Sintomi di otite media acuta. Tipi di otite media acuta e loro trattamento

Anatomia

Si trovano lateralmente rispetto ai dotti deferenti (vedi), sopra la ghiandola prostatica (vedi), dietro e lateralmente al fondo della vescica (vedi). Il peritoneo copre solo le sezioni superiori di S. p. La posizione di S. p. può cambiare a causa del riempimento e dello svuotamento della vescica e del retto.

S. p. hanno una forma fusiforme, una superficie irregolare e sono tubi altamente contorti, la cui lunghezza nello stato raddrizzato è di 100-120 mm e il diametro è di 6-7 mm. Nello stato non espanso, la vescicola seminale ha l'aspetto di un corpo oblungo, leggermente appiattito in direzione antero-posteriore, lungo fino a 50 mm, largo fino a 20 mm e largo ca. 10 mm.

Ci sono superfici anteriori e posteriori di S. p., l'estremità estesa superiore è la base, la parte centrale è il corpo e l'estremità inferiore, affusolata, che passa nel dotto escretore (ductus excretorius), to-ry, collegandosi con il dotto deferente (ductus deferens), forma con esso il condotto eiaculatore (ductus ejaculatorius; Fig.).

S. p. viene rifornito di sangue dal ramo discendente dell'arteria dei dotti deferenti (a. dotto deferente). Il sangue venoso dalle vescicole seminali scorre attraverso le vene nel plesso venoso della vescica (plexus venosus vesicalis), e poi attraverso le vene della vescica (vv. vesicales) nella vena iliaca interna (v. iliaca interna). La linfa da S. p. fluisce nella linfa iliaca interna, nodi (nodi linfatici iliaci int.). L'innervazione di S. p. viene effettuata dal plesso dei dotti deferenti (plesso deferenziale).

Istologia

Nella sezione di S. l'oggetto ha l'aspetto di bolle che comunicano tra loro. Il muro di S. è costituito da tre conchiglie. All'esterno è ricoperto da una membrana avventizia (tunica avventizia). Sotto di essa si trova una membrana muscolare ben sviluppata (tunica muscolare), che costituisce la maggior parte della parete della S. p. La membrana muscolare della parete, rivolta verso i dotti deferenti, è più spessa che sul lato opposto. La mucosa (tunica mucosa) si trova più in profondità, i bordi formano numerose pieghe ramificate con elevazioni frastagliate della forma più diversa - da piccole escrescenze individuali a strutture reticolo-cellulari che a volte riempiono l'intero lume di S. p. La mucosa è ricoperto da un epitelio prismatico a strato singolo (a volte a due file).

Valore funzionale

Le funzioni di S. p. sono diverse e insufficientemente studiate. Le cellule ghiandolari della mucosa di S. p. secernono un segreto di colore bianco-grigiastro, di consistenza gelatinosa, inodore, a reazione alcalina (pH 7,3). Contiene inclusioni più dense, chiamate "grani di sago" o simpessia. Il componente principale del segreto dell'oggetto di S. è il fruttosio, necessario per garantire i processi di scambio negli spermatozoi e anche per il mantenimento della loro mobilità. Il segreto di S. p. conferisce all'eiaculato una maggiore viscosità, ne aumenta il volume e crea condizioni favorevoli per la fecondazione. Si ritiene che il grado di allungamento di S. e. Colpisce segretamente l'eccitabilità del centro di erezione. La funzione secretoria di S. p. dipende dall'effetto degli ormoni sessuali maschili (vedi), che è confermato dall'estinzione della loro attività secretoria dopo la castrazione.

Metodi d'esame

Il metodo più accessibile per esaminare S. p. è la palpazione attraverso il retto (vedi Esame rettale). Si palpano appena sopra la prostata, su entrambi i lati della linea mediana. Normalmente le S.p. vengono determinate con difficoltà e solo quando sono piene di un segreto. I Palpatorno S. p. sono una forma oblunga di consistenza elastica con superficie alquanto irregolare. Esiste anche un metodo di palpazione dell'oggetto da parte di S., in Krom il paziente è come se si sedesse sul dito del medico investigativo; in questa posizione il paziente viene anche massaggiato da S.p. (metodo Pikker). Il segreto ricevuto allo stesso tempo è sottoposto a microscopiche e batteriche. ricerca. Un metodo prezioso per la ricerca dell'oggetto da parte di S. è la vesciculografia (vedi).

Patologia

Sono presenti malformazioni, lesioni, malattie e tumori di S. p.

