Cosa causa la faringite Faringiti acute e croniche

È necessario escludere l'ipotermia del corpo e l'esposizione alle correnti d'aria, nonché l'irritazione della mucosa faringea con agenti alimentari. Le misure preventive consistono nell'indurimento generale e locale del corpo, nel trattamento tempestivo delle malattie pioinfiammatorie della cavità nasale, dei seni paranasali e del rinofaringe. Di non poca importanza è l'igienizzazione del cavo orale.
Prevenzione della faringite cronica: prima di tutto, l'eliminazione delle cause locali e generali della malattia. È necessario escludere l'influenza di possibili fattori irritanti, come fumo, contenuto di polvere e gas nell'aria, cibo irritante, ecc. Dovrebbe essere effettuato un trattamento appropriato delle malattie croniche comuni, comprese le malattie degli organi interni (cuore, fegato, reni, tratto gastrointestinale, tratto urinario), disturbi metabolici, poiché lo sviluppo e il decorso della faringite cronica sono associati alle condizioni generali del corpo .

Classificazione della faringite acuta e cronica

Faringite acuta per fattore eziologico:
virale;
batterico;
fungino;
allergico;
traumatico;
causati dall’esposizione a sostanze irritanti.
Faringite cronica per localizzazione:
nasofaringite;
mesofaringite;
ipofaringite.
Faringite cronica per la natura dei cambiamenti morfologici:
catarrale (semplice);
ipertrofico;
faringite atrofica (subatrofica).

Eziologia della faringite acuta e cronica

Il fattore eziologico della faringite acuta può essere virus, agenti patogeni microbici, funghi. L'eziologia virale della faringite acuta è osservata in circa il 70% dei casi; gli agenti patogeni in questo caso sono rinovirus, coronavirus, virus respiratorio sinciziale, adenovirus, enterovirus, virus dell'influenza, parainfluenza, ecc. Tra gli agenti patogeni batterici della tonsillofaringite acuta, il ruolo principale è svolto da (streptococco 3-emolitico di gruppo A e altri gruppi, che sono associati rispettivamente nel 31% e nel 15% di tutti i casi. Sono presenti microrganismi come Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma, Staphylococcus aureus, Moraxella, Klebsiella e altra microflora, solitamente presente nel rinofaringe in forma non patogena.
L'infiammazione acuta della faringe può anche svilupparsi a causa di effetti allergici, traumatici, nonché sotto l'influenza di vari fattori irritanti: bevande calde, acidi, alcali, radiazioni, ecc.

Lo sviluppo della faringite cronica nella maggior parte dei casi è dovuto all'irritazione locale prolungata della mucosa faringea. Contribuiscono alla comparsa di faringite cronica, ripetute infiammazioni acute della faringe, tonsilliti croniche, malattie infiammatorie a lungo termine del naso e dei seni paranasali, respirazione nasale compromessa. Con una respirazione nasale costantemente difficile, la faringite può essere causata non solo dal passaggio alla respirazione attraverso la bocca, ma anche dall'abuso di gocce vasocostrittrici che scorrono dalla cavità nasale nella faringe e lì hanno un effetto anemico. I sintomi della faringite cronica possono svilupparsi con la cosiddetta sindrome postnasale, quando un segreto patologico scorre dalla cavità nasale o dai seni paranasali lungo la parte posteriore della faringe.
Lo sviluppo della faringite cronica può essere causato dall'esposizione a fattori climatici e ambientali avversi (polvere, aria calda secca o fumosa, sostanze chimiche), fumo, abuso di alcol, ecc.

La causa della malattia può essere malattie del tratto gastrointestinale (gastrite cronica, colecistite, pancreatite, disbatteriosi intestinale). Ad esempio, lo sviluppo della faringite cronica porta spesso all'ingestione di contenuto gastrico acido nella faringe durante il sonno con reflusso gastroesofageo ed ernia iatale.

Lo sviluppo della faringite cronica può essere dovuto a disturbi endocrini e ormonali (menopausa, ipotiroidismo), allergie, ipo o avitaminosi A, carie dentale, consumo di alcol, cibo piccante irritante e eccessivamente caldo o freddo. Anche il diabete mellito, l'insufficienza cardiaca, polmonare e renale sono causa di faringite cronica. Infine, la faringite cronica può verificarsi anche in una serie di malattie infettive croniche, come la tubercolosi.

Patogenesi della faringite acuta e cronica

I cambiamenti morfologici nella faringite acuta sono caratterizzati da edema e infiltrazione degli elementi cellulari della mucosa, espansione e iniezione dei vasi sanguigni, desquamazione dell'epitelio. La reazione infiammatoria è solitamente più pronunciata nelle aree di accumulo di tessuto linfoide: nella regione dell'arco nasofaringeo, vicino alle bocche delle tube uditive, sulle pareti posteriori e laterali della faringe.

Nella forma catarrale della faringite cronica si rileva iperemia venosa diffusa persistente, pastosità della mucosa dovuta a dilatazione e stasi delle vene di piccolo calibro; allo stesso tempo si osserva un'infiltrazione cellulare perivascolare.

La forma ipertrofica della faringite è caratterizzata da un ispessimento di tutti gli strati della mucosa, un gran numero di file dell'epitelio. La mucosa diventa più spessa e densa, i vasi sanguigni e linfatici si dilatano e nello spazio perivascolare vengono rilevati linfociti. Le formazioni linfoidi, che normalmente sono sparse nella mucosa sotto forma di granuli appena visibili, si ispessiscono e si espandono notevolmente, spesso a causa della fusione dei granuli vicini; si nota ipersecrezione, la mucosa è iperemica. Il processo ipertrofico può essere localizzato principalmente sulla parete posteriore della faringe (faringite granulare) o sulle sue sezioni laterali (faringite ipertrofica laterale).

La faringite cronica atrofica è caratterizzata da un forte assottigliamento e secchezza della mucosa della faringe; nei casi più gravi è lucido, "verniciato". La dimensione delle ghiandole mucose e il loro numero sono ridotti; si osserva desquamazione della copertura epiteliale.

Clinica di faringite acuta e cronica

Con faringite acuta ed esacerbazione della faringite cronica, il paziente lamenta disagio al rinofaringe: bruciore, secchezza, spesso accumulo di muco viscoso, sudorazione e talvolta lieve dolore alla gola (soprattutto con "gola vuota"). Quando l'infiammazione si diffonde alla mucosa delle tube uditive, compaiono congestione e dolore alle orecchie.Il paziente può essere disturbato da debolezza, mal di testa; è possibile un leggero aumento della temperatura. A volte si osserva un aumento dei linfonodi regionali, moderatamente doloroso alla palpazione.

La faringite cronica non è caratterizzata da un aumento della temperatura e da un significativo deterioramento delle condizioni generali. Le forme catarrali e ipertrofiche dell'infiammazione sono caratterizzate da una sensazione di solletico, solletico, dolore, imbarazzo alla gola durante la deglutizione, una sensazione di corpo estraneo che non interferisce con l'assunzione di cibo, ma spesso fa movimenti di deglutizione. Con la faringite ipertrofica, tutti questi fenomeni sono più pronunciati rispetto alla forma catarrale della malattia.
I principali disturbi della faringite atrofica sono una sensazione di secchezza alla gola, spesso difficoltà a deglutire, soprattutto con la cosiddetta gola vuota, e spesso alitosi. I pazienti spesso hanno il desiderio di bere un sorso d'acqua, soprattutto durante una lunga conversazione.

Diagnosi di faringite acuta e cronica

Ricerca di laboratorio
Per diagnosticare la natura streptococcica della faringite, vengono utilizzati un metodo culturale, la determinazione espressa dell'antigene streptococcico e studi immunologici.

