Borsite purulenta acuta. Come trattare la borsite con farmaci e rimedi popolari, fisioterapia, dieta e chirurgia

La borsite purulenta è una malattia in cui si verifica l'infiammazione delle borse mucose delle articolazioni. Streptococchi e stafilococchi possono provocarne lo sviluppo. A volte gli agenti causali sono E. coli o tipi specifici di batteri. Attraverso piccoli tagli o abrasioni localizzati nella zona delle articolazioni, i microrganismi entrano nell'organismo e contribuiscono all'accelerazione del processo infiammatorio.

Nel caso in cui vi sia un danno diretto alla sacca mucosa, la malattia si sviluppa abbastanza rapidamente. Alcune malattie, ad esempio, o la tonsillite, possono essere complicate dalla borsite acuta, dopo la quale vengono spesso diagnosticate forme purulente. Lo stadio acuto di questa malattia si verifica principalmente nelle borse mucose delle articolazioni della spalla, del gomito o del ginocchio.

Lo sviluppo della borsite purulenta porta spesso ad attività professionali specifiche, nonché a danni alla pelle a seguito di microtraumi.

Segni di borsite purulenta

I principali sintomi della malattia sono il gonfiore nell'area dell'articolazione colpita e talvolta piccole disfunzioni degli arti. Durante la palpazione, il medico determina facilmente un tumore doloroso di forma rotonda, gonfiore della pelle e persino un aumento locale della temperatura corporea.

Per la diagnosi della borsite purulenta vengono utilizzati anche il metodo a raggi X e la diagnostica ecografica, che consente di identificare l'infiammazione dell'articolazione e l'accumulo di liquido nel sito di localizzazione della borsa.

Metodi di trattamento per la malattia

Il trattamento della borsite purulenta viene effettuato chirurgicamente. Il medico apre la sacca per l'aspirazione e il successivo esame dell'essudato. Per curare con successo questo disturbo, è necessario stabilire con precisione il tipo di infezione che lo ha causato.

Nelle prime fasi della malattia può essere sufficiente togliere la borsa e lavarla con speciali soluzioni antisettiche. Nel caso in cui questo metodo non sia efficace, viene eseguito un intervento chirurgico a tutti gli effetti, in cui la cavità della borsa viene aperta e il pus viene rimosso. Successivamente, i pazienti vengono trattati con una ferita purulenta, che di solito guarisce piuttosto lentamente. Inoltre, il fluido sieroso-purulento ne fuoriesce a lungo.

Nei casi più gravi la borsa mucosa viene rimossa senza apertura in anestesia locale. Il chirurgo pratica un'incisione sul lato della borsa e la rimuove con attenzione. Il medico può lasciare la ferita aperta o, in assenza di infiltrazioni di tessuto infiammatorio, suturarla saldamente.

La decisione su come trattare la borsite purulenta viene presa esclusivamente da un operatore sanitario, tuttavia la malattia può ripresentarsi, quindi rimuovere la borsa è giustamente considerato il modo più razionale.

Le forme acute della malattia, caratterizzate dall'aggiunta di un'infezione, richiedono un'adeguata terapia antibiotica e la nomina di antidolorifici efficaci. Se necessario, i pazienti vengono rimossi dal liquido dalla borsa o la cavità della borsa viene lavata con soluzioni antisettiche e antibiotiche.

Complicazioni e prevenzione della borsite purulenta

Il trattamento prematuro della malattia può portare allo scioglimento delle pareti della borsa sinoviale, nel qual caso l'infezione si diffonde ai tessuti vicini. La malattia descritta può portare a complicazioni gravi come flemmone, linfoadenite, linfangite o.

L'unico modo efficace per prevenire la malattia è la prevenzione del trauma delle borse sinoviali, nonché il trattamento completo dei processi infiammatori purulenti nelle articolazioni. Solo con cure mediche urgenti è possibile un risultato positivo e una persona può tornare alla vita normale.

Di seguito nel video potete vedere la puntura dell'articolazione del gomito.

Contenuto

Secondo le statistiche mediche, la borsite viene registrata ogni anno nel 3% della popolazione della Federazione Russa. La malattia non causa danni critici alla salute, ma la forma cronica può complicare significativamente la vita. Esistono molti metodi per trattare la borsite (farmaci antinfiammatori, fatti in casa, popolari), ma senza un esame specializzato dell'articolazione la malattia è spesso aggravata dall'automedicazione.

Cos'è la borsite

La malattia è caratterizzata da un'infiammazione purulenta del sacco sinoviale o della borsa (borsa). C'è un accumulo di liquido (essudato) nella capsula tra tendini, ossa e muscoli. Spesso soffrono le articolazioni del ginocchio, del gomito, dell’anca, della spalla e della mano (polso). La borsite stessa non rappresenta un pericolo per la vita del paziente e anche senza trattamento può scomparire in 1-2 settimane. Tuttavia, il danno secondario alla borsa può provocare una forma cronica della malattia, difficile da trattare.

Sintomi

Lo sviluppo della borsite è spesso provocato da lesioni articolari o distorsioni. I secondi fattori più comuni della malattia sono le malattie infettive, le allergie, le intossicazioni, le complicanze influenzali, il superlavoro dovuto ai movimenti ripetitivi delle articolazioni durante il lavoro. Inizialmente, i sintomi possono essere attribuiti alla stanchezza e il paziente ignora il dolore. Se l'articolazione provoca disagio per un lungo periodo, questo è un motivo per consultare un medico. Sintomi di borsite acuta o purulenta:

• gonfiore, gonfiore nell'area articolare;
• sindrome del dolore regolare;
• palpazione dolorosa;
• ferite purulente;
• il movimento articolare è accompagnato da dolore nello stato normale a riposo;
• aumento della temperatura corporea;
• infiammazione, che può essere determinata anche al tatto (la pelle nell'area articolare sarà calda, manifestata durante lo sforzo fisico);
• arrossamento della pelle nel sito di infiammazione.

Trattamento della borsite

Le caratteristiche del trattamento dipendono dalla forma della malattia, dalla natura del decorso, dalle condizioni generali del paziente, dal suo sistema immunitario e dalle malattie concomitanti. La borsite acuta è suscettibile di trattamento conservativo, mentre la forma cronica richiede un intervento chirurgico per ripristinare la borsa. La direzione principale all'inizio della terapia è la rimozione dell'infiammazione, l'eliminazione del focus dello sviluppo, il sollievo dal dolore.

