Naturalmente, il trattamento della pancreatite (la scelta del metodo con i farmaci appropriati) è prescritto da un medico. I sintomi della patologia sono diversi, possono essere simili ad altre malattie. Pertanto, l'autotrattamento della pancreatite è categoricamente inaccettabile. Non puoi tollerare il conseguente dolore parossistico nell'addome, applicare calore e lavare lo stomaco. Hai solo bisogno di cercare aiuto medico in modo tempestivo.

È possibile interrompere rapidamente il decorso (o l'esacerbazione) della malattia se viene rilevata solo all'inizio.

Diagnosi della malattia

Prima di trattare la pancreatite cronica, il medico prescrive esami delle urine e del sangue e un esame del pancreas mediante ecografia.

Un esame del sangue per la pancreatite mostra un aumento della VES, una diminuzione della quantità di proteine. Quando si analizza l'urina, l'alfa-amilasi viene rilevata nel periodo acuto della malattia, la bilirubina viene osservata in presenza di ittero ostruttivo. L'ecografia visualizza la deformità della ghiandola, un cambiamento nel bordo o lo sviluppo di noduli (cisti).

Secondo l'analisi delle feci viene valutato anche il lavoro del pancreas.

Oltre al fatto che il dolore si manifesta nella parte sinistra dell'ipocondrio, può irradiarsi nella regione del cuore o del peritoneo e assumere un carattere di cintura. Allo stesso tempo, nausea e vomito. Nelle feci si notano particelle di cibo non digerito e una lucentezza grassa. Il peso del paziente viene drasticamente ridotto.

Trattamento della pancreatite cronica ospedaliera

Il medico esegue un primo esame del paziente con un'ambulanza. Sospettando una pancreatite acuta, eseguirà un'iniezione di un farmaco antispasmodico. Se la colelitiasi porta ad un attacco, il dolore diminuirà. Se questo è il grado iniziale di pancreatite, l'effetto dell'iniezione sarà piccolo.

Il trattamento della pancreatite cronica nel periodo acuto nei bambini e negli adulti viene effettuato in modo permanente. Il paziente viene ricoverato nel Dipartimento di Chirurgia. Ma questo non significa che il paziente verrà subito operato. Verrà prima osservato e sottoposto agli esami obbligatori.

Con il regime terapeutico classico è indicato "raffreddore, fame e riposo".

Sulla regione epigastrica viene posto un impacco di ghiaccio ed è vietato mangiare per due o quattro giorni. Quindi possono mangiare cibo in forma liquida.

Per eliminare il dolore, un sottile catetere viene inserito attraverso i passaggi nasali nello stomaco per un paio di giorni e collegato all'aspirazione per creare una pressione negativa. Allo stesso tempo, gli antidolorifici vengono somministrati per via endovenosa. In assenza di vomito, viene somministrato Almagel A. Tuttavia, solo un medico prescrive tutti i farmaci.

L'assunzione di farmaci per l'esacerbazione della pancreatite è solo il primo soccorso durante una malattia. Leggi di più su quali farmaci assumere qui.

Eliminare l'intossicazione nella pancreatite e ridurre il grado di gonfiore del pancreas attraverso la somministrazione endovenosa di soluzioni elettrolitiche (Hemodez, Mannitolo), glucosio, agenti minzione.

La soppressione dell'attività enzimatica aiuta a prevenire la disgregazione dei tessuti. Perché iniettato per via endovenosa con un contagocce Contrykal, Traciol, Gordox.

Ogni paziente richiede l'uso di dosi significative di antibiotici, poiché il processo infiammatorio inizia vicino e nel pancreas stesso. Assegnare più spesso 2 antibiotici (per via intramuscolare o endovenosa).

Per mantenere la pressione sanguigna in uno stato di shock, vengono somministrati farmaci cardiovascolari e ormonali.

Il trattamento viene effettuato monitorandolo con studi del metabolismo degli elettroliti (sodio, potassio, calcio), delle proteine (frazioni proteiche, proteine plasmatiche totali) e dei carboidrati (zucchero nel sangue).

Svolgono congiuntamente attività volte al mantenimento dei reni e del fegato, poiché sono sottoposti a un carico significativo durante il periodo di attacco e trattamento. Per sostenere il fegato, il paziente riceve grandi dosi di glucosio e vitamine. La funzione renale viene aumentata attraverso l'introduzione del blocco sacrospinale e dell'aminofillina, farmaci diuretici.

Non sorprende che nella fase iniziale del decorso della malattia (o durante la sua esacerbazione) non venga effettuato un esame dettagliato. Il motivo è che a causa della gravità della situazione e del pericolo di un peggioramento del decorso della patologia, un esame diversificato dei pazienti in una fase iniziale è impossibile.

Un esame analfabeta nella fase iniziale può portare a una nuova ondata di esacerbazione del processo patologico e persino alla progressione della malattia. Ciò può essere causato da esami del sangue per il carico di zucchero, il sondaggio duodenale, ecc. Per evitare ciò, l'ospedale effettua un esame due volte.