Ricerca strumentale

Durante la faringoscopia in un paziente con faringite acuta ed esacerbazione dell'infiammazione cronica, la mucosa della faringe è iperemica, edematosa.
Il processo può diffondersi alle arcate palatine, alle tonsille; la cortina palatina e l'ugola possono essere edematose, ingrossate. Spesso, sulle pareti posteriore e laterale della faringe, i singoli follicoli linfoadenoidi sono visibili sotto forma di rilievi arrotondati rosso vivo (granuli) - faringite granulare.

A volte sulle pareti laterali, appena dietro le arcate palatine, si possono osservare creste linfoadenoidi ingrossate e infiltrate (faringite laterale).
Nella forma catarrale della faringite cronica si notano iperemia congestizia moderatamente pronunciata, gonfiore e ispessimento della mucosa; in alcuni punti la superficie della parete posteriore della faringe è ricoperta da muco viscoso. La faringite ipertrofica, oltre ai segni sopra descritti, è spesso caratterizzata da secrezioni mucopurulente che scorrono lungo la parte posteriore della faringe. La faringite granulare è caratterizzata dalla presenza di granuli sulla parete posteriore della faringe - elevazioni semicircolari delle dimensioni di un chicco di miglio di colore rosso scuro, situate sullo sfondo di una mucosa iperemica, vene superficiali ramificate. La faringite laterale viene rilevata sotto forma di filamenti di vario spessore situati dietro le arcate palatali posteriori. Il processo atrofico è caratterizzato da una membrana mucosa sottile e secca, di colore rosa pallido con una tinta opaca, ricoperta in punti da croste, muco viscoso. I vasi iniettati possono essere visibili sulla superficie lucida della mucosa.

Con una esacerbazione della faringite cronica, questi cambiamenti sono accompagnati da iperemia e gonfiore della mucosa, ma la scarsità di dati oggettivi spesso non corrisponde alla gravità dei sintomi che disturbano il paziente.

Diagnosi differenziale della faringite acuta e cronica

La faringite acuta deve essere differenziata dalla tonsillite catarrale, lesioni della faringe nelle malattie infettive acute (morbillo, scarlattina, difterite). La diagnosi è facilitata dalla comparsa di caratteristiche eruzioni cutanee sulle mucose, sulla pelle di un bambino malato.

Nelle infezioni respiratorie acute, inclusa l'influenza, oltre alla faringe, sono colpite altre parti del sistema respiratorio. Il processo infiammatorio ha un carattere discendente, la reazione generale del corpo è più pronunciata, si osserva linfoadenite regionale.

La rinofaringite può accompagnare malattie del seno sfenoidale e delle cellule etmoidali posteriori. In questo caso, la diagnosi differenziale viene effettuata mediante endoscopia e esame radiografico.

Le forme ipertrofiche di faringite comprendono l'ipercheratosi della faringe (leptotricosi), in cui sulla superficie delle formazioni linfoidi (comprese le tonsille palatine) si formano escrescenze piramidali appuntite di epitelio cheratinizzato di circa 2-3 mm di dimensione. Molto spesso, formazioni dense bianco-giallastre sporgono sulla superficie faringea delle tonsille palatine, sulle papille della lingua e differiscono dai tappi lacunari per durezza e forte adesione all'epitelio (è difficile strapparlo con una pinzetta); morfologicamente caratterizzato da proliferazione dell'epitelio con cheratinizzazione. L'esame microscopico di queste formazioni rivela il batterio filamentoso B. leptotrix, il che dà motivo di considerare questo agente patogeno come un fattore eziologico nell'insorgenza della malattia.
Con dolore persistente alla gola che non è suscettibile alla terapia convenzionale, in alcuni casi è necessaria una diagnosi differenziale con sindromi che si sviluppano in una serie di malattie sistemiche (sindrome di Sjögren) e malattie del sistema nervoso (nevralgia del glossofaringeo o del nervo vago ).

Trattamento della faringite acuta e cronica

Indicazioni per il ricovero ospedaliero

Un decorso grave di un'infezione respiratoria, così come quei casi in cui una malattia infettiva acuta, una delle manifestazioni della quale era un processo infiammatorio nella faringe, è contagiosa e rappresenta un pericolo per gli altri (difterite, morbillo, scarlattina).

Trattamento non farmacologico

Il trattamento della faringite acuta dovrebbe iniziare con l'esclusione di cibi irritanti (caldi, freddi, acidi, piccanti, salati, ecc.), Bevande gassate. Tra gli appuntamenti prioritari si può anche citare il divieto di fumare, l'alcol, la raccomandazione di osservare la modalità vocale.

Trattamento medico

Il trattamento locale consiste nel prescrivere farmaci che hanno effetti antisettici, antinfiammatori e analgesici. Efficace nella natura infettiva della faringite, spruzzando la faringe con vari aerosol: fusafungina, propoli, desametasone + neomicina + polimixina B, iodio-povidone + allantoina, biclotimolo, stopangina *, benzidamina. Vari antisettici locali vengono utilizzati sotto forma di compresse (antiangina *, amilmetacresolo + alcool diclorobenzilico, ambazone, ecc.), Pastiglie (diclonina), pastiglie o confetti (strepsils *, acetilaminonitropropossibenzene) per il riassorbimento in bocca. I preparati contenenti iodio (iodio-povidone, iodio-povidone + allantoina) e contenenti antisettici vegetali e oli essenziali (rotokan*, septolete*), pur essendo efficaci, sono controindicati nei soggetti allergici.

Tuttavia, in alcuni casi, anche i preparati topici più efficaci non sostituiscono completamente la necessità di una terapia antibiotica sistemica, soprattutto con una combinazione di faringite e tonsillite causata da streptococco B-emolitico. La terapia antibiotica sistemica è indicata per prevenire complicanze purulente, infezioni discendenti nei casi di grave reazione generale con febbre alta. I farmaci di scelta in questi casi sono antibiotici del gruppo delle penicilline, macrolidi, cefalosporine.

Nel trattamento della faringite acuta vengono utilizzati anche immunomodulatori: una miscela di lisati batterici, ecc. Nella natura allergica della faringite vengono prescritti antistaminici.

Nella faringite cronica, il trattamento inizia spesso con la riabilitazione dei focolai cronici di infezione nel tratto respiratorio superiore.
Efficace effetto terapeutico locale sulla mucosa della faringe per liberarla da muco e croste. La terapia inalatoria è diventata molto diffusa. Nelle forme ipertrofiche si utilizza il risciacquo con una soluzione calda di cloruro di sodio allo 0,9-1%. La stessa soluzione può essere utilizzata per l'inalazione e la spruzzatura della faringe. Negli ultimi anni a questo scopo sono stati utilizzati con successo preparati a base di acqua di mare.

Riduce il gonfiore della lubrificazione della mucosa della parete faringea posteriore con soluzione di nitrato d'argento al 3-5%, soluzione di proteinato d'argento al 3-5%, soluzione di tannino-glicerina al 5-10%. Grandi granuli sulle pareti posteriori e laterali della faringe vengono efficacemente rimossi mediante esposizione al freddo, evaporazione laser, disintegrazione ultrasonica, cauterizzazione con una soluzione concentrata al 30-40% di nitrato d'argento, policresulene.

Il trattamento della faringite atrofica comprende la rimozione quotidiana delle secrezioni mucopurulente e delle croste dalla superficie della mucosa faringea. A tale scopo viene utilizzato il risciacquo con una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9-1% con l'aggiunta di 4-5 gocce di soluzione alcolica iodio al 5% per 200 ml di liquido. Sono efficaci anche i preparati a base di acqua di mare. Con un'abbondanza di croste secche, le inalazioni vengono effettuate utilizzando enzimi proteolitici (6-10 giorni), quindi vengono prescritte inalazioni utilizzando vari oli vegetali. Con la faringite subatrofica, il risciacquo della faringe con una soluzione di B.C. dà un buon effetto. Preobrazenskij (soluzione al 70% di alcol etilico, glicerina e acqua di menta in parti uguali; 1 cucchiaino della miscela per x / g di un bicchiere di acqua bollita) dopo i pasti 3-4 volte al giorno.

