Tipi di congelamento di primo soccorso di laurea. Sintomi e segni di congelamento: regole di primo soccorso

congelamentoè un danno a qualsiasi parte del corpo (fino alla necrosi) sotto l'influenza delle basse temperature. Se rimani all'aperto per molto tempo, soprattutto in caso di elevata umidità e forte vento, puoi contrarre il congelamento in autunno e in primavera, quando la temperatura dell'aria è superiore allo zero.

portare al congelamento con il freddo vestiti e scarpe stretti e bagnati, superlavoro fisico, fame, immobilità forzata a lungo termine e posizione scomoda, precedenti lesioni da freddo, indebolimento del corpo a causa di malattie precedenti, sudorazione delle gambe, malattie croniche dei vasi degli arti inferiori e del sistema cardiovascolare, gravi danni meccanici con perdita di sangue, fumo, ecc.

Le statistiche mostrano che quasi tutti i congelamenti gravi che hanno portato all'amputazione degli arti si sono verificati in uno stato di grave intossicazione da alcol .

Sotto l'influenza del freddo, si verificano cambiamenti complessi nei tessuti, la cui natura dipende dal livello e dalla durata della diminuzione della temperatura. Quando la temperatura è inferiore a -30 gradi C, l'effetto principale del congelamento è l'effetto dannoso del freddo direttamente sui tessuti e si verifica la morte cellulare. Sotto l'azione di temperature fino a -10-20 gradi C, alle quali si verifica la maggior parte dei congelamenti, i cambiamenti vascolari sotto forma di spasmo dei vasi sanguigni più piccoli sono di fondamentale importanza. Di conseguenza, il flusso sanguigno rallenta, l'azione degli enzimi tissutali si interrompe.

Segni di congelamento e ipotermia generale:

La pelle è bluastra pallida;

La sensibilità alla temperatura, al tatto e al dolore è assente o bruscamente ridotta;

Durante il riscaldamento compaiono forti dolori, arrossamento e gonfiore dei tessuti molli;

Con danni più profondi, possono comparire vesciche con contenuto sanguinante entro 12-24 ore;

Con l'ipotermia generale, una persona è letargica, indifferente all'ambiente, la sua pelle è pallida, fredda, il polso è frequente, la pressione sanguigna si abbassa, la temperatura corporea è inferiore a 36 ° C

Esistono diversi gradi di congelamento:

Congelamento di I grado(più lieve) di solito si verifica con una breve esposizione al freddo. L'area interessata della pelle è pallida, arrossata dopo il riscaldamento, in alcuni casi ha una tinta rosso porpora; si sviluppa edema. La necrosi cutanea non si verifica. Entro la fine della settimana dopo il congelamento, a volte si osserva una leggera desquamazione della pelle. Il recupero completo avviene entro 5-7 giorni dopo il congelamento. I primi segni di tale congelamento sono una sensazione di bruciore, formicolio, seguita da intorpidimento della zona interessata. Poi c'è prurito e dolore alla pelle, che possono essere sia lievi che pronunciati.

Congelamento di II grado si verifica con l'esposizione prolungata al freddo. Nel periodo iniziale appare lo sbiancamento, la pelle diventa fredda, si perde la sensibilità, ma questi fenomeni si osservano a tutti i gradi di congelamento. Pertanto, il segno più caratteristico è la formazione di vescicole piene di contenuto trasparente nei primi giorni dopo l'infortunio. Il ripristino completo dell'integrità della pelle avviene entro 1-2 settimane, non si formano granulazioni e cicatrici. Con il congelamento di II grado dopo il riscaldamento, il dolore è più intenso e più lungo che con il congelamento di I grado, prurito e bruciore sono fastidiosi.

Con congelamento di III grado aumenta la durata del periodo di esposizione al freddo e la diminuzione della temperatura nei tessuti. Le vesciche formate nel periodo iniziale sono piene di contenuto sanguinante, il loro fondo è blu-viola, insensibile alle irritazioni. Si verifica la morte di tutti gli elementi della pelle con lo sviluppo di granulazioni e cicatrici a causa del congelamento. Le unghie discese non ricrescono né si deformano. Il rigetto dei tessuti morti termina nella 2a-3a settimana, dopo di che si verificano cicatrici, che durano fino a 1 mese. L'intensità e la durata del dolore sono più pronunciate rispetto al congelamento di II grado.

Congelamento IV grado si verifica con un'esposizione prolungata al freddo, la diminuzione della temperatura nei tessuti con essa è maggiore. È spesso combinato con congelamento di III e persino di II grado. Tutti gli strati dei tessuti molli muoiono, le ossa e le articolazioni sono spesso colpite.

La zona danneggiata dell'arto è fortemente cianotica, talvolta con colorazione marmorea. L'edema si sviluppa immediatamente dopo il riscaldamento e aumenta rapidamente. La temperatura della pelle è molto inferiore a quella dei tessuti che circondano l'area del congelamento. Le vesciche si sviluppano nelle aree meno congelate dove è presente congelamento di III-II grado. L'assenza di vesciche con edema significativamente sviluppato, la perdita di sensibilità indicano il grado IV di congelamento.

In condizioni di lunga permanenza a bassa temperatura dell'aria, sono possibili non solo lesioni locali, ma anche un raffreddamento generale del corpo. Sotto il raffreddamento generale del corpo, si dovrebbe comprendere lo stato che si verifica quando la temperatura corporea scende sotto i 34 gradi C.

Pronto soccorso per congelamento

Prima di tutto, è necessario riscaldare la vittima in una stanza calda. Il riscaldamento della parte del corpo interessata dovrebbe essere graduale, lento, per lo più passivo. Inaccettabile (!) strofina le parti congelate del corpo con le mani, i fazzoletti, l'alcol e ancor di più con la neve! (Tali ricette sono estremamente tenaci ed esistono ancora tra la gente.) Il fatto è che queste misure contribuiscono alla trombosi dei vasi, approfondendo i processi di distruzione dei tessuti colpiti.

Il bisogno ferito avvolgere in una coperta calda(con ipotermia generale) o (con congelamento) applicare una benda di garza di cotone termoisolante sulla parte interessata del corpo(7 strati) per accumulare calore e prevenire il riscaldamento prematuro dei tessuti superficiali (e, di conseguenza, la formazione di una differenza di temperatura tra tessuti superficiali e profondi). L'utilizzo di una benda termoisolante consente in più occasioni di rallentare il riscaldamento esterno della zona interessata garantendo al tempo stesso il riscaldamento generale del corpo.

Se un braccio o una gamba sono congelati, possono essere riscaldati nella vasca da bagno, aumentando gradualmente la temperatura dell'acqua da 20 a 40°C ed entro 40 minuti massaggiando delicatamente (!) l'arto. Sulla superficie interna della coscia o della spalla, puoi anche farlo mettere una piastra elettrica calda sì. Ai feriti dare molta bevanda calda come il tè dolce.

Da trattamento farmacologico si consiglia di utilizzare agenti anestetici (analgin - 0,1 g) e vasodilatatori (eufillina - 1/4 compressa, noshpa - 0,005 go acido nicotinico - 0,01 g), nonché tinture di valeriana o erba madre (5-10 gocce ) come calmante.

