Caratteristiche dei cambiamenti sierologici durante la trasfusione di sangue incompatibile. Storia della trasfusione di sangue

Il bulbo oculare ha una forma rotonda, leggermente allungata dalla parte anteriore a quella posteriore. Il suo diametro anteroposteriore è di circa 24 mm. Ci sono tre membrane nel bulbo oculare (Fig. 2).

Riso. 2. Sezione del bulbo oculare. 1 - nervo ottico; 2 - guscio duro del nervo ottico; 3 - sclera; 4 - congiuntiva della sclera; 5 - cornea; 6 - coroide; 7 - corpo ciliare; 8 - iride; 9 - retina; 10 - fovea centrale; 11 - ora serrata; 12 - lente; 13 - corpo vitreo; 14 - camera anteriore; 15 - fotocamera posteriore; 16 - legamento di Zinn; 17 - Piccolo canale.

Il primo guscio è quello esterno, il più denso, anche se il suo spessore è di circa 1 mm. Si compone di due parti. La parte posteriore è opaca, bianca, per questo viene chiamata tunica albuginea, o sclera.

La parte anteriore della calotta esterna, che ne occupa circa 1/10, è trasparente. Questa è la cornea. Il punto di transizione tra la sclera opaca e la cornea trasparente è chiamato limbus. Il limbo è un anello traslucido largo 1-2 mm.

Il secondo strato dell'occhio è la coroide. È costituito principalmente da vasi sanguigni e serve a nutrire l'occhio. Il secondo guscio ha tre parti. La parte posteriore è chiamata coroide vera e propria (corioidea), è vagamente adiacente alla sclera. La seconda parte, che ha la forma di un anello largo 5-6 mm e si trova anch'essa dietro la sclera, leggermente dietro il limbo, è chiamata corpo ciliare o ciliare (corpus ciliaree). Il corpo ciliare ha un leggero ispessimento nella parte anteriore dovuto al fatto che in questo punto è presente un muscolo che provvede all'accomodamento dell'occhio. Anteriormente, non lontano dal limbo, il corpo ciliare è strettamente fuso con la sclera.

La terza parte della coroide è l'iride o l'iride. Questo è ciò che dà colore agli occhi. Al centro dell'iride c'è la pupilla. Sotto l'influenza della luce, cambia larghezza. Lo spazio tra l'iride e la cornea è pieno di umore acqueo e forma la camera anteriore dell'occhio.

Se il primo guscio dell'occhio gli dà forma, il secondo serve per la nutrizione, quindi il terzo - la retina (retina) - serve a garantire che l'occhio “veda”. I principali elementi sensibili alla luce della retina sono i bastoncelli e i coni. Le fibre nervose della retina, collegandosi, formano il nervo ottico (nervus opticus) spesso circa 2 mm. Il nervo ottico esce dall'orbita attraverso il canale osseo nella cavità cranica. Nella zona della sella turcica si verifica un incrocio parziale dei nervi ottici - chiasma: si incrociano solo le fibre interne dei nervi ottici, le fibre esterne non si incrociano (Fig. 3).

Riso. 3. Schema dei percorsi visivi. 1 - occhio sinistro; 2 - occhio destro; 3 - nervi ottici; 4 - chiasma; 5 - tratto visivo nella sottocorteccia; 6 - corpo genicolato esterno; 7 - centro visivo nella corteccia occipitale del cervello.

Dopo la decussazione parziale, le vie visive entrano nel tessuto cerebrale, dove vengono chiamate tratto ottico (tractus opxicus). Come si può vedere dal diagramma allegato (vedi Fig. 3), i tratti ottici contengono fibre del nervo ottico di entrambi gli occhi. Il tratto ottico si dirige ai cosiddetti centri visivi primari del cervello (corpo genicolato esterno, talamo ottico e regione quadrigeminale). Da qui va sotto forma di un fascio a forma di ventaglio ai centri visivi, che si trovano nel lobo occipitale della corteccia cerebrale.

La maggior parte della cavità oculare è costituita da un corpo vitreo trasparente e gelatinoso (corpo vitreo) (vedere Fig. 2).

Nella parte anteriore del corpo vitreo si trova il cristallino. È trasparente e ha la forma di una lenticchia. La lente è elastica, cioè può cambiare leggermente la sua forma, a volte diventando più convessa, a volte più piatta. È sospeso nell'occhio dalle sottili fibre del legamento della cannella. Un'estremità delle fibre di questo legamento è intrecciata nel sacchetto del cristallino e l'altra nei processi del corpo ciliare. Davanti al cristallino, con la sua superficie posteriore, giace parzialmente l'iride.