Periodicamente, i corsi lubrificano la mucosa della faringe con una soluzione di Lugol allo 0,5% con glicerina. Un effetto positivo è dato dai blocchi di novocaina nelle sezioni laterali della parete faringea posteriore.

Il trattamento dei pazienti con faringite cronica, che si è sviluppata sullo sfondo del reflusso gastroesofageo, viene effettuato sotto la supervisione di un gastroenterologo.
Una delle probabili cause della faringite cronica persistente può essere la disbatteriosi intestinale, a seguito della quale è consigliabile raccomandare al paziente di studiare la microflora intestinale e, se necessario, trattare (Hilak Forte *, Bactisubtil *, ecc.).
Poiché la causa della faringite cronica sono disturbi endocrini e ormonali, malattie del sistema cardiovascolare, polmoni, insufficienza renale, potrebbe essere necessario partecipare al trattamento di specialisti pertinenti (endocrinologo, cardiologo, pneumologo, nefrologo, ecc.).
Tra i metodi di fisioterapia, l'elettroforesi viene utilizzata sulla regione sottomandibolare con una soluzione al 3-5% di ioduro di potassio, esposizione a un laser a infrarossi sulla mucosa della parete faringea posteriore e linfonodi sottomandibolari, applicazioni di fango o paraffina sulla zona sottomandibolare regione. Nel trattamento della faringite atrofica cronica, è indicata l'elettroforesi con una soluzione allo 0,5% di acido nicotinico sulla regione sottomandibolare (la durata della procedura è di 15-20 minuti, il corso del trattamento è di 20 procedure).

Chirurgia

Nella faringite cronica vengono adottate misure terapeutiche per ripristinare la respirazione nasale (adenotomia, trattamento della sinusite e rinite ipertrofica, polipotomia, settoplastica, ecc.). Con una combinazione di faringite cronica e tonsillite cronica, la questione dell'opportunità del trattamento chirurgico della tonsillite in ciascun caso viene decisa individualmente.
Previsione
La prognosi è favorevole, ma la faringite atrofica cronica richiede una terapia sintomatica sistematica. La faringite è una malattia infettiva della faringe, accompagnata da infiammazione della mucosa e dei linfonodi.

Tra le malattie delle prime vie respiratorie, la faringite nei bambini è il disturbo più comune. Raramente è una malattia indipendente ed è spesso associata all'infiammazione delle vie respiratorie superiori.

Cos'è?

La faringite è un processo infiammatorio della mucosa della faringe di natura acuta o cronica. La faringite si manifesta con sudorazione, disagio e dolore alla gola.

Ragioni per lo sviluppo della malattia

L'infiammazione della mucosa della faringe si sviluppa per una serie di ragioni, le principali delle quali sono le seguenti:

1. Malattie infettive acute delle prime vie respiratorie. Nella maggior parte dei casi, gli agenti causali dell'infezione sono virus, meno comunemente batteri, protozoi e funghi patogeni.
2. L'azione degli irritanti fisici e chimici: inalazione di aria molto calda o molto fredda, sostanze irritanti, consumo di bevande e cibi caldi, abuso di cibi piccanti e di bevande fortemente alcoliche.
3. Come conseguenza dello sviluppo di una reazione allergica, nelle persone predisposte a questo.

L'allergia si verifica a seguito dell'inalazione di aria contenente allergeni: polvere, peli di animali, prodotti chimici domestici, ecc. Le allergie alimentari possono anche diventare la causa della malattia.

Qual è la differenza tra faringite e laringite?

Nei casi più gravi, a causa del grave gonfiore delle corde vocali, possono svilupparsi afonia (incapacità di pronunciare i suoni) e, cosa più pericolosa, gonfiore delle pieghe della laringe, con conseguente asfissia (soffocamento). Poiché le conseguenze della laringite possono essere molto gravi, quando compaiono i sintomi è necessario consultare un otorinolaringoiatra.

Classificazione

La malattia è divisa in faringite cronica. A loro volta, tenendo conto del fattore eziologico, distinguono la faringite acuta virale, fungina, batterica, allergica, traumatica, nonché la faringite provocata dall'azione di fattori irritanti.

La classificazione della faringite cronica viene effettuata in base alla natura dei cambiamenti che compaiono nella mucosa. Esistono faringiti catarrali (semplici), atrofiche (subatrofiche) e ipertrofiche. Abbastanza spesso c'è una combinazione di diversi tipi di faringite. In questo caso, viene determinata una forma mista della malattia.

La più comune tra la faringite acuta è la forma catarrale della malattia con. In generale, circa il 70% delle faringiti si verifica a seguito dell'esposizione a vari virus: coronavirus, rinovirus, virus influenzali e parainfluenzali. Molto spesso, la faringite si sviluppa sotto l'influenza dei rinovirus. Tuttavia, un'infezione virale provoca solo lo sviluppo iniziale della malattia, che successivamente si sviluppa sotto l'influenza di un'infezione batterica. In casi più rari, la malattia può svilupparsi anche sotto l'influenza di altri virus.

Sintomi di faringite

La malattia raramente si manifesta come infiammazione isolata. Molto spesso, inizia sullo sfondo di altre malattie infettive del tratto respiratorio superiore: SARS, infezioni respiratorie acute, influenza, ecc. Come malattia indipendente, la faringite si sviluppa sullo sfondo dell'esposizione alla mucosa della faringe con aria fredda , liquidi caldi, fumo di tabacco, ecc.

Le principali manifestazioni di faringite negli adulti includono i seguenti sintomi:

• mal di gola, a volte piuttosto grave;
• accumulo di muco in gola;
• disagio durante la deglutizione, più spesso osservato durante la deglutizione della saliva o un sintomo di "gola vuota";
• disagio sotto forma di sudorazione, solletico, bruciore e/o sensazione di corpo estraneo.

Inoltre, i pazienti sono preoccupati per debolezza generale, mal di testa, febbre (da subfebrile a numeri elevati), aumento dei linfonodi occipitali, cervicali posteriori e sottomandibolari.

Quando compaiono i sintomi di un decorso complicato di faringite:

• dolore e congestione nelle orecchie (mastoidite);
• forte mal di gola, dolore significativo durante la deglutizione, raucedine persistente (ascesso faringeo o paratonsillare);
• congestione nasale persistente, forti mal di testa, diminuzione del senso dell'olfatto ();
• un pronunciato aumento e dolore dei linfonodi (linfoadenite purulenta), è necessario contattare immediatamente un medico di medicina generale, un pediatra o un medico ORL.

Inoltre, in base ai segni della malattia, è possibile determinare il tipo di faringite:

• l'iperemia della mucosa della gola indica faringite catarrale.
• i linfonodi ingrossati possono indicare una forma ipertrofica della malattia.
• con la faringite atrofica, la mucosa diventa più sottile a causa di un prolungato processo infiammatorio.
• la faringite, provocata dall'inalazione di allergeni, è accompagnata da tosse secca, iperemia della parte posteriore della faringe, edema della mucosa e mal di gola.

Se riscontri i sintomi sopra indicati, dovresti consultare uno specialista per una diagnosi accurata della malattia, che può essere confusa con tonsillite o laringite. Dopo l'esame, il medico prescriverà la terapia necessaria.

Che aspetto ha la faringite: foto

La foto sotto mostra come la malattia si manifesta negli adulti.

Diagnostica

Un otorinolaringoiatra esperto può facilmente fare la diagnosi corretta per qualsiasi forma di faringite. Per questo, viene eseguito un esame della mucosa della gola. La procedura viene eseguita utilizzando un dispositivo speciale: un faringoscopio e in buona luce.

