Acuità visiva. Miopia dei bambini

Se durante un esame scolastico un oculista ti ha scritto una diagnosi di "visione 0,3" nella tua scheda personale, allora dovresti capire che questo indicatore è in base al quale funzionano i tuoi organi visivi. Per dirla ancora più semplicemente, i tuoi occhi vedono circa il 30% del 100%. Questa non è una condizione normale per il tuo sistema visivo e si può concludere che non è nelle migliori condizioni.

Quelle lettere che tutti vediamo nell'ufficio dell'oftalmologo sono chiamate "tavolo Sivtsev". La tabella comprende 10 righe di lettere di dimensioni diverse.

Ogni riga rappresenta il 10% della visione di una persona. Se vedi tutte e 10 le righe di lettere, hai una visione del 100%, se 5 righe, la tua visione è al 50%, se solo le prime 3 righe, il sistema visivo funziona al 30% (visione 0,3).

Questa è una cifra abbastanza bassa che un bambino di 11 anni non dovrebbe avere, quindi la vista deve essere ripristinata e migliorata fino a quando non si verificano cambiamenti irreversibili.

Lo sviluppo dello strabismo nei bambini

I tipi di deficit visivo nei bambini includono lo strabismo (strabismo). La prevalenza di questa patologia è dell'1,5-3%.

Durante l'infanzia, ragazze e ragazzi si ammalano altrettanto spesso. Molto spesso, lo strabismo si sviluppa a 2-3 anni di età.

Forse la comparsa di segni di strabismo in un bambino di un anno. In questo caso stiamo parlando di patologia congenita.

Le caratteristiche dei bambini con disabilità visiva fin dalla nascita sono note ai pediatri.

Strabismo significa che l'asse visivo di uno o entrambi gli occhi è deviato dal punto di fissazione.

Ciò provoca una violazione della visione binoculare (la capacità di vedere ugualmente bene con entrambi gli occhi). Un grado lieve non rappresenta un pericolo per i bambini e non provoca disagio. Sono note le seguenti forme di strabismo:

• unilaterale;
• intermittente;
• congenito;
• acquisita;
• orizzontale;
• verticale;
• misto;
• convergente;
• divergente.

A seconda delle ragioni della diminuzione dell'acuità visiva, si distinguono lo strabismo amichevole e quello paralitico. La classificazione dei bambini con strabismo è nota a ogni oculista. Sono state accertate le seguenti cause di strabismo:

• Sindrome di Crouzon;
• Sindrome di Down;
• parto precoce;
• paralisi cerebrale;
• idrocefalo;
• cataratta congenita;
• ametropia;
• difterite;
• morbillo;
• scarlattina;
• Atrofia del nervo ottico;
• spina;
• distacco della retina;
• miastenia grave;
• sclerosi multipla.

I principali segni di strabismo sono:

1. Posizione errata dell'iride e della pupilla rispetto alla fessura palpebrale.
2. Deviazione dell'occhio di lato.
3. Raddoppio.
4. Vertigini.
5. Inclinare la testa.
6. L'incapacità di stimare la distanza dall'oggetto.

La diplopia è un sintomo dello strabismo paralitico. Con lo strabismo concomitante, il raddoppio è assente. Nei bambini del primo anno di vita, il nervo oculomotore può essere interessato. Ciò si manifesta con l'espansione della pupilla, la deviazione del bulbo oculare e l'abbassamento della palpebra. Il motivo è la mancanza di prevenzione dei disturbi visivi.

Un tipo speciale di strabismo è monolaterale.

In questi bambini, la funzione dell'occhio deviato viene soppressa dal sistema nervoso. Se l'esame e il trattamento non vengono eseguiti, si sviluppa l'ambliopia.

Distinguere lo strabismo nascosto. Il suo sviluppo si basa su diverse forze muscolari. Quando un bambino ha 2 occhi aperti, lo strabismo non è visibile. Se chiudi 1 mela con la mano, la seconda inizierà a deviare.

Devi conoscere non solo la norma della vista nei bambini, ma anche cos'è l'ambliopia. Questa patologia è altrimenti chiamata "occhio pigro". Con l'ambliopia si verifica una diminuzione unilaterale o bilaterale dell'acuità visiva, non associata a malattie organiche. In questi bambini, un occhio è spento dal lavoro. La prevalenza è del 2%.

A seconda delle ragioni della diminuzione dell'acuità oculare, l'ambliopia si divide in congenita e acquisita. Sono note le seguenti forme di questa patologia:

• psicogeno;
• anisometrico;
• rifrangente;
• privazione;
• disbinoculare.

La tabella consente di impostare il grado di ambliopia. Con una forma lieve, l'acuità visiva è 0,4–0,8. Con gravità moderata, è 0,2–0,3.

L'ambliopia grave è caratterizzata da un'acuità visiva compresa tra 0,05 e 0,1.

Se questo indicatore è inferiore a 0,04, il grado è molto elevato. I seguenti fattori sono coinvolti nello sviluppo dell’ambliopia:

• concomitante strabismo monolaterale;
• annebbiamento della cornea;
• cataratta congenita;
• abbassamento della palpebra superiore;
• distrofia corneale;
• trauma;
• emoftalmo;
• una grande differenza nelle rifrazioni degli occhi;
• psicosi.