Malformazioni Gli articoli S. sono estremamente rari. Questi includono ipoplasia, aplasia, raddoppio di uno o entrambi S. p., S. uniscono p. in un'unica formazione spaiata. Il valore pratico delle malformazioni di S. dell'articolo è insignificante. Non sempre è possibile diagnosticare le malformazioni di S. p. con l'aiuto della palpazione, dell'ografia delle vescicole. Il trattamento di solito non viene effettuato. In caso di adesione del processo infiammatorio, viene prescritto un trattamento conservativo.

Danno. Lesioni chiuse (rotture) di S. p. possono verificarsi con fratture delle ossa pelviche e gravi lesioni del perineo. Le ferite da arma da fuoco di S. dell'oggetto, di regola, sono combinate con traumi di altri corpi. La ferita dell'oggetto di S. è possibile durante una cistectomia relativa ai tumori della vescica. Il segno più caratteristico del danno di S. all'oggetto è la fuoriuscita di sperma da una ferita o dalle fistole formate. Per il resto il cuneo, nella foto non presenta segni evidenti, quindi il danno di S. all'oggetto viene riconosciuto tardivamente. Le lesioni combinate sono mascherate da un cuneo, un quadro di danno di una vescica, una ghiandola di prostata, un retto, un uretere.

La natura dell'intervento chirurgico dipende dalle caratteristiche della lesione. Se S. p. è danneggiato in larga misura, viene eseguita una vesciculectomia (vedi). Con danni piccoli o bilaterali S. dell'oggetto sono limitati al drenaggio della ferita.

La previsione dei danni di S. per la cosa nel suo insieme è favorevole. Con danno bilaterale è possibile una diminuzione della capacità di fecondare.

Malattie. L'infiammazione di S. dell'oggetto - una vescicolite si verifica più spesso, gli agenti causali a-rogo possono essere gonococchi, stafilococchi, streptococchi, ecc. (vedi Vescicolite). La vescicolite tubercolare isolata è estremamente rara, più spesso la vescicolite tubercolare è combinata con danni ad altri organi genitali e si osserva nella maggior parte dei pazienti con tubercolosi del sistema riproduttivo (vedere Tubercolosi extrapolmonare).

Tumori. I tumori benigni * S. p. - fibroma (vedi), fibroadenoma (vedi), mioma (vedi), lipoma (vedi), neurinoma (vedi) - sono molto rari. Clinicamente possono manifestarsi con dolore costante e sensazione di corpo estraneo nel perineo, emospermia (vedi), disuria (vedi). I tumori benigni, pur crescendo, mantengono a lungo una forma sferica o piriforme, senza infiltrarsi negli organi e nei tessuti circostanti. Il trattamento dei tumori benigni è chirurgico. In questo caso si limitano alla rimozione della vescicola interessata. La prognosi dopo vesciculectomia per un tumore benigno di uno degli S. p. è favorevole.

Anche i tumori maligni di S. dell'articolo si incontrano raramente, da loro si trova più spesso il cancro (vedi), è più raro - il sarcoma (vedi). All'inizio, un cuneo, l'immagine è la stessa dei tumori benigni. Quando il tumore cresce nei tessuti e negli organi circostanti, possono unirsi segni di compressione dell'uretra e del retto. Le metastasi vengono rilevate più spesso nei polmoni, nei reni e nel peritoneo. L'esame rettale rivela una massa densa, irregolare, indolore o un esteso infiltrato sopra la ghiandola prostatica. Con l'aiuto della vescicolografia, viene rilevato un difetto di riempimento nella S. p. interessata. Nei casi non chiari, viene eseguita una biopsia transrettale del tessuto S.. Nei tumori maligni di S. p., è indicata la vesciculectomia (vedi). Quando il tumore viene rilevato tardi, l’intervento chirurgico spesso comporta la rimozione del tumore insieme alla ghiandola prostatica e talvolta alla vescica. La prognosi per i tumori maligni di S. p. è sfavorevole.

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Le vescicole seminali sono un organo pari del sistema riproduttivo maschile. Ci sono vescicole seminali destra e sinistra, che si trovano sulla superficie posteriore della ghiandola prostatica su entrambi i lati. Le funzioni principali di questo organo sono la produzione di fruttosio, che supporta l'attività vitale e l'attività motoria degli spermatozoi, nonché l'assorbimento degli spermatozoi da parte di speciali cellule spermatozoiche durante i rapporti sessuali non realizzati. Oltre a ciò, le vescicole seminali partecipano all'atto dell'eiaculazione, gettando il loro segreto nell'uretra durante l'eiaculazione. La malattia più comune delle vescicole seminali è la loro infiammazione o vescicolite.

