Sarcoma osteogenico della mandibola: sintomi e diagnosi. Sintomi dell'osteosarcoma centrale e periferico

I sintomi del sarcoma osteogenico della mascella appartengono alla categoria delle malattie rare. Allo stesso tempo, lo sviluppo di neoplasie cancerose dell'apparato mascellare, compresi i sarcomi della mascella superiore, è ancora meno comune. Ma gli oncologi di tanto in tanto incontrano una diagnosi del genere nella loro pratica quotidiana.

Il particolare pericolo di questa malattia risiede nel suo decorso latente, i rischi aumentano quando il sarcoma della mascella inferiore viene diagnosticato già in uno stadio di cancro abbastanza avanzato e spesso terminale.

Con la diagnosi tardiva, le possibilità di recupero nei pazienti oncologici sono significativamente ridotte. Un passo importante verso il recupero è la prima diagnosi possibile dell'inizio dello sviluppo di una neoplasia tumorale.

La mascella inizia a svilupparsi dal tessuto connettivo del periostio e dagli strati corticali dell'osso (da cui il secondo nome, sarcoma sinoviale). Forse l'inizio dello sviluppo della sostanza spugnosa e del midollo osseo. Questo tipo di tumore è caratterizzato da un elevato grado di metastasi, con metastasi aventi un caratteristico carattere ematogeno e/o linfogeno.

Ciò significa che le cellule tumorali entrano nel flusso sanguigno o nei dotti linfatici. Ciò contribuisce alla loro rapida diffusione negli organi e nei tessuti circostanti.

Sintomi caratteristici del sarcoma della mascella inferiore

Il sarcoma della mascella, i cui sintomi sono diversi dai tumori di un'altra genesi, si manifesta con un forte dolore. Questo dolore si estende all'intera dentatura della mascella danneggiata. Non permettendo alle mascelle di chiudersi saldamente e di masticare normalmente il cibo, provoca un notevole tormento al malato.

A causa del danneggiamento del tessuto dentale, si verifica un prurito molto sgradevole alle gengive, così come il rossore della mucosa delle gengive, il suo gonfiore e altri segni di infiammazione. Molto spesso si verifica una perdita di sensibilità nel luogo in cui si sviluppa il sarcoma.

Un sintomo caratteristico è la deformazione del viso, che si verifica a causa dello sviluppo di un tumore e dei cambiamenti nei contorni dell'ovale del viso.

I sarcomi della mascella superiore e inferiore sono anche caratterizzati da sintomi comuni a tutti i tipi di tumori cancerosi:

• Debolezza generale.
• Cambiamenti nel sistema immunitario.
• Forte calo delle prestazioni.
• Ingrandimento dei linfonodi regionali.
• Nella fase di decadimento del tumore si uniscono i sintomi di intossicazione del corpo.

Qui sono elencati solo i principali sintomi della malattia. Ma a seconda dello stato iniziale del corpo del paziente e delle caratteristiche dello sviluppo del sarcoma in ciascun caso, possono cambiare in una direzione o nell'altra.

Diagnostica e trattamento di una neoplasia maligna della mandibola

Per diagnosticare il sarcoma della mascella e differenziarlo da altre malattie con sintomi simili, vengono eseguite procedure diagnostiche come:

• Esame iniziale del paziente.
• Raccolta dei dati storici.
• Studi di laboratorio su urina e sangue periferico.
• Radiografia in diverse proiezioni.
• RM delle ossa mascellari.

Se necessario, è possibile condurre la diagnostica dei radionuclidi.

Dopo aver raccolto i dati necessari, il medico formula una diagnosi clinica e prescrive quindi un trattamento adeguato in base alle condizioni attuali del paziente.

Quando viene rilevato un tipo osteolitico di osteosarcoma, si notano aree distrutte dell'osso, chiaramente visibili ai raggi X. In questo caso, la neoplasia ha contorni irregolari. E con il tipo osteoblastico, una neoplasia maligna sembra un'area più densa dell'osso.

Il trattamento di questa malattia maligna consiste in un ciclo di chemioterapia prima dell'intervento chirurgico per resecare il tumore, quindi segue l'operazione stessa e la fase finale è la chemioterapia postoperatoria.

Ma anche con un trattamento di alta qualità, non vi è alcuna garanzia che il sarcoma non si ripresenti. In questo caso, il tumore può insorgere sia in un posto nuovo che nello stesso luogo in cui si trovava la formazione primaria.

La prognosi di sopravvivenza per questo tipo di cancro in passato è stata piuttosto sfavorevole. E anche con la rimozione completa dell’area interessata, il tasso di sopravvivenza era di circa il 10%.

Ma l’oncologia moderna dispone già di metodi avanzati per combattere il cancro. E ora, grazie agli interventi di conservazione degli organi e all'uso dei moderni farmaci chemioterapici, il tasso di sopravvivenza è aumentato al 70%. E in caso di elevata sensibilità delle cellule tumorali ai farmaci chemioterapici, questa cifra può rappresentare il 90% del numero totale di casi.