Lo spazio delimitato anteriormente dalla superficie posteriore della cornea, e posteriormente dalle superfici anteriori dell'iride e parzialmente dal cristallino, è chiamato camera anteriore dell'occhio (vedi Fig. 2). È riempito con un liquido trasparente chiamato “umore acqueo” (Fig. 4). Lo spazio a forma di anello (nella sezione trasversale dell'occhio ha la forma di un triangolo), delimitato anteriormente dalla superficie posteriore dell'iride, e dietro dalla superficie anteriore del cristallino e parzialmente dal corpo ciliare (vedi Fig. 2 e 4), è chiamata camera posteriore dell'occhio. Le camere anteriore e posteriore comunicano tra loro attraverso la pupilla.

Riso. 4. Angolo della camera anteriore. 1 - corpo ciliare; 2 - iride; 3 - fotocamera posteriore; 4 - camera anteriore; 5 - spazio fontana; 6 - Canale di Schlemm; 7 - Canale piccolo.

Per scopi pratici, il bulbo oculare viene paragonato a un globo e si concorda che abbiano le stesse designazioni sull'occhio. Pertanto, il punto più anteriore dell'occhio è chiamato polo anteriore, mentre il punto situato dietro è chiamato polo posteriore. Una linea immaginaria equidistante dai poli è chiamata equatore dell'occhio. L'equatore divide l'occhio in due metà: anteriore e posteriore. Negli occhi, così come sul globo, ci sono i meridiani: linee immaginarie che collegano entrambi i poli.

Per indicare eventuali cambiamenti e patologie, si è deciso di rappresentare la superficie anteriore del bulbo oculare sotto forma di quadrante di un orologio: ore 12 in alto, ore 6 in basso, ecc. Ecco come, ad esempio, alle ore 12 è indicato il meridiano dell'occhio, cioè tutti i punti che collegano i due poli lungo il meridiano superiore.

Il bulbo oculare è in movimento quasi tutto il tempo. Il punto di rotazione dell'occhio si trova al centro, a circa 13 mm dal polo anteriore dell'occhio, l'apice della cornea.

Come abbiamo già detto, le parti protettive dell'occhio comprendono le palpebre (Fig. 5).

Riso. 5. Incisione verticale attraverso l'orbita. 1 - lente; 2 - sclera; 3 - muscolo che solleva la palpebra superiore; 4 - muscolo retto superiore; 5 - muscolo retto inferiore; 6 - nervo ottico; 7 - corpo ciliare; 8 - corpo vitreo; 9 - processi ciliari; 10 - legamento di Zinn; 11 - cornea; 12 - palpebra superiore; 13 - iride.

Le palpebre (palpebre) sono pieghe cutanee-muscolari che proteggono l'occhio dalla parte anteriore dai danni. Durante il sonno e il vento forte, le palpebre proteggono gli occhi dalla disidratazione. Sbattere le palpebre aiuta a rimuovere piccoli corpi estranei e lacrime in eccesso.

Le palpebre si trovano a semicerchio sopra e sotto e sono collegate lungo una linea orizzontale, formando le commissure interne ed esterne delle palpebre. Le palpebre formano la fessura palpebrale. L'angolo esterno della fessura palpebrale è acuto, quello interno è semicircolare. Collegandosi ad arco, le palpebre nell'angolo interno delimitano il lago di lacrime. Al suo centro (più vicino al naso) c'è una piccola elevazione - la caruncola lacrimale e un residuo rudimentale della terza palpebra - la piega semilunare della congiuntiva. Nello spessore delle palpebre sono presenti placche di tessuto connettivo che, a causa della loro densità, sono solitamente chiamate cartilagine. Queste placche contengono le ghiandole di Meibomio. Le ciglia crescono lungo il bordo delle palpebre (Fig. 6).

Riso. 6. Fessura palpebrale (palpebre aperte, leggermente rivolte verso l'esterno).
1 - arto;
2 - angolo esterno della fessura palpebrale;
3 - congiuntiva del fornice inferiore (piega di transizione);
4 - cartilagine congiuntivale;
5 - papilla lacrimale inferiore;
6 - caruncola lacrimale;
7 - lago lacrimale;
8 - papilla lacrimale superiore;
9 - piega semilunare.

La superficie interna delle palpebre e la superficie esterna del bulbo oculare davanti sono ricoperte da una membrana liscia, lucida e traslucida chiamata membrana connettivale o congiuntiva (tunica congiuntiva). Quando le palpebre sono chiuse, la congiuntiva forma un sacco quasi chiuso. Si chiama sacco congiuntivale. La maggior parte dei farmaci per le malattie degli occhi (gocce, unguenti) vengono somministrati nel sacco congiuntivale.