Se il riscaldamento dopo il congelamento è accompagnato da dolore moderato (la vittima si calma gradualmente), la sensibilità, la temperatura e il colore della pelle vengono ripristinati, movimenti indipendenti a tutti gli effetti, quindi l'arto viene asciugato, la pelle viene trattata con alcol al 70% ( o vodka) e si applica una benda asciutta con un batuffolo di cotone. L'orecchio, il naso o la guancia vengono lubrificati abbondantemente con vaselina e viene applicata una benda riscaldante secca con cotone idrofilo.

Prevenzione dell'ipotermia e del congelamento

Ci sono alcune semplici regole che ti permetteranno di evitare l'ipotermia e il congelamento in caso di forte gelo:

- Non bere alcolici- L'intossicazione da alcol provoca una grande perdita di calore. Un ulteriore fattore è l'incapacità di concentrarsi sui segni del congelamento.

- Non fumare al freddo- Il fumo riduce la circolazione sanguigna periferica e quindi rende gli arti più vulnerabili.

- Indossa abiti larghi- Favorisce la normale circolazione sanguigna. Vestirsi come un "cavolo" - mentre tra gli strati di indumenti ci sono sempre strati d'aria che trattengono perfettamente il calore.

Scarpe strette, mancanza di solette, calzini umidi e sporchi spesso servono come prerequisito principale per la comparsa di graffi e congelamento. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alle scarpe per chi suda spesso i piedi. Devi mettere solette calde negli stivali e indossare quelle di lana invece dei calzini di cotone: assorbono l'umidità, lasciando i piedi asciutti.

- Non uscire al freddo senza guanti, cappello e sciarpa. L'opzione migliore sono i guanti realizzati in tessuto idrorepellente e antivento con pelliccia all'interno. I guanti realizzati con materiali naturali, sebbene comodi, non risparmiano dal gelo. Guance e mento possono essere protetti con una sciarpa. In caso di vento freddo, prima di uscire, lubrificare le aree aperte del corpo con una crema speciale.

- Non indossare il metallo quando fa freddo(incluso oro, argento) gioielleria.

- Ottieni aiuto da un amico: tieni d'occhio il viso del tuo amico, in particolare le orecchie, il naso e le guance, per eventuali cambiamenti evidenti di colore, e lui o lei terrà d'occhio il tuo.

- Non toglierti le scarpe quando fa freddo dagli arti congelati: si gonfieranno e non potrai più rimetterti le scarpe. È necessario raggiungere una stanza calda il più presto possibile. Se hai le mani fredde, prova a scaldarle sotto le ascelle.

Tornando a casa dopo una lunga passeggiata al freddo, assicurati di farlo assicurarsi che non vi siano congelamenti sugli arti, sulla schiena, sulle orecchie, sul naso, ecc.

Non appena avverti ipotermia o congelamento delle estremità durante una passeggiata, devi farlo vai in qualsiasi luogo caldo il prima possibile- negozio, bar, ingresso - per il riscaldamento e l'ispezione di luoghi potenzialmente vulnerabili al congelamento.

- Nascondersi dal vento- la probabilità di congelamento nel vento è molto più alta.

- Non bagnare la pelle L’acqua conduce il calore molto meglio dell’aria. Non uscire al freddo con i capelli bagnati dopo la doccia. Gli indumenti e le scarpe bagnate (ad esempio, una persona è caduta in acqua) devono essere tolti, asciugati l'acqua, se possibile, indossati quelli asciutti e portare la persona al caldo il più presto possibile. Nella foresta è necessario accendere un fuoco, spogliarsi e asciugare i vestiti, durante questo periodo facendo vigorosamente esercizi fisici e riscaldandosi accanto al fuoco.

- Prima di uscire al freddo, devi mangiare.

- I bambini e gli anziani sono più suscettibili all'ipotermia e al congelamento. Quando lasciate uscire un bambino a fare una passeggiata al freddo, ricordate che è consigliabile che ritorni in una stanza calda ogni 15-20 minuti e si riscaldi.

Infine, ricorda che il modo migliore per uscire da una situazione spiacevole è non entrarci: in caso di forte gelo, cerca di non uscire di casa se non in caso di assoluta necessità.

Il congelamento è un danno a qualsiasi parte del corpo (fino alla necrosi) sotto l'influenza delle basse temperature. Molto spesso, il congelamento si verifica negli inverni freddi a temperature ambiente inferiori a -10 o C - -20 o C. Con una lunga permanenza all'aperto, soprattutto con elevata umidità e forte vento, il congelamento può essere ottenuto in autunno e primavera quando la temperatura dell'aria è superiore zero.

Il congelamento al freddo è causato da vestiti e scarpe stretti e umidi, superlavoro fisico, fame, immobilità forzata prolungata e posizione scomoda, precedenti lesioni da freddo, indebolimento del corpo a causa di malattie precedenti, sudorazione delle gambe, malattie croniche del vasi degli arti inferiori e del sistema cardiovascolare, gravi danni meccanici con perdita di sangue, fumo, ecc.

Le statistiche mostrano che quasi tutti i congelamenti gravi che hanno portato all'amputazione degli arti si sono verificati in uno stato di grave intossicazione da alcol .

Sotto l'influenza del freddo, si verificano cambiamenti complessi nei tessuti, la cui natura dipende dal livello e dalla durata della diminuzione della temperatura. Sotto l'azione di temperature inferiori a -30 o C, il valore principale durante il congelamento è l'effetto dannoso del freddo direttamente sui tessuti e si verifica la morte cellulare. Sotto l'azione di temperature fino a -10 o - -20 o C, alle quali si verifica la maggior parte dei congelamenti, i cambiamenti vascolari sotto forma di spasmo dei vasi sanguigni più piccoli sono di fondamentale importanza. Di conseguenza, il flusso sanguigno rallenta, l'azione degli enzimi tissutali si interrompe.

Gradi di congelamento

Congelamento di I grado(più lieve) di solito si verifica con una breve esposizione al freddo. L'area interessata della pelle è pallida, arrossata dopo il riscaldamento, in alcuni casi ha una tinta rosso porpora; si sviluppa edema. La necrosi cutanea non si verifica. Entro la fine della settimana dopo il congelamento, a volte si osserva una leggera desquamazione della pelle. Il recupero completo avviene entro 5-7 giorni dopo il congelamento. I primi segni di tale congelamento sono una sensazione di bruciore, formicolio, seguita da intorpidimento della zona interessata. Poi c'è prurito e dolore alla pelle, che possono essere sia lievi che pronunciati.

Congelamento di II grado si verifica con l'esposizione prolungata al freddo. Nel periodo iniziale si osserva sbiancamento, raffreddamento, perdita di sensibilità, ma questi fenomeni si osservano a tutti i gradi di congelamento. Pertanto, il segno più caratteristico è la formazione di vescicole piene di contenuto trasparente nei primi giorni dopo l'infortunio. Il ripristino completo dell'integrità della pelle avviene entro 1 - 2 settimane, non si formano granulazioni e cicatrici. Con il congelamento di II grado dopo il riscaldamento, il dolore è più intenso e più lungo che con il congelamento di I grado, prurito e bruciore sono fastidiosi.