Inoltre, per differenziare la malattia da altre malattie con sintomi simili, vengono effettuati numerosi studi batteriologici e virologici su un tampone faringeo. L'uso di questi metodi consente di determinare con precisione il tipo di agente infettivo al fine di prescrivere il trattamento corretto in futuro.

Se necessario, viene eseguito un esame endoscopico del rinofaringe e della laringe, viene eseguita una tomografia di questi organi e vengono coinvolti altri specialisti ristretti (endocrinologo, gastroenterologo o neurologo).

Come trattare la faringite negli adulti?

Il regime di trattamento per una malattia otorinolaringoiatrica è determinato dalla sua eziologia e tipo. Il primo compito di tutti i metodi di trattamento è alleviare il disagio, pertanto vengono utilizzati attivamente antidolorifici, farmaci antisettici e antibatterici.

• Origine infettiva: risciacquo, spruzzatura della faringe, assunzione di pillole e pastiglie. Il farmaco specifico viene determinato in base all'agente patogeno identificato. Per stimolare il sistema immunitario, il medico può inoltre prescrivere immunomodulatori.
• Faringite cronica: il trattamento inizia con la sanificazione dei focolai di infezione. In questo caso possono essere utilizzati anche metodi chirurgici: coagulazione laser, criodistruzione.
• La faringite atrofica viene trattata con risciacqui, inalazioni, assunzione di preparati di iodio e vitamina A.

Per eliminare il disagio e il dolore alla gola, è possibile utilizzare tali compresse:

• faringosept;
• Linguette esorali;
• Sebidin;
• Faliminte;
• Strepsils;
• Grammidina;
• Lizobakt;
• Septoleto;
• Neo-Angin;
• Possono essere prescritti preparati contenenti iodio: Yoks, Vokadin, Iodinol.

Un metodo integrale per trattare la faringite sono i gargarismi. Le soluzioni farmacologiche di furacilina, miramistina, clorexidina o clorofilipt sono eccellenti per la procedura.

Gli spray aiuteranno ad alleviare il processo infiammatorio e ridurre il dolore:

• Esaspray;
• Cametone;
• Ingalipt;
• esorale;
• Oracept;
• Tanto Verde.

Con una tosse che accompagna la faringite, si consiglia di utilizzare sciroppi che aiutano a fluidificare l'espettorato. Molti di essi contengono estratti di piante medicinali: Gedelix, Alteyka, Doctor Mom, Gerbion, Linkas. Soprattutto questi sciroppi sono adatti per il trattamento della faringite nei bambini. Puoi bere sciroppi a base di ambroxolo, acetilcisteina.

Allo stesso tempo, vengono prese misure per eliminare le cause della malattia. Nel caso dello scompenso cardiaco viene prescritto il trattamento delle malattie del tratto gastrointestinale, del sistema cardiovascolare e dei disturbi ormonali.

Oltre alle cure mediche, gli otorinolaringoiatri solitamente raccomandano:

• modalità delicata: parla meno, respira aria pulita, calda e inumidita;
• dieta - esclusione dalla dieta di cibi piccanti, acidi, bevande gassate;
• bevanda calda abbondante: tè, composte, decotti, latte con miele.

Antibiotici

La terapia antibiotica sistemica per la faringite acuta molto spesso non viene prescritta, è sufficiente assumere rimedi locali, ad esempio Bioparox, in caso di infiammazione purulenta della parete faringea posteriore. Sarebbe opportuno prescrivere antibiotici in caso di processo in corso e grave intossicazione, o quando la domanda è come curare rapidamente la faringite.

Vengono utilizzati preparati del gruppo delle penicilline, in presenza di una reazione ad essi: cefalosporine e macrolidi. Forniscono un'attività antimicrobica ad ampio spettro, alcuni farmaci di questo gruppo hanno anche un effetto antivirale.

Trattamento della faringite atrofica

Il trattamento della forma atrofica prevede la stimolazione della produzione di muco e la riduzione della secchezza, ciò si può ottenere trattando il faringe con la soluzione di Lugol in glicerina.

Sono efficaci anche le inalazioni idratanti con una miscela di acqua minerale o soluzione salina, con poche gocce di oli vegetali e per ammorbidire le croste - inalazioni con enzimi, ad esempio chimotripsina, o gargarismi con una soluzione all'1% di sale e iodio, con preliminare trattamento della superficie della mucosa con olio vegetale su tampone. Agli appuntamenti vengono aggiunti preparati vitaminici, in particolare vitamina A, per una migliore rigenerazione dei tessuti. Allo stesso scopo viene proposto il farmaco Yoks, che stimola la secrezione nelle cellule ghiandolari.

È impossibile trattare la faringite atrofica cronica con i soliti gargarismi con una soluzione forte di una miscela di sale e soda; è inoltre necessario consultare un medico prima di fare i gargarismi con antisettici: il loro uso incontrollato può aggravare il processo atrofico.

Rimedi popolari

Ecco alcune ricette che possono essere utilizzate per alleviare i sintomi della faringite:

1. I fiori di camomilla (2 parti) e la corteccia di calamo (1 parte) vengono mescolati e versati con acqua bollente in ragione di 1 cucchiaio per bicchiere d'acqua. Dopo diverse ore di infusione, il liquido viene filtrato e fatto dei gargarismi.
2. Bevanda riscaldante a base di latte caldo con miele, tè caldo (ma non bruciante!) al limone o camomilla;
3. Prepara una raccolta di menta piperita, corteccia di quercia e fiori di lavanda. La proporzione è 2:4:1. Un cucchiaino di erbe tritate viene versato in un thermos con acqua bollente e infuso per circa 4 ore. Sciacquare la faringe con un decotto o fare inalazioni.
4. Gargarismi alla gola con una soluzione calda di sale e soda - ½ cucchiaino di sale e soda per bicchiere di acqua calda bollita;
5. Un'altra ricetta per il risciacquo è un infuso di corteccia di olmo frondoso. Un cucchiaino di corteccia tritata viene versato in 1 cucchiaio. acqua bollente e, dopo un'infusione di due ore, filtrare ed effettuare risciacqui regolari fino a quando le condizioni del paziente non si alleviano.

I rimedi popolari comprovati per la faringite sono buoni perché forniscono un lieve effetto sul corpo, aumentando la resistenza locale e generale. Tuttavia le piante medicinali e i prodotti delle api possono essere utilizzati solo da persone che non soffrono di allergie.

Alimentazione e dieta durante la malattia

Il processo infiammatorio che esiste da lungo tempo nella cavità faringea esaurisce le sue funzioni protettive, quindi una corretta alimentazione è la chiave per un trattamento efficace e per l'ulteriore prevenzione di varie malattie. La nutrizione per la faringite dovrebbe essere in piccole porzioni in modo frazionario, il cibo dovrebbe essere ben trattato termicamente.

Per prevenire ulteriori danni ad una mucosa già infiammata è necessario escludere:

1. Cibo ruvido e scarsamente digerito.
2. Cibi freddi (gelati, bevande gassate).
3. Cibi piccanti, salati, affumicati.

Gli alimenti ricchi di grassi vegetali e vitamine (A, B12, B6 e C) ti aiuteranno a recuperare più velocemente. Come misura preventiva, è necessario evitare luoghi affollati durante il periodo di aumento del livello di morbilità generale della popolazione con infezioni virali respiratorie acute. Eseguire vaccinazioni preventive, disinfettare tempestivamente i focolai di infezione orale (carie, tonsillite).

