizi di salute mentale.

Anche nel nostro Paese la tutela dei diritti dei malati di mente è un compito importante di molte organizzazioni pubbliche. È noto che la legge della Federazione Russa "Sull'assistenza psichiatrica e le garanzie dei diritti dei cittadini nelle sue disposizioni" prevede un articolo speciale - n. 46 "Controllo delle associazioni pubbliche sul rispetto dei diritti e degli interessi legittimi dei cittadini nell’erogazione dell’assistenza psichiatrica”. In questo articolo della legge stessa e nel suo commento si nota l'importanza delle attività delle associazioni pubbliche sia per i pazienti che per le istituzioni psichiatriche, l'obbligo dell'amministrazione di queste istituzioni di assistere i rappresentanti delle organizzazioni pubbliche, fornire loro il informazioni necessarie, il diritto delle organizzazioni pubbliche di ricorrere in tribunale contro le azioni di persone che hanno violato i diritti e gli interessi legittimi dei cittadini nella fornitura di assistenza psichiatrica. Il diritto dei rappresentanti delle associazioni pubbliche di essere inclusi nella composizione di vari consigli, commissioni di istituzioni psichiatriche, autorità sanitarie create per controllare la qualità dell'assistenza ai malati di mente, le loro condizioni di detenzione e migliorare le forme di lavoro dei servizi psichiatrici è stato introdotto. È stata notata l'importanza delle attività congiunte delle organizzazioni pubbliche e delle istituzioni psichiatriche statali per attirare l'attenzione dei media, delle autorità sanitarie, degli ambienti governativi e della società nel suo insieme sui moderni problemi della psichiatria, cambiando l'immagine negativa dei malati di mente e delle istituzioni psichiatriche.

Man mano che il movimento dei consumatori diventa più attivo, la funzione dei diritti umani dovrebbe essere sviluppata in termini di lobbying per gli interessi dei malati di mente e delle loro famiglie tra legislatori, politici, personaggi pubblici e il lavoro con loro dovrebbe essere continuo.

Un altro aspetto del lavoro di advocacy delle organizzazioni pubbliche degli utenti dell'assistenza può essere legato alla protezione delle stesse istituzioni psichiatriche, quando, ad esempio, sono minacciate di tagli ai finanziamenti.

Il ruolo dei professionisti

Lo vediamo nell'iniziativa dei parenti e degli stessi pazienti di creare organizzazioni pubbliche o gruppi di sostegno. Sono i professionisti che possono svolgere un ruolo cruciale nella formazione di tali organizzazioni.

In futuro, i professionisti dovrebbero assistere l'organizzazione nello sviluppo delle attività - consigliare costantemente i suoi leader o gruppi di supporto sull'educazione nel campo della psichiatria, compresi gli aspetti legali.

I professionisti possono anche assistere nella preparazione dei piani strategici di un'organizzazione. La pubblicazione di giornali, opuscoli, manuali per le famiglie dei malati di mente può essere un aiuto estremamente utile da parte dei professionisti alle organizzazioni pubbliche dei consumatori.

Pertanto, lo sviluppo del movimento sociale dei consumatori di cure psichiatriche sta diventando un anello importante nel moderno sistema di assistenza psichiatrica, in grado di soddisfare i molteplici bisogni dei pazienti mentali, la loro posizione nella società, ridurre il peso della malattia, migliorare la qualità della vita dei pazienti e delle loro famiglie.

Attività di un ente pubblico
"Famiglia e salute mentale"

Tutti gli autori di questo manuale sono membri dell'organizzazione pubblica Centro di supporto socio-psicologico e informativo "Famiglia e salute mentale", che ha ricevuto status giuridico il 6 giugno 2002. Gli iniziatori della sua creazione sono dipendenti del Dipartimento di Organizzazione della Psichiatria Servizi del Centro Scientifico per la Salute Mentale dell'Accademia Russa delle Scienze Mediche e genitori di pazienti affetti da disturbi mentali.

Nel 1996, infatti, è stata aperta la prima a Mosca, una scuola socio-psicologica per sostenere le famiglie dei malati di mente, che ha costituito la base della nostra futura organizzazione. Pertanto, la registrazione ufficiale è stata preceduta da un periodo di attività di sei anni, durante il quale è stata accumulata molta esperienza nel campo della riabilitazione psicosociale delle persone con disturbi mentali e dei loro familiari.

Attualmente i membri della nostra organizzazione non sono solo professionisti della salute mentale, ma anche persone con problemi di salute mentale, i loro parenti e amici.

Il movimento sociale attira l'attenzione delle autorità sui problemi più urgenti, costringendole a cercare modi per risolverli. La partecipazione al lavoro di un'organizzazione pubblica contribuisce alla formazione di una cittadinanza attiva nei pazienti con malattie mentali e nelle loro famiglie, li stimola a trovare modi per migliorare la loro posizione nella società.

Perché abbiamo chiamato la nostra organizzazione Famiglia e Salute Mentale?
Questo nome riflette i due valori fondamentali della nostra vita: famiglia e salute mentale.

La salute mentale è essenziale per il benessere degli individui, delle società e dei paesi. È inseparabile dalla salute fisica e ha un enorme impatto sul potenziale culturale, intellettuale, creativo, produttivo e di difesa di qualsiasi nazione. Il ruolo della famiglia nella vita di una persona che soffre di un disturbo mentale è enorme. La famiglia, prima del medico, si confronta con la malattia mentale in una fase molto precoce e può contribuire o contrastarne il riconoscimento precoce e il trattamento efficace.

La famiglia fornisce alla persona malata cure e sostegno emotivo, che spesso i professionisti non possono fornire.

I buoni rapporti tra i membri della famiglia sono garanzia di condizioni favorevoli per il recupero, la riabilitazione e l'attuazione delle raccomandazioni mediche.