A congelamento di III grado aumenta la durata del periodo di esposizione al freddo e la diminuzione della temperatura nei tessuti. Le vesciche formate nel periodo iniziale sono piene di contenuto sanguinante, il loro fondo è blu-viola, insensibile alle irritazioni. Si verifica la morte di tutti gli elementi della pelle con lo sviluppo di granulazioni e cicatrici a causa del congelamento. Le unghie discese non ricrescono né si deformano. Il rigetto dei tessuti morti termina nella 2a-3a settimana, dopo di che si verificano cicatrici, che durano fino a 1 mese. L'intensità e la durata del dolore sono più pronunciate rispetto al congelamento di II grado.

Congelamento di IV grado si verifica con un'esposizione prolungata al freddo, la diminuzione della temperatura nei tessuti con essa è maggiore. È spesso combinato con congelamento di III e persino di II grado. Tutti gli strati dei tessuti molli muoiono, le ossa e le articolazioni sono spesso colpite.

L'area danneggiata dell'arto è nettamente cianotica, a volte con un colore marmorizzato. L'edema si sviluppa immediatamente dopo il riscaldamento e aumenta rapidamente. La temperatura della pelle è molto inferiore a quella dei tessuti che circondano l'area del congelamento. Le vescicole si sviluppano nelle aree meno congelate dove è presente congelamento di III - II grado. L'assenza di vesciche con edema significativamente sviluppato, la perdita di sensibilità indicano congelamento di IV grado.

In condizioni di lunga permanenza a bassa temperatura dell'aria, sono possibili non solo lesioni locali, ma anche raffreddamento generale del corpo. Per raffreddamento generale del corpo, si dovrebbe comprendere lo stato che si verifica quando la temperatura corporea scende al di sotto dei 34 o C.

L'inizio del raffreddamento generale è facilitato dagli stessi fattori della scommessa sul congelamento: elevata umidità, vestiti umidi, forti venti, superlavoro fisico, traumi mentali, malattie e infortuni passati.

Esistono gradi lievi, moderati e gravi di raffreddamento generale.

Laurea facile: temperatura corporea 32-34 o C. La pelle è pallida o moderatamente cianotica, compaiono pelle d'oca, brividi, difficoltà di parola. Il polso rallenta fino a 60-66 battiti al minuto. La pressione sanguigna è normale o leggermente elevata. La respirazione non è disturbata. È possibile il congelamento di I-II grado.

Laurea media: Sono caratteristici la temperatura corporea 29-32 o С, sonnolenza acuta, depressione della coscienza, uno sguardo insignificante. La pelle è pallida, cianotica, talvolta marmorizzata, fredda al tatto. Il polso rallenta fino a 50-60 battiti al minuto, riempimento debole. La pressione arteriosa è leggermente ridotta. La respirazione è rara: fino a 8-12 al minuto, superficiale. È possibile il congelamento del viso e degli arti di grado I-IV.

Grado grave: la temperatura corporea è inferiore a 31 o C. La coscienza è assente, si osservano convulsioni, vomito. La pelle è pallida, cianotica, fredda al tatto. Il polso rallenta a 36 battiti al minuto, riempimento debole, si osserva una marcata diminuzione della pressione sanguigna. La respirazione è rara, superficiale - fino a 3-4 al minuto. Ci sono congelamenti gravi e diffusi fino alla glaciazione.

Le azioni nella fornitura di primo soccorso variano a seconda del grado di congelamento, della presenza di un raffreddamento generale del corpo, dell'età e delle malattie concomitanti.

Il primo soccorso consiste nell'arrestare il raffreddamento, riscaldare l'arto, ripristinare la circolazione sanguigna nei tessuti colpiti dal freddo e prevenire lo sviluppo di infezioni. La prima cosa da fare con i segni di congelamento - trasportare la vittima nella stanza calda più vicina Rimuovere scarpe, calzini, guanti congelati. Contemporaneamente all'attuazione delle misure di primo soccorso, è necessario chiamare urgentemente un medico, ambulanza per fornire assistenza medica.

A congelamento di I grado le aree raffreddate devono essere riscaldate fino al rossore con le mani calde, un leggero massaggio, sfregando con un panno di lana, respirando e quindi applicare una benda di garza di cotone.

A congelamento di II-IV grado riscaldamento rapido, massaggio o sfregamento non dovrebbe essere fatto. Applicare una benda termoisolante sulla superficie interessata (uno strato di garza, uno spesso strato di cotone, ancora uno strato di garza e sopra una tela cerata o un panno gommato). Gli arti colpiti vengono fissati con l'aiuto di mezzi improvvisati (una tavola, un pezzo di compensato, un cartone spesso), applicandoli e fasciandoli sopra la benda. Come materiale termoisolante si possono utilizzare giacche imbottite, felpe, tessuti di lana, ecc.

Alle vittime vengono somministrate bevande calde, cibo caldo, una piccola quantità di alcol, una compressa di aspirina, analgin, 2 compresse di "No-shpa" e papaverina.

Non è consigliabile strofinare i malati con la neve, poiché i vasi sanguigni delle mani e dei piedi sono molto fragili e quindi possono danneggiarsi, e le microabrasioni che ne derivano sulla pelle contribuiscono all'infezione. Non posso usare riscaldamento rapido arti congelati dal fuoco, uso incontrollato di termofori e simili fonti di calore, poiché ciò peggiora il decorso del congelamento. Opzione di pronto soccorso inaccettabile e inefficace - sfregamento oli, grassi, sfregamento alcolico dei tessuti con congelamento profondo.

A lieve raffreddamento generale un metodo abbastanza efficace consiste nel riscaldare la vittima in un bagno caldo con una temperatura iniziale dell'acqua di 24 o C, che viene portata alla normale temperatura corporea.

A grado moderato e severo di raffreddamento generale con disturbi respiratori e circolatori, la vittima deve essere portata in ospedale il prima possibile.

Congelamento "di ferro".

In pratica, ci sono anche lesioni da freddo che si verificano quando la pelle calda entra in contatto con un oggetto metallico freddo. Non appena un bambino curioso afferra un pezzo di ferro a mano nuda o, peggio ancora, lo lecca con la lingua, vi si attaccherà saldamente. Puoi liberarti delle catene solo strappandole insieme alla pelle. L'immagine è davvero straziante: il bambino strilla di dolore e le sue mani o la sua bocca insanguinate scioccano i genitori.

Fortunatamente, la ferita “di ferro” è raramente profonda, ma necessita comunque di essere disinfettata urgentemente. Sciacquatelo prima con acqua tiepida e poi con acqua ossigenata. Le bolle di ossigeno liberate rimuoveranno lo sporco che si è depositato all'interno. Quindi prova a fermare l'emorragia. Una spugna emostatica applicata sulla ferita aiuta bene, ma puoi cavartela con una benda sterile piegata più volte, che deve essere adeguatamente premuta e trattenuta finché l'emorragia non si ferma completamente. Ma se la ferita è molto grande, dovresti consultare immediatamente un medico.

Succede che un bambino bloccato non corre il rischio di staccarsi dall'insidioso pezzo di ferro, ma chiede aiuto a gran voce. Le tue azioni corrette aiuteranno a evitare ferite profonde. Invece di strappare la pelle “con la carne”, versa semplicemente acqua tiepida sul punto bloccato (ma non troppo calda!). Dopo essersi riscaldato, il metallo lascerà sicuramente andare il suo sfortunato prigioniero.