Quando compaiono segni di irritazione peritoneale, viene eseguito il drenaggio della cavità addominale, la somministrazione di farmaci e antibiotici viene effettuata direttamente nella cavità addominale mediante cateterizzazione.

L'intervento chirurgico (resezione della testa del pancreas) viene utilizzato in una situazione in cui è impossibile ottenere risultati con altri metodi di trattamento.

Nella popolazione adulta, il trattamento della pancreatite è spesso accompagnato dalla presenza di calcoli nei dotti della cistifellea, cirrosi epatica alcolica, ulcera peptica. Pertanto, non è possibile eliminare una tale serie di malattie una volta per tutte. Dopo aver subito un trattamento in ospedale, il paziente è obbligato a seguire a lungo le raccomandazioni di un gastroenterologo e di un terapista per eliminare le patologie esistenti.

Dopo la rimozione dei sintomi acuti, durerà un periodo difficile di adattamento del paziente a un nuovo stile di vita e ad una dieta diversa. Sarebbe un errore presumere che solo i farmaci siano sufficienti per il trattamento.

Una componente altrettanto importante del trattamento è la rigorosa aderenza alle regole della terapia dietetica per la pancreatite. Allo stesso tempo, si dovrebbe astenersi a lungo da brodi fritti, grassi, grassi, su carni grasse. I pasti possono essere consumati solo bolliti, al forno o al vapore. Bere: solo brodo di rosa canina o composte di frutta secca. I biscotti secchi sostituiscono torte e pasticcini.

Ogni volta, violando la terapia dietetica, ci si dovrebbe aspettare un ritorno dell'esacerbazione, ma in una forma molto più grave.

La fase acuta della pancreatite dura cinque settimane. Ci vorrà un anno per ripristinare l'equilibrio enzimatico disturbato.

La fase ambulatoriale per il paziente significa che è necessario assumere farmaci per un lungo periodo.

Questa è la presa:

antispastici (Platifillin, No-shpa);
enzimi per migliorare il processo di digestione (Mezim, Panzinorm, Pancreatina, Creonte, Festal);
mezzi per abbassare l'acido nel succo gastrico (Phosphalugel, Almagel);
complesso vitaminico-minerale, comprese le vitamine A, B, E, D, che ripristinano i disturbi del metabolismo dei grassi.

Il fatto che la composizione enzimatica sia tornata alla normalità è evidenziato dalla cessazione della diarrea nel paziente e dall'assenza di particelle di cibo non digerito nelle feci.

Si comporta con competenza il paziente con una forma cronica di pancreatite, che visita regolarmente un medico e prende misure sotto il suo controllo.

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Cos'è la pancreatite acuta e come si manifesta la malattia?

La caratteristica della pancreatite acuta è un dolore grave e improvviso nella parte superiore dell'addome, appena sotto lo sterno, che si manifesta a ondate, spesso e intensamente finché non diventa costante. Nel 50% dei casi il dolore si avverte nel basso ventre e si diffonde alla schiena.

Altre manifestazioni caratteristiche nell'infiammazione acuta del pancreas:

perdita di appetito causata dalla mancanza di enzimi pancreatici rilasciati nell'intestino;
dolori acuti nella cavità addominale di varia localizzazione, che aumentano dopo aver mangiato, tossito, respirato profondamente, toccando lo stomaco;
in posizione supina il dolore è peggiore che in posizione seduta;
forte nausea e vomito, anche in assenza di vomito;
a causa della mancanza di enzimi digestivi, si verifica gonfiore, il paziente è tormentato da frequenti feci molli con un odore pungente, flatulenza;
polso rapido - da 100 a 140 battiti al minuto, respirazione frequente e superficiale;
febbre e febbre superiore a 38°C;
la pelle e il bianco degli occhi diventano giallastri;
dolore persistente, in cui anche potenti antidolorifici non aiutano.

La posizione fetale allevia leggermente i sintomi della pancreatite acuta. Se, anche stando seduti, avverti dolore e non riesci a trovare una posizione comoda, contatta immediatamente il medico.

Cause e meccanismi di sviluppo

Il pancreas è un organo che produce enzimi digestivi e ormoni che regolano l'assorbimento del glucosio da parte di tutte le cellule del corpo. Gli enzimi della ghiandola digestiva normalmente iniziano a funzionare solo nell'intestino. Ma nel decorso acuto della pancreatite, vengono attivati prematuramente, senza ancora lasciare la ghiandola, irritandone le pareti e provocando infiammazione. Con ripetuti attacchi acuti di pancreatite, le mucose del pancreas vengono danneggiate, si formano cicatrici nel sito del tessuto danneggiato. Per questo motivo perde gradualmente le sue funzioni. Ciò porta a pancreatite cronica, problemi digestivi e diabete.

In oltre il 10% dei casi la malattia viene definita idiopatica, ovvero non è possibile individuarne la