In una famiglia ogni membro è influenzato dagli altri e a sua volta li influenza. Se qualcosa va storto in famiglia, ciò può interferire con il suo normale funzionamento. Pertanto, uno dei compiti principali che ci poniamo è il sostegno socio-psicologico e informativo della famiglia, nonché l'armonizzazione delle relazioni familiari.

Percepiamo la nostra organizzazione come una famiglia grande e amichevole, ogni membro della quale è pronto a prendersi cura degli altri e ad aiutare chi ne ha bisogno. Pertanto, possono diventare membri della nostra organizzazione non solo le persone che hanno problemi di salute mentale, ma anche le loro famiglie, i loro amici, ma anche medici, insegnanti e psicologi, musicisti e artisti. La nostra comprensione della famiglia non si limita all'ambiente immediato del paziente: include coloro che hanno a cuore il destino delle persone con problemi di salute mentale.

Lo scopo della nostra organizzazione e - migliorare la qualità della vita delle famiglie con problemi di salute mentale superando la loro esclusione sociale, il coinvolgimento nella società, la formazione di una posizione civica e di vita attiva.

Le principali attività dell'organizzazione

1. Supporto socio-psicologico e informativo.
2. Educazione psichiatrica.
3. Riabilitazione psicosociale.
4. Attuazione di programmi per ridurre la stigmatizzazione sociale e la discriminazione delle persone con disturbi mentali e delle loro famiglie.
5. Partecipazione allo sviluppo di un movimento sociale in psichiatria.
6. Pubblicazione di letteratura scientifica divulgativa sulla psichiatria e la salute mentale.
7. Conduzione di conferenze e seminari su questioni di salute mentale per professionisti e consumatori di cure di salute mentale.

La nostra organizzazione gestisce i seguenti programmi.

1. Per i pazienti con problemi di salute mentale:

Corsi di formazione per sviluppare abilità comunicative. L'obiettivo è sviluppare e migliorare le capacità comunicative e il comportamento sicuro nella vita di tutti i giorni;

programma educativo in psichiatria. L'obiettivo è fornire conoscenze nel campo della psichiatria, formazione al riconoscimento tempestivo delle manifestazioni dolorose e al controllo su di esse, consapevolezza della necessità di chiedere aiuto precocemente;

· corsi di formazione sulle abilità sociali. L'obiettivo è sviluppare competenze per una vita indipendente nella società, comprese le abilità di self-service, di pulizia e di vita quotidiana;

arteterapia. L'obiettivo è lo sviluppo personale, l'attivazione della fantasia e della creatività;

psicoterapia gruppoanalitica. L'obiettivo è sviluppare la fiducia in se stessi, padroneggiare le capacità di una vita armoniosa con altre persone, aumentare la resistenza allo stress.

Il Centro per la famiglia e la salute mentale dispone di uno studio d'arte, un laboratorio di arti e mestieri e uno studio musicale. Viene fornita assistenza terapeutica e consultiva per correggere il trattamento.

I risultati del complesso lavoro con i pazienti testimoniano lo sviluppo della personalità, lo sviluppo di una strategia adeguata per affrontare la malattia, la formazione della responsabilità per il proprio comportamento sociale, il ripristino dei contatti sociali disturbati e il miglioramento della competenza sociale.

2. Per i parenti dei pazienti:

programma di educazione psichiatrica. L'obiettivo è il supporto informativo, la formazione di partenariati con il personale medico. Fornisce conoscenze sulle malattie mentali e sul loro trattamento, discute le caratteristiche della comunicazione con un membro della famiglia malato di mente, nonché la familiarità con il moderno sistema di assistenza psichiatrica, sociale e legale;
psicoterapia gruppoanalitica. L'obiettivo è sviluppare competenze per risolvere problemi familiari, ridurre lo stress associato a un membro della famiglia affetto da una malattia mentale, identificare i propri bisogni e aumentare la soddisfazione della vita. Le lezioni sono condotte da psicoterapeuti e psicologi esperti;

consulenza psicologica (individuale e familiare). L'obiettivo è migliorare lo stato psicologico dei parenti, fornendo loro supporto emotivo.

3. Per la famiglia nel suo insieme:

programma per il tempo libero. L'obiettivo è migliorare il tempo libero, armonizzare i rapporti familiari. Si tengono regolarmente concerti festivi, serate musicali a tema, che tradizionalmente si concludono con un tea party in famiglia. Tutti i membri dell'organizzazione prendono parte attiva alla preparazione e all'attuazione del programma.
· programma educativo "Studi a Mosca il sabato". L'obiettivo è lo sviluppo personale, il miglioramento del tempo libero e della ricreazione. Il programma prevede visite a musei, sale espositive e visite guidate a Mosca.

Concludendo la conferenza sui temi della riabilitazione psicosociale, va sottolineato ancora una volta il prezioso contributo di quest'area al recupero dei malati di mente, all'attivazione della loro posizione civica e di vita, nonché al miglioramento della qualità della vita delle loro famiglie. membri.

Cit. Salute mentale: nuova comprensione, nuova speranza: il rapporto sullo stato della salute mondiale. OMS, 2001.

La disabilità implica che al suo proprietario siano stati diagnosticati problemi di salute cronici, cioè che ci sia un infortunio o una malattia complessa. Inoltre, queste condizioni limitano la vita umana e l'attività sociale. Per quanto riguarda i bambini con disabilità, solitamente non sono in grado di controllare le proprie reazioni e comportamenti a causa di gravi anomalie mentali, neuropsichiatriche e/o fisiche. Anche il self-service, la comunicazione con i colleghi sono difficili per loro e la formazione e il proseguimento del lavoro a volte sono addirittura impossibili. Considerato tutto ciò, lo Stato crea diverse opportunità per la riabilitazione dei bambini con disabilità. Successivamente tratteremo l’argomento in modo più dettagliato.