Cause della malattia

Le cause che provocano l'infiammazione delle vescicole seminali sono la flora microbica che vi penetra in diversi modi: per via ematogena o ascendente attraverso l'uretra. Anche la vescicolite è spesso una complicazione dell'infiammazione della prostata e dell'epididimite. Tra gli agenti patogeni che causano l'infiammazione delle vescicole seminali ci sono Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Enterococcus, ecc. L'infezione da questi agenti patogeni si verifica durante rapporti non protetti, inosservanza delle norme di igiene personale. I fattori predisponenti di questa malattia sono: scarsa attività fisica, abuso di alcol, rapporti sessuali incontrollati. Esistono forme acute e croniche della malattia.

Diagnosi e terapia della forma acuta

I sintomi della vescicolite acuta sono divisi in locali e generali. I sintomi più comuni includono: sensazione di debolezza, sonnolenza, febbre lieve o febbre, brividi e altri segni caratteristici di una sindrome infiammatoria generale. I sintomi locali includono: dolore all'inguine e alla zona rettale, che può essere aggravato dall'atto della defecazione. Il paziente avverte dolore durante l'eiaculazione, è possibile l'emospermia (rilevazione di sangue nello sperma).

La diagnosi di vescicolite acuta deve necessariamente includere un emocromo completo. Qui vedremo un aumento della VES e della leucocitosi: questi sono i principali marcatori della risposta infiammatoria. È altrettanto importante la palpazione delle vescicole seminali, preceduta dalla diagnosi digitale del retto. Le vescicole seminali saranno gonfie, il paziente avvertirà dolore. Tuttavia, in posizione elevata, non sono sempre accessibili alla palpazione, il che non dovrebbe costituire la base per escludere la diagnosi di vescicolite. Dopo la palpazione, per irritazione meccanica, le vescicole seminali secernono un liquido che si può ritrovare nelle urine o sotto forma di secrezione dell'uretra. Il contenuto di leucociti e globuli rossi sarà aumentato in questo fluido. Inoculando questo segreto nei terreni nutritivi, è possibile determinare la sensibilità agli antibiotici, per un'ulteriore selezione della terapia antibiotica. La diagnosi di vescicolite comprende l'analisi delle urine utilizzando il campione di tre bicchieri.

Con la vescicolite è possibile rilevare sangue nelle urine, molto spesso nell'ultimo campione. Il principale metodo strumentale nella diagnosi della vescicolite acuta è l'ecografia. All'ecografia si possono vedere vescicole seminali asimmetriche, dilatate e con alterazioni cistiche.

Il trattamento della vescicolite acuta inizia con la nomina di antibiotici, selezionati in base ai risultati della semina della secrezione delle vescicole seminali. Tuttavia, questo metodo di ricerca non sempre fornisce risultati rapidi, quindi l'antibiotico viene prescritto empiricamente, cioè vengono selezionati l'agente eziologico più comune di questa malattia e l'antibiotico sensibile ad esso. La preferenza è data agli antibiotici penicillinici o alle cefalosporine per via intramuscolare. Prescrivono anche sulfamidici.

Se c'è stitichezza, si consiglia di utilizzare mezzi che migliorano la motilità dell'intestino crasso. Gli antidolorifici sono preferiti sotto forma di supposte rettali (anestesia). Se l'infiammazione acuta delle vescicole seminali è complicata dall'accumulo di pus al loro interno, è necessario un trattamento chirurgico immediato. In questo caso il drenaggio del pus dalle cavità è indicato mediante puntura sotto controllo ecografico, seguita dalla sanificazione delle vescicole seminali con soluzioni antisettiche.

Misure terapeutiche per il decorso cronico della malattia

La vescicolite cronica si sviluppa molto spesso sullo sfondo di una vescicolite acuta non completamente curata. Ciò è possibile con la scelta sbagliata della terapia antibiotica, il mancato rispetto delle raccomandazioni del medico sulla durata del trattamento o addirittura il completo rifiuto di contattare uno specialista.

I pazienti lamentano cause come dolore all'inguine, nella regione rettale e nella parte bassa della schiena. In quasi tutti i casi si verificano alterazioni della funzione urinaria (sangue nelle urine, sua torbidità, aumento della minzione), emissioni notturne involontarie e priapismo.

Come nella vescicolite acuta, la diagnosi comprende un esame del sangue (aumento della VES, leucocitosi), l'analisi della secrezione delle vescicole seminali (rilevamento di leucociti e globuli rossi, astenozoospermia) e i risultati strumentali (vescicole seminali asimmetriche, dilatate, cistiche-alterate secondo agli ultrasuoni).