L'occhio è mosso da sei muscoli esterni: quattro muscoli retti e due muscoli obliqui. Tutti i muscoli estrinseci dell'occhio (ad eccezione dell'obliquo inferiore) hanno origine nell'anello del tendine, che si trova nel punto in cui il nervo ottico esce dall'orbita attraverso il canale del nervo ottico. I quattro muscoli retti dell'occhio corrono diritti in avanti e si attaccano alla sclera davanti all'equatore. Ognuno muove lo sguardo nella propria direzione. Gli obliqui funzionano così: il muscolo obliquo superiore - lungo l'angolo superiore interno dell'orbita, senza raggiungere il suo bordo, si lancia oltre il blocco e va indietro e verso l'esterno, si attacca dietro l'equatore e quindi gira l'occhio verso il basso e un po' verso l'esterno . Il muscolo obliquo inferiore inizia nell'angolo interno-inferiore dell'orbita, va avanti e indietro e si attacca dietro l'equatore del bulbo oculare. Il muscolo obliquo inferiore gira l'occhio verso l'alto e leggermente verso l'esterno.

Il movimento congiunto di entrambi gli occhi è sempre il risultato dell'azione di tutti i muscoli esterni dell'occhio: alcuni muscoli si contraggono, altri si rilassano. Lo stimolatore fisiologico per questo è la necessità di ottenere un'immagine chiara nei punti corrispondenti della retina.

La struttura dell'occhio umano»>

La struttura dell'occhio umano.

Il bulbo oculare è una camera sferica contenente mezzi che conducono la luce - la cornea, l'umidità della camera anteriore, il cristallino e un fluido gelatinoso - il corpo vitreo, il cui scopo è rifrangere i raggi luminosi e focalizzarli nell'area in cui i recettori si trovano sulla retina. Le pareti di questa camera sferica sono 3 conchiglie. Il guscio opaco esterno - la sclera - passa dalla parte anteriore nella cornea trasparente. La parte centrale o coroide nella parte anteriore dell'occhio forma il corpo ciliare e l'iride, che determina il colore degli occhi. Nel mezzo dell'iride c'è un foro: la pupilla, che regola la quantità di raggi luminosi trasmessi nell'occhio. Il guscio interno - la retina - contiene i fotorecettori dell'occhio (bastoncelli e coni) e serve a convertire l'energia luminosa in stimolazione nervosa.

Mezzi conduttori di luce dell'occhio

I mezzi di conduzione della luce dell'occhio sono coinvolti nella rifrazione dei raggi luminosi, fornendo un'immagine chiara sulla retina. I principali mezzi di rifrazione della luce dell'occhio umano sono la cornea e il cristallino. I raggi che passano attraverso il centro della cornea e del cristallino (cioè attraverso l'asse ottico principale dell'occhio) perpendicolarmente alla loro superficie non subiscono rifrazione. Tutti gli altri raggi vengono rifratti e convergono all'interno della camera dell'occhio in un punto: il fuoco. L'adattamento dell'occhio alla visione chiara di oggetti a diverse distanze (la sua messa a fuoco) è chiamato accomodamento. Questo processo nell'uomo viene effettuato modificando la forma del cristallino.

Fotorecettori

Il processo di fotoricezione avviene nella retina dell'occhio. Gli elementi principali della retina sono i fotorecettori: bastoncelli e coni, nonché le cellule bipolari (i primi neuroni del sistema visivo) e le cellule gangliari (i secondi neuroni) ad essi collegati, che danno origine alle fibre del nervo ottico. Le reazioni fotochimiche nel recettore portano all'eccitazione delle cellule bipolari e poi gangliari, da cui gli impulsi nervosi vengono inviati al cervello.

I fotorecettori sono cellule altamente specializzate che convertono la stimolazione luminosa in stimolazione nervosa. La fotorecezione inizia nei segmenti esterni, dove le molecole del pigmento visivo si trovano sui dischi (nei bastoncelli - rodopsina, nei coni - iodopsina). Sotto l'influenza della luce si verificano una serie di trasformazioni molto rapide e scolorimento del pigmento visivo. Bastoni e coni differiscono nelle loro funzioni. I bastoncelli sono più sensibili dei coni e sono gli organi della visione crepuscolare. Percepiscono un'immagine in bianco e nero (incolore). I coni sono gli organi della visione diurna. Forniscono la visione dei colori. Nell'uomo esistono 3 tipi di coni: quelli che percepiscono prevalentemente i colori rosso, verde e blu-viola. La loro diversa sensibilità al colore è determinata dalle differenze nel pigmento visivo. Le combinazioni di eccitazioni di questi ricevitori di diversi colori danno sensazioni dell'intera gamma di sfumature di colore. La stimolazione uniforme di tutti e 3 i tipi di coni provoca la sensazione di colore bianco.

Liquido lacrimale

La superficie esterna della cornea è costantemente ricoperta da un sottile strato di liquido lacrimale, che migliora le proprietà ottiche della superficie dell'occhio. Questo fluido è prodotto dalle ghiandole lacrimali e, grazie ai movimenti regolari delle palpebre, si distribuisce uniformemente sulla cornea. Il liquido lacrimale protegge la cornea e la congiuntiva dalla disidratazione. La sua composizione è vicina all'ultrafiltrato del plasma sanguigno. Il liquido lacrimale contiene sostanze che hanno un effetto battericida e quindi proteggono l'occhio dalle infezioni.