Comprendere e dirigere la riabilitazione dei bambini disabili

Secondo gli esperti, nella Federazione Russa sono registrati più di 600.000 minori con lo status in questione. Allo stesso tempo, la cifra aumenta ogni anno a causa della cattiva salute dei giovani genitori, dei problemi sociali, delle cattive condizioni ambientali e di altri motivi. Pertanto, per garantire le condizioni in cui i bambini disabili possano vivere il più pienamente possibile, tenendo conto delle loro caratteristiche e dei loro limiti, è stato creato un sistema riabilitativo.

La riabilitazione, infatti, è un insieme di misure volte ad aiutare i cittadini con disabilità feriti o malati affinché abbiano l'opportunità di studiare, lavorare, vivere normalmente e partecipare pienamente alla vita della società. Convenzionalmente la riabilitazione è divisa in:

Medico: qui stiamo parlando di misure che dovrebbero ridurre l'impatto della patologia che provoca disabilità sul corpo;

Fisico: implica la correzione, il ripristino o il risarcimento della perdita fisica. capacità del corpo dovute ad esercizi adattativi e fisioterapici;

Psicologico - consiste in un complesso di misure speciali con l'aiuto delle quali viene creato un ambiente psicologico affinché la persona disabile possa vivere comodamente nella società e in generale;

Sociale: un elemento di orientamento psicologico che contribuisce all'indipendenza di una persona con disabilità, al suo adattamento in termini sociali;

Professionale - in questo caso significa fornire alle persone con disabilità un'educazione competitiva e sviluppare le competenze del prof. attività lavorative.

Le azioni elencate per un bambino disabile possono essere pienamente attuate solo sulla base di un programma di riabilitazione individuale (IPR) e di un piano con tutte le indicazioni pertinenti in essi. I diritti di proprietà intellettuale vengono rilasciati sulla base dei risultati di un esame medico e sociale.

Il programma standard (dal 2005) contiene informazioni su un bambino disabile, sulla malattia diagnosticata in lui, sul grado di restrizioni stabilito e sul gruppo di disabilità. Precisa inoltre le tipologie e i volumi, la procedura e i termini per l'attuazione delle misure riabilitative di orientamento medico, fisico, psicologico e pedagogico.

In quest'ultimo caso, significa:

Ottenere l'istruzione prescolare e scolastica da parte di un bambino disabile;

Lavoro psicologico e pedagogico al fine di correggere le violazioni rilevanti;

Fornitura del materiale e delle attrezzature necessarie per la formazione.

Patrocinio familiare e, se necessario, consulenza ai genitori sull'adattamento di un bambino malato (e non solo), fornitura di sostegno psicologico;

Leggi della Federazione Russa sulla riabilitazione dei bambini disabili

Ad oggi, nello Stato sociale. politica, il tema dell’adattamento e della riabilitazione globale dei bambini con disabilità occupa uno dei posti prioritari. Ciò è in gran parte dovuto all'integrazione nella comunità mondiale, dove il rispetto delle libertà e dei diritti delle persone con disabilità è stato a lungo un segno di una società civile e la norma. Inoltre, non dobbiamo dimenticare l’aumento del numero di bambini malati.

In ogni caso, nella Federazione Russa, le misure riabilitative vengono attuate sulla base della Dichiarazione sui diritti dell'infanzia e della Dichiarazione delle Nazioni Unite sui diritti delle persone con disabilità. Nei documenti indicati è riconosciuto il diritto delle persone disabili che non hanno raggiunto la maggiore età all'assistenza economica e sociale

garantire condizioni di vita soddisfacenti. Viene garantito loro sostegno psicologico e medico, opportunità di apprendimento, di dimostrazione delle proprie capacità e di preparazione al lavoro.

Inoltre, la riabilitazione e la protezione sociale dei bambini con disabilità si basano sulla Costituzione della Federazione Russa e sulle leggi federali “Sulla protezione sociale dei disabili nella Federazione Russa”, “Sulle garanzie fondamentali dei diritti del bambino” , “Sull'istruzione” e “Sui servizi sociali per gli anziani e le persone con disabilità nella Federazione Russa”. Inoltre, l'argomento in esame è regolato da decreti speciali del Presidente del Paese e da programmi federali mirati creati per fornire assistenza sociale alle persone con disabilità e migliorare le loro condizioni di vita.

Reinserimento sociale dei bambini disabili

Affinché un bambino con disabilità possa avere un'idea della società, dei suoi valori, della cultura, delle norme di comportamento accettate, in generale, svilupparsi, ricevere un'istruzione, essere educato correttamente, essere in grado di interagire con gli altri, una serie di misure per la riabilitazione sociale è stato sviluppato. Grazie a diverse attività, i bambini con disabilità dovrebbero anche diventare più indipendenti, imparare l'orientamento domestico e il self-service.

E poiché i bambini disabili sono per lo più isolati dai loro coetanei, non possono o con grande difficoltà visitare i siti del patrimonio storico e culturale, il compito principale della riabilitazione sociale è quello di organizzare un ambiente e uno spazio in cui il bambino possa sviluppare e dimostrare le competenze intrinseche. , sarà coinvolto nella comunicazione con gli altri, i bambini, con l'ambiente.

Va tenuto presente che non solo la direzione medica dovrebbe essere sviluppata attivamente nella riabilitazione dei minori disabili. Naturalmente, il trattamento delle malattie e la loro prevenzione sono fondamentali, ma ciò non dovrebbe contribuire all'isolamento dei bambini con disabilità in scuole separate a causa di problemi di salute. Sebbene da molti anni esista la pratica di collocare le persone con disabilità non solo in scuole speciali, ma anche in istituti medici chiusi, sanatori, ecc., Oggi, con l'aiuto della riabilitazione sociale, cercano di integrare i bambini speciali in un unico spazio con quelli sani per superare il rifiuto, la paura, i complessi e aiutare a sbloccare il potenziale.

