Il deflusso del sangue dalle arterie bronchiali avviene in. Cambiamenti nelle arterie bronchiali nelle malattie polmonari

L'aorta toracica è l'arteria più grande del corpo che trasporta il sangue dal cuore.

Si trova nel torace, motivo per cui è chiamato torace.

La struttura dell'aorta toracica

L'aorta toracica si trova nel mediastino posteriore ed è adiacente alla colonna vertebrale.

I rami splancnici dell'aorta toracica includono:

• Rami esofagei, che nella quantità di 3-6 sono diretti alla parete dell'esofago. Si ramificano in rami ascendenti, anastomizzandosi con l'arteria ventricolare sinistra, e anche discendenti, anastomizzandosi con l'arteria tiroidea inferiore.
• Rami bronchiali, che nella quantità di 2 o più rami con i bronchi. Forniscono sangue al tessuto polmonare. I loro rami terminali si avvicinano ai linfonodi bronchiali, all'esofago, al sacco pericardico e alla pleura.
• Sacca pericardica o rami pericardici, responsabili della fornitura di sangue alla superficie posteriore del sacco pericardico.
• Rami mediastinici o mediastinici, piccoli e numerosi, che nutrono gli organi mediastinici, i linfonodi e il tessuto connettivo.

Il gruppo dei rami parietali dell'aorta toracica è costituito da:

• Arterie intercostali posteriori nella quantità di 10 paia. 9 di essi passano negli spazi intercostali, dal 3° all'11°. Le arterie inferiori si trovano sotto la dodicesima costola e sono chiamate ipocondri. Ogni arteria si divide in un ramo spinale e in un ramo dorsale. Ciascuna arteria intercostale alle estremità delle costole si dirama in un ramo anteriore che alimenta il retto e i muscoli addominali larghi, i muscoli intercostali, la ghiandola mammaria, la pelle del torace e un ramo posteriore che fornisce sangue ai muscoli e alla pelle della schiena , così come il midollo spinale.
• Le arterie freniche superiori dell'aorta toracica nella quantità di due pezzi, che forniscono sangue alla superficie superiore del diaframma.

Arterie della cavità toracica

• Arco aortico;
• arteria vertebrale;
• Arterie carotidi comuni sinistra e destra;
• L'arteria intercostale più alta;
• arteria renale;
• Aorta;
• Arteria epatica comune;
• Arteria succlavia sinistra;
• arterie intercostali;
• Arteria mesenterica superiore;
• Arteria succlavia destra;
• Arteria frenica inferiore;
• Arteria gastrica sinistra.

Malattie più comuni dell'aorta toracica

Le malattie più comuni dell'aorta toracica sono l'aneurisma e l'aterosclerosi dell'aorta toracica.

L'aterosclerosi dell'aorta toracica si sviluppa, di regola, prima di altre forme di aterosclerosi, ma per lungo tempo potrebbe non manifestarsi in alcun modo. Spesso si sviluppa contemporaneamente all'aterosclerosi delle arterie coronarie del cuore o all'aterosclerosi dei vasi della testa del cervello.

I primi sintomi di aterosclerosi, di regola, compaiono già all'età, quando le pareti dell'aorta sono già in gran parte distrutte. I pazienti lamentano dolore bruciante ricorrente al petto (aortalgia), aumento della pressione sistolica, difficoltà a deglutire, vertigini.

Spesso segni meno specifici di aterosclerosi dell'aorta toracica sono l'invecchiamento troppo precoce e la comparsa di capelli grigi, wen sul viso, una striscia chiara lungo il bordo esterno dell'iride, una forte crescita di peli nelle orecchie.

Una delle complicanze più pericolose dell'aterosclerosi è un aneurisma aortico.

Un aneurisma dell’aorta toracica è una condizione in cui la parte debole dell’aorta si gonfia o si espande. La pressione del sangue che attraversa l'aorta porta al suo rigonfiamento.

Gli aneurismi rappresentano un serio pericolo non solo per la salute, ma anche per la vita del paziente, poiché l'aorta può rompersi, causando emorragia interna e morte. Fino al 30% dei pazienti con aneurisma rotto ricoverati in ospedale sopravvive. Questo è il motivo per cui un aneurisma dell'aorta toracica deve essere trattato per evitare la rottura.

Circa la metà dei pazienti con aneurisma non presenta alcun sintomo della malattia. La maggior parte delle persone lamenta dolori alla parte bassa della schiena e al torace, al collo, alla schiena e alla mascella. C'è difficoltà a respirare, tosse, raucedine.

In caso di aneurisma di grandi dimensioni, la valvola cardiaca aortica può essere coinvolta nel processo, provocando insufficienza cardiaca.

Le cause più comuni di aneurismi dell’aorta toracica sono:

• Malattie congenite del tessuto connettivo (sindrome di Marfan, sindrome di Ehlers-Danlos), sistema cardiovascolare (coartazione dell'aorta, difetti cardiaci, tortuosità dell'istmo dell'aorta).
• Malattie acquisite come l'aterosclerosi o dopo interventi su siti di incannulamento aortico, patch aortici o linee di sutura di anastomosi protesiche.
• Malattie infiammatorie (infezione della protesi aortica, aortriti non infettive e infettive).

Trovato un errore nel testo? Selezionalo e premi Ctrl + Invio.

Il fegato è l'organo più pesante del nostro corpo. Il suo peso medio è di 1,5 kg.

Secondo molti scienziati, i complessi vitaminici sono praticamente inutili per l'uomo.

È più probabile che ti rompa il collo cadere da un asino che cadere da un cavallo. Basta non provare a confutare questa affermazione.

Secondo alcuni studi, le donne che bevono diversi bicchieri di birra o vino alla settimana hanno un rischio maggiore di sviluppare il cancro al seno.

I nostri reni sono in grado di purificare tre litri di sangue in un minuto.

Lo stomaco umano affronta bene gli oggetti estranei e senza intervento medico. È noto che il succo gastrico può dissolvere anche le monete.

Oltre alle persone, solo una creatura vivente sul pianeta Terra soffre di prostatite: i cani. Questi sono davvero i nostri amici più fedeli.

L'australiano James Harrison, 74 anni, ha donato il sangue circa 1.000 volte. Ha un raro gruppo sanguigno i cui anticorpi aiutano i neonati con grave anemia a sopravvivere. Pertanto, l'australiano ha salvato circa due milioni di bambini.

Durante uno starnuto, il nostro corpo smette completamente di funzionare. Anche il cuore si ferma.

Quando gli innamorati si baciano, ognuno di loro perde 6,4 calorie al minuto, ma nel processo si scambiano quasi 300 tipi diversi di batteri.

Esistono sindromi mediche molto curiose, come la deglutizione compulsiva di oggetti. Nello stomaco di un paziente affetto da questa mania furono trovati 2500 oggetti estranei.

