Dipartimento di ricerca di laboratorio. Struttura e funzioni del laboratorio diagnostico clinico

Centro per le immunodeficienze primarie negli adulti

Le immunodeficienze primarie (PID) sono malattie geneticamente determinate che portano alla distruzione di una o più parti del sistema immunitario. Nonostante queste malattie siano associate alla "rottura" dei geni, non tutte si manifestano fin dall'infanzia. Esistono forme di immunodeficienza primaria, il cui esordio avviene all'età di oltre 18 anni.

Il sistema immunitario è coinvolto nell'attuazione del lavoro di molti organi e sistemi, quindi i sintomi della PID sono diversi. Negli adulti, le manifestazioni più comuni sono infezioni gravi ricorrenti delle vie respiratorie superiori e inferiori, ascessi della pelle e degli organi interni, diarrea persistente, soprattutto con perdita di peso, aumento delle dimensioni degli organi linfoidi (linfonodi e milza), ecc. A causa della scarsa consapevolezza di come pazienti e medici riguardo a questa patologia, la diagnosi viene stabilita con grande ritardo, quando le complicanze portano a cambiamenti irreversibili negli organi, riducendo la qualità e l'aspettativa di vita dei pazienti. Mentre una diagnosi tempestiva e una terapia adeguata consentono di avere una buona qualità di vita, mantenere la capacità lavorativa e avere una prole sana.

La PID non è l'AIDS, questa malattia è un difetto congenito e non è pericolosa per gli altri.

Quando dovresti considerare di avere un PID? Se tu o il tuo parente avete 2 o più segnali d'allarme della PID, dovreste contattare un immunologo per escludere questa malattia.

Segni premonitori di Immunodeficienza Primitiva negli adulti:

• 1. Due o più otiti medie all'anno
• 2. Due o più sinusiti all'anno
• 3. Due polmoniti in 1 anno o 1 polmonite per 2 o più anni consecutivi
• 4. Diarrea cronica con perdita di peso
• 5. Infezioni virali ricorrenti (herpes, fuoco di Sant'Antonio, verruche, verruche)
• 6. La necessità di cicli ripetuti di antibiotici parenterali per ottenere il controllo delle infezioni
• 7. Terapia antibiotica per 2 o più mesi con effetto insufficiente
• 8. Ascessi profondi ricorrenti della pelle e degli organi interni
• 9. Infezione fungina persistente della pelle e delle mucose
• 10. Infezione normalmente causata da micobatteri non patogeni
• 11. Due o più episodi di grave infezione generalizzata (meningite, sepsi)
• 12. La presenza di Immunodeficienze Primitive nei parenti

JSC "MIPP - NPO "Plastic" comprende i seguenti dipartimenti e laboratori di ricerca:

Laboratorio per prove su materie prime polimeriche e prodotti plastici

Ricerca e sperimentazione di materiali polimerici e prodotti da essi derivati, certificazione di prodotti in plastica ed esecuzione di certificati di conformità per materie prime e prodotti, esame di sicurezza industriale.

Laboratorio di tecnologia cinematografica

Il laboratorio ha un grande background scientifico ed esperienza tecnologica in tutti gli aspetti delle attrezzature cinematografiche, della produzione e dell'applicazione di film polimerici. Qui si lavora sulla valutazione da parte di esperti, tecnici ed economici della promettente produzione di materie prime polimeriche e della produzione di film. I dipendenti forniscono consulenza sull'uso razionale delle materie prime secondarie.

Laboratorio di tecnologia dei materiali in fogli

Il laboratorio è impegnato nei processi tecnologici di estrusione di materiali in lastre e prodotti stampati, nello sviluppo e nella produzione di prodotti termoformati, nonché nello sviluppo della documentazione tecnica per lastre e prodotti da essi.

Laboratorio di Modificazione delle Radiazioni dei Polimeri

Organizzato nel 1971. Gli sviluppi del laboratorio sono stati ripetutamente esposti alla VDNKh, molti dipendenti hanno ricevuto medaglie VDNKh. Il laboratorio è impegnato nello sviluppo di prodotti modificati dalle radiazioni, nello sviluppo della loro tecnologia di produzione e nel rilascio dei prodotti sviluppati.

Dipartimento di materiali cinematografici combinati

Il dipartimento è impegnato nello sviluppo e nella produzione di materiali e strutture cinematografici multistrato e combinati basati su di essi. Le direzioni principali del lavoro del dipartimento sono la creazione e l'organizzazione della produzione su piccola scala di nuovi tipi di materiali.

laboratorio diagnostico clinico

Attualmente nella Federazione Russa operano quasi 13.000 laboratori diagnostici clinici di vario tipo e specializzazione, il che consente di risolvere un'ampia gamma di problemi.

I principali compiti della Cdl

* conduzione di studi clinici di laboratorio secondo il profilo dell'HCI (clinici generali, ematologici, immunologici, citologici, biochimici, microbiologici e altri con elevata affidabilità analitica e diagnostica) nell'importo secondo la nomenclatura degli studi dichiarata all'atto dell'accreditamento del CDL in in conformità con la licenza dell'HCI;

* introduzione di forme di lavoro progressive, nuovi metodi di ricerca con elevata accuratezza analitica e affidabilità diagnostica;

* Migliorare la qualità della ricerca di laboratorio attraverso la conduzione sistematica del controllo di qualità intralaboratorio della ricerca di laboratorio e la partecipazione al programma del Sistema federale per la valutazione esterna della qualità (FSVOK);

* fornire consulenza ai medici dei reparti medici nella scelta degli esami di laboratorio più informativi dal punto di vista diagnostico e nell'interpretazione dei dati provenienti dagli esami di laboratorio dei pazienti;

* fornire al personale clinico coinvolto nella raccolta del materiale biologico istruzioni dettagliate sulle regole di prelievo, conservazione e trasporto del biomateriale, garantendo la stabilità dei campioni e l'affidabilità dei risultati. I responsabili dei reparti clinici sono responsabili della rigorosa osservanza di tali regole da parte del personale clinico;

* formazione avanzata del personale di laboratorio;

* attuazione di misure per la protezione del lavoro del personale, il rispetto delle norme di sicurezza, i servizi igienico-sanitari industriali, il regime antiepidemico nel KDL;

* tenuta della documentazione contabile e di rendicontazione secondo la modulistica approvata.

obiettivo principale L'attività del laboratorio diagnostico clinico nell'esecuzione delle procedure analitiche è l'esecuzione di alta qualità degli studi di laboratorio, con un alto livello di servizio al paziente, la sua sicurezza e la sicurezza del personale di laboratorio. Per raggiungere questo obiettivo, i laboratori diagnostici devono soddisfare una serie di requisiti:

· eseguire una serie di moderni metodi informativi di diagnostica di laboratorio che soddisfino il paziente;

· disporre di una base materiale e tecnica adeguata ai compiti stabiliti e corrispondente ai documenti normativi del Ministero della Salute russo;

· controllare la qualità degli studi condotti in conformità con i documenti che regolano le attività del CDL (ordini del Ministero della Salute russo e pertinenti standard nazionali);

disporre di personale di laboratorio altamente professionale;

· possedere un elevato livello di organizzazione e gestione delle attività di laboratorio basato sulle più recenti tecnologie informatiche (disponibilità di un sistema informativo di laboratorio (LIS));

· garantire un elevato livello di servizio (cercare di ridurre i tempi (TAT) - dall'inglese Turn-Around-Time).

Il servizio di laboratorio della Federazione Russa ha una propria struttura gestionale:

1. Specialista capo (libero professionista) in diagnostica clinica di laboratorio (assistente capo di laboratorio) del Ministero della Salute della Federazione Russa. Kochetov Mikhail Glebovich

2. Centro scientifico e metodologico dipendente dal Ministero della sanità della Federazione Russa.

3. Consiglio di Coordinamento per la Diagnostica di Laboratorio Clinico

4. Specialista capo (libero professionista) in diagnostica clinica di laboratorio dell'autorità sanitaria pubblica della materia della Federazione Russa. Zhupanskaya Tatyana Vladimirovna - Specialista di PC

5. Dipartimento organizzativo e metodologico dell'organo di gestione sanitaria dell'entità costituente della Federazione Russa.

6. Specialisti del capo distretto (città) nella diagnostica clinica di laboratorio.

7. Responsabile del laboratorio (dipartimento) di diagnostica clinica di laboratorio.

A seconda della sede e dei compiti assegnati al laboratorio, il DL può essere suddiviso in 3 grandi gruppi:

laboratori generali

specializzato

centralizzato

Va notato che negli ultimi anni si è sviluppata attivamente una forma di ricerca come quella mobile. Questa varietà si distingue per il fatto che tutti i processi si svolgono all'esterno del CDL utilizzando analizzatori portatili e metodi diagnostici espressi. Non richiede personale specializzato e può essere eseguita anche dai pazienti stessi. Molto spesso utilizzato direttamente nei reparti medici e nella fase preospedaliera delle cure mediche.

Laboratori generali.

I CDL di questo tipo, di regola, sono un'unità diagnostica di una particolare istituzione medica e vengono creati come dipartimento. Il loro obiettivo principale è soddisfare le esigenze di una determinata struttura sanitaria in termini di informazioni diagnostiche affidabili e tempestive, pertanto il volume e il tipo di studi eseguiti devono corrispondere alle specificità e alla capacità della struttura sanitaria. A seconda della tipologia di ricerca condotta nella struttura del laboratorio si distinguono i seguenti reparti:

clinico

diagnostica espressa

biochimico

citologico

Immunologico, ecc.

Questa divisione è dovuta alle caratteristiche del biomateriale analizzato, ai metodi di ricerca, alle attrezzature utilizzate, alla specializzazione professionale dei medici nella diagnostica clinica di laboratorio. Uno dei compiti più importanti della diagnostica di laboratorio è la diagnosi delle condizioni di emergenza. Il suo compito è condurre studi i cui risultati sono necessari per fare una diagnosi in una situazione di emergenza, per valutare la gravità delle condizioni del paziente e per correggere la terapia sostitutiva o farmacologica. La soluzione a questo problema nella maggior parte delle strutture sanitarie è affidata al laboratorio diagnostico espresso, che esegue un elenco limitato di esami diagnostici approvati dal responsabile della struttura sanitaria.

Il reparto clinico esegue analisi ematologiche e cliniche generali. L'analisi ematologica viene utilizzata per diagnosticare e monitorare le malattie che modificano il numero, le dimensioni o la struttura delle cellule del sangue. Gli studi clinici generali includono un'analisi delle caratteristiche fisico-chimiche e della composizione cellulare di altri fluidi biologici (eccetto il sangue) del corpo del paziente: urina, espettorato, liquido degli spazi sierosi (ad esempio pleurico), liquido cerebrospinale (CSF) (liquore), feci, secrezione di organi urinari, ecc.

Il reparto citologico è finalizzato allo studio delle caratteristiche morfologiche delle singole cellule.

Il laboratorio di biochimica clinica (biochimica) esegue un'ampia gamma di analisi necessarie per la diagnosi e la valutazione dell'efficacia del trattamento di molte malattie e condizioni, come ELISA, RIF, ecc.

Laboratori Specializzati

Questi laboratori sono solitamente focalizzati su un certo tipo di ricerca, che richiede attrezzature speciali e qualifiche del personale. Spesso creato presso istituti sanitari specializzati: dispensari, centri diagnostici, consultori, ecc.

Tipi di KDL specializzati:

batteriologico

tossicologico

genetica molecolare

micologico

coagulologico

Virologico, ecc.

Laboratori centralizzati

Attualmente, c'è una tendenza verso la formazione di grandi laboratori centralizzati impegnati in tipi di ricerca high-tech, costosi e rari. La loro creazione consente di risolvere una serie di problemi sorti nel processo di sviluppo del servizio diagnostico. Di norma, tali istituzioni sono organizzate sulla base di grandi centri medici regionali, poiché ciò consente di ridurre al minimo il rischio di errori nella fase preanalitica e di ridurre i costi logistici, oltre a risolvere parzialmente il problema della carenza di personale qualificato.

Consideriamo più in dettaglio la questione della centralizzazione, poiché è di grande importanza nel plasmare l'immagine del moderno servizio di laboratorio della Federazione Russa.

Il reparto di laboratorio (laboratorio) è destinato al supporto di laboratorio tempestivo e di alta qualità del processo medico e diagnostico dell'ospedale.

La gestione del dipartimento di laboratorio (laboratorio) è svolta dal suo capo (capo), che è direttamente subordinato al vice capo dell'ospedale per la parte medica.

Il carico di lavoro del personale è determinato dai suoi compiti funzionali, dal volume di lavoro regolamentato del personale, nonché dagli standard temporali stimati per la ricerca di laboratorio.

L'attrezzatura del dipartimento di laboratorio viene effettuata secondo le norme per la fornitura di attrezzature mediche, nonché in conformità con il livello e il profilo dell'istituto medico.

In conformità con le norme sanitarie e le norme per le istituzioni mediche, il dipartimento di laboratorio (laboratorio) deve avere i seguenti locali:

1. un ufficio per gli studi clinici generali;

2. spazio per la ricerca biochimica;

3. spazio per studi sierologici;

4. Gabinetto di studi citologici;

5. spazio alla ricerca immunologica;

6. sala per ricerche batteriologiche;

7. un'aula per lo svolgimento delle prove;

8. spazio per il rilascio dei risultati delle prove di laboratorio (registrazione);

9. dispensa per lo stoccaggio di reagenti, utensili e attrezzature;

10. sala personale e bagno con doccia.

Il reparto laboratorio (laboratorio) deve essere dotato di acqua corrente, fornitura di acqua calda, rete fognaria, riscaldamento centralizzato dell'acqua e avere due ingressi (di servizio e per i visitatori).

Nei locali di produzione del reparto di laboratorio (laboratorio), devono essere attrezzati lavelli idraulici con fornitura di acqua calda e fredda per il lavaggio delle mani del personale e lavelli progettati per il lavaggio di attrezzature e utensili di laboratorio.

Gli impianti di produzione devono essere dotati di sistemi di ventilazione di mandata e di scarico azionati meccanicamente. I dispositivi di ventilazione devono essere posizionati in modo tale che il loro rumore non interferisca con il lavoro del personale.

In tutti i locali, ad eccezione dei box speciali del laboratorio batteriologico, indipendentemente dalla presenza di ventilazione di alimentazione e di scarico, devono essere installati traversi o prese d'aria facilmente apribili. In estate le finestre dei locali industriali dovrebbero essere dotate di reti.

Il personale del reparto laboratorio è obbligato a lavorare in tuta e munito dei dispositivi di protezione individuale previsti dalle istruzioni. Il reparto di laboratorio dovrebbe essere dotato di armadi individuali per le tute del personale.

I prodotti velenosi devono essere conservati in una stanza separata in armadi metallici o casseforti protette da serratura e sigillo. La stanza deve essere dotata di impianti idraulici, fognature, ventilazione e cappa aspirante. Sulle finestre della stanza in cui sono immagazzinate sostanze velenose, sono dotate di sbarre di ferro, le porte devono essere rivestite in ferro. Nei laboratori con un volume di lavoro ridotto, è accettabile trovare nella stanza dei materiali un armadio metallico o una cassaforte con agenti velenosi e una cappa aspirante. Le chiavi della stanza e degli armadi dove sono depositate le sostanze velenose, nonché il sigillo o il gelato, devono essere custoditi dal responsabile del deposito delle sostanze velenose.

I locali del dipartimento di laboratorio (laboratorio) vengono utilizzati solo per lo scopo previsto, al loro interno non è consentito alcun altro lavoro.

I pazienti (urina, feci, espettorato) vengono consegnati al laboratorio su indicazione dei medici e il sangue per studi clinici e biochimici viene prelevato nel laboratorio procedurale o nella sala procedurale dei dipartimenti medici.

I piatti con biomateriale devono essere accompagnati da una prescrizione del medico, che indica la data, il cognome, il nome, il patronimico del paziente, il numero dell'anamnesi, il cognome, il nome, il patronimico del medico, la diagnosi (codice della malattia) e lo scopo di lo studio. Se è necessario condurre uno studio urgente, nella direzione viene inoltre scritta la scritta "urgente". I risultati degli studi, redatti su appositi moduli, vengono inviati ai medici che li hanno commissionati.

Il dipartimento di laboratorio conserva la necessaria documentazione contabile e di rendicontazione secondo la modulistica approvata per ciascuna tipologia di ricerca e un archivio medico nel rispetto dei periodi di conservazione stabiliti dai documenti normativi.

Per verificare la qualità del lavoro del laboratorio, al suo interno è organizzato il controllo di qualità della ricerca del laboratorio interno. Inoltre, viene effettuato il controllo di qualità interlaboratorio. Il compito specificato viene svolto in conformità con le linee guida esistenti per l'organizzazione del controllo di qualità della ricerca di laboratorio.