Per un'integrazione più efficace delle persone con disabilità, viene prestata attenzione:

Facilitare e migliorare le loro condizioni di vita attraverso l'uso di elettrodomestici e mezzi tecnici;

Creazione di condizioni speciali per l'interazione pratica nella società;

Restauro e sviluppo fisico. opportunità;

Realizzazione delle proprie capacità creative;

Organizzazione dello spazio e del tempo libero in modo che sia confortevole visitare musei, eventi culturali, centri di sviluppo, ecc.;

Supporto psicologico rilevante sia per i bambini disabili che per i loro genitori e parenti.

I tipi di attività considerati sono progettati per aiutare un bambino con disabilità e i suoi parenti a integrarsi nell'ambiente sociale, a diventarne parte.

Riabilitazione dei bambini disabili a casa

Se i genitori desiderano che il loro bambino venga sottoposto a riabilitazione a casa, la prima cosa da fare è consultare il medico curante. Le consultazioni con uno psiconeurologo e un insegnante non saranno superflue. Miele. specialisti e insegnanti dovrebbero esaminare le condizioni della persona disabile, nonché valutare le sue capacità fisiche e intellettuali, fissare il grado di limitazione e lo sviluppo delle capacità motorie.

Di conseguenza, viene formato un programma di formazione individuale e nella fase iniziale è consentito svolgere la maggior parte dei compiti insieme ai consueti compiti di cura del bambino. Ad esempio, nel processo di cura quotidiana, è possibile sviluppare capacità di self-service e indipendenza nei bambini con disabilità, contribuendo parallelamente al loro sviluppo fisico.

È importante che le attività domestiche piacciano al bambino e allo stesso tempo abbiano successo. Per raggiungere questi obiettivi, gli esperti consigliano di aderire ai seguenti principi:

Assegna piccoli compiti

Sviluppare funzioni sicure con l'aiuto di una serie di esercizi;

Attività alternative, evitando monotonia e monotonia;

Intervallare nuovi compiti con compiti semplici e padroneggiati, in modo che dopo lo sforzo, il bambino possa rilassarsi un po';

Valutare positivamente i risultati ottenuti, incoraggiando il bambino e, se necessario, fornendogli supporto (se non può fare qualcosa da solo);

Attenersi al piano adeguato dal docente, redatto per almeno due settimane.

Con tutti i vantaggi della riabilitazione domiciliare, i genitori dovrebbero prepararsi ai capricci di un bambino disabile, alla sua riluttanza a portare a termine i compiti e ad altre possibili difficoltà.

Centri di riabilitazione per bambini disabili

Le misure di restauro nel complesso, cioè nelle aree richieste, vengono attuate in centri di riabilitazione speciali. Hanno tutte le condizioni per la riabilitazione sociale, pedagogica, fisica e medica di un bambino con disabilità.

Fornisce inoltre assistenza psicologica ai familiari di un minore con disabilità. Ad esempio, i genitori vengono consultati, insegnati metodi educativi, introdotti in una cerchia di sostegno e comunicazione con le stesse persone.

I compiti principali del centro sono la riabilitazione completa dei bambini disabili, il loro adattamento sociale dei bambini, la creazione di un ambiente adatto e un clima favorevole (in famiglia, tra i bambini). Nei centri di riabilitazione si occupano della questione specialisti qualificati, dai medici ai formatori. Ciò garantisce l’attuazione di modalità individuali di lavoro con ciascun bambino con disabilità.

Inoltre, in tali centri si svolgono eventi culturali, educativi, culturali, sportivi e di altro tipo, tenendo conto delle caratteristiche degli studenti. Spesso genitori e bambini sani sono invitati a partecipare, il che consente a tutti i soggetti coinvolti nel processo di acquisire un'esperienza di comunicazione unica e altro ancora.

Dopo la registrazione della disabilità, un cittadino o il suo rappresentante riceve un programma individuale di riabilitazione e abilitazione (IPRA). Questo documento è sviluppato da esperti del Bureau of Medical and Social Expertise.

L'abilitazione e la riabilitazione delle persone disabili mirano a compensare le funzioni corporee compromesse e a restituire una persona alla società. Non tutte le persone con malattie croniche sanno se è necessario seguire le raccomandazioni specificate nel programma, quali tipi di assistenza sono disponibili gratuitamente e chi è responsabile dell'attuazione del programma.

Cos'è l'abilitazione e la riabilitazione

La legge federale (FZ) n. 181 del 1995, intitolata “Sulla protezione sociale dei disabili…”, definisce i concetti di abilitazione e riabilitazione. La riabilitazione dei disabili è un'attività finalizzata al ripristino totale o parziale della capacità di svolgere ogni tipo di attività (salute, vita, sfera professionale). L'abilitazione è il processo di formazione di competenze precedentemente assenti in vari campi.

Le principali aree di questa attività includono:

• misure di riabilitazione medica;
• assistenza professionale ai disabili;
• misure di riabilitazione sociale;
• cultura fisica e misure sanitarie.

La riabilitazione viene effettuata da vari dipartimenti: istituzioni mediche, centri per l'impiego, rami della protezione sociale, scuole, scuole tecniche.

L'approccio corretto alle misure di riabilitazione comprende dotare le persone disabili dei necessari mezzi tecnici di riabilitazione, creare la possibilità di accesso senza ostacoli a varie infrastrutture, trasporti e fornire informazioni complete e aggiornate su questioni di interesse.

La riabilitazione tempestiva aiuta a ripristinare le funzioni del corpo

Le persone con disabilità e le loro famiglie dovrebbero essere consapevoli dei propri diritti, essere in grado di raggiungere le istituzioni in cui viene fornita assistenza e integrarsi nella società senza alcuno sforzo aggiuntivo. Per uno studio più completo sulla questione della riabilitazione dei disabili, gli specialisti russi stanno studiando l'esperienza di colleghi stranieri provenienti da paesi che hanno creato programmi di riabilitazione completi (Germania, Svezia, Polonia).