Poiché la conversazione si è spostata sugli oggetti metallici, ricordiamo che al freddo prendono calore dal bambino. Pertanto, in inverno, ai bambini non dovrebbero essere fornite pale con manici in metallo. E assicurati di avvolgere le parti metalliche della slitta con un panno o di coprirle con una vecchia coperta. Non permettere ai bambini di cavalcare a lungo su giostre e altalene, arrampicarsi sui gusci metallici installati in ogni cortile. E assicurati di proteggere le loro mani con i guanti.

Prevenzione dell'ipotermia e del congelamento

Ci sono alcune semplici regole che ti permetteranno di evitare l'ipotermia e il congelamento in caso di forte gelo:

• Non bere alcolici: l'intossicazione da alcol (come qualsiasi altra) provoca in realtà molta perdita di calore, provocando allo stesso tempo l'illusione di calore. Un ulteriore fattore è l'incapacità di concentrarsi sui segni del congelamento.
• Non fumare al freddo: il fumo riduce la circolazione sanguigna periferica e quindi rende gli arti più vulnerabili.
• Indossare abiti larghi: ciò favorisce la normale circolazione sanguigna. Vestirsi come un “cavolo” – allo stesso tempo tra gli strati di abbigliamento ci sono sempre strati d'aria che trattengono perfettamente il calore. I capispalla devono essere impermeabili.
• Scarpe strette, mancanza di solette, calzini umidi e sporchi spesso servono come prerequisito principale per la comparsa di graffi e congelamento. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alle scarpe per chi suda spesso i piedi. Devi mettere solette calde negli stivali e indossare quelle di lana invece dei calzini di cotone: assorbono l'umidità, lasciando i piedi asciutti.
• Non uscire al freddo senza guanti, cappello e sciarpa. L'opzione migliore sono i guanti realizzati in tessuto idrorepellente e antivento con pelliccia all'interno. I guanti realizzati con materiali naturali, sebbene comodi, non risparmiano dal gelo. Guance e mento possono essere protetti con una sciarpa. In caso di vento freddo, prima di uscire, lubrificare le aree aperte del corpo con una crema speciale.
• Non indossare gioielli in metallo (incluso oro, argento): anelli, orecchini, ecc. quando fa freddo. In primo luogo, il metallo si raffredda molto più velocemente del corpo a basse temperature, per cui è possibile "attaccarsi" alla pelle con dolore e lesioni da freddo. In secondo luogo, gli anelli sulle dita impediscono la normale circolazione del sangue. In generale, quando fa freddo, cerca di evitare il contatto della pelle nuda con il metallo.
• Chiedi aiuto a un amico: tieni d'occhio il viso di un amico, in particolare le orecchie, il naso e le guance, per eventuali cambiamenti evidenti di colore, e lui o lei guarderà il tuo.
• Non lasciare che l'area congelata si congeli nuovamente: ciò causerà danni molto più significativi alla pelle.
• Non rimuovere le scarpe dagli arti congelati al freddo: si gonfieranno e non potrai più rimetterti le scarpe. È necessario raggiungere una stanza calda il più presto possibile. Se hai le mani fredde, prova a scaldarle sotto le braccia.
• Quando torni a casa dopo una lunga camminata al freddo, assicurati di controllare eventuali congelamenti sugli arti, sulla schiena, sulle orecchie, sul naso, ecc. Il congelamento da congelamento può portare alla cancrena e alla successiva perdita di un arto.
• Non appena avverti ipotermia o congelamento delle estremità durante una passeggiata, devi recarti in qualsiasi luogo caldo il prima possibile - un negozio, un bar, un ingresso - per riscaldarti e ispezionare i luoghi potenzialmente vulnerabili al congelamento.
• Se la tua auto si è fermata lontano da un'area popolata o in una zona che non ti è familiare, è meglio restare in macchina, chiedere aiuto o aspettare che un'altra macchina passi sulla strada.
• Stai lontano dal vento: il rischio di congelamento a causa del vento è molto più alto.
• Non bagnare la pelle: l'acqua conduce il calore molto meglio dell'aria. Non uscire al freddo con i capelli bagnati dopo la doccia. Gli indumenti e le scarpe bagnate (ad esempio, una persona è caduta in acqua) devono essere tolti, asciugati l'acqua, se possibile, indossati quelli asciutti e portare la persona al caldo il più presto possibile. Nella foresta è necessario accendere un fuoco, spogliarsi e asciugare i vestiti, durante questo periodo facendo vigorosamente esercizi fisici e riscaldandosi accanto al fuoco.
• Può essere utile per una lunga passeggiata al freddo portare con sé un paio di calzini intercambiabili, muffole e un thermos con il tè caldo. Prima di uscire al freddo, devi mangiare: potresti aver bisogno di energia.
• Va tenuto presente che nei bambini la termoregolazione del corpo non è ancora completamente regolata e negli anziani e in alcune malattie questa funzione è compromessa. Queste categorie sono più inclini all'ipotermia e al congelamento e questo dovrebbe essere preso in considerazione quando si pianifica una passeggiata. Quando lasci andare un bambino a fare una passeggiata al freddo per strada, ricorda che è consigliabile che ritorni al caldo e si riscaldi ogni 15-20 minuti.

Infine, ricorda che il modo migliore per uscire da una situazione spiacevole è non entrarvi. Se non ti piacciono le sensazioni estreme, in caso di forte gelo, cerca di non uscire di casa se non assolutamente necessario.

Ricordati degli animali!

I cani, come le persone, possono soffrire di ipotermia e congelamento. In situazioni estreme, spesso devono fare affidamento solo sull'aiuto del loro proprietario, perché in alcune situazioni - ad esempio nella foresta a caccia - difficilmente puoi incontrare un veterinario. Pertanto, il dovere di ogni proprietario di cane è quello di possedere le conoscenze e le competenze necessarie per poter aiutare non solo se stesso e il suo amico, ma anche il cane ferito. È necessario prestare attenzione al cane per riconoscere la malattia in tempo e agire da soli o contattare il veterinario.

Con il congelamento, il primo soccorso è riscaldarsi il prima possibile. L'area interessata viene pulita con alcool, vodka o permanganato di potassio e viene posizionata una benda riscaldante con cotone. È una buona idea dare al tuo cane un tè dolce caldo e appena preparato.

Per la stesura dell'articolo sono stati utilizzati i seguenti materiali:

• Pronto soccorso per congelamento
• Dmitry Zaikin, Congelamento e congelamento, gradi di congelamento [Rete di informazione medica]
• Tatyana Orlova, Congelamento da ferro. Primo soccorso per un bambino [Pravda.ru]
• Laika - primo soccorso (estratto dal libro) ["Caccia al trofeo"]
• E così via.

Con un'esposizione prolungata a basse temperature, forti venti freddi, elevata umidità, possono comparire lesioni cutanee specifiche: congelamento. Molto spesso sono colpite le gambe, le braccia e le parti sporgenti del corpo: naso, orecchie, zigomi. Tali lesioni a volte sono abbastanza gravi da richiedere cure mediche immediate.

L'inverno arriverà presto, il gelo scoppietterà, soffieranno venti penetranti. Questo inverno i meteorologi prevedono un clima piuttosto rigido, nevoso e gelido. Pertanto, oggi sarà molto importante parlare di un argomento importante: pertanto, alla vigilia dell'inverno, vi diremo più in dettaglio cos'è il congelamento, i segni e il primo soccorso.

Cosa provoca il congelamento della pelle?