Gli scienziati dell'Università di Oxford hanno condotto una serie di studi in cui sono giunti alla conclusione che il vegetarianismo può essere dannoso per il cervello umano, poiché porta ad una diminuzione della sua massa. Pertanto, gli scienziati raccomandano di non escludere completamente pesce e carne dalla dieta.

Se il tuo fegato smettesse di funzionare, la morte avverrebbe entro un giorno.

Il noto farmaco "Viagra" è stato originariamente sviluppato per il trattamento dell'ipertensione arteriosa.

Una persona istruita è meno incline alle malattie del cervello. L'attività intellettuale contribuisce alla formazione di tessuto aggiuntivo che compensa il malato.

Questa domanda preoccupa molti uomini: dopotutto, secondo le statistiche dei paesi economicamente sviluppati, l'infiammazione cronica della prostata si verifica nell'80-90% degli uomini.

Rami dell'aorta toracica

Dall'aorta toracica si dipartono due gruppi di rami: viscerale (rr. viscerales) e parietale (rr. parietales) (Fig. 401).

401. Schema della struttura delle arterie intercostali e delle loro anastomosi.

3-a. intercostale anteriore;

4-r. cutaneo laterale;

5-a. toracica interna;

Rami viscerali dell'aorta toracica: 1. I rami bronchiali (rr. bronchiales), nella quantità di 2-4, provengono dalla superficie anteriore dell'aorta a livello dello scarico delle terze arterie intercostali, entrano nelle porte dell'aorta polmoni destro e sinistro, formando una rete arteriosa bronchiale intraorgano che fornisce bronchi, stroma del tessuto connettivo del polmone, linfonodi parabronchiali, pareti dei rami delle arterie e delle vene polmonari, pericardio ed esofago. Nel polmone i rami bronchiali si anastomizzano con i rami delle arterie polmonari.

2. Rami esofagei (rr. esophagei), in numero di 3-4, lunghi 1,5 cm e rami sottili raggiungono la parete dell'esofago toracico. Dipartono dall'aorta toracica a livello di ThIV - ThVIII. Anastomosi con i rami della tiroide superiore e inferiore, del mediastino, dell'arteria coronaria sinistra del cuore e delle arterie superiori del diaframma.

3. Rami pericardici (rr. rericardiaci), in numero di 1-2, corti e sottili, partono dalla superficie anteriore dell'aorta e forniscono sangue alla parete posteriore del pericardio. Anastomosi con le arterie dell'esofago e del mediastino.

4. I rami mediastinici (rr. mediastinales) sono instabili e variano in posizione. Spesso condiviso con i rami del pericardio. Forniscono sangue alla parete posteriore del pericardio, ai tessuti e ai linfonodi del mediastino posteriore.

Anastomosi con le arterie precedenti.

Rami parietali dell'aorta toracica: 1. Le arterie intercostali posteriori (aa. intercostales posteriores), che contano 9-10 paia, partono dalla parete posteriore dell'aorta e si trovano nel terzo - undicesimo spazio intercostale. L'ultima arteria intercostale posteriore è subcostale (a. subcostalis), va sotto la XII costola e si anastomizza con le arterie lombari. Il primo e il secondo spazio intercostale ricevono sangue dall'arteria succlavia a causa di a. intercostale suprema. Le arterie intercostali destre sono leggermente più lunghe di quelle sinistre e passano sotto la pleura fino agli angoli delle costole dietro gli organi del mediastino posteriore lungo la superficie anteriore dei corpi vertebrali. Le arterie intercostali alla testa delle costole danno rami dorsali (rr. spinales) alla pelle e ai muscoli della schiena, della colonna vertebrale e del midollo spinale con le sue membrane. Dagli angoli delle costole, le arterie penetrano tra i muscoli intercostali esterni ed interni, situati nel solco costale. Anteriormente alla linea axillaris posteriore, a partire dall'ottavo spazio intercostale e al di sotto, le arterie si trovano al centro dello spazio intercostale sotto la costola corrispondente, danno rami laterali alla pelle e ai muscoli della parte laterale del torace, e poi si anastomizzano con i rami intercostali anteriori dell'arteria toracica interna. Dalle arterie intercostali IV, V, VI partono rami verso la ghiandola mammaria.

Le arterie intercostali superiori forniscono sangue al torace, le tre inferiori alla parete addominale anteriore e al diaframma. Un ramo parte dall'arteria intercostale III destra verso il bronco destro e i rami che forniscono sangue al bronco sinistro iniziano dalle arterie intercostali IV-V sinistra.

Le arterie esofagee originano dalle arterie intercostali III-VI.

2. Le arterie freniche superiori (aa. phrenicae superiores) provengono dall'aorta sopra lo iato aortico. Forniscono sangue alla parte lombare del diaframma e alla pleura. Si anastomizzano con le arterie intercostali inferiori, rami delle arterie toraciche interne e freniche inferiori.

Aorta toracica

1. Le arterie freniche superiori, aa .. phrenicae superiores, numero 2, partono dalla parete anteriore dell'aorta inferiore e si dirigono verso la superficie superiore del diaframma lombare.
2. Arterie intercostali posteriori (III-XI), aa. Nove di essi giacciono negli spazi intercostali, dal terzo all'undicesimo compreso, e i più bassi scendono sotto il XII costolette; sono chiamate arterie subcostali, aa.. subcostali. Le arterie intercostali destre sono leggermente più lunghe delle sinistre, poiché aorta in questo punto si trova asimmetricamente, sulla superficie sinistra del tronco vertebrale. Raggiunta la testa delle costole, ciascuna arteria intercostale si divide in due rami: uno più piccolo - il ramo dorsale, r. dorsalis, e uno più potente - il ramo anteriore, ovvero l'arteria intercostale stessa.

a) Il ramo dorsale, G. dorsalis, va sotto il collo costolette tra i suoi legamenti (lig. costotransversarium) sulla superficie posteriore (dorsale) del corpo; attraverso il foro intervertebrale dà al midollo spinale un ramo spinale, g. spinalis, che nel canale spinale si anastomizza con i vasi omonimi posti sopra e sotto e con lo stesso ramo del lato opposto, formando un anello arterioso attorno al midollo spinale. midollo spinale. Fornisce anche sangue alle membrane del midollo spinale e vertebre. I tronchi terminali dei rami posteriori si spingono ulteriormente posteriormente dando origine a rami muscolari. Quindi ciascuno dei tronchi terminali è diviso in due rami: il ramo cutaneo mediale, Mr. cutaneus medialis, che fornisce la pelle nella regione dei processi spinosi e nel suo percorso fornisce una serie di piccoli rami muscolari al m. longissi-mus e m.. semispinalis; ed un ramo cutaneo laterale, G. cutaneus latera-lis, che fornisce sangue alla pelle delle parti laterali della schiena, e dà anche rami muscolari al m. iliocostalis.

b) Il ramo anteriore dell'arteria intercostale, che, come sopra indicato, è la propria arteria intercostale, risale leggermente verso l'alto e giace sulla superficie interna del muscolo intercostale esterno, essendo qui coperto solo dalla fascia toracica e dalla pleura parietale.