Cosa devi sapere alla persona che ha ricevuto il programma individuale

La tessera IPRA è sviluppata per il periodo durante il quale si ritiene che una persona sia disabile: da 1 o 2 anni, per i bambini - fino a 14 o 18 anni. Se per una persona viene istituito un gruppo senza riesame, l'IPRA viene rilasciato per un periodo indeterminato. Se necessario, la persona disabile può essere rinviata a una visita medico-sociale (MSE) per la sua correzione. Questo problema è deciso dal medico curante del luogo di residenza.

Le raccomandazioni nella scheda di riabilitazione sono sviluppate individualmente. Tuttavia, il volume e la tipologia delle attività indicate in un programma specifico non possono essere inferiori all'elenco federale garantito a tutte le persone disabili. La riabilitazione delle persone con malattie croniche viene effettuata solo da professionisti con esperienza e formazione adeguata.

Con ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 1705n del 2012, gli individui e le organizzazioni sono tenuti a soddisfare i requisiti di qualificazione e a confermare costantemente la propria idoneità al lavoro. Il cittadino è autorizzato a decidere autonomamente quali mezzi, tipologie di assistenza, consulenze tra quelle proposte dagli esperti utilizzare.

Una persona disabile può utilizzare apparecchi acquistati autonomamente (cyclette, sedie, apparecchi acustici) e in alcuni casi ricevere un risarcimento per il denaro speso. Può anche ricorrere ai servizi di noleggio se un particolare apparecchio ha bisogno per un breve periodo.

L'IPRA indica non solo un piano di misure riabilitative e di mezzi tecnici che una persona disabile riceverà gratuitamente, ma anche quelli che possono essere acquistati a pagamento o ordinati presso organizzazioni di qualsiasi forma di titolarità. Ad esempio, a un paziente viene consigliata l'artroplastica articolare. L'operazione è possibile non solo in base alla quota a carico dell'assicurazione medica obbligatoria, ma anche a costo intero in qualsiasi clinica selezionata.

Tuttavia, una persona disabile non dovrebbe contare su cure gratuite in un altro paese (Germania, Israele), se può ricevere tale assistenza nel territorio della Federazione Russa. Se il paziente ha diritto ad un tipo di cura o servizio fornito gratuitamente, lo acquisterà a costo intero e potrà richiederne il rimborso. La procedura per il pagamento del risarcimento, l'importo è determinato individualmente

Esempio di domanda di risarcimento

Puoi ottenere consigli sulla possibilità di acquistare determinati tipi di attrezzature tecniche, assistenza medica e ricevere servizi presso il fondo di previdenza sociale locale (FSS). L'attuazione delle misure di risanamento è obbligatoria per le organizzazioni locali e federali indicate nel programma, indipendentemente dalla loro forma di proprietà. Il controllo in merito è affidato all'FSS.

I mezzi, i metodi e le condizioni di trattamento elencati nell'IPRA, così come altri tipi di assistenza, hanno la forma di raccomandazioni. Se la persona disabile rifiuta le modalità proposte, gli enti responsabili dell'attuazione vengono sollevati dai loro compiti. Un pensionato può compilare un rifiuto per iscritto presso l'ufficio ITU stesso o semplicemente ignorare l'appuntamento.

Se la persona disabile non rispetta le raccomandazioni per il ripristino della salute, al successivo riesame gli esperti possono rifiutarsi di costituire un gruppo senza ulteriore riesame. La ragione di ciò risiede nell’incapacità di valutare l’efficacia delle misure di riabilitazione.

Misure mediche

La riabilitazione medica dei disabili comprende la somministrazione di terapia farmacologica, la fisioterapia, l'assicurazione della frequenza necessaria dei ricoveri programmati negli ospedali, la prescrizione e l'esecuzione di varie operazioni, il rinvio a sanatori specializzati. I cittadini ricevono questo tipo di assistenza in conformità con il programma di garanzie statali dei sudditi della Federazione Russa, la fonte del finanziamento è spesso il bilancio federale.

Se è impossibile fornire qualsiasi tipo di riabilitazione medica con l'assicurazione medica obbligatoria, è necessario contattare la cassa di previdenza sociale e informarsi sull'eventuale rimborso delle spese. È possibile ricevere gratuitamente medicinali, cure sanatoriali e termali, mantenendo il diritto della persona disabile al cosiddetto insieme di servizi sociali o pacchetto sociale. Se necessario, i pazienti e i loro parenti possono fornire informazioni sui sanatori per la riabilitazione in loco su Internet.

Quindi sul sito web del Dipartimento del lavoro e della protezione sociale (DSZN) della città di Mosca ci sono informazioni sui servizi rilevanti per il 2019, indicando i nomi dei centri, la loro capacità di posti letto.

Un paziente cronico prescrive una terapia di mantenimento presso un policlinico (dispensario) nel luogo di residenza. Il medico curante monitora le sue condizioni e lo indirizza al trattamento programmato in un ospedale diurno o 24 ore su 24. Lì al paziente non vengono prescritti solo farmaci, ma possono anche consigliare ed eseguire:

• massaggio;
• fisioterapia;
• esercizi di fisioterapia;
• balneoterapia.

In alcune organizzazioni, durante il trattamento ospedaliero, sulla base dell'IPR, sviluppano una scheda di percorso per una persona disabile e in essa indicano le attività completate e consigliate. Dopo la dimissione, la persona disabile riceve un'epicrisi dal dipartimento con l'indicazione della durata, del volume della terapia, della presenza o dell'assenza dell'effetto dei metodi utilizzati. Il medico del luogo di residenza esamina gli estratti e adegua il piano riabilitativo.

Se necessario, al paziente viene assegnata una commissione per ricevere cure ad alta tecnologia in centri medici di importanza federale. Quindi, le persone con malattie del sistema nervoso, del tessuto connettivo e del sistema muscolo-scheletrico vengono inviate al centro sanitario di Novokuibyshevsk.