Il trattamento della vescicolite cronica dovrebbe essere completo e, oltre alle misure utilizzate nella forma acuta della malattia (terapia antibiotica, uso di antisettici chimici (sulfamidici)), dovrebbe includere metodi fisioterapici. È importante evitare alcol e cibi piccanti. In caso di sovrappeso è importante seguire una dieta e condurre uno stile di vita attivo.

La necessità di misure terapeutiche

La vescicolite è una delle cause più comuni di infertilità maschile. Un disturbo nella funzione delle vescicole seminali provoca una violazione della motilità degli spermatozoi e senza ciò è impossibile per loro passare attraverso il tratto genitale femminile. Pertanto, se il concepimento è impossibile, entrambi i partner necessitano di un esame completo della funzione riproduttiva. L'esame degli uomini include uno spermogramma. Questo metodo consiste nello studio della composizione quantitativa e qualitativa dell'eiaculato. In un paziente con vescicolite, la composizione quantitativa del liquido seminale sarà normale, mentre la motilità degli spermatozoi sarà drasticamente ridotta. Oltre a ciò, viene eseguita l'ecografia della prostata e delle vescicole seminali per escludere malattie infiammatorie di questi organi.

Prevenzione dell'infiammazione delle vescicole seminali

Per prevenire lo sviluppo di questa malattia, è importante ricordare che uno dei fattori più importanti nello sviluppo delle malattie è il nostro stile di vita. È molto importante osservare una certa attività fisica durante il giorno per evitare processi stagnanti negli organi pelvici. Non dovresti abusare di alcol e cibi troppo piccanti e grassi, poiché tutto ciò porta a un grave disturbo metabolico, che colpisce ulteriormente tutti gli organi, compreso il sistema riproduttivo maschile. In presenza di altre malattie infiammatorie (prostatite, epididimite, cistite, uretrite), è importante effettuare il trattamento in modo tempestivo e completo per evitare complicazioni e il passaggio del processo a una forma cronica. Molto importante è la visita annuale da parte di un urologo (andrologo), che per gli uomini dopo i 40 anni dovrebbe diventare obbligatoria. Sono gli uomini di questa fascia di età che hanno dieci volte più probabilità di sviluppare malattie infiammatorie, oncologia della prostata e delle vescicole seminali.

Seguendo il trattamento e queste semplici regole è possibile ridurre significativamente il rischio di una malattia come la vescicolite e vivere una vita sana e appagante.

La vescicola seminale è un organo pari situato negli uomini nella cavità pelvica sopra, all'esterno dell'ampolla dei dotti deferenti e lateralmente e dietro la base della vescica.

Producono un liquido correlato a uno dei componenti.

Svolgono un ruolo importante nella vita di un uomo. In caso di aumento delle dimensioni, diagnostica una malattia che può causare gravi danni alla salute di un uomo.

L'organo si trova tra il retto e la vescica, sopra la ghiandola prostatica. Sentire l'organo è facile.

In tenera età, le loro dimensioni sono relativamente piccole e iniziano a crescere attivamente durante la pubertà e solo nella fase della pubertà diventano completamente sviluppate.

La struttura della ghiandola prostatica e delle vescicole seminali negli uomini

In futuro si verifica la situazione opposta, le loro dimensioni diminuiscono con l'età e le pareti diventano più sottili. La vescicola seminale ha la forma di un tubo oblungo, normalmente lungo 5 cm.

Se alcune parti della bolla vengono raddrizzate, puoi vedere un canale curvo lungo circa 10-12 cm con sporgenze sui lati. La loro larghezza è di circa 2 cm, la struttura del tessuto è cellulare e spesso si riscontra una struttura asimmetrica delle bolle.

Le bolle svolgono le seguenti funzioni:

• produrre fluido secretorio. Contiene fruttosio, enzimi, proteine, muco, C, prostaglandine e fosforilcolina;
• partecipa al processo di eiaculazione;
• produrre antigeni il cui ruolo è quello di evitare la risposta immunitaria femminile contro gli spermatozoi e l'embrione;
• L'insulina contenuta nel liquido seminale viene secreta in misura maggiore dalle vescicole seminali. La quantità di insulina nel plasma degli spermatozoi è maggiore che nel siero del sangue. Lo scopo funzionale dell’insulina nel liquido seminale è attualmente sconosciuto. Lo sperma non viene immagazzinato nelle vescicole, la presenza di spermatozoi in esse è facoltativa. Possono esserci spermatozoi nelle vescicole, ma ciò accade in caso di eccitazione sessuale insoddisfatta.