Inoltre, nell'area degli angoli delle costole, la propria arteria intercostale si divide nel ramo costale inferiore, che in realtà è la sua continuazione (chiamato intercostale), e nel ramo costale superiore. Più grande, costale inferiore, si trova nel solco costae; più sottile, costale superiore, segue il bordo superiore del sottostante costolette. Partendo dagli angoli delle costole, entrambi i rami percorrono lo spazio intercostale tra i muscoli intercostali esterni ed interni e si anastomizzano dai muscoli intercostali interni ed esterni. intercostali anteriori a. thoracicae intemae (vedi a. subclavia), e la prima arteria intercostale si anastomizza con a. intercostale suprema. I rami terminali dalle arterie intercostali VII alla XII attraversano il bordo dell'arco costale ed escono tra gli strati dei larghi muscoli addominali, fornendo loro sangue e retto muscoli addominali e anastomizzante con i rami delle arterie epigastriche superiori ed inferiori, aa .. epigastricae superior et inferior. Nel suo decorso l'arteria intercostale dà tre tipi di rami: rami cutanei laterali, rr. cutanei laterali. che perforano l'intercostale o l'ampio muscoli addominali ed uscire nello strato sottocutaneo; rami cutanei mediali, rr. cutanei media, e rami della ghiandola mammaria, rr. mammarii. che partono dalle arterie intercostali IV, V e VI.

Tutti i materiali pubblicati sulla nostra risorsa sono ottenuti da fonti aperte su Internet e sono pubblicati solo a scopo informativo. Nel caso in cui pervenga una richiesta corrispondente da parte dei detentori dei diritti d'autore, i materiali verranno immediatamente rimossi dal nostro database. Tutti i diritti sui materiali appartengono alle fonti originali e/o ai loro autori.

Arterie del tronco. La parte toracica dell'aorta.

L'aorta toracica (aorta toracica), pars thoracica aortae (aorta thoracica), si trova nel mediastino posteriore, direttamente sulla colonna vertebrale.

Le sezioni superiori dell'aorta toracica si trovano sul lato sinistro della colonna vertebrale, quindi l'aorta si mescola leggermente a destra e passa nella cavità addominale, situata un po' a sinistra della linea mediana. A destra della parte toracica dell'aorta, il dotto toracico, il dotto toracico e la vena spaiata, v. azygos, a sinistra - vena semispaiata, v. emiazygos, davanti - il bronco sinistro. Il terzo superiore dell'esofago si trova a destra dell'aorta, il terzo medio è davanti e il terzo inferiore è a sinistra.

Dall'aorta toracica partono due tipi di rami: i rami parietale e splancnico.

1. Arterie freniche superiori, aa. phrenicae superiores, solo due, partono dalla parete anteriore della parte inferiore dell'aorta e si dirigono verso la superficie superiore della parte lombare del diaframma, anastomizzando nel suo spessore con i rami delle arterie freniche inferiori dalla parte addominale dell'aorta. aorta.

2. Arterie intercostali posteriori (III-XI), aa. intercostales posteriores, sono vasi piuttosto potenti, solo 10 paia, partono dalla superficie posteriore dell'aorta toracica per tutta la sua lunghezza. Nove di esse si trovano negli spazi intercostali, dal terzo all'undicesimo compreso, e le più basse vanno sotto le XII costole e sono chiamate arterie ipocondrali, aa. sottocostali.

Le arterie intercostali posteriori destre sono leggermente più lunghe di quelle sinistre, poiché l'aorta toracica si trova sulla superficie sinistra della colonna vertebrale.

Ciascuna arteria intercostale posteriore nel suo corso emette un ramo dorsale, r. dorsale, e sale un po' e va lungo la superficie interna del muscolo intercostale esterno; coperto solo dalla fascia toracica e dalla pleura parietale. Passa nel solco della costola sovrastante.

Nella regione degli angoli delle costole, dall'arteria intercostale posteriore parte un ramo collaterale piuttosto potente, r. collateralis. Scende verso il basso e anteriormente, percorre il bordo superiore della costola sottostante, passando tra i muscoli intercostali esterni ed interni e fornendo sangue alle loro sezioni inferiori.

Partendo dagli angoli delle costole, a. intercostale posteriore e r. collateralis percorrono lo spazio intercostale tra i muscoli intercostali esterni ed interni e si anastomizzano con rr. intercostali anteriori a. thoracicae internae (da a. subclavia), e la prima arteria intercostale si anastomizza con a. intercostale suprema. I rami terminali delle arterie intercostali, dalla 7a alla 12a, attraversano il bordo dell'arco costale ed escono tra gli strati dei muscoli addominali larghi, alimentando questi ultimi e i muscoli retti dell'addome. Si anastomizzano con i rami delle arterie epigastriche superiore e inferiore, aa. epigastricae superiore e inferiore.

L'arteria intercostale posteriore dà il ramo cutaneo laterale, r. cutaneus lateralis, che perfora i muscoli addominali intercostali o larghi ed entra nello strato sottocutaneo, così come nei rami della ghiandola mammaria, rr. mammarii, che originano dalla 4a, 5a e 6a arteria intercostale.

Il ramo dorsale parte dalla sezione iniziale dell'arteria intercostale posteriore, r. dorsale, che va sotto il collo della costola, tra i suoi legamenti, fino alla superficie posteriore (dorsale) del corpo; attraverso il foro intervertebrale, il ramo spinale si avvicina al midollo spinale, r. spinalis, che nel canale spinale si anastomizza con i vasi omonimi posti sopra e sotto e con il ramo omonimo del lato opposto, formando un anello arterioso attorno al midollo spinale. Fornisce anche sangue alle membrane del midollo spinale e delle vertebre.

I tronchi terminali dei rami posteriori si spingono più posteriormente, dando origine a rami muscolari. Quindi ciascuno dei tronchi terminali è diviso in due rami: mediale e laterale. Ramo cutaneo mediale, r. cutaneus medialis, irrora la pelle nella regione dei processi spinosi e nel suo percorso dà una serie di piccoli rami ai muscoli più lunghi e semispinosi. Ramo cutaneo laterale, r. cutaneus lateralis, fornisce sangue alla pelle delle sezioni laterali della schiena e dà anche rami al muscolo iliocostale.