La fase primaria viene implementata mediante l'introduzione di farmaci nell'area della borsa (antibatterici, analgesici, immunostimolanti, disintossicanti). Il secondo punto è l'immobilizzazione dell'articolazione malata, mantenendola a riposo in modo da ridurre al minimo il carico sulla borsa sinoviale. Per fare questo, utilizzare bende speciali, protesi, bende. Per la terapia finale a tutti gli effetti sono necessari una dieta e l'assunzione di farmaci che stimolino lo sviluppo di tessuto cartilagineo sano.

Terapia medica

L'uso di farmaci per la borsite acuta è la direzione principale della terapia conservativa. È importante alleviare l'infiammazione, fermare il dolore e fermare lo sviluppo di una possibile infezione. Non funzionerà utilizzare un solo medicinale, poiché l'effetto durante il trattamento è diretto in direzioni diverse. Pertanto, viene utilizzato un complesso di farmaci antibatterici, antinfiammatori e disintossicanti. Ignorare almeno uno dei componenti della terapia riduce al minimo le possibilità di successo del trattamento della borsite.

Farmaci antinfiammatori

Gel Diklak appartiene ai farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Se applicato esternamente sull'area della borsite, allevia rapidamente l'infiammazione, il dolore e il gonfiore. Dopo qualche tempo, viene ripristinata la normale funzione motoria. Il gel viene applicato 3 volte al giorno con leggero massaggio dei tessuti. Il corso medio di unguenti antinfiammatori dura 2 settimane. Non adatto a pazienti intolleranti al diclofenac.

Finalgel è un farmaco a base di piroxicam. Si riferisce anche ai FANS ed è progettato per alleviare il dolore, il gonfiore, l'infiammazione. Puoi applicare fino a 4 volte al giorno e continuare il corso fino a 3 settimane. Il gel non ha controindicazioni, ad eccezione delle intolleranze personali e della gravidanza. Piroxicam, Erazon sono considerati analoghi. Appartengono allo stesso gruppo farmacologico.

Terapia antibatterica

La tetraciclina è un antibiotico del gruppo delle tetracicline (analoghi - Doxycycline, Rondomycin). È prescritto in presenza di clamidia, spirochete, pneumococchi, meningococchi nell'essudato. Altri microrganismi sono resistenti al farmaco. È vietato l'uso nei bambini di età inferiore a 8 anni, durante la gravidanza e l'allattamento, in pazienti con insufficienza epatica o renale acuta. Possibili effetti collaterali sono vomito, nausea, disturbi intestinali, disturbi della coordinazione, colorazione dello smalto dei denti.

Ceftriaxone è un farmaco antibatterico di ultima generazione (analoghi - Cefpirome, Cefaclor). La scelta dei mezzi di questo gruppo dipende dai microrganismi presenti nel corpo del paziente. Ceftriaxone combatte con successo quegli agenti patogeni che non sono sensibili alla tetraciclina. L'agente non è attivo contro enterococchi e listeria. L'autosomministrazione può portare a insufficienza renale o epatica a causa dell'elevata attività del farmaco.

Terapia disintossicante

La disintossicazione è necessaria per due ragioni: i batteri avvelenano il corpo con i loro prodotti di scarto e i farmaci antiborsite hanno effetti collaterali. I principali sintomi di avvelenamento sono nausea, brividi, vomito, grave debolezza, tremore. La disintossicazione implica bere molti integratori di vitamina C e assumere i farmaci prescritti.

Albume. Soluzione per iniezione endovenosa. Progettato per ricostituire l'albumina plasmatica naturale nel corpo. Ha un effetto efficace, ma ci sono gravi controindicazioni: grave anemia, trombosi, edema polmonare, sanguinamento aperto, grave insufficienza cardiaca. Lo strumento viene utilizzato solo come prescritto dal medico, poiché il dosaggio deve essere adattato per ogni singolo paziente.

Dieta per la borsite

L'aggiustamento nutrizionale è estremamente importante per coloro che hanno già curato la borsite. La possibilità di recidiva della malattia e della sua degenerazione in forma cronica dipende direttamente dallo stato dell'immunità umana. Ciò significa che la dieta dovrebbe concentrarsi sul rafforzamento del sistema immunitario, sulla riduzione del rischio di allergie, sul controllo del peso, sull’eliminazione dei liquidi in eccesso e sulla riduzione dell’uso di alimenti che contribuiscono alla deposizione di sali. Cosa dovrebbe essere incluso nella dieta per la borsite e cosa dovrebbe essere scartato:

1. Proteine ​​animali: pollo, tacchino, manzo, vitello, pesce, latticini, frutti di mare. Tuttavia, non dovresti usarli più di 3 volte a settimana.
2. Prodotti ad alto contenuto di gelatina (piatti in gelatina, gelatina, gelatina, gelatina, gelatina).
3. Eventuali prodotti erboristici.
4. Succhi naturali di frutta e verdura.
5. Elimina i fast food dalla tua dieta.
6. Rifiutare la conservazione industriale.
7. Sono vietati alcolici, caffè forte, salsicce, soda, salati, grassi e piccanti.

Fisioterapia

È importante ricordare che è possibile iniziare gli esercizi di fisioterapia (terapia fisica) solo dopo che è passata la fase acuta della malattia. Fino ad allora, l’articolazione verrà immobilizzata durante il trattamento. La terapia fisica è progettata per ripristinare la mobilità della borsa articolare, stimolare la rigenerazione e l'elasticità dei legamenti. Una serie di esercizi dovrebbe essere selezionata insieme al medico in modo da non ottenere una borsite traumatica. Esempi di alcuni esercizi (prima di iniziare si consiglia di applicare del ghiaccio sul focolare per un paio di minuti):

1. Per la borsite della spalla, inclina il busto in avanti di 45 gradi. Le braccia sono parallele alle gambe e poi le spalle eseguono movimenti circolari con un cambio di direzione regolare.
2. Per la riabilitazione dell'articolazione del ginocchio: sdraiati sulla schiena, solleva le gambe e piega le ginocchia. Piegare e distendere alternativamente gli arti senza usare la coscia.
3. Nella borsite del gomito, spesso sono disponibili solo semplici esercizi per attivare la mobilità articolare: flessione-estensione e rotazioni circolari.

