Recensioni per Zeldox. Non benzodiazepine (farmaci Z) I membri più importanti della famiglia

Le non benzodiazepine (a volte denominate colloquialmente "farmaci Z") sono una classe di sostanze psicoattive di natura simile alle benzodiazepine. La farmacodinamica dei farmaci non benzodiazepinici si sovrappone quasi completamente a quella dei farmaci benzodiazepinici e pertanto i farmaci hanno benefici, effetti collaterali e rischi simili. Le non benzodiazepine, tuttavia, hanno strutture chimiche disuguali o completamente diverse rispetto alle benzodiazepine e quindi non sono correlate alle benzodiazepine a livello molecolare.

Classi

Attualmente, le principali classi chimiche di non benzodiazepine sono:
Imidazopiridine

Zolpidem (Ambiente) Necopidem Saripidem

Pirazolopirimidine

Zaleplon (Sonata) Divaplon Fasiplon Indiplon Lorediplon Ocinaplon Panadiplon Taniplon

Ciclopirroloni

Eszopiclone (Lunesta) Zopiclone (Imovane) Pagoclone Pazinaclone Suproclone Suriclone

β-carboline

Abecarnil Gedocarnil ZK-93423

CGS-9896 CGS-20625 CL-218, 872 ELB-139 GBLD-345 L- 838, 417 NS- 2664 NS- 2710 Pipequaline RWJ- 51204 SB- 205, 384 SL- 651, 498 SX- 3228 TP- 003 TP- 13 TPA-023 Y-23684

Farmacologia

Le non benzodiazepine sono modulatori allosterici positivi del recettore GABA-A. Come le benzodiazepine, esercitano i loro effetti legandosi e attivando il sito delle benzodiazepine del complesso recettoriale.

Storia

Le sostanze non benzodiazepine hanno dimostrato efficacia nel trattamento dei disturbi del sonno. Esistono prove limitate che suggeriscono che la tolleranza alle non benzodiazepine si sviluppa più lentamente rispetto alle benzodiazepine. Tuttavia, i dati sono limitati, quindi non è possibile trarre conclusioni. Anche per quanto riguarda gli effetti a lungo termine delle non benzodiazepine, i dati sono limitati. Esistono alcune differenze tra i farmaci Z, ad esempio lo zaleplon non provoca tolleranza ed effetti di ricaduta.

prodotti farmaceutici

I primi tre farmaci non benzodiazepine sul mercato erano i cosiddetti "farmaci Z" Zopiclone, Zolpidem e . Tutti e tre i farmaci sono sedativi e vengono utilizzati esclusivamente per trattare l’insonnia lieve. Sono più sicuri dei barbiturici più vecchi, soprattutto in caso di sovradosaggio, e, rispetto alle benzodiazepine, hanno meno tendenza a indurre dipendenza fisica e assuefazione. I farmaci Z hanno guadagnato ampia popolarità come trattamento per l’insonnia, soprattutto nei pazienti più anziani. L'uso a lungo termine di tali farmaci non è raccomandato poiché il paziente può sviluppare tolleranza e dipendenza. Un sondaggio condotto su pazienti che utilizzavano farmaci Z non benzodiazepinici e sedativi benzodiazepinici non ha mostrato differenze nelle segnalazioni di effetti collaterali riportati dal 41% degli utilizzatori. I consumatori di farmaci Z avevano maggiori probabilità di segnalare tentativi di interrompere l'assunzione di sonniferi rispetto ai consumatori di benzodiazepine. Anche l’efficacia dei farmaci non differiva.

