Malattie interne dell'edema polmonare. Edema polmonare: misure di emergenza e trattamento adeguato

Malattie interne dell'edema polmonare.  Edema polmonare: misure di emergenza e trattamento adeguato

L'edema polmonare è la causa della morte dolorosa di molti pazienti. Si presenta più spesso come complicazione della disregolazione della quantità di liquido che deve circolare nei polmoni.

In questo momento, c'è un afflusso attivo di fluido dai capillari agli alveoli polmonari, che traboccano di essudato e perdono la capacità di funzionare e assorbire ossigeno. La persona smette di respirare.

Questa è una condizione patologica acuta che minaccia la vita, che richiede cure estremamente urgenti, ricovero immediato. Le principali caratteristiche della malattia sono caratterizzate acuta mancanza d'aria, grave soffocamento e morte del paziente quando non sono previste misure di rianimazione.

In questo momento, c'è un riempimento attivo dei capillari con sangue e un rapido passaggio del fluido attraverso le pareti dei capillari negli alveoli, dove ce n'è così tanto che complica enormemente l'apporto di ossigeno. IN organi respiratori, lo scambio di gas è disturbato, le cellule dei tessuti sperimentano una carenza acuta di ossigeno(ipossia), la persona soffoca. Spesso il soffocamento avviene di notte durante il sonno.

A volte l'attacco dura da 30 minuti a 3 ore, ma spesso l'accumulo eccessivo di liquido negli spazi dei tessuti extracellulari aumenta alla velocità della luce, quindi la rianimazione inizia immediatamente per evitare la morte.

Classificazione, da cosa succede

Le cause e i tipi di patologia sono strettamente correlati, divisi in due gruppi fondamentali.

Edema polmonare idrostatico (o cardiaco).
Succede durante malattie caratterizzate da un aumento della pressione (idrostatica) all'interno dei capillari e da un'ulteriore penetrazione del plasma da essi negli alveoli polmonari. Le ragioni di questo modulo sono:
  • difetti vascolari, cardiaci;
  • infarto miocardico;
  • insufficienza acuta del ventricolo sinistro;
  • ristagno di sangue nell'ipertensione, cardiosclerosi;
  • con presenza di difficoltà nelle contrazioni cardiache;
  • enfisema, asma bronchiale.
Edema polmonare non cardiogeno, che include:
iatrogeno Si verifica:
  • ad una velocità maggiore di iniezione a goccia in una vena di grandi volumi di soluzione salina o plasma senza forzare attivamente la produzione di urina;
  • con una bassa quantità di proteine ​​nel sangue, che viene spesso rilevata con cirrosi epatica, sindrome renale nefrosica;
  • durante un periodo di aumento prolungato della temperatura a numeri elevati;
  • durante il digiuno;
  • con eclampsia delle donne incinte (tossicosi della seconda metà).
Allergico, tossico (membranoso) È provocato dall'azione di veleni, tossine che violano la permeabilità delle pareti degli alveoli, quando il liquido invece dell'aria penetra in essi, riempiendo quasi l'intero volume.

Cause di edema polmonare tossico nell'uomo:

  • inalazione di sostanze tossiche - colla, benzina;
  • un'overdose di eroina, metadone, cocaina;
  • avvelenamento con alcol, arsenico, barbiturici;
  • overdose di farmaci (Fentanil, Apressina);
  • penetrazione nelle cellule del corpo di ossido nitrico, metalli pesanti, veleni;
  • estese ustioni profonde del tessuto polmonare, uremia, coma diabetico, epatico
  • allergia alimentare, medicinale;
  • danno da radiazioni allo sterno;
  • avvelenamento con acido acetilsalicilico con uso prolungato di aspirina ad alte dosi (più spesso in età adulta);
  • avvelenamento da carbonato metallico.

Spesso passa senza segni caratteristici. L'immagine diventa chiara solo quando vengono eseguite le radiografie.

Infettivo Sviluppa:
  • quando un'infezione entra nel flusso sanguigno, causando polmonite, sepsi;
  • nelle malattie croniche degli organi respiratori - enfisema, asma bronchiale (coagulazione di un'arteria con un coagulo di piastrine - un embolo).
aspirazione Si verifica quando un corpo estraneo entra nei polmoni, nel contenuto dello stomaco.
Traumatico Si verifica con un trauma toracico penetrante.
Cancro Si verifica a causa di un malfunzionamento delle funzioni del sistema linfatico polmonare con difficoltà nel deflusso della linfa.
neurogenico Ragione principale:
  • emorragia intracranica;
  • convulsioni intense;
  • accumulo di essudato negli alveoli dopo un intervento chirurgico al cervello.

Qualsiasi attacco d'asma che si verifica con tali malattie è la base per sospettare uno stato di gonfiore acuto dell'apparato respiratorio.

In queste condizioni gli alveoli diventano molto sottili, la loro permeabilità aumenta, l'integrità viene rotta, aumenta il rischio di riempirli di liquidi.

Gruppi a rischio

Dalla patogenesi (sviluppo) della patologia strettamente associato a malattie interne comorbili, a rischio sono i pazienti con malattie o fattori che provocano una condizione così pericolosa per la vita.

Il gruppo a rischio comprende pazienti affetti da:

  • disturbi del sistema vascolare, cuore;
  • danno al muscolo cardiaco con ipertensione;
  • , sistemi respiratori;
  • lesioni craniocerebrali complesse, emorragie cerebrali di varia origine;
  • meningite, encefalite;
  • neoplasie cancerose e benigne nei tessuti cerebrali.
  • polmonite, enfisema, asma bronchiale;
  • e aumento della viscosità del sangue; esiste un'alta probabilità di separazione di un coagulo galleggiante (fluttuante) dalla parete dell'arteria con penetrazione nell'arteria polmonare, che è bloccata da un trombo, che provoca tromboembolia.

I medici hanno scoperto che gli atleti che praticano attivamente esercizio fisico eccessivo hanno un serio rischio di contrarre edema respiratorio. Si tratta di subacquei, alpinisti che lavorano in alta quota (più di 3 km), maratoneti, subacquei, nuotatori su lunghe distanze. Per le donne il rischio di contrarre la malattia è maggiore che per gli uomini.