Secondo la sua struttura, il cranio umano ha due mascelle: quella superiore (vapore e fissa) e quella inferiore (mobile). La funzione principale di questi organi è fissare i denti, che forniscono funzioni di masticazione e articolazione. Sarcoma della mascellaè una neoplasia maligna caratterizzata da crescita localmente distruttiva e metastasi a strutture e organi distanti.

Principali cliniche all'estero

Ragioni per lo sviluppo

Gli specialisti identificano i seguenti fattori eziologici che sono potenzialmente in grado di provocare la formazione del cancro, vale a dire lo sviluppo del sarcoma della mascella:

1. Fumare tabacco:

I prodotti del tabacco sono altamente cancerogeni a causa della nicotina e di altre 29 sostanze chimiche pericolose. Va notato che il tabacco può non solo nell'area di contatto diretto con la mucosa, ma anche in tutti gli organi interni di una persona.

2. Abuso di forti bevande alcoliche:

L’alcol è considerato un importante fattore di rischio per lo sviluppo. Particolarmente pericolosa per la salute è la combinazione di fumo e consumo di alcol. Ciò è dovuto al fatto che l'alcol disidrata i tessuti del cavo orale e gli agenti cancerogeni del tabacco penetrano più in profondità nella mucosa.

3. Esposizione cronica alle radiazioni ultraviolette:

I raggi del sole possono causare mutazioni cellulari, con conseguente formazione di sarcoma di entrambe le mascelle.

4. Infezioni virali frequenti:

I papillomavirus sono considerati particolarmente pericolosi a questo proposito, a seguito dei quali si forma una persona.

5. Fattore età e qualità della nutrizione:

Con l'età, il livello di immunità diminuisce, il che aumenta in modo significativo. Un'alimentazione inadeguata e squilibrata provocherà anche mutazioni intracellulari.

Sarcoma osteogenico della mandibola: sintomi

• Sindrome del dolore:

L'intensità del dolore dipende dalla dimensione del focus patologico. All'aumentare del volume della neoplasia, il tumore preme sui vasi sanguigni e sulle terminazioni nervose, causando disagio al paziente. Gli attacchi di dolore acuti si aggravano durante i pasti.

• Gonfiore dei tessuti molli del cavo orale:

Quindi, ad esempio, il sarcoma della mascella superiore può manifestarsi come una crescente compattazione dei tessuti del palato duro.

• Gonfiore delle ossa della mascella:

Il sarcoma della mascella inferiore negli stadi terminali provoca una significativa distruzione dell'osso mandibolare.

• Mobilità dentale progressiva:

Ciò è particolarmente vero per quei denti che si trovano nella zona di crescita oncologica.

• Cambiare la simmetria e la proporzione del viso.

• Segni neurologici:

Nei pazienti oncologici affetti da questa patologia si osserva spesso intorpidimento o sensazione di formicolio nel terzo inferiore del viso.

• Ingrandimento dei linfonodi regionali:

La linfoadenite dei linfonodi sottomandibolari è una sindrome pericolosa della possibile diffusione delle cellule tumorali, che indica la transizione della malattia alla quarta fase.

Diagnosi della malattia

Sarcoma della mascella, sintomi che indicano la natura maligna della neoplasia, richiede le seguenti procedure diagnostiche:

1. Ispezione visiva e palpazione della zona interessata del corpo. Di norma, la diagnosi primaria viene eseguita da un dentista.
2. Radiografia. L'esame radiologico del sistema scheletrico fornisce le informazioni più complete sulla posizione e le dimensioni di un tumore maligno. Un tipico metodo di radiografia in questo caso è un ortopantomogramma.
3. Imaging a risonanza magnetica e computerizzata, necessari per valutare la prevalenza dell'oncologia.
4. Biopsia. In questo caso, i medici effettuano un prelievo di materiale biologico tramite puntura, che viene sottoposto ad esame citologico e istologico.

Sarcoma della mascella - foto:

Sarcoma della mandibola

Principali specialisti di cliniche all'estero

Trattamento dei malati

La terapia antitumorale di questa patologia si basa su tre approcci principali:

Chirurgia

L'escissione radicale dei tessuti tumorali è indicata nelle fasi iniziali, quando gli elementi cancerosi non sono penetrati nei linfonodi regionali. Altrimenti, al paziente viene assegnato un ciclo di trattamento più aggressivo. L'intervento per la diagnosi di “sarcoma della mandibola” viene effettuato in anestesia generale e prevede la rimozione completa della neoplasia maligna insieme ad una piccola parte della struttura ossea circostante.

Radioterapia

L'esposizione a raggi ionizzanti concentrati altamente attivi contribuisce alla disintegrazione delle cellule mutate e alla stabilizzazione del processo oncologico. In questo caso, la sorgente di radiazioni viene fornita direttamente alla pelle nell'area della patologia.