Se indossi scarpe strette in caso di forte gelo e rimani fermo per un po', il congelamento è garantito. Ciò è dovuto a una violazione dell'afflusso di sangue, che provoca scarpe strette e immobilità prolungata. A proposito, questi stessi fattori possono portare all'interruzione del normale funzionamento del corpo già a 8 gradi sopra lo zero.

In questi casi, la saturazione di ossigeno dei tessuti diminuisce, il che può portare alla necrosi dei tessuti cutanei. Contribuiscono anche a questo vestiti stretti e bagnati, malnutrizione monotona, mancanza di vitamine, stress, presenza di sindrome da stanchezza cronica.

Segni e fasi del congelamento

Per essere efficace nel primo soccorso in caso di congelamento, dovresti essere consapevole che tutto il congelamento della pelle è suddiviso in gradi di gravità:

1° grado lieve. Se soffri di un lieve congelamento, i segni di esso sono una sensazione di leggero formicolio, bruciore e intorpidimento della pelle. La pelle delle zone interessate diventa pallida, dopo che si è riscaldata appare un leggero gonfiore, che ha una tinta rosso porpora, quindi inizia il peeling. Di solito la pelle viene ripristinata entro una settimana, senza lasciare altre tracce.

2° grado. In questo caso, i segni di congelamento delle estremità, oltre al rossore, desquamazione della pelle, includono vesciche contenenti un liquido limpido. Durante il riscaldamento, una persona avverte dolore, prurito. Il recupero completo può richiedere circa 2 settimane.

3° grado. Il congelamento è molto pericoloso. Il suo sintomo è la comparsa di vesciche, con riempimento sanguinante, tale congelamento spesso termina con necrosi. Il recupero della pelle è lungo, a volte richiede un mese o più, termina con la formazione di cicatrici.

Il 4° grado è il più pericoloso. Il congelamento colpisce tutti gli strati dei tessuti molli, è caratterizzato da edema pronunciato, perdita di sensibilità, spesso termina con necrosi, necrosi dei tessuti.

Pronto soccorso, trattamento del congelamento

Se è iniziato un lieve congelamento e i suoi segni sono già diventati visibili, è necessario fornire il primo soccorso alla vittima il prima possibile. Prima di tutto, una persona deve essere collocata in una stanza calda, per riscaldarla.

Se sono presenti tutti i segni di congelamento, massaggiare leggermente la pelle con le mani calde, strofinarla delicatamente e applicare una benda di garza di cotone pulita sulla pelle.

La desquamazione della pelle può essere eliminata lubrificando le zone interessate con creme idratanti (Cold cream, Xemoz, Ekstrem, ecc.). Applicateli ripetutamente durante la giornata, dopo aver deterso la pelle con acqua, asciugandola con un asciugamano morbido.

Nel trattamento del congelamento, è possibile utilizzare decotti di piante medicinali dalla corteccia di quercia, fiori secchi di camomilla, calendula, spago. Possono essere aggiunti al bagno durante il bagno, usati come impacchi, lozioni, applicandoli sulla zona interessata.

L'aiuto al primo segno di congelamento è il tè caldo, il cibo caldo al caldo. Successivamente, puoi assumere farmaci dal gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei (analgin), salicilati (aspirina), antispastici (no-shpa o papaverina).

Con segni di congelamento generale, se la temperatura corporea è scesa a 32-34 gradi, si osserva la pelle blu, sono comparsi brividi, è difficile parlare, il polso è lento, è necessario prestare il primo soccorso alla persona come segue:

Metti una persona congelata in una vasca piena di acqua calda a non più di 24 gradi. Allo stesso tempo, aumentare gradualmente la temperatura dell'acqua fino alla temperatura corporea normale.

Il primo soccorso di emergenza per il congelamento è necessario quando il congelamento colpisce vaste aree, con temperatura corporea inferiore a 32 gradi, respirazione superficiale e debole, vomito, convulsioni. È necessario, senza perdere tempo, riparare l'arto ferito, isolarlo e chiamare urgentemente un'ambulanza per consegnare la vittima in ospedale in tempo.

Se la dermatite cronica compare dopo l'esposizione alle basse temperature, è necessario preparare rinforzi generali, infusi vitaminici di piante, utilizzare agenti che migliorano la circolazione periferica. Il tuo medico potrebbe consigliarteli.

Inoltre, potrebbero essere necessarie procedure fisioterapeutiche, ad esempio l'irradiazione ultravioletta a dosi suberitematiche.

Dopo il ripristino della pelle danneggiata dal congelamento, è necessario trattarla con molta attenzione. Tale pelle è soggetta a ripetuti congelamenti, che si verificano molto più velocemente. Il risultato può essere conseguenze irreversibili, fino alla perdita di un arto.

Spero che ora saremo in grado di comprendere i segni del congelamento, saremo in grado di distinguere il grado di danno alla pelle. E, naturalmente, se necessario, forniremo il primo soccorso in caso di congelamento di alta qualità. E, soprattutto, ora saremo in grado di affrontare seriamente la questione della scelta di vestiti e scarpe quando si esce in strada con tempo gelido, ventoso e umido.

Infine, un consiglio semplice: in inverno, portate in tasca 4 sacchetti di plastica (mani e piedi) e un impermeabile (accappatoio di plastica trasparente). Non occupano spazio e, se necessario, vestiti con capispalla, ti riscalderanno con l'anima!

Il congelamento (congelamento) è un danno ai tessuti che si verifica a basse temperature (di solito inferiori a -10 ºС). Può essere osservato anche a temperatura ambiente pari a zero, nei casi in cui si verificano grandi perdite di calore per unità di tempo.

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Innanzitutto, le parti del corpo sporgenti e insufficientemente protette sono esposte all'azione aggressiva: padiglioni auricolari, naso, guance, mani, piedi. Successivamente, si sviluppa un'ipotermia generale del corpo con una diminuzione della temperatura corporea a numeri critici.

Fattori di rischio che riducono l'efficacia della termoregolazione e contribuiscono allo sviluppo del congelamento:

• migliore dissipazione del calore (vento forte, elevata umidità, indumenti leggeri);
• violazione locale della microcircolazione (scarpe strette, immobilità prolungata, posizione forzata del corpo);
• condizioni concomitanti che indeboliscono la resistenza del corpo a influenze estreme (lesioni, perdita di sangue, esaurimento fisico o emotivo, stress);
• malattie vascolari.

Il rischio maggiore di congelamento, secondo le statistiche, sono le persone in stato di intossicazione alcolica (gravità grave o moderata). Ciò è dovuto al disorientamento parziale o completo, alla reazione lenta agli stimoli, a uno specifico background vegetativo.

A seconda della durata e dell'intensità dell'esposizione aggressiva, nonché della natura del danno tissutale, si distinguono 4 gradi di congelamento.

Le manifestazioni iniziali sono simili in tutti i casi (il che non consente di determinare in modo affidabile il grado di congelamento nelle prime ore dopo l'infortunio):

• pallore e freddezza della pelle;
• diminuzione della sensibilità.

