Otite media acuta perforata. Otite media: sintomi, trattamento e conseguenze

Le metastasi ossee non sono una situazione piacevole e sono spesso pericolose per la vita. Tuttavia, non dovresti presumere immediatamente che si tratti di una condanna a morte. Se vengono rilevati in modo tempestivo, il paziente ha tutte le possibilità di sopravvivenza. Spesso le metastasi sono una complicazione della malattia di base, quando entra nella fase finale e inizia a rilasciare prodotti di scarto nel corpo.

Molto spesso, le metastasi nelle ossa compaiono come conseguenza del cancro nel sistema digestivo, nell'oncologia della cervice, delle ovaie e dei tessuti molli. Le cellule tumorali, che in realtà sono chiamate metastasi, entrano nelle ossa, così come in altri organi e sistemi, attraverso il flusso sanguigno.

Le metastasi ossee sono, infatti, focolai secondari di tumori maligni nel corpo.

Appaiono quando le cellule tumorali si diffondono da un tumore primario a qualsiasi altro organo. Sono caratterizzati da:

Spesso possono crescere così tanto nelle ossa da dare origine a un tumore. I sintomi della loro manifestazione possono variare a seconda di cosa sta comprimendo esattamente il tumore: se si tratta di vasi sanguigni, appariranno disturbi circolatori, se si tratta di terminazioni nervose, il quadro sarà tipicamente neurologico.

Come il cancro si diffonde alle ossa

Il sistema con cui le cellule tumorali raggiungono l’osso non è così complicato. Le cellule maligne in un certo periodo di tempo - in diversi stadi e in diversi stadi di sviluppo e progressione della malattia di base - iniziano a staccarsi dall'organo inizialmente colpito. Quindi viaggiano attraverso i vasi linfatici o il sangue verso altre parti del corpo. Questo processo è chiamato metastasi.

Inoltre, la durata di questo percorso per le cellule tumorali può essere diversa. Alcuni si stabiliranno nelle vicinanze, altri andranno in zone lontane. Le metastasi sono anche in grado di formare un tumore secondario in modo che sia indistinguibile da quello primario.

Gli esperti dicono che di solito le cellule tumorali che si sono depositate nelle ossa si staccano dai tumori negli arti, nel bacino, nel torace, nel cranio e nella colonna vertebrale.

Quali sono i tipi di metastasi ossee?

I medici dividono il processo del cancro nelle ossa in base al grado del suo effetto sulle ossa in:

Progressione del tumore seguita da frattura ossea. Ciò crea un difetto chiamato foro osteolitico. Fa sì che le ossa perdano la loro forza, si indeboliscano e diventino dolorose. Il risultato saranno crepe e fratture regolari.
Stimolare la formazione impropria dell'osso. Per questo motivo, i tessuti, al contrario, diventano troppo densi.

Quali sono i sintomi delle metastasi del cancro osseo?

Naturalmente, dato che con una diagnosi precoce le possibilità di guarigione sono molte volte più elevate, molti sono interessati a come riconoscere le metastasi nel proprio corpo. Gli esperti dicono che i sintomi possono variare a seconda della provenienza originaria delle cellule maligne.

I principali segni della comparsa di metastasi nelle ossa sono i seguenti:

Dolore alle ossa (possono essere piuttosto intensi);
Limitazione della mobilità dell'area interessata.

Accade anche che a causa della compressione del midollo spinale da parte del tumore, inizino a comparire sensazioni come intorpidimento degli arti e dell'addome e problemi con la minzione. Inoltre, potrebbero esserci sintomi come:

Sete;
Diminuzione dell'appetito;
Fatica che continua a peggiorare.

Sintomi di danno osseo nel cancro del rene

Quando le metastasi entrano nell'osso dal cancro del rene, appare un sintomo come dolore nel sito della lesione ossea e sua maggiore fragilità e fragilità.

Segni di metastasi ossee nel cancro del polmone

Gli esperti dicono che il cancro ai polmoni spesso causa complicazioni sotto forma di metastasi alle ossa. In questo caso, le cellule maligne si diffondono abbastanza attivamente attraverso il flusso sanguigno. E amano i luoghi dove c'è un buon apporto di sangue, che funge da mezzo nutritivo per loro.

Ciò significa che in questo caso si trovano nelle ossa delle costole, delle spalle, del cranio, del bacino e delle vertebre. Raramente danno sintomi evidenti nella fase iniziale della loro penetrazione nel tessuto osseo. Successivamente, una persona può sperimentare ipercalcemia. In questo caso, inizierà a sentire:

Bocca asciutta;
Nausea e perfino vomito;
formazione eccessiva di urina;
In alcuni casi, perdita di coscienza.

Manifestazioni di metastasi ossee nel cancro al seno

Le metastasi viaggiano allo stesso modo: attraverso il sangue e danno sintomi simili a molti, i principali sono il dolore e la fragilità ossea.

Segni di metastasi ossee nel cancro alla prostata

Il movimento delle metastasi alle ossa nel cancro alla prostata è il più comune. Ma allo stesso tempo entrano nelle ossa del tumore primario già nell'ultimo stadio della malattia. Di solito si depositano nell'anca, nella parte bassa della schiena, nello sterno e nel bacino.

Nel tempo, le metastasi causano interruzioni nel funzionamento degli organi situati qui, causano dolore e sono caratterizzate da frequenti fratture e dallo sviluppo di crepe nel tessuto osseo.

Man mano che la crescita delle metastasi nelle ossa progredisce (indipendentemente da dove si trovino), inizierà a comparire gonfiore dei tessuti.

Inoltre, saranno localizzati principalmente nel sito della lesione. Ad esempio, se le metastasi hanno formato un tumore nella parte bassa della schiena, qui si svilupperà gonfiore. Tuttavia, è importante capire che il gonfiore può anche essere nascosto se le cellule maligne hanno colpito le strutture profonde dell’osso.

Inoltre, si può osservare la deformazione dell'area interessata. Il tumore inizia a crescere attivamente, sporge e diventa evidente ad occhio nudo.