1. Rami bronchiali, rr. i bronchiali, solo due, raramente 3 - 4, partono dalla parete anteriore della parte iniziale dell'aorta toracica, entrano nelle porte dei polmoni e si diramano insieme ai bronchi.

I rami terminali dei rami bronchiali vanno ai linfonodi broncopolmonari, al pericardio, alla pleura e all'esofago.

2. Rami esofagei, rr. esofageali, solo 3 - 6, si dirigono nell'area dell'esofago, dove entra in contatto con l'aorta, e qui si diramano in rami ascendenti e discendenti. Nelle sezioni inferiori, i rami esofagei si anastomizzano con l'arteria gastrica sinistra, a. gastrica sinistra, e in quelli superiori - con l'arteria tiroidea inferiore, a. tiroidea inferiore.

3. Rami mediastinici, rr. mediastinales, - numerosi rametti che partono dalle pareti anteriori e laterali dell'aorta; afflusso di sangue al tessuto connettivo e ai linfonodi del mediastino.

4. Rami pericardici, rr. pericardiaci, - piccoli vasi, il cui numero varia, vengono inviati alla superficie posteriore del pericardio.

Anatomia dell'aorta toracica

Dall'aorta toracica si dipartono due gruppi di rami: viscerale, rami viscerati, e parietale, rami parietales (Fig. 153).

Riso. 153. Vasi e nervi della parete posteriore della metà sinistra della cavità toracica (il polmone è rivolto dall'altra parte). 1 - tronco sinipatico; 2-v. emiazigos; 3- aorta discendente; 4-v. asso emiazygos; 5-a. et v. intercostali posteriori, n. intercostale; 6 -n. vago; 7-a. succlavia; 8 - plesso brachiale

Rami viscerali dell'aorta toracica. I rami più grandi dell'aorta toracica sono i seguenti.

Rami bronchiali, rami bronchioli, che nella quantità di 3-4 originano dalla superficie anteriore dell'aorta a livello dello sbocco delle III arterie intercostali, entrano nelle porte dei polmoni destro e sinistro. Attorno ai bronchi intraorganici si forma un plesso arterioso, che fornisce sangue ai bronchi, allo stroma del tessuto connettivo del polmone, ai linfonodi parabronchiali, alle pareti delle arterie e delle vene polmonari superiori. I rami bronchiali si anastomizzano con i rami delle arterie polmonari.

I rami esofagei, rami esofagei, pericardico, rami pericardiaci, e mediastinici, rami mediastinici, sono più piccoli e forniscono sangue alle formazioni corrispondenti.

Rami parietali dell'aorta toracica. 1. Arterie intercostali posteriori, aa. intercostales posteriores, nella quantità di 9-10 paia, partono dalla parete posteriore dell'aorta e si trovano negli spazi intercostali III-XI. L'ultima arteria intercostale posteriore è la sottocostale, a. sottocostale, scende al di sotto della XII costola e si anastomizza con le arterie lombari. Gli spazi intercostali I e II ricevono sangue dall'arteria succlavia a causa di a. intercostale suprema. Le arterie intercostali destre sono leggermente più lunghe della sinistra e passano sotto la pleura dietro gli organi del mediastino posteriore. Le arterie intercostali alle teste delle costole danno rami dorsali alla pelle e ai muscoli della schiena, della colonna vertebrale e del midollo spinale con le sue membrane. Le continuazioni delle arterie intercostali posteriori si trovano sotto la pleura parietale e dagli angoli delle costole penetrano tra i muscoli intercostali esterni ed interni fino al solco costale. Anteriormente alla linea axillaris posteriore, a partire dall'ottavo spazio intercostale in basso, le arterie giacciono negli spazi intercostali sotto la corrispondente costola, danno rami laterali alla pelle e ai muscoli della parte laterale del torace, e poi si anastomizzano con la linea axillaris posteriore. rami intercostali anteriori dell'arteria toracica interna. I rami della ghiandola mammaria partono dalle arterie intercostali IV, V e VI. Le arterie intercostali superiori forniscono sangue al torace, le tre inferiori alla parete addominale anteriore e al diaframma.

2. Arterie freniche superiori, aa. phrenicae superiores, appaiate, originano dall'aorta sopra lo iato aortico. Forniscono sangue alla parte lombare del diaframma. Si anastomizzano con le arterie intercostali inferiori, rami delle arterie toraciche interne e freniche inferiori.

L'aorta addominale, aorta addominale, si trova a sinistra della linea mediana; lunghezza cm; diametro iniziale mm. È ricoperto dal peritoneo parietale, dallo stomaco, dal pancreas e dal duodeno. È attraversato dalla radice del mesentere del colon piccolo e trasverso, dalle vene renali e spleniche di sinistra, attorno all'aorta addominale si trovano i plessi nervosi autonomi,

vasi linfatici e linfonodi. Nella regione dello iato aortico dietro l'aorta si trova l'inizio del dotto linfatico toracico e la vena cava inferiore è adiacente ad esso a destra. Al livello IV della vertebra lombare, l'aorta addominale si divide in due arterie iliache comuni e in un'arteria sacrale mediana spaiata. Dall'aorta addominale iniziano i rami splancnici e parietali (Fig. 154).

Riso. 154. Aorta addominale e suoi rami (secondo Kishsh - Sentagotai). 1 - aorta toracica; 2 - esofago; 3, 35 - a. UN. phrenica inferiores; 4, 36 - diaframma; 5 - ghiandola suprarenalis sinistra; 6, 34 - a. UN. surrenali superiori; 7 - tronco celiaco; 8-a. surrenale media; 9-a. surrenale inferiore; 10-a. renale; 11-a. mesenterica superiore; 12 - ren sinistro; 13 - tronco simpatico; 14, 31 - a. UN. et v. v. testicoli; 15-a. mesenterica inferiore; 16 - aorta addominale; 17 - m. quadrato dei lombi; 18-a. iliaca communis sinistra; 19-a. retto superiore; 20, 30 - ureteri; 21-a. et v. sacrales medianae; 22, 27 - a. et v. iliache esterne; 23-a. iliaca interna; 24v. safena magna; 25-a. et v. femorali; 26 - funicolo spermatico; 28 - m. psoas maggiore; 29-v. iliaca communis dext., 32, 38 - v. cava inferiore; 33-v. renale; 37-vv. epatiche

Rami interni dell'aorta addominale. 1. Il tronco celiaco, truncus coeliacus, di 9 mm di diametro, lungo 0,5-2 cm, si diparte ventralmente dall'aorta a livello della XII vertebra toracica (Fig. 155). Sotto la base del tronco celiaco si trova il bordo superiore del corpo del pancreas e ai lati si trova il plesso nervoso celiaco. Dietro il peritoneo parietale, il tronco celiaco si divide in 3 arterie: gastrica sinistra, epatica comune e splenica.