Effetti collaterali

I farmaci Z non sono privi di inconvenienti e tutti e tre i composti producono effetti collaterali come grave amnesia e, meno comunemente, allucinazioni, soprattutto se usati in dosi elevate. In rari casi, l’uso di tali farmaci può portare a uno stato di fuga, in cui il paziente può svolgere attività relativamente complesse, tra cui cucinare o guidare un’auto, mentre è incosciente e non ha alcun ricordo degli eventi dopo il risveglio. Sebbene questo effetto sia piuttosto raro (ed è stato osservato anche con alcuni sedativi della generazione precedente come temazepam e secobarbital), può essere potenzialmente pericoloso, quindi continua la ricerca per nuovi composti con un profilo di effetti collaterali migliorato. L’ansia da sospensione diurna può verificarsi anche a seguito dell’uso cronico notturno di sostanze non benzodiazepine come lo zopiclone. Gli effetti collaterali dei farmaci di questa classe possono variare a causa delle differenze nel metabolismo e nella farmacologia. Ad esempio, le benzodiazepine ad azione prolungata possono accumularsi nell’organismo, soprattutto negli anziani o in quelli con malattie del fegato. Le benzodiazepine a breve durata d'azione sono associate a un rischio maggiore di sintomi di astinenza più gravi. Nel caso delle sostanze non benzodiazepine, lo zaleplon può essere il più sicuro in termini di sedazione il giorno successivo alla somministrazione e, a differenza di e , zaleplon non aumenta il rischio di incidenti stradali, anche se usato nel cuore della notte, a causa della sua azione ultra- breve emivita.

Aumento del rischio di depressione

È stato affermato che l’insonnia può causare depressione, suggerendo che i rimedi contro l’insonnia possono aiutare a curare la depressione. Tuttavia, un'analisi dei dati degli studi clinici presentati alla FDA per , e , ha dimostrato che questi sedativi-ipnotici hanno più che raddoppiato il rischio di sviluppare depressione rispetto al placebo. Gli ipnotici possono quindi essere controindicati nei pazienti che soffrono o sono a rischio di depressione. I sonniferi portano alla depressione invece di alleviarla. Gli studi hanno dimostrato che gli utilizzatori a lungo termine di farmaci sedativi-ipnotici presentano un rischio di suicidio notevolmente aumentato, nonché un aumento complessivo del rischio di mortalità. D’altra parte, è stato scoperto che la terapia cognitivo comportamentale (CBT) per l’insonnia migliora la qualità del sonno e il benessere mentale generale.

Dipendenza e interruzione

I farmaci non benzodiazepine non devono essere interrotti bruscamente se i farmaci vengono assunti per più di qualche settimana a causa del rischio di recidiva e di reazioni acute da astinenza che possono assomigliare a quelle osservate con la sospensione delle benzodiazepine. Il trattamento di solito prevede una riduzione graduale della dose nell’arco di settimane o diversi mesi, a seconda del paziente, del dosaggio e della durata del trattamento. Se questo approccio non funziona, puoi provare a passare a una dose equivalente di benzodiazepina a lunga durata d'azione (ad esempio, clordiazepossido o clordiazepossido) seguita da una riduzione graduale della dose. In casi estremi, ed in particolare in presenza di grave dipendenza e/o abuso, può essere necessaria una disintossicazione ospedaliera.

Cancerogenicità

Il Journal of Clinical Sleep Medicine ha pubblicato una revisione sistematica della letteratura medica sui farmaci per l’insonnia e ha sollevato preoccupazioni sugli agonisti dei recettori delle benzodiazepine, sulle benzodiazepine e sui farmaci Z, che vengono utilizzati come aiuti al sonno. La revisione ha rilevato che quasi tutti i test sui disturbi del sonno e sui farmaci sono stati sponsorizzati da giganti dell’industria farmaceutica. Si è scoperto che il rapporto tra risultati positivi favorevoli all’industria negli studi sponsorizzati dall’industria era 3,6 volte superiore rispetto agli studi non sponsorizzati dall’industria e che il 24% degli autori non ha rivelato il fatto che le aziende farmaceutiche hanno finanziato i loro lavori pubblicati. L'articolo afferma che esistono pochi studi sugli ausili per il sonno indipendenti dai produttori di farmaci. L'autore ha espresso preoccupazione per la mancata discussione degli effetti collaterali degli agonisti delle benzodiazepine, come un aumento significativo del rischio di infezioni, cancro e aumento della mortalità negli studi sugli ipnotici e un'enfasi eccessiva sugli effetti positivi. Nessun produttore di ipnotici ha tentato di confutare i dati epidemiologici che dimostrano che l'uso del loro prodotto è correlato ad un aumento della mortalità. L'autore ha affermato che "importanti studi sugli ipnotici necessitano di esplorare più in dettaglio i possibili effetti avversi degli ipnotici, come debolezza diurna, infezioni, cancro e morte, e valutare il risultante equilibrio tra benefici e rischi". Negli studi clinici con questi ipnotici non benzodiazepinici è stato riscontrato un aumento significativo del rischio di cancro della pelle e di sviluppo di tumori rispetto al placebo. Sono stati osservati anche altri tipi di cancro, come tumori al cervello, ai polmoni, al colon, al seno e alla vescica. Anche gli utilizzatori di sostanze non benzodiazepiniche hanno riscontrato un aumento del rischio di infezioni, probabilmente a causa dell’indebolimento della funzione immunitaria. Si presume che la ragione dell'aumento del rischio di sviluppare il cancro sia la soppressione della funzione immunitaria o le stesse infezioni virali. Inizialmente, la FDA esitò ad approvare alcune sostanze non benzodiazepine a causa delle preoccupazioni relative ad un aumento del rischio di cancro. L'autore ha riferito che, poiché la FDA richiede la segnalazione dei risultati favorevoli e sfavorevoli degli studi clinici, i dati della New Drug Application della FDA sono più affidabili dei dati della letteratura sottoposta a revisione paritaria. Nel 2008, la FDA ha rianalizzato i suoi dati e ha confermato un aumento del rischio di cancro negli studi randomizzati sui farmaci rispetto al placebo, ma ha concluso che il rischio di cancro non era correlato alla necessità di un’azione normativa.