Trattamento della borsite articolare con metodi fisioterapici

Le procedure di fisioterapia sono incluse nel complesso trattamento della borsite. Metodi diversi vengono utilizzati nelle diverse fasi della terapia. La scelta della procedura dipende radicalmente dalle condizioni dell'articolazione, dallo stadio del trattamento e dalla tolleranza personale del paziente. Nella prima settimana di borsite acuta, l'elettroforesi viene utilizzata in combinazione con Prednisolone per sopprimere il dolore. Le terapie a microonde e UHF alleviano efficacemente l'infiammazione. Inoltre applicare:

• elettroforesi laser;
• terapia con onde d'urto;
• compresse e applicazioni;
• massoterapia;
• terapia laser, ecc.

Chirurgia

Il trattamento chirurgico è consigliabile quando nella borsa si depositano sali di calcio nella borsite cronica avanzata. In questo caso viene eseguita una puntura, viene aperto il focolaio dell'infiammazione, la cavità viene pulita, le aderenze vengono rimosse e la localizzazione della malattia viene trattata direttamente. Alcuni richiedono la rimozione completa o parziale della sacca articolare. Un'azione così radicale viene utilizzata a rischio di disabilità del paziente. È severamente vietato forare la borsa da soli a casa.

Metodi popolari di trattamento

La medicina alternativa non dovrebbe essere l’unico modo per curare la borsa. Metodi alternativi (lozioni, decotti, tinture) possono alleviare i sintomi, ma non riportare l'articolazione alla normalità, soprattutto nella fase cronica. Inoltre, dovresti sempre consultare il tuo medico per prevenire possibili conseguenze negative. Trattamento della borsite a casa:

1. Una foglia di cavolo bianco viene staccata e applicata sull'articolazione malata (pre-lubrificare la pelle con olio di girasole o propoli). Fissare con una benda e indossare per 4 ore.
2. Prendi 3 fogli grandi di Kalanchoe, mettili in frigorifero per una notte (non congelare). Al mattino versare acqua bollente e tritare nella pappa. Applicare la massa sul ginocchio e cambiarla ogni ora. Le compresse non vengono applicate durante la notte.
3. Bagni di conifere. Prepara rami di abete rosso, pino o abete in acqua bollente e immergi la carne nel brodo raffreddato.

Prevenzione

È praticamente impossibile prevenire la borsite al 100%, perché ci sono moltissimi fattori che provocano l'infiammazione della borsa (in alcuni momenti la malattia appare senza una ragione apparente). Tuttavia, se la malattia è stata curata o il suo rischio è stato diagnosticato, esiste una serie di regole che aiuteranno a prevenire i problemi. Misure preventive per prevenire il ripetersi della borsite:

• organizzare adeguatamente il flusso di lavoro se il lavoro può provocare borsite;
• praticare sport per mantenere la flessibilità articolare;
• sollevare i pesi correttamente (con l'aiuto delle gambe, non della parte bassa della schiena);
• controllare il peso normale;
• aderire ad una corretta alimentazione;
• limitare il carico su un'articolazione che ha già sofferto di borsite.

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Attenzione! Le informazioni fornite nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono l'autotrattamento. Solo un medico qualificato può formulare una diagnosi e fornire raccomandazioni per il trattamento, in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

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Le cause della borsite al ginocchio sono varie:

• varie lesioni, tra cui contusioni dei tessuti molli, ematomi, distorsioni, microfessure, lesioni esterne del ginocchio dovute a vari colpi, cadute, sport attivi, nonché l'assenza di ginocchiere protettive e altre attrezzature necessarie;
• adesione di un'infezione secondaria da altri focolai vicini di diffusione dell'infezione da piogeni attraverso il flusso sanguigno o linfatico;
• vibrazione prolungata e costante o impatto meccanico sull'articolazione, aumento dei carichi;
• come complicazione dei processi infiammatori nell'articolazione del ginocchio (artrite, gotta);
• manifestazioni allergiche di localizzazione articolare;
• disturbi metabolici basali nel corpo;
• come conseguenza di malattie autoimmuni (lupus eritematoso sistemico, reumatismi).

L'articolazione del ginocchio è spesso ferita, soprattutto quando si praticano sport traumatici (calcio, sci, hockey, ecc.), Quindi la probabilità di sviluppare processi infiammatori al suo interno è piuttosto alta.

Sintomi della borsite al ginocchio

La borsite dell'articolazione del ginocchio può avere un decorso acuto, subacuto, cronico e ricorrente. Esiste anche una classificazione dell'infiammazione a seconda del tipo di agente patogeno: brucellosi, gonorrea, sifilitica, tubercolosi, streptococco, ecc.

I principali sintomi della borsite del ginocchio sono un quadro clinico classico del processo infiammatorio, in cui sono presenti:

• gonfiore articolare, inizialmente quasi indolore;
• l'ampiezza motoria prima della comparsa del dolore, di regola, non è disturbata;
• iperemia della pelle sul fuoco dell'infiammazione, ipertermia locale è evidente alla palpazione;
• il disturbo dell'attività motoria dell'articolazione è accompagnato dalla comparsa di dolore significativo;
• se il processo infiammatorio è di natura infettiva, possono esserci segni di intossicazione generale del corpo: debolezza, perdita di appetito, febbre, febbre, mal di testa;
• se l'infiammazione dell'articolazione del ginocchio è una malattia secondaria, potrebbe verificarsi un aumento dei sintomi del processo patologico sottostante.

Borsite acuta del ginocchio

La borsite acuta del ginocchio è caratterizzata da un'esordio improvviso e da un forte aumento dei sintomi. In primo luogo si deve notare un forte dolore fino al taglio nell'articolazione, soprattutto quando si cerca di flettere ed estendere il ginocchio. La palpazione della lesione è particolarmente dolorosa, il dolore si irradia alla caviglia e all'articolazione dell'anca. Sopra l'area dell'infiammazione è visibile un gonfiore fino a 12 cm di diametro, pronunciata iperemia dei tessuti, la pelle è calda al tatto.

La borsite acuta di solito si verifica entro un breve periodo di tempo dopo l'infortunio, le lesioni patologiche in questo caso si manifestano con segni di un processo acuto nelle pareti della borsa sinoviale.