Riso. 155. Tronco celiaco e suoi rami. 1-lig. epatite teres; 2-a. cistica; 3 - lobo sinistro del fegato; 4, 16 - dotto del coledoco; 5-v. porte; 6-v. cava inferiore; 7-a. gastrico sinistro; 8 - tronco celiaco; 9 - aorta addominale; 10 - stomaco; 11 - pancreas; 12-a. gastroepiploica sinistra; 13-a. gastroepiploica destra; 14-a. lienalis; 15-a. epatica comunis; 17 - dotto cistico; 18 - dotto epatico comunis; 19 - lobo destro del fegato; 20 - vescica feltrea

Arteria gastrica sinistra, a. gastrica sinistra, passa inizialmente dietro il peritoneo parietale, sale a sinistra fino al punto in cui l'esofago entra nello stomaco, dove penetra nello spessore del piccolo omento, gira di 180 °, scende lungo la piccola curvatura dello stomaco verso il arteria gastrica destra. Dall'arteria gastrica sinistra partono rami che raggiungono le pareti anteriore e posteriore del corpo e la parte cardiaca dello stomaco, anastomizzando con le arterie dell'esofago, con l'arteria gastrica destra e con le arterie corte dello stomaco.

Arteria epatica comune, a. hepatica communis, va a destra del tronco celiaco, situato dietro e parallelo alla parte pilorica dello stomaco. All'inizio del duodeno, l'arteria epatica comune si divide nell'arteria gastroduodenale, a. gastroduodenalis e arteria epatica propria, a. epatica propria. Da quest'ultimo ha origine l'arteria gastrica destra, a. gastrica destra. L'arteria epatica propria, situata nell'ilo del fegato, si divide nei rami destro e sinistro. L'arteria cistica parte dal ramo destro verso la cistifellea, a. cistica. A. gastroduodenalis, penetrando tra la parte pilorica dello stomaco e la testa del pancreas, è diviso in due arterie: la parte superiore pancreas-duodeno, a. pancreaticoduodenale superiore e l'arteria gastroepiploica destra, a. gastroepiploica destra. Quest'ultima decorre nell'omento lungo la grande curvatura dello stomaco e si anastomizza con l'arteria gastroepiploica sinistra. A. gastrica dextra si trova sulla piccola curvatura dello stomaco e si anastomizza con l'arteria gastrica sinistra.

Arteria splenica, a. lienalis, passa dietro lo stomaco lungo il bordo superiore del pancreas e all'ingresso della milza è diviso in 3-6 rami. Da esso si dipartono: rami del pancreas, rami pancreatici, arterie gastriche corte, aa. gastricae breves, - al fondo dello stomaco, arteria gastroepiploica sinistra, a. gastroepiploica sinistra, - alla grande curvatura dello stomaco e al grande omento, anastomizzando con l'arteria gastroepiploica destra.

2. Arteria mesenterica superiore, a. mesenterica superiore, spaiata, si diparte dalla superficie anteriore dell'aorta a livello della 1a vertebra lombare (Fig. 156). L'inizio dell'arteria si trova tra la testa del pancreas e la parte orizzontale inferiore del duodeno. Sul bordo inferiore di quest'ultimo, l'arteria entra nella radice del mesentere dell'intestino tenue a livello della II vertebra lombare. L'arteria mesenterica superiore dà origine ai seguenti rami: arteria pancreatico-duodenale inferiore, a. pancreaticoduodenale inferiore, anastomizzante con l'omonima arteria superiore; arterie del digiuno e dell'ileo, aa. jejunales et ilei, che va nel mesentere fino alle anse del digiuno e dell'ileo; arteria ileocecale, a. iliocolica, - al cieco; dà l'arteria dell'appendice, a. appendicolare è, che si trova nel mesentere del processo. L'arteria del colon destro parte dall'arteria mesenterica superiore al colon ascendente, a. colica dextra, al colon trasverso - arteria del colon medio, a. colica media, che entra nello spessore del mesocolon. Queste arterie si anastomizzano tra loro.

Riso. 156. Arterie e vene dell'intestino tenue e crasso davanti; le anse dell'intestino tenue sono retratte a sinistra; il colon trasverso è retratto verso l'alto; il foglio viscerale del peritoneo viene parzialmente rimosso (secondo R. D. Sinelnikov). 1 - omento maggiore; 2-a. colica sinistra; h-a. mesenterica superiore; 4-v. mesenterica superiore; 5 - aa. e vv. digiuno; 6 - a.a. intestinali; 7 - appendice vermiforme; 8-a. appendicolare; 9-a.a. e vv. ilei; 10 - colon ascendente; 11-a. et v. iliocolicae; 12-a. colica destra; 13 - ramo ascendente a. colicae destra; 14-a. et v. mezzi di colica; 15 pancreas; 16 - ramo destro a. colica media; 17 - colon trasversale

3. Arteria mesenterica inferiore, a. mesenterica inferiore, spaiata, come la precedente, parte dalla parete anteriore dell'aorta addominale a livello della III vertebra lombare. Il tronco principale dell'arteria e i suoi rami si trovano dietro il foglio parietale del peritoneo. È diviso in tre grandi arterie: il colon sinistro, a. colica sinistra - al colon discendente; arterie sigma, aa. sigmoideae, - al colon sigmoideo; rettale superiore, a. rectalis superiore, - al retto. Tutte le arterie si anastomizzano tra loro. L'anastomosi tra le arterie del colon media e sinistra è particolarmente importante, poiché collega i letti delle arterie mesenteriche superiori e inferiori.

4. Arteria frenica inferiore, a. phrenica inferiore, bagno turco, viene separato immediatamente dopo l'uscita dell'aorta attraverso l'apertura diaframmatica. Da esso parte un ramo speciale verso la ghiandola surrenale: l'arteria surrenale superiore, a. surrenalis superiore, che fornisce sangue al diaframma e alla ghiandola surrenale; si anastomizza con le arterie omonime superiori, con l'arteria intercostale inferiore e con l'arteria toracica interna (vedi Fig. 154).

5. Arteria surrenale media, a. suprarenalis media, bagno turco, si dirama dalla superficie laterale dell'aorta a livello del bordo inferiore della 1a vertebra lombare. Nello spessore della ghiandola surrenale si anastomizza con le arterie surrenali superiori e inferiori.

6. Arteria renale, a. renalis, bagno turco, 7-8 mm di diametro (vedi Fig. 154). L'arteria renale destra è 0,5-0,8 cm più lunga della sinistra. Nel seno del rene, l'arteria si divide in 4-5 arterie segmentali, che formano un sistema di ramificazione intraorgano. All'ilo del rene, le arterie surrenali inferiori partono dalle arterie renali, aa. suprarenales inferiores, che fornisce sangue alla ghiandola surrenale e alla capsula grassa del rene.