Chemioterapia

Sarcoma osteogenico della mandibola ha la tendenza a secernere cellule tumorali nel flusso sanguigno, da dove penetrano in tutti gli organi e sistemi umani. Per eliminare tali conseguenze, gli oncologi prescrivono un ciclo di agenti citostatici somministrati per via endovenosa. La durata e il dosaggio del farmaco sono puramente individuali per ogni singolo paziente.

Sarcoma della mascella: prognosi

Il sarcoma dei tessuti mandibolari è un'oncologia maligna che ha un'elevata attività metastatica. Tutto ciò porta a una prognosi negativa della malattia. Il tasso medio di sopravvivenza a cinque anni dei pazienti affetti da cancro dopo il trattamento combinato, di norma, non supera il 20%.

Un intervento radicale sulla crescita cancerosa del tessuto osseo comporta il rischio delle seguenti complicazioni:

1. Sanguinamento operatorio dovuto alla dissezione di una grande arteria sanguigna.
2. Disturbi neurologici che si verificano a causa di danni al nervo trigemino.
3. Gonfiore dei tessuti molli. Ciò è dovuto alla natura traumatica dell'operazione.
4. Complicazione tardiva sotto forma di recidiva (riformazione del cancro).

I pazienti che sono stati sottoposti a terapia antitumorale necessitano di riabilitazione. Sarcoma della mascella dopo la rimozione lascia un significativo difetto estetico. I chirurghi dentali offrono a questi pazienti l'uso della chirurgia ricostruttiva e di protesi speciali. I malati di cancro dovrebbero anche sottoporsi a esami odontoiatrici preventivi annuali.

L'osteosarcoma è un tumore maligno che si sviluppa nei tessuti connettivi delle ossa. Tra tutte le patologie oncologiche dei sarcomi scheletrici, è circa il 70%. La malattia può colpire diverse aree dello scheletro. Molto spesso (80-90%) si tratta degli arti. Il sarcoma osteogenico è una lesione maligna di un singolo osso. Il sarcoma osteogenico della mandibola è una patologia rara ma molto pericolosa. La mascella superiore è colpita 3 volte più spesso della mascella inferiore.

Caratteristiche della patologia

Il sarcoma delle ossa mascellari è un tumore che si forma nel processo di aumento della divisione delle cellule maligne del tessuto osseo. La malattia può essere diagnosticata a qualsiasi età. Si nota che colpisce soprattutto il giovane organismo di 10-20 anni, quando avviene la crescita attiva. Il picco di incidenza si verifica durante la pubertà. I maschi si ammalano 2 volte più spesso delle donne.

La percentuale di metastasi in questa patologia è piccola, a differenza di molti altri tumori maligni. Caratteristica: il tumore è caratterizzato da una rapida crescita. Già nelle prime fasi, il paziente può avvertire un forte dolore nell'area della localizzazione della formazione. Il sarcoma è soggetto a recidive ripetute ed è resistente alla maggior parte dei metodi di radioterapia e chemioterapia. Pertanto, spesso ha una prognosi sfavorevole.

Se il sarcoma osteogenico è complicato da un'infezione, ciò può portare a gravi complicazioni (avvelenamento del sangue, sepsi, morte).

Cause

Non esistono ragioni scientificamente valide che causino direttamente questa formazione maligna. Secondo alcune teorie la sua comparsa è associata ad un periodo di crescita ossea. Studi clinici hanno dimostrato una relazione con la crescita del paziente studiato e della patologia. La maggior parte dei pazienti con sarcoma osteogenico presentava tassi di crescita superiori alla media per la loro fascia di età.

Possibili fattori che contribuiscono allo sviluppo della patologia:

• Lesioni traumatiche delle mascelle.
• Emissione di radiazioni ionizzanti in prossimità delle loro sorgenti (macchine a raggi X, reattori nucleari, radionuclidi). È impossibile determinare il tempo di sviluppo del sarcoma dopo l'irradiazione. Ciò potrebbe accadere anni dopo.
• In rari casi, la comparsa del sarcoma osteogenico è associata alla malattia di Paget. In presenza di formazioni benigne di tessuto osseo e cartilagineo (endocondroma, osteocondroma), aumenta la probabilità di sviluppare osteosarcoma.
• La presenza di patologie quali osteosi deformante, esostosi ossea, degenerazione fibrosa, può portare alla loro degenerazione in sarcoma osteogenico.

Manifestazioni cliniche

I segni del sarcoma osteogenico della mascella possono essere difficili da rilevare per lungo tempo. In alcuni casi, i sintomi possono essere sospettati fin dai primi giorni di danno cellulare, ma a volte la malattia viene rilevata diversi anni dopo la sua insorgenza.