Nelle fasi iniziali si verifica un accumulo di liquido essudativo nella cavità articolare e un'impregnazione sierosa dei tessuti circostanti. L'aggiunta di microflora batterica può contribuire alla suppurazione del focolaio fino alla formazione di fistole infiammatorie, pertanto è estremamente importante iniziare il trattamento della forma acuta della malattia in tempo per prevenire complicanze purulente.

Borsite cronica del ginocchio

La borsite cronica dell'articolazione del ginocchio è spesso il risultato logico di un processo infiammatorio acuto ignorato o insufficientemente trattato, oppure questa malattia si sviluppa sullo sfondo di vibrazioni costanti o impatto meccanico sull'articolazione.

La borsite cronica è caratterizzata da un decorso latente (nascosto) o lento e lentamente progressivo, che può periodicamente peggiorare. Durante tali periodi di esacerbazione sono clinicamente presenti tutti i segni e sintomi caratteristici della forma acuta della malattia.

Un processo prolungato può provocare un aumento significativo dell'effusione del liquido essudativo nella cavità della borsa sinoviale, che contribuisce allo sviluppo di formazioni cistiche.

L'infiammazione cronica dell'articolazione del ginocchio richiede un trattamento più serio, complesso e a lungo termine, a differenza del processo acuto. Talvolta il medico deve ricorrere alla puntura del focolaio infiammatorio per aspirare il liquido accumulato e lavare la cavità con farmaci antibatterici.

Borsite sovrapatellare del ginocchio

La borsite sovrapatellare del ginocchio è un'infiammazione di una delle borse sinoviali del ginocchio, ovvero la borsa rotulea. A volte viene chiamato il termine "borsite rotulea" o "ginocchio monastico". Il cognome è associato a una delle cause di questa malattia: l'inginocchiamento prolungato.

La borsite sovrapatellare può formarsi anche a causa di carichi eccessivi sull'articolazione del ginocchio: le statistiche dicono che una tale manifestazione di borsite è tipica di quasi tutti i portieri di hockey a causa dell'aumento del trauma alle ginocchia con il disco e in caso di caduta sul ghiaccio.

Un sintomo caratteristico della localizzazione sovrapatellare del processo infiammatorio è un tumore elastico morbido nella zona periarticolare fino a 12 cm di diametro, con una lussazione rigorosa nella regione superiore del ginocchio.

La borsa connettivale rotulea è una delle borse articolari più grandi del ginocchio. Svolge la funzione di proteggere l'articolazione, assorbendo attriti e urti. Si trova sopra il polo superiore della rotula.

Borsite prepatellare del ginocchio

La borsa sinoviale prepatellare ha una sede sottocutanea, abbastanza vicina alla superficie, nella parte anteriore della rotula. I fenomeni infiammatori in esso si sviluppano come reazione protettiva a causa di lesioni frequentemente ripetute e influenze meccaniche.

La reazione infiammatoria può essere sia minima che pronunciata fino alla formazione di ascessi. Le cause della borsite prepatellare possono essere colpi direttamente nell'area della rotula, accompagnati da danni all'integrità della borsa corrispondente ed emorragia di vario grado.

A causa della posizione superficiale della borsa prepatellare, a volte durante la palpazione si può avvertire una piccola formazione piuttosto dolorosa con contenuto liquido. In alcuni casi si avverte una certa rugosità in questa formazione, che è la formazione di pieghe rugose sulle pareti della borsa.

Questo tipo di processo infiammatorio non consente al paziente di appoggiarsi al ginocchio interessato e nemmeno di toccare la rotula.

Borsite infrapatellare del ginocchio

Il processo infiammatorio nella borsa sinoviale, situato in prossimità del grande tendine sotto la rotula, è chiamato borsite infrapatellare dell'articolazione del ginocchio. Tale infiammazione si forma a seguito di un infortunio ricevuto durante un salto: il processo è localizzato specificamente nel tendine adiacente, che collega i muscoli femorali e rotulei alle ossa dell'articolazione della caviglia. Per questo motivo, il termine "ginocchio del saltatore" viene spesso applicato all'infiammazione infrapatellare. Questa malattia è inerente agli atleti coinvolti professionalmente in vari tipi di atletica leggera, basket, salto con gli sci, paracadutismo.

La borsa infrapatellare è normalmente riempita di liquido fisiologico, che assorbe gli urti e i movimenti improvvisi dell'articolazione del ginocchio. In caso di atterraggio fallito dopo un salto, così come in presenza di peso in eccesso nel saltatore, il carico sulla borsa aumenta rapidamente, le sue pareti non resistono, compaiono emorragie interne, contribuendo al rapido sviluppo di una reazione infiammatoria.

Borsite purulenta dell'articolazione del ginocchio

La borsite purulenta dell'articolazione del ginocchio è un processo infiammatorio di una o più borse sinoviali, complicato dall'aggiunta di un'infezione purulenta.

Gli agenti infettivi vengono introdotti nella cavità della borsa durante il danno penetrante o vengono trasferiti da altri focolai (foruncoli, ascessi, artrite, flemmone, lesioni cutanee pustolose).

Le infezioni da stafilococco e streptococco possono agire come agente eziologico dell'infiammazione purulenta. Questa malattia è raramente indipendente, di solito si presenta come una complicazione di un'infiammazione sierosa ordinaria mal trattata.

Il processo purulento può diffondersi ai tessuti vicini, se c'è una foratura nella cavità del fuoco, escono secrezioni purulente.

La complessità della diagnosi della borsite purulenta dell'articolazione del ginocchio risiede nella somiglianza dei sintomi clinici con le manifestazioni dell'artrite purulenta, pertanto solo uno specialista in questo campo dovrebbe differenziare queste malattie.

Borsite dell'articolazione del ginocchio in un bambino

La borsite dell'articolazione del ginocchio in un bambino può essere estremamente rara; le manifestazioni della borsite del piede sono più comuni nei bambini. Ciò è spiegato dal fatto che il peso del bambino non è ancora così grande da creare, in caso di caduta, il carico necessario per danneggiare la parete della borsa sinoviale.