Pazienti anziani

Gli ipnotici non benzodiazepinici, simili alle benzodiazepine, causano disturbi dell'equilibrio corporeo e della stabilità eretta negli individui che si svegliano durante la notte o la mattina successiva; sono frequentemente segnalate cadute e fratture dell'anca. L'uso combinato con l'alcol aggrava questi disturbi. Nei confronti di queste violazioni si sviluppa una tolleranza parziale, ma incompleta. In generale, le sostanze non benzodiazepine non sono raccomandate nei pazienti anziani a causa dell’aumento del rischio di cadute e fratture. Una revisione dettagliata della letteratura medica riguardante il controllo dell’insonnia, anche negli anziani, ha rilevato che esistono prove sufficienti dell’efficacia e dei benefici a lungo termine del trattamento non farmacologico dell’insonnia negli adulti di tutte le fasce di età. Rispetto alle benzodiazepine, gli ipnotici e i sedativi non benzodiazepinici mostrano scarsi benefici in termini di efficacia o tollerabilità negli anziani. È stato scoperto che i farmaci più recenti come gli agonisti della melatonina possono essere trattamenti più appropriati ed efficaci per l’insonnia cronica negli anziani. L'uso a lungo termine di sedativi-ipnotici per l'insonnia non è basato sull'evidenza e non è raccomandato a causa dei possibili effetti collaterali come deterioramento cognitivo (amnesia anterograda), sedazione diurna, compromissione della coordinazione motoria e aumento del rischio di incidenti stradali e cadute. Inoltre, l’efficacia e la sicurezza dell’uso a lungo termine di questi agenti devono ancora essere determinate. Si è concluso che sono necessarie ulteriori ricerche per valutare gli effetti a lungo termine del trattamento e la strategia terapeutica più appropriata per gli anziani con insonnia cronica.

controversia

Una revisione della letteratura sui farmaci ipnotici, compresi i farmaci Z non benzodiazepinici, conclude che l'uso di tali farmaci è associato a un rischio ingiustificato per la salute umana e non vi è alcuna prova di efficacia a lungo termine dovuta allo sviluppo di tolleranza. I rischi includono dipendenza, incidenti e altri esiti avversi. La graduale cessazione dei sonniferi porta a una salute migliore senza compromettere il sonno. È consigliabile somministrare ipnotici solo per pochi giorni a una dose efficace bassa e, negli anziani, evitare del tutto gli ipnotici, se possibile.