Complicazioni

Il trattamento della faringite dovrebbe essere preso il più seriamente possibile. Il trattamento improprio dei sintomi di una malattia come la faringite può portare a conseguenze gravi e tristi, ad esempio:

1. Laringite o infiammazione della mucosa nella laringe;
2. Ascesso intrafaringeo. Il pus appare nello spazio faringeo. Molto spesso, un tale ascesso colpisce i bambini che hanno un sistema immunitario debole;
3. Ascesso peritonsillare. Può svilupparsi sullo sfondo della faringite, che è apparsa a causa degli streptococchi.
4. . I sintomi dell'infiammazione della faringe sono evidenti. La causa dell'infiammazione è la stessa della faringite. Se presti attenzione alla malattia di base in tempo, puoi evitare difficoltà.

È difficile trattare tali complicazioni della faringite.

Prevenzione

Come misura preventiva per prevenire lo sviluppo della faringite, si raccomanda di smettere completamente di fumare, evitare l'influenza di fattori dannosi e irritanti, rafforzare il sistema immunitario, condurre uno stile di vita sano e rivedere la dieta.

Trattare tempestivamente i focolai di infezione nel corpo, prevenire lo sviluppo di carie e altri problemi dentali. Durante la stagione di riscaldamento è consigliabile acquistare uno speciale umidificatore che aiuterà ad eliminare l'eccessiva secchezza dell'aria nella stanza.

Se ci sono problemi al tratto gastrointestinale associati al reflusso gastroesofageo, si consiglia di alzare la testata del letto durante il sonno. Ciò contribuirà ad evitare il reflusso del contenuto acido dello stomaco nell'esofago ed eliminare l'irritazione della mucosa faringea.

La faringite è un processo infiammatorio nel tessuto mucoso della faringe e dei tessuti adiacenti. La faringite isolata è rara, la malattia di solito si verifica nell'ambito delle malattie respiratorie del tratto respiratorio superiore. La forma più comune è la nasofaringite, quando l'infezione discende dalle fosse nasali.

Cause

Nella stragrande maggioranza dei casi, la malattia è causata da virus, talvolta batteri e funghi. Una persona sana può far fronte in modo indipendente a quegli agenti infettivi che penetrano nella mucosa e, con qualsiasi indebolimento del sistema immunitario, inizia l'infiammazione. I cambiamenti nell'immunità generale e locale contano. L'immunità locale è una risposta cellulare della mucosa faringea, la cattura e la distruzione di agenti dannosi da parte dei linfociti.

La faringite si verifica spesso contemporaneamente a tonsillite, morbillo, influenza, SARS, rosolia. I principali virus che causano danni alla faringe:

• rinovirus;
• adenovirus;
• coronavirus;
• virus dell'influenza;
• virus dell'herpes simplex;
• citomegalovirus;
• Virus di Epstein-Barr;
• virus coxsackie.

La rapida diffusione dell'infezione è facilitata dalla struttura anatomica della faringe, che consiste di 3 parti: rinofaringe, orofaringe e laringofaringe. La divisione in queste parti è condizionata, la faringe collega il naso, la bocca, l'esofago e la laringe. Le coane o aperture nasali interne, le trombe di Eustachio o canali dall'orecchio medio e le fistole dai seni paranasali confluiscono nel rinofaringe.

Gli agenti infettivi che si sono depositati sulla mucosa del tratto respiratorio superiore si trovano in un eccellente mezzo nutritivo, dove è caldo e umido, c'è un'intensa circolazione sanguigna e c'è la possibilità di una rapida riproduzione.

Le caratteristiche anatomiche della faringe e la massima capacità dei virus di riprodursi rapidamente portano al fatto che le infezioni virali del tratto respiratorio superiore si diffondono tra le persone alla velocità del fuoco. Durante il periodo delle epidemie stagionali, l'infezione si trasmette in 3 modi: goccioline trasportate dall'aria, contatto e contatto domestico. L'infezione si sviluppa particolarmente rapidamente nei bambini che frequentano gruppi di bambini.

Forme di faringite

Nel corso della malattia, la malattia è divisa in 2 forme principali: faringite acuta e cronica.

Secondo i segni istologici o i cambiamenti nelle cellule che rivestono la faringe, si distinguono 3 forme del processo cronico.

• catarrale
  infiammazione superficiale, in cui sono visibili gonfiore e arrossamento, la parete faringea posteriore, il palato molle e gli archi palatali, talvolta l'epiglottide sono modificati;
• ipertrofico
  un altro nome - granulosa, si sviluppa sulle pareti posteriori e laterali della faringe, si formano noduli, escrescenze, granuli, i tessuti sono ispessiti, edematosi e allentati;
• atrofico
  questo è l'esito dell'infiammazione cronica, la sua forma estrema, in cui i tessuti si assottigliano.

Solo un medico ORL può determinare la forma dell'infiammazione e capire in quale stadio si trova la malattia.

Fattori provocatori nello sviluppo della faringite

Oltre alle cause della malattia (che sono agenti infettivi), lo sviluppo della faringite è significativamente influenzato da alcuni fattori ambientali e cattive abitudini:

• aria atmosferica inquinata;
• rimanere in condizioni estreme - ipotermia;
• particelle chimiche aggressive nell'aria inalata;
• l'abitudine di mangiare cibi molto caldi o molto freddi, di bere bevande ghiacciate;
• fumare (tabacco, narghilè);
• allergia di fondo e sua esacerbazione stagionale;
• aria estremamente secca.

Una cattiva alimentazione indebolisce tutti i tipi di immunità, quando il corpo "passa" calorie e non riceve quelle sostanze necessarie per la riparazione completa delle cellule: proteine ​​​​animali, vitamine e oligoelementi.

La gravidanza è un fattore di rischio, quando il corpo della madre spreca molte risorse e i cambiamenti ormonali modificano la reattività dei tessuti. Il trattamento delle donne incinte è un compito difficile, quando il ruolo principale è dato ai farmaci locali che non possono essere assorbiti nel flusso sanguigno e danneggiano il feto.

La situazione è aggravata dalle malattie croniche degli organi interni, quando il metabolismo è pervertito e il corpo non può rispondere in modo rapido ed efficace all'invasione dell'infezione. I problemi dentali (soprattutto i denti che non sono stati trattati per molto tempo) spesso provocano infiammazioni nella cavità orale e nella faringe.

Manifestazioni di faringite

Tutto inizia con un fastidio alla gola, quando appare il sudore, diventa difficile deglutire a causa del dolore. Il dolore è meno acuto rispetto alla tonsillite o alla tonsillite acuta, ma è persistente. La temperatura corporea raramente aumenta o raggiunge valori subfebbrili. Se la faringite si verifica nell'ambito della SARS, la condizione è accompagnata da sintomi di intossicazione generale. Con la faringite cronica può comparire l'alitosi.

Le manifestazioni nei bambini e negli adulti includono anche la congestione dell'orecchio, perché il rivestimento della tromba di Eustachio si gonfia. Quasi sempre, l'infiammazione è accompagnata da un aumento dei linfonodi - sottomandibolari e occipitali, che sono facili da sentire sotto la pelle. Può essere fastidiosa una tosse secca, causata dall'irritazione della laringe e non dall'infiammazione dell'albero bronchiale.

I sintomi di intossicazione generale sono lievi, includono mal di testa, debolezza, debolezza.

Diagnosi di faringite

Ignorare il mal di gola è sbagliato ed estremamente pericoloso. Con l'angina possono verificarsi difficoltà di deglutizione, l'infiammazione può estendersi all'orecchio medio o essere una manifestazione di difterite, un'infezione grave.

In un caso tipico di faringite, la diagnosi inizia con un esame da parte di un otorinolaringoiatra utilizzando una lampada frontale e strumenti. Solo un medico può distinguere il semplice catarro dalla scarlattina, dal morbillo o dalla rosolia, che richiedono misure mediche completamente diverse.

Per chiarimenti, gli specialisti del CELT confermano la diagnosi con strisci batterici, esami di laboratorio e altri esami necessari. In caso di malattie concomitanti, gli specialisti correlati vengono collegati per la consultazione.