Manifestazioni tipiche della malattia:

Il dolore è una caratteristica caratteristica dell’osteosarcoma della mascella. Se la malattia è localizzata nella mascella inferiore, il dolore appare molto rapidamente e viene trasmesso ai denti che si trovano in prossimità del tumore. Con la sconfitta del sarcoma della mascella superiore, il dolore potrebbe non apparire immediatamente. Nella fase iniziale del sarcoma, il dolore è solitamente di natura dolorosa e preoccupante durante la notte.

È accompagnato da sintomi come:

• prurito alle gengive;
• allentamento dei denti;
• iperemia dei tessuti gengivali.

Con il passare del tempo, man mano che il tumore cresce, il dolore diventa più intenso. Il ricevimento di analgesici non può eliminarlo. Inoltre, diventa difficile per il paziente chiudere la mascella e masticare il cibo.

Edema. Nel processo di sviluppo del sarcoma osteogenico, colpisce i tessuti circostanti. Il viso è gonfio. Si può avvertire una perdita di sensibilità nell'area del gonfiore. Si verificano sigilli, che sono caratterizzati da dolore. Può verificarsi la deformazione dei tessuti facciali. Potrebbe verificarsi una sensazione di intorpidimento nella zona del mento (sindrome di Vincent).

Temperatura. All'inizio delle lesioni dell'osteosarcoma, la temperatura è rara. Può fluttuare a livello degli indicatori subfebbrili (fino a 38 ° C) e durare diversi giorni. Poi passa. Quando il tumore inizia a disintegrarsi, la temperatura può salire fino a 40 ° C. Può rimanere a questo livello per un periodo piuttosto lungo. Ciò è particolarmente evidente sullo sfondo di un sistema immunitario indebolito e dell'aggiunta di un'infezione secondaria.

Sintomi generali

Come tutti i tumori, il sarcoma osteogenico è caratterizzato da sintomi classici:

• diminuzione della capacità lavorativa;
• debolezza generale;
• indebolimento del sistema immunitario;
• linfonodi ingrossati e infiammazione del sistema linfatico;
• irritabilità.

Sintomi dell'osteosarcoma centrale e periferico

Poiché il tumore può essere localizzato in diverse aree della mascella, ciò provoca alcuni segni locali. Con la diffusione del processo maligno ai seni e all'orbita, potrebbero esserci:

• difficoltà a respirare attraverso il naso;
• secrezione dell'icore;
• spostamento in avanti del bulbo oculare.

Negli osteosarcomi periferici si possono osservare deformità facciali già all'esordio della malattia. Con la localizzazione della formazione sul processo alveolare, le strutture ossee della mascella vengono indebolite, che vengono ferite durante il processo di alimentazione. Dopo che tali lesioni, crepe e ulcere compaiono sulla mucosa, si unisce un'infezione secondaria.

Inoltre, il sarcoma osteogenico può essere accompagnato da:

• infiammazione del periostio;
• perdita dei denti;
• proliferazione del tessuto osseo;
• difficoltà di parola.

Diagnostica

Sfortunatamente, solo il 50% dei pazienti che si rivolgono a uno specialista all'inizio dello sviluppo della malattia riceve una diagnosi corretta. La complessità della diagnosi è che è possibile identificare la malattia nella fase iniziale solo dopo un esame completo. Se si omettono almeno alcuni fatti e informazioni, la diagnosi può essere fatta in modo errato.

Il sarcoma osteogenico può essere rilevato mediante raggi X. Nella foto nella fase iniziale della malattia è possibile vedere la caratteristica distruzione di una sezione separata dell'osso. I contorni dell’istruzione sono irregolari e frastagliati. Non ci sono bordi esterni. A poco a poco, l'osso interessato aumenta di dimensioni e diventa sclerotico, diventando opaco ai raggi X.

Assicurati di effettuare una diagnosi differenziale con altri tipi di sarcomi (condrosarcoma, fibrosarcoma).

Per diagnosticare correttamente, eseguire inoltre:

• analisi morfologica del tumore (biopsia, trepanobiopsia);
• Osteoscintigrafia con Te-99;
• Agiografia.

Metodi di trattamento

Secondo le statistiche, nella maggior parte dei casi, passa molto tempo tra l'esordio della malattia e il trattamento. Il paziente arriva dallo specialista piuttosto tardi, il che complica il processo di trattamento.

Con il sarcoma osteogenico della mascella, il metodo di trattamento più efficace è chirurgico. Innanzitutto, il medico effettua l'igiene della bocca. Non è consigliabile rimuovere i denti danneggiati e mobili situati nell'area del tumore per prevenire la diffusione delle cellule maligne. Se è prevista la radioterapia, le protesi metalliche e gli eventuali apparecchi ortodontici devono prima essere rimossi dalla bocca. Altrimenti potresti bruciarti.