Tuttavia, a partire dai 12-13 anni, il rischio di borsite al ginocchio nei bambini aumenta in modo significativo. Durante questo periodo diventa possibile lo sviluppo della cosiddetta "borsite dell'oca", in cui il processo infiammatorio cattura la borsa situata nella parte interna inferiore del ginocchio. Tale infiammazione è solitamente accompagnata da un forte dolore mentre si sale le scale, così come quando ci si alza dalla sedia dopo un lungo stato di immobilità.

La comparsa della borsite in giovane età è associata allo sviluppo accelerato di un organismo giovane, quando le fibre dei tendini e altri tessuti periarticolari non tengono il passo con la rapida crescita del corpo, quindi, durante questo periodo, i tendini del ginocchio sono estremamente stressato. Questa condizione aumenta notevolmente il rischio di danni ai componenti del ginocchio.

Con lievi sintomi clinici di borsite nei bambini, questa malattia è incline all'autoguarigione.

Diagnosi di borsite dell'articolazione del ginocchio

La diagnosi di borsite del ginocchio si basa principalmente sui risultati dell'imaging, basati su un'anamnesi di lesioni recenti.

Viene effettuata una diagnosi differenziale obbligatoria con segni di artrite. Queste malattie non sono solo diverse, ma possono anche verificarsi l'una sullo sfondo dell'altra.

La forma infrapatellare della borsite viene diagnosticata più facilmente rispetto ad altri tipi di infiammazione a causa della sua vicinanza alla superficie cutanea.

La borsite cronica è determinata dalla palpazione sotto forma di formazioni dense, che si basa sulla formazione di fibrosi sulle pareti della borsa a causa di un lungo processo infiammatorio.

La borsite profonda, non suscettibile alla palpazione, viene determinata mediante esame radiografico. Metodi meno comunemente usati di artrografia, borsografia, ecografia.

Con la puntura diagnostica della borsa è possibile determinare la composizione del fluido essudato, nonché inocularlo su terreni speciali per identificare un agente infettivo specifico e la sua sensibilità ai farmaci antibatterici.

I segni generali di una reazione infiammatoria nel corpo devono essere confermati da un esame del sangue generale e dettagliato.

Trattamento della borsite del ginocchio

Il trattamento della borsite dell'articolazione del ginocchio dovrebbe mirare principalmente a ridurre il dolore e ad attenuare il processo infiammatorio.

La tecnica terapeutica dipende dal tipo, dalla localizzazione, dalla gravità e dalle cause della reazione infiammatoria. A volte per il trattamento della borsite è sufficiente applicare una stecca e garantire riposo e posizione elevata dell'arto interessato, e in alcuni casi è necessario collegare il metodo di elettropuntura, magnetoterapia, trattamento laser, procedure di puntura.

Il decorso acuto della borsite richiede riposo obbligatorio per l'articolazione infiammata, si consiglia di applicare un bendaggio compressivo, è possibile utilizzare impacchi freddi.

La borsite cronica viene spesso curata mediante puntura con aspirazione di liquido intracavitario e lavaggio della sacca con una soluzione di antibiotici o corticosteroidi.

Entro tre settimane dall'inizio della terapia, il dolore dovrebbe essere completamente eliminato, ma se ciò non accade, si può parlare di inadeguatezza del trattamento o di un decorso complicato della malattia.

I metodi di trattamento fisioterapeutici consentono di ripristinare rapidamente la capacità lavorativa dell'articolazione del ginocchio e riportare il ginocchio alle sue precedenti capacità motorie. Le sessioni di massaggio terapeutico e la terapia fisica attivano perfettamente la circolazione sanguigna dei tessuti.

Chirurgia

Con una varietà di metodi chirurgici, è particolarmente apprezzata la puntura della borsa sinoviale con aspirazione del fluido essudativo e lavaggio delle pareti interne. A volte questa procedura viene applicata ripetutamente fino alla completa guarigione. L'escissione completa del focus patologico viene utilizzata estremamente raramente e solo in casi avanzati.

L'intervento chirurgico si limita all'apertura o all'escissione parziale dei tessuti della borsa infiammata, che vengono poi trattati con soluzioni battericide. La procedura dura circa mezz'ora e viene solitamente eseguita in anestesia locale. Durante l'operazione, secondo le indicazioni, la parete superiore della borsa può essere rimossa e la superficie interna della cavità viene trattata con un antisettico. A volte viene utilizzato il tamponamento interno della borsa. Due ore dopo l'intervento, in assenza di complicazioni, il paziente può tornare a casa.

La borsite cronica dell'articolazione del ginocchio può richiedere la rimozione dei depositi di calcare nel caso in cui impediscano la libera circolazione dell'articolazione.

La borsite purulenta, oltre all'apertura e al trattamento battericida della sacca, richiede solitamente l'installazione di un drenaggio chirurgico.

Trattamento con rimedi popolari

La medicina tradizionale offre molti modi per trattare il processo infiammatorio nell'articolazione del ginocchio. I metodi più popolari sono:

• una foglia di cavolo fresca è strettamente fasciata nell'area articolare, è possibile di notte; questo metodo si è affermato come un efficace agente antinfiammatorio;
• foglie fresche di aloe o kolanchoe (preferibilmente le foglie più "adulte") vengono frantumate o macinate e applicate su un punto dolente come una benda; tale procedura ha un pronunciato effetto assorbente e stimolante;
• la radice di bardana essiccata e macinata viene unita ad una pari quantità di grasso di suino, di tasso o di capra; tale sostanza viene strofinata nella zona del ginocchio, seguita dall'applicazione di una benda protettiva;
• l'applicazione di foglie fresche di lillà promette un rapido sollievo dal dolore;
• i bagni caldi di conifere hanno un effetto distraente e antinfiammatorio (il brodo concentrato viene diluito con acqua, l'arto interessato viene abbassato nel bagno per 15-20 minuti);
• è stato riscontrato un buon effetto terapeutico del succo di pompelmo (si consiglia di assumerne mezzo bicchiere tre volte al giorno).

Ricordiamo che l'uso dei rimedi popolari è auspicabile solo dopo aver consultato un medico.