Dopo la comparsa dei primi sintomi generali, si sviluppano sintomi specifici per ciascun grado di congelamento:

1. È caratterizzato da un lieve dolore della pelle, dopo il riscaldamento si notano intensi arrossamenti e un leggero gonfiore, è possibile il peeling delle aree interessate senza lo sviluppo di necrosi. Dopo 5-7 giorni le manifestazioni cutanee scompaiono completamente.
2. Entro 24-48 ore, sulle aree danneggiate della pelle compaiono vesciche di varie dimensioni, piene di contenuto trasparente (sieroso). Il dolore è intenso, caratterizzato da prurito, bruciore della pelle ferita. Con un trattamento adeguato, la condizione della pelle viene ripristinata dopo 7-14 giorni, non vi sono deformità cicatriziali nel sito della lesione.
3. C'è una necrosi della pelle danneggiata, che porta alla perdita di sensibilità e alla formazione di massicce vesciche dolorose con una base viola-bluastra piena di contenuto sanguinante dopo il riscaldamento. Successivamente le vesciche diventano necrotiche e si staccano con la formazione di cicatrici e granulazioni. Le cicatrici possono durare fino a un mese e si verifica anche il rigetto delle unghie, a volte irreversibile.
4. Si manifesta con la necrosi totale non solo della pelle, ma anche dei tessuti molli sottostanti (fino alle ossa e alle articolazioni). Le aree ferite della pelle sono cianotiche, dopo il riscaldamento si forma un edema in forte aumento, non ci sono vesciche, la sensibilità della pelle dopo il riscaldamento non viene ripristinata, successivamente si sviluppa la cancrena. Le aree colpite sono soggette ad amputazione.

Con una lunga permanenza a basse temperature, è possibile l'ipotermia generale, come evidenziato da una diminuzione della temperatura corporea a 34 ºС e inferiore (fino a 29-30 ºС nei casi più gravi). A seconda della gravità, la condizione si manifesta con l'inibizione dell'attività del sistema respiratorio, cardiovascolare e nervoso di varia intensità, fino al coma e alla morte.

Pronto soccorso per congelamento

In caso di danni di qualsiasi intensità, è innanzitutto necessario trasportare la vittima in una stanza calda il prima possibile. Se esiste la possibilità di congelamenti ripetuti, non si deve consentire lo scongelamento della parte lesionata del corpo; in caso contrario, dovrebbe essere accuratamente coperto. Ulteriori azioni dipendono dal grado di congelamento.

Il grado di congelamento di I richiede:

• riscaldare le zone cutanee interessate (respirando, strofinando delicatamente con un panno di lana morbido o con le mani);
• applicare una benda di garza di cotone riscaldante in più strati.

Con il grado di congelamento II-IV, è necessario:

• escludere il riscaldamento rapido (massaggio, sfregamento);
• applicare una benda termoisolante (benda e cotone idrofilo in più strati, è possibile utilizzare sciarpe, tessuto di lana, sciarpe);
• aggiustare un arto congelato;
• Chiami un'ambulanza.

Cosa non si può fare con il congelamento?

• strofinare la superficie congelata con neve, un panno duro (c'è un'alta probabilità di lesioni e successiva infezione della pelle danneggiata);
• esporre il sito del congelamento a un'intensa esposizione al calore (utilizzando un bagno caldo, una piastra elettrica, un riscaldatore, ecc.);
• strofinare la pelle danneggiata con olio, grasso, alcool, poiché ciò può complicare il decorso della malattia;
• aprire le vesciche in modo indipendente e rimuovere il tessuto necrotico.

Quando dovresti consultare un medico?

A casa è possibile trattare solo il congelamento di I grado; in tutti gli altri casi è necessario cercare un aiuto specializzato.

Con congelamento di II grado, l'apertura delle vesciche e la loro lavorazione vengono effettuate nelle condizioni della sala operatoria. Per prevenire l'infezione, viene applicata una benda asettica e viene prescritta una terapia adeguata.

Con il grado di congelamento III-IV in un ospedale, i tessuti necrotici vengono rimossi, viene effettuata una terapia antinfiammatoria e antibatterica.

Aggiornamento: dicembre 2018

Il freddo è uno dei fattori dannosi che influenzano costantemente la salute delle persone. Il suo effetto sul corpo può portare a un indebolimento dell'immunità e allo sviluppo di una malattia (raffreddore), danni ai tessuti molli e persino alle terminazioni nervose. Se una persona è al freddo per un lungo periodo e non è sufficientemente protetta dalle basse temperature, può persino subire una lesione da raffreddore: congelamento di una delle parti del corpo.

Cos'è il congelamento

In medicina, questo termine si riferisce a qualsiasi lesione dei tessuti molli causata dal freddo. Il congelamento ha molto in comune con un'ustione: a prima vista può essere piuttosto difficile distinguerli. Le basse temperature, così come le alte temperature, hanno la capacità di distruggere la pelle, il tessuto sottocutaneo, i muscoli e le fibre nervose. Una caratteristica del freddo è che rallenta il flusso del sangue attraverso le arterie e le vene. Ciò porta alla malnutrizione e aggrava il danno.

Il gelo colpisce più spesso le mani, i piedi o il viso (orecchie, guance o punta del naso): questi sono i luoghi più esposti alle basse temperature. Sul busto e sul collo, il congelamento è estremamente raro, poiché tale lesione può essere ottenuta solo dopo il contatto con un oggetto molto freddo, ad esempio in un impianto chimico. Pertanto, se si sospetta un congelamento, è necessario prima ispezionare i luoghi accessibili al freddo.

Ciò che contribuisce allo sviluppo del congelamento

La profondità della lesione dipende non solo dalla temperatura e dalla durata della permanenza di una persona al freddo. Ci sono gruppi di persone che sviluppano il congelamento molto più spesso e sono più gravi di altri. Ciò è dovuto a cambiamenti nel lavoro del cuore/vasi sanguigni o alle caratteristiche dello stile di vita.

I fattori più comuni che contribuiscono allo sviluppo del congelamento includono:

• Abbigliamento inadeguato al clima. Per ottenere un lieve infortunio da raffreddore, è sufficiente vestirsi "leggeramente" al freddo. La mancanza di biancheria intima aggiuntiva, scarpe non isolate e le mani nude sono le cause più comuni di congelamento superficiale (soprattutto tra i giovani). Danni profondi si sviluppano solo con un'esposizione prolungata alle basse temperature;
• vestiti stretti. La contrazione eccessiva di una certa parte del corpo rallenta il flusso sanguigno e contribuisce al congelamento. Ad esempio, indossare scarpe strette spesso provoca il congelamento delle dita dei piedi;
• Intossicazione da alcol. Questa è la condizione più pericolosa per una persona in inverno (specialmente nelle regioni fredde e nevose). Lesioni profonde con sviluppo di cancrena e successiva amputazione sono molto comuni tra coloro che abusano di alcol. Ciò è dovuto a tre ragioni:
  • Una grande quantità di alcol sconvolge la coscienza, a causa della quale una persona non controlla il proprio comportamento. Anche l'istinto di autoconservazione è significativamente soppresso in lui: può addormentarsi nella neve o per strada in caso di forte gelo, rimanere a lungo nella stessa posizione, ecc.;
  • L'alcol disturba la normale sensibilità e la persona non sente molto freddo;
  • L'alcol dilata i vasi sanguigni e interrompe il processo di respirazione dei tessuti. Tutto ciò porta a una forte perdita di calore del corpo.
• fatica cronica. In una persona che vive in costante stress o sull'orlo dell'esaurimento fisico, i processi regolatori nel corpo e la normale alimentazione degli organi vengono interrotti. Diventano più vulnerabili ai fattori dannosi, compreso il gelo;
• Diabete. Nei pazienti con questa patologia, nel tempo, l'immunità diminuisce significativamente e il lavoro dei piccoli vasi sanguigni viene interrotto. L'ipotermia è estremamente pericolosa per questo gruppo di persone, poiché spesso sviluppano non solo congelamento, ma anche cancrena umida. Il motivo è la penetrazione dei microbi piogeni e l'indebolimento delle barriere protettive naturali;
• Malattie delle arterie e del cuore(insufficienza cardiaca cronica, ipertensione prolungata, aterosclerosi grave, endoarterite, ecc.). Queste malattie interrompono inevitabilmente il corretto flusso del sangue attraverso il corpo o in una parte separata di esso. La mancanza di un sufficiente afflusso sanguigno contribuisce al congelamento della pelle e ne rallenta la guarigione;
• La sindrome di Raynaud. Questa è una patologia abbastanza rara in cui i pazienti sono controindicati nel sottoraffreddamento delle mani o dei piedi. A causa della rottura dei vasi sanguigni nelle mani e nei piedi, in queste parti del corpo c'è una costante mancanza di nutrimento. Nei casi più gravi, l’unico trattamento è l’amputazione. L’esposizione alle basse temperature contribuisce a ulteriori danni profondi a queste aree. Pertanto, i pazienti affetti dalla sindrome di Raynaud dovrebbero evitarli il più possibile.