Se il tumore è piccolo, non interessa il periostio ed è limitato a una zona anatomica, è possibile eseguire una resezione della mascella utilizzando l'autoplastica ossea primaria. Se la radioterapia è stata eseguita prima dell'intervento, l'innesto osseo deve essere eseguito in breve tempo. L'operazione può essere eseguita non prima di 3 settimane dalla fine dell'ultima esposizione. Quindi l'innesto osseo attecchirà più velocemente e meglio.

È più efficace utilizzare una tecnica combinata per il trattamento di un tumore:

• radioterapia prima dell'intervento chirurgico;
• operazione radicale.

Molti medici si limitano all’intervento chirurgico o irradiano l’area interessata dopo la rimozione del tumore.

Per i pazienti con sarcoma osteogenico, la radioterapia esterna viene eseguita utilizzando fasci o particelle ad alta energia. Questo metodo di terapia ha un effetto limitato in questo tipo di oncologia. La radioterapia aiuta i pazienti nei quali la formazione non è stata completamente rimossa. L'irradiazione viene utilizzata anche per eliminare il dolore nella recidiva della patologia.

Chemioterapia

La chemioterapia è una componente di un trattamento complesso. Al paziente vengono somministrati farmaci speciali che possono distruggere le cellule patologiche. Fino agli anni ’80 questo tipo di cancro era considerato resistente ai farmaci chemioterapici. Dopo l'applicazione di efficaci schemi di polichemioterapia, la tecnica ha cominciato a dare risultati. Un ciclo di chemioterapia può essere prescritto sia prima che dopo l'intervento chirurgico.

Scopri i vantaggi dello sbiancamento tailandese e consulta la panoramica del prodotto.

I dettagli sulla rimozione di un dente distopico incluso sono descritti nella pagina.

Più spesso prescritto:

• Metotrexato in combinazione con Leucovorin;
• doxorubicina;
• Ifosfamide;
• Carboplatino.

Sebbene i farmaci chemioterapici distruggano le cellule maligne, influenzano negativamente anche le condizioni dei tessuti sani.

Il paziente può avere:

• perdita di appetito;
• vomito;
• calvizie;
• violazione del ciclo mestruale;
• ulcere della bocca.

Il sarcoma osteogenico della mandibola è una grave patologia oncologica che non è facile da individuare in fase precoce. Per questo motivo, la terapia spesso avviene molto tardi e la prognosi per il recupero è sfavorevole. Le cellule patogene mostrano un'elevata resistenza alle radiazioni e alla chemioterapia.

Video. Elena Malysheva sul sarcoma osteogenico:

Il sarcoma osteogenico della mandibola, i cui primi sintomi non destano molta preoccupazione perché i pazienti appaiono relativamente sani, è una neoplasia maligna craniofacciale. Con una maggiore divisione delle cellule maligne del tessuto connettivo, del periostio, dell'osso corticale e del midollo osseo spugnoso, si forma e cresce un tumore. Il dolore si avverte periodicamente, può essere fermato con i farmaci.

All'inizio, i sintomi ricordano il decorso del raffreddore, del superlavoro cronico. Il malato cura autonomamente la sinusite, la malattia parodontale, cerca di rimuovere il gonfiore della palpebra superiore e le "borse" sotto gli occhi con rimedi popolari, spruzza la cavità orale con un liquido rinfrescante per eliminare l'odore sgradevole e quando viene a vedere un medico, la malattia viene spesso diagnosticata nelle fasi successive dello sviluppo. Il tempo per il trattamento è finito. Le possibilità di un esito favorevole del trattamento sono drasticamente ridotte.

Il sarcoma osteogenico della mascella si riferisce a tumori maligni intrattabili. Per lei, come per tutte le malattie oncologiche, sono tipici la perdita di peso, la debolezza generale, l'irritabilità, il sonno scarso, la ridotta capacità di lavorare, la perdita di appetito, l'affaticamento cronico, il raffreddore costante dovuto a un sistema immunitario indebolito. Il paziente ha linfonodi ingrossati, non solo direttamente adiacenti alla neoplasia, ma l'intero sistema linfatico del corpo. Tuttavia, questi sintomi non sono solo malattie di natura oncologica. L'osteosarcoma della mascella si manifesterà con dolore, gonfiore e violazione delle funzioni motorie dell'articolazione temporo-mandibolare.

In una fase iniziale, il cancro si manifesta con un dolore sordo solo di notte. Nel tempo, la neoplasia cresce, attirando i tessuti vicini nel processo e aumentando il dolore. Quando il sarcoma penetra nella mascella inferiore, il luogo principale di localizzazione del dolore sono i denti. Inoltre, si notano prurito, rubefazione e irritazione delle gengive, i denti si allentano e cadono. L'osso mascellare cresce di volume con rigonfiamento dei tessuti molli, sulla pelle del viso compare una rete vascolare di piccole vene dilatate (le cosiddette flebectasie). Una contrattura si sviluppa nell'articolazione della mascella, l'ampiezza dei suoi movimenti diminuisce. Se si palpa l'area problematica, il paziente sentirà un dolore acuto, che gradualmente assumerà un carattere permanente, diventerà insopportabile e non gli permetterà di addormentarsi. Gli analgesici tradizionali non hanno effetto analgesico.