Forte perdita di peso senza motivo: nessuna dieta, la nutrizione non è cambiata;
Presenza costante di temperatura corporea bassa (cioè entro 37 gradi);
Prostrazione;
Aumento della sudorazione.

Se hai tali sintomi, dovresti consultare un medico e sottoporsi a un esame.

Metodi diagnostici

Se compaiono sintomi caratteristici, vale la pena condurre uno studio più dettagliato. Include:

È meglio fare tutti questi studi insieme, quindi sarà possibile ottenere il quadro più completo e chiaro della situazione. Sulla base dei dati ottenuti, i medici faranno la prognosi e determineranno le tattiche di trattamento.

Come trattare

Per molti la diagnosi di “metastasi ossee” suona come una condanna a morte. Tuttavia, non dovresti arrenderti subito. Esistono opzioni di trattamento e se l'oncologo le ritiene sensate, allora c'è una possibilità. Vale anche la pena capire che se la situazione non può più essere corretta, la terapia selezionata con competenza prolungherà la vita del paziente e ridurrà tutte le manifestazioni negative, come il dolore.

Il trattamento delle metastasi ossee dovrebbe essere, come in tutti gli altri casi, completo. Di norma, al paziente vengono offerti i seguenti regimi, che includono:

Terapia farmacologica: in questo caso gli vengono prescritti farmaci speciali che stimolano i processi di ripristino nei tessuti. Con il loro aiuto, puoi sopprimere l'attività delle cellule maligne e ridurre la perdita ossea.
Chemioterapia: in alcuni casi, per alcuni tipi di cancro primario, questa sarà l’unica opzione. Per il trattamento vengono utilizzati farmaci pesanti che possono fermare il progresso del processo patologico. Spesso dopo un ciclo di terapia si osserva una diminuzione della crescita del tumore.
Radioterapia: con questa tattica terapeutica, il paziente viene sottoposto a irradiazione attiva di raggi X, grazie alla quale il tumore viene distrutto e spesso si nota uno stato di remissione.

Ciò che esattamente dovrebbe essere evitato quando si diagnosticano le metastasi ossee è l'uso della medicina tradizionale. Più precisamente, può essere utilizzato, ma con il permesso del medico, come aggiuntivo, ma non al posto di quello principale.

Vari tentativi di curare il cancro con la soda di solito portano a risultati disastrosi. Pertanto, non dovresti sperimentare e perdere tempo prezioso. È meglio seguire tutte le istruzioni del medico.

La nutrizione come parte della terapia

Per ottenere un effetto migliore, si consiglia spesso di modificare la dieta. Dovresti assolutamente discutere questo punto con il tuo medico.

Si ritiene che la dieta in oncologia rappresenti il 10-15% del successo del recupero. Dopotutto, la nutrizione influisce sull'equilibrio dei microelementi e delle vitamine all'interno del corpo, oltre a mantenere l'immunità. Tumori e metastasi rilasciano un'enorme quantità di tossine nel corpo, ma l'alimentazione dovrebbe neutralizzarle.

I prodotti che aiutano a combattere il cancro includono:

Tè verde, noto per le sue proprietà antiossidanti;
Alga marina;
Semi e noci come fonti di microelementi benefici;
Le verdure sono una fonte di vitamine;
Fagioli in baccello;
Frutta e verdura;
Miele e altri prodotti delle api;
Frutti di bosco.

Dovrai smettere di usare:

Soda e soda;
Alcool;
Brodi ricchi di grassi;
Margarina;
Lievito;
Zucchero e altri dolci;
Aceto;
Latte intero;
Farina di alta qualità;
Cibo in scatola, marinate, ecc.;
Maionese e ketchup;
Salsicce e altri prodotti semilavorati;
Prodotti a base di carne congelati.

Correggere la tua dieta migliorerà il tuo benessere e semplificherà il processo di guarigione. Un menu sano consente di ridurre il carico sul corpo, saturarlo di vitamine e dargli la forza per combattere ulteriormente patologie gravi.

Previsioni

Molti, ovviamente, sono interessati a quanto tempo puoi vivere con le metastasi ossee. I medici dicono che è abbastanza problematico fare previsioni qui, perché. il processo di metastasi di solito inizia già nelle fasi successive. E inoltre, in questo caso c'è un altro focus di neoplasia. Il tempo di sopravvivenza approssimativo è delineato entro: 3 mesi - un anno e mezzo.

Inoltre, i medici spesso calcolano da quale neoplasia provengano queste metastasi. Quindi, risulta che:

Con il cancro ai polmoni, la sopravvivenza è di circa sei mesi;
Per il cancro al seno, il tasso di sopravvivenza arriva fino a 2 anni;
Per il cancro alla prostata, il tasso di sopravvivenza è di circa 3 anni;
Per il cancro del rene, il tasso di sopravvivenza è di circa un anno;
Per il cancro alla tiroide, il tasso di sopravvivenza è di 4 anni;
Per il melanoma, il tasso di sopravvivenza non supera i sei mesi.

Ma quando senti questi numeri, non devi farti prendere dal panico immediatamente. Ci sono casi in cui i pazienti con un'elevata volontà di vivere e vincere hanno superato con successo questi livelli e hanno vissuto abbastanza a lungo.

Azioni preventive

Naturalmente, vale la pena cercare di prevenire la diffusione delle metastasi in tutto il corpo. Per le metastasi ossee, la diagnosi precoce del tumore primario costituirà la prevenzione primaria. Ciò consentirà l'inizio tempestivo del trattamento e fermerà il processo patologico di riproduzione delle cellule maligne.

Inoltre, le cattive abitudini dovrebbero essere abbandonate, privilegiando frequenti passeggiate all'aria aperta, determinate attività fisiche, ecc. Nessuno ha cancellato i semplici principi di uno stile di vita sano. Vale anche la pena sottoporsi più spesso a visite mediche regolari e preoccuparsi da soli della propria salute.