Le persone con problemi di udito possono contare sull'installazione di impianti cocleari nelle cliniche di Mosca, San Pietroburgo e Krasnoyarsk. Questa possibilità è particolarmente importante per i bambini con ipoacusia neurosensoriale. Un'operazione tempestiva e costosa aiuta un bambino del genere a crescere senza ritardo mentale e successivamente a diventare un cittadino a pieno titolo della società.

Gli individui con malattia renale cronica e grave e insufficienza renale progressiva vengono sottoposti a emodialisi salvavita

Se a un paziente è stato assegnato un gruppo di disabilità per 1 o 2 anni, 2 mesi prima del successivo riesame, l'organizzazione medica in cui riceve l'assistenza di base prepara un rapporto per l'FSS. Indica i dati del suo passaporto, il volume e le condizioni (ospedale, clinica) per l'attuazione delle misure riabilitative. Dopo la registrazione, i rapporti con i sigilli dell'organizzazione vengono inviati centralmente alla cassa delle assicurazioni sociali.

Per le persone con disabilità permanente, tali documenti vengono preparati e inviati immediatamente dopo l'accertamento della disabilità.

Alla successiva ricertificazione, l'ITU riceve le informazioni:

• sull'importo dell'assistenza farmaceutica durante il periodo prescritto;
• sul numero dei ricoveri programmati e d'urgenza;
• sulle operazioni ricostruttive eseguite;
• sul trattamento sanatorio-resort ricevuto.

Inoltre, il medico che redige i documenti presso l'ITU indica informazioni dettagliate sul rifiuto del paziente di essere ricoverato in ospedale, sull'assunzione della terapia e sulle violazioni del regime. Ciò aiuta a valutare in modo più completo l'efficacia della riabilitazione di una persona disabile e a decidere sulla nomina di altri metodi di trattamento.

Mezzi tecnici

L'elenco dei mezzi tecnici di riabilitazione necessari per fornire alle persone disabili è specificato nell'ordinanza del Ministero del lavoro n. 998n del 9 dicembre 2014. Nello stesso documento puoi familiarizzare con le indicazioni e le controindicazioni per il loro utilizzo in ogni singolo caso. Secondo l'ordinanza 998, i mezzi tecnici di riabilitazione (RTR) comprendono vari dispositivi e dispositivi che aiutano a compensare le funzioni vitali perse o compromesse di una persona disabile.

Questo tipo di assistenza è fornita dall'FSS a spese del bilancio federale. Se necessario, è possibile attrarre finanziamenti da altre fonti.

Dovresti essere consapevole che i mezzi tecnici vengono trasferiti alle persone disabili per un uso gratuito e indefinito. In caso di fallimento, è necessario contattare il medico del luogo di residenza per il rinvio all'ITU e il rilascio di una nuova TMR o riparazione. La cancellazione di un dispositivo diventato inutilizzabile avviene con la partecipazione di una persona dell'FSS con il completamento dell'atto.

Per le persone con malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, del sistema nervoso con compromissione della funzione motoria, si affidano vari tipi di sedie a rotelle, sedie a rotelle, bastoni, deambulatori, supporti, corrimano, dispositivi che aiutano a vestirsi e ad afferrare oggetti. Per compensare la funzione degli arti persi, l'IPR comprende le protesi (ad eccezione dei denti), le ortesi. Allo stesso gruppo di pazienti possono essere consigliate: scarpe speciali, tute riabilitative e abbigliamento per disabili.

In caso di difficoltà negli spostamenti all'interno dell'appartamento, alle persone disabili vengono prescritte sedie con attrezzatura igienica. Per le persone con disabilità visive si affidano bastoncini tattili, glucometri, tonometri, termometri, smartphone, telefoni, personal computer con uscita vocale, dispositivi per la lettura di libri “parlanti” da parte di non vedenti con disabilità.

Inoltre, i cani guida appositamente addestrati con un compenso per il mantenimento e il pagamento dei servizi veterinari fino a 17.000 rubli all'anno sono classificati come TSR.

Le persone disabili con ipoacusia o sordità ricevono apparecchi acustici con inserti, dispositivi di segnalazione sonora con avvisi luminosi o con vibrazione, TV con funzione televideo. Se necessario, a questo gruppo di persone viene fornito il servizio di un interprete della lingua dei segni. Per i pazienti allettati sono prescritti materassi e cuscini antidecubito e ortopedici. Alle persone con incontinenza vengono forniti gratuitamente prodotti per l'igiene: biancheria intima assorbente e pannolini.

In presenza di una stomia, una persona disabile riceve l'urina e sacche per la colostomia. Quando si richiede un IPRA per una persona disabile del 1o gruppo o un bambino disabile, sono necessarie fino a 90 unità di prodotti per l'igiene al mese. A seconda delle necessità individuali di un paziente con controllo compromesso della minzione e della defecazione, è possibile scegliere il rapporto ottimale tra pannolini e pannolini, ad esempio 30 e 60, 45 e 45 (i valori consigliati devono essere un multiplo di 5, in base al numero di prodotti presenti nella confezione).

Per un paziente costretto a letto, l'ITU offre da 30 unità di biancheria intima assorbente. Una persona disabile e la sua famiglia possono acquistare autonomamente beni per facilitare la cura e la vita su raccomandazione di uno specialista. Una persona disabile ha diritto a un risarcimento per la produzione e la riparazione del TSR. Nel 2019 si prevede di aumentare i finanziamenti e ampliare l'elenco delle TMR.

Importante! Dal 2015 le endoprotesi sono state escluse dagli elenchi TSR: sono classificate come dispositivi medico-riabilitativi. Pertanto, se una persona riconosciuta disabile a tempo indeterminato prima di dicembre 2014 ne ha bisogno, è necessario un nuovo percorso riabilitativo individuale.

Riabilitazione professionale dei disabili

Uno dei compiti più importanti della riabilitazione delle persone disabili è la loro socializzazione. Anche le persone affette da malattie croniche possono essere formate e impiegate. La riabilitazione professionale è:

• ottenere una specialità;
• assistenza nella ricerca di lavoro;
• adattamento alle condizioni di produzione.