7. Arteria testicolare, a. testicularis, bagno turco, si dirama a livello della II vertebra lombare dietro la radice del mesentere dell'intestino tenue (vedi Fig. 154). Da esso partono nella parte superiore i rami della membrana grassa del rene e dell'uretere. Nelle donne, questa arteria è chiamata ovarica, a. ovarica; fornisce sangue alla gonade corrispondente.

8. Arterie lombari, aa. lumbales, accoppiati, nella quantità di 4-5 rami si diramano dalla parete posteriore dell'aorta addominale. Forniscono sangue ai muscoli e alla pelle della schiena, al midollo spinale con le sue membrane.

9. Arteria sacra mediana, a. sacralis mediana, è un ramo spaiato dell'aorta (vedi Fig. 154). Parte dall'aorta nel punto in cui si divide in due arterie iliache comuni. Fornisce il sangue all'osso sacro, ai muscoli circostanti e al retto.

Arterie pelviche (anatomia umana)

L'aorta addominale a livello della IV vertebra lombare è divisa in due arterie iliache comuni, aa. iliacae communes, 1,3-1,4 cm di diametro, seguendo il bordo mediale di m. psoas maggiore. A livello del bordo superiore dell'articolazione sacroiliaca, queste arterie si dividono nelle arterie iliache esterne ed interne.

Arteria iliaca interna, a. iliaca interna, bagno turco, si trova sulla parete laterale della piccola pelvi. Sul bordo superiore del grande foro sciatico, l'arteria è divisa in rami parietale e viscerale (Fig. 157).

Riso. 157. Arterie parietali e splancniche del lato sinistro della pelvi maschile. La vescica e il retto sono rivolti a destra e in basso. 1 - rami a. circumflexae ilium profundae a m. addome trasversale; 2, 6 - a. epigastrico inferiore; 3 - rami a m. iliaco; 4-a. testicolare; 5-a. circonflessa ilio profondo; 7-a. otturatoria; 8-a. ombelicale; 9-a. vescicale superiore; 10 - ramo aggiuntivo alla bolla; 11-a. vescicale inferiore; 12 - dotto deferente sinistro; 13 - vescicola seminale; 14-a. recta-lis media e il suo ramo a. dotto deferente; 15-a. gluteo inferiore; 16-a. pudenda interna; 17-a. sacrale laterale; 18-a. gluteo superiore; 19-a. iliaca esterna; 20-a. iliaca interna; 21-a. iliaca communis sinistra; 22-a. iliaca communis dextra

I rami parietali dell'arteria iliaca interna sono i seguenti:

1. Arteria iliaco-lombare, a. iliolumbalis, passa dietro il n. otturatorio, a. iliaca communis e sotto m. Lo psoas maggiore è diviso in due rami: lombare, ramo lumbalis, e iliaco, ramo iliaco. Il primo vascolarizza i muscoli lombari, la colonna vertebrale e il midollo spinale, il secondo l'ileo e il muscolo con lo stesso nome.

2. Arteria sacrale laterale, a. sacralis lateralis, bagno turco, si trova vicino alle aperture sacrali anteriori, attraverso le quali i suoi rami penetrano nel canale sacrale.

3. Arteria otturatoria, a. obturatoria, bagno turco, penetra attraverso il canale otturatore nella parte mediale della coscia tra m. pettineo e m. otturatore esterno. Fornisce sangue al pube, ai muscoli adduttori della coscia, all'ischio e alla testa del femore. In 1/3 dei casi l'arteria otturatoria si diparte da a. epigastrica inferiore e corre lungo il bordo inferiore della fossa inguinale mediale, di cui bisogna tener conto durante gli interventi per ernie inguinali.

4. Arteria glutea superiore, a. gluteo superiore, bagno turco, penetra nella regione glutea attraverso il forame suprapiriforme. Fornisce sangue ai muscoli glutei piccoli e medi.

5. Arteria glutea inferiore, a. gluteo inferiore, bagno turco, va alla parte posteriore del bacino attraverso il foro infrapiriforme. Fornisce sangue al muscolo gluteo massimo e al nervo sciatico. Tutti i rami parietali dell'arteria iliaca interna si anastomizzano tra loro.

I rami viscerali dell'arteria iliaca interna sono i seguenti.

1. Arteria ombelicale, a. umbilicalis, bagno turco, si trova sotto il peritoneo parietale ai lati della vescica, poi risale nel cordone ombelicale e raggiunge la placenta. Dopo la nascita, una parte dell'ombelico viene cancellata. Dal tratto iniziale dell'arteria all'apice della vescica si diparte l'arteria vescicale superiore, a. vescicale superiore.

2. Arteria cistica inferiore, a. vescicalis inferiore, bagno turco, scende e avanza, entra nella parete del fondo della vescica. Fornisce anche sangue alla ghiandola prostatica, alle vescicole seminali e alla vagina.

3. Arteria del dotto deferente, a. dotto deferente, bagno turco, fornisce sangue al dotto.

4. Arteria uterina, a. uterina, bagno turco, penetra nella base del legamento largo uterino e in corrispondenza della cervice si dirama verso la parte superiore della vagina, poi si solleva e nello spessore del legamento largo uterino si ramifica alla cervice e al corpo dell'utero . Il suo ramo finale accompagna la tuba di Falloppio e termina nell'ilo dell'ovaio.

5. Arteria rettale media, a. rectalis media, bagno turco, entra nelle superfici laterali dell'organo. Anastomosi con le arterie rettali superiore e inferiore.

6. Arteria pudenda interna, a. pudenda interna, bagno turco, è il ramo finale del tronco viscerale. Attraverso il forame infrapiriforme entra nella superficie posteriore del bacino, quindi attraverso il forame ischiadicum minus entra nella fossa ischiorectalis, dove dà rami al perineo, al retto e agli organi genitali esterni (a. perinei. a. dorsalis pen, a. rettale inferiore).

Arteria iliaca esterna, a. iliaca esterna, bagno turco, ha un diametro di mm, m. lo psoas major raggiunge la lacuna vasorum, dove, in corrispondenza del bordo inferiore del legamento inguinale, prosegue nell'arteria femorale (vedi Fig. 157). Nella cavità pelvica, l'arteria iliaca esterna dà 2 rami:

1. Arteria epigastrica inferiore, a. epigastrica inferiore, bagno turco, inizia 1-1,5 cm sopra lig. inguinale, situato dietro il peritoneo parietale medialmente all'anello inguinale profondo, vicino al quale il funicolo spermatico attraversa l'arteria. Qui inizia a. cremasterica al muscolo che sospende il testicolo. L'arteria epigastrica inferiore vicino al bordo laterale del retto dell'addome raggiunge l'ombelico. Si anastomizza con le arterie epigastrica superiore, lombare e intercostale inferiore.