Anche il buon umore gioca un ruolo importante: è stato dimostrato che le persone positive sono meno suscettibili a varie malattie e hanno anche più capacità per raggiungere la vittoria. Una visione positiva del mondo aiuta a sopportare più facilmente le difficili cure oncologiche.

Le metastasi ossee sono un fenomeno di cancro secondario in cui le cellule tumorali migrano nei tessuti ossei e formano tumori maligni. La metastasi si verifica nelle fasi avanzate dello sviluppo del cancro ed è accompagnata da dolore, aumento dei livelli di calcio nel plasma sanguigno, alterazione del flusso sanguigno e fratture.

Cause

La comparsa di metastasi nelle ossa è causata dalla diffusione delle cellule tumorali attraverso i vasi sanguigni dall'organo colpito primario al tessuto osseo, sviluppandosi in tumori maligni. Molto spesso migrano dalla tiroide, dalle ghiandole mammarie, dai polmoni, dai reni, dai sarcomi, ecc., principalmente colpiti. Meno comuni sono le metastasi della cervice, delle ovaie, del tratto gastrointestinale e dei tessuti molli e molto raramente da altri organi. La localizzazione più comune delle metastasi è nelle ossa con abbondante apporto di sangue: ossa del bacino, braccia, gambe, torace, cranio, midollo osseo e costole. Le metastasi si trovano spesso nelle articolazioni dell'anca, della spalla e del ginocchio. In caso di cancro al seno nelle donne, cancro ai reni e ai polmoni, le metastasi possono estendersi al processo xifoideo, al corpo e al manubrio dello sterno, nonché all'ileo, alle costole, al bacino, alle ossa dell'anca e alle ossa della spalla.

I tumori interrompono il lavoro degli osteoblasti e degli osteoclasti, grandi cellule multinucleate responsabili della regolazione della struttura e della distruzione del tessuto osseo nel processo di rinnovamento cellulare.

Interventi chirurgici, fratture patologiche e altre complicazioni delle metastasi possono causare chilostasi (ristagno della linfa), che porta all'edema. Le metastasi ossee possono causare forti dolori, come nel caso del melanoma della colonna vertebrale o di un tumore dell’ischio che può esercitare pressione su un nervo.

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I sintomi principali sono causati da ipercalcemia, fratture patologiche e compressione spinale. C'è anche un aumento della temperatura dovuto al processo metabolico attivo e alla divisione cellulare accelerata.

Ipercalcemia

In un terzo dei pazienti, le metastasi ossee causano ipercalcemia. Il calcio, che fa parte delle ossa, viene rilasciato durante l'erosione ossea ed entra nel sangue. L’ipercalcemia provoca una serie di sintomi:

Sistema nervoso:

Instabilità mentale;
Letargia;
Depressione;
Disturbo dell'attività mentale.

Il sistema cardiovascolare:

Mancanza di appetito;
Nausea;
Vomito;
Formazioni ulcerose.

Sistema urinario:

aumento della produzione di urina;
insufficienza renale;
Intossicazione.

Fratture patologiche

La zona ossea interessata dalle metastasi diventa fragile a causa di un malfunzionamento degli osteoblasti e degli osteoclasti, che porta a fratture patologiche. Le fratture patologiche si verificano quando più della metà dello strato osseo esterno è danneggiato. La frattura può essere causata da un lieve colpo o potrebbe non esserci alcuna causa evidente. Le lesioni metastatiche colpiscono più spesso i femori, la colonna toracica e lombare.

Compressione spinale

Fino al 5% dei pazienti con mts nella colonna vertebrale sviluppa compressione spinale, di cui in più della metà dei casi si riscontrano metastasi nella colonna vertebrale toracica. Un tumore in crescita o frammenti ossei derivanti da una frattura possono comprimere il midollo spinale, portando spesso a una paralisi irreversibile se il disturbo non viene rilevato in tempo. In caso di paralisi già sviluppata, solo un paziente su dieci riesce a ripristinare la funzione motoria.

Se la compressione è stata causata da un graduale aumento del tumore, i segni di compressione del midollo spinale potrebbero non essere notati per molto tempo, a differenza del caso in cui un frammento vertebrale spostato porta alla compressione.

Tipi

Osteoblasti e osteoclasti sono le principali cellule coinvolte nel normale rinnovamento del tessuto osseo. Con le metastasi nelle ossa, l'allostasi viene interrotta (la capacità del corpo di rispondere ai cambiamenti atipici e di eseguire l'omeostasi - autoregolamentazione), a causa della quale le cellule iniziano a lavorare con un pregiudizio patologico, il corpo non può far fronte alla regolazione delle cellule processi e il danno subtotale si verifica nelle ossa.

Osteoblastico

Gli osteoblasti sono le cellule costruttrici dello scheletro che riempiono le aree vuote, producono sostanza intercellulare (matrice) e si trasformano in cellule ossee (osteociti). Se, a causa di metastasi nelle ossa, gli osteoblasti non funzionano correttamente, nelle ossa si formano focolai osteosclerotici (altrimenti sclerotici, cioè compattazioni) - tali disturbi sono chiamati osteoblastici o blastici e la formazione di compattazioni è un processo osteoblastico.

Osteolitico

I disturbi osteolitici sono disturbi ossei in cui il tessuto osseo viene distrutto. Cos'è? Gli osteoclasti scompongono il tessuto osseo per consentire la formazione di nuove cellule ossee. Il fallimento nel loro lavoro porta a un processo distruttivo incontrollato in cui si formano buchi nelle ossa. Le ossa diventano fragili e fragili, si rompono e si spezzano facilmente.

Le metastasi ossee sono rare e portano a un unico tipo di danno, e la manifestazione del danno è spesso di tipo misto, con segni sia di compattazione dei tessuti in alcune aree che di distruzione.