Metodi diagnostici

La diagnosi delle bolle è piuttosto difficile. Puoi scoprire la presenza della malattia conducendo un laboratorio.

Per valutare la condizione, viene utilizzato il metodo generalmente accettato per misurare la quantità di fruttosio nello sperma.

Tuttavia, si ritiene che questo metodo non sia del tutto affidabile, perché il fruttosio viene utilizzato dagli spermatozoi anche se ce n'è di più nello sperma, e il processo, di conseguenza, sarà più pronunciato, e questo porta ad una diminuzione della concentrazione di fruttosio seminale.

Pertanto, questo metodo non può fornire un quadro affidabile della funzionalità delle bolle. Viene utilizzato anche un altro metodo diagnostico -. Viene effettuato con .

Il sensore dell'apparecchio è di piccole dimensioni, quindi il paziente non avverte disagio durante l'esame. Dopo poche ore, l'intestino dovrebbe essere pulito con un clistere, quindi sdraiarsi sul lato sinistro e piegare le gambe allo stomaco.

L'ecografia consente di identificare le seguenti patologie:

• (infiammazione);
• amiloidosi.

Un altro modo per valutare le condizioni delle bolle è la radiografia o la vescicolografia. La loro condizione viene esaminata utilizzando i raggi X. La procedura richiede l'uso di un mezzo di contrasto.

Dimensione delle vescicole seminali negli uomini: normale

Le vescicole seminali si trovano su entrambi i lati della vescica. Il grado di cambiamento delle bolle è determinato dalla loro capacità di contrarsi, quindi lo studio viene effettuato due volte: prima e dopo l'eiaculazione.

Grazie a ciò, il medico riceve le misurazioni dell'organo, dopo di che è possibile trarre una conclusione sulle sue condizioni.

La dimensione dell'organo, considerata la norma, è di 15-16 mm, questa cifra aumenta leggermente. Questo fatto non è considerato una patologia. La dimensione delle bolle dopo l'eiaculazione diminuisce.

In caso contrario, esiste il rischio di ostruzione dei vasi deferenti, attraverso i quali il prodotto entra nell'uretra.

I condotti sono lunghi 45-50 cm e hanno un diametro di 3-4 mm. Le pareti dei condotti sono leggermente più spesse della larghezza del lume, la cui dimensione non è superiore a 0,5 mm.

Le seguenti caratteristiche sono normali:

• diametro 10-16 mm, per gli uomini più anziani sono accettabili leggere deviazioni verso l'alto;
• l'organo si trova sopra la ghiandola prostatica, dietro la vescica, è consentita anche una leggera asimmetria;
• la forma ricorda un baffo o una farfalla;
• caratteristica struttura cellulare.

Cause e pericolo di deviazione della dimensione delle vescicole seminali dalla norma

Spesso gli uomini affrontano un problema quando le vescicole seminali si infiammano, questa malattia si chiama vescicolite. Le bolle stesse raggiungono una dimensione di 2,5 cm, ce ne sono singole.

La causa dello sviluppo della patologia può essere vari fattori. La vescicolite può comparire senza motivo o essere una complicazione di un'altra malattia. Assegnare e

Le ragioni della stagnazione possono essere:

• congestione nella pelvi e nello scroto (aterosclerosi delle arterie di rifornimento, ischemia);
• patologie che portano all'accumulo, impedendo il passaggio dello sperma attraverso i condotti naturali. Questo gruppo di malattie può includere neoplasie della vescica;
• misto (i motivi di cui sopra sono combinati).

La stasi del sangue può essere innescata da:

• infiammazione nel retto;
• portando ad un'eiaculazione incompleta;
• rapporto interrotto.

Le cause dell'infiammazione possono risiedere in malattie infettive che possono essere trasmesse sessualmente. Sono considerate malattie veneree: gonorrea, ecc.

Cos'è la vescicolite

Le vescicole seminali sono un organo pari situato sopra la ghiandola prostatica. Sono di piccole dimensioni (spessore fino a 1 cm, larghezza non superiore a 2 cm, lunghezza da 6 a 8 cm), hanno una forma a borsa. La parte posteriore delle vescicole seminali è adiacente al setto vescicorettale e la parte anteriore alla vescica.

Nell'organo si distinguono il corpo e il collo, che passa nei dotti. Il peritoneo ricopre solo la parte inferiore delle vescicole. Più di due terzi di essi sono fuori dal peritoneo.