La struttura della retina.

L'occhio umano, di quasi un pollice di diametro, ha la forma di una sfera, quindi il nome "mela" è molto appropriato. Circa cinque sesti della superficie del bulbo oculare sono ricoperti da una membrana fibrosa resistente chiamata sclera (“dura” in latino). La sclera è dipinta di bianco, una parte di essa è visibile tra le palpebre. Nella vita di tutti i giorni, questa parte è chiamata il bianco dell'occhio.

Nella parte anteriore dell'occhio, che guarda direttamente il mondo, c'è un'area circolare trasparente di circa mezzo pollice di diametro. Questa è la cornea. (L'origine del nome sembra essere legata al fatto che la sottile lamina del corno è traslucida e, inoltre, il corno, come la cornea, è un'appendice della pelle. Quindi il nome non è così privo di significato come sembra potrebbe sembrare a prima vista.) La cornea non completa il contorno del bulbo oculare. La cornea ha una curvatura leggermente più ripida, quindi sporge sopra la superficie del bulbo oculare, come una piccola sfera inserita in una più grande. Se chiudi l'occhio, metti il ​​dito sulla palpebra e gira l'occhio di lato, il dito sentirà immediatamente la sporgenza della cornea.

Uno strato di tessuto scuro che riveste la superficie interna della sclera segue i contorni lisci del bulbo oculare e sporge nella cavità formata dalla sporgenza della cornea, coprendo praticamente la zona trasparente. Questa è la coroide; è infatti permeata di vasi, alcuni dei quali sono ben visibili attraverso il candore della sclera. La parte della coroide visibile sotto la cornea contiene il pigmento scuro melanina, che tinge di scuro i capelli e dona alla pelle un colore scuro. La maggior parte delle persone ha abbastanza melanina per conferire all'uvea un colore marrone. Negli individui di carnagione chiara con capacità media o ridotta di produrre melanina, il colore della coroide è più chiaro. Se le macchie di melanina sono sparse abbastanza sparse in tutta la coroide, non assorbono tanto la luce quanto la diffondono. Luce con palpebre che si chiudono all'istante se l'occhio è in pericolo anche minimo. Questo movimento è così rapido che in alcune lingue dal suo nome derivano i nomi di periodi di tempo molto brevi. Un momento è il tempo durante il quale una persona riesce a battere le palpebre. La parola tedesca ein Augenblick – “battito di ciglia” – ha la stessa radice. Tuttavia, il movimento della palpebra stessa non provoca irritazione del bulbo oculare. Innanzitutto, la superficie interna della palpebra e la superficie adiacente del bulbo oculare sono rivestite da un tessuto molto delicato chiamato congiuntiva (“connessione” in latino), poiché collega la palpebra al bulbo oculare. La congiuntiva è sempre umida, poiché è costantemente inumidita dalle lacrime, la secrezione delle ghiandole lacrimali. Le ghiandole lacrimali si trovano sotto le ossa che formano la parte superiore ed esterna dell'orbita oculare.

Quando la palpebra si chiude, la congiuntiva della palpebra scivola sopra la congiuntiva del bulbo oculare, entrambe le quali sono lubrificate da un sottile strato di fluido. Per mantenere la superficie dell'occhio elastica e umida, la palpebra si chiude periodicamente, cioè la persona sbatte le palpebre, coprendo la parte aperta dell'occhio con uno strato di liquido. Ci abituiamo così tanto a questo battito di ciglia periodico che smettiamo di esserne consapevoli. Pertanto, proviamo disagio quando dobbiamo guardare qualche oggetto senza battere ciglio. Il fatto che il serpente non abbia palpebre e guardi il mondo senza battere ciglio gli conferisce, a nostro avviso, un aspetto inquietante.

Alcuni animali hanno una terza palpebra. Questa è una membrana trasparente che chiude periodicamente l'occhio, spostandosi orizzontalmente dall'angolo interno dell'occhio verso l'esterno. Con questo movimento la terza palpebra schiarisce l'occhio senza chiuderlo o creare addirittura una pericolosa cecità

Per un periodo di tempo così breve. Una persona non ha una membrana nittitante, come viene anche chiamata la terza palpebra, sebbene un rudimento di una possa essere trovato nell'angolo interno dell'occhio.

Le lacrime servono anche a eliminare dall'occhio i corpi estranei che potrebbero accidentalmente depositarsi sulla superficie dell'occhio. Gli occhi sono protetti dai corpi estranei non solo dalle palpebre, ma anche dalle ciglia, che incorniciano le palpebre e formano una barriera protettiva (anche se non continua) davanti alla fessura palpebrale. È grazie alle nostre ciglia che strizziamo automaticamente gli occhi quando un vento polveroso ci soffia in faccia. Le sopracciglia proteggono gli occhi dalle gocce di pioggia e dai piccoli insetti.