Diagnostica

Per verificare la presenza di metastasi, esistono una serie di procedure diagnostiche nelle diverse fasi della malattia:

La scintigrafia è un esame mediante l'iniezione di isotopi radioattivi per produrre un'immagine bidimensionale delle aree interessate, che appaiono come macchie bianche. Aiuta a riconoscere la presenza di metastasi in una fase iniziale del loro sviluppo;
Radiografia: consente di identificare la natura della lesione, evidente solo nelle fasi successive;
La tomografia computerizzata o la risonanza magnetica forniscono un'immagine tridimensionale dello scheletro;
Analisi del sangue biochimica per controllare il livello di calcio nel plasma sanguigno e diagnosticare l'ipercalcemia;
La biopsia consente di determinare con precisione la malignità dei tumori e di fare una diagnosi finale.

Trattamento

Il trattamento è prescritto da un oncologo sulla base dei dati degli esami del sangue, della posizione dei tumori primari e secondari, dello stadio di distruzione e del tipo di danno osseo (osteoblastico e osteolitico sono trattati diversamente). L'obiettivo principale del trattamento è eliminare le complicanze gravi per migliorare la qualità della vita del paziente. Se la colonna vertebrale e le ossa fanno male, ricorrono al sollievo dal dolore. L'oncologo determina come trattare le metastasi dopo tutte le procedure diagnostiche necessarie.

Il trattamento prevede l'uso di farmaci come farmaci ormonali, bifosfonati, farmaci per migliorare l'immunità e procedure locali come radiazioni e interventi chirurgici. Per alleviare il dolore, vengono prescritti antidolorifici. I rimedi popolari includono decotti alle erbe, impiastri, compresi i rimedi popolari per il dolore, ad esempio l'unguento dalla radice di consolida maggiore, che viene trattato applicando su un punto dolente.

Operazione

L'intervento chirurgico viene eseguito se si verificano gravi complicazioni, come frattura, compressione spinale, perdita di mobilità degli arti o paralisi. Le formazioni simili a tumori vengono rimosse chirurgicamente. Se è necessario ripristinare la struttura ossea, vengono installati perni e placche di supporto. L'intervento è indicato per un quadro favorevole della malattia e buone condizioni generali del paziente. In altre situazioni, si consiglia di utilizzare dispositivi di fissaggio per sostenere le ossa.

Per l'intervento di osteosintesi (fusione ossea mediante leghe metalliche), si consiglia di utilizzare il titanio per evitare la metallosi: l'ossidazione del metallo e la penetrazione delle sue particelle nel tessuto muscolare. Se l'osso è gravemente deformato dopo la rimozione del tumore, in alcune cliniche il chirurgo plastico esegue un intervento di chirurgia plastica sull'osso o sulla sostituzione dell'articolazione.

Chemioterapia

La chemioterapia e la radioterapia vengono prescritte per distruggere le cellule tumorali e prevenire l’ulteriore sviluppo di metastasi. e le radiazioni preparano il paziente all'intervento chirurgico e lo supportano dopo. chiamata esposizione alle radiazioni ionizzanti, che distruggono le cellule tumorali, o l'introduzione di farmaci stronzio-89 o samario-153. Le complicazioni post-radioterapia richiedono la riabilitazione alla fine del corso.

Trattamento con bifosfonati

I farmaci bifosfonati forniscono un aiuto significativo nel rallentare i tumori secondari in generale e la distruzione ossea in particolare, sopprimendo il lavoro incontrollato degli osteoblasti e fornendo un equilibrio tra il processo distruttivo e quello rigenerativo.

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I farmaci bifosfonati includono:

Bifosfonati contenenti azoto:

Pamidronato;
Ibandronato.

Bifosfonati privi di azoto:

Tidronato;
Clodronato;

I medicinali contenenti composti azotati hanno un effetto terapeutico maggiore rispetto ai bifosfonati senza azoto.

Immunoterapia

Il miglioramento dell’immunità viene utilizzato per riconoscere e combattere le cellule tumorali. I farmaci immunostimolanti aumentano la quantità di anticorpi immunitari e aumentano la loro capacità di riconoscere e uccidere le cellule tumorali.

Quanto tempo vivono le persone con metastasi ossee?

L'aspettativa di vita per le metastasi ossee dipende direttamente dalla posizione dei focolai da cui sono state trasferite le cellule tumorali. In generale, per ogni tipo di cancro è stato determinato un corridoio temporale per l'aspettativa di vita, ma questo periodo non è una condanna a morte, poiché in alcuni casi la situazione dipende dalla presenza e dal grado di complicanze ed è possibile fermare i processi distruttivi .

Cancro alla tiroide- 4 anni;

Prevenzione

Le metastasi ossee sono meno pericolose delle metastasi agli organi dello sterno e della cavità addominale. Si consiglia di ridurre il più possibile il carico sulle aree interessate dello scheletro, utilizzare le stampelle a seconda della posizione delle metastasi, sdraiarsi più spesso, indossare un corsetto di supporto o un supporto per la testa e non sollevare oggetti pesanti. La nutrizione dovrebbe includere alimenti che fanno bene alle ossa e all'immunità generale.

È possibile curare le metastasi ossee? La diagnosi precoce delle metastasi e la stretta aderenza al trattamento e alle raccomandazioni prescritte dal medico aumentano le possibilità di sconfiggere la malattia e salvare la vita del paziente.

Video: metastasi ossee

Recensioni anonime

In modo anonimo. Ad un'amica è stato diagnosticato prima un cancro al seno, poi metastasi litiche. Il medico le ha detto che convivono da molto tempo con la MTS, la sua amica va ogni mese a prendere Zometa e nel complesso si sente bene.

In modo anonimo. Il medico mi ha anche detto che il tasso di sopravvivenza dei mts nelle ossa è più alto che negli organi. Ho fatto due trattamenti chemioterapici, ora prendo regolarmente i bifosfonati e continuo a vivere una vita piena, quindi non c'è bisogno di disperare.

In modo anonimo. La nonna ha vissuto con metastasi per 10 anni e mezzo, ma aveva dolori e diverse fratture, era attiva e non stava ferma. Ha preso la morfina per il dolore.

06.04.2017

Si verificano sullo sfondo di un focus secondario di formazione di tumori maligni nel tessuto osseo.