Il gruppo a rischio comprende bambini molto prematuri. L'ambliopia è una componente delle sindromi di Benche e Kaufman. I segni di problemi di vista nei bambini con grado lieve di questa patologia sono lievi o assenti. Le caratteristiche principali sono:

1. Diminuzione dell'adattamento al buio.
2. Violazione della percezione del colore.
3. Inclinazioni della testa durante la visualizzazione di oggetti.
4. disturbo dell'orientamento.
5. Incapacità di mettere a fuoco gli occhi su un oggetto luminoso.
6. Deviazione di un bulbo oculare.

Molti bambini malati chiudono un occhio mentre leggono libri. Spesso con l'ambliopia vengono rilevati strabismo, opacità del cristallino e nistagmo. Il ripristino della vista nei bambini affetti da ambliopia quando indossano occhiali e lenti è impossibile. Questa è una preziosa funzionalità diagnostica.

La norma della visione dei bambini

I bambini vedono grazie al lavoro coordinato di varie strutture. La chiarezza dell'immagine risultante è determinata dallo stato del sistema ottico e del cervello. L'occhio del bambino è in grado di percepire la radiazione elettromagnetica e di trasformarla in un'immagine sulla retina. Gli occhi sono formati da mele, nervi e apparati accessori.

Circa 220 milioni di bambini soffrono di problemi alla vista, nell'8% dei casi il problema non può essere eliminato. I bambini con una persistente diminuzione dell'acuità visiva degli oggetti necessitano di cure speciali.

Non tutti sanno come migliorare la vista di un bambino. Con la miopia, il trattamento è determinato dal suo grado. Con la progressione della miopia di meno di 0,5 diottrie all'anno, è sufficiente l'osservazione del bambino. Nei casi più gravi viene effettuato il trattamento. Gli aspetti principali della terapia sono:

• correzione con occhiali o lenti a contatto;
• ginnastica visiva;
• massaggio al collo e alla testa;
• fisioterapia;
• assumere vitamine;
• uso di vasodilatatori;
• scleroplastica.

La correzione della visione laser per i bambini è possibile solo quando raggiungono i 18 anni. Il suo vantaggio è che è molto efficace e conveniente.

Se, sullo sfondo dell'astigmatismo, la vista del bambino diminuisce, ogni oftalmologo sa cosa fare in questa situazione. Fino all'età di 18 anni viene eseguita la terapia conservativa. Prevede l'uso di lenti cilindriche, a contatto o sferiche.

La scelta dipende dall'età del paziente. Si consiglia di indossare lenti a contatto rigide durante la notte. Con astigmatismo inferiore a 1,5 diottrie, viene eseguita l'ortocheratoterapia. Dopo aver effettuato la diagnosi dei bambini con disabilità visiva, il medico determina i tempi dell'operazione. La tabella consente di valutare il grado di astigmatismo.

L'intervento chirurgico è indicato a partire dai 18-20 anni. Viene eseguita la terapia laser o la cheratotomia.

Non tutti sanno come restituire la vista a un bambino affetto da ambliopia. In questo caso, il trattamento è efficace fino a 10-12 anni. Dopo aver diagnosticato i bambini con disabilità visiva, la causa principale dell’ambliopia viene eliminata. Possono essere eseguite la correzione della ptosi, la vitrectomia, il trattamento della cataratta e la correzione dello strabismo.

Sorprendentemente, fino a sei mesi, la vista di un bambino è 20-25 volte più debole di quella di un adulto. È in grado di vedere solo oggetti di grandi dimensioni situati a distanza.

Da un anno e mezzo a 3 anni, la norma della vista per i bambini è 0,6-0,8. Ora può concentrarsi su qualsiasi argomento.

Dai 3 ai 5 anni la vista dei bambini si avvicina già a quella di un adulto ed è 0,8-0,9. Ma a questa età, a causa di muscoli non sufficientemente sviluppati, può comparire la miopia ereditaria.

A 5 - 7 anni, il bambino vede quasi lo stesso di un adulto, la norma è 0,9 - 1. Durante questo periodo è abbastanza pronto per leggere e scrivere. Ma la vista continua a formarsi fino alla fine della crescita dell'occhio, fino a 12 anni.

Per prevenire problemi di vista in un bambino, è necessario agire in modo completo. Uno stile di vita corretto e controlli regolari con un oculista sono già un grande passo verso il mantenimento della salute degli occhi.

Sostituisci molte ore trascorse davanti alla TV e al computer con giochi all'aperto o altre attività fisiche.

La guarigione non solo è possibile, ma è necessaria!

Quando la diagnosi di "visione 0,3" viene confermata, molto probabilmente, il medico ti prescriverà di indossare lenti o occhiali speciali - nella maggior parte dei casi questo è un prerequisito per correggere il deficit visivo.

Se l'oculista lo ritiene opportuno, gli sarà consentito indossare occhiali o lenti solo durante la lettura, il lavoro al computer o la visione della TV. Nei casi in cui ciò non sia sufficientemente efficace, vengono prescritti occhiali o lenti da indossare permanentemente, ma il medico dovrebbe esserne convinto attraverso ulteriori ricerche.

A proposito, "visione 0,3" non significa affatto che puoi andare dall'ottico e comprare occhiali con una diottria di 0,3. I medici dicono che questo è il più grande malinteso delle persone che hanno problemi di vista. Solo un oculista può scegliere gli occhiali più adatti, tenendo conto della diottria che risulterà più efficace con una visione di 0,3. È impossibile farlo bene da soli!