Quando il tumore cresce nei tessuti circostanti, il deflusso del liquido è difficile, il che porta alla formazione di ristagno linfatico. Anche con una piccola massa di formazione maligna, in molti casi si nota un difetto estetico esterno sotto forma di sporgenza dei tessuti molli. Parallelamente, si osserva la cosiddetta sindrome di Vincent: formicolio o intorpidimento della pelle (in una fase successiva dello sviluppo della malattia) nella metà del labbro inferiore e del mento.

C'è una limitazione dell'apertura della bocca, la mascella inferiore è spostata di lato. Con un aumento delle dimensioni della formazione del sarcoma, non si verifica una stretta compressione delle mascelle. Masticare il cibo è difficile, è difficile per il paziente parlare.

Nella fase iniziale dello sviluppo della malattia non si osserva un aumento della temperatura corporea. Solo occasionalmente il paziente può correggere i suoi salti individuali (fino a 38 ° C). La temperatura subfebbrile viene osservata per 2-3 giorni e scompare da sola. Nelle ultime fasi del decorso della malattia, un corpo indebolito non può rimuovere i prodotti di decomposizione del sarcoma dal corpo, la temperatura può salire fino a 40 ° C e non diminuisce per un lungo periodo. A causa dell'immunità indebolita, il paziente può inoltre essere affetto da una malattia infettiva.

Quando una cellula tumorale maligna cresce all'interno dell'osso, nei seni o nelle orbite, viene chiamata centrale e la cellula tumorale periferica colpisce prima i tessuti molli.

I sintomi della malattia dipendono anche dalla posizione del tumore. Se la neoplasia si trova nelle ossa del cranio, il difetto estetico esterno e il dolore saranno associati a una piccola dimensione del tumore. L'osteosarcoma della mascella superiore comporta una violazione del processo di masticazione del cibo, è difficile per il paziente aprire la bocca, le mascelle si uniscono con edema dei tessuti molli. Sul viso appare una rete venosa, i tessuti molli del viso acquisiscono la consistenza dell'impasto o della plastilina. Sono stati registrati casi di parestesie e paresi muscolari, poiché gli intrecci nervosi che innervano i muscoli mimici e la sensibilità generale sono bloccati.

Nelle prime fasi dello sviluppo, il sarcoma della mascella superiore spesso non viene riconosciuto. Ad esempio, una diagnosi rinologica può essere stabilita in modo errato, poiché la malattia oncologica è accompagnata da secrezione sanguinolenta e purulenta dal naso. Dalla bocca esce un forte odore fetido. Il paziente nota la respirazione costante solo attraverso un seno nasale o respira attraverso la bocca. L'olfatto scompare, la deformazione si fissa con lo spostamento della parte esterna del naso nella direzione opposta al tumore. Un medico attento, durante l'esecuzione della rinoscopia, rileverà un tumore, che servirà come base per una biopsia.

Durante l'esame, il dentista noterà i segni dentali del cancro:

• tessuto gengivale un po' nascosto, denti non completamente erotti;
• singoli denti sciolti;
• dolore nella zona dei molari;
• legamento oroantrale del cavo orale e del seno mascellare;
• limitazione patologica dei muscoli masticatori;
• odore putrido sgradevole.

Sintomi neurologici della malattia: emicrania, nevralgia e sindromi dolorose nell'area del viso.

Se il sarcoma si infiltra nell'orbita oculare, il bulbo oculare cambia posizione, sporgendo lateralmente o in avanti (il cosiddetto esoftalmo), quando si esercita pressione sul canale lacrimale si osserva lacrimazione involontaria. Le palpebre si gonfiano, l'acuità visiva diminuisce. Il bulbo oculare può anche spostarsi in profondità nella sezione dell'occhio, quindi si nota la diplopia: gli oggetti osservati si biforcano. Allo stesso tempo, la crescita di una formazione maligna è accompagnata da una sindrome dolorosa intensa e debilitante lungo tutti i rami del nervo trigemino, contrattura dei muscoli masticatori e anche mal di testa.

Lo scheletro facciale subisce modifiche, poiché la parete anteriore del seno mascellare, il processo alveolare e il palato anteriore vengono distrutti quando il processo si estende ai tessuti molli. Sul viso del paziente, il solco nasolabiale è levigato, il viso appare asimmetrico.

Le strutture ossee della mascella superiore vengono danneggiate anche durante i pasti, il che porta alla comparsa di crepe e ulcere sulla mucosa orale. Un'infezione secondaria si unisce alla malattia oncologica, che dà un'ulteriore complicazione al decorso della malattia. La radiografia mostra una metastasi arrotondata distruttiva del tessuto osseo, i suoi bordi sfocati di diverso diametro e le punte periostali.