La presenza di segni di congelamento in una persona con una delle condizioni di cui sopra aumenta sempre il rischio di sviluppare gravi complicanze. Il primo soccorso dovrebbe essere fornito il più presto possibile alle vittime del raffreddore, poiché ciò migliora significativamente il decorso della malattia e riduce il tempo necessario per il trattamento.

Sintomi

Quando dovresti prestare il primo soccorso in caso di congelamento? La risposta è semplice: quando vengono rilevati i primi segni di questa condizione. Poiché le gambe, le braccia o il viso sono più spesso colpite, dovrebbero essere ricercate in queste parti del corpo. I sintomi più comuni delle lesioni da freddo sono:

• Rossore o bluastro della pelle. Direttamente durante l'esposizione alle basse temperature, i tessuti spesso diventano pallidi o blu. Tuttavia, poco dopo, assumono un colore rosso vivo a causa della dilatazione dei vasi sanguigni. Se il colore della pelle della vittima non cambia, questo è un segno sfavorevole che indica un malfunzionamento delle arterie;
• La comparsa di bolle. Il danno alla parete vascolare porta alla "sudorazione" della parte liquida del sangue nel tessuto sottocutaneo. Le bolle possono essere di varie dimensioni e con contenuto diverso, ma più spesso con un liquido limpido (all'interno può esserci anche sangue);
• Formazione di edema;
• Perdita/diminuzione della sensibilità. Questo sintomo si verifica quando le terminazioni nervose vengono interrotte. Con il congelamento superficiale, la sensibilità viene rapidamente ripristinata dopo il riscaldamento;
• Sensazione di "strisciare". Un'altra conseguenza del danno ai nervi;
• Dolore acuto e lancinante.

Nei casi estremamente gravi, la pelle diventa nera o marrone sporco, perde completamente la sensibilità e assume la temperatura ambiente. L'unica tattica adeguata in questa condizione è l'amputazione o l'escissione delle aree morte.

Gradi di congelamento

Il grado è la profondità del danno. Il primo soccorso per il congelamento viene effettuato quasi allo stesso modo, indipendentemente da questa sfumatura. Tuttavia, per determinare il trattamento successivo, la necessità dell'intervento chirurgico e la prognosi, è semplicemente necessario scoprire quanto profondamente il raffreddore è riuscito a colpire una parte del corpo.

Questa procedura viene eseguita secondo il consueto esame esterno, sondando e monitorando dinamicamente lo stato dell'area congelata. Se necessario, il medico può modificare la tattica d'azione, se il paziente mostra segni di danno più esteso o se si sospetta un'infezione.

I gradi, i sintomi di congelamento caratteristici e i punti fondamentali del trattamento si riflettono nella tabella seguente:

Grado	Profondità della lesione	Caratteristiche	Tattiche di trattamento
IO	Solo lo strato superficiale della pelle è l'epidermide.	Pelle rossa, calda al tatto; La sensibilità è leggermente ridotta; Se presenti, sono di piccole dimensioni e con contenuto trasparente; I segni di lesione scompaiono entro 1-3 giorni.	Conservativo: varie procedure volte a mantenere la temperatura ottimale, prevenire l'infezione e ripristinare il flusso sanguigno. Non è necessaria un'operazione.
II	La sconfitta dell'intero spessore del derma, ad eccezione dello strato di cellule staminali (senza di esso il tessuto non viene ripristinato).	Tutti i segni del primo grado sono conservati, ad eccezione delle seguenti sfumature: Le bolle compaiono quasi sempre, sono abbastanza grandi, possono riempirsi di sangue; La guarigione avviene in 1-2 settimane.
III	L'intero derma e il tessuto sottocutaneo, insieme alle cellule staminali.	Colore della pelle: pallido o cianotico; Spesso è presente un gonfiore diffuso sull'area interessata; La zona congelata è fredda, poiché si sono verificati danni ai vasi; I tessuti non si riprendono mai da soli: è necessario un trattamento specializzato.	L'asportazione delle aree morte è una componente necessaria del trattamento. Successivamente vengono eseguite tutte le procedure sopra descritte.
IV	Le lesioni da freddo penetrano nei muscoli, nelle ossa o negli organi interni.	La pelle è nera o viola-cianotica; La sensibilità è completamente assente; Quando si fora la pelle e i tessuti, non c'è sangue e dolore.

Il I e ​​il II grado sono considerati congelamenti superficiali, poiché non danneggiano le cellule staminali e la zona interessata può riprendersi da sola senza intervento chirurgico. III e IV - sono lesioni profonde, il cui trattamento viene effettuato esclusivamente dal servizio chirurgico.

Primo soccorso

Tutte le misure terapeutiche devono necessariamente iniziare da questa fase. Quanto prima viene fornito il primo soccorso in caso di congelamento, tanto minore è la probabilità di complicazioni e lesioni profonde. Quando si rileva una vittima di un infortunio da freddo, prima di tutto, è necessario eseguire le seguenti azioni:

1. Evitare l'esposizione al gelo;
2. Riscaldare l'area interessata con calore secco. Per fare ciò è sufficiente posizionare una persona in una stanza calda e asciutta accanto ai dispositivi di riscaldamento;
3. Togliere tutti gli indumenti freddi e cambiare la persona con biancheria intima calda;
4. Se possibile, la vittima può essere posta in un bagno caldo (temperatura dell'acqua 30°C), aumentando gradualmente la temperatura fino a 40°C;
5. Massaggia delicatamente i tessuti congelati: questo stimola il lavoro dei vasi sanguigni e migliora la circolazione sanguigna;
6. Dare alla vittima una bevanda calda/calda. Se è in uno stato inibito, è consentito bere 50-100 g di bevande alcoliche forti. Ma solo in una stanza calda e nella quantità indicata;
7. Si consiglia di applicare una benda “termoisolante” sulla zona danneggiata per 15-20 ore. È abbastanza semplice realizzarlo: uno strato di cotone idrofilo viene applicato direttamente sull'area della lesione, uno strato di cotone idrofilo e una garza vengono posizionati sopra. La benda risultante può essere coperta con tela cerata e coperta con un panno caldo.