Gli scalatori hanno una condizione così pericolosa durante la rapida ascesa ad alta quota senza pause a livelli intermedi.

Sintomi: come si manifesta e si sviluppa per fasi

La classificazione e i sintomi sono legati alla gravità della malattia.

Gravità Gravità dei sintomi
1 - al confine dello sviluppo Rivelato:
  • lieve mancanza di respiro;
  • violazione della frequenza cardiaca;
  • spesso si verifica un broncospasmo (un forte restringimento delle pareti dei bronchi, che causa difficoltà con il flusso di ossigeno);
  • ansia;
  • fischi, sibili individuali;
  • pelle secca.
2 - medio Osservato:
  • respiro sibilante udibile a breve distanza;
  • grave mancanza di respiro, in cui il paziente è costretto a sedersi, sporgendosi in avanti, appoggiandosi alle braccia tese;
  • lanci, segni di stress neurologico;
  • il sudore appare sulla fronte;
  • grave pallore, cianosi alle labbra, alle dita.
3 - pesante Sintomi espliciti:
  • si sentono rantoli ribollenti e ribollenti;
  • c'è una pronunciata dispnea inspiratoria con respiro difficile;
  • tosse parossistica secca;
  • la capacità di sedersi solo (perché la tosse aumenta in posizione supina);
  • dolore da pressione costrittivo al petto causato da carenza di ossigeno;
  • la pelle del petto è ricoperta di sudore abbondante;
  • il polso a riposo raggiunge i 200 battiti al minuto;
  • ansia intensa, paura.
4 gradi - critico La classica manifestazione di una condizione critica:
  • grave mancanza di respiro;
  • tosse con abbondante espettorato schiumoso rosa;
  • grave debolezza;
  • rantoli grossolani e gorgoglianti molto udibili;
  • attacchi dolorosi di soffocamento;
  • vene del collo gonfie;
  • estremità bluastre e fredde;
  • paura della morte;
  • sudore abbondante sulla pelle dell'addome, del torace, perdita di coscienza, coma.

Pronto soccorso: cosa fare se si verifica

Prima dell'arrivo dell'ambulanza, parenti, amici, colleghi non perdere un minuto di tempo. Per alleviare le condizioni del paziente, procedere come segue:

  1. Aiutare una persona a sedersi o ad alzarsi a metà con le gambe abbassate
  2. Se possibile, vengono trattati con diuretici (danno diuretici - lasix, furosemide) - questo rimuove il liquido in eccesso dai tessuti, tuttavia, a bassa pressione si utilizzano piccole dosi di farmaci.
  3. Organizzare la possibilità del massimo accesso di ossigeno alla stanza.
  4. Si aspira la schiuma e, se abili, si effettuano inalazioni di ossigeno attraverso una soluzione di alcol etilico (96% di coppia - per gli adulti, 30% vapore di alcol - per i bambini).
  5. Prepara un pediluvio caldo.
  6. Con abilità: applica l'imposizione di lacci emostatici sugli arti, pizzicando non troppo forte le vene nel terzo superiore della coscia. Lasciare i lacci emostatici per più di 20 minuti, mentre il polso non deve essere interrotto sotto i siti di applicazione. Ciò riduce il flusso sanguigno nell’atrio destro e previene la tensione nelle arterie. Quando i lacci emostatici vengono rimossi, lo si fa con attenzione, allentandoli lentamente.
  7. Monitorare continuamente la respirazione e la frequenza cardiaca del paziente.
  8. Per il dolore, somministrare analgesici, se presenti: promedolo.
  9. Con la pressione alta si utilizzano benzoesonio, pentamina, che favorisce il deflusso del sangue dagli alveoli, nitroglicerina, che dilata i vasi sanguigni (con misurazione regolare della pressione).
  10. In condizioni normali - piccole dosi di nitroglicerina sotto il controllo degli indicatori di pressione.
  11. Se la pressione è inferiore a 100/50 - dobutamina, dopmin, che aumentano la funzione di contrazione del miocardio.

Ciò che è pericoloso, la previsione

L'edema polmonare è una minaccia diretta per la vita. Senza l'adozione di misure estremamente urgenti, che dovrebbero essere eseguite dai parenti del paziente, senza successiva terapia attiva urgente in ospedale, l'edema polmonare è la causa della morte nel 100% dei casi. Una persona sta aspettando il soffocamento, il coma, la morte.

Attenzione! Quando compaiono i primi segni di una situazione patologica acuta, è importante fornire assistenza qualificata sulla base di un ospedale il prima possibile, quindi viene chiamata immediatamente un'ambulanza.

Misure preventive

Per prevenire una minaccia alla salute e alla vita, sono necessariamente assunte le seguenti misure, vale a dire eliminazione dei fattori che contribuiscono a questa condizione:

  1. In caso di malattie cardiache (angina pectoris, insufficienza cronica), prendono fondi per il loro trattamento e allo stesso tempo - ipertensione.
  2. Con edema ripetuto degli organi respiratori, viene utilizzata la procedura di ultrafiltrazione del sangue isolata.
  3. Diagnosi tempestiva e accurata.
  4. Trattamento tempestivo e adeguato dell'asma, dell'aterosclerosi e di altri disturbi interni che possono causare tale patologia polmonare.
  5. Isolamento del paziente dal contatto con qualsiasi tipo di tossine.
  6. Stress fisico e respiratorio normale (non eccessivo).

Complicazioni

Anche se l'ospedale è riuscito tempestivamente e con successo a prevenire il soffocamento e la morte di una persona, la terapia continua. Dopo una condizione così critica per l'intero organismo nei pazienti spesso sviluppano gravi complicazioni, il più delle volte sotto forma di polmonite costantemente ricorrente, difficile da trattare.

La carenza prolungata di ossigeno ha un effetto negativo su quasi tutti gli organi. Le conseguenze più gravi sono incidenti cerebrovascolari, insufficienza cardiaca, cardiosclerosi, danni ischemici agli organi. Queste malattie rappresentano una minaccia costante per la vita e non possono fare a meno della terapia farmacologica intensiva.