Nuove connessioni

Più recentemente, un certo numero di ansiolitici non sedativi derivati ​​​​dalle stesse famiglie strutturali dei farmaci Z come il pagoclone sono stati sviluppati e approvati per l'uso clinico. I farmaci non benzodiazepinici sono molto più selettivi dei vecchi ansiolitici benzodiazepinici, producendo un efficace rilassamento di ansia/panico con poca o nessuna sedazione, amnesia anterograda o effetti anticonvulsivanti, e quindi sono potenzialmente più efficaci dei vecchi farmaci sedativi. Tuttavia, gli ansiolitici non benzodiazepine non sono ampiamente utilizzati e molti hanno fallito dopo gli studi clinici iniziali, bloccando molti progetti tra cui alpidem, indiplon e suriclone.

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Acido zoledronico - istruzioni per l'uso, analoghi e revisioni del farmaco per la prevenzione e il trattamento dell'osteoporosi, del mieloma, dell'ipercalcemia nei tumori.

Zoloft - istruzioni per l'uso, recensioni e analoghi dei farmaci per il trattamento della depressione e delle fobie.

Zopiclone: ​​istruzioni per l'uso, recensioni e analoghi del farmaco per il trattamento dell'insonnia e della difficoltà ad addormentarsi.

Nelle condizioni della vita urbana moderna e dell'aumento del lavoro mentale, una persona spesso sperimenta uno stress insopportabile. E lo stress, l'inattività fisica, l'uso di stimolanti come caffè, tabacco, alcol contribuiscono ai disturbi del sonno. Molto spesso, per il trattamento sintomatico dei disturbi dell'insonnia (così viene chiamata l'insonnia), viene utilizzato un leggero sonnifero, ad esempio di origine vegetale.

Un buon sonnifero dovrebbe essere efficace e sicuro.

Ma la scienza medica non si ferma e farmaci come la tintura di peonia, Corvalol e Fitosedan vengono sostituiti da una nuova generazione di farmaci che migliorano il sonno. Inoltre, non causano effetti collaterali inerenti ai mezzi "classici". Questi farmaci appartengono ai cosiddetti ipnotici Z. Cos'è e come scegliere il sedativo o il sonnifero più appropriato?

Cosa sono i farmaci Z-ipnotici (sonniferi)?

Come sapete, gli "ipnotici", dalla parola "ipnosi", sono chiamati sonniferi. Secondo gli standard moderni, è necessario iniziare il trattamento dei disturbi dell'insonnia (cioè insonnia e disturbi del sonno) con metodi non farmacologici: cambiare la modalità di lavoro e di riposo, camminare, andare a letto tempestivamente, curare malattie che possono provocare insonnia, ad esempio, tireotossicosi o nevrastenia.

Nel caso in cui queste misure non siano sufficienti, vengono prescritti preparati sedativi di origine vegetale. Sono disponibili gratuitamente, senza prescrizione medica e quasi tutti hanno un lieve effetto sedativo e ipnotico. In questo caso, un effetto debole è un vantaggio, poiché il grado di disturbo del sonno è piccolo. Inoltre, non c'è dipendenza da loro e questi farmaci hanno un prezzo basso.

Forse l'effetto più efficace è "Valocordin", a causa del contenuto di fenobarbital. È l'unico barbiturico disponibile senza prescrizione medica come parte di Valocordin (Corvalol).

Valocordin ha un effetto sedativo

Nel caso in cui i disturbi del sonno diventino così pronunciati da interferire con il lavoro e condurre una vita normale, è necessaria la nomina di sonniferi “veri”, che non possono essere acquistati senza prescrizioni appropriate.

Questi farmaci precedentemente includevano barbiturici (Etaminal-sodium, Barbamil, Veronal), poi furono sostituiti dai farmaci benzodiazepinici, che furono utilizzati molto attivamente in tutto il mondo negli anni '70 -'80 del XX secolo. Negli USA, ad esempio, si è verificata addirittura una “epidemia di benzodiazepine”: si credeva che tali farmaci non solo migliorassero il sonno e portassero armonia con se stessi e con il mondo esterno, ma fossero anche un'ottima prevenzione dello stress.

Il tempo ha dimostrato che non è così: i farmaci benzodiazepinici, ad esempio il nitrazepam (Radedorm) o il fenazepam, mettono una persona in un sonno profondo, ma al mattino provocano una sensazione di debolezza. Inoltre rilassano i muscoli (rilassamento muscolare), il che può essere pericoloso durante la guida. Inoltre, questi farmaci provocano una sindrome da astinenza: il paziente "si siede" su tali farmaci.