Lo scopo principale delle vescicole seminali è legato alla funzione riproduttiva: producono liquido seminale. Quando si verifica l'eiaculazione, lo sperma entra in questo fluido. Quindi viene aggiunto il segreto della prostata, dopo di che esce.

I fenomeni infiammatori nelle vescicole seminali sono indicati con la parola "vescicolite". Questa condizione è abbastanza seria. Di solito ha una natura infettiva e può causare infertilità. Molto spesso, la vescicolite è causata da batteri patogeni. Tra questi ci sono l'Escherichia coli, il gonococco, lo stafilococco e numerosi altri. Spesso la vescicolite si verifica sullo sfondo di qualche altra infiammazione dell'area genitale (orchite, uretrite, prostatite). Ma in alcuni uomini può diventare una complicazione di malattie come l’influenza o il mal di gola.

La vescicolite acuta può essere diagnosticata eseguendo un esame digitale e un'ecografia attraverso il retto. Usano anche il metodo MRI, eseguono un'analisi dell'urina, dello sperma e del liquido delle vescicole seminali. È obbligatorio esaminare la composizione del sangue.

Molto spesso la vescicolite è combinata con la prostatite cronica. A circa il 5% degli uomini vengono diagnosticate entrambe queste malattie contemporaneamente. Ciò è spiegato in modo molto semplice: le vescicole sono collegate alla ghiandola prostatica attraverso il dotto eiaculatorio. Se l'infiammazione si verifica nella prostata, può rapidamente raggiungere le vescicole seminali. Inizialmente, la malattia si sviluppa senza manifestarsi. Ma col passare del tempo, i sintomi si fanno ancora sentire.

In più di due terzi dei pazienti la patologia cronica può essere spiegata dalla congestione della zona pelvica. Rientrano quindi nel gruppo a rischio gli uomini che svolgono lavori d'ufficio e conducono una vita sedentaria. Inoltre, i fattori che influenzano negativamente includono: mancanza di rapporti sessuali regolari, ridotta immunità, mancanza di sonno, tensione nervosa costante. In tali situazioni, lo sviluppo della malattia può essere provocato da qualsiasi microbo penetrato nella ghiandola.

In circa il 30% dei pazienti, la vescicolite cronica si verifica se la forma acuta della malattia non è stata adeguatamente trattata o con altri processi cronici negli organi genitali. La diagnosi è confermata dai risultati di un esame ecografico.

Elenchiamo i principali fattori che provocano la vescicolite:

Mancanza di attività fisica, lavoro sedentario.
Una dieta scorretta causa stitichezza.
Soppressione immunitaria.
Ipotermia.
Mancanza di vita sessuale regolare.
Aumento dell'attività sessuale.

Esistono due modi possibili per trasmettere l'infezione alle vescicole: dal sangue o attraverso i vasi deferenti (ascendente). Il processo può essere sia acuto che cronico. Dipende da quali sintomi si manifesterà la malattia.

Sintomi di vescicolite negli uomini

Per la forma acuta di infiammazione, sono caratteristici i seguenti sintomi:

Aumento della temperatura (38 gradi o più, è possibile la febbre).
Dolore al retto, al perineo, alla zona inguinale (con la defecazione e l'eiaculazione diventano più forti).
Aumento della voglia di svuotare la vescica.
La mescolanza di sangue nello sperma.

Nella forma cronica della malattia, un uomo è preoccupato per i seguenti sintomi:

Dolore tirante in diverse aree (retto, perineo, osso sacro).
Aumento del dolore durante l'erezione e l'eiaculazione.
Emospermia.

Diagnosi di vescicolite negli uomini

I seguenti metodi aiutano a fare una diagnosi di "vescicolite".

Esame delle dita

È il metodo diagnostico di base per la sospetta vescicolite. L'esame viene effettuato in questo modo: il paziente si accovaccia e il medico esegue un esame rettale utilizzando l'indice. Se c'è un'infiammazione nelle vescicole, si palpano sigilli dolorosi sulla prostata.

Analisi della secrezione delle vescicole seminali

La procedura inizia con il lavaggio della vescica attraverso un catetere. Quindi viene riempito con una soluzione isotonica di cloruro di sodio. Successivamente, le vescicole seminali vengono massaggiate e il paziente fornisce l'urina per l'analisi. Metodo: 4-5 campioni di vetro. Visivamente, puoi rilevare una miscela di sangue, pus, sperma. Il microscopio consente di rilevare un numero maggiore di leucociti, eritrociti, spermatozoi patologici e vengono rilevati agenti patogeni.