Queste complicazioni, nonostante l'arresto dell'edema polmonare acuto, sono la causa della morte di un gran numero di persone.

Il più grande pericolo di questa patologia è la sua velocità e lo stato di panico. in cui cadono il paziente e le persone che lo circondano.

La conoscenza dei segni fondamentali dello sviluppo dell'edema polmonare, delle cause, delle malattie e dei fattori che possono provocarlo, nonché delle misure di emergenza prima dell'arrivo dell'ambulanza, può portare a un esito favorevole e senza conseguenze anche con una minaccia così grave per la vita .

Come trattare l'edema polmonare

Esistono diversi tipi di edema polmonare, a seconda della gravità e della forma della malattia. I più famosi sono tossici, allergici, cardiogeni, protratti e altri. Solo dopo aver esaminato i sintomi può iniziare il processo di trattamento.

L'edema polmonare è una patologia del corpo in cui il liquido fuoriesce nel tessuto polmonare e negli aveoli dai vasi sanguigni. Di norma, con una malattia, lo scambio di gas nell'organo interessato è disturbato e iniziano cambiamenti significativi. L'edema polmonare può essere una malattia indipendente e una conseguenza di un'altra malattia (ad esempio infarto miocardico, stenosi mitralica, ipertensione e altre).

Le cause più comuni di edema polmonare sono l'insufficienza renale, le lesioni cerebrali, l'emorragia, il sovradosaggio di alcuni farmaci (aspirina, metadone, eroina), alcune infezioni virali, l'eclampsia delle donne in gravidanza e altre.

Per iniziare il trattamento corretto, è necessario esaminare il corpo, poiché la malattia ha sintomi pronunciati. Innanzitutto, a riposo appare la mancanza di respiro, che aumenta gradualmente con lo sforzo fisico. Inoltre, l'edema polmonare è accompagnato da una sensazione di pressione al petto e da mancanza d'aria. Per questo motivo compaiono spesso vertigini e debolezza agli arti, per cui è necessario garantire riposo al paziente.

L'edema polmonare può anche essere determinato dall'aspetto di una persona malata. La pelle diventa più pallida del solito, l'umidità appare in superficie. Nella fase iniziale appare il respiro sibilante secco, che è un segno di accumulo di liquidi nell'organo interessato.

Lo stadio successivo della malattia è accompagnato da un forte aumento dell'attacco di mancanza di respiro, che si trasforma bruscamente in soffocamento. Inoltre, segni luminosi di edema alveolare possono essere una lingua blu, scurimento della pelle. Il sistema nervoso del paziente è fortemente eccitato, è sopraffatto da un sentimento di paura della possibilità di morte, ecc.

Naturalmente, in nessun caso dovresti trattare da solo l'edema polmonare nei bambini, poiché ciò è irto di conseguenze negative. Prima dell'arrivo dei medici, è necessario fornire al paziente una posizione comoda, per proteggerlo da uno sforzo fisico intenso. Se possibile, fornire ossigeno al paziente (attraverso una maschera o uno speciale catetere nasale). Successivamente, è necessario somministrare una soluzione speciale per via endovenosa. Per fare ciò, è necessario mescolare glucosio (250 ml), vitamina C (10 ml), strofantina (1 ml), insulina (14 unità), difenidramina (4 ml), furosemide (40 ml) e assicurarsi che il farmaco entri lentamente il corpo di una persona malata.

Va notato che la malattia può manifestarsi non solo negli esseri umani. L'edema polmonare in un cane è una patologia abbastanza comune che richiede un trattamento obbligatorio. Di norma, è prima necessario determinare lo stadio della malattia, poiché lo stadio grave richiede un complesso, quello iniziale ne richiede un altro. Le raccomandazioni generali sono farmaci per via orale o endovenosa che migliorano il deflusso del liquido dall'organo interessato (diuretici). Con la sepsi, è consigliabile seguire un ciclo di antibiotici che aiutano a ripristinare la funzione polmonare ed eliminare la causa della malattia. Nell'ipossia grave e pronunciata, gli specialisti utilizzano la ventilazione artificiale, grazie alla quale il processo respiratorio umano viene normalizzato.

Per prevenire l'edema polmonare è necessario condurre uno stile di vita sano, che rappresenta una buona prevenzione di molte malattie. Si consiglia inoltre di evitare overdose di farmaci, sforzi fisici pesanti, ecc.

Come trattare l'edema polmonare

I nostri polmoni sono un organo che garantisce l'apporto di ossigeno al corpo e l'eliminazione da esso dell'anidride carbonica (la cosiddetta respirazione esterna). Ciò è possibile solo con una certa struttura e il normale funzionamento dei polmoni. In uno stato sano, hanno pori nei quali entra l'aria quando inalata. A volte questi stessi pori sono pieni di liquido, che non consente all'aria di riempirli con sufficiente ossigeno. Le cellule non funzionano completamente.

Sintomi e conseguenze dell'edema polmonare

Con l'edema polmonare, una persona ha difficoltà a respirare, quindi la mancanza di respiro non si verifica solo con la camminata veloce o lo sforzo fisico, ma costantemente, con qualsiasi movimento e anche a riposo. Se hai uno stetoscopio a casa, dopo aver ascoltato i polmoni sentirai un gorgoglio e un sibilo. Quanto più pronunciata è la mancanza di respiro, tanto più complicata è la forma dell'edema. Inoltre, la mancanza di ossigeno provoca vertigini e debolezza generale. In rari casi si verifica il soffocamento.