Trattamento con unguenti

Il trattamento della borsite dell'articolazione del ginocchio con unguenti comporta la nomina di un'intera gamma di farmaci, costituiti da un'ampia varietà di componenti medicinali. Spesso per alleviare il processo infiammatorio viene utilizzato un gruppo di farmaci non steroidei, creme ormonali. I farmaci più comuni sono:

• voltaren emulgel, un analogo del diclofenac sodico, cura efficacemente il dolore e l'infiammazione dell'articolazione;
• Gel Deep Relief - una combinazione di ibuprofene e mentolo, porta abbastanza rapidamente sollievo dal dolore;
• nise-gel, farmaco a base di nimesulide, ha un effetto analgesico e antinfiammatorio locale;
• unguento ortofen 2% riduce la manifestazione del dolore, allevia gonfiore e arrossamento;
• fastum-gel 2,5% a base di ketoprofene, agente antinfiammatorio non steroideo;
• il linimento di metil salicilato o il linimento di cloroformio è un eccellente farmaco antinfiammatorio (un analogo di questi farmaci è la sostanza salimento);
• unguenti riscaldanti: finalgon, ginnastogale, mellivenon;
• pomate antinfiammatorie e riassorbibili a base di veleno d'api o di serpente (apizartron, virapin, viprosal, vipratox);
• unguenti al pepe capsitrina, canfocina, linimento composto al pepe caldo, migliorano la circolazione sanguigna locale e accelerano il recupero post-traumatico.

Uno qualsiasi di questi unguenti viene applicato o strofinato sull'area dell'articolazione interessata, sulla pelle intatta, più volte al giorno.

Trattamento medico

Il trattamento della borsite dell'articolazione del ginocchio con farmaci prevede, prima di tutto, la nomina di farmaci antinfiammatori non steroidei, come diclofenac, indometacina, ibuprofene, piroxicam, ketoprofene. Questi sono farmaci molto efficaci. Il loro unico svantaggio se assunti per via orale è un gran numero di controindicazioni ed effetti collaterali, che sono praticamente assenti se usati esternamente. Le conseguenze dell'uso prolungato o incontrollato di tali farmaci possono essere gastrite, enterocolite, fino a ulcere allo stomaco, cambiamenti nel quadro sanguigno, aumento del sanguinamento e reazioni allergiche. Pertanto, è necessario assumere questi farmaci solo come indicato da un medico.

Oltre agli agenti non steroidei, è possibile utilizzare ormoni corticosteroidi che supportano le funzioni di base dell'organismo e riducono le manifestazioni infiammatorie, nonché farmaci antireumatici a base di sali d'oro. Tali farmaci non solo influenzano l'estinzione del focolaio della reazione infiammatoria, ma riducono anche il rischio di progressione della malattia in futuro.

Terapia antibiotica

La nomina di antibiotici per la borsite dell'articolazione del ginocchio viene effettuata solo in casi specifici, quando si sospetta la penetrazione della microflora patogena nella borsa sinoviale. Gli antibiotici vengono prescritti in una soluzione per lavare la cavità della borsa infiammata o mediante iniezione. Se l'infiammazione colpisce più frese contemporaneamente, la terapia antibiotica diventa complessa e viene eseguita sullo sfondo dei farmaci steroidi.

Per il trattamento della borsite vengono spesso utilizzati antibiotici ad ampio spettro, tuttavia, se è possibile la coltura batteriologica del fluido essudato, è opportuno determinare la sensibilità della microflora agli agenti antibatterici. Tale procedura viene eseguita per selezionare l'antibiotico più efficace per la terapia.],

Trattamento della borsite prepatellare del ginocchio

Il trattamento della borsite prepatellare dell'articolazione del ginocchio viene effettuato individualmente e dipende principalmente dalla natura e dalla natura del processo infiammatorio.

La borsite asettica non complicata viene solitamente trattata con impacchi di ghiaccio, elevazione e immobilizzazione dell'arto e somministrazione di farmaci antinfiammatori e analgesici. In casi appropriati, potrebbe essere necessario rimuovere l'essudato della sacca: si tratta di una puntura di aspirazione con una siringa, eseguita in ambiente ospedaliero o ambulatoriale.

Il lato interno della borsa può essere trattato con corticosteroidi e agenti antimicrobici durante la puntura, soprattutto nella natura infettiva della borsite prepatellare.

La somministrazione orale e iniettiva di farmaci è prescritta su base individuale in base alle indicazioni esistenti. La terapia sintomatica può essere prescritta per alleviare le condizioni generali del paziente e alleviare i segni di intossicazione generale del corpo. Tale terapia comprende antidolorifici e farmaci ricostituenti, agenti di stimolazione immunitaria, preparati vitaminici complessi e, se necessario, antipiretici.

Trattamento della borsite sovrapatellare del ginocchio

Il trattamento della borsite soprarotulea dell'articolazione del ginocchio viene effettuato da uno specialista in base ai sintomi clinici e alla gravità delle condizioni del paziente, vengono normalmente utilizzati sia metodi conservativi che interventi chirurgici. Il medico deve innanzitutto valutare il grado di sviluppo del processo infiammatorio: un'infiammazione lieve può essere curata anche con un effetto terapeutico minimo sulla lesione. Tale terapia prevede l'immobilizzazione dell'arto, l'applicazione di ghiaccio per 15-20 minuti e un bendaggio stretto dell'articolazione interessata.

Un forte dolore nella borsite soprapatellare può richiedere la nomina di analgesici e farmaci antinfiammatori (farmaci non steroidei, salicilati), che vengono applicati esternamente sotto forma di unguenti e gel o per via orale sotto forma di compresse.

Gli antibiotici possono essere prescritti quando si attacca un'infezione purulenta o per la prevenzione di complicanze, nonché in presenza di processi patologici concomitanti nel corpo.

Prevenzione della borsite al ginocchio

La prevenzione di alta qualità della borsite dell'articolazione del ginocchio dovrebbe includere una serie delle seguenti misure:

• qualsiasi malattia infiammatoria nel corpo deve essere trattata completamente, con un ripristino assoluto di tutte le funzioni e risultati dei test normali;
• l'apparato muscolare degli arti inferiori dovrebbe essere rafforzato da adeguati esercizi fisici, ginnastica, camminata;
• si consiglia di evitare l'esposizione a basse temperature della zona delle articolazioni del ginocchio per prevenire disturbi circolatori locali e malnutrizione dei tessuti delle borse sinoviali;

Per prevenire l'insorgenza di ricadute e complicanze di questa malattia della borsa sinoviale, il trattamento del processo infiammatorio deve essere iniziato fino ai segni di completa guarigione. Tali segni non sono solo la scomparsa del dolore e le principali manifestazioni cliniche della malattia, ma anche il completo ripristino delle funzioni motorie originarie dell'articolazione del ginocchio.