Pertanto, è continuata una ricerca persistente di mezzi che soddisfacessero un elenco di requisiti molto “capriccioso”. Quindi, ad esempio, è noto che un buon sonnifero della nuova generazione dovrebbe essere il più vicino possibile all'ideale. Dovrebbe indurre immediatamente il sonno, interrompere la sua azione entro e non oltre un'ora dal risveglio, mantenere il vigore e le prestazioni diurne e non causare dipendenza ed effetti collaterali. Allo stesso tempo, il farmaco non deve essere usato come sedativo, non dovrebbe influenzare la memoria e il pensiero.

E infine, alla fine del ventesimo secolo, apparvero tali farmaci, furono chiamati Z - ipnotici. Sono in grado di influenzare in modo molto selettivo le strutture dei recettori inibitori GABAergici (inibitori). Scientificamente, questi farmaci sono chiamati "agonisti dei recettori delle benzodiazepine non benzodiazepinici". I rappresentanti di questa famiglia hanno iniziato ad entrare nel mercato farmaceutico mondiale nel 1993.

I rappresentanti più brillanti della famiglia

Per tradizione, tutti i farmaci Z hanno un nome internazionale non proprietario, che nella trascrizione russa inizia con la lettera "z". Considera i rappresentanti caratteristici di questa classe.

Zopiclone

Farmaco ipnotico moderno di struttura non benzodiazepinica

Nella Federazione Russa è meglio conosciuto con il nome commerciale "Imovan". Questo è un sonnifero leggero e conveniente che può essere assunto senza troppi timori per 2 o 3 settimane. L'addormentamento di solito avviene (tuttavia, come con altri farmaci di questa famiglia) entro 1 o 2 ore dall'ingestione. Il sonno è regolare e calmo, il risveglio mattutino è rapido, il benessere diurno è buono. Una singola dose giornaliera è di 7,5 mg. Negli anziani si consiglia di ridurre la dose della metà. In questo caso, il tempo per addormentarsi può essere prolungato di 1-2 ore, ma il farmaco avrà un effetto minore sul fegato, poiché Imovan è controindicato in gravi violazioni del fegato e dei reni.

Il costo di una confezione di "Imovan" (secondo i dati del 2016) è, in media, di 250 rubli per 20 compresse, per 3 settimane di ammissione.

Zolpidem

Un altro degli ipnotici Z: Zolpidem

Il secondo farmaco di questa famiglia è meglio conosciuto come Hypnogen o Ivadal. Prendi questo strumento (così come altri Z-ipnotici) entro un'ora immediatamente prima di andare a letto, o anche mentre sei già a letto. Ha una buona ampiezza terapeutica: la dose iniziale è di 5 mg, la massima è di 10 mg.

Ha uno svantaggio significativo: il costo elevato. Quindi, un numero simile di compresse per 3 settimane di assunzione costerà già oltre 2.500 rubli, cioè dieci volte superiore a quello di Imovan.

Zaleplon

Questa preparazione ha dei bellissimi nomi commerciali musicali: "Andante" o "Sonata". Questo farmaco può essere considerato un sonnifero davvero potente, ma con il suo uso a lungo termine può svilupparsi una forte sindrome da astinenza, che si manifesterà sotto forma di insonnia persistente. Pertanto, questo farmaco deve essere assunto in cicli brevi e ad un dosaggio minimo.

Tuttavia, il "plus" indiscutibile è il fatto che dopo averlo assunto, viene completamente eliminato dal corpo entro 1-2 ore, quindi durante l'assunzione di zaleplon non si verifica mai sonnolenza diurna.

La sua dose raccomandata coincide con il massimo: 10 mg. Si consiglia di assumerlo un paio d'ore dopo aver mangiato, ma non oltre un'ora prima di andare a dormire. L'opzione ideale è andare a letto due ore dopo cena e prendere questo medicinale durante la notte.

Il principio attivo di Andante è Zaleplon.

Il costo dei preparati Zaleplon è in media di 460 rubli, ma solo per 7 compresse.

Pertanto, in termini di corso settimanale, otteniamo:

• zopiclone 12,5 rubli;
• andante 460 rubli;
• ivadal 850 rub.