Quasi ogni volta, il sarcoma della mascella inferiore che copre i denti è illustrato, prima di tutto, dal dolore durante il movimento della mascella. Il dolore acuto si irradia al nervo alveolare inferiore. Spesso si verifica un'espansione del tessuto osseo dovuta alla penetrazione del tumore nelle strutture spugnose dell'osso (gonfiore osseo). Dopo la penetrazione di un tumore maligno nella profondità dell'osso, si forma una cavità ossea innaturale, le radici dei denti situate nelle vicinanze sono nella fase di distruzione e degrado. Il collo di ciascun dente si espone e sanguina, poi il dente diventa patologicamente mobile, si allenta e cade.

La mucosa della cavità orale - la cresta alveolare e il fondo della bocca - è ricoperta da ulcere e fessure purulente, attraverso le quali microrganismi e infezioni entrano nel corpo indebolito. Pertanto, il sarcoma osteogenico localizzato nella mascella inferiore è un'ulcera infiltrata o tumorale. Con la successiva diffusione delle metastasi ai linfonodi regionali, il quadro clinico del decorso della malattia si aggrava.

La crescita dell'oncologia irrita i nervi mentali e mandibolari, il dolore si intensifica e diventa più forte. Anche la gomma si gonfia e si deforma. Successivamente, su di esso si forma un'ulcera a fessura, completamente piena di pus. Naturalmente tutto ciò è accompagnato da uno sgradevole odore di decomposizione. Il processo alveolare è deformato. Una formazione maligna corrode la parete posteriore, cresce nella fossa pterigoidea e temporale, nelle ghiandole salivari sotto la mascella e vicino alle orecchie.

Si noti lo spostamento della lingua, della laringe e della parete faringea nella sezione centrale. Difficoltà a parlare e mangiare. L'edema che accompagna la malattia aumenta gradualmente e comporta l'asimmetria del viso. In questo caso, i tessuti molli del viso perdono sensibilità.

Con il collasso del sarcoma e la parallela infezione del corpo, la temperatura corporea sale a 39,9 ° C, il dolore progredisce coprendo l'intera area della testa.

La radiografia mostra chiaramente il rigetto del periostio e la formazione di un nuovo tessuto osseo patologico: singole punte (spicole) e strati periostali. Lo spessore di alcune sezioni della mascella aumenta. Se le ossa della mascella inferiore sono gravemente colpite, potrebbero rompersi improvvisamente.

Conclusione sull'argomento

Il sarcoma osteogenico è una malattia piuttosto rara, ma molto grave che richiede un trattamento immediato. Più spesso si nota la sua localizzazione mascellare: il danno alla mascella inferiore si osserva in circa il 30% dei casi. Tuttavia, se una neoplasia maligna si trova nella mascella inferiore, è più aggressiva nei confronti dei tessuti circostanti, la velocità del suo sviluppo è più elevata e le cellule tumorali si diffondono più velocemente attraverso il flusso sanguigno, formando metastasi.

Il sarcoma osteogenico della mascella è una malattia estremamente pericolosa che necessita di un trattamento urgente e immediato.

Questo tipo di cancro si osserva nella parte superiore della mascella, ma si verifica anche in quella inferiore, anche se meno spesso tre volte. È importante sapere qual è la malattia, quali metodi di trattamento possono far fronte alla malattia.

Sintomi dell'osteosarcoma

Una malattia come il sarcoma osteogenico della mascella può presentare sintomi diversi, ma molto spesso il paziente avverte una sensazione dolorosa nel sito di localizzazione della formazione.

Nel caso in cui la formazione venga diagnosticata nella mascella inferiore, quasi sempre il dolore si estende ai denti. Con lesioni del tessuto dentale, si osserva prurito nella zona gengivale, possono verificarsi arrossamenti e irritazioni delle mucose in questi punti, i denti iniziano gradualmente a depositarsi.

Man mano che la neoplasia inizia a crescere, il paziente avverte un dolore sempre più intenso, per cui può essere difficile masticare il cibo e diventa impossibile chiudere completamente la mascella.

Quando l'osteosarcoma è in una fase iniziale, il paziente può avvertire dolori lancinanti che disturbano durante la notte. Se non agisci, il dolore aumenta, è impossibile eliminarli con l'aiuto degli analgesici.

Dopo che la malattia passa allo stadio della sua diffusione e colpisce i tessuti adiacenti, una persona osserva la manifestazione di edema nella mascella. Allo stesso tempo, la sensibilità può scomparire nel sito di sviluppo oncologico, sul viso compaiono sigilli dolorosi al tatto. I tessuti facciali possono essere deformati e si avverte formicolio e intorpidimento nella zona del mento.

In una fase iniziale dell'oncologia, il paziente quasi sempre non ha la febbre. Tuttavia, se non vengono prese misure e il tumore raggiunge lo stadio di decadimento, la temperatura del paziente arriva fino a quaranta gradi, soprattutto se si osservano manifestazioni infettive sullo sfondo dell'oncologia.