Cause della malattia da edema polmonare

Ci sono due fattori qui:

  1. Edema polmonare dovuto a problemi al sistema cardiovascolare. Malattie congenite o acquisite possono portare a cattiva circolazione e aumento della pressione sanguigna nei vasi. Il sangue ristagna nei polmoni, parte del plasma passa attraverso le pareti dei vasi sanguigni nella cavità polmonare.
  2. Malattie degli organi interni. Problemi ai reni (non c'è filtrazione, il sangue ha molti liquidi e si accumula nei polmoni), lesioni cerebrali (danni alla parte del cervello responsabile del lavoro delle ghiandole endocrine che controllano l'equilibrio del sale marino )
  3. Un'overdose di stupefacenti (eroina, cocaina) e un'allergia individuale a determinati farmaci (fino all'aspirina!)
  4. Un coagulo di sangue in una vena o arteria polmonare (interferisce con la circolazione sanguigna e la stasi del sangue nei polmoni)

Come trattare l'edema polmonare

Il trattamento dell'edema polmonare viene effettuato esclusivamente in regime ambulatoriale. Nella fase iniziale della malattia vengono prescritti diuretici per eliminare i liquidi in eccesso, oltre a farmaci per il cuore (se la malattia è causata da problemi cardiaci).

Se l'edema progredisce, i diuretici vengono somministrati per via endovenosa. In altri casi il problema che porta al gonfiore viene eliminato. Se le condizioni del paziente peggiorano, viene prescritta la ventilazione artificiale dei polmoni. Se lo spasmo polmonare si verifica improvvisamente, viene eseguita una tracheotomia.

L'edema polmonare, le cui cause e conseguenze possono essere piuttosto gravi, è una malattia pericolosa che minaccia la vita del paziente.

Pertanto, se una persona ha questo sintomo, è necessaria una visita urgente dal medico.

L'edema polmonare si verifica a causa dell'influenza di un fattore esterno che influenza l'accumulo di liquido sieroso negli alveoli, che porta ad una violazione dello scambio di anidride carbonica e ossigeno. Il polmone può gonfiarsi con ristagno di sangue o danni alla struttura polmonare.

Questo sintomo è molto pericoloso per la vita. Se al paziente non viene fornita assistenza medica qualificata in tempo, le conseguenze possono essere le più tristi. Spesso, il gonfiore del polmone diventa la causa della morte.

Gli alveoli che compongono i polmoni sono sacche sottili rivestite da piccoli vasi sanguigni. Se si verifica edema, si riempiono di liquido, il che porta all'interruzione del funzionamento dell'organo e allo scambio di ossigeno con anidride carbonica. Di conseguenza, si verifica una carenza di ossigeno in tutti gli organi.

In medicina si distinguono due tipi di edema polmonare: edema idrostatico ed edema di membrana.

Edema idrostatico e membranoso

Le ragioni per cui si verifica questo problema sono piuttosto diverse. Ciò include qualsiasi disturbo o condizione del corpo umano in cui si verifica un aumento della pressione nei polmoni.

Di norma, si tratta di malattie cardiache (acquisite o congenite), malattie delle valvole cardiache, trombosi, insufficienza polmonare ed embolia, tumori (soprattutto maligni), asma bronchiale e cardiopatia cronica ostruttiva.

Questo tipo di edema polmonare può verificarsi a causa di malattie infettive e processi infiammatori, quindi non è escluso nella polmonite e nella sepsi. Inoltre, l'edema della membrana si verifica in caso di avvelenamento con vapori nocivi, ad esempio cloro, monossido di carbonio o mercurio. Spesso la causa entra negli alveoli del contenuto dello stomaco.

Il gonfiore può verificarsi a causa della penetrazione di acqua negli alveoli e anche a causa dell'ingresso di corpi estranei nelle vie respiratorie.

Edema nelle malattie cardiache

Con malattie congenite o acquisite del cuore e dei vasi sanguigni, non è esclusa la possibilità di sviluppare edema nei polmoni. La ragione di ciò è l'insufficiente circolazione sanguigna, che porta ad un aumento della pressione. Se il sangue rimane a lungo nelle pareti dei vasi sanguigni, il suo plasma inizia a penetrare negli alveoli e ad accumularsi lì.

Spesso nelle persone, l'edema polmonare appare con infarto miocardico acuto, cardiosclerosi postinfartuale o aterosclerotica, malattie cardiache (acquisite e congenite), disfunzione ventricolare sinistra, nonché disfunzione diastolica e sistolica.

Intossicazione e malattie polmonari

Se sostanze nocive o composti aggressivi agiscono sugli alveoli polmonari, ciò può portare al gonfiore dell'organo e alla morte del paziente. Ciò accade quando una persona inala gas velenosi o veleni, nonché quando alcuni farmaci vengono assunti in modo errato.

Altri tipi di intossicazione che possono portare all’edema polmonare includono l’avvelenamento da droghe o alcol. Una reazione simile è possibile con le allergie a determinate sostanze. Spesso l'edema polmonare provoca la morte di una persona.

L'infezione nel corpo porta anche all'avvelenamento da tossine. Ciò può anche portare a gonfiore nei polmoni. Pertanto, può verificarsi un sintomo pericoloso con sepsi, influenza, tonsillite cronica, laringite acuta e pertosse.

Le malattie che colpiscono l'organo stesso possono causare edema polmonare. Simili si verificano nella bronchite cronica, nei tumori polmonari, nella tubercolosi, nell'asma bronchiale e nella polmonite.

A volte i problemi portano a problemi non solo nel polmone stesso, ma anche in altri organi. Ad esempio, l'accumulo di liquidi può verificarsi a causa del funzionamento improprio dei reni e del fegato. Se c'è una predisposizione a questo, l'edema può svilupparsi anche a causa di un sovraccarico fisico o emotivo.

cambiamento climatico

Quando si tratta di acclimatazione, devi essere estremamente attento. Ciò è particolarmente vero per coloro che faranno un viaggio con un brusco cambiamento climatico o andranno in alta montagna. Gli esperti notano che spesso chi decide di salire ad una grande altezza per la prima volta può avere grossi problemi con il corpo, compreso il gonfiore dei polmoni. Di norma, ciò si nota quando una persona supera un limite di 3,5 mila metri sopra il livello del mare. Nel caso in cui a ciò sia collegata un'attività fisica significativa, il rischio di sviluppare lo scenario più terribile aumenta in modo significativo.