L'acquisizione primaria di una professione da parte delle persone con disabilità fin dall'infanzia avviene in varie condizioni. Per le persone con malattie degli organi dell'udito, della vista, disturbi mentali, si consigliano scuole specializzate. Nelle classi superiori, gli adolescenti ricevono un'istruzione professionale primaria in base alle loro capacità. Poi possono trovare lavoro o continuare la loro istruzione presso persone sane o nelle scuole per disabili.

Le raccomandazioni per l'invio a una particolare professione vengono emesse da un riabilitatore dell'ITU dopo essere passato attraverso una commissione medica, psicologica e pedagogica (PMPC). Queste informazioni sono indicate anche nell'IPRA. Servono come base per l'ammissione a un istituto scolastico.

A volte i genitori di bambini speciali hanno un atteggiamento negativo nei confronti del rinvio al PMPK. È importante rendersi conto che l’approvazione di una commissione può aprire le porte all’istruzione e all’occupazione.

Anche le persone che diventano disabili in età lavorativa ricevono raccomandazioni professionali. Secondo la direzione dell'ITU, si è deciso per la formazione gratuita in nuove specialità. Se necessario, le persone disabili possono riprendere i corsi professionali e ottenere una nuova qualifica.

Ulteriori opportunità di lavoro sono possibili grazie alle attività congiunte di protezione sociale, centri per l'impiego, organizzazioni di diverse forme di proprietà. Ad esempio, alcune aziende non statali assumono disabili e ricevono per questo un compenso materiale. I luoghi di lavoro sono dotati di mobili e attrezzature speciali.

Il ritorno al lavoro non sempre avviene senza intoppi. Una persona disabile si preoccupa di come potrà essere accettata in una squadra, ha difficoltà ad avviare le attività dopo una lunga pausa e non sempre riesce a far fronte al regime e all'attuazione del piano. Ciò richiede la collaborazione con uno psicologo per ottenere motivazione e supporto.

Riabilitazione sociale

L'aiuto al reinserimento nella società e lo sviluppo di metodi per insegnare le competenze di auto-cura sono possibili attraverso la riabilitazione sociale delle persone disabili. Include:

• riabilitazione sociale;
• riabilitazione socioculturale;
• riabilitazione socio-psicologica;
• riabilitazione socio-pedagogica.

Alcune persone con disabilità necessitano di una formazione specifica sulle capacità di auto-cura e di assistenza nella sistemazione di un appartamento in conformità con i loro limiti di salute esistenti. Se è necessario insegnare alle persone le competenze igieniche, l'uso dei mezzi tecnici, si parla di riabilitazione sociale. Sarà necessario per le persone con limitazioni di movimento e per i malati di mente.

La riabilitazione socioculturale comprende una serie di misure volte a creare il giusto tempo libero per una persona con disabilità, garantendo la sua comunicazione con gli altri. Consiste nell'organizzare corsi di gruppo, guardare film, spettacoli, fare escursioni, visitare mostre, musei, fornire alle persone disabili registrazioni audio, libri in Braille.

In alcuni casi, questo tipo di attività è svolta da organizzazioni pubbliche senza scopo di lucro. Cercano opportunità di partecipare gratuitamente a eventi in determinati giorni o cercano sponsor per l'acquisto di materiali e viaggi.I metodi di riabilitazione sociale e psicologica includono il lavoro con uno psicologo o uno psicoterapeuta.

Aiuta i pazienti:

• individuare i “punti deboli” e le risorse riabilitative della persona disabile;
• smettila di trattarti come inutili storpi;
• ridurre il rischio di comportamento passivo durante lo stress;

La riabilitazione dei bambini con disabilità è l’unico modo per adattarli alle realtà della società. L'attuazione del programma sviluppato sulla base dei risultati di una visita medica e sociale porta al superamento parziale o totale delle limitazioni fisiche. A volte è possibile raggiungere un tale stato di salute del bambino in cui potrebbe subire senza dolore la socializzazione.

Riabilitazione dei bambini con disabilità: che cos'è?

La riabilitazione è un sistema di misure la cui adozione aiuta le persone con disabilità a iniziare a condurre una vita normale. Ottenere un'istruzione, lavorare ed essere un membro a pieno titolo della società: questi sono gli obiettivi che possono essere raggiunti.

Lo scopo delle misure riabilitative in relazione al bambino è ripristinare la sua posizione sociale. È altrettanto importante raggiungere un tale livello di indipendenza materiale quando non ci saranno più problemi di adattamento nella società.

Uno dei principali ostacoli alla riabilitazione dei bambini disabili è la mobilità ridotta (o completamente assente), l'isolamento (mancanza di un forte desiderio di contattare il mondo esterno). Pertanto, tutti gli sforzi dei partecipanti al processo di restauro dovrebbero essere diretti a risolvere il problema di sbloccare il loro potenziale. Un bambino disabile ha bisogno di creare le condizioni di vita più confortevoli.

Garantire condizioni adeguate per il sostegno medico e psicologico a un bambino con disabilità, nonché fornire un'adeguata assistenza sociale, è una delle priorità della politica statale. La base normativa qui è principalmente la Dichiarazione sui diritti dell'infanzia e la Dichiarazione sui diritti delle persone con disabilità. La questione della protezione sociale è divulgata anche in una serie di leggi federali del nostro paese (tra cui la legge federale n. 181, la legge federale n. 419 e la legge federale n. 166).

Esistono diversi tipi di riabilitazione per quelle persone che, per motivi di salute, hanno capacità limitate. Vale a dire:

• medico;
• sociale;
• psicologico;
• professionale;
• fisico.

Ha senso parlare di riabilitazione completa, che comprende tutte le principali aree del lavoro riabilitativo con il bambino.