Metodi di prevenzione non specifica

La prevenzione della disabilità visiva nei bambini in età prescolare dovrebbe essere gestita da genitori e insegnanti. La prevenzione delle malattie degli occhi è la misura principale. Le seguenti misure preventive sono le più efficaci:

1. Alternando lavoro visivo con ginnastica.
2. Esecuzione di un massaggio.
3. Garantire un'illuminazione adeguata.
4. Prevenzione degli infortuni.
5. Limitare l’uso di computer e televisori.
6. Evitare di leggere mentre si mangia, si guida e si è sdraiati.
7. Tempo libero.
8. Nuoto.
9. Nutrizione completa.

La comparsa di occhi stanchi, annebbiamenti o dolore può indicare che il bambino ha problemi di vista. Non dobbiamo dimenticare che i bambini, come gli adulti, sono soggetti a varie malattie degli occhi. Con un trattamento prematuro, esiste il rischio di una diminuzione dell'acuità visiva fino alla sua perdita.

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Nel corso della vita, le persone spesso affrontano la necessità di un esame della vista: quando entrano in un'università, fanno domanda per un lavoro, si arruolano per il servizio militare, ottengono la patente di guida. Ma non tutti capiscono quali indicatori determina un oftalmologo, come vengono riconosciute le diottrie per la miopia, come un tavolo aiuta a controllare la vista.

Acuità visiva

Nella comunità scientifica, l'acuità visiva è considerata la capacità dell'occhio di distinguere tra due punti, tra i quali esiste un piccolo divario. In uno stato normale, un occhio con una visione al 100% può distinguere 2 punti con uno spazio tra loro di 1/60 di grado. Ciò suggerisce che il livello di vigilanza dell'occhio è determinato dall'acuità visiva, che mostra la chiarezza della visione. Un'acuità visiva di 1,0 unità, o 100%, è considerata la norma. È determinato da tabelle speciali, in Russia viene utilizzato lo schema Golovin-Sivtsev, è anche chiamato "tabella Sivtsev". Raffigura file orizzontali di lettere con una graduale diminuzione delle loro dimensioni. Il tavolo di Golovin sembra leggermente diverso: su di esso sono disegnati anelli con spazi vuoti, che consentono di determinare con maggiore precisione la nitidezza dello sguardo. I bambini che non conoscono le lettere e, di conseguenza, non sanno leggere, vengono controllati utilizzando la tabella Orlova, dove al posto delle lettere vengono presentate sagome di oggetti.

La vigilanza può superare la norma, le persone hanno indicatori di 1,2 e 1,6 o più di 3 unità. Se ci sono problemi con gli organi visivi, la nitidezza scende al di sotto della norma, ad esempio 0,5. Questa situazione è associata a errori di rifrazione (miopia e ipermetropia), cataratta, glaucoma, astigmatismo e altre condizioni.

L'acuità visiva (VA) nelle persone differisce in un indicatore: la distanza alla quale un oggetto può essere visto chiaramente. Ad esempio, con OZ = 1.0, una persona distinguerà i numeri di un'auto, trovandosi a quaranta metri da essa. Se OZ \u003d 0,4, saranno necessari 15 metri e a una distanza maggiore le lettere e i numeri saranno sfocati. In altre parole, peggiore è l'acuità visiva, minore dovrebbe essere la distanza dalla quale l'oggetto sarà visibile. Ciò conferma il fatto che una persona con 100a vista sarà in grado di leggere la riga superiore della tabella di prova, allontanandosi da essa a 50 metri e con OZ = 0,1 - da cinque metri.

rifrazione dell'occhio

Il bulbo oculare si presenta come un sistema ottico complesso che comprende una serie di elementi che rifrangono l'immagine: il cristallino, la cornea, il corpo vitreo e altri. L'occhio ha una lunghezza focale, che viene chiamata "fuoco". La rifrazione è la posizione del fuoco rispetto alla retina.

Nella visione normale, il focus è sulla retina: questa condizione è chiamata emmetropia, in cui la rifrazione è zero. Se una persona soffre di miopia (miopia), il fuoco dell'occhio si trova davanti alla retina, in caso di ipermetropia (ipermetropia), è dietro la retina. È fondamentale conoscere la rifrazione dei tuoi occhi, poiché ciò aiuterà a prevedere futuri problemi alla vista in età avanzata.

Spesso la rifrazione e l'acuità visiva sono considerate le stesse proprietà. Tuttavia, la rifrazione viene misurata in diottrie e VA non ha unità di misura. Di solito, nei documenti medici le diottrie sono indicate, ad esempio 0,6 D / diottrie. In rari casi, queste designazioni vengono omesse e per chiarire che le misurazioni indicano la rifrazione dell'occhio, si scrive cil o sph.

L'acuità visiva è sotto l'influenza della rifrazione: quanto più si discosta dalla norma, tanto più significativamente diminuisce l'OZ. Non esiste una connessione diretta tra questi indicatori, quindi è impossibile calcolare come diminuirà la nitidezza quando la rifrazione cambia di diversi indicatori. Inoltre non esiste una relazione inversa: il grado di nitidezza dello sguardo non influirà sulla rifrazione.