Se una persona scala una montagna, ciò non significa che il problema si manifesterà immediatamente. Nella maggior parte dei casi, passano circa tre giorni prima che si sviluppi il gonfiore, solo allora compaiono i primi segni. In un gruppo a rischio particolare rientrano le persone che soffrono di malattie croniche dell'apparato respiratorio o problemi circolatori. Allo stesso tempo, il paziente ha per qualche tempo tosse secca, grave debolezza e mal di gola.

Per gli altopiani, questo sintomo è molto pericoloso. Non è sempre possibile contattare rapidamente la clinica per chiedere aiuto con l'edema polmonare. In questo caso, il gonfiore può svilupparsi molto rapidamente e la morte del paziente diventa inevitabile.

La prima cosa da fare in una situazione del genere è eseguire le procedure di riscaldamento. In questo caso, la persona deve essere distesa, ma la testa dovrebbe essere leggermente sollevata. I sintomi del dolore devono essere rimossi con farmaci appropriati. Si consiglia di bere acqua acidificata. Se possibile, al paziente deve essere fornito ulteriore ossigeno.

L'aiuto di specialisti in questo caso sarà estremamente necessario, altrimenti le possibilità di sopravvivenza del paziente sono minime.

Come riconoscere l'edema polmonare?

Questo fastidio si manifesta con diversi segni caratteristici, quindi non è difficile diagnosticarlo. A seconda della velocità di sviluppo dei sintomi dell'edema polmonare e della patogenesi, la malattia può essere suddivisa in quattro fasi.

L'avvicinarsi del gonfiore è indicato da mancanza di respiro, respiro rapido e polso rapido, forte tosse e respiro sibilante in gola. Se il paziente preme sul petto, causerà dolore. La fase successiva è caratterizzata da battito cardiaco accelerato, sudorazione fredda e difficoltà respiratorie. Una persona cerca di stare più seduta, perché in questo modo diventa molto più facile respirare.

Se all'inizio prevale un tipo di tosse secca, in uno stadio più avanzato si trasformerà in tosse umida. Allo stesso tempo, si sente il respiro sibilante e appare l'espettorato rosato, che alla fine può fuoriuscire attraverso il naso.

L'edema polmonare acuto è caratterizzato da un respiro gorgogliante, intermittente e rumoroso. Non appena l'edema polmonare aumenta, compaiono necessariamente altri sintomi (abbassamento della pressione, polso debole e perdita di coscienza).

Tutti gli stadi dell'edema polmonare compaiono con velocità diverse. Qui molto dipende dalla rapidità con cui si verificherà l'accumulo di liquido negli alveoli. Se parliamo di edema fulmineo, allora tutto avviene così rapidamente che anche un'ambulanza a volte non ha il tempo di salvare il paziente. Con il graduale sviluppo dei sintomi, il paziente o i suoi parenti hanno l'opportunità e il tempo di cercare un aiuto qualificato da parte dei professionisti.

Conseguenze dell'edema

Se una persona ha sintomi di gonfiore del sistema respiratorio, è abbastanza pericoloso e può causare la morte. Per questo motivo, l'edema polmonare richiede una visita urgente in clinica per il trattamento.

Va ricordato che questa malattia spesso causa la carenza di ossigeno nell'intero organismo e porta al fallimento degli organi interni. Ciò è particolarmente pericoloso per il cervello.

La prognosi per il trattamento tempestivo dell'edema polmonare è abbastanza favorevole. Nella maggior parte dei casi, tutto finisce bene. Se non c'è assistenza medica, anche con il lento sviluppo del gonfiore, la probabilità di morte è estremamente alta. Molto probabilmente, il paziente morirà per asfissia.

Con un trattamento tempestivo e adeguato, l'edema polmonare risponde bene al trattamento, molti pazienti guariscono completamente e non ci sono problemi in futuro. L'unico caso in cui i medici non possono garantire un risultato positivo è l'edema polmonare, combinato con lo shock cardiogeno. In una situazione del genere, il recupero è piuttosto raro.

Una condizione patologica in cui il liquido si accumula nel lume degli alveoli e nel tessuto polmonare è chiamata edema polmonare. L'assistenza medica inopportuna in termini di manovre rianimatorie o di diagnosi tardiva è la causa di morte per edema polmonare in un paziente su due.

Fattori predisponenti all'edema polmonare

Un fattore provocante può essere lo stress emotivo, fisico e l'ipotermia. A causa dell'aumento del carico sul ventricolo sinistro, il cuore non può farcela e si forma una congestione nei polmoni. L'eccesso di sangue capillare porta al rilascio di liquido negli alveoli e nel tessuto polmonare. Di conseguenza, lo scambio di gas nei polmoni viene disturbato, l'ossigeno nel sangue diventa insufficiente e il miocardio si indebolisce. I vasi periferici si espandono, il flusso sanguigno venoso al muscolo cardiaco aumenta e i polmoni si riempiono di un grande volume di sangue. In questa condizione, il paziente ha urgente bisogno di cure di emergenza, poiché senza trattamento si verifica la morte.

Se la causa dell'edema è un infarto, la morte avviene in pochi minuti. Se la causa risiede nell'insufficienza renale in fase cronica, il paziente sperimenta tormento per diversi giorni, mentre la patologia progredisce e la persona muore. Si ritiene che la causa della morte sia un edema polmonare.

La cardiosclerosi aterosclerotica è uno stadio cronico della malattia coronarica. Questa patologia si verifica a causa di un insufficiente apporto di sangue al miocardio, che porta ad un'ipossia cellulare prolungata. Con la progressione della malattia, i sintomi dell'insufficienza cardiaca aumentano e portano alla morte del paziente. La causa della morte è stata un edema cerebrale e polmonare.

Un fattore predisponente allo sviluppo dell'edema cerebrale è una violazione della circolazione cerebrale. L'edema polmonare che si sviluppa dall'uso incontrollato di droghe porta all'ipossia cerebrale.