Va ricordato che questi farmaci vengono venduti solo su prescrizione medica. Forse questa è un'eccessiva cautela (dopo tutto, questi farmaci sono relativamente sicuri), ma è così che dovrebbe essere fatto in relazione a tutti i sonniferi. Dopotutto, quando i barbiturici venivano venduti senza prescrizione medica, la loro overdose spesso causava la morte e venivano utilizzati per commettere tentativi di suicidio e vari crimini.

Tutti gli ipnotici Z vengono rilasciati rigorosamente dietro prescrizione medica.

In conclusione, notiamo che in caso di gravi disturbi del sonno, questi farmaci dovrebbero diventare la base del trattamento farmacologico, con zopiclone e zolpidem che hanno un effetto a medio termine e zaleplon - un farmaco con un effetto "puntuale" ultrabreve su insonnia.

Gli aspetti positivi di questi farmaci sono l'assenza di disturbi respiratori durante il sonno e il rischio minimo di sviluppare apnee notturne, nonché un risveglio vigoroso e una buona salute durante il giorno.

Tuttavia, l'opzione ideale per il trattamento dei disturbi dell'insonnia dovrebbe essere considerata una modifica dello stile di vita del paziente, e sia il paziente che il medico dovrebbero compiere sforzi congiunti per normalizzare il sonno con metodi fisiologici, lasciando i farmaci "di riserva".

La bassa stagione è il periodo delle epidemie di raffreddore e dell'esacerbazione delle infezioni croniche. Il moderno ritmo dinamico della vita non consente di ammalarsi a lungo, quindi un antibiotico per tre giorni, efficace contro l'infiammazione delle prime vie respiratorie, ha guadagnato popolarità.

I pazienti, secondo le recensioni, notano un notevole sollievo dalla condizione già il secondo giorno di ricovero e, grazie all'azione prolungata di un corso di tre giorni, è sufficiente trattare malattie di gravità lieve e moderata.

Tuttavia, al primo segno di raffreddore, non dovresti correre in farmacia per una cura miracolosa. Per prima cosa devi capire che tipo di farmaco è, come funziona e qual è il suo scopo. Inoltre, è necessaria una visita dal terapeuta, che prescriverà la medicina appropriata.

Questo è il nome del farmaco che ti consente di sbarazzarti rapidamente delle malattie respiratorie. .

È un antibiotico, tre compresse del quale costituiscono l'intero ciclo di trattamento.

Appartiene alla classe dei macrolidi, attivi contro un numero maggiore di agenti patogeni rispetto alle penicilline o ai fluorochinoloni. Le prime generazioni di questi agenti antibatterici sono state progettate per un uso a lungo termine e dovrebbero essere assunte almeno 2 dosi al giorno. La formula dell'Azitromicina ® , assegnata ad una sottoclasse separata di azalidi, a causa di alcune differenze strutturali, garantisce un'azione prolungata. Per questo motivo sono sufficienti solo tre volte l'applicazione, poiché la concentrazione terapeutica dell'antibiotico nel sangue dura fino a 5-7 giorni.

Principio operativo

Il farmaco ha un effetto batteriostatico, cioè blocca lo sviluppo di agenti patogeni. Ciò avviene a causa dell'introduzione del principio attivo nella cellula, legandosi ai suoi ribosomi e bloccando la sintesi delle proteine ​​necessarie alla crescita. Con un aumento della concentrazione, il farmaco acquisisce proprietà battericide, uccidendo l'agente patogeno. L'effetto terapeutico si sviluppa entro le prime 2 ore dall'ingestione e dura circa un giorno.

Un ciclo antibiotico di 3 compresse è attivo contro i seguenti batteri patogeni intra ed extracellulari:

• streptococchi gram-positivi, che causano endocardite, reumatismi, avvelenamento del sangue postpartum, nefrite, infiammazione della laringe, dell'epidermide e dei tessuti molli;
• pneumococchi, che infiammano i polmoni, l'orecchio medio, i seni paranasali e;
• - le cause di un'ampia varietà di malattie (dall'acne esteticamente sgradevole alla sepsi mortale e alla meningite) e alle infezioni nosocomiali persistenti;
• legionella gram-negativa, gonococchi, Haemophilus influenzae e bastoncelli e treponema pallido.