La prognosi per la forma cronica di borsite può essere favorevole, a condizione che si cambi il tipo di attività o si evitino ulteriori traumi dell'articolazione del ginocchio e un costante impatto vibratorio su di essa.

In sostanza, la natura della prognosi dipende in gran parte dalla gravità della malattia e dallo stadio in cui è stato iniziato il trattamento. La forma trascurata del processo infiammatorio, anche la sua versione trattata, peggiora significativamente la prognosi della borsite.

Un decorso lieve di borsite potrebbe non richiedere una visita dal medico, ma la domanda è se il paziente sarà in grado di diagnosticare correttamente la borsite al ginocchio e prescrivere le procedure necessarie; pertanto, a volte la soluzione migliore è rivolgersi a uno specialista qualificato.

Il ginocchio è l’articolazione più traumatica. A seguito di una lesione, può svilupparsi un processo infiammatorio nella cavità con liquido sinoviale.

Se nel fluido è presente pus, al paziente viene diagnosticata una borsite purulenta dell'articolazione del ginocchio. Un'infezione può verificarsi attraverso danni alla pelle o come risultato di processi infiammatori nel corpo.

Sintomi

Con la borsite purulenta del ginocchio, ci sono sintomi specifici che consentono di determinare la diagnosi durante un esame visivo.

Manifestazioni di borsite purulenta:

• gonfiore sferico situato nella parte superiore dell'articolazione del ginocchio;
• sfumature rossastre della pelle;
• temperatura elevata;
• dolore durante il movimento dell'articolazione, accovacciamento ed estensione;
• formazioni purulente sulla superficie della pelle.

Una tale malattia può causare complicazioni in cui compaiono ulteriori sintomi.

Diagnostica

Le misure diagnostiche possono essere limitate a un esame dettagliato di uno specialista. Il paziente deve sottoporsi ad esami di laboratorio, esaminare il sangue per il glucosio e determinare se soffre di diabete. In presenza di questa malattia è necessario apportare modifiche al trattamento.

Per valutare la qualità del liquido sinoviale, viene prelevata una puntura dal paziente. Per determinare la posizione e le dimensioni del tumore, il paziente viene inviato per un'ecografia e una radiografia.

Durante la diagnosi, questo disturbo può essere confuso con l'artrite purulenta. I sintomi di queste malattie sono simili tra loro. L'unica differenza è che con lo sviluppo della borsite durante il movimento, il paziente non avverte dolore acuto, la funzione motoria non è compromessa.

Trattamento

La terapia per la borsite prevede farmaci o interventi chirurgici. Con la borsite sierosa è possibile il trattamento con metodi conservativi.

Unguenti

Nel trattamento della borsite, i medici cercano di ricorrere a operazioni in casi estremi. Nella lotta contro la malattia nella fase iniziale, gli unguenti Voltaren, Viparin, Finalgon, Nise, ecc. Aiutano bene. Sono efficaci grazie all'effetto direttamente sul fuoco dell'infiammazione.

Molti farmaci hanno proprietà antidolorifiche. I farmaci vengono utilizzati secondo la prescrizione del medico. Applicare l'unguento regolarmente, almeno 2 volte al giorno.

Pillole

Per alleviare l'infiammazione e il dolore vengono utilizzati diclofenac, ketoprofene, ibuprofene, piroxicam, ecc.. I farmaci influenzano non solo il centro dell'infiammazione, ma anche l'intero corpo nel suo complesso, prevenendo così la reinfiammazione. Tali farmaci hanno una serie di effetti collaterali, quindi puoi prenderli solo come indicato dal tuo medico.

In alcuni casi, lo specialista prescrive al paziente antibiotici che aiutano a prevenire la diffusione dell'infiammazione ad altri organi. Molto spesso tali farmaci vengono utilizzati sotto forma di soluzione. Il corso del trattamento dura in media 7 giorni, a seconda del farmaco. Parallelamente, al paziente vengono prescritti fondi per mantenere la normale microflora intestinale.

Chirurgia

Con un effetto inadeguato della terapia farmacologica, si ricorre alla chirurgia. Il trattamento dell'infiammazione è possibile nel modo seguente:

1. L'articolazione del ginocchio è fissata saldamente con tessuto denso.
2. Viene eseguita una puntura, il liquido sinoviale viene pompato fuori dalla cavità.
3. La cavità viene lavata con una soluzione antisettica.
4. Una fasciatura stretta viene applicata all'articolazione.

Per sbarazzarsi del tumore, viene prescritta la fisioterapia:

• riscaldamento con UHF;
• trattamento ad ultrasuoni;
• viene utilizzato il calore secco.

Con l'infiammazione purulenta, è necessaria l'apertura del sacco sinoviale per rimuovere il contenuto purulento. Se i tessuti della borsa sono suscettibili alle infezioni, devono essere asportati. Dopo le procedure, la cavità della borsa viene trattata con un antisettico. Fino al completo recupero, la ferita rimane aperta. Con le ricadute della malattia è possibile la rimozione completa della borsa.

Importante! Se la borsite è cronica, oltre al pus, vengono rimossi i depositi di calcare.

Dopo l'intervento chirurgico viene prescritto un ciclo di trattamento antibiotico. Per una rapida riabilitazione sono indicate procedure fisioterapeutiche che contribuiscono alla rapida guarigione della ferita.

etnoscienza

Parallelamente all'uso dei rimedi tradizionali per il trattamento della borsite, possono essere utilizzati metodi alternativi:

1. Cavolo. Una foglia di cavolo fresco viene applicata sull'articolazione malata e fissata. Dopo 60 minuti la benda viene rimossa. Questo rimedio allevia bene il rossore e il gonfiore.
2. Aloe. Il nucleo della foglia di aloe viene mescolato in uno stato di pappa. Il rimedio risultante dovrebbe essere applicato di notte sull'articolazione interessata. Pertanto, sarà possibile rimuovere il gonfiore del ginocchio.
3. Bardana. Macinare le foglie della pianta e versare l'alcol. La medicina risultante viene infusa in un luogo buio e fresco. Utilizzare due volte al giorno, dopo aver massaggiato il ginocchio, applicare una benda. Questo rimedio allevia l'infiammazione e riscalda l'articolazione.
4. Bagni alle erbe. Camomilla, aghi e spago vengono utilizzati per cuocere a vapore lo spinello. Le erbe devono essere alternate, cotte a vapore per non più di 10 minuti. Allevia efficacemente l'infiammazione, tonifica l'intero corpo.