Le cellule tumorali si diffondono dai siti tumorali primari in altri organi.

La malattia si manifesta con dolore, aumenta il livello di calcio nel plasma sanguigno e le ossa diventano fragili. Nella maggior parte delle situazioni, quando diagnosticano la malattia, i medici scoprono una neoplasia densa.

Il tumore esercita pressione sui vasi di grandi dimensioni, mentre sono strettamente adiacenti l'uno all'altro e, di conseguenza, la circolazione sanguigna viene interrotta. Se il tumore comprime i tronchi nervosi, si osservano sintomi neurologici. La diagnosi viene fatta sulla base dell'anamnesi, dell'esame esterno, delle ricerche di laboratorio e strumentali.

Il tessuto osseo viene colpito per primo a causa della rapida distribuzione delle cellule tumorali nel sistema circolatorio e nei linfonodi. Di norma, la presenza di metastasi è l'ultimo stadio nello sviluppo di una neoplasia maligna. L'85% delle metastasi sono un segno di tumori al seno e di cancro alla prostata allo stadio 4.

Appare come risultato di neoplasie maligne nella ghiandola tiroidea, nei reni, nel sarcoma, nella linfogranulomatosi. Molto raramente, le metastasi ossee vengono diagnosticate nei tumori delle ovaie, della cervice, dei tessuti molli e del tratto gastrointestinale.

I pazienti con diagnosi di metastasi ossee vengono curati da oncologi e un traumatologo ortopedico.

Metastasi nel tessuto osseo e loro tipi

Una neoplasia maligna metastatizza in due forme ed è in base ad esse che viene determinato il trattamento appropriato.

Forma osteolitica. Le cellule tumorali danneggiano l'osso e i suoi tessuti e col tempo vengono completamente distrutti. Vengono stimolati gli osteoclasti, cellule che distruggono completamente la struttura ossea.
Forma osteoplastica. Le cellule tumorali stimolano gli osteoblasti. Portano ad una rapida crescita ossea. Per questo motivo, il tessuto viene distrutto e l'osso stesso inizia a spostarsi lateralmente (sporgere).

Eziologia

La metastasi nel tessuto osseo inizia a causa del cancro dei polmoni, dei reni, del seno, della prostata, nonché a seguito di neoplasie maligne nell'ovaio, nel tratto gastrointestinale, nei linfonodi e nel sarcoma.

Altri tumori metastatizzano allo stadio quattro, ma questo è meno comune.

Quando una persona è completamente sana e non sono state rilevate anomalie nel corpo, il tessuto osseo viene periodicamente rinnovato.

Il tessuto osseo ha le sue caratteristiche e processi:

riassorbito a seguito dell'azione degli osteoclasti;
dopo la distruzione del tessuto osseo, si forma l'osso per mantenere in equilibrio lo scheletro;
formazione ossea.

Questi processi sono effettuati dall'attività cellulare alla quale partecipano osteoblasti e osteoclasti. Sono responsabili del modo in cui il tessuto osseo viene formato, assorbito e distrutto.

L’osso inizia a funzionare in modo improprio se le cellule sbagliate penetrano nella sua struttura, sostituendo quelle sane. Per questo motivo, gli osteoblasti e gli osteoclasti smettono di interagire tra loro.

Sintomi

Come tutti i tumori, le metastasi nel tessuto osseo hanno i loro sintomi:

Le ossa fanno male. Questo è uno dei sintomi più comuni e pericolosi. Il dolore più acuto inizia quando inizia il processo di danno al tessuto osseo, a volte diventa insopportabilmente doloroso. A volte gli antidolorifici non aiutano. La sindrome del dolore è in aumento. diventa più forte durante la notte e dopo l'esercizio. Ci sono stati casi in cui il paziente non è riuscito a far fronte al dolore e si è suicidato.
Compressione. La nuova formazione ossea ha una struttura densa e quando inizia ad aumentare di dimensioni, si verifica la compressione dei vasi sanguigni e dei tronchi nervosi. La compressione delle radici spinali o del midollo spinale peggiora la situazione. Quindi il paziente sperimenta una disfunzione del sistema nervoso, a volte si verifica una paralisi trasversale.
Cambiamenti locali. Una lesione densa appare sulle aree interessate.
Frattura patologica. Se l'osso viene caricato leggermente, inizia a collassare. Starnutire può rompere una costola. Il sintomo di tali fratture appare dovuto al 60% della corrosione degli strati superiori. La colonna vertebrale è spesso colpita, meno spesso il femore. Una frattura spinale si verifica quando l’integrità di alcune parti della colonna vertebrale viene interrotta. Sono colpite principalmente le zone dello sterno e della parte bassa della schiena. È stata notata anche la compressione della radice nervosa e del midollo spinale. Il risultato di tali fratture possono essere le lesioni più piccole (un colpo o una svolta brusca).
Aumento dei livelli di calcio nel sangue. L'ipercalcemia si verifica a causa della distruzione del tessuto osseo. Questa complicazione è considerata la più pericolosa e in alcuni casi porta alla morte. Livelli elevati di calcio possono causare anomalie del ritmo cardiaco, disidratazione e insufficienza renale.
Intossicazione. L'appetito diminuisce, compaiono debolezza, nausea, il paziente perde peso, il che successivamente porta all'anoressia.

A causa di questi fenomeni, nei pazienti con metastasi, si nota disfunzione di organi e sistemi:

Sistema nervoso: il paziente diventa inibito, lo stato psico-emotivo è disturbato, la coscienza è compromessa;
Sistema cardiovascolare: bassa pressione sanguigna, rallentamento della frequenza cardiaca, che può portare all'arresto cardiaco completo;
Reni: sale e calcio si depositano nei tessuti renali, il volume delle urine aumenta;
Tratto gastrointestinale - stitichezza regolare, nausea, accompagnata da riflessi faringei, stitichezza regolare, perdita di appetito, ostruzione intestinale, infiammazione del pancreas.