I microrganismi resistenti all'eritromicina sono resistenti anche all'Azitromicina ® .

Al momento, i macrolidi in generale e gli azalidi in particolare occupano uno dei posti di primo piano nel trattamento delle malattie infettive negli adulti e nei bambini. Ciò è spiegato dalla loro elevata efficienza e allo stesso tempo dalla bassissima tossicità. Inoltre, la maggior parte dei ceppi di batteri patogeni hanno acquisito resistenza alle penicilline, ampiamente utilizzate in passato.

Un po' di storia

L'antibiotico "più veloce" per tre giorni - tre compresse per tre giorni - è stato sintetizzato per la prima volta negli anni '80 del secolo scorso dai dipendenti del laboratorio farmaceutico dell'azienda croata Pliva. È stato ottenuto modificando la struttura a 14 membri dell'eritromicina ed è diventato un rappresentante della terza generazione di macrolidi. Allo stesso tempo, le caratteristiche della struttura chimica hanno permesso di attribuirlo a un sottogruppo separato: gli azalidi.

Il prerequisito per l'emergere di un rimedio così potente ed efficace fu l'invenzione dell'eritromicina da parte dei ricercatori americani nel 1952. Il farmaco, che divenne il fondatore del gruppo dei macrolidi, fu ottenuto da un actinomicete che viveva nel terreno. Un farmaco simile nello spettro di azione antimicrobica alle penicilline è diventato la loro alternativa per i pazienti con allergie.

La promessa di una nuova classe di ABP ha ispirato gli scienziati a sviluppare ulteriormente e creare farmaci più efficaci. L'ultimo risultato in questa direzione è stata l'Azitromicina ® , che ha superato di quasi 300 volte l'eritromicina ® in termini di resistenza agli acidi.

L'azienda farmaceutica americana Pfizer lo ha introdotto negli Stati Uniti e in Europa occidentale con il nome commerciale Zitromax ® . Nell'Europa dell'Est il farmaco è conosciuto come Sumamed ® . Attualmente esistono più di 20 medicinali a base di Azitromicina ® .

Antibiotico tre compresse per confezione: nome, analoghi, applicazione

Il principio attivo di tutti i farmaci appartenenti alla sottoclasse azalide è l'azitromicina ® . Questo nome è anche registrato come marchio, ma diversi produttori producono analoghi con altri nomi. L'elenco completo comprende i seguenti medicinali:

A conferma dell'attendibilità dell'elenco, alleghiamo una galleria fotografica con questi medicinali.

Tutti i farmaci inclusi nell'elenco hanno un effetto simile e regole generali per l'assunzione.

Indicazioni

Il farmaco Azitromicina ® è prodotto in diverse forme di dosaggio: ci sono granuli da cui viene preparata una sospensione, polveri speciali per soluzioni iniettabili, liofilizzato. Tuttavia, il tipo più popolare di antibiotico sono tre capsule o compresse che costituiscono un ciclo completo di trattamento per le infezioni respiratorie dell'apparato respiratorio.

Per curare una forma lieve, è necessario assumere 1 compressa da 0,5 g ogni 24 ore per tre giorni (1 ora prima o 2 dopo il pasto). Con otite media, sinusite moderata e scarlattina, è indicato un corso di cinque giorni. La durata della terapia per le infezioni da NDP dipende dalla gravità della malattia e dalla sensibilità dell'agente patogeno.

L'infiammazione dell'epidermide e dei tessuti molli, degli organi e della piccola pelvi, nonché le ulcere allo stomaco vengono trattate secondo uno schema diverso. Ad esempio, con l'uretrite, è sufficiente una singola dose di 1 grammo del farmaco, con la borreliosi è richiesto un corso di cinque giorni e, come parte dell'eradicazione complessa, l'Azitromicina ® viene assunta per tre giorni, ma 1 grammo ciascuno. Con la terapia antibiotica della polmonite, si raccomanda innanzitutto la somministrazione endovenosa, con un ulteriore passaggio alle compresse. La durata del trattamento dipende dalla sensibilità dell'agente patogeno, dalla gravità della condizione e dalla velocità di riassorbimento del focolaio infiammatorio.