Tuttavia, a volte oggetti estranei entrano nei nostri occhi. A volte le ciglia possono piegarsi verso l'interno e anche entrare nell'occhio. Il dispositivo di protezione stesso si trasforma in un proiettile che ferisce. In risposta a un tale colpo, che può essere molto spiacevole, le ghiandole lacrimali iniziano a produrre una grande quantità di secrezione e gli occhi iniziano a lacrimare. Gli occhi lacrimano anche in risposta all'irritazione provocata dal fumo, dalle sostanze chimiche (come i comunemente noti gas lacrimogeni), dai forti venti e persino dalle luci intense. In genere, le lacrime vengono drenate dall'occhio attraverso i condotti lacrimali situati negli angoli interni degli occhi. Il liquido lacrimale scorre attraverso di loro nella cavità nasale. Se durante il naso che cola il condotto lacrimale si blocca, lo sentiamo immediatamente, poiché uno dei sintomi più spiacevoli del naso che cola è una forte lacrimazione.

In risposta a forti emozioni, le ghiandole lacrimali iniziano a funzionare attivamente; in questi casi, la produzione di liquido lacrimale supera la capacità dei canali lacrimali di drenare le lacrime in eccesso. In questi casi, le lacrime si accumulano sopra le palpebre inferiori e iniziano a scorrere lungo le guance. Stiamo piangendo. Piangiamo di gioia, dolore, rabbia, confusione e in effetti per quasi qualsiasi motivo. In questo caso, l'aumento del deflusso di liquido nella cavità nasale diventa particolarmente evidente. Pertanto, dopo aver pianto, molte persone si soffiano il naso e si puliscono il naso. Le lacrime, come tutti i fluidi corporei, contengono una grande quantità di sale e, inoltre, contengono l'enzima lisozima, che può uccidere i batteri e quindi conferisce alle lacrime un potere disinfettante.

Nonostante tutte le misure adottate dalla natura per proteggere l'occhio, è ancora molto vulnerabile alle infezioni, alle irritazioni e alle lesioni. L'infiammazione della membrana connettivale dell'occhio è chiamata congiuntivite. I vasi sanguigni gonfi cominciano ad apparire in modo insolito attraverso la sclera e gli occhi si riempiono di sangue. Ciò accade abbastanza spesso nei neonati, poiché spesso si infettano gli occhi quando attraversano il canale del parto della madre. La congiuntivite nei neonati viene prevenuta instillando negli occhi una soluzione di nitrato d'argento o antibiotici.

Esiste una forma di congiuntivite chiamata tracoma. Si tratta di una malattia molto grave, chiamata così (in greco “tracoma” significa “denso”) perché a causa della malattia si sviluppano cicatrici che possono invadere la cornea e portare alla cecità.

Poiché il tracoma è molto comune in Medio Oriente, i mendicanti ciechi sono frequenti eroi dei racconti delle Mille e una notte.

Il fatto che noi, come si conviene agli esseri dotati di simmetria speculare, abbiamo due occhi è lo stesso fatto che abbiamo due orecchie, due gambe e due braccia. L'esistenza di due occhi è molto utile nel senso che la perdita di un occhio non porta alla cecità completa e consente a una persona di condurre una vita relativamente normale. Tuttavia, il secondo occhio non è solo un pezzo di ricambio.