Metodi per la diagnosi delle metastasi ossee

Per diagnosticare le metastasi nel tessuto osseo, gli specialisti eseguono:
Raggi X. Questo è un tipo semplice di diagnosi. Utilizzando i raggi X, è possibile determinare con precisione la diagnosi solo al terzo e quarto stadio dello sviluppo del cancro, poiché nei primi stadi il cancro non metastatizza.
Tomografia computerizzata. I risultati radiografici ottenuti vengono elaborati utilizzando dispositivi digitali. Dopo il trattamento, il medico valuterà il grado di distruzione del tessuto e i limiti della sua corrosione.
Risonanza magnetica. Questo metodo viene eseguito mediante irradiazione. Per l'irradiazione viene utilizzata un'onda radiologica. La tomografia determina il volume delle aree interessate nel tessuto osseo.
Scintigrafia. Determinano la quantità di isotopo radioattivo pieno di cellule tumorali. La scintigrafia consente di determinare con precisione la posizione delle metastasi.
Biopsia. Questa tecnica di ricerca rende la diagnosi più accurata, poiché determina se il tessuto osseo appartiene a determinati tipi. Per prelevare il materiale per la biopsia, al paziente viene somministrata l'anestesia locale. Il materiale viene inviato per studiare la funzionalità delle cellule e della struttura dei tessuti.
Esame del sangue per la biochimica. L'analisi determinerà l'eccesso di calcio nel sistema circolatorio.

Come trattare le metastasi ossee?

Una volta effettuata la diagnosi di metastasi ossee, il trattamento inizia immediatamente. Con questa diagnosi, il paziente muore entro 4-10 mesi.

Ma questo non significa che la malattia non debba essere curata.

Trattamento chirurgico. Questo tipo di terapia viene utilizzato per aiutare il paziente a vivere una vita un po' più normale. Vengono trattate fratture patologiche, fissate ossa sottili e altro ancora.
Trattamento con radiazioni. Se il focus di un tumore maligno viene irradiato, il paziente potrà vivere più a lungo. Questo metodo di trattamento è efficace poiché la cellula tumorale ha una sensibilità maggiore alle radiazioni rispetto al tessuto osseo.
Chemioterapia. I farmaci antitumorali vengono somministrati per via endovenosa e distruggono le cellule tumorali. I citostatici hanno un'elevata tossicità, che causa molti effetti collaterali.

Tutti questi metodi di trattamento sono usati in combinazione.

Trattamento concomitante

eliminare il dolore dalle metastasi ossee. Questo è l’obiettivo più importante della terapia. Medici SU Questi includono farmaci che alleviano il dolore, alleviano la febbre e l'infiammazione e viene prescritta anche la morfina.Alcuni paesi consentono l’uso della marijuana nell’ultima fase dello sviluppo del cancro. È noto per rilassare il paziente e alleviare il dolore.

farmaci che riducono il rischio di fratture patologiche e prevengono la completa erosione delle ossa.I pazienti si pongono la domanda: “come si possono trattare le metastasi ossee con i metodi tradizionali?” La risposta a questa domanda è categorica:Il trattamento con rimedi popolari è severamente vietato. Nessuno dei rimedi popolari ti aiuterà a sbarazzarti di un tumore maligno, ma peggiorerà solo la situazione. Il trattamento viene effettuato esclusivamente da un oncologo.

Obiettivo del trattamento

La terapia complessa ha quattro obiettivi principali:

Ridurre la sindrome del dolore.
distruggere le cellule tumorali e prevenirne la proliferazione.
Liberare il corpo dalle sostanze tossiche.
Curare le malattie concomitanti.

Il trattamento delle metastasi include necessariamente una serie di misure per rimuovere i focolai primari del tumore maligno.

Prognosi delle metastasi ossee

La prognosi dipende direttamente da dove si trova il focus primario del tumore maligno.

Se le metastasi ossee sono il risultato di un tumore ai polmoni, al paziente viene data una prognosi di vita non superiore a sei mesi.
A seguito di un tumore maligno alla prostata, il paziente potrà vivere fino a tre anni.
Quando le metastasi nel tessuto osseo sono il risultato di un cancro al seno, la prognosi è di 2 anni.
Un paziente con metastasi tumorali renali vivrà per un anno.
Il melanoma con metastasi nel tessuto osseo dà al paziente sei mesi di vita.
Il cancro della tiroide che ha metastatizzato nel tessuto osseo è il più benigno. I pazienti vivono per quattro anni.

Il trattamento e la prevenzione delle metastasi ossee sono un processo difficile e lungo. Se viene diagnosticato in tempo, è possibile dare al paziente la possibilità di vivere.

Il tessuto osseo comprende due tipi di sostanze: organiche (collagene, albumina e proteine) e inorganiche per il 65% (minerali idrossiapatite). Questa struttura del corpo ha la capacità di rigenerarsi grazie all'attività di due tipi di cellule:

Gli osteoclasti sono elementi strutturali dell'osso che distruggono il tessuto.
Gli osteoblasti costruiscono cellule che riparano l’osso danneggiato.

La sostituzione completa della struttura ossea avviene in media una volta ogni 10 anni.

Il sistema endocrino è responsabile della regolazione di questi processi nel corpo.

Metastasi nelle ossa,aspettativa di vita in cui è significativamente ridotto, sono abbastanza comuni e rappresentano la complicanza più grave del cancro.

Tumori che molto spesso metastatizzano alle ossa

La maggior parte dei tumori negli stadi avanzati formano metastasi nelle strutture ossee. Ma ci sono tumori per i quali una manifestazione specifica è una lesione secondaria nell'osso. Questi includono lesioni come cancro al seno, alla prostata, alla tiroide, ai reni e ai polmoni.

Metastasi nelle ossa: tipologie e caratteristiche

Metastasi ossee: tasso di sopravvivenza pazienti dipende in gran parte dal tipo di lesione metastatica:

Tipo osteolitico, caratterizzato da un danno predominante agli elementi osteoclastici, che è accompagnato da assottigliamento dell'osso e, di conseguenza, frequenti fratture patologiche.
Metastasi di tipo osteoblastico, in cui si osserva una predominanza di processi proliferativi. Di conseguenza, nell'osso interessato si deposita una quantità eccessiva di idrossiapatite, che si manifesta clinicamente con la proliferazione del tessuto patologico e la formazione di protrusione ossea.