Caratteristiche dell'edema polmonare nei bambini

A differenza degli adulti, lo sviluppo dell'edema polmonare nei bambini non dipende dall'ora del giorno. La causa principale dell'edema polmonare è una reazione allergica o l'inalazione di varie sostanze tossiche. Il bambino è molto spaventato perché gli diventa difficile respirare a causa della mancanza d'aria. Appare la mancanza di respiro: questo è uno dei primissimi segni. Viene rilasciato espettorato schiumoso rosa, si formano respiro sibilante, mancanza di respiro, la pelle diventa bluastra. La patologia si verifica nella popolazione infantile di tutte le fasce d'età e persino nei neonati.

Tipi di edema polmonare

L'edema cardiogeno è causato da una circolazione compromessa. L'asma cardiaca è il primo sintomo, manifestato con respiro accelerato, mancanza di respiro a riposo, soffocamento e sensazione di mancanza d'aria. Le convulsioni si verificano durante la notte. Il paziente si sveglia immediatamente e cerca di scegliere una posizione in cui sia più facile respirare. Di solito il paziente si siede e si appoggia con le mani al bordo del letto. Questa posizione è chiamata ortopnea ed è tipica per ogni paziente che presenta i sintomi sopra elencati. La pelle diventa pallida, le labbra diventano blu: ecco come si manifesta l'ipossia.

Con un aumento della clinica dell'edema polmonare, la respirazione diventa rumorosa, a volte viene rilasciata una grande quantità di espettorato schiumoso, di colore rosato. Il sangue inizia a entrare negli alveoli. I sintomi scompaiono con un trattamento tempestivo dopo una media di tre giorni. La morte per questo tipo di edema è la più comune.

Non cardiogeno ha diverse forme. La causa dell'edema può essere il danneggiamento della membrana alveolocapillare da parte di tossine, sostanze chimiche, allergeni. Il trattamento è più lungo, in media circa quattordici giorni. Secondo la frequenza di insorgenza, l'edema cardiogeno è abbastanza comune. La causa più comune di morte per edema polmonare nelle malattie cardiache è un infarto.

Forme di edema polmonare non cardiogeno

  1. Tossico. Quando sostanze gassose o vapori di natura tossica entrano nelle vie respiratorie, si sviluppa questo tipo di edema. Quadro clinico: mancanza di respiro, tosse. Come risultato dell'esposizione a sostanze irritanti sulle mucose delle vie respiratorie, si forma la lacrimazione. Il decorso dell'edema polmonare tossico è complesso, a volte già nei primi minuti dopo l'inalazione di sostanze tossiche, può verificarsi arresto cardiaco o respiratorio a causa dell'inibizione delle funzioni del midollo allungato.
  2. Cancro. Si forma in un tumore polmonare di natura maligna. Con questa patologia, la funzione dei linfonodi viene interrotta, il che successivamente porta all'accumulo di liquido negli alveoli.
  3. Allergico. Gonfiore che si verifica quando si è sensibili a determinati tipi di allergeni, come le punture di vespe o api. Se la sostanza irritante non viene rimossa in tempo, c'è il rischio di sviluppare shock anafilattico e talvolta di morte.
  4. Aspirazione. Con questo edema, il contenuto dello stomaco entra nei bronchi. Le vie aeree si intasano e si verifica gonfiore.
  5. Shock. Questo tipo di edema polmonare è il risultato di un forte shock. La funzione di pompa del ventricolo sinistro in caso di shock diminuisce, di conseguenza si verifica un ristagno nella circolazione polmonare. Di conseguenza, la pressione idrostatica intravascolare aumenta e il fluido dai vasi penetra nei tessuti dei polmoni.
  6. grattacielo. Un tipo piuttosto raro di edema polmonare, il cui verificarsi è possibile quando si sale su una collina di montagna superiore a quattro chilometri. A tale altezza, la carenza di ossigeno aumenta a causa dell'aumento della pressione nei vasi e dell'aumento della permeabilità capillare, che alla fine porta inevitabilmente all'edema.
  7. Neurogenico. Un tipo piuttosto raro di edema. In questa condizione patologica, l'innervazione dei vasi del sistema respiratorio è disturbata e si forma lo spasmo delle vene. Tali cambiamenti portano ad un aumento della pressione idrostatica del sangue all'interno dei capillari. La parte liquida del sangue entra nello spazio intercellulare dei polmoni e oltre, negli alveoli, formando edema.
  8. Traumatico. Si verifica più spesso con il pneumotorace, cioè in condizioni in cui viene violata l'integrità della pleura. I capillari situati vicino agli alveoli vengono danneggiati durante il pneumotorace. Pertanto, la parte liquida del sangue e dei globuli rossi penetra negli alveoli, provocando edema polmonare.

Classificazione delle malattie

A seconda della causa, si possono distinguere i seguenti tipi di edema polmonare in un paziente:

  • Membrana. Si verifica a causa di effetti tossici sulle pareti capillari e alveolari, che vengono successivamente distrutte.
  • Idrostatico. Si forma con un aumento della pressione idrostatica intravascolare. La causa è l'insufficienza cardiaca.

Forme di complicanze dell'edema polmonare:

  1. Interstiziale. Trattamento eccellente. Tuttavia, le cure mediche premature provocano il suo passaggio allo stadio alveolare.
  2. Alveolare. Il più pericoloso. Le sue conseguenze sono la morte del paziente.

Classificazione in base alla gravità dei sintomi:

  • Il primo o pre-educativo. È caratterizzato da un disturbo del ritmo e della frequenza della respirazione, dalla presenza di una leggera mancanza di respiro.
  • Secondo. La mancanza di respiro aumenta, appare il respiro sibilante.
  • Terzo. I sintomi aumentano: si sentono sibili e mancanza di respiro a distanza dal paziente.
  • Il quarto. Sono presenti tutti i segni caratteristici dell'edema polmonare.

Edema polmonare interstiziale: sintomi

I sintomi della malattia compaiono principalmente di notte. Lo stress emotivo o fisico può innescare lo sviluppo di un sintomo di edema polmonare. Il sintomo iniziale è la tosse. Purtroppo non ci prestano attenzione. Al mattino i sintomi aumentano. La pelle diventa pallida, la mancanza di respiro si manifesta anche a riposo. Una persona non riesce a respirare profondamente, si manifesta la carenza di ossigeno, accompagnata da mal di testa e vertigini. La pelle diventa umida e sudata, viene prodotta una grande quantità di saliva, il triangolo nasolabiale diventa blu: questi sono segni importanti di edema polmonare interstiziale.