Definizione di miopia

La miopia appare quando l'ottica dell'occhio non è disposta correttamente: il fuoco dell'immagine vista non cade sulla retina, ma davanti ad essa, per cui gli oggetti in lontananza non sono chiaramente visibili a una persona. La miopia può essere spiegata anatomicamente. La lunghezza media dell'occhio dalla parte centrale della retina alla cornea è di 23 mm. L'occhio miope è diversi millimetri più grande di questo valore. Un millimetro in più aggiunge circa 3,0 diottrie.

La funzione degli occhiali o delle lenti per la miopia è quella di spostare indietro il fuoco in modo che si trovi sulla retina, come avviene normalmente. Per raggiungere uno stato di visione normale vengono utilizzati occhiali concavi, le cui diottrie sono indicate dal segno "-". I lungimiranti, al contrario, hanno bisogno di spostare la messa a fuoco in avanti, quindi le loro diottrie portano la designazione “+”.

Classificazioni della miopia

Le diottrie, determinate dal medico per la miopia, influenzano la gravità di questa condizione. Gli oftalmologi dividono la miopia in tre classi:

• Grado debole, espresso da violazioni fino a -3 diottrie. In questo caso, la lunghezza dell'occhio è superiore alla norma di 1-1,5 millimetri. La vista è generalmente considerata buona, il paziente vede bene gli oggetti da vicino, ma i loro contorni sono leggermente sfocati in lontananza. Molti medici non la considerano nemmeno una malattia, definendola caratteristiche visive.
• Il grado medio è caratterizzato da disturbi da -3,25 a -6 diottrie. La lunghezza dell'occhio aumenta fino a 3 mm, il che indica una malattia degli organi visivi. Inizia l'assottigliamento dei vasi e delle membrane dell'occhio, potrebbe esserci distrofia retinica. Il paziente vede male in lontananza e distingue bene gli oggetti vicini a una distanza di 20-30 cm.
• Alto grado - più di -6,25 D. Cambiamenti significativi si verificano negli occhi, attraverso il fondo dell'occhio, a causa dell'assottigliamento della retina, è visibile il guscio esterno: la sclera. La nitidezza è del 2% su 100, per cui risulta essere visibile solo poco più lontano della mano tesa e la lettura dei testi avviene a un segmento di 7-10 cm dal libro.

Per i pazienti con diagnosi di miopia, una domanda importante è se sia necessario indossare gli occhiali per la miopia. Non esiste una risposta univoca, poiché tutto dipende dalle caratteristiche della malattia. Con il grado iniziale di miopia, gli occhiali potrebbero non essere necessari. Se una persona ha un grado elevato o moderato della malattia, la diminuzione della vista progredisce continuamente, ha bisogno di indossare occhiali per la miopia, che rallenteranno questo processo. Solo uno specialista dovrebbe essere impegnato nella selezione degli occhiali con le diottrie necessarie.

Per stabilire il livello di rifrazione, la visione a distanza del paziente viene controllata utilizzando la tabella Sivtsev, dopo di che vengono utilizzate lenti divergenti per determinare con precisione il grado di miopia, che vengono cambiate ogni mezza diottria fino a ottenere l'OZ più alto. Pertanto, la frase "Indosso lenti a -1,5 diottrie" indica che una persona ha una miopia lieve.

La definizione di miopia secondo la tabella è un metodo accurato per diagnosticare la malattia, che consente di determinare il livello di rifrazione e acuità visiva di una persona, nonché di selezionare le lenti giuste per correggere la condizione.

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Dopo aver controllato la vista nell'ufficio oftalmologico, il medico ci dice sempre la sua gravità. La visione normale al cento per cento viene solitamente definita 1.0 o "uno". Questo valore viene solitamente determinato utilizzando tabelle speciali con simboli (ottotipi). Quando si determina l'acuità visiva, è importante considerare la rifrazione. Pertanto non è possibile eseguire un test della vista oggettivo a casa utilizzando varie tabelle su Internet.

In questo articolo ti diremo come eseguire un controllo della vista nello studio di un oculista utilizzando una tabella di lettere, quali parametri uno specialista dovrebbe tenere in considerazione e quali deviazioni possono essere diagnosticate durante la diagnosi dell'acuità visiva.

Visita oculistica da parte di un oculista

Il modo più comune per un oculista è utilizzare le tabelle. Esistono diversi tipi di tabelle diagnostiche:

1. Il tavolo di Sivtsev.È il più famoso e diffuso. La tabella è composta da dodici righe contenenti lettere dell'alfabeto russo. Più alta è la linea, più grandi saranno le lettere e viceversa. Sul bordo sinistro del tavolo, la lettera "D" indica la distanza alla quale un paziente con vista normale deve determinare tutti gli ottotipi. Sul bordo destro è presente la lettera "V", che indica l'acuità visiva a una distanza di cinque metri. Visione 1.0 è quando una persona vede la decima linea a una distanza di cinque metri.
2. Tavolo Snellen. Sulla base di questa tabella è stata creata la tabella Sivtsev. Il tavolo Snellen è utilizzato nei paesi in cui si parla inglese. Si compone di undici righe. C'è solo una grande lettera nella riga superiore, poi le lettere diminuiscono di dimensione. L'acuità visiva è determinata a una distanza di sei metri.
3. Il tavolo di Orlova. Questa tabella viene utilizzata per testare la vista dei bambini, quindi le lettere qui sono sostituite da immagini. Più bassa è la linea, minore è la dimensione dell'immagine. L'acuità visiva viene determinata allo stesso modo dell'utilizzo della tabella Sivtsev. Normalmente i bambini dovrebbero vedere chiaramente la decima linea a una distanza di cinque metri.
4. Il tavolo di Golovin. Il tavolo è composto da anelli della stessa dimensione, ma con spazi vuoti in parti diverse (destra, sinistra, superiore, inferiore). L'acuità visiva è determinata a una distanza di cinque metri. Normalmente, una persona dovrebbe vedere due punti remoti con una risoluzione angolare minima.