Manifestazioni di metastasi ossee

Metastasi ossee: i principali sintomi di tali lesioni includono:

Per la maggior parte dei tumori ossei, un sintomo tipico è un attacco di dolore intenso. L'insorgenza del dolore è spiegata dalla compressione delle terminazioni nervose da parte dei tessuti mutati, dall'aumento della pressione intraossea e dall'effetto tossico del tumore.
Fratture croniche degli arti superiori e inferiori, che indicano un tipo di metastasi osteolitica.
L'ipercalcemia è un aumento atipico del contenuto di ioni calcio nel sistema circolatorio. Questa condizione si manifesta sotto forma di: malessere generale, debolezza muscolare, stati depressivi, intossicazione del corpo, diminuzione della pressione sanguigna e disturbi del sistema cardiovascolare.

Diagnosi delle lesioni ossee metastatiche

I tumori del tessuto osseo vengono diagnosticati sulla base di dati soggettivi (reclami dei pazienti) e metodi di ricerca oggettivi.

Raggi X:

Il metodo diagnostico di esame più comune è una radiografia mirata, che determina la presenza e la localizzazione di una neoplasia maligna.

TAC:

L'elaborazione digitale dei risultati dei raggi X consente di studiare con elevata precisione i confini e l'estensione del focus secondario della patologia.

Risonanza magnetica:

Irradiando la zona interessata con onde radiologiche nell'area del campo elettromagnetico, il medico chiarisce la struttura e l'entità del processo metastatico.

Chimica del sangue:

L'indicatore chiave è il livello degli ioni calcio.

Biopsia:

Permette di stabilire la diagnosi finale e l'affiliazione tissutale del tumore, poiché le metastasi ossee durante lo sviluppo mantengono la somiglianza istologica con il processo oncologico primario. Una piccola area di tessuto patologico viene raccolta in anestesia locale. Successivamente il materiale biologico viene trasferito al laboratorio, dove viene effettuato l'esame istologico e citologico.

Metastasi ossee: trattamento

Esistono diverse aree di trattamento:

Utilizzo della chemioterapia. Tale terapia antitumorale prevede l'uso di agenti citostatici che aiutano a stabilizzare il processo e in alcuni casi clinici riducono anche il volume del tessuto interessato.
Radioterapia. L’irradiazione della zona di crescita del cancro con raggi X altamente attivi provoca la morte delle cellule tumorali. Ad esempio, con una singola lesione metastatica nei tessuti della colonna vertebrale, molti pazienti ottengono una remissione stabile. Il trattamento radiologico ha anche un obiettivo antidolore, che migliora significativamente, se non di molto, la qualità della vita di un malato di cancro.
Terapia farmacologica per focolai secondari di cancro, che si basa su un ciclo di assunzione di bifosfonati (BP). Questi farmaci riducono l'intensità del dolore e promuovono il ripristino delle strutture ossee.

Metastasi ossee: prognosi e sopravvivenza

La prognosi delle lesioni metastatiche del tessuto osseo è generalmente sfavorevole, poiché tale processo indica uno stadio avanzato del cancro primario. A questo proposito, le misure terapeutiche sono principalmente di natura palliativa, che comprende la terapia sintomatica. Il tasso di sopravvivenza al cancro di questi pazienti affetti da cancro dipende direttamente dalla prognosi del tumore primario.

Di norma, la presenza di metastasi nelle ossa è una grave complicazione del cancro di una persona. Il processo è andato troppo oltre e la prognosi di sopravvivenza è estremamente sfavorevole.

Il focus metastatico primario in questo caso non è suscettibile alle procedure di trattamento e continua a inviare le sue cellule tumorali a vari tessuti e organi, comprese le ossa. Se sia possibile curare una persona in questo stadio del cancro, l'oncologo decide individualmente.

Da dove possono venire le metastasi?

Le metastasi ossee significano danni al tessuto osseo da parte di elementi cancerosi. Si muovono dal loro focus primario lungo percorsi linfogeni o ematogeni. E poiché il ruolo delle strutture muscolo-scheletriche nel corpo di ogni persona è piuttosto ampio, il danno alle ossa causato da neoplasie maligne ha un impatto estremamente negativo sulla qualità complessiva della vita.

Molto spesso, questa complicazione accompagna le seguenti forme di cancro:

strutture polmonari;
tiroide o ghiandola mammaria;
prostata;
strutture renali.

Tuttavia, le metastasi ossee possono spostarsi anche da altri organi interessati dal processo tumorale. Tali lesioni secondarie vengono spesso diagnosticate nelle costole, nelle ossa del cranio, negli elementi della colonna vertebrale, nonché nelle strutture femorali, della spalla o pelviche.

Ragione principale

In una persona sana, le cellule ossee si rinnovano continuamente. I processi di riassorbimento, così come la formazione ossea, vengono effettuati grazie al lavoro costante degli osteoblasti e degli osteoclasti. Sono questi elementi che sono direttamente responsabili dell'assorbimento, della formazione o della distruzione della cartilagine e del tessuto osseo.

Se si verifica un malfunzionamento in questo meccanismo ben funzionante, si osservano metastasi ossee, il funzionamento del tessuto viene interrotto e si metastatizza. Gli elementi sani vengono sostituiti da quelli cancerosi, i meccanismi di interazione tra osteoclasti e osteoblasti procedono in modo completamente diverso, le loro attività sono dissociate.