2. Arteria profonda che circonda l'ileo, a. circumflexa ilium profunda, bagno turco, inizia distalmente all'inizio dell'arteria epigastrica inferiore. Accompagna il legamento inguinale, raggiunge la cresta iliaca. Fornisce sangue ai muscoli obliqui trasversali e interni dell'addome. Forma una connessione con l'arteria superficiale che circonda l'ileo e l'arteria iliaco-lombare.

Due tipi di rami partono dalla parte toracica dell'aorta: rami parietali (parietali) e viscerali (viscerali).

Rami parietali (parietali) dell'aorta toracica

1. L'arteria frenica superiore (a. phrenica superior) è un bagno turco, parte dall'aorta direttamente sopra il diaframma, arriva alla parte lombare del diaframma e alla pleura che lo ricopre.
2. Le arterie intercostali posteriori (aa. intercostales posteriores), accoppiate con 10 vasi su ciascun lato, vengono inviate ai corrispondenti spazi intercostali (dal terzo al dodicesimo), forniscono sangue ai muscoli intercostali, alle costole e alla pelle del torace. Ciascuna arteria intercostale posteriore si trova sul bordo inferiore della costola sovrastante, nel suo solco, tra i muscoli intercostali esterni ed interni sotto la vena omonima. Le arterie intercostali inferiori forniscono sangue anche ai muscoli della parete addominale anteriore.

I seguenti rami sono separati da ciascuna arteria intercostale posteriore: ramo dorsale (posteriore).(r. dorsalis) parte dal bordo inferiore della testa della costa e segue i muscoli e la pelle della schiena. Emette un ramo spinale (r. spinalis), penetrando attraverso l'adiacente foro intervertebrale fino al midollo spinale, alle sue membrane e alle radici dei nervi spinali, nonché ramo cutaneo laterale(r. cutaneus lateralis) e il ramo cutaneo mediale (r. cutaneus medialis), che vanno alle parti mediale e laterale della schiena. I rami laterale e mediale della ghiandola mammaria (rr. mammarii mediales et laterales) partono dalla quarta o sesta arteria intercostale posteriore. Viene chiamata la dodicesima arteria intercostale posteriore, situata sotto il bordo inferiore della XII costola arteria sottocostale(a. subcostalis).

Rami viscerali dell'aorta toracica

1. I rami bronchiali (rr. bronchiales, solo 2-3) vanno alla trachea e ai bronchi, anastomizzando con i rami dell'arteria polmonare. Questi rami forniscono le pareti dei bronchi e del tessuto polmonare adiacente.
2. I rami esofagei (rr. oesofageales, solo 1-5) partono dall'aorta a livello dal IV all'VIII delle vertebre toraciche, si dirigono verso le pareti dell'esofago. I rami esofagei inferiori si anastomizzano con i rami dell'arteria gastrica sinistra.
3. I rami pericardici (rr. pericardiaci) seguono il pericardio posteriore.
4. I rami mediastinici (rr. mediastinales) forniscono il tessuto connettivo del mediastino posteriore e i linfonodi in esso situati.

I rami dell'aorta toracica formano anastomosi con arterie provenienti da altre fonti. I rami bronchiali si anastomizzano con i rami dell'arteria polmonare, i rami spinali (dalle arterie intercostali posteriori) con gli stessi rami dell'altro lato che passano nel canale spinale. Lungo il midollo spinale vi è un'anastomosi dei rami spinali che si estendono dalle arterie intercostali posteriori e dei rami spinali delle arterie vertebrali, ascendenti cervicali e lombari. Le arterie intercostali posteriori dalla 3a all'8a si anastomizzano con i rami intercostali anteriori dell'arteria toracica interna e le arterie intercostali posteriori dalla 9a all'11a si anastomizzano con i rami dell'arteria epigastrica superiore dell'arteria toracica interna.

La parte discendente dell'aorta corre lungo la colonna vertebrale dalla IV vertebra toracica alla IV lombare. A livello della metà del corpo della IV vertebra lombare, la parte addominale dell'aorta è divisa in due iliache comuni a-e, UN. iliaca communis , formando una biforcazione aortica ( biforcazione dell'aorta ), e continua essa stessa nell'arteria sacrale mediana ( UN. sacralis mediana ), scendendo lungo la superficie pelvica dell'osso sacro nella piccola pelvi. L'aorta discendente è divisa dall'apertura aortica del diaframma nelle parti toracica e addominale.

I rami dell'aorta toracica sono divisi in 2 gruppi: viscerale e parietale.

Rami viscerali:

1. A-e bronchi, aa. bronchiali , vanno ad entrambi i bronchi principali, accompagnano i loro rami, nutrendo le pareti dei bronchi.

2. A-ed esofago, aa. esofagei .

3. A-e pericardio, aa. pericardiaci , vai alla parte posteriore del sacco pericardico.

4. A-e mediastino posteriore, aa. mediastinali posteriori , afflusso di sangue ai linfonodi e al tessuto del mediastino posteriore.

Rami parietali:

1. A-e diaframmi superiori, aa. phrenicae superiores , forniscono sangue al diaframma lombare e alla pleura diaframmatica.

2. Intercostale posteriore a-e, aa. intercostali posteriori, 10 coppie Passa negli spazi intercostali, iniziando con III e finendo con XI. Tra le arterie intercostali si trova anche la a-z, che va sotto la XII costola ( UN. sottocostale ). Ciascuna az intercostale alla testa della costola è divisa in rami anteriore e posteriore ( r.r. anteriore e posteriore ). Il ramo spinale si diparte dal ramo posteriore, R. spinale , che attraversa il foro intervertebrale fino al midollo spinale e alle sue membrane. Il ramo anteriore è una continuazione UN. intercostale e insieme a v. E N. intercostali si trova in Solco costale costola sovrastante tra i muscoli intercostali interni ed esterni. I rami anteriori delle arterie intercostali IV-VI forniscono la ghiandola mammaria e le arterie intercostali inferiori forniscono i muscoli addominali.

Anche i rami dell'aorta addominale sono divisi in 2 gruppi: parietale e viscerale.

Rami viscerali La parte addominale dell'aorta è divisa in spaiata e accoppiata.

I. Rami spaiati:

1. Tronco celiaco, tronco celiaco , - un corto tronco parte dalla superficie anteriore dell'aorta a livello della XII vertebra toracica e si divide in tre a-i: l'arteria sinistra dello stomaco, l'arteria epatica comune e l'arteria splenica:

1) A-Z sinistra dello stomaco, UN. gastrico sinistro , va da sinistra a destra lungo la minore curvatura dello stomaco, e ramifica anche la parte addominale dell'esofago.

2) Epatico generale a-z, UN. hepatica communis , è diviso in due rami: a-e epatico proprio e gastroduodenale.