I dosaggi indicati indicano come gli adulti dovrebbero assumere l'azitromicina. Per i bambini, la quantità necessaria di medicinale viene calcolata in base al loro peso. Quindi, per ogni chilogrammo di peso corporeo di un bambino dovrebbero esserci 10-5 mg del principio attivo, a seconda della durata del ciclo (3 o 5 giorni). Molto spesso, in questo caso vengono prescritte polveri o granuli da cui viene preparata una sospensione. Inoltre, esistono una serie di limiti di età per alcune forme di dosaggio.

Controindicazioni

L'azitromicina ® non deve essere assunta da persone con ipersensibilità ai macrolidi, insufficienza epatica e renale, aritmia. Controindicazioni rigorose includono l'età dei bambini sotto i 6 mesi. Dopo sei mesi e fino a 12 anni, il farmaco viene utilizzato solo sotto forma di sospensione, poiché l'effetto di altre forme di dosaggio sui bambini non è stato studiato in modo affidabile.

Con cautela, durante la gravidanza vengono prescritte 3 compresse di un antibiotico chiamato Azitromicina ® o un altro marchio. Nonostante la bassa tossicità, non esistono informazioni complete sulla sicurezza dei macrolidi per il feto in via di sviluppo. A questo proposito, il farmaco può essere utilizzato dalle donne incinte solo quando gli indubbi benefici per la salute della futura mamma sono superiori al potenziale danno per il bambino. Con la terapia antibiotica durante l'allattamento, il trattamento viene effettuato rigorosamente sotto la supervisione del medico curante, se necessario (corso lungo), si consiglia di interrompere temporaneamente l'allattamento al seno, esprimendo il latte.

Effetto collaterale

La bassa tossicità dell'Azitromicina ® e degli analoghi determina l'incidenza degli effetti collaterali.
Tipico per l'assunzione di antibiotici e osservato in meno del 5% dei casi.
Ancora meno spesso si verificano violazioni dell'attività del cuore, dei sistemi nervoso e genito-urinario. Ad esempio, vertigini, tachicardia si sviluppano solo nell'1% dei pazienti.

Terapia antibiotica per l'influenza e le malattie respiratorie

Le tre pillole magiche per il raffreddore aiuteranno o in questo caso l'antibiotico non è efficace? Naturalmente, è molto conveniente riprendersi dalla tosse e dal naso che cola in un paio di giorni e non bere medicine per una settimana senza notare miglioramenti significativi. Ma prima di prendere l'Azitromicina o i suoi analoghi, devi assolutamente andare dal medico.

L’automedicazione è inaccettabile per diversi motivi:

• Tutti i farmaci antibatterici sono progettati per combattere le infezioni causate esclusivamente da batteri, come suggerisce il nome. Cioè, con un raffreddore o un'influenza causata da un virus, gli ABP semplicemente non aiutano. Inoltre, gli effetti collaterali peggiorano le condizioni generali e spesso provocano complicazioni.
• Nonostante l'ampio spettro di attività antimicrobica, l'antibiotico di 3 giorni chiamato Azitromicina ® o i suoi analoghi non è affatto una panacea per le malattie infettive. È probabile che l'infiammazione sia stata causata da un ceppo resistente a questo agente. In questo caso, come nel precedente, il trattamento porterà solo danni.
• Solo un medico può determinare in modo affidabile l'agente patogeno e prescrivere una terapia adeguata. Ciò avviene sulla base dei risultati di uno studio di laboratorio che fornisce informazioni sullo specifico batterio che ha causato la malattia.
• Ancora una volta, solo uno specialista è in grado di scegliere il regime terapeutico antibiotico ottimale, tenendo conto delle controindicazioni, dell'età del paziente e delle sue caratteristiche individuali.

L'influenza e il raffreddore si curano con farmaci antivirali, riposo a letto e rimedi sintomatici (compresse antipiretiche, sciroppi per la tosse e gocce per il comune raffreddore).

Si consiglia di utilizzare antibiotici quando ci sono complicanze batteriche. Tuttavia, anche in questo caso è obbligatorio rivolgersi a una struttura medica, poiché solo un medico può scegliere il giusto farmaco antibatterico, il suo dosaggio e la durata del trattamento.