Tra i fattori che aumentano significativamente il rischio di sviluppare una lesione secondaria nelle ossa, gli esperti sottolineano quanto segue:

la presenza di una rete vascolare ramificata attorno al focus primario;
localizzazione della neoplasia maligna - ad esempio, per le metastasi nelle ossa, la prognosi è molto peggiore per il cancro del polmone o del retto;
un indebolimento significativo per una serie di ragioni dei meccanismi protettivi del corpo umano - a causa di altre patologie somatiche o di una terapia antitumorale erroneamente selezionata;
transizione del cancro agli stadi 3B-4 - è durante questo periodo che la comparsa di metastasi sarà un sintomo inevitabile;
struttura istologica del tumore primario: le forme infiltrative di cancro sono particolarmente soggette a metastasi;
categoria di età di un malato di cancro: nei giovani i processi metabolici sono più intensi, quindi le recidive di neoplasie maligne si verificano più spesso e sono più gravi.

Qualunque sia la causa principale della formazione di metastasi ossee, il loro trattamento è compito dell'oncologo. Tuttavia, lo complicano notevolmente.

Principali tipi di metastasi

Tenendo conto del danno predominante agli osteoclasti o agli osteoblasti, è consuetudine distinguere due possibili tipi di metastasi ossee: osteolitica, con predominanza di processi di distruzione dei tessuti, e osteoplastica, con compattazione locale dell'area.

Tuttavia, in pratica, le varianti pure di tali lesioni sono rare; di regola prevalgono i tipi misti di focolai tumorali. Più spesso vengono diagnosticati in strutture con abbondante afflusso di sangue.

Le moderne procedure diagnostiche, ad esempio TC, risonanza magnetica, aiutano a stabilire la presenza di metastasi e non di altre cellule. Al fine di prevenire il loro verificarsi, uno specialista raccomanda tattiche di trattamento complete.

Sintomi

Nella fase iniziale della loro comparsa, le metastasi non si manifestano in alcun modo, ma con lo sviluppo del processo patologico si formano sintomi caratteristici:

la presenza di dolore dovuto a metastasi nelle ossa - il loro aspetto è spiegato dalla compressione degli elementi nervosi da parte della dimensione sempre crescente del focolaio secondario del cancro;
anche la funzione motoria è compromessa a causa della conseguente pressione intraossea;
fratture patologiche frequenti: il tessuto osseo è così sottile che il minimo carico in eccesso porta a una frattura;
ipercalcemia - un'enorme quantità di calcio appare nel flusso sanguigno, poiché il suo assorbimento è compromesso, la condizione è pericolosa per il sistema cardiovascolare - disturbi del ritmo cardiaco e strutture renali - viene provocata insufficienza acuta;
modifiche locali - gonfiore locale visivamente evidente o formazione di aree di compattazione nell'area della lesione cancerosa;
quando le cellule tumorali si spostano nelle strutture della colonna vertebrale con l'ulteriore formazione di un tumore secondario in esse e la sua crescita attiva, si osserverà un complesso di sindrome da compressione: la compressione delle strutture spinali o delle radici nervose, in alcuni casi provoca la completa paralisi della colonna vertebrale malato di cancro;
intossicazione da cancro: mancanza di appetito, perdita di peso costante, crescente debolezza generale, affaticamento eccessivo.

Altri segni di metastasi includono interruzioni nel funzionamento di molti sistemi e organi. Ad esempio, grave inibizione di una persona, fino a confusione e disturbi affettivi. Inoltre si possono osservare aritmie, ipotensione, poliuria, costipazione alternata a diarrea e ostruzione intestinale.

Con il trattamento tempestivo di un malato di cancro e la fornitura di cure mediche adeguate, è possibile ridurre significativamente i sintomi di cui sopra.

Tattiche di trattamento

Dopo aver confermato la presenza di focolai tumorali secondari nelle strutture ossee mediante metodi diagnostici di laboratorio e strumentali, lo specialista prenderà una decisione individuale su come trattare le metastasi nelle ossa.

La complessa terapia antitumorale migliora significativamente il benessere di un malato di cancro e prolunga anche la sua vita. Gli obiettivi principali delle procedure raccomandate dallo specialista per il trattamento delle metastasi sono:

sollievo dal dolore;
prevenire la proliferazione di elementi cancerosi e, se possibile, la loro completa distruzione;
eliminazione dei sintomi di intossicazione da cancro.

È imperativo attuare non solo misure per trattare le metastasi nelle ossa, ma anche il sito del tumore primario da cui provengono queste cellule tumorali.

Le principali direzioni della terapia antitumorale:

L'uso di farmaci citotossici - chemioterapia. Nella maggior parte dei casi, consente di interrompere l'ulteriore progressione del processo patologico. Lo svantaggio principale della tecnica è un gran numero di effetti collaterali.
Distruzione di focolai cancerosi con l'aiuto dei raggi X. Con una singola lesione secondaria, l'efficacia della radioterapia è elevata, ma con numerose lesioni è possibile ottenere una remissione a lungo termine.
Intervento chirurgico: se la lesione secondaria è singola e localizzata in un'area accessibile per l'escissione, si tenta di rimuoverla.
L'uso di agenti farmacologici specifici, ad esempio i biofosfonati. Contribuiscono al ripristino delle strutture ossee. L’efficacia aumenta quando i farmaci vengono combinati con la chemioterapia e la radioterapia.

Ma è improbabile che sia possibile curare le metastasi solo con l'aiuto delle ricette della medicina tradizionale. Possono ben integrare le procedure terapeutiche di base, ma non dovrebbero sostituirle.

Eventi correlati

Con numerose lesioni cancerose di natura secondaria nelle strutture ossee, una persona inizia a provare un forte dolore. Le misure adottate dagli specialisti potrebbero non portare risultati evidenti ed è necessario l'uso di un'adeguata terapia del dolore.

Ad oggi è stato sviluppato uno schema passo passo per l'uso degli analgesici: all'aumentare dell'intensità degli impulsi del dolore, si raccomandano farmaci di sottogruppi sempre più forti.

Oltre agli analgesici, si raccomandano altri farmaci volti a correggere le manifestazioni cliniche - da nausea e vomito, da diarrea o stitichezza, enzimi per migliorare l'assorbimento del cibo, complessi vitaminici per mantenere la forza, epatoprotettori per migliorare la funzionalità epatica. Il loro compito comune è facilitare il benessere di una persona.

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