Vescicolografia

Uno dei metodi di esame standard per la vescicolite. Offre ai medici l'opportunità di escludere alcune altre malattie: sarcoma e tubercolosi. Si riferisce a tecniche invasive. Utilizzando attrezzature speciali, il contrasto viene iniettato nel condotto. Prima di ciò, è necessario praticare un'incisione nell'area dello scroto. Quando viene iniettato il mezzo di contrasto viene eseguita una radiografia. Con la vescicolite, nell'immagine è visibile un aumento delle bolle. Le loro pareti si ispessiscono, vengono rilevati cambiamenti nella topografia superficiale.

Ultrasuoni

Con l'aiuto degli ultrasuoni è possibile ottenere informazioni dettagliate sui cambiamenti strutturali nelle vescicole. Il loro aumento o deformazione è chiaramente visibile.

TAC

Con questo moderno metodo diagnostico è possibile ottenere un'immagine più accurata delle vescicole seminali. Lo svantaggio principale della procedura è il suo costo elevato. Pertanto, viene utilizzato raramente. Di solito la diagnosi viene effettuata utilizzando metodi più semplici.

Ricerca di laboratorio

Se si sospetta una vescicolite, un uomo viene inviato per tali test:

Studio del sangue. Con un'infezione batterica, il numero di leucociti in essa contenuti aumenta. La VES diventa più alta.
Analisi delle urine (generale). Nei pazienti con vescicolite possono essere rilevati leucociti, sangue e batteri patogeni.
Ricerca sullo sperma. Eritrociti, leucociti, batteri, spermatozoi anormali vengono rilevati sullo sfondo di una diminuzione del numero totale di spermatozoi, una diminuzione del fruttosio.

Metodi per il trattamento della vescicolite

I regimi di trattamento per la vescicolite possono variare. Tutto dipende dalla forma della malattia. Se c'è un decorso acuto, il paziente ha bisogno di riposo a letto. La dieta durante questo periodo dovrebbe essere parsimoniosa, in nessun caso dovrebbe essere consentita la stitichezza.

La terapia farmacologica prevede le seguenti attività:

Eliminazione del dolore e dell'infiammazione. Per questo vengono prescritti analgesici (Diclofenac, Analgin) e antispastici (Papaverina, No-shpa). Se il dolore è molto grave, possono essere prescritti farmaci narcotici (Omnopon, Promedol).
Diminuzione dell'attività sessuale maschile. A questo scopo viene utilizzata una soluzione di bromuro di sodio.
Eliminazione dell'infezione. Come farmaci antimicrobici vengono utilizzati sulfamidici, derivati ​​nitrofuranici e fluorochinoloni.

Quando la temperatura corporea del paziente ritorna alla normalità, si consigliano sedute di esposizione termica. Questi includono:

Bagni alle erbe (seduti). La temperatura ottimale dell'acqua è di circa 40 gradi. La durata della procedura non è superiore a 20 minuti. Ripetere preferibilmente tre volte al giorno.
Applicazioni di paraffina.
Applicazione di un termoforo sul perineo.
I microclitteri sono caldi (40 gradi). Possono usare l’antipirina, che aiuta ad alleviare i sintomi.

Se il pus si è accumulato, aumenta la probabilità di complicazioni gravi: il processo purulento può diffondersi attraverso la pelvi o la cavità addominale. Pertanto, si deve ricorrere ad un'operazione: un'apertura attraverso il perineo.

Se il paziente segue tutte le prescrizioni del medico, le possibilità di un recupero completo sono alte. Ma a volte l'infiammazione acuta dà complicazioni. Pertanto, nei pazienti con processo bilaterale, la funzione riproduttiva può essere compromessa.

Con un processo cronico lieve, la terapia viene avviata in modo conservativo.

Il trattamento è ambulatoriale

Le condizioni del paziente sono alleviate da antispastici e analgesici. Si consiglia di prescrivere antibiotici solo dopo aver studiato la sensibilità ad essi. Per la terapia antibatterica possono essere utilizzati i seguenti agenti: fluorochinoloni (ciprofloxacina, levofloxacina), nitrofurani (furadonina, furagina), tetracicline (doxiciclina), macrolidi (azitromicina, eritromicina), cefalosporine (cefalexina, ceftriaxone).

Un recupero di successo richiede un regime adeguatamente selezionato per l'uso di farmaci antimicrobici. I dosaggi e la durata del trattamento sono determinati solo dal medico curante.

Per migliorare l'effetto della terapia, al paziente vengono inoltre prescritti immunomodulatori (come Levomizol, Viferon).