I nostri medici

Trattamento della faringite

Il trattamento della faringite dipende dalla forma e dallo stadio della malattia e deve essere prescritto solo da un medico. Tentare l'autotrattamento non solo non può aiutare, ma anche danneggiare. Se inizi a prendere antibiotici con un'infezione virale, questo non solo è inefficace, ma anche estremamente dannoso per un corpo indebolito.

Malattie del tratto respiratorio superiore almeno una volta nella vita, ma ogni persona deve sopportarle. Tra questi, la faringite - una malattia della faringe (dal latino faringe - faringe) è al secondo posto per frequenza dopo (URT), accompagnata da un processo infiammatorio nelle tonsille (linfonodi) situate sulla superficie anteriore del collo.

La vicinanza della faringe e dei linfonodi, che sono allungati lungo il collo in una catena, il coinvolgimento dei tessuti circostanti nel processo infiammatorio spesso portano al fatto che una persona non può determinare con precisione quale malattia lo ha colpito: tonsillite o faringite. Spesso molti non sanno nemmeno che si tratta di malattie diverse e che sono caratterizzate da sintomi (segni della malattia) diversi. Solo un otorinolaringoiatra (all'appuntamento iniziale - un terapista) può determinare con precisione la causa e la localizzazione del processo infiammatorio e, sulla base dei dati dell'esame e dei test di laboratorio, prescrivere il trattamento appropriato.

Cause della faringite

In medicina, le cause e le condizioni per l'insorgenza di una malattia sono solitamente chiamate eziologia. E tutto ciò che può causare una malattia o contribuire al suo sviluppo sono fattori eziologici.

Tali fattori in relazione alla faringite sono agenti infettivi - agenti patogeni, che sono suddivisi in:

• virus;
• batteri;
• i microrganismi più semplici;
• funghi microscopici patogeni.

Oltre all'agente patogeno diretto che causa la malattia, esistono anche fattori eziologici che contribuiscono all'introduzione dell'agente patogeno nell'organismo e al suo rapido sviluppo (nel decorso acuto della malattia) o alla permanenza prolungata nell'organismo e alla resistenza ai farmaci (nel decorso cronico).

Ci sono diversi fattori che contribuiscono al verificarsi della faringite.

Indebolimento. Puoi indossare:

• natura temporanea (una malattia infettiva di un altro organo, cattiva alimentazione, stress, grave superlavoro fisico, ipotermia);
• natura cronica (HIV (AIDS), malattie sistemiche del sistema immunitario, disturbi ormonali (endocrini)).

Comporta una violazione dell'attività dei leucociti: globuli bianchi responsabili dell'immunità umana.

Difetti congeniti o acquisiti delle vie respiratorie superiori o della faringe(curvatura o deformazione del setto nasale, infiammazione del seno mascellare, retrazione del palato molle). Tutti portano allo sviluppo di congestione nei tessuti, allo sviluppo di edema e infiltrati, che fungono da terreno fertile per i microrganismi infettivi.

Un potente fattore motivante è influenze fisiche: fumo, uso di sostanze irritanti (inalazione di fumi velenosi o caustici), nonché stress fisico prolungato delle corde vocali e degli organi del collo (lezioni, canti, dichiarazioni sul palco).

Viene chiamato l'eliminazione di questi trigger prevenzione(avvertimento).

Quali tipi di faringite sono

Ogni malattia può essere classificata secondo diversi criteri. Quindi questa malattia viene solitamente divisa in base alla durata del decorso in:

• faringite acuta- durata fino a 6 mesi;
• faringite cronica- quando la malattia non viene curata entro sei mesi o più.

La seconda ragione è la natura dei cambiamenti morfologici che si verificano nei tessuti della faringe sotto l'influenza dell'infezione. Su questa base si distingue la faringite:

• catarrale;
• ipertrofico;
• atrofico.

Il primo di questi - catarrale ha la natura di un'infiammazione acuta e in rapido sviluppo della mucosa faringea, che cattura solo gli strati superficiali delle cellule e non modifica la struttura dei tessuti. La faringe si gonfia, diventa rossa e la struttura dei vasi sanguigni appare chiaramente.

Il secondo - ipertrofico (dalle parole greche antiche ὑπερ - anche eccessivamente, e τροφή - cibo, cibo) è caratterizzato da un aumento o crescita della mucosa, dell'epitelio sottostante e delle pareti della faringe. Con una significativa proliferazione dei tessuti, tale faringite è chiamata granulosa (se le pareti laterali della faringe sono coinvolte nel processo - granulosa laterale).

Il terzo tipo: atrofico è diametralmente opposto a ipertrofico (in traduzione significa mancanza di nutrizione, esaurimento). Con questo decorso della malattia, la mucosa della faringe diventa più sottile. Le cellule smettono di secernere muco, la superficie della faringe si secca, provocando tosse costante e una sensazione di secchezza persistente.

Il più favorevole per la cura è il primo tipo: catarrale. È caratteristico del decorso acuto della faringite e dura diversi giorni durante il trattamento. Gli altri due tipi sono più protratti, più difficili da curare e sono caratteristici della forma cronica della malattia.

Sintomi di faringite

Letteralmente "sintomo" significa sintomo. Cioè, una singola manifestazione della malattia. Tali segni (sintomi) possono spesso coincidere con varie malattie che non sono in alcun modo correlate all'eziologia. Pertanto, sulla base di un singolo sintomo, è impossibile fare una diagnosi. Il medico, raccogliendo un'anamnesi (storia medica) e conducendo un esame, rivela diversi sintomi. Il loro insieme caratteristico è chiamato sindrome: un insieme di sintomi che indicano più accuratamente una malattia specifica.

Pertanto, i sintomi manifestati nella faringite possono essere suddivisi in generali e locali. E la maggior parte di essi coinciderà con quelli affetti da angina o SARS.

• aumento della temperatura corporea fino a 37-38 ° C;
• debolezza generale;
• mal di testa;
• brividi;
• aumento della sudorazione;
• mancanza di appetito;
• affaticabilità veloce.

I sintomi specifici nella forma acuta sono:

• mal di gola (non aggravato dalla deglutizione - a differenza del mal di gola);
• dolore (dolore) alla gola;
• sensazione di un oggetto estraneo in gola.

Questi tre sintomi sono chiamati triade e insieme costituiscono la sindrome che consente di diagnosticare la faringite.

Faringite in un bambino abbastanza spesso accompagnato da infiammazione della tromba di Eustachio, il condotto che collega l'orecchio esterno con la cavità orale. C'è rumore nelle orecchie e un dolore acuto nello spazio della mascella e nell'orecchio stesso.

Nella forma cronica sintomi di faringite potrebbe cambiare leggermente.

Ad esempio, nella faringite atrofica cronica compaiono:

• tosse costante;
• secchezza e voglia di bere un sorso d'acqua, ma questo non porta sollievo;
• faringite negli adulti Si manifesta con un odore forte e sgradevole (putrido) della bocca, che non può essere eliminato lavandosi i denti, sciacquandosi o masticando gomme.

Nella faringite ipertrofica cronica, una persona è costantemente preoccupata per la sensazione di un corpo estraneo in gola: il paziente ha la sensazione di spingerlo fuori con un colpo di tosse. La mucosa infiammata produce una grande quantità di secrezione - espettorato, che il paziente ingoia costantemente (salivazione abbondante).

Diagnostica

La diagnosi di faringite da parte di un medico consiste in tre fasi:

• raccolta dell'anamnesi;
• esame visivo e strumentale;
• studi clinici (test, raschiamenti).

Solo successivamente è possibile identificare l'agente patogeno che ha causato l'infiammazione e prescrivere un trattamento farmacologico efficace contro specifici microrganismi.

Il compito principale della diagnosi della faringite è differenziarla (delimitarla) da malattie simili:

• mal di gola;
• malattie tumorali della laringe e dell'esofago;
• lesioni traumatiche dell'esofago (laringe) - da ustioni con acidi o alcali, dall'inalazione di vetro o altra polvere con cristalli taglienti.