Possibili complicazioni

Con un trattamento improprio o la sua assenza, le pareti della borsa sinoviale vengono distrutte e il processo infiammatorio copre i tessuti vicini.

Ciò può portare allo sviluppo di altre malattie:

1. Flemmone. Infiammazione purulenta del tessuto muscolare, la pelle acquisisce una tinta rossastra, l'infiammazione si diffonde oltre l'articolazione del ginocchio.
2. Linfangite. Il processo infiammatorio colpisce i dotti linfatici. Un sintomo caratteristico di tale malattia sono le reti rosse sulla superficie della pelle nell'area dell'infiammazione.
3. Linfoadenite. I linfonodi sono infiammati, è possibile la transizione verso un ascesso.
4. Artrite purulenta. Il processo infiammatorio si diffonde ad altre articolazioni, è caratterizzato da dolori acuti e rigidità.

Prevenzione della borsite purulenta

Per prevenire lo sviluppo della borsite purulenta, è necessario trattare tempestivamente le malattie infettive, che spesso causano lo sviluppo della malattia, cercare di prevenire lesioni alla borsa articolare e ridurre l'attività fisica.

Alla minima manifestazione della malattia, dovresti cercare immediatamente un aiuto medico, che aiuterà ad evitare complicazioni e mantenere la mobilità articolare.

La borsite purulenta è una patologia cronica acuta o subacuta, la cui caratteristica diagnostica è l'accumulo di essudato purulento nel sacco sinoviale. La malattia è accompagnata da un processo infiammatorio e può progredire rapidamente, colpendo i tessuti vicini. Le principali cause di sviluppo sono lesioni, irritazione meccanica prolungata, infezioni.

Trattamento conservativo

Il decorso acuto della borsite purulenta, complicato da uno stato febbrile, richiede un intervento chirurgico. I medici offrono immediatamente ai pazienti questo metodo di trattamento come il più efficace. In altri casi, viene eseguita la terapia conservativa:

• assumere preparati farmacologici;
• svolgimento di procedure fisioterapiche.

Sulla base dei risultati dei test di laboratorio, ai pazienti vengono prescritti antibiotici. In caso di malattia aspecifica sono indicati farmaci ad ampio spettro. Queste sono penicilline sintetiche (amoxicillina), macrolidi (azitromicina), cefalosporine (ceftriaxone). Le penicilline protette si sono dimostrate efficaci nel trattamento della borsite purulenta delle articolazioni dell'anca, del ginocchio e del gomito: Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav. L'acido clavulanico nella loro composizione impedisce lo sviluppo di resistenza da parte dei batteri. Se necessario, il medico include sulfamidici, farmaci con metronidazolo nel regime terapeutico.

La patologia spesso procede con bruschi sbalzi di temperatura. Per eliminare l'ipertermia, vengono utilizzate varie forme di dosaggio:

• sospensioni e sciroppi Panadol, Ibufen, Efferalgan;
• compresse Paracetamolo, Nimesulide, Piroxicam;
• supposte rettali con paracetamolo.

Per alleviare il dolore, applicare: Ketorolac,. Arrestano rapidamente l'infiammazione, prevengono la diffusione dell'edema. Fin dai primi giorni di terapia i FANS vengono utilizzati sotto forma di unguenti e gel: Voltaren, Artrosilene. In combinazione con le compresse, il dosaggio di queste ultime viene ridotto.

La borsite purulenta in forma acuta si verifica sullo sfondo di un forte processo infiammatorio. Spesso anche l’uso a lungo termine dei FANS non è in grado di fermarlo. In questo caso è necessario utilizzare farmaci ormonali: Prednisolone, Desametasone, Idrocortisone. Il medico rimuove l'essudato purulento dall'articolazione con una puntura e tratta la sua cavità con glucocorticosteroidi.

I farmaci ormonali hanno un effetto negativo sulla condizione del tessuto osseo, quindi non vengono utilizzati per più di 3-5 giorni. Con una brusca cancellazione, i sintomi della borsite purulenta possono ripresentarsi e persino intensificarsi. La quantità di glucocorticosteroidi utilizzata viene ridotta gradualmente.

Sintomi di borsite purulenta	Preparati farmacologici per la loro eliminazione
Dolore all'articolazione	Unguenti e gel: Voltaren, Finalgel, Fastum, Artrosilene, Ibuprofene,
Sindrome del dolore grave	Compresse: Ketorol, Nise, Ibuprofene, Nimesulide, Ketorolac
Gonfiore articolare dovuto a infezione	Antibiotici: Suprax, Sumamed, Claritromicina, Cefazolina, Panklav, Amoxicillina, Ceftriaxone
Temperatura corporea elevata	Paracetamolo in supposte, compresse, sciroppo, Nimesulide, Ibuprofene
Gonfiore, dolore all'articolazione dovuto a un forte processo infiammatorio	Iniezioni intrarticolari di glucocorticosteroidi: Prednisolone, Kenalog, Idrocortisone, Desametasone

Intervento chirurgico

Nella borsite acuta, il fuoco purulento viene aperto, viene eseguita un'escissione parziale della borsa sinoviale. Le sue aree interessate vengono rimosse, sulle quali viene determinata visivamente una grave infiammazione del gomito. La cavità articolare viene trattata con soluzioni antisettiche per prevenire l'infezione secondaria.

La borsite purulenta delle articolazioni del gomito, della caviglia e del ginocchio è caratterizzata da una lenta rigenerazione dei tessuti. Durante il processo di guarigione si possono formare fistole con contenuto sieroso. Viene effettuato un trattamento ripetuto con antisettici e glucocorticosteroidi. Se la patologia si verifica sullo sfondo di esacerbazioni frequenti, la borsa sinoviale viene completamente asportata.

Il decorso ricorrente della borsite purulenta è pericoloso a causa dell'assenza di sintomi. Il paziente non va dal medico e in questo momento si verificano disturbi distruttivi-degenerativi irreversibili nell'articolazione. Solo una visita tempestiva dal medico aiuterà ad evitare disabilità e disabilità.