La maggior parte degli animali ha occhi con campi visivi diversi e con un occhio vedono poco o nulla di quanto vedono con l'altro. Ciò è utile nei casi in cui l'animale deve stare sempre in guardia per non perdere la comparsa dei nemici, e deve guardare costantemente in tutte le direzioni con la massima copertura dell'area. Nei primati, invece, gli occhi sono posti sulla superficie anteriore della testa e guardano nella stessa direzione, per cui i campi visivi di entrambi gli occhi si sovrappongono quasi completamente. Ciò che vediamo con un occhio, vediamo lo stesso con l'altro, o quasi. Sebbene il campo visivo si sia ristretto, vediamo molto chiaramente ciò che vediamo. Inoltre, invece di un ampio campo visivo, abbiamo la capacità di percepire la profondità dello spazio. Possiamo giudicare la distanza relativa dei diversi oggetti che vediamo in modi diversi, a seconda della nostra esperienza. Conoscendo le reali dimensioni di un oggetto, possiamo giudicare la distanza da esso in base alla sua dimensione apparente. Se non ne conosciamo le dimensioni, possiamo confrontarlo con oggetti vicini di dimensioni note. Possiamo stimare la distanza di un oggetto dalla foschia nebbiosa che lo nasconde ai nostri occhi. Possiamo stimare la distanza mediante la convergenza di linee parallele che si estendono da noi all'oggetto e così via. Tutto questo può essere fatto con un occhio non peggio che con due. (Se qualcuno cambia abilmente lo sfondo per sfruttare le ipotesi che abbiamo sempre fatto al riguardo, allora questa persona può ingannare la nostra percezione e arriveremo a conclusioni errate sulla forma, le dimensioni dell'oggetto e la distanza da esso. Molti trucchi dell'illusione ottica a cui tutti ci abbandoniamo di tanto in tanto.) Tuttavia, dobbiamo solo chiudere un occhio e ci rendiamo conto che guardando il "Mondo con un occhio, la visione diventa bidimensionale e piatta. La profondità dello spazio che percepiamo con due occhi, scompare. Come potete vedere, quando si vede con due occhi, si verifica il fenomeno della parallasse. Con l'occhio sinistro vediamo un albero sullo sfondo di un certo punto dell'orizzonte. Allo stesso tempo, senza lasciando lo stesso punto, con l'occhio destro vediamo sullo sfondo un altro punto dell'orizzonte (Prova a prendere una matita e guardarla alternativamente con l'occhio sinistro e destro, tenendola davanti a te a una distanza di trenta centimetri davanti ai tuoi occhi. Vedrai che la matita cambia posizione rispetto allo sfondo degli oggetti circostanti.) Più un oggetto è vicino all'occhio, più si muove quando lo guardi con un occhio diverso. Pertanto, il campo visivo dell'occhio sinistro non coincide con il campo visivo dell'occhio destro, che si manifesta attraverso le diverse posizioni degli oggetti in questione l'uno rispetto all'altro con una percezione isolata dei campi visivi di ciascun occhio. La fusione dei due campi visivi quando si guardano gli oggetti con entrambi gli occhi ci consente di giudicare le distanze relative valutando (inconsciamente e in modo completamente automatico) il grado di differenza nelle loro posizioni nei due campi visivi: destro e sinistro. Questa forma di percezione della profondità spaziale è chiamata visione stereoscopica, che consente di stimare l'altezza, la larghezza e la profondità degli oggetti tridimensionali guardandoli con entrambi gli occhi, anziché percepirli come proiezioni piatte1.

1 Prima dell'invenzione del cinema, un popolare passatempo serale era la visione di diapositive stereoscopiche. Il giocattolo consisteva in un paio di fotografie della stessa scena, scattate da diversi punti con diversi angoli di vista, che presentavano immagini viste separatamente dagli occhi destro e sinistro. Quando si visualizza questa coppia di fotografie attraverso un dispositivo speciale, l'immagine diventa tridimensionale. Negli anni Cinquanta il cinema fu colpito dalla febbre stereoscopica. Anche il film è stato girato da due posizioni e due immagini sono state proiettate sullo schermo, che il pubblico ha visto attraverso un paio di occhiali polarizzati opposti.

La capacità di fissare entrambi gli occhi in un campo visivo non elimina la necessità di guardare in tutte le direzioni. Una forma di compensazione per il restringimento del campo visivo è la capacità di girare attivamente e rapidamente il collo. Ad esempio, un gufo, che ha anche un'eccellente visione stereoscopica e i cui occhi si trovano sul piano frontale della testa, può girare rapidamente il collo di quasi 180 gradi in tutte le direzioni, in modo che l'uccello possa praticamente guardare dritto indietro.

Il nostro collo ci permette di girare la testa non più di 90 gradi, ma, d'altro canto, possiamo girare i bulbi oculari di un angolo significativo. In questo caso, il bulbo oculare umano è dotato di tre paia di muscoli. Un paio ruota l'occhio da sinistra a destra, un paio su e giù e un altro paio ruota semplicemente il bulbo oculare in direzioni diverse. Di conseguenza, l'espansione del campo visivo può essere ottenuta con movimenti oculari quasi fulminei, anziché con una rotazione più lenta e goffa dell'intera testa.

Limitare il campo visivo consente di spaventare inaspettatamente una persona da dietro. "Cosa ho, occhi dietro la testa?" - si lamenta la vittima dello scherzo. Tuttavia, per i primati che vivono sugli alberi, la visione stereoscopica è vitale, perché solo essa consente di stimare con precisione la distanza dal ramo a cui è necessario aggrapparsi dopo aver saltato da un albero all'altro. Questo vantaggio supera il rischio di non essere in grado di vedere cosa succede dietro di te. A causa della mancanza di visione stereoscopica, non è necessario sincronizzare i movimenti dei bulbi oculari. In effetti, perché in questo caso gli occhi dovrebbero guardare in una direzione? Questo è il caso, ad esempio, di un camaleonte, l'osservazione dei cui movimenti oculari non provoca altro che sorpresa in una persona. Con la visione stereoscopica, come la nostra, i bulbi oculari devono muoversi all'unisono in modo che entrambi gli occhi abbiano lo stesso campo visivo.