I primi segni di congelamento e di primo soccorso dovrebbero essere noti a ogni persona. Non dovresti aspettare che un'ambulanza esegua le misure mediche primarie e migliori la prognosi della vittima. I medici dovrebbero riservare tutte le altre azioni al ripristino dei tessuti colpiti e alla riabilitazione del paziente.

Cosa non fare in caso di congelamento

1. Strofina la pelle con la neve. Essendo costituita da piccoli cristalli ed essendo quasi sempre contaminata, la neve può non solo danneggiare il derma, ma anche contribuire alla penetrazione dell'infezione;
2. Danneggiare in qualsiasi modo l'area sottoraffreddata. Poiché in quest'area l'immunità locale è significativamente ridotta e l'afflusso di sangue è rallentato, la penetrazione anche di una piccola quantità di microbi può portare a complicazioni purulente;
3. Riscaldare rapidamente una persona: un forte calo di temperatura può inoltre danneggiare i tessuti;
4. Bevi alcolici quando fa freddo. Ciò porterà solo ad un aumento della perdita di calore e ad una valutazione inadeguata della situazione da parte delle stesse vittime.

Trattamento

Dopo aver fornito assistenza, si consiglia di iniziare il trattamento del congelamento il prima possibile. Per fare questo, dovresti consultare un medico che determinerà quanto profondamente sono colpiti i tessuti. È da questa decisione che dipenderanno tutte le ulteriori azioni per ripristinare l'area congelata e condurre misure terapeutiche.

Terapia per congelamento superficiale

La presenza di una lesione di I o II grado consente di non ricorrere all'aiuto dei chirurghi. Poiché tali lesioni non influiscono sullo strato di cellule staminali, la pelle e il tessuto sottocutaneo possono riprendersi da soli, anche con danni piuttosto estesi. Per accelerare questo processo e prevenire lo sviluppo di gravi complicazioni, è possibile utilizzare i seguenti medicinali:

Gruppo di farmaci	Il meccanismo del farmaco	Rappresentanti tipici
Farmaci antinfiammatori non ormonali	Bloccando la produzione di sostanze che stimolano i recettori del dolore e aumentano l'infiammazione, questi farmaci hanno un buon effetto analgesico e prevengono ulteriori traumi alla pelle e ai tessuti.	chetorolo; citramone; Nimesulide; meloxicam; Ibuprofene.
Antispasmodico	Rilassando la parete vascolare, gli antispastici migliorano il flusso sanguigno nell'area congelata, stimolando i processi di recupero.	Drotaverina; papaverina; Benziklan; Vincamina.
Prevenire la coagulazione del sangue	Con eventuali lesioni gravi ed estese, vengono attivati ​​i processi di coaguli di sangue. Questa condizione può portare a gravi complicazioni come infarto, ictus ed embolia polmonare.	pentossifillina; Qualsiasi farmaco con acido acetilsalicilico (Aspirina, Cardiomagnyl, Aspirina Cardio, ecc.); Preparati con eparina.
Correttori della microcircolazione	Il ripristino della parete vascolare e la normale circolazione sanguigna aiutano ad accelerare il processo di guarigione e a rafforzare l'immunità locale.	Actovegin; Vitamina PP (acido nicotinico).

Se necessario, il paziente può eseguire alcune misure terapeutiche che miglioreranno il suo benessere e ripristineranno un adeguato flusso sanguigno:

• Terapia laser- un metodo per influenzare le aree congelate del corpo, in cui vengono riscaldate da un raggio diretto di energia termica. È ottimo per il trattamento di qualsiasi parte del corpo e per il trattamento del congelamento in un bambino, grazie alla completa sicurezza e indolore della procedura;
• Ossigenoterapia iperbarica- una procedura speciale in cui la vittima viene posta in un ambiente con un'alta concentrazione di ossigeno. Ciò consente di migliorare la saturazione di tutti gli organi con questo gas, che ha un effetto positivo sui processi metabolici e di recupero;
• Utilizzo delle correnti galvaniche- un metodo collaudato nel corso degli anni, progettato per stimolare il lavoro delle cellule con l'ausilio di correnti puntiformi di forza costante;
• Esposizione UHF- un metodo di riscaldamento profondo dei tessuti molli e di accelerazione dei processi metabolici in essi. A tale scopo, una determinata area è influenzata da speciali onde ad altissima frequenza.

Sfortunatamente, la maggior parte delle istituzioni mediche nella Federazione Russa non sono in grado di fornire al paziente le procedure elencate. Tuttavia, ciò praticamente non influisce sulle previsioni, ma rallenta solo i processi di recupero.

Trattamento delle lesioni profonde

Tutte le misure di cui sopra possono essere eseguite in pazienti con lesioni di grado III-IV, ma esiste una differenza fondamentale. Con un danno così profondo, la vittima necessita quasi sempre di un intervento chirurgico. Hanno due obiettivi principali:

1. Rimuovere tutto il tessuto morto. È inaccettabile lasciare incustodite le zone morte del corpo, poiché possono diventare fonte di tossine e avvelenamento dell'intero organismo. Questa procedura viene necessariamente eseguita in anestesia adeguata, quindi per il paziente è quasi indolore. Di norma, l'operazione non viene eseguita immediatamente dopo il ricovero in ospedale, ma dopo un certo tempo. È necessario affinché diventi più chiaramente visibile il confine tra tessuti vitali e morti;
2. Ripristina l'integrità della pelle. Poiché lo strato di cellule staminali nelle lesioni profonde viene danneggiato in modo irreversibile, è necessario aiutare la pelle a riprendersi. A questo scopo viene trapiantato da altre parti del corpo del paziente. Questa tecnica evita il rischio di rigetto del trapianto e ripristina completamente l'integrità della pelle.

Dopo il trattamento chirurgico, i medici continuano la riabilitazione del paziente con metodi conservativi - con l'aiuto di medicazioni, farmaci e senza bisturi. La durata della terapia può variare notevolmente, ma di norma raramente dura più di 3-4 settimane.

FAQ

Domanda:
Quanto è pericoloso il congelamento sulle guance?

L'intero viso ha un ottimo apporto di sangue, quindi raramente si osservano lesioni da gelo in quest'area. Nella maggior parte dei casi, dopo il primo soccorso, sono sufficienti una leggera terapia conservativa e procedure di riscaldamento per ripristinare la pelle. Tuttavia, per determinare la tattica esatta, si consiglia vivamente di consultare un medico.

Domanda:
Quale trattamento ti permetterà di riprenderti dal congelamento delle mani, se alcune dita diventano nere?

Purtroppo la colorazione nera è segno della completa morte del tessuto. In questo caso l’unica via d’uscita è l’amputazione.

Domanda:
Come prevenire lo sviluppo del congelamento?

Per fare questo, dovresti vestirti in modo appropriato per il tempo, evitare abiti stretti e bere alcolici quando fa freddo.

Domanda:
Devo andare in ospedale con una lesione da raffreddore di primo grado?

Questa lesione può solitamente essere trattata con successo a casa. Per questo è sufficiente fornire cure primarie adeguate e condurre attività di riscaldamento. Tutti i sintomi dovrebbero scomparire entro 1-3 giorni.