In realtà epatico a-z, UN. epatica propria , segue nello spessore del legamento epatoduodenale al fegato e alla sua porta è diviso nei rami destro e sinistro ( r.r.dexter et sinister ). La cistifellea a-z si diparte dal ramo destro, UN. cistica , alla cistifellea. Da UN. epatica propria si allontana dalla a-z gastrica destra sottile, UN. gastrica destra , che sulla minore curvatura dello stomaco si anastomizza con l'arteria gastrica sinistra ( UN. gastrico sinistro ).

Gastroduodenale a-z, UN. gastroduodenale , è diviso in duodenale gastroepiploico destro e pancreatico superiore a-e.

Gastroepiploico destro a-z, UN. gastroepiploica destra , si dirige a sinistra lungo la grande curvatura dello stomaco, si anastomizza con l'omonima arteria sinistra, dà rami allo stomaco e all'omento. Duodeno pancreatico superiore a-e (posteriore e anteriore), aa. pancreaticoduodenale superiore anteriore e posteriore , danno rami al duodeno e alla testa del pancreas.

3) splenico a-z, UN. lienalis , percorre il bordo superiore del pancreas verso la milza, al di sopra della vena omonima, dando origine a numerose r.r.pancreatici al corpo e alla coda della ghiandola. Raggiungere le porte della milza UN. lienalis diviso in diversi rami lienales entrare nella sostanza della milza. rami a.lienalis : gastroepiploico sinistro a-z, a.gastroepiploica sinistra , va da sinistra a destra lungo la grande curvatura dello stomaco, anastomizzando con l'arteria gastroepiploica destra e la breve a-e gastrica, a.a. gastricae breves - fino al fondo dello stomaco.

2. mesenterico superiore a-z, UN. mesenterica superiore , parte dall'aorta addominale a livello della 1a vertebra lombare, entra nella radice del mesentere dell'intestino tenue e dà origine ai seguenti rami:

1) Pancreatoduodenale inferiore a-e, a.a. pancreatoduodenales inferiores , alla testa del pancreas e al duodeno 12, dove si anastomizzano con l'a-e pancreatoduodenale superiore (rami dell'a-e gastroduodenale).

2) A-e intestinale, aa. intestinales (jejunales et ileales ), nella quantità di 15-20 alimentano le anse della parte mesenterica dell'intestino tenue per tutta la sua lunghezza, formando anastomosi arcuate nelle arcate del mesentere.

3) Ileocolico a-z, UN. ileocolica , segue in basso e a destra fino al cieco e alla fine dell'ileo. Nel suo cammino dà un'appendice, UN. appendicolare in esecuzione nel mesentere del processo.

4) Due punti destro a-z, UN. Colica destra , va a destra verso il colon ascendente e si anastomizza con l'arteria del colon medio.

5) Due punti medi dalla a alla z, UN. media della colica , prosegue fino al colon trasverso. Il ramo destro di questa au si anastomizza con l'arteria colica destra e il ramo sinistro con l'arteria colica sinistra (dall'au mesenterica inferiore).

3. mesenterico inferiore a-z, UN. mesenterica inferiore , parte dalla parte addominale dell'aorta a livello della III vertebra lombare, scende e verso sinistra si diramano i seguenti rami:

1) Due punti sinistro dalla a alla z, UN. colica sinistra , fornisce il colon discendente e il lato sinistro del colon trasverso, forma un lungo arco lungo il bordo del colon ( Arco Riolani ).

3) Retto superiore a-z, UN. rettale superiore , afflusso di sangue alle sezioni superiore e media del retto.

II. Rami viscerali accoppiati:

1. Surrenale medio a-z, a. surrenalis media , va alle porte della ghiandola surrenale.

2. Renale a-z, a.renalis , dirigendosi verso l'ilo del rene. L'a-z renale destra decorre dietro la vena cava inferiore. Nel suo percorso, la a-z renale dà:

1) arteria surrenale inferiore, a. surrenalis inferiore

2) rami ureterali, r.r.ureterici .

3. Testicolare (ovarico) a-z, a. testicularis (a. ovarica) . Negli uomini, la az testicolare attraversa il canale inguinale come parte del cordone spermatico fino al testicolo. Nella donna, la a-z dell'ovaio, nello spessore del legamento che sospende l'ovaio, raggiunge l'ovaio.

Iliaca interna a-z , UN. iliaca interna , situato nella cavità pelvica. I rami che si estendono da esso sono divisi in due gruppi. I primi includono ae, sangue che fornisce le pareti della piccola pelvi (rami parietali):

1. ileopsoas az , UN. iliolummbalis , va dietro il muscolo grande psoas e emette rami:

lombare, R. lombare , fornendo il grande muscolo lombare e il muscolo quadrato della parte bassa della schiena, da esso si diparte un sottile ramo spinale, che si dirige nel canale sacrale e

iliaco, R. iliaco , afflusso di sangue all'ileo e al muscolo con lo stesso nome;

2. sacrale laterale a-e , aa. sacrales laterali , afflusso di sangue all'osso sacro, alla pelle della regione sacrale, ai muscoli lombari e al midollo spinale;

3. Gluteo superiore a-z , UN. gluteo superiore , esce dal bacino attraverso l'apertura soprapiriforme, fornisce sangue ai muscoli del bacino, delle cosce, del perineo e dei glutei;

4. gluteo inferiore a-z , UN. gluteo inferiore , esce attraverso l'apertura subpiriforme, fornisce la pelle e i muscoli della regione glutea, parzialmente i muscoli del bacino e della coscia, il nervo sciatico e l'articolazione dell'anca;

5. otturatore a-z , UN. otturatoria , passa nel canale otturatore, fornisce sangue ai muscoli adduttori della coscia, alla pelle degli organi genitali esterni, all'articolazione dell'anca e all'ischio.

Il secondo gruppo di rami comprende a-e, organi che forniscono sangue al bacino (viscerale):

1. ombelicale a-z , UN. ombelicale , afflusso di sangue alle sezioni superiori della vescica e alla parte distale dell'uretere;

2. rettale medio a-z , UN. rettale media , afflusso di sangue al retto, parte della ghiandola prostatica e vescicole seminali;

3. uterino a-z , UN. uterina , afflusso di sangue alle pareti dell'utero, della vagina, delle tube di Falloppio e delle ovaie;

4. sessuale interno a-z , UN. pudenda interna , esce attraverso l'apertura piriforme, fornisce sangue all'uretra, al retto inferiore, ai muscoli perineali, al clitoride, allo scroto e al pene.

5. vescica inferiore a-z , a.vescicalis inferiore , dà rami alla ghiandola prostatica e alle vescicole seminali negli uomini e nelle donne alla vescica e alla vagina.