A volte capita che i muscoli di un occhio non funzionino bene, quindi quando l'altro occhio è fisso su un oggetto, il primo occhio si sposta verso il naso (strabismo convergente) o verso l'esterno (strabismo divergente). Lo strabismo influisce sulla visione stereoscopica. Una persona (inconsciamente) rende dominante un occhio e guarda il mondo esclusivamente con esso, trascurando l'occhio socchiuso. Quest'ultimo smette di funzionare e la sua acuità visiva diminuisce.

Gli occhi non sembrano quasi mai paralleli, almeno normalmente. Se le pupille di entrambi gli occhi sono dirette allo stesso oggetto, gli occhi dovrebbero convergere leggermente. Di solito tale convergenza, o convergenza, è quasi impercettibile, ma è visibile quando si esaminano oggetti vicini. Se avvicini una matita al naso del soggetto, vedrai come i suoi occhi convergono verso il naso. Il grado di sforzo richiesto per tale convergenza fornisce all'individuo un altro mezzo per stimare la distanza dall'oggetto in questione.

Spesso non conosciamo la struttura e l'origine di molte cose che oggi sono diventate del tutto familiari alla maggior parte delle persone. Tutto ciò può essere spiegato dal fatto che, nonostante la complessità o l'innovazione di tali cose, per il fatto che sono diventate parte integrante della vita o della persona stessa, hanno cessato di essere qualcosa di insolito e di suscitare interesse. Una parte significativa delle persone non sa nemmeno perché alcuni organi del nostro corpo si chiamano così e quali funzioni svolgono.

Ad esempio, tutti conoscono il nome bulbo oculare, ma sapevi perché il bulbo oculare si chiama così? NO? Allora esaminiamo questo problema.

Nomina dell'autorità

Sebbene l'origine del nome bulbo oculare non sia nota a tutte le persone, è abbastanza ovvio che tutti sanno perché una persona ha bisogno degli occhi e quale funzione vitale svolgono.

Ma se provi a rispondere alla domanda sul perché l'occhio è chiamato bulbo oculare, allora dovresti sottolineare l'erroneità della domanda stessa. In realtà, in medicina, il bulbo oculare non è un occhio. Naturalmente, è direttamente correlato a questo organo, ma l'occhio stesso è costituito da diversi componenti, uno dei quali è il bulbo oculare stesso.

L'occhio stesso, nel modo in cui lo vede la medicina, è costituito da un insieme di organi, tra cui:

• Nervo ottico;
• palpebre;
• Muscoli;
• palpebre;
• Bulbo oculare.

Perché il bulbo oculare si chiama così?

Come altri organi umani, così come molti altri termini e nomi, il bulbo oculare prende il nome dal latino, dove suona come “Bulbus oculi”. Probabilmente, la maggior parte delle persone può facilmente rispondere alla domanda sull'origine del nome dell'organo affermando che l'occhio ha la forma di una mela, motivo per cui il bulbo oculare ha ricevuto questo nome. E una risposta del genere non solo sarà sconsiderata, ma anche non del tutto corretta.

Naturalmente, questa parte dell'occhio ha una forma arrotondata, ma non è chiaramente rotonda. La risposta è in parte corretta, ma in realtà il bulbo oculare ricorda la forma di una cipolla. Inoltre, anche la sua composizione ce lo ricorda, perché presenta diversi strati sovrapposti uno sull'altro. È simile alle foglie di una cipolla, che si trovano una sopra l'altra e sono disposte a strati.

È anche interessante notare che, nella traduzione dal latino, il nome di questo organo viene anche tradotto come bulbo oculare. A quanto pare, in russo il nome "bulbo oculare" suona più corretto, e questo è ciò che è stato assegnato a questo organo.

Una delle condizioni principali per la trasfusione di sangue è garantire la compatibilità tra il sangue del donatore e quello del ricevente.

È noto che l'importanza dei diversi sistemi di gruppo nella trasfusione di sangue non è uguale. Di grande importanza sono i gruppi sanguigni del sistema ABO e il fattore Rh Rh0(D). Nella stragrande maggioranza dei casi, le complicazioni dopo la trasfusione di sangue sono causate da questi antigeni.

Tuttavia, se viene trasfuso sangue con lo stesso nome per questi fattori, potrebbe comunque essere incompatibile con altri antigeni del sistema Rh o antigeni di altri sistemi.

Inoltre, le manifestazioni cliniche caratteristiche dell'incompatibilità durante la trasfusione di sangue, espresse in emolisi, shock, insufficienza renale acuta, possono essere causate da una serie di altri motivi (vari tipi di avvelenamento, condizione settica del paziente, lesioni estese con schiacciamento dei tessuti molli , ecc.).

Se tali pazienti sono stati sottoposti a trasfusioni di sangue durante il trattamento precedente a questa complicanza, è necessario risolvere la questione di quale sia stata la causa dell'insufficienza renale acuta in questo caso.