Spesso, sullo sfondo dello sviluppo di questo tipo di oncologia, il paziente può sperimentare una secrezione di tipo sano dalla cavità nasale. In alcuni casi si verificano problemi con la respirazione nasale, diventa difficile respirare e in alcuni casi è impossibile. In presenza di tale oncologia, alcuni pazienti possono sperimentare uno spostamento anteriore del bulbo oculare. Con lo sviluppo di processi patologici, sono spesso colpiti il ​​linguaggio normale, le lesioni infiammatorie del periostio e la perdita dei denti. Nel caso in cui si osservi la penetrazione del sarcoma nella struttura spugnosa dell'osso, il paziente ha una significativa proliferazione del tessuto osseo.

Inoltre, l'oncologia di questo tipo si manifesta anche con i classici sintomi di qualsiasi tipo di cancro. Il paziente inizia a provare debolezza in tutto il corpo, il suo sistema immunitario e le sue prestazioni diminuiscono. In alcuni casi, si osserva un aumento dei linfonodi, una persona può diventare irritabile.

Molto spesso, un sarcoma può essere rilevato in modo casuale, il paziente lamenta dolore a causa di una particolare lesione. Dopo che tutti i sintomi sono stati analizzati e sono state raccolte le informazioni necessarie, diventa chiaro che l'oncologia è in realtà la causa di tali sintomi.

Trattamento del sarcoma

Se un paziente ha un sarcoma della mascella, il trattamento dovrebbe basarsi su tre approcci principali. Solo in questo caso è possibile ottenere risultati elevati nel trattamento della malattia, consentendo di far fronte per sempre all'oncologia.

Intervento chirurgico

Nelle prime fasi dell'oncologia si raccomanda l'escissione radicale di tutti i tessuti cancerosi. Si consiglia di farlo nella fase in cui le cellule maligne non hanno avuto il tempo di penetrare nei linfonodi. In caso contrario, esiste la possibilità di assegnare al paziente un metodo terapeutico aggressivo.

L'intervento chirurgico in presenza di una diagnosi come il sarcoma della mascella deve essere eseguito esclusivamente in anestesia generale.

In questo caso, si consiglia di rimuovere completamente l'intera formazione maligna insieme a piccole aree di tessuto sano che verranno localizzate attorno all'oncologia. Questo è l'unico modo per aumentare la probabilità di non avere ricadute future.

Radioterapia

In oncologia, ai pazienti viene spesso prescritta l'esposizione con l'aiuto di raggi concentrati ionizzati altamente attivi, grazie ai quali si ottiene il decadimento delle cellule che hanno subito mutazioni e la stabilizzazione del processo oncologico. La sorgente di radiazioni deve essere portata direttamente sulla copertura cutanea nel sito di sviluppo oncologico.

Chemioterapia

In presenza di un tipo di oncologia come il sarcoma della mascella, esiste un'alta probabilità che le cellule tumorali si diffondano nel flusso sanguigno, dopo di che possono facilmente diffondersi a tutti i sistemi e organi umani.

Per evitare la possibilità di un tale fenomeno, si consiglia di seguire un ciclo completo di farmaci citotossici per via endovenosa. Il dosaggio e la durata del trattamento devono essere calcolati su base individuale, in base al quadro clinico di ciascun singolo paziente.

Previsioni per il sarcoma della mascella

Il sarcoma della mandibola è una formazione maligna, caratterizzata da un alto livello di diffusione delle metastasi.

Questo fattore indica previsioni negative. Il tasso medio di sopravvivenza a cinque anni dei pazienti affetti da cancro dopo il trattamento combinato non supera il 20%.

Nel caso di un intervento chirurgico radicale in presenza di questo tipo di oncologia, può essere irto di conseguenze quali:

• sanguinamento durante l'intervento chirurgico a causa della dissezione di una grande arteria sanguigna;
• gonfiore dei tessuti molli. il motivo è la natura traumatica della procedura;
• disturbi di tipo neurologico, che possono essere osservati con danni al nervo trigemino.
• Complicazioni tardive come la ricaduta: la recidiva del cancro.

I pazienti che sono stati curati per il cancro devono essere sottoposti a riabilitazione. Dopo la rimozione del sarcoma della mascella si verifica un grave disagio estetico. I chirurghi dentali raccomandano ai pazienti di trarre vantaggio dalle operazioni di restauro e dall'uso di protesi speciali. Si consiglia ai pazienti affetti da oncologia di sottoporsi a una visita da un dentista per prevenire le ricadute.

Conclusione

Il sarcoma della mascella è una malattia grave che nella maggior parte dei casi porta alla morte. È importante determinare tempestivamente la presenza di oncologia al fine di aumentare le possibilità di un buon esito.

Sottoponiti a controlli regolari con i medici per determinare la patologia nelle fasi iniziali. Prenditi cura della tua salute!