Se c'è un processo purulento prolungato, è indicata l'iniezione di antibiotici o un intervento chirurgico. A volte devi anche ricorrere a un metodo radicale: la vesciculectomia. Il paziente viene ricoverato in ospedale, dove deve osservare un regime che escluda l'attività fisica e ricevere un'alimentazione moderata.

Regimi di trattamento per la vescicolite negli uomini

Con stafilococco bianco, E. coli.

Eritromicina: 200 mg al giorno per 2 o 3 dosi, il corso dura da 1 a 2 settimane.
Riassunto: il primo giorno, 500 mg al mattino e alla sera, poi 4 giorni, 500 mg una volta al giorno.
Doxiciclina: 100 mg due volte al giorno. Corso - 10-12 giorni, il primo giorno una volta 200 mg
Metaciclina: 300 mg due volte al giorno. Il corso dura dai 5 ai 10 giorni.
Furagina: 50 mg due o tre volte al giorno con il cibo. Corso: da una settimana a 10 giorni
Bactrim: due compresse due volte al giorno. Il corso dura da 5 giorni a due settimane.

Proteus, Klebsiella, gardnerella, ureaplasma, clamidia, micoplasma.

L'uomo e la sua compagna vengono trattati contemporaneamente. Il primo giorno di terapia, devono prendere immunoprotettore. Trascorsi i tre giorni viene prescritta una terapia antibiotica (macrolide o tetraciclina più biseptolo) per 10 giorni. I corsi antibatterici dovrebbero essere due, con una pausa di diversi giorni.

Tubercolosi, sifilide, gonorrea

Trattamento in corso penicilline, cefalosporine, rifampicina. Penicillina benzilica utilizzato secondo questo schema - 3-9 UI / m.

Dovrebbe essere presa in considerazione anche la terapia adiuvante. Per migliorare la protezione locale, si raccomandano procedure UHF. Bagni con fango e acqua terapeutici, agopuntura, microclitteri caldi con erbe aiuteranno a ripristinare i tessuti danneggiati.

Inoltre è molto utile uno speciale massaggio terapeutico delle vescicole seminali e della prostata. Aiuterà a migliorare l'afflusso di sangue al bacino e al perineo. Allo stesso scopo si consigliano esercizi di fisioterapia.

Nelle fasi finali del trattamento, quando si verifica il recupero, possono essere utilizzati rimedi popolari. Aiuteranno a consolidare il risultato. Tali attività devono essere concordate con il medico.

Le supposte di propoli per uso rettale hanno un effetto curativo. Possono essere acquistati in farmacia. Una ricetta così popolare ha guadagnato molti feedback positivi: il miele viene mescolato in parti uguali con il polline e preso in un cucchiaino 3-4 volte al giorno. Durata dell'ammissione - circa 6 settimane.

I decotti alle erbe possono essere utilizzati per alleviare l'infiammazione. In parti uguali, prendi camomilla, agrimonia, calendula, achillea e mescola. Due cucchiai della miscela di erbe vengono preparati in un thermos con due bicchieri d'acqua e lasciati fermentare per tre ore. La composizione finita deve essere filtrata. Bevi le erbe per un terzo di bicchiere prima dei pasti.

Possibili complicanze della vescicolite

Una condizione grave della malattia è la suppurazione delle vescicole, nota come empiema. Questa posizione ha una sintomatologia pronunciata. Un forte dolore si verifica all'inguine e all'osso sacro. C'è un forte aumento della temperatura. Il paziente avverte debolezza, trema. In questo caso è indicato il ricovero immediato per intervento chirurgico. È impossibile ritardare il trattamento, altrimenti il ​​processo inizierà a diffondersi ulteriormente, fino allo sviluppo della sepsi. E questo è già mortale.
Un'altra complicazione della vescicolite è l'infertilità. Con un'infiammazione prolungata, le bolle possono seccarsi e non svolgere più la loro funzione. In questo caso, la perdita di fertilità diventerà irreversibile.

Inoltre, l'infiammazione delle vescicole seminali porta a problemi nella vita intima. Nell’uomo la funzione erettile può essere compromessa e la qualità dell’orgasmo può diminuire.

Prevenzione della vescicolite negli uomini

Per prevenire questa malattia è importante evitare la sedentarietà, l'ipotermia, lo stress, i rapporti sessuali non protetti. È utile fare sport, soprattutto correre e nuotare. Per quanto riguarda la dieta, bisognerebbe aggiungervi più frutta e verdura.

Anche il trattamento tempestivo di altri processi infiammatori svolge un ruolo importante nella prevenzione della vescicolite.