Sintomi di edema polmonare alveolare

I seguenti segni di edema alveolare possono essere definiti improvvisi, se questa non è una complicazione dell'edema polmonare interstiziale. Nel paziente:

  • la mancanza di respiro aumenta e può svilupparsi soffocamento;
  • respirare fino a 40 volte al minuto;
  • tosse grave, possibile separazione dell'espettorato con sangue e schiuma;
  • ansia e paura coprono il paziente;
  • il derma diventa pallido;
  • la lingua diventa bianca;
  • cianosi;
  • la pressione diminuisce;
  • c'è una forte sudorazione;
  • il viso è gonfio.

La progressione della condizione patologica porta al fatto che la schiuma inizia a fuoriuscire dalla cavità orale, il respiro sibilante diventa gorgogliante e rumoroso e si verifica confusione. Una persona cade in coma e la morte avviene a causa dell'asfissia e della carenza di ossigeno.

Edema polmonare nei neonati

Le cause dell'edema polmonare nei neonati sono:

  • Ingresso del liquido amniotico nei bronchi e negli alveoli.
  • Morte del tessuto cellulare di una determinata area della placenta o infarto della placenta. Con questa patologia, l'afflusso di sangue al feto è disturbato e la probabilità di ipossia è elevata.
  • Difetti cardiaci. Con il restringimento della valvola arteriosa e l'insufficienza della valvola mitrale, aumenta la pressione nella circolazione polmonare. Questi disturbi provocano l'ingresso del sangue nei polmoni e poi negli alveoli.
  • Lesione cerebrale durante il parto o prenatale, a seguito della quale l'afflusso di sangue a tutto il corpo viene interrotto. Di conseguenza, carenza di ossigeno e, di conseguenza, edema polmonare.

Pronto soccorso per l'edema polmonare

L'edema polmonare è una condizione patologica grave e grave che richiede cure mediche urgenti.

Regole di base per fornire il primo soccorso:

  • Al paziente viene data una posizione speciale: le gambe sono abbassate e le mani del paziente poggiano sul bordo del letto. Questa postura aiuta a ridurre la pressione nel torace e a migliorare il processo di scambio di gas. La mancanza di respiro viene ridotta riducendo il ristagno nella circolazione polmonare.
  • Per un massimo di trenta minuti, i lacci emostatici venosi vengono applicati sulla parte superiore della coscia degli arti inferiori. Di conseguenza, il flusso di sangue venoso al cuore diminuirà e, di conseguenza, il quadro clinico sarà meno pronunciato.
  • Le finestre nella stanza vengono aperte in modo che il paziente abbia accesso all'aria fresca. La vicinanza aggrava la condizione patologica.
  • Se l'edema polmonare è il risultato di un infarto, vengono utilizzati farmaci del gruppo dei nitrati, ad esempio la nitroglicerina.
  • La respirazione e il polso del paziente vengono monitorati.
  • Per neutralizzare la formazione di schiuma ha un buon effetto l'inalazione di vapori di alcol etilico al 30%.

Indipendentemente da ciò che ha causato l'edema polmonare, il trattamento dopo il suo sollievo viene effettuato nell'unità di terapia intensiva di un istituto medico, dove vengono eseguite una serie di azioni e manipolazioni per alleviare il benessere del paziente.

Complicanze dell'edema polmonare

Gravi condizioni patologiche possibili dopo l'edema polmonare:

  • Asistolia. Questa è una condizione in cui il lavoro del cuore si ferma completamente. Lo provocano le seguenti patologie: embolia polmonare o infarto, che porta all'edema polmonare e successivamente all'asistolia.
  • Depressione respiratoria. Si verifica principalmente con l'edema polmonare tossico che si verifica durante l'avvelenamento con barbiturici, antidolorifici narcotici e altri farmaci. I medicinali agiscono sul centro respiratorio, inibendolo.
  • Forma fulminante di edema polmonare. Una delle conseguenze più gravi dell'edema polmonare. Si sviluppa a causa dello scompenso di malattie dei reni, del fegato e del sistema cardiovascolare. Con questo modulo, la clinica si sta sviluppando rapidamente e le possibilità di salvare il paziente sono quasi pari a zero.
  • Blocco delle vie aeree. La schiuma si forma dal fluido che si è accumulato negli alveoli. Una grande quantità ostruisce le vie respiratorie, interrompendo il processo di scambio di gas.
  • Shock cardiogenico. Le conseguenze dell'edema polmonare negli anziani si manifestano con l'insufficienza del ventricolo sinistro del cuore. La condizione è caratterizzata da una significativa diminuzione dell'afflusso di sangue agli organi e ai tessuti, che porta a una minaccia per la vita del paziente. Allo stesso tempo, la pressione sanguigna diminuisce, la pelle diventa blu, la quantità di urina escreta al giorno diminuisce, la coscienza diventa confusa. Nell'80-90%, lo shock cardiogeno è fatale a causa del fatto che per un breve periodo di tempo le funzioni del sistema cardiovascolare e del sistema nervoso centrale vengono compromesse.
  • Emodinamica instabile. Lo stato si manifesta con cadute di pressione: o scende o sale. Di conseguenza, la terapia è difficile.

Edema polmonare: conseguenze

L'edema polmonare provoca attivamente danni agli organi interni del corpo umano. Possono svilupparsi le seguenti patologie:

  • enfisema;
  • pneumosclerosi;
  • polmonite congestizia;
  • atelettasia polmonare.

Prevenzione

Le misure preventive mirano ad eliminare la causa della morte per edema polmonare e si limitano alla terapia farmacologica regolare per l'insufficienza cardiaca e ad una dieta mirata a ridurre l'assunzione di sale e liquidi. Si consiglia anche un esercizio leggero. Osservazione dispensaria obbligatoria nel luogo di residenza del paziente.