Puoi anche scaricare la tabella di un oculista per controllare la tua vista.

Un oftalmologo deve controllare la vista secondo determinate regole, altrimenti il ​​risultato sarà inaffidabile. Ciò potrebbe influire sull’efficacia di ulteriori trattamenti.

Tra la sedia su cui siede il paziente e il tavolo dovrebbe esserci una distanza di cinque metri esatti. E all'altezza degli occhi dovrebbe esserci la decima linea.

È necessario che il tavolo abbia un'illuminazione uniforme di settecento lux. Dovrebbe essere di fronte alla finestra.

La visione in ciascun occhio è determinata separatamente. In questo caso, un occhio deve essere coperto con una spatola opaca, ma non chiuso. Anche l'occhio sottoposto al test non deve socchiudere gli occhi.

Con una determinazione completa dell'acuità visiva, è consentito un errore durante la lettura di ottotipi da tre a sei righe. Nel determinare gli ottotipi della settima linea e oltre, sono ammessi due errori. Una persona dovrebbe vedere il simbolo in due o tre secondi.

Acuità visiva

Acuità visiva: la capacità degli occhi di vedere due punti luminosi separatamente l'uno dall'altro con l'angolo di campo più piccolo. L'angolo visivo dovrebbe normalmente essere pari a un minuto. Si chiama la definizione di acuità visiva.

Determinazione dell'acuità visiva

La determinazione dell'acuità visiva è necessaria per valutare quanto il paziente può distinguere i dettagli. Pertanto, la nitidezza è determinata sia a distanza ravvicinata che a distanza.

Per controllare la visione a distanza, una persona deve determinare gli ottotipi presentati sul tavolo (i tipi di tavoli sono stati discussi in precedenza) o proiettati sullo schermo. Il paziente deve leggere le lettere che l'oculista indicherà o identificare simboli, immagini.

Per coloro che portano occhiali o lenti a contatto, la vista viene controllata con lenti correttive.

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Per testare la visione da vicino, una persona deve leggere un testo in cui le lettere hanno dimensioni diverse.

Secondo i risultati del test, potrebbe risultare che la visione non è un'unità. Ulteriore compito dell'oftalmologo – condurre un test di rifrazione , per determinare la causa della diminuzione dell'acuità visiva.

Rifrazione della visione

La rifrazione della vista si riferisce al processo di rifrazione dei raggi luminosi nel sistema ottico dell'occhio. La curvatura del cristallino e della cornea, nonché la distanza tra loro, determinano il potere di rifrazione della luce.

Tipi di rifrazione:

• L'emmetropia è una rifrazione normale.
• Miopia: una persona non può vedere lontano.
• Lungimiranza: una persona non può vedere da vicino.

Come trattare la miopia nei bambini, vedi.

Con la rifrazione normale, i raggi di luce si intersecano al centro della retina, quindi una persona può vedere chiaramente tutti gli oggetti a qualsiasi distanza. Per ottenere un'immagine chiara di un oggetto vicino, gli occhi aumentano il loro potere di rifrazione, aumentando così l'accomodazione. Con l'ipermetropia, gli occhi hanno un debole potere di rifrazione . I raggi luminosi si incrociano dietro la retina. Pertanto, gli occhi sono costretti ad aumentare il potere di rifrazione, anche quando una persona guarda in lontananza. Per migliorare la vista, puoi esibirti.

E con la miopia gli occhi hanno un potere rifrattivo maggiore, poiché i raggi luminosi convergono davanti alla retina.

Maggiore è il grado di miopia o ipermetropia, peggiore è la qualità della vista.

Entrambe queste patologie hanno tre gradi:

1. Grado debole: non più di tre diottrie.
2. Il grado medio va da quattro a sei diottrie.
3. Alto grado: più di sei diottrie.

Definizione di rifrazione

Per determinare la rifrazione, viene utilizzata un'unità di misura speciale – diottrie. Questa unità è necessaria per indicare il potere di rifrazione. La procedura per determinare la rifrazione è chiamata rifrattometria.

Scopri come scegliere gli occhiali giusti per la vista.

Rifrattometro da laboratorio

La rifrazione viene determinata utilizzando vetri ottici o un rifrattometro speciale.

La rifrazione può essere diversa per entrambi gli occhi. Succede che un occhio è miope e l'altro è lungimirante. Questo si chiama anisometropia.

Uno dei metodi per determinare la rifrazione è la retinoscopia. Questo metodo consiste nell'osservare il movimento dell'ombra nel lume della pupilla. Per fare ciò, il paziente e l'oftalmologo si recano in una stanza buia, dove il medico punta un siascope nella pupilla del paziente e osserva l'ombra. La sua direzione del movimento dipende dalla rifrazione. La retinoscopia è necessaria per determinare la rifrazione nei bambini.