"Sistemi di gruppo di sangue umano e
complicanze legate alla trasfusione di sangue", M.A. Umnova

Il secondo gruppo di pazienti era costituito da individui la cui sensibilizzazione era associata non solo a precedenti gravidanze, ma anche a trasfusioni di sangue. Avevano una malattia fetale e una sorta di patologia della gravidanza, che molto spesso era un'indicazione per la trasfusione di sangue. Se veniva trasfuso sangue Rh positivo, con l'aumento del numero di trasfusioni si notavano reazioni e, infine, si verificava una complicazione della trasfusione di sangue….

Il terzo tipo di alterazioni sierologiche è stato osservato in pazienti che possono essere classificati come soggetti ad aumentato rischio di sensibilizzazione. Tali persone sono pazienti affetti da alcune malattie ematologiche (emoglobinuria parossistica notturna, porpora trombocitopenica idiopatica) e soprattutto pazienti affetti da ulcera gastrica e duodenale. Possono insorgere complicazioni trasfusionali senza una precedente gravidanza sullo sfondo di già 1...

In uno studio sierologico sul sangue di tali pazienti, di solito non vengono rilevati anticorpi isoimmuni che potrebbero essere la causa di questa complicanza. Tuttavia, il sangue di alcuni pazienti può contenere anticorpi dovuti a precedenti immunizzazioni, ma poiché la complicanza non è associata ad essi, questi anticorpi durante uno studio dinamico non subiscono i cambiamenti caratteristici dei pazienti la cui complicanza è dovuta a sierologia...

Il paziente V., 51 anni, a causa di ulcera gastrica, ha ricevuto ripetute trasfusioni di 100 ml di sangue dello stesso tipo secondo i gruppi del sistema ABO e il fattore Rh, ma diverso secondo il fattore Duffy (Fya). La quarta trasfusione di sangue è stata accompagnata da una reazione grave con un aumento della temperatura corporea fino a 39°C, mentre la quinta è stata complicata da insufficienza renale acuta. L'incompatibilità era associata a un fattore relativamente inattivo...

È necessario studiare la storia del paziente per stabilire se ci sono stati momenti nella sua vita che potrebbero causare l'immunizzazione del corpo, nonché malattie che contribuiscono ad una maggiore sensibilizzazione. Ad esempio, è importante sapere se sono avvenute gravidanze e come si è conclusa ciascuna di esse. È noto che la nascita di bambini con manifestazioni di malattia emolitica del neonato (edema fetale universale, ittero grave, anemia neonatale)...

Paziente S., 20 anni. Gruppo sanguigno A (11), Rh0´(CDe), Kell negativo. A causa di un sanguinamento uterino, ha ricevuto ripetute trasfusioni di sangue dello stesso gruppo sanguigno A0 e fattore Rh. L'ultima trasfusione di 1000 ml di sangue è stata accompagnata da brividi e febbre. Il giorno successivo sono comparsi scolorimento itterico della pelle, oliguria e urine scure. A quanto pare, il sangue di un donatore era Kell-positivo e...

Di solito non è difficile determinare il gruppo sanguigno secondo il sistema AB0 e il fattore Rh Rh0(D) nei pazienti con complicanze legate alla trasfusione di sangue. Quando vengono trasfuse massicce dosi di sangue possono sorgere difficoltà, soprattutto a pazienti sanguinanti, e ciò può portare ad errori. La causa degli errori nella determinazione dei gruppi sanguigni e le misure per prevenirli sono descritte nelle relative istruzioni. Tuttavia, quando si effettuano trasfusioni massicce...

Il blocco degli anticorpi si osserva quando dosi massicce di sangue incompatibile vengono trasfuse in pazienti dissanguati. Questo fenomeno risiede nel fatto che gli anticorpi circolanti nel sangue del ricevente si legano completamente o quasi completamente ai globuli rossi del sangue iniettato e un test sierologico del sangue del paziente mostra l'assenza di anticorpi. Il blocco può verificarsi nei primi giorni dopo la trasfusione e rende la diagnosi molto più difficile. Portiamo...

Le difficoltà causate dal chimerismo del sangue si incontrano talvolta nel lavoro pratico. Molto spesso ciò accade quando si esamina il sangue di donne in travaglio che, a causa di una grande perdita di sangue, hanno ricevuto una massiccia trasfusione di sangue dello stesso gruppo secondo il sistema ABO, ma senza tener conto dello stato di Rhesus. Ci sono situazioni in cui una donna Rh positiva riceve sangue Rh negativo o, al contrario, sangue Rh positivo viene trasfuso ad una donna Rh negativa (se è ancora...

In quasi tutti i pazienti con una complicazione dopo trasfusione di sangue incompatibile al culmine della sensibilizzazione, oltre ad un titolo elevato (e molto elevato) di anticorpi specifici che hanno causato la complicazione e sono comparsi in risposta a questa trasfusione, il siero del sangue acquisisce il proprietà di unire i globuli rossi di quasi tutti i donatori, cioè causare un'agglutinazione "non specifica" degli eritrociti, che durante questo periodo complica estremamente la selezione...