L'edema polmonare è una patologia pericolosa che richiede cure mediche immediate. Il successo delle misure terapeutiche in corso dipende dalla gravità dell'edema, dalla sua forma, nonché dalla presenza di malattie concomitanti nel paziente, ad esempio malattie cardiache, ipertensione, insufficienza cardiaca, renale ed epatica in fase cronica.

Come prevenire la morte?

Ciò richiede il riconoscimento tempestivo dell'edema. La difficoltà della diagnosi risiede anche nel fatto che i processi patologici si sviluppano mentre il paziente dorme. Sintomi che indicano l'insorgenza di edema polmonare come causa di morte:

  • dispnea;
  • la punta delle dita e le labbra acquisiscono una tinta blu;
  • respirazione rapida;
  • tosse di crescente forza;
  • attacchi d'asma;
  • la comparsa di dolore dietro lo sterno;
  • polso debole e rapido.

Il dottore ascolta i fischi e i rantoli secchi. La pressione può diminuire bruscamente o aumentare bruscamente. Il primo è più pericoloso.

Sfortunatamente, la morte per edema polmonare può verificarsi anche dopo che sono stati eseguiti tutti gli interventi e le manipolazioni mediche necessarie. È importante ricordare che le cure d'urgenza fornite al paziente sono una fase obbligatoria della terapia, che aumenta le possibilità di sopravvivenza e consente di escludere l'edema polmonare come causa di morte.

L'edema polmonare è considerato particolarmente grave. Esistono vari modi per risolvere questo problema, ma un gran numero di medici consiglia di ricorrere medicina tradizionale per l'edema polmonare.

Cause e sintomi

Fondamentalmente, questa condizione non è considerata una malattia indipendente. Molto probabilmente accompagna altri processi patologici nel corpo. È come risultato di tali cambiamenti che si verifica l'ipossia. Clinicamente può manifestarsi sotto forma di cianosi e soffocamento.

Le cause di questa condizione possono essere:

  • malattie accompagnate da una diminuzione delle proteine ​​nel sangue;
  • malattie in cui l'infezione entra nel flusso sanguigno;
  • embolia polmonare;
  • malattie cardiovascolari, che sono caratterizzate dal ristagno del sangue;
  • infusioni endovenose di grandi volumi di liquidi;
  • sovradosaggio di alcuni farmaci;
  • avvelenamento con sostanze tossiche;
  • veleni;
  • malattie polmonari.

Fondamentalmente, i sintomi compaiono in modo abbastanza improvviso e si sviluppano molto rapidamente. I principali segni di edema polmonare sono:

  • dolore pressante e schiacciante al petto causato dalla mancanza di ossigeno;
  • mancanza di respiro a riposo, respiro rapido;
  • una forte sensazione di mancanza d'aria;
  • cardiopalmo;
  • tosse frequente;
  • salti di pressione sanguigna;
  • secrezione di espettorato rosa schiumoso quando si tossisce;
  • sudore abbondante, pelle blu o pallida;
  • confusione, agitazione, paura della morte, completa perdita di coscienza e successivamente coma.

Come alleviare l'edema polmonare a casa

La medicina tradizionale è ricca di varie ricette. Aiuteranno a fermare l'attacco e ad alleviare i sintomi. Va ricordato che il rispetto della prescrizione e del dosaggio deve essere molto chiaro. Esistono alcuni modi popolari efficaci, come trattare l'edema polmonare con i rimedi popolari Case.

Ciliegia

Un decotto di gambi di ciliegia aiuterà ad alleviare la condizione. Per preparare il rimedio, prendi:

  • 1 cucchiaio di gambi di ciliegia,
  • un bicchiere di acqua bollente.

Versare i gambi con acqua bollente e far bollire per qualche minuto. Quindi lasciare raffreddare. Prendi 3 volte al giorno per 1/3 di tazza. Durata: 1-2 mesi.

Biancheria

Aiuta con gonfiori e semi di lino. Per preparare il rimedio è necessario:

  • 1 litro di acqua
  • 4 cucchiaini di semi di lino.

Versare i semi con acqua e far bollire per 5 minuti. Togliere il contenitore dal fuoco e avvolgerlo in una coperta. Lascia fermentare per diverse ore. Quindi filtrare e aggiungere il succo di limone a piacere. Bevi mezzo bicchiere 5-6 volte al giorno. Gli intervalli tra le dosi sono 2-3 ore. Durata dell'ammissione - un mese. Ma i primi risultati saranno evidenti dopo la prima seconda settimana.

Erbe aromatiche

Prendi in proporzioni uguali:

  • radice di liquirizia,
  • frutto di ginepro,
  • radice di levistico,
  • radice d'acciaio,
  • bicchiere d'acqua.

Mescolare tutte le erbe e versare acqua fredda. Lasciare riposare per 6 ore. Quindi portare a ebollizione e cuocere a fuoco lento per altri 15 minuti. Sottoporre a tensione. Prendi un quarto di tazza quattro volte al giorno.

Puoi preparare un'altra raccolta medica. Per questo è necessario:

  • erba di iperico,
  • frutto di rosa canina,
  • foglia di ortica,
  • foglie di piantaggine,
  • foglia di uva ursina,
  • 600 ml di acqua.

Prendi tutte le erbe allo stesso modo. Tritateli e versate un cucchiaio del composto con acqua. Far bollire 5 minuti. Quindi lasciare riposare per circa un'ora e filtrare. Bere la quantità ricevuta al giorno in 3-4 dosi.

Notano l'efficacia dell'applicazione e tale raccolta:

  • radice di liquirizia - 30 g,
  • fiori di fiordaliso - 30 g,
  • foglie di uva ursina - 40 g,
  • bicchiere d'acqua.

Mescolare tutto e separare un cucchiaio. Versare un bicchiere di acqua bollente e lasciare agire per circa un quarto d'ora. Prendi un cucchiaio tre volte al giorno.

A trattamento dell'edema polmonare con rimedi popolariè necessario osservare la reazione del tuo corpo alla ricezione dei decotti. È necessario consultare un medico prima di iniziare la terapia.





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