Per determinare automaticamente la rifrazione, un oculista può utilizzare strumenti come un autorefrattometro o un aberrometro. Il primo apparecchio permette di valutare la messa a fuoco dei raggi rispetto alla retina, per individuarne la direzione e la grandezza. E il secondo dispositivo consente di determinare le imperfezioni dell'ambiente degli occhi.

Deviazioni

Miopia

Miopia o miopia – Questa è una malattia in cui una persona ha difficoltà a vedere lontano. In questo caso l'immagine non viene messa a fuoco sulla retina, ma davanti ad essa. La visione diventa così sfocata a causa del fatto che il sistema ottico non corrisponde più alla lunghezza dell'occhio.

Con la miopia, il bulbo oculare si ingrandisce.

La miopia può essere congenita o acquisita. A volte può progredire. Pertanto, l'obiettivo della correzione della vista per la miopia è ridurre il potere di rifrazione degli occhi in modo che l'immagine sia focalizzata sulla retina.

Sintomi della miopia:

• La visione da lontano peggiora;
• I contorni degli oggetti diventano confusi;
• Gli oggetti possono fondersi tra loro, raddoppiarsi, distorcersi;
• La visione da vicino è preservata.

Esiste una cosa chiamata falsa miopia. In questo caso, a causa del sovraccarico del muscolo cristallino, si verifica uno spasmo di accomodamento. La falsa miopia viene trattata con farmaci ed esercizi speciali per gli occhi.

Come curare l'astigmatismo lo dirà.

La miopia è molto pericolosa perché può portare alla distrofia e al distacco della retina.

Ipermetropia

Ipermetropia o ipermetropia – Questa è una malattia in cui una persona non può vedere bene da vicino. L'immagine di un oggetto viene messa a fuoco dietro la retina. L'ipermetropia si sviluppa a causa di un bulbo oculare corto o di un debole potere di rifrazione.

Con l'età, si verifica un deterioramento della vista ancora più significativo, poiché gli occhi perdono la loro capacità accomodativa: il cristallino diventa meno elastico, i suoi muscoli si indeboliscono.

Sintomi dell'ipermetropia:

• La vista diventa offuscata;
• L'affaticamento degli occhi si manifesta rapidamente, si avverte una sensazione di disagio;
• L'accomodazione e la visione binoculare sono disturbate;
• Visione funzionalmente ridotta (ambliopia);
• Può essere presente.

L'ipermetropia può essere semplice, patologica e funzionale. L'ipermetropia semplice o fisiologica si verifica quando l'occhio è più corto del necessario per focalizzare i raggi luminosi sulla retina. L'ipermetropia patologica si sviluppa con varie patologie degli occhi, lesioni. E l'ipermetropia funzionale si osserva nel caso della paralisi dell'accomodazione.

Con questa patologia, la sfericità della cornea e del cristallino è disturbata. Pertanto, nei diversi meridiani, la potenza ottica è diversa e una parte dell'immagine può essere messa a fuoco sulla retina e l'altra parte dietro o davanti ad essa.

L'astigmatismo è corneale e cristallino. Per sua natura si divide in:

• Congenito. Si manifesta durante l'infanzia e non influisce sull'acuità visiva, ma solo se non supera la metà delle diottrie. Se l'astigmatismo è superiore a una diottria, la vista è significativamente ridotta ed è necessario un trattamento (correzione con occhiali o lenti).
• Acquisita. Si verifica a causa della comparsa di cicatrici sulla cornea. Le cicatrici possono essere il risultato di lesioni, operazioni, lesioni.

L'astigmatismo può contribuire allo sviluppo dello strabismo e al rapido deterioramento della vista.

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conclusioni

È semplicemente una procedura necessaria. Senza di esso, a volte è semplicemente impossibile notare un leggero deterioramento. Pertanto, al fine di evitare la comparsa di deviazioni come miopia e astigmatismo e per mantenere l'unità, è necessario visitare l'ufficio di un oculista almeno una volta all'anno e seguire i suoi consigli e raccomandazioni.

Dopo aver controllato la vista, il paziente può vedere nella sua scheda il record dell'oculista "visione 0,5". Cosa significa questo?

Pertanto, il medico descrive l'acuità visiva dopo averla controllata con la tabella Sivtsev. Un valore inferiore a "1" indica miopia.

Cioè, una persona vede bene da vicino, ma quando si considerano oggetti a distanza remota, possono sorgere problemi significativi.

A seconda dei risultati di ulteriori esami oculistici, l'oftalmologo può raccomandare occhiali o lenti per correggere la vista.

In questo articolo cercheremo di evidenziare le principali cause di tale visione, forniremo modi per trattare e prevenire la salute degli occhi.

Cos'è

Quando diagnostica la vista con il tavolo Sivtsev, l'oftalmologo chiede di leggere separatamente la terza riga dal basso con gli occhi sinistro e destro da una distanza di 5 metri.

A sinistra della tabella puoi vedere i valori "D", e a destra - "V", che cambiano a seconda della riga. Quindi, se una persona chiama senza problemi le lettere dalla terza riga della distanza specificata, i valori D e V saranno rispettivamente pari a 5,0 e 1.