La faringite differisce dalla tonsillite in quanto non c'è dolore durante la deglutizione. Al contrario, il paziente si sente meglio e il sintomo doloroso diminuisce quando beve liquidi caldi a piccoli sorsi.

Nelle malattie neoplastiche, la faringite si distingue studiando i raschiamenti della parete faringea al microscopio. In esso possono essere presenti batteri, protozoi, filamenti fungini - con faringite. O forse cellule tumorali, quindi il paziente viene immediatamente reindirizzato a un oncologo.

Trattamento della faringite

Un trattamento adeguato ed efficace della faringite può essere prescritto solo dal medico curante. Controlla anche i suoi risultati dopo la fine dell'assunzione dei farmaci prescritti. La faringite non trattata diventa quasi sempre cronica, difficile da trattare.

Questo è ciò per cui l'autotrattamento è pericoloso: rimuovere i sintomi esterni senza distruggere completamente l'agente patogeno, che può vivere a lungo nelle cellule, provocando ricadute della malattia.

Con l'eziologia virale, il trattamento è sintomatico. Poiché non esistono ancora farmaci in grado di distruggere efficacemente i virus.

Di natura infettiva: la nomina di antibiotici specifici in combinazione con una terapia complessa volta a rafforzare il sistema immunitario.

Se la faringite è causata da protozoi (amebe, giardia, toxoplasma), vengono prescritti farmaci che li uccidono.

Con eziologia fungina - agenti antifungini.

Trattamento della faringite con rimedi popolari(erbe, infusi, inalazioni) normalmente integrano bene la cura prescritta dal medico, ma non possono sostituirla.

Nel decorso cronico della faringite, la fisioterapia dà un buon effetto:

• esposizione laser;
• elettroforesi;
• magnetoterapia.

Cos'è la faringite? Questa è una malattia in cui il processo infiammatorio nella faringe colpisce la mucosa e il tessuto linfoide. I sintomi della faringite sono simili ad altre malattie della faringe: mal di gola, sensazione di prurito, tosse secca superficiale. Il trattamento prematuro o errato della faringite è pericoloso a causa del passaggio alla forma cronica della malattia, gravi complicazioni, diffusione dell'infezione nel corpo e danni ad altri tessuti e organi. È necessario distinguere tra malattie simili nei sintomi e nei metodi di trattamento, quindi, con mal di gola, si può parlare di faringite, laringite, tonsillite e altre malattie e loro combinazioni.

Cause della faringite

La malattia è causata da vari fattori. La maggior parte delle faringiti hanno un'eziologia infettiva, il processo si sviluppa sotto l'influenza di un agente infettivo. Tra gli agenti causali più comuni della forma acuta della malattia ci sono:

• virus (parainfluenza, adenovirus, rinovirus, citomegalovirus, enterovirus, coronavirus, virus influenzali, herpes simplex, Epstein-Barr, Coxsackie, ecc.);
• microrganismi patogeni: stafilococchi di diversi gruppi, pneumococco, Haemophilus influenzae e altri;
• funghi, il più delle volte del genere Candida;
• forme specifiche della malattia sono possibili quando la faringe è colpita da gonococchi, clamidia.

Con un effetto di gruppo sulla mucosa faringea di vari agenti infettivi, parlano di un'associazione di agenti patogeni: virale-batterica, virale-fungina, ecc. Tali forme della malattia richiedono una terapia combinata.
Tra le cause della forma acuta della malattia ci sono anche la faringite di eziologia allergica, malattie che si verificano se esposte a fattori irritanti di natura chimica o fisica (traumi interni, esterni alla regione faringea).
Un prolungato processo infiammatorio della mucosa faringea provoca lo sviluppo di una forma cronica della malattia. I fattori che contribuiscono al verificarsi di forme croniche includono i seguenti gruppi:

• malattie frequenti del rinofaringe di natura batterica (""), malattie frequenti o croniche del rinofaringe (sinusite, tonsillite) e del cavo orale (carie, stomatite, gengivite, ecc.), scarsa igiene;
• esposizione prolungata o costante alla mucosa faringea di sostanze irritanti chimiche a causa di cattive abitudini, lavoro in condizioni avverse, vita in un'area con produzione dannosa per l'ambiente, mancato rispetto delle regole per la manipolazione di prodotti chimici domestici o da costruzione, alcune malattie. Gli irritanti più comuni comprendono il fumo di tabacco, l'alcol, i fumi di pitture e vernici, materiali contenenti cloro, alcuni farmaci topici, contenuto di stomaco con reflusso gastroesofageo, vomito frequente, rigurgito, ecc.;
• impatto fisico sulla gola con uso frequente di cibi piccanti, caldi, freddi, inalazione di aria calda, eccessivamente secca, fredda, masse d'aria con inclusioni (polvere, piccole particelle di materiali, sabbia);
• reazione allergica prolungata, il più delle volte con febbre da fieno o allergie ad animali domestici, acari della polvere;
• fattore professionale: tensione costante dei muscoli della faringe tra conferenzieri, annunciatori, cantanti, guide, insegnanti, ecc.;
• disturbi endocrini e malattie accompagnate dalla sindrome di Sjögren: insufficienza della produzione di liquidi da parte delle ghiandole salivari, provocando l'essiccazione della superficie mucosa della faringe.

A seconda della forma in cui si manifesta la malattia, anche i sintomi della malattia differiscono.

Segni di faringite nella fase acuta

Il primo sintomo della malattia è una sensazione di fastidio alla gola. Con un aumento dei sintomi nel quadro clinico, ci sono:

• sensazione di sudorazione, secchezza della mucosa faringea, “graffi” alla gola, “piaghe”; mal di gola;
• disagio durante la deglutizione;
• tosse secca, peggioramento del dolore alla gola;
• gonfiore, iperemia della parete faringea posteriore, archi palatali;
• infiammazione dei grani linfoidi, con un'eziologia batterica della malattia - formazione di una placca mucopurulenta su di essi;
• irradiazione del dolore nell'orecchio, nei condotti uditivi;
• ingrossamento dei linfonodi cervicali, occipitali, sottomandibolari, dolore alla palpazione;
• segni generali di malessere: debolezza, deterioramento della salute, mal di testa, febbre.

Con lo sviluppo di complicanze, possono unirsi otite media, mastoidite, sinusite, tonsillite purulenta, linfoadenite purulenta e si possono formare ascessi purulenti nella faringe.

Sintomi di faringite cronica

La forma cronica della malattia è divisa in diversi tipi:

• • aspetto granulare o ipertrofico;
  • atrofico o subatrofico;
  • tipo misto;
  • forma cronica catarrale.

La forma cronica della malattia procede senza segni pronunciati di deterioramento del benessere. Il sintomo principale è il disagio alla faringe: sudorazione, sensazione di secchezza, corpo estraneo in gola, tosse secca ossessiva senza muco. Nella faringe si accumula espettorato viscoso.
Con la faringite atrofica si sviluppa il processo di assottigliamento della mucosa, la sua essiccazione. L'esame visivo mostra l'effetto di una "superficie verniciata" con inclusione di croste essiccate. La forma cronica ipertrofica si manifesta con la crescita di tessuto linfoide nella parte posteriore della faringe e/o con un aumento delle creste tubofaringee.
Con un'esacerbazione del decorso cronico della malattia, i sintomi sono integrati da iperemia, gonfiore e deterioramento del benessere.

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Manifestazioni dipendenti dall'agente eziologico della malattia

Le manifestazioni tipiche e/o specifiche della malattia dipendono in larga misura dal tipo
agente infettivo o altra causa dello sviluppo del processo infiammatorio.

agente infettivo	Sintomi
Rinovirus	Rinite associata a lieve mal di gola
Adenovirus	Il dolore è pronunciato, è possibile l'aggiunta di tonsillite purulenta, congiuntivite, formazione di ascessi faringei
Streptococco	Ipertermia febbrile, diffusione del processo infiammatorio alla lingua, archi palatali, grave gonfiore della mucosa
Virus dell'influenza	Sintomi di intossicazione del corpo, stato febbrile
Virus dell'herpes simplex umano	Stomatite, eruzioni erpetiche nella cavità orale, sulle labbra
Virus Coxsackie	Mal di gola erpetico, vesciche nella parte posteriore della gola, forte dolore
Virus Epstein-Barr	Quadro clinico di mononucleosi infettiva con mal di gola persistente, grave gonfiore della mucosa faringea, secrezione purulento-mucosa da lacune, linfoadenopatia

Per qualsiasi eziologia della faringite, i sintomi e il trattamento devono essere valutati e prescritti da uno specialista.

Diagnosi differenziale della faringite: sintomi, trattamento di malattie simili

La malattia richiede una differenziazione a causa della somiglianza dei sintomi e della possibile aggiunta di processi infiammatori in altre parti della faringe. Con le stesse sensazioni, le malattie possono avere un'eziologia, un'area di danno, un decorso e complicazioni diverse. Quindi, in presenza di mal di gola, i pazienti possono parlare di faringite e gli esperti condividono faringite e tonsillite, laringite e diagnosi miste (laringofaringite, faringotonsillite). I sintomi e il trattamento possono essere molto simili sia in termini di manifestazioni cliniche che di metodi di terapia, tuttavia in ogni singolo caso è necessario contattare uno specialista per diagnosticare la malattia e ricevere prescrizioni. Tentativi di autodiagnosi, scoperta delle differenze tra tonsillite e laringite, forma e causa della faringite, "cos'è e come trattarla" possono portare a un deterioramento della condizione, al passaggio della malattia a una forma cronica e lo sviluppo di gravi complicazioni.

La diagnosi primaria viene effettuata da un medico ORL utilizzando un esame visivo della cavità orale e della faringe del paziente, raccogliendo un'anamnesi e analizzando i reclami del paziente. Se l'ispezione visiva non è sufficiente, utilizzare il metodo strumentale in buona luce.

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Per identificare l'agente patogeno e la causa della malattia, vengono eseguiti un esame microbiologico di uno striscio, un esame del sangue per la presenza di anticorpi contro lo streptococco, indicatori generali e un test delle urine per lo zucchero. Se si sospetta un processo infiammatorio cronico, la diagnosi viene effettuata mediante esame endoscopico della laringe, della faringe e della cavità nasale.

Faringite: trattamento delle forme acute e croniche della malattia

Il trattamento viene effettuato in regime ambulatoriale. La condizione primaria è l'esclusione di fattori che irritano la mucosa faringea: cibi piccanti, acidi, salati, cibi eccessivamente caldi e freddi, bevande, fumo, alcol, tensione delle corde vocali, trovarsi in un ambiente fumoso, inquinato, ecc.
È preferibile frullare il cibo prima di mangiarlo, per escludere piatti che possano ferire la mucosa infiammata (noci, semi, cracker, ecc.). Modalità di consumo: almeno 1,5-2 litri di liquidi al giorno, preferibilmente composte non zuccherate, bevande alla frutta diluite, brodo caldo di rosa canina.
Le raccomandazioni generali includono anche il mantenimento della temperatura nella stanza in cui si trova il paziente, entro 21-22°C, e un'umidità pari ad almeno il 60%. Si consiglia al paziente di astenersi dallo sforzo fisico, dall'attività eccessiva, dallo stress. Il riposo a letto è prescritto in presenza di un quadro clinico pronunciato di intossicazione del corpo, malattia grave, debolezza generale del corpo.

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Trattamento complesso della faringite

Il trattamento farmacologico della faringite viene effettuato sotto la supervisione dinamica di un medico. La nomina di farmaci locali e generali, procedure terapeutiche ausiliarie ha due direzioni: una diminuzione delle reazioni infiammatorie o allergiche locali, una diminuzione dell'edema della mucosa e un effetto attivo sulle cause della malattia (con la comprovata presenza di microrganismi patogeni nell'eziologia della malattia).
Esistono diversi gruppi di farmaci utilizzati in questa malattia:

• agenti antinfiammatori e antisettici di azione locale (soluzioni per risciacquo, inalazione, lubrificazione della mucosa faringea, spray, compresse e altre forme di medicinali per il riassorbimento);
• antidolorifici ad azione locale o generale;
• se necessario: antipiretici, antibiotici, antivirali, immunostimolanti locali, ecc.

Nella faringite acuta, i cui sintomi sono espressi in forma vivida, si consiglia di assumere farmaci antinfiammatori e analgesici combinati sotto forma di spray o aerosol (Stopangin, Antiangin, Strepsils, Pharyngosept). Compresse, losanghe, losanghe per il riassorbimento vengono utilizzate per malattie lievi.
I gargarismi regolari (3-5 volte al giorno) sono considerati il ​​trattamento più importante e altamente efficace per la forma acuta della malattia. È possibile utilizzare soluzioni antisettiche già pronte, decotti di erbe (calendula, camomilla, menta), soluzioni saline, una combinazione di una soluzione di bicarbonato di sodio e sale, ecc. Il massimo effetto terapeutico si ottiene con una combinazione di antisettici e Nelle soluzioni di sale sodico, tuttavia, è determinante il numero e la durata dei risciacqui e non la composizione delle soluzioni.
Per trattare la malattia vengono utilizzati anche metodi di inalazione. Con questa malattia possono essere utilizzati sia nebulizzatori moderni che inalatori, nonché vecchi metodi di inalazione di vapore su un contenitore con un decotto caldo di erbe, poiché non è richiesta la penetrazione delle particelle di vapore nel tratto respiratorio inferiore. Importante: quando si scelgono i farmaci per inalazione, consultare un medico, altrimenti limitarsi all'acqua salina o minerale. Quando si inala vapore sopra un contenitore con un decotto di erbe, è necessario essere consapevoli di una possibile allergia ad alcune piante medicinali, limitare la temperatura del liquido e non utilizzare questo metodo a temperatura corporea elevata.

Trattamento della faringite in forma cronica

Il trattamento delle forme croniche di qualsiasi malattia è un processo lungo. I sintomi e il trattamento delle forme croniche dipendono dalla causa della malattia. Parlando della "faringite" come di una malattia minore che provoca poco disagio, vale la pena ricordare che può causare complicazioni, gravi conseguenze, sia locali che sistemiche, a causa della costante presenza di un focolaio di infiammazione nel corpo.
Per una terapia efficace, è necessario eliminare la causa della faringite (malattie concomitanti del tratto gastrointestinale, focolai di infezione nel rinofaringe, cavità orale, disturbi endocrini, esposizione a rischi industriali e professionali, fattori negativi del fumo, ecc.).
Oltre alle procedure generali di risciacquo regolare, irrigazione della mucosa, assunzione di farmaci antinfiammatori, il trattamento mira anche ad eliminare le patologie formate.
Nella forma ipertrofica, la crescita del tessuto linfoide richiede una correzione mediante esposizione alla corrente elettrica o al freddo (elettrocoagulazione, crioterapia).
La forma atrofica richiede procedure di rigenerazione, idratazione della mucosa e stimolazione del processo di secrezione del muco. Lubrificazione utilizzata con la soluzione di Lugol in glicerina, terapia vitaminica (preparati di vitamina A, ATP).
Per il trattamento delle forme croniche si raccomandano varie procedure fisioterapiche, come l'elettroforesi, l'induttotermia, la terapia magnetica e laser, l'irradiazione ultravioletta del rinofaringe. Nel trattamento della forma cronica si consiglia di soggiornare nei sanatori della direzione appropriata.