Medico

L'intero complesso di misure attuate per ridurre l'impatto sul corpo della patologia che ha causato le restrizioni è chiamato riabilitazione medica dei bambini con disabilità. Poiché l'assistenza medica è uno dei punti della politica di adattamento dello Stato, viene fornita gratuitamente e nel pieno rispetto della legge. La cosa principale che offre la riabilitazione medica è un miglioramento delle condizioni fisiche del bambino. Successivamente, su questa base, diventa più semplice svolgere attività di sviluppo, ad esempio la formazione.

Sociale

La riabilitazione sociale dei bambini con disabilità comporta un lavoro a lungo termine volto al massimo adattamento possibile del bambino nella società. Sono previsti i seguenti passaggi:

• preparazione all'istruzione e iscrizione a un istituto scolastico di tipo speciale;
• sviluppo delle inclinazioni fisiche e spirituali;
• creazione di condizioni che consentano la più completa partecipazione alla vita della società;
• miglioramento delle condizioni di vita;
• formazione di un contatto ottimale e confortevole con il mondo esterno;
• organizzazione del tempo libero;
• organizzazione di eventi di intrattenimento;
• pieno coinvolgimento nel processo di riabilitazione di parenti e amici.

Il problema della politica di adattamento nel nostro Paese è che essa si basa sul modello della disabilità, che può essere definita medica. Ciò indebolisce lo status sociale del bambino, forma una barriera tra bambini sani e malati e, in una certa misura, porta all'isolamento.

I servizi sociali sono chiamati a lavorare per garantire pari opportunità ai bambini con disabilità. Coinvolgendo i genitori e l'ambiente circostante nel processo, ci si può aspettare una valutazione più obiettiva delle capacità di una persona disabile da parte loro e, di conseguenza, una maggiore attività sociale. È grazie alla riabilitazione sociale che è possibile includere sistematicamente e indolore i bambini con disabilità nelle attività della società.

Psicologico

Poiché la componente psicologica della visione del mondo del bambino è determinata dall'atteggiamento dei genitori, il lavoro degli psicologi deve essere orientato anche verso gli adulti. Il primo compito da risolvere nell'ambito della riabilitazione psicologica è determinare esattamente come i genitori vedono la situazione in famiglia. È probabile che la posizione delle madri e dei padri su questo tema richieda un aggiustamento.

Una relazione di fiducia, un adeguato punto di vista dei genitori su ciò che sta accadendo serviranno allo sviluppo adeguato del bambino. La psicologia delle relazioni in una famiglia con una persona disabile è un argomento complesso, la cui ricerca è ancora in corso. Gli sviluppi esistenti consentono di organizzare adeguatamente le attività riabilitative, che possono essere svolte in varie forme:

• assistenza psicologica mirata;
• consultazioni;
• conversazioni;
• corsi di formazione psicologica;
• giochi di ruolo.

La consapevolezza dei genitori aumenta le possibilità di adattamento e socializzazione di successo di un bambino disabile.

Integrato

La combinazione di tutte le opzioni riabilitative si realizza grazie ad un approccio integrato. È uno degli approcci più appropriati quando si parla del bambino e della sua socializzazione. La sequenza di eventi e lo stretto contatto di genitori, medici, insegnanti, logopedisti e altri specialisti possono ottenere risultati significativi.

Un programma riabilitativo individuale elaborato sulla base dei risultati di un esame medico e sociale (MSE) dovrebbe essere completo. Solo attraverso una combinazione di metodi psicologici, medici e fisici è possibile ottenere un recupero multifattoriale del minore disabile.

Se parliamo di riabilitazione familiare (effettuata a casa), allora come parte di un approccio integrato, nel nostro Paese viene implementata la pratica delle visite a domicilio. I genitori ricevono costantemente il supporto di medici, psicologi e assistenti sociali che, visitando ciascuna famiglia, osservano e, se necessario, correggono il lavoro di recupero del bambino. Un tale programma permette di superare il vuoto sociale, che spesso diventa una conseguenza inevitabile della disabilità di una persona.

Formazione di adattamento per una persona disabile e la sua famiglia

L'adattamento sociale include il processo di apprendimento. Oltre ai genitori e al bambino stesso, include:

• Assistente sociale;
• psicologo;
• medico della riabilitazione.

Le lezioni regolari, che durano da una a due settimane, hanno lo scopo di insegnare al bambino insieme alla sua famiglia. I termini dell'allenamento sono determinati dal programma riabilitativo individuale sviluppato, quindi variano a seconda del caso specifico. Le domande discusse durante le lezioni toccano vari argomenti: dalle caratteristiche del decorso della malattia di base ai metodi di cura e alle tipologie di mezzi tecnici di riabilitazione.

Il risultato della formazione sono le conoscenze, le competenze e le abilità necessarie sia al bambino con disabilità che ai suoi genitori. I gruppi si formano tenendo conto di una malattia specifica (principio nosologico).

Di quanti bambini con disabilità hai bisogno per un centro di riabilitazione

L'insieme delle norme sui centri di riabilitazione ne determina le dimensioni in ragione di 100 posti ogni mille bambini disabili che vivono in una città o distretto. La risposta alla domanda su quanti letti dovrebbero esserci in un istituto si trova nello stesso insieme di regole. Il centro sarà all'altezza del suo nome quando la soglia minima sarà fissata a 50 posti, la massima a 300 posti. Solo se tali condizioni sono soddisfatte, un'istituzione il cui compito principale è la riabilitazione di bambini con disabilità accertate ha il diritto di rivendicare lo status di centro. L'indicatore di capacità del centro è determinato tenendo conto del numero di posti negli ospedali (giorno e 24 ore su 24).

Conclusione

Le misure di riabilitazione daranno risultati solo con un approccio che includa aspetti medici, sociali, psicologici e altri. La partecipazione di medici, psicologi e genitori al processo di recupero di un bambino è qualcosa di cui non si può fare a meno. Senza un programma attentamente progettato, l’adattamento sociale sarà molto più difficile da raggiungere.