Come puoi immaginare, D è la distanza dalla quale una persona con una vista al 100% può leggere una determinata riga. E l'indicatore V mostra il grado di acuità visiva.

Quindi, se il paziente non riesce a leggere le lettere della quinta riga dall'alto da 5 metri, ciò significa un livello di acuità visiva di 0,5. Una persona senza deviazioni e problemi di vista sarà in grado di farlo da una distanza di 10 metri.

Ciò significa che è vera l'affermazione che questo paziente non vede bene gli oggetti in lontananza, il che indica la presenza di miopia.

Questo livello di miopia è spaventoso? La risposta a questa domanda dipende dai risultati delle ulteriori procedure che l'oftalmologo eseguirà per determinare il grado di sviluppo della miopia. Sono 3 in totale:

• grado debole - fino a meno 3 diottrie;
• grado medio - fino a meno 3,25-6 diottrie;
• alto grado - da meno 6,25 diottrie.

Come puoi vedere, questo indicatore è espresso in diottrie, che il medico può determinare selezionando le lenti appropriate.

Cause

La miopia è caratterizzata da cambiamenti nella retina e nel fondo. La coroide si assottiglia, anche la retina si assottiglia e la sclera comincia a trasparire.

Nelle persone con un alto grado di miopia, gli occhiali sono molto spessi e riducono visivamente le dimensioni degli occhi. Pertanto, molti miopi indossano lenti a contatto.

Tipi

Ci sono molti fattori che possono influenzare lo sviluppo della miopia. Gli oftalmologi russi distinguono 4 tipi di miopia, a seconda della causa della malattia.

Accomodativo-idrodinamico

Il più “favorevole”, si verifica in oltre il 60% dei casi. La vista è compromessa a causa di grandi carichi visivi. Questo tipo di miopia riduce l'acuità visiva a 0,5. Puoi ripristinare la vista con l'aiuto di esercizi speciali.

Sclero-degenerativa

Inoltre, la vista si deteriora se si verificano cambiamenti nella sclera. Si verificano nell'8-10% dei miopi. Esistono diverse ragioni per lo sviluppo della malattia: debolezza dei tessuti connettivi, ereditarietà. Spesso si manifesta in tenera età (3-4 anni) o fin dalla nascita. Progredisce fino a 30-35 anni.

Lo “stimolo” allo sviluppo della malattia può essere:

• trauma;
• immunità indebolita;
• grande attività fisica;
• infezioni croniche.

Misto

Questo tipo di miopia si sviluppa nel 20% dei casi e combina le caratteristiche dei due tipi precedenti. Il grado raggiunge meno 7-8. La causa del problema potrebbe essere il sovraccarico dei muscoli oculari interni dovuto allo stress visivo, alla debolezza della sclera, all'ereditarietà.

Disgenetico

L'ultimo tipo di miopia si verifica nell'1-2% dei miopi. La causa della malattia è il glaucoma giovanile, l'oftalmoipertensione. La malattia è associata a una violazione della formazione del bulbo oculare durante la gravidanza.

Sintomi

Per accelerare il trattamento e ottenere i massimi risultati in breve tempo, è necessario determinare in tempo la presenza della malattia. Per fare questo, devi conoscere i sintomi della miopia. Questi includono:

• deterioramento dell'acuità visiva quando si guarda in lontananza (l'immagine è sfocata, sfocata, le iscrizioni, i volti delle persone non sono visibili);
• i contorni degli oggetti sono sfocati;
• nei momenti sopra indicati tutto è chiaramente visibile da vicino.

Correzione anticipata

Il trattamento precoce è il modo migliore per evitare ulteriori problemi alla vista. Adottare la seguente azione correttiva:

• formazione ricettiva;
• pneumomassaggio;
• riflessologia plantare della zona cervico-collariale;
• stimolazione elettrica transcongiuntiva;
• struttura dello spettro laser;
• magnetoterapia.

E assicurati di andare dall'optometrista: lascia che ti prenda occhiali o lenti che correggeranno la tua vista. Non è necessario prendere quelli che danno il 100% (è meglio quando gli occhi hanno il potenziale per riprendersi). Fai regolarmente ginnastica per gli occhi, mangia bene, riposa. La vista verrà ripristinata se agisci.

Se un bambino ha un tale deficit visivo, è necessario utilizzare una serie di metodi per ripristinare la vista (esercizi, uso di lenti o occhiali, esame regolare da parte di un oculista). È probabile che con l'età la miopia scompaia o diventi più debole. Ma per questo è necessario curare gli occhi, rafforzare i muscoli e applicare misure preventive fin dall'infanzia.

Trattamento e ripristino della vista

Per il tipo sclero-degenerativo, il trattamento viene prescritto un trattamento chirurgico. Innanzitutto, viene eseguita la scleroplastica per fermare la crescita dell'occhio, quindi la correzione laser o la sostituzione della lente (con miopia grave con un meno superiore a 10).

Il tipo misto può essere trattato con o senza scleroplastica. Tutto dipende dal grado di miopia. Indossare lenti a contatto o occhiali.

La miopia disgenetica può essere trattata. Per mantenere l'acuità visiva, è necessario monitorare la pressione intraoculare, diagnosticare il glaucoma in tenera età.

È pericoloso eseguire la correzione laser, perché. possibili complicazioni. Un aumento della pressione oculare è la causa dello sviluppo di un tipo complesso di miopia. Per prevenire lo sviluppo del glaucoma, è necessario diagnosticare la miopia in tempo.

È possibile ripristinare l'acuità visiva. Innanzitutto non si possono sollevare pesi, fare salti improvvisi, esporre il corpo a vibrazioni eccessive ed evitare urti. Per le donne con un alto grado di miopia, il parto può essere un grosso peso. Pertanto, è importante consultare un oculista prima di scegliere tra un taglio cesareo e un parto naturale.

La miopia può essere curata nei seguenti modi:

• correzione con occhiali o lenti a contatto (questo metodo però non cura, ma migliora la vista);
• chirurgia (correzione laser ad eccimeri);
• impianto di lenti intraoculari;
• formazione ricettiva;
• sostituzione lente rifrattiva;
• fare esercizi secondo il metodo Bates o Zhdanov;
• normalizzare la routine quotidiana (dormire a sufficienza, andare a letto prima delle 22:00, dormire sempre la notte);
• esercizio fisico (nuoto, ciclismo, fitness);
• mangiare più verdure fresche, frutta, erbe aromatiche, noci.

Le seguenti azioni aiuteranno a migliorare l'acuità visiva:

Prevenzione

Sono necessarie misure preventive fin dalla nascita. Non sovraccaricare gli organi visivi (leggere o guardare lo schermo a distanza ravvicinata,

Nei bambini la prevenzione comprende:

• libri per bambini con lettere grandi;
• stanza luminosa e ben illuminata;
• devi disegnare e scrivere a tavola;
• fino a tre anni non si può guardare la televisione;
• sottoporsi regolarmente a visita da un oculista.

Per la prevenzione, gli adulti hanno bisogno di:

• rifiutarsi di leggere sdraiati;
• non leggere durante il trasporto;
• fornire un buon livello di illuminazione durante la lettura e lo svolgimento delle faccende domestiche;
• il monitor dovrebbe essere leggermente sopra il livello degli occhi e la TV dovrebbe trovarsi a una distanza pari a tre delle sue diagonali;
• fare una pausa ogni 40 minuti;
• lavorare al monitor non più di 4-5 ore al giorno;
• visita annuale da parte di un oculista.

Se vuoi sbarazzarti della miopia e salvare la vista, la seguente raccolta di articoli ti sarà utile:

Psicologia della miopia

La causa della miopia potrebbe non essere sempre solo fattori psicologici. Nella maggior parte dei casi, la miopia si sviluppa dopo situazioni stressanti e traumi mentali. La psicosomatica sostiene che la miopia appare nelle persone che sono troppo concentrate su se stesse e sull'ambiente circostante.

Queste persone hanno paura di guardare al futuro, non fanno progetti e non vedono un'immagine della loro vita tra 5-10 anni, è difficile per loro prevedere le conseguenze delle loro azioni. Sono diffidenti nei confronti delle persone e degli eventi. Non vedono prospettive.

Inoltre, la miopia può manifestarsi in persone che non percepiscono le idee degli altri. Hanno una visione limitata, sono fissati su fattori esterni, che interferiscono con la percezione dell'immagine reale del mondo.

I miopi condannano gli altri, anche se loro stessi non vedono oltre il proprio naso. A loro non piace quello che vedono, non si accorgono di tutte le cose belle che ci sono. I miopi vedono più aspetti negativi, sebbene tutto ciò sia solo un riflesso del loro comportamento.

Inoltre, le cause psicologiche dello sviluppo della miopia sono associate al periodo di sviluppo della malattia e dell'età. All'inizio dell'età prescolare e scolare, la miopia appare dal fatto che in casa c'è molta negatività (litigi tra parenti, urla o addirittura percosse). Fa male a un bambino vedere gli scandali, ma non può aggiustare nulla. Si attiva quindi la protezione psicologica: la vista si indebolisce fino ad attenuare il dolore.

C'è anche un'altra situazione. A casa amano il bambino, lo portano tra le braccia. Quando un bambino entra nella società, sperimenta uno shock: nessuno è obbligato a servirlo e sostenerlo lì. Deve soddisfare determinate condizioni per ottenere l'amicizia e l'approvazione degli altri.

A volte la vista peggiora durante la pubertà, quando una persona ha difficoltà a identificarsi e non riesce ad accettare il proprio genere, evita di crescere e non vuole vedere il proprio futuro. Se la miopia si sviluppa dopo il diploma di scuola, una persona ha paura di diventare adulta e ha paura del nuovo.

A volte la miopia non è associata alle paure. È solo che una persona ha una situazione che stimola una revisione degli eventi. Ma non voglio guardare tutto da una prospettiva diversa.

C'è un divieto di visione. Se il problema non scompare con l’età, i traumi psicologici dell’infanzia e del passato sono ancora rilevanti. Quando la vista diminuisce dopo il parto, la soluzione va cercata nell'accettarsi come madre e nello stabilire una relazione interna con la propria madre.

Per migliorare la vista, devi riconsiderare la tua visione del mondo, smettere di vedere solo il negativo. E cercare, trovare positivo, rispettare le persone, tenere conto delle loro opinioni e interessi.

Agire. La tua acutezza visiva dipende da te!

video

Questo video mostra la ginnastica per gli occhi, che aiuterà a mantenerli in salute: