MEDICINALE, attività scientifiche e pratiche per la prevenzione e la cura delle malattie. Agli albori della sua storia, la medicina si occupava principalmente della cura, piuttosto che della prevenzione delle malattie; Nella medicina moderna l’area preventiva e quella terapeutica sono strettamente legate, e molta attenzione viene riservata anche al problema della salute pubblica.
STORIAI batteri appartengono alle prime forme di vita e, a giudicare dai dati disponibili, causavano malattie animali già nel Paleozoico. La famosa teoria di Rousseau del sano e nobile selvaggio appartiene al regno della finzione; l'uomo è stato soggetto alle malattie fin dall'inizio della sua esistenza: femore di Pitecantropo di Giava, omo(Pitecantropo)eretto, vissuto un milione di anni fa, presenta escrescenze patologiche - segni di esostosi.
SOCIETÀ PREISTORICHE E PRIMITIVELa moderna conoscenza della medicina preistorica si basa principalmente sullo studio dei resti fossili dell'uomo preistorico e dei suoi strumenti; Alcune informazioni sono fornite anche dalla pratica di numerosi popoli primitivi sopravvissuti. I resti fossili recano tracce di lesioni scheletriche come deformazioni ossee, fratture, osteomieliti, osteiti, tubercolosi, artriti, osteomi e rachitismo. Non si hanno informazioni su altre malattie, ma molto probabilmente quasi tutte le malattie moderne esistevano già nella preistoria.
La medicina primitiva si basava sul presupposto che la causa della malattia fosse soprannaturale, vale a dire l'influenza malevola di spiriti maligni o stregoni. Pertanto, il trattamento consisteva in incantesimi, incantesimi, canti e vari rituali complessi. Gli spiriti maligni dovevano essere spaventati dal rumore, ingannati dalle maschere o cambiando il nome del paziente. Veniva utilizzata principalmente la magia simpatica (basata sulla convinzione che una persona potesse essere influenzata in modo soprannaturale dal suo nome o da un oggetto che la rappresentava, come un'immagine). La medicina magica è ancora praticata nelle isole della Polinesia, in alcune parti dell'Africa centrale e in Australia.
La medicina magica ha dato vita alla stregoneria, apparentemente la prima professione umana. I disegni di Cro-Magnon conservati sulle pareti di una grotta nei Pirenei, risalenti a più di 20mila anni fa, raffigurano uno stregone-guaritore con la pelle e con le corna di un cervo in testa.
Le persone coinvolte nel trattamento formavano un gruppo sociale speciale che si circondava di segreti mistici; alcuni di loro erano acuti osservatori. Molte superstizioni contengono un granello di verità empirica. Gli Inca, ad esempio, conoscevano le proprietà terapeutiche del mate (tè paraguaiano) e del guaranà, l'effetto stimolante del cacao e l'effetto narcotico delle sostanze vegetali.
Gli indiani del Nord America, sebbene usassero stregoneria e incantesimi, allo stesso tempo avevano metodi di guarigione abbastanza efficaci. Per la febbre venivano usati una dieta liquida, detergenti, diuretici, diaforetici e salassi. Emetici, lassativi, carminativi, clisteri venivano usati per i disturbi di stomaco; lobelia, lino e vasetti - per malattie respiratorie. Delle 144 sostanze medicinali utilizzate dagli indiani, molte sono ancora utilizzate in farmacologia. Gli indiani erano particolarmente abili in chirurgia. Regolarono le lussazioni, applicarono stecche per le fratture, mantennero pulite le ferite, applicarono suture, usarono cauterizzazioni e impiastri. Gli Aztechi utilizzavano anche stecche e strumenti chirurgici abilmente ricavati dalla pietra.
L'uomo primitivo, che utilizzava le pietre affilate come strumenti chirurgici, mostrò una straordinaria abilità chirurgica. Esistono prove che le amputazioni venivano effettuate già in tempi antichi. Erano comuni operazioni rituali come l'infibulazione (graffette), la castrazione e la circoncisione. Ma ciò che più sorprende è che la craniotomia era molto diffusa nella chirurgia preistorica.
La tecnica della trapanazione, diffusa nel Neolitico, risale probabilmente al Paleolitico superiore. Nelle ossa del cranio venivano praticati da uno a cinque fori rotondi. La crescita dell'osso attorno ai bordi dei fori dimostra che i pazienti molto spesso sopravvivevano a questa operazione pericolosa e difficile. Teschi con tracce di trapanazione sono stati trovati in tutto il mondo, ad eccezione dell'Australia, della penisola malese, del Giappone, della Cina e dell'Africa sub-sahariana. La trapanazione è ancora praticata da alcuni popoli primitivi. Il suo scopo non è del tutto chiaro; Forse questo era il modo per liberare gli spiriti maligni. Nelle isole del Pacifico veniva usato per curare l'epilessia, il mal di testa e la follia. Nell'isola di New Britain veniva utilizzato come mezzo per garantire la longevità.
Presso i popoli primitivi si credeva che la malattia mentale derivasse dalla possessione da parte di spiriti, non necessariamente malvagi; coloro che soffrivano di isteria o di epilessia spesso diventavano preti o sciamani.
CIVILTÀ ANTICHE MEDIOEVOCon la caduta di Roma, l’avvento del Cristianesimo e l’ascesa dell’Islam, nuove potenti influenze trasformarono completamente la civiltà europea. Queste influenze si rifletterono nell'ulteriore sviluppo della medicina.
RINASCITAIl periodo rinascimentale, iniziato nel XIV secolo. e durato quasi 200 anni, è stato uno dei più rivoluzionari e fruttuosi della storia dell’umanità. L'invenzione della stampa e della polvere da sparo, la scoperta dell'America, la nuova cosmologia di Copernico, la Riforma, le grandi scoperte geografiche: tutte queste nuove influenze contribuirono alla liberazione della scienza e della medicina dalle catene dogmatiche della scolastica medievale. La caduta di Costantinopoli nel 1453 disperse gli studiosi greci e i loro inestimabili manoscritti in tutta Europa. Ora Aristotele e Ippocrate potrebbero essere studiati nell'originale, e non nelle traduzioni in latino da traduzioni ebraiche di traduzioni arabe di traduzioni siriache dal greco.
Non si deve però pensare che le vecchie teorie mediche e i metodi di cura abbiano immediatamente lasciato il posto alla medicina scientifica. Gli approcci dogmatici erano troppo radicati; nella medicina rinascimentale, i testi greci originali semplicemente sostituivano traduzioni imprecise e distorte. Ma cambiamenti davvero enormi si sono verificati nelle discipline correlate della fisiologia e dell’anatomia, che costituiscono la base della medicina scientifica.
Leonardo da Vinci (1452–1519) fu il primo anatomista moderno; Ha eseguito autopsie e aperto il seno mascellare, il fascio conduttivo nel cuore e i ventricoli del cervello. I suoi disegni anatomici eseguiti con perizia sono molto accurati; sfortunatamente non sono stati pubblicati fino a tempi molto recenti.
Le opere anatomiche di un altro maestro, tuttavia, furono pubblicate nel 1543 insieme a notevoli disegni. Andreas Vesalius (1514–1564), nato a Bruxelles, professore di chirurgia e anatomia a Padova, pubblicò un trattato Sulla struttura del corpo umano(De humani corpore fabbrica, 1543), sulla base di osservazioni e autopsie. Questo libro fondamentale confutò molte delle idee sbagliate di Galeno e divenne la base dell'anatomia moderna.
La circolazione polmonare fu scoperta indipendentemente e quasi contemporaneamente da Realdo Colombo (1510–1559) e Miguel Servetus (1511–1553). Gabriele Fallopio (1523–1562), successore di Vesalio e Colombo a Padova, scoprì e descrisse un gran numero di strutture anatomiche, in particolare i canali semicircolari, i seni sfenoidali, i nervi trigemino, uditivo e glossofaringeo, il canale dei nervi facciali e le tube di Falloppio, tuttora spesso chiamato Falloppio. A Roma, Bartolomeo Eustachio (c. 1520–1574), formalmente ancora seguace di Galeno, fece importanti scoperte anatomiche, descrivendo dapprima il dotto toracico, i reni, la laringe e la tromba uditiva (di Eustachio).
L'opera di Paracelso (c. 1493–1541), una delle personalità di spicco del Rinascimento, è piena di contraddizioni caratteristiche di quel tempo. Per molti aspetti è estremamente progressista: lo scienziato ha insistito per colmare il divario tra medicina e chirurgia; ha chiesto che le ferite fossero mantenute pulite, non riconoscendo l'idea della necessità che si supponessero; semplificato la forma delle ricette; rinnegando le autorità dell'antichità arrivò al punto di bruciare pubblicamente i libri di Galeno e Avicenna, e invece del latino tenne conferenze in tedesco. Paracelso descrisse la cancrena ospedaliera, notò la connessione tra il cretinismo congenito in un bambino e l'ingrossamento della ghiandola tiroidea (gozzo) nei genitori e fece preziose osservazioni sulla sifilide. D'altra parte, era profondamente immerso nell'alchimia e nella magia simpatica.
Se nel Medioevo imperversava la peste, nel Rinascimento fu vittima di un altro terribile morbo. La questione di dove e quando sia comparsa per la prima volta la sifilide rimane irrisolta, ma l'improvvisa diffusione della sua forma acuta e transitoria a Napoli nel 1495 è un fatto storico. I francesi chiamavano la sifilide la “malattia napoletana”, e gli spagnoli la “malattia francese”. Il nome "sifilide" appare in una poesia di Girolamo Fracastoro (1483–1553), che può essere considerato il primo epidemiologo. Nella sua opera principale A proposito di infezione... (Del contagio...) l'idea della specificità delle malattie sostituì la vecchia teoria umorale. Fu il primo a identificare il tifo, descrivere vari metodi di infezione e sottolineare la natura infettiva della tubercolosi. Il microscopio doveva ancora essere inventato, ma Fracastoro aveva già avanzato l’idea dell’esistenza di invisibili “semi di infezione” che si moltiplicano e penetrano nell’organismo.
La chirurgia nel Rinascimento era ancora nelle mani dei barbieri e, come occupazione, era inferiore alla medicina. Finché l’anestesia restava sconosciuta e la suppurazione era considerata necessaria per la guarigione delle ferite, non ci si potevano aspettare progressi significativi. Tuttavia, alcune operazioni furono eseguite per la prima volta in quel periodo: Pierre Franco eseguì una cistotomia sovrapubica (apertura della vescica) e Fabricius Gildan eseguì un'amputazione dell'anca. Gasparo Tagliacozzi, nonostante l'opposizione degli ambienti clericali, eseguì un intervento di chirurgia plastica, ripristinando la forma del naso in pazienti affetti da sifilide.
Famoso per le sue numerose scoperte nel campo dell'anatomia e dell'embriologia, Fabricius Acquapendente (1537–1619) insegnò anatomia e chirurgia a Padova dal 1562 e riassunse le conoscenze chirurgiche del suo tempo in un'opera in due volumi Opera chirurgica, pubblicato già nel XVII secolo. (nel 1617).
Ambroise Pare (c. 1510–1590) era noto per il suo approccio semplice e razionale alla chirurgia. Era un chirurgo militare, non uno scienziato. A quel tempo, per cauterizzare le ferite veniva utilizzato olio bollente. Una volta durante una campagna militare, quando le scorte di petrolio erano esaurite, Paré applicò una semplice medicazione, che diede ottimi risultati. Successivamente abbandonò la barbara pratica della cauterizzazione. La sua fede nel potere curativo della natura è espressa nel famoso detto: "L'ho bendato e Dio lo ha guarito". Pare ha anche ripristinato un metodo antico ma dimenticato per applicare le legature.
DICIASSETTESIMO SECOLOForse il contributo più significativo del Rinascimento alla medicina è stato quello di aver inferto un duro colpo al principio autoritario della scienza e della filosofia. Il rigido dogma lasciò il posto all'osservazione e all'esperimento, la fede cieca alla ragione e alla logica.
Il rapporto tra medicina e filosofia può sembrare inverosimile, tuttavia, come già notato, il fiorire della medicina ippocratica fu strettamente connesso con lo sviluppo della filosofia greca. Allo stesso modo, i metodi e i concetti di base dei maggiori filosofi del XVII secolo. ebbe un impatto significativo sulla medicina di quel tempo.
Francis Bacon (1561–1626) enfatizzò il ragionamento induttivo, che considerava la base del metodo scientifico. René Descartes (1596–1650), il padre della filosofia moderna, iniziò il suo ragionamento con il principio del dubbio universale. La sua concezione meccanicistica dell'organismo apparteneva alla scuola medica degli "iatrofisici", i cui oppositori erano altrettanto dogmatici "iatrochimici". Il primo iatrofisico Santorio (1561–1636) inventò molti strumenti utili, tra cui il termometro clinico.
La più grande scoperta fisiologica del secolo, destinata a rivoluzionare tutta la medicina, fu la scoperta della circolazione sanguigna ( Guarda anche SISTEMA CIRCOLATORIO). Con l'autorità di Galeno già in declino, William Harvey (1578–1657), un medico inglese che aveva studiato a Padova, fu libero di fare osservazioni e trarre conclusioni che furono pubblicate nel suo libro fondamentale Sul movimento del cuore e del sangue(De motu cordis et sanguinis, 1628).
La scoperta di Harvey fu oggetto di feroci critiche, soprattutto da parte della Facoltà di Medicina di Parigi, una delle scuole più conservatrici dell'epoca. Lì l'insegnamento degli insegnamenti di Harvey era proibito e le deviazioni da Ippocrate e Galeno erano punibili con l'esclusione dalla comunità scientifica. La pomposa ciarlataneria dei medici francesi dell'epoca fu immortalata nella tagliente satira di Moliere.
Harvey ignorò saggiamente i discorsi rumorosi dei suoi avversari, aspettando l'approvazione e la conferma della sua teoria. La strada era aperta per rapidi progressi nella fisiologia. Harvey era sicuro dell'esistenza di un collegamento tra le arterie e le vene più piccole, ma non riusciva a rilevarlo. Ciò è stato fatto utilizzando lenti primitive da Marcello Malpighi da Bologna (1628–1694). Malpighi non è solo lo scopritore della circolazione capillare, è anche considerato uno dei fondatori dell'istologia e dell'embriologia. Tra le sue scoperte anatomiche vi sono l'innervazione della lingua, gli strati cutanei, i glomeruli renali, i linfonodi e le cellule della corteccia cerebrale. Fu il primo a vedere i globuli rossi (eritrociti), sebbene non ne capisse il vero scopo, scambiandoli per globuli di grasso.
I globuli rossi furono presto descritti da un altro famoso ricercatore, l'inventore del microscopio, Antonie van Leeuwenhoek (1632–1723). Questo commerciante olandese, che ha progettato più di 200 microscopi, ha dedicato il suo tempo libero allo studio di un nuovo ed entusiasmante micromondo. La scala di ingrandimento che riuscì a ottenere era piccola, 160 volte al massimo, eppure fu in grado di rilevare e descrivere i batteri, sebbene non fosse a conoscenza delle loro proprietà patologiche. Scoprì anche i protozoi e gli spermatozoi, descrisse la striatura delle fibre muscolari e fece molte altre importanti osservazioni. L’ipotesi di un collegamento tra microrganismi e malattie fu avanzata per la prima volta da Athanasius Kircher (1602–1680), che notò molti “piccoli vermi” nel sangue dei malati di peste. Forse questi non erano i veri agenti patogeni della peste ( Bacillus pestis), ma il presupposto stesso di un simile ruolo per i microrganismi era molto importante, anche se venne ignorato nei due secoli successivi.
Il risultato dell'attiva attività intellettuale e scientifica del XVII secolo. fu la formazione di diverse società scientifiche in Inghilterra, Italia, Germania e Francia, che sostenevano la ricerca e pubblicavano i risultati in pubblicazioni individuali e riviste scientifiche. Prima rivista medica Nuove scoperte in tutti i settori della medicina(Novità scoperte su tutti i partiti della medicina) pubblicato in Francia nel 1679; Giornale medico inglese Medicina divertente(Medicina Curiosa) apparve nel 1684, ma entrambe non durarono a lungo.
La società medica più importante era la Royal Society in Inghilterra; quattro dei suoi fondatori hanno creato il moderno insegnamento della respirazione. Robert Boyle (1627–1691), meglio conosciuto come fisico e fondatore della chimica moderna, dimostrò che l'aria era necessaria per la combustione e il mantenimento della vita; il suo assistente Robert Hooke (1635-1703), un famoso microscopista, condusse esperimenti sulla respirazione artificiale sui cani e dimostrò che non era il movimento dei polmoni in sé, ma l'aria la condizione più importante per la respirazione; un terzo collega, Richard Lower (1631–1691), risolse il problema dell'interazione tra aria e sangue dimostrando che il sangue diventa rosso vivo se esposto all'aria e rosso scuro quando la respirazione artificiale viene interrotta. La natura dell'interazione fu chiarita da John Mayow (1643–1679), il quarto membro di questo gruppo di Oxford, il quale dimostrò che non l'aria stessa, ma solo una certa componente di essa, è necessaria per la combustione e la vita. Lo scienziato credeva che questo componente necessario fosse una sostanza contenente azoto; infatti scoprì l'ossigeno, che prese il nome solo in seguito alla sua scoperta secondaria da parte di Joseph Priestley.
L'anatomia non è rimasta indietro rispetto alla fisiologia. Quasi la metà dei nomi anatomici sono associati ai nomi di ricercatori del XVII secolo, come Bartholin, Steno, De Graaf, Brunner, Wirsung, Wharton, Pachyoni. Un potente impulso allo sviluppo della microscopia e dell'anatomia fu dato dalla grande scuola di medicina di Leida, fondata nel XVII secolo. centro di scienza medica. La scuola era aperta a persone di ogni nazionalità e religione, mentre in Italia un editto papale non ammetteva alle università gli acattolici; Come è sempre avvenuto nella scienza e nella medicina, l’intolleranza ha portato al declino.
I più grandi luminari della medicina dell'epoca lavoravano a Leida. Tra questi c'era Francis Sylvius (1614–1672), che scoprì la fessura silviana del cervello, il vero fondatore della fisiologia biochimica e un notevole clinico; Si ritiene che sia stato lui a introdurre la pratica clinica nell'insegnamento di Leida. Anche il famoso Hermann Boerhaave (1668–1738) lavorò alla facoltà di medicina di Leida, ma la sua biografia scientifica risale al XVIII secolo.
La medicina clinica arrivò anche nel XVII secolo. grande successo. Ma la superstizione regnava ancora: streghe e stregoni furono bruciati a centinaia; L'Inquisizione fiorì e Galileo fu costretto a rinunciare alla sua dottrina sul moto della Terra. Il tocco del re era ancora considerato una cura sicura per la scrofola, chiamata la "malattia reale". La chirurgia rimaneva ancora al di sotto della dignità del medico, ma il riconoscimento delle malattie aveva fatto notevoli progressi. T. Willisy ha differenziato il diabete mellito e il diabete insipido. Sono stati descritti rachitismo e beriberi ed è stata dimostrata la possibilità di contrarre la sifilide attraverso contatti non sessuali. J. Floyer iniziò a contare le sue pulsazioni usando l'orologio. T. Sydenham (1624–1689) descrisse l'isteria e la corea, nonché le differenze tra reumatismi acuti e gotta e scarlattina da morbillo.
Sydenham è generalmente riconosciuto come il clinico più eccezionale del XVII secolo; è chiamato “Ippocrate inglese”. In effetti, il suo approccio alla medicina era veramente ippocratico: Sydenham non si fidava della conoscenza puramente teorica e insisteva sull'osservazione clinica diretta. I suoi metodi di cura erano ancora caratterizzati - in omaggio ai tempi - dall'eccessiva prescrizione di clisteri, lassativi e salassi, ma l'approccio nel suo complesso era razionale e le medicazioni semplici. Sydenham raccomandava l'uso del chinino per la malaria, del ferro per l'anemia, del mercurio per la sifilide e prescriveva grandi dosi di oppio. Il suo persistente appello all'esperienza clinica fu estremamente importante in un'epoca in cui in medicina si dedicava ancora troppa attenzione alla pura teoria.
DICIOTTESIMO SECOLOPer la medicina del XVIII secolo. divenne principalmente un momento di generalizzazione e assimilazione delle conoscenze precedenti, piuttosto che di grandi scoperte. È caratterizzato da miglioramenti nell’educazione medica. Furono fondate nuove scuole di medicina: a Vienna, Edimburgo, Glasgow. Famosi medici del XVIII secolo. famosi come insegnanti o come autori di lavori sulla sistematizzazione delle conoscenze mediche esistenti. Insegnanti notevoli nel campo della medicina clinica furono i già citati G. Boerhaave di Leiden e W. Cullen di Glasgow (1710–1790). Molti dei loro studenti hanno preso un posto d'onore nella storia della medicina.
Il più famoso degli studenti di Boerhaave, lo svizzero A. von Haller (1708–1777), dimostrò che l'irritabilità muscolare non dipende dalla stimolazione nervosa, ma è una proprietà inerente al tessuto muscolare stesso, mentre la sensibilità è una proprietà specifica dei nervi . Haller sviluppò anche la teoria miogenica dei battiti cardiaci.
Padova non era più un centro significativo di conoscenza medica, ma diede i natali a un altro grande anatomista: Giovanni Battista Morgagni (1682–1771), il padre dell'anatomia patologica. Il suo famoso libro Sulla posizione e sulle cause delle malattie identificate dall'anatomista(De sedibus et causis morborum per anatomen indagatis, 1761) è un capolavoro di osservazione e analisi. Basato su più di 700 esempi, integra anatomia, anatomia patologica e medicina clinica attraverso un attento confronto dei sintomi clinici con i risultati dell'autopsia. Inoltre Morgagni introdusse nella teoria delle malattie il concetto di alterazioni patologiche negli organi e nei tessuti.
Un altro italiano, Lazzaro Spallanzani (1729–1799), dimostrò la capacità del succo gastrico di digerire il cibo e confutò anche sperimentalmente la teoria allora prevalente della generazione spontanea.
Nella medicina clinica di questo periodo, i progressi furono notevoli in un campo così importante come l'ostetricia. Sebbene il forcipe per ostetricia sia stato inventato nel XVI secolo. Peter Chamberlain (1560–1631), rimasero un segreto della famiglia Chamberlain per più di un secolo e furono usati solo da loro. Diversi tipi di pinze furono inventati nel XVIII secolo e divennero ampiamente utilizzati; In aumento anche il numero degli ostetrici uomini. W. Smellie (1697–1763), un eccezionale ostetrico inglese, scrisse Trattato di ostetricia(Trattato di ostetricia, 1752), che descrive accuratamente il processo del parto e indica procedure razionali per facilitarlo.
Nonostante la mancanza di anestesia e antisettici, la chirurgia nel XVIII secolo. ha fatto molta strada. In Inghilterra W.Chislden (1688–1752), autore Osteografia(Osteografia), ha eseguito un'iridotomia - dissezione dell'iride. Era anche un esperto tagliatore di pietre (litotomia). In Francia, J. Petit (1674–1750) inventò un laccio emostatico a vite e fu il primo a eseguire con successo operazioni sul processo mastoideo dell'osso temporale. P. Deso (1744–1795) migliorò il trattamento delle fratture. Il trattamento chirurgico dell'aneurisma popliteo, sviluppato dal più notevole chirurgo dell'epoca, John Hunter (1728–1793), è diventato un classico della chirurgia. Anche un biologo talentuoso e diligente, Hunter ha condotto una serie di ricerche nei campi della fisiologia e dell'anatomia comparata. Fu un vero apostolo del metodo sperimentale.
Questo metodo in sé, tuttavia, non è ancora diventato così consolidato da porre un ostacolo alla teorizzazione arbitraria. Ad ogni teoria, poiché priva di una vera giustificazione scientifica, se ne opponeva un'altra, altrettanto arbitraria e astratta. Tale era la disputa tra materialisti e vitalisti all'inizio del XVIII secolo. Anche il problema del trattamento è stato risolto in modo puramente teorico. Da un lato, J. Brown (1735–1788) riteneva che la malattia fosse intrinsecamente il risultato di una stimolazione insufficiente e che il corpo malato dovesse essere stimolato con dosi “massime” di farmaci. Un oppositore del “sistema browniano” fu S. Hahnemann (1755–1843), il fondatore dell’omeopatia, un sistema che ha ancora oggi aderenti. L’omeopatia si basa sul principio “il simile cura il simile”, cioè Se un medicinale provoca alcuni sintomi in una persona sana, dosi molto piccole curano una malattia con sintomi simili. Oltre alle teorie teoriche, Hahnemann diede un contributo significativo alla farmacologia, studiando l'azione di molti farmaci. Inoltre, la sua esigenza di usare medicine a piccole dosi, a lunghi intervalli e solo una medicina alla volta, permetteva al corpo di ripristinare le proprie forze, mentre altri medici stremavano i pazienti con frequenti salassi, clisteri, lassativi e dosi eccessive di farmaci. .
La farmacologia, già arricchita con chinino (la corteccia dell'albero della china) e oppio, ricevette un ulteriore impulso allo sviluppo con la scoperta delle proprietà medicinali della digitale (digitalis) da parte di W. Withering (1741–1799). La diagnosi è stata facilitata dall'uso diffuso di speciali orologi da un minuto per il conteggio degli impulsi. Il termometro medico fu inventato da Santorio, ma fu usato raramente finché J. Curry (1756–1805) non lo introdusse nella pratica. Un contributo estremamente importante alla diagnostica fu dato dall'austriaco L. Auenbrugger (1722–1809), che scrisse un libro sulle percussioni (tapping). La scoperta di questo metodo non fu notata in modo tempestivo e divenne ampiamente nota solo grazie al medico personale di Napoleone J. Corvisart.
Il XVIII secolo è generalmente considerato il secolo dell’illuminismo, del razionalismo e dell’ascesa della scienza. Ma questa è anche l'età dell'oro della stregoneria, della ciarlataneria e della superstizione, dell'abbondanza di pozioni miracolose segrete, pillole e polveri. Franz A. Mesmer (1734-1815) dimostrò il suo "magnetismo animale" (un presagio di ipnotismo), suscitando un estremo fascino nella società secolare. La frenologia era allora considerata una scienza seria. Ciarlatani senza scrupoli hanno fatto fortuna con i cosiddetti. “templi di guarigione”, “letti celesti”, vari dispositivi “elettrici” miracolosi.
Nonostante le sue idee sbagliate, il XVIII secolo si avvicinò a una delle scoperte mediche più importanti: la vaccinazione. Per secoli il vaiolo è stato il flagello dell’umanità; a differenza di altre malattie epidemiche, non è scomparsa ed è rimasta pericolosa come prima. Solo nel XVIII secolo. ha causato più di 60 milioni di vite.
L'infezione debole artificiale con il vaiolo è già stata utilizzata in Oriente, soprattutto in Cina e Turchia. In Cina veniva effettuata tramite inalazione. In Turchia, una piccola quantità di liquido prelevato da una vescica di vaiolo veniva iniettata in un'incisione cutanea superficiale, che di solito portava a una malattia lieve e alla conseguente immunità. Questo tipo di infezione artificiale fu introdotta in Inghilterra già nel 1717, e questa pratica si diffuse molto, ma i risultati non erano sempre attendibili, e talvolta la malattia era grave. Inoltre, ciò non ha permesso di eliminare la malattia stessa.
Una soluzione radicale al problema fu trovata dal modesto medico di campagna inglese Edward Jenner (1749–1823). Ha scoperto che le mungitrici non si infettano con il vaiolo se hanno già avuto il vaiolo bovino, un’infezione innocua trasmessa dalla mungitura di mucche malate. Questa malattia provocò solo una lieve eruzione cutanea e scomparve abbastanza rapidamente. Il 14 maggio 1796, Jenner vacciniò per la prima volta un bambino di otto anni, prelevando il liquido dalla vescica di vaiolo di una lattaia infetta. Sei settimane dopo, il ragazzo fu vaccinato contro il vaiolo, ma non comparve alcun sintomo di questa terribile malattia. Nel 1798 Jenner pubblicò un libro Ricerca sulle cause e le azioni dei vaccini Variolae(Indagine sulle cause e gli effetti dei vaccini Variolae). Nella maggior parte dei paesi civili questo terribile disastro si placò molto rapidamente.
Storia della medicinaè la scienza della sua origine, sviluppo e stato attuale. Si compone di 2 sezioni: generale e privata.
La storia generale della medicina studia le questioni chiave dello sviluppo della medicina nel suo insieme, le sue caratteristiche e tratti distintivi, le scoperte e i risultati più importanti di famosi scienziati.
Privato: studia l'emergere e lo sviluppo delle sue singole discipline (terapia, chirurgia, pediatria, ecc.) e le attività di scienziati e medici eccezionali in queste aree di conoscenza.
Obiettivi studiare la storia della medicina:
Mettere il passato al servizio del presente:
Ampliare la conoscenza di medici e studenti nel campo della medicina:
Vedi le prospettive per lo sviluppo della medicina.
Obiettivi dello studio della storia della medicina:
1. Copertura affidabile della storia della medicina:
2. Studiare la storia della medicina domestica:
3. Instillare elevate qualità morali negli operatori sanitari
Metodo e principi di studio della storia della medicina
La storia della medicina come scienza utilizza il metodo di ricerca storico-medico. I principi di studio si dividono in generali e specifici.
Principi generali:
Il principio dello storicismo:
Il principio di combinare nazionale e internazionale:
Il principio del generale e del particolare.
Principi particolari:
Il principio di ricerca e valutazione del principale e del secondario:
Il principio della continuità delle idee e delle scoperte:
Principio di affidabilità:
Simultaneità d'azione dei principi.
Periodizzazione della storia della medicina.
Nella storia dello sviluppo della medicina come scienza, ci sono:
Storia della medicina della società primitiva:
Storia della medicina del mondo antico:
Storia della medicina del Medioevo;
Storia della medicina moderna:
Storia della medicina moderna.
ALLE 2 Fonti per lo studio della medicina delle società primitive. Medicina emergente. Rituali e cospirazioni come forma di organizzazione delle attività mediche
Fonti studiare la medicina della società primitiva
1. Reperti archeologici (strumenti, oggetti domestici, resti di abitazioni, insediamenti, sepolture, oggetti d'arte, monete, medaglie, ecc.).
2. Monumenti dell'arte popolare orale (miti, poemi epici, racconti, canzoni, detti, proverbi, leggende, ecc.)
3. Dati etnografici (riti, cospirazioni, incantesimi).
4. I documenti scritti più antichi.
Medicina emergente
Con lo sviluppo della società e della sua sfera produttiva, le azioni istintive di auto-assistenza e di mutua assistenza si trasformano in attività mediche e igieniche consapevoli.
Dal momento in cui un'altra persona è diventata oggetto di aiuto, quando l'aiuto per malattie e infortuni si è trasformato in un mezzo per preservare la vita, la salute e la capacità lavorativa degli altri membri del team, possiamo parlare di Medicina Emergente, dell'emergere di cure mediche e le attività igieniche come forma di pratica sociale.
Rituali e cospirazioni come forma di organizzazione e attività medica
All'interno di ogni razza umana è nata una certa cerchia di persone che si sono impegnate nella guarigione facendo appello agli spiriti (cospirazioni, rituali).
COSPIRAZIONE- una formula verbale che presumibilmente ha poteri magici. I guaritori, come intermediari tra gli spiriti posseduti e una persona malata, avevano la capacità di evocare, spaventare e scacciare gli spiriti.
Rituale- un insieme di azioni condizionali e tradizionali, prive di opportunità pratica diretta, ma che servono come simbolo di determinate relazioni sociali. Le azioni rituali possono essere magiche (compresa la magia verbale, gli incantesimi) e giocose (con funzioni simbolico-dimostrative).
B3 Idee totemistiche, feticistiche, animiste, ontologiche sulle cause della malattia.
Nella società primitiva, si svilupparono idee sulla parentela di gruppi di persone (di solito un clan) con un certo animale o pianta che lo protegge (visioni totemistiche), o sul culto di oggetti inanimati o fenomeni naturali dotati di proprietà soprannaturali (amuleti, talismani , ecc.) - Visioni feticistiche o credenza nell'anima e negli spiriti (visioni animistiche). Secondo le persone primitive, le malattie si verificano perché piccoli animali (cancro, angina pectoris, ecc.) Sono entrati nel corpo umano - visioni ontologiche.
B4 L'emergere della medicina tradizionale sul territorio della Bielorussia. Le principali caratteristiche della medicina nella società primitiva.
Una ricca esperienza Popolo bielorusso nel campo della medicina, si rifletteva nei costumi, nell'arte popolare orale, nello stile di vita, nei metodi di lavorazione del cibo, nelle caratteristiche della sepoltura dei cadaveri, nella struttura abitativa, nella protezione dalle malattie, ecc. Spesso questo coincideva con il concetto di "peccato". Pertanto, sul territorio della Bielorussia era considerato un peccato mangiare carne di animali morti, bere acqua sporca, inquinare l'acqua pulita e molto altro. C'erano specificità e caratteristiche nazionali nella costruzione di alloggi, nelle sue attrezzature e attrezzature. Il carattere speciale e il taglio degli abiti e delle scarpe bielorussi erano dettati dal clima e dalla cultura nazionale. Pertanto, il lino e la canapa venivano spesso utilizzati per realizzare abiti e meno spesso lana: per le scarpe - la pelle di animali selvatici e domestici, per i cappelli - la pelliccia. Le scarpe di rafia, ecc., erano tessute con rafia di tiglio.
L'epidemia e altre malattie richiedevano misure per combatterle, come la fumigazione dei locali con ginepro, la sepoltura dei cadaveri lontano dalle abitazioni in fosse trattate con malta di calce in bare di quercia, l'incendio dei cadaveri dei morti per malattie infettive e dei loro vestiti, ecc.
Le principali caratteristiche della medicina nella società primitiva
1. Nonostante il fatto che si sviluppassero idee feticistiche, totemistiche, animiste, ontologiche sulle malattie, e le persone primitive, quando curavano le malattie, ricorrevano principalmente a cospirazioni e rituali, principi ancora razionali (trattamento a base di erbe, uso del freddo, calore solare e successivamente fuoco ecc.) non solo hanno avuto luogo nella società, ma hanno anche rafforzato le loro posizioni.
2. Nella società primitiva si è verificata una transizione dall'autoassistenza istintiva (pre-medicina) all'assistenza reciproca cosciente e alla medicina emergente.
B5 Caratteristiche generali delle fonti per lo studio della medicina del mondo antico.
Letterario
Nell'antico Egitto:
1. Il papiro di Kahun (1850 aC) è dedicato alle malattie delle donne.
2. I papiri di Ramessema (1850 aC) descrivono tecniche di guarigione razionali e magiche.
3. Il papiro Smith (1550 a.C.) contiene tecniche e metodi di trattamento razionali, esamina 48 tipi di lesioni, fornisce raccomandazioni per il loro trattamento e una prognosi per il recupero.
4. Il Papiro Ebers (1550 a.C.) è dedicato a temi di particolare patologia, descrive 250 malattie, 877 metodi di cura, 900 ricette farmaceutiche.
5. Il Papiro Brugsch (1400 a.C.) è un trattato sulle malattie infantili.
6. Il Papiro di Berlino descrive le malattie vascolari e i reumatismi.
7. Papiro Hirst (Alto Egitto) - vengono descritte ricette per la guarigione empirica.
8. Papiro di Londra (su 61 ricette, 25 riguardano la guarigione).
9. Il papiro di Leiden contiene ricette di papiri precedenti.
In Mesopotamia
1. Tavole cuneiformi in argilla.
2. Leggi di Hammurabi - scrittura cuneiforme su un pilastro di pietra basaltica (XVIII secolo aC).
Antico Iran:
"Canone" dell'Avesta - una raccolta di inni e colpi di scena religiosi: il 20esimo libro "Vendidat" contiene dati sulla medicina
Nell'antica India:
1. "Ayurveda" ("Libro della vita") - una raccolta di inni.
2. Le prescrizioni di Manu (1000 - 500 aC) contengono informazioni sull'igiene.
3. Opere etiche (poesia Mahabharata, ecc.).
4. Collezioni mediche ("Charaka-Samhita", I - II secolo d.C.: "Sushruta-Samhita", IV secolo a.C., ecc.).
5. Documenti dei partecipanti alle campagne di A. Macedone (IV secolo aC).
Nell'antica Cina:
1. Raccolta di canti, inni, poesie ("Shi Ji": I secolo a.C.), rituali Zhou (XI - VII secolo a.C.). opere etiche (autore Sima Qian).
2. "Il Libro dell'Interno" ("Nei Jing": III secolo a.C.), composto da 2 parti: "Domande semplici" e "Punti meravigliosi" (presunto autore Huangdi).
4. Trattato “0 radici ed erbe” (Shen-Nun; XI secolo aC).
5. Documenti di Tsang Gong (267 - 215 a.C.): i primi “casi clinici”, che indicavano le date degli esami, le condizioni del paziente, le prescrizioni e i risultati del trattamento.
6. Trattato sulle malattie infettive: contiene 400 metodi di cura e più di 100 consigli per la prevenzione delle malattie infettive: la tecnica della respirazione artificiale fu descritta per la prima volta (Zhang-Zhong-Jing: I - II secoli 3.
Nell'antica Grecia e a Roma:
1. Opere scientifiche di Ippocrate (collezione Ippocratica), Galeno (190 opere, l'opera più importante "Sullo scopo delle parti del corpo umano"), A. Celso ("Sulla medicina" - parte dell'enciclopedia "Arte" : 25-30 a.C.), T. Lucrezio (poema “Sulla natura delle cose”), Aristotele, Platone, Democrito di Cnido, Celio Aureliano, Seneca, Erofilo, Sorano di Efeso, ecc.
2. Opere etiche di Omero ("Odissea", "Iliade", dedicata alla guerra di Troia: XII secolo aC), Erodoto ("Storia in nove libri"), ecc.
3. Documenti legislativi (Leggi delle XII Tavole dell'Antica Roma: V secolo aC).
Vero
1. Monumenti culturali (templi, disegni e sculture di carattere medico), immagini in argilla di organi (Antica Grecia): sigilli di medici (Babilonia); vasi dipinti (vaso Kul-Ob, trovato vicino a Kerch).
2. Strutture sanitarie (sistema fognario di Mohenjo-Daro, Harappa, villaggio di Mari).
3. Set di strumenti chirurgici (coltelli, lancette, aghi, pinzette, uncini per ferite, pinze ossee, spatole, sonde, ecc.).
B6 Caratteristiche della medicina delle antiche civiltà (Antico Egitto, Mesopotamia, Antico Iran).
IN Antico Egitto La specializzazione medica raggiunse un livello abbastanza elevato: c'erano chirurghi (che eseguivano interventi agli occhi, curavano i denti, ecc.) e internisti (che curavano malattie del tratto gastrointestinale). Furono tra i primi a descrivere malattie della pelle come l'eczema, la scabbia, il carbonchio e l'erisipela. L'arsenale di medicinali e tecniche terapeutiche utilizzate in medicina era vario. Erano ampiamente utilizzati emetici, lassativi, diuretici e diaforetici. I metodi di trattamento comprendono la medicazione delle ferite, l'amputazione, la circoncisione, la castrazione, il salasso, il massaggio, l'idroterapia.
C'erano anche elementi di igiene e miglioramento. Pertanto, in ogni casa furono costruite latrine sotto forma di pozzi neri e negli isolati furono costruite condutture idriche e piscine per la nobiltà. Sono state emanate numerose leggi che regolano i principi igienici della vita personale e pubblica: sulla sepoltura dei morti, sul rigoroso controllo della carne macellata, sull'assunzione di cibo. Si consigliava di alzarsi presto, fare ginnastica, asciugarsi il corpo con acqua fresca, ecc.
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Lo stato della medicina nella Russia medievale può essere giudicato dalle cliniche mediche dell'epoca. Descrivono le operazioni di perforazione, resezione e amputazione del cranio. Per l'eutanasia del paziente veniva utilizzata un'infusione di papavero o mandragora, nonché vino. La guarigione veniva effettuata da chiropratici, sanguinari, dentisti e altri "tagliatori". Ai fini della disinfezione, gli strumenti venivano trattati sul fuoco. “Le ferite venivano curate con acqua di betulla, vino e cenere e suturate con fibre di lino, canapa o intestini tenui di animali”.
Durante le frequenti epidemie e pestilenze, il governo ha adottato misure di quarantena. Dal 1654 al 1665, lo zar Alexei Mikhailovich emanò oltre 10 decreti “sulle precauzioni contro la pestilenza”. Quindi, durante la peste del 1654-55. Le strade per Mosca erano bloccate da avamposti e recinzioni, attraverso le quali nessuno poteva passare, indipendentemente dal grado, e la disobbedienza era punibile con la morte.
Gli ospedali dei monasteri servivano come centri di guarigione nelle province. I reparti ospedalieri costruiti nel XVII secolo nella Trinità-Sergio, Kirillo-Belozersky, Novodevichy e altri grandi monasteri dello stato russo sono sopravvissuti fino ad oggi.
Con l'arrivo del medico inglese Robert Jacob (soprannominato Roman Elizarov in russo) a Mosca nel 1581, presso la corte di Ivan il Terribile fu fondata una farmacia sovrana, che serviva i membri della sua famiglia. Nella farmacia lavoravano inglesi, olandesi, tedeschi e altri stranieri. I nomi dei dottori reali Bomelius, Bulev ed Ehrenstein, che gli ignoranti moscoviti scambiarono per magi, sono conservati da tempi antichi.
Dopo il periodo dei guai (secondo altre fonti, sotto Boris Godunov), apparve la prima istituzione medica statale: la Farmacia Prikaz. Era responsabile dei giardini speziali dove venivano coltivate erbe medicinali. I medicinali più preziosi venivano importati dall'Europa. Dal 1654, la prima scuola di medicina del paese operava sotto l'Ordine dei Farmacisti.
Lo zar introdusse il monopolio sul commercio dei medicinali. È stato permesso di rilasciarli attraverso la Farmacia Principale di fronte al Monastero di Chudov o attraverso la Farmacia Nuova vicino all'Ambasciatore Prikaz su Ilyinka. In continuazione dei secoli XVII-XVIII. I medici della vita al servizio della famiglia reale erano ancora quasi esclusivamente specialisti stranieri.
Gli slavi orientali del Commonwealth polacco-lituano e del Granducato di Lituania hanno avuto l'opportunità di studiare nelle migliori università d'Europa. Così Francesco Skorina di Polotsk ottenne nel 1512 il titolo di Dottore in Medicina presso l'Università di Padova. Ancor prima, nel XV secolo, il “Dottore in Filosofia e Medicina” Giorgio di Drohobych lavorò all’Università di Bologna. Tra i nativi dello stato di Mosca, il primo a conseguire il dottorato (a Padova) fu Peter Postnikov nel 1696.
Europeizzazione della medicina
Nel 1804 fu creata a Mosca la Società fisico-medica, i cui compiti includevano le osservazioni meteorologiche, le statistiche sulle malattie, la fertilità e la mortalità a Mosca e lo studio delle malattie professionali.
Medici e guaritori
I medici in Russia erano tradizionalmente chiamati medici. Ciò è dovuto al fatto che la maggior parte dei medici stranieri arrivati in Russia avevano un dottorato in medicina conseguito presso università europee. Gli stranieri venivano nominati per incarichi di dottorato, di solito presentando lettere di raccomandazione dei monarchi dei loro stati.
Sono stati visitati presso la Farmacia Prikaz, poi presso l'ambulatorio medico e solo dopo sono entrati in carica. Non tutti i medici stranieri hanno superato l'esame. Ma in questi casi, di solito non se ne andavano e, sedotti dall'alto stipendio, rimanevano in posizioni mediche. Nel 1715 fu emanato un decreto secondo cui i medici che ricoprivano incarichi medici dovevano d'ora in poi essere chiamati non per grado, ma per posizione: medici.
Le funzioni dei medici includevano la cura del re, della famiglia reale e dei nobili. Dal 17 ° secolo, anche i medici furono invitati alle truppe: medici del reggimento. Dal XVIII secolo lavorarono nelle infermerie e negli ospedali. Hanno curato il personale militare, lo hanno esaminato e hanno compilato una “racconto del medico” contenente una conclusione sulla possibilità della persona di prestare servizio nell’esercito. I medici riferivano mensilmente (dal 1716) all'archiato (il medico capo dello stato) sul numero dei malati e dei morti e sulle malattie.
I medici facevano parte del personale dell'Ordine delle Farmacie (poi Studio Medico e Collegio Medico), erano nominati fisici di staff, ecc. L'ufficio medico disponeva di numerosi medici freelance per viaggi speciali e posti vacanti. Inizialmente non erano ammessi alle attività di gestione. Solo nel 1716, quando gli archiarchi stranieri arrivarono alla guida del dipartimento di medicina, iniziò la penetrazione attiva dei medici stranieri nella gestione della medicina.
Poiché lo sviluppo iniziale della medicina in Russia era associato alla corte e ai dipartimenti militari, in queste aree ebbe luogo la regolamentazione ufficiale dei medici.
La Carta Navale del 13 gennaio 1720 parla di un “medico della flotta”, che avrebbe dovuto visitare due volte al giorno i malati e i feriti nell’infermeria, vigilare sulla cura dei malati da parte dei medici, controllare le attività della nave e dell’infermeria. medici e ricevono relazioni da questi ultimi sulla loro attività.
A partire dalla seconda metà del XVIII secolo, il termine “dottore”, introdotto da Archiatr Kondoidi, cominciò ad essere introdotto nella sfera gestionale per designare le posizioni di dottorato. Nel dipartimento civile il termine “medico” sostituì completamente il termine “dottore” nella prima metà del XIX secolo. Nel dipartimento militare - nella seconda metà del XIX secolo. Il titolo di Dottore in Medicina, che dava diritto ad occupare incarichi nel dipartimento di medicina di almeno VIII classe per un massimo di un anno, esiste ancora oggi.
Medici di corte
In realtà, la storia di questa posizione in Russia è iniziata con questa categoria. Guaritori e medici sono sempre stati alla corte degli zar e dei granduchi russi. Sono stati conservati anche i nomi di molti medici di corte, a cominciare da Vladimir Battista.
A partire dal raduno della Rus', i granduchi iniziarono a ricorrere ai servizi medici di medici stranieri, ma gli stranieri iniziarono a lavorare in modo permanente solo alla corte del granduca Vasily Ivanovich. Il suo medico di corte Nikolai Bulev ha svolto il ruolo non solo di operatore sanitario, forse a causa della sua attività giornalistica, è stato coinvolto in uno degli intrighi politici.
Medici dell'esercito
Pietro I ha prestato particolare attenzione all'unità medica militare in Russia. Mandò molti giovani all'estero, in Italia, a studiare medicina, fondò ospedali militari e scuole chirurgiche ad essi annesse, ordinò la piantagione di orti farmaceutici e gettò le basi per l'inizio delle farmacie libere in Russia, invitò medici stranieri al servizio governativo e chiamò ostetriche dall'estero; L'Ordine della Farmacia divenne un'istituzione collegiale, denominata Studio Medico, sotto il comando principale dell'Archiatra; successivamente fu istituito un consiglio dei medici sotto questo ufficio. Peter voleva creare da questa istituzione un comitato medico centrale, che avrebbe dovuto attuare nuove misure mediche e di polizia per tutta la Russia, ma ha incontrato un ostacolo insormontabile: la mancanza di medici, con la quale anche i suoi successori hanno lottato per tanto tempo.
L'arte della guarigione ha fatto molta strada per raggiungere un alto livello di sviluppo. Le persone sono sempre state malate e guaritori, guaritori, guaritori hanno iniziato la loro esistenza quasi con la nascita della razza umana.
Medicina preistorica
Nella preistoria c'erano molte malattie diverse. I primitivi non si preoccupavano dell'igiene della propria casa e del proprio corpo, non lavoravano il cibo e non cercavano di isolare i loro compagni tribù morti. Questo stile di vita è l'ambiente migliore per la crescita e lo sviluppo di una varietà di infezioni e malattie e la medicina antica non poteva affrontarle. La mancanza di igiene di base ha dato origine a malattie della pelle. La cattiva lavorazione del cibo, la sua primitività e rigidità hanno portato ad abrasioni, danni a denti e mascelle e malattie dell'apparato digerente. Durante le battaglie e la caccia, le persone primitive ricevevano ferite pericolose, la cui mancanza di trattamento spesso portava alla morte.
Un numero enorme di malattie e lesioni ha provocato l'emergere della medicina primitiva. Le persone più antiche credevano che qualsiasi malattia fosse causata dall'ingresso dell'anima di qualcun altro nel corpo umano e per guarire fosse necessario espellere quest'anima. Il medico primitivo, che era anche sacerdote, praticava l'esorcismo con l'ausilio di incantesimi e rituali vari.
La guarigione primitiva non si limitava a questo. Nel corso del tempo, le persone hanno imparato a notare e utilizzare le proprietà medicinali delle piante e di altri frutti della natura. L'argilla serviva come una sorta di "cerotto" di quel tempo: i guaritori lo usavano per riparare le fratture. Sono state eseguite operazioni primitive, ad esempio sono stati trovati teschi con tracce di trapanazione riuscita.
Antico Egitto
L'antico Egitto può essere considerato la culla della medicina come scienza. La conoscenza e i manoscritti degli antichi medici egiziani servirono come base per molti altri metodi e insegnamenti medici moderni. È considerato il più antico sistema di medicina documentato. La particolarità dell'antica medicina egiziana è che gran parte delle scoperte furono attribuite agli dei. Come Thoth, Iside, Osiride, Horus, Bastet. I migliori guaritori erano anche preti. Attribuivano tutte le loro scoperte e osservazioni agli dei. A differenza della preistoria, gli egiziani attribuivano grande importanza all’igiene. Prescrivevano chiaramente cosa mangiare, quando dormire, quando eseguire procedure preventive (emetici e lassativi per purificare il corpo). Furono i primi a credere che la salute del corpo dovesse essere mantenuta con giochi speciali e attività fisica. Gli egiziani furono i primi a conoscere l'esistenza del polso. Non avevano una conoscenza accurata dei vasi, dei vari nervi, dei tendini e di come differiscono. Rappresentavano l'intero sistema circolatorio come il fiume Nilo.
I sacerdoti fungevano da chirurghi; potevano amputare un arto, rimuovere chirurgicamente escrescenze cutanee ed eseguire la circoncisione, sia maschile che femminile. Molti metodi erano inefficaci e inutili, ma rappresentavano i primi passi per un ulteriore sviluppo. Ad esempio, come le medicine basate su muffe e processi di fermentazione, la medicina antica in Egitto era abbastanza sviluppata per l'epoca.
Antica India
Secondo le credenze indiane, gli dei che inventarono la medicina furono Shiva e Dhanvantari. Inizialmente, come in Egitto, solo i bramini (sacerdoti) potevano praticare la medicina. Inoltre, la guarigione divenne una casta separata. I quali, a differenza dei bramini, ricevevano una ricompensa per le loro fatiche. Oltre alla ricompensa, una persona che diventava medico doveva vestirsi in modo pulito, prendersi cura di se stessa, comportarsi con gentilezza e cultura, venire alla prima richiesta del paziente e curare i sacerdoti gratuitamente.
In India erano molto preoccupati per la loro igiene: oltre al semplice bagno, gli indiani si lavavano i denti. C'era un elenco separato di alimenti che aiutano la digestione. La chirurgia è stata eliminata dalla medicina separatamente, chiamandola "shalya". I chirurghi potrebbero estrarre la cataratta o rimuovere i calcoli. Gli interventi chirurgici per ricostruire le orecchie e il naso erano molto popolari.
Era l'antica medicina dell'India che descriveva le proprietà benefiche di più di 760 piante e studiava l'effetto dei metalli sul corpo.
Hanno prestato particolare attenzione all'ostetricia. Il medico doveva avere con sé quattro donne esperte per aiutarlo. La medicina in India era più sviluppata che in Egitto o in Grecia.
Antica Asia
La medicina cinese è stata la base della medicina asiatica. Hanno monitorato rigorosamente l'igiene. La medicina cinese si basa su nove leggi e categorie di conformità.
Sulla base delle nove leggi, hanno scelto i metodi di trattamento. Ma oltre a questo, in Cina sono state eseguite operazioni chirurgiche, sono state utilizzate l'anestesia e l'asepsi. Le prime vaccinazioni contro il vaiolo furono effettuate in Cina mille anni aC.
È impossibile individuare separatamente la medicina giapponese; è stata costruita sulla medicina tradizionale cinese. Allo stesso tempo, l’antica medicina del Tibet si basava sulle tradizioni mediche dell’India.
Antica Grecia e Roma
Nella medicina greca fu adottata per la prima volta la pratica dell'osservazione del paziente. Studiando l'antica medicina greca, è difficile non notare l'influenza dell'antica medicina egiziana su di essa. La maggior parte dei medicinali utilizzati sono stati descritti molto tempo fa nei papiri dei guaritori egiziani. Nell'antica Grecia c'erano due scuole: a Kirina e Rodi. La prima scuola sottolineava che la malattia era una patologia generale. Ha trattato di conseguenza, concentrandosi sulle caratteristiche del paziente, ad esempio sul fisico. La scuola di Rodi ha lavorato immediatamente con il focus della malattia. D'altra parte, i filosofi erano impegnati nella medicina; diffondevano le loro conoscenze tra il pubblico. Sono stati loro a studiare medicina da un punto di vista scientifico. La ginnastica si distingueva separatamente da tutta la medicina come metodo per curare le lussazioni e sviluppare il proprio corpo.
Più si approfondiva la conoscenza dell'antica medicina degli egiziani, più medici esperti apparivano con nuovi metodi. Uno di questi padri della medicina era Ippocrate. Ha sviluppato pratiche chirurgiche più profondamente. Potrebbe eseguire craniotomia, rimozione di pus, puntura del torace e della cavità addominale. L'unico problema erano le operazioni con grandi quantità di sangue: non sapendo come lavorare con i vasi sanguigni, Ippocrate rifiutò tali pazienti.
Tutta la medicina dell'antica Roma era basata su risultati precedentemente presi in prestito dai medici greci. La situazione si sta ripetendo: come la medicina giapponese è stata costruita sulla base della medicina cinese. Inizialmente tutta la medicina di Roma si basava su metodi piacevoli e divertenti: passeggiate, bagni. Inoltre, sulla base degli insegnamenti di Ippocrate, la scuola metodologica, la scuola di pneumatica, cercò di migliorarli, ma in modo scientifico. Il miglior medico di Roma era Galeno. Studiò dettagliatamente l'anatomia e scrisse più di 500 trattati di medicina. Ho studiato la funzione muscolare in modo più approfondito.
In questo giorno abbiamo deciso di ricordare i medici domestici eccezionali.
Fëdor Petrovich Gaaz (1780 - 1853)
Medico russo di origine tedesca, detto il “santo dottore”. Dal 1806 prestò servizio come medico al servizio russo. Nel 1809 e nel 1810 viaggiò nel Caucaso, dove studiò le sorgenti minerali (ora le acque minerali caucasiche), esplorò le sorgenti di Kislovodsk, scoprì le sorgenti di Zheleznovodsk e fu il primo a segnalare le sorgenti di Essentuki. Durante la guerra del 1812 con Napoleone lavorò come chirurgo nell'esercito russo.
Haaz era membro del comitato carcerario di Mosca e medico capo delle carceri di Mosca. Dedicò la sua vita ad alleviare la sorte dei prigionieri e degli esuli. Si assicurò che gli anziani e i malati fossero liberati dalle catene, abolì a Mosca la verga di ferro, alla quale furono incatenati 12 esuli, seguendoli in Siberia. Ottenne anche l'abolizione della rasatura della metà della testa delle donne. Su sua iniziativa furono aperti un ospedale carcerario e una scuola per i figli dei prigionieri.
Inoltre, Haaz lottò per l'abolizione del diritto dei proprietari terrieri di esiliare i servi e ricevette e fornì medicinali ai pazienti poveri.
Il motto del Dr. Haas è: "Affrettatevi a fare il bene". L'Istituto medico statale federale “Ospedale regionale intitolato al Dr. F. P. Gaaz” prende il nome dal famoso medico.
Grigory Antonovich Zakharyin (1829 - 1897)
Medico generico russo, fondatore della scuola clinica di Mosca. Si è laureato presso la Facoltà di Medicina dell'Università di Mosca, è stato professore presso il Dipartimento di Diagnostica dell'Università di Mosca e in seguito direttore della clinica terapeutica della facoltà. Nel 1894, Zakharyin curò l'imperatore Alessandro III.Zakharyin divenne uno dei professionisti clinici più eccezionali del suo tempo e diede un enorme contributo alla creazione di un metodo anamnestico per lo studio dei pazienti. Ha delineato le sue tecniche diagnostiche e le sue opinioni sul trattamento in "Lezioni cliniche".
La metodologia di ricerca secondo Zakharyin consisteva in un interrogatorio in più fasi del paziente da parte del medico, che permetteva di farsi un'idea del decorso della malattia e dei fattori di rischio. Allo stesso tempo, Zakharyin prestava poca attenzione alla ricerca oggettiva e non riconosceva i dati di laboratorio.
Il dottor Zakharyin era noto per il suo carattere difficile e la mancanza di moderazione nel trattare con i pazienti.
Nikolai Ivanovic Pirogov (1810 - 1881)
Chirurgo e anatomista, naturalista e insegnante, ideatore del primo atlante di anatomia topografica, fondatore della chirurgia militare da campo, fondatore dell'anestesia. Uno dei fondatori della chirurgia come disciplina medico scientifica. Sviluppò una serie di importanti operazioni e tecniche chirurgiche, fu il primo a proporre l'anestesia rettale e iniziò a utilizzare l'anestesia con etere. Per la prima volta al mondo utilizzò l'anestesia nella chirurgia militare sul campo.Pirogov fu il primo a utilizzare ampiamente un calco in gesso. Prima di allora, il gesso non veniva quasi mai utilizzato in medicina. La medicazione a base di amido aveva un uso limitato; si asciugava lentamente, si impregnava di pus e sangue ed era scomoda in condizioni di campo.
Durante la difesa di Sebastopoli, coinvolse le donne nella cura dei feriti al fronte. Fu anche lui il primo a introdurre lo smistamento primario obbligatorio dei feriti in quattro gruppi. I feriti a morte furono assistiti da sacerdoti e infermieri; i feriti gravi, che necessitavano di assistenza immediata, furono curati prima dal medico. Coloro che non necessitavano di un intervento chirurgico urgente venivano mandati nelle retrovie. I feriti lievi, che hanno potuto essere rapidamente rimessi in servizio, sono stati curati dai paramedici.
Anche prima dell'avvento degli antisettici, Pirogov separava i feriti con complicazioni purulente e cancrenose da coloro le cui ferite erano pulite, il che aiutava a evitare la diffusione dell'infezione.
Come insegnante, Pirogov si è adoperato per l'attuazione dell'istruzione primaria universale ed è stato l'organizzatore delle scuole pubbliche domenicali. Si batté anche per l'abolizione delle punizioni corporali nelle palestre.
Nikolai Vasilievich Sklifosovsky (1836 - 1904)
Onorato professore russo, chirurgo, uno dei fondatori della chirurgia addominale (trattamento chirurgico delle malattie femminili, malattie dello stomaco, del fegato e delle vie biliari, della vescica), ha contribuito all'introduzione dei principi di antisepsi e asepsi, ha sviluppato un'operazione originale per collegare le ossa in false articolazioni (“castello russo”) . Ha dato un contributo significativo allo sviluppo della chirurgia militare sul campo, ha sostenuto l'avvicinamento delle cure mediche al campo di battaglia, il principio del "trattamento salvifico" delle ferite da arma da fuoco e l'uso di calchi in gesso come mezzo di immobilizzazione per le ferite delle estremità.Sklifosovsky possiede più di settanta lavori scientifici sulla chirurgia, sullo sviluppo dell'asepsi e sulla chirurgia in generale.
L'Istituto di ricerca di medicina d'urgenza di Mosca prende il nome da Sklifosovsky.
Il punto nero nella biografia di Sklifosovsky era il destino della sua famiglia. L'unico figlio del leggendario dottore si suicidò. Vladimir si è sparato poco prima della Rivoluzione d'Ottobre. Era un membro di un'organizzazione terroristica e avrebbe dovuto uccidere il governatore di Poltava, tuttavia, non poteva sparare all'uomo con cui la sua famiglia era amica.
Nel 1919, i cosacchi di un distaccamento filo-bolscevico uccisero brutalmente la moglie di Nikolai Vasilyevich e sua figlia maggiore. Inoltre, non potevano essere salvati dalla rappresaglia da un documento firmato da Lenin, in cui si affermava che la repressione non si applicava alla famiglia di un famoso chirurgo.
Sergei Petrovich Botkin
(1832 — 1889)
Medico generico russo, fondatore della dottrina dell'integrità del corpo umano, personaggio pubblico. Si è laureato alla Facoltà di Medicina dell'Università di Mosca, ha partecipato alla guerra di Crimea e ha lavorato all'ospedale di Simferopol. Ha lavorato anche in cliniche a Königsberg, Berlino, Vienna, Inghilterra e Parigi.Nel 1860, Sergei Botkin si trasferì a San Pietroburgo, dove difese la sua tesi di dottorato e ricevette il titolo di professore di medicina.
Botkin divenne uno dei fondatori dell'educazione medica femminile, organizzò una scuola per assistenti mediche e corsi di medicina femminile. Per la prima volta in Russia creò un laboratorio sperimentale dove studiò gli effetti fisiologici e farmacologici delle sostanze medicinali. Ha creato una nuova direzione in medicina chiamata nervismo. Fu lui a stabilire la natura infettiva di una malattia come l'epatite virale, a sviluppare la diagnosi e la clinica del rene errante.
Nel 1861 aprì il primo ambulatorio gratuito nella storia del trattamento clinico dei pazienti e ottenne la costruzione di un ospedale gratuito, aperto nel 1880 (Alexandrovskaya Barracks Hospital, ora S.P. Botkin Hospital). Gli studenti di Botkin includono 85 dottori in scienze, tra cui A. A. Nechaev, M. V. Yanovsky, N. Ya. Chistovich, I. P. Pavlov, A. G. Polotebnov, T. P. Pavlov, N. P. Simanovsky.
Ivan Petrovich Pavlov
(1849 — 1936)
Pavlov Ivan Petrovich è uno degli scienziati più autorevoli in Russia, un fisiologo, il creatore della scienza dell'attività nervosa superiore e delle idee sui processi di regolazione della digestione. È il fondatore della più grande scuola fisiologica russa e vincitore del Premio Nobel per la medicina e la fisiologia nel 1904 “per il suo lavoro sulla fisiologia della digestione”.Le direzioni principali dell'attività scientifica di Pavlov sono lo studio della fisiologia della circolazione sanguigna, della digestione e dell'attività nervosa superiore. Lo scienziato ha sviluppato metodi di operazioni chirurgiche per creare un "ventricolo isolato", ha applicato un nuovo "esperimento cronico" per il suo tempo, che ha permesso di condurre osservazioni su animali sani in condizioni il più vicino possibile a quelle naturali.
Come risultato del suo lavoro, si formò una nuova disciplina scientifica: la scienza dell'attività nervosa superiore, basata sull'idea di dividere i riflessi in condizionati e incondizionati. Pavlov e i suoi collaboratori hanno scoperto le leggi della formazione e dell'estinzione dei riflessi condizionati, sono stati studiati diversi tipi e tipi di inibizione, sono state scoperte le leggi dei processi nervosi di base, sono stati studiati i problemi del sonno e sono state stabilite le sue fasi e molto altro ancora.
Pavlov divenne ampiamente noto per la sua dottrina sui tipi del sistema nervoso, che si basa su idee sulla relazione tra i processi di eccitazione e inibizione e sulla dottrina dei sistemi di segnalazione.
Il lavoro scientifico di Pavlov ha influenzato lo sviluppo di campi correlati della medicina e della biologia, inclusa la psichiatria. Sotto l'influenza delle sue idee si formarono grandi scuole scientifiche di terapia, chirurgia, psichiatria e neuropatologia.
Sergei Sergeevich Yudin (1891 - 1954)
Un eminente chirurgo e scienziato sovietico, capo chirurgo dell'Istituto di ricerca di medicina d'urgenza dal nome. N.V. Sklifosovsky, direttore dell'Istituto di ricerca di chirurgia dal nome. A. V. Vishnevskij.Yudin ha sviluppato metodi per la resezione dello stomaco in caso di ulcera peptica, ulcera gastrica perforata e sanguinamento gastrico e operazioni per creare un esofago artificiale.
Sergey Sergeevich Yuin ha scritto 15 monografie, pubblicato 181 articoli scientifici.
Nel 1948 fu arrestato dall’NKVD con false accuse come “un nemico dello stato sovietico che forniva ai servizi segreti britannici informazioni di spionaggio sul nostro paese”. Durante la sua permanenza in prigione, scrisse il libro Riflessioni di un chirurgo. Dal 1952 fino al suo rilascio nel settembre 1953 fu in esilio, durante il quale lavorò come chirurgo a Berdsk. Il medico fu rilasciato solo dopo la morte di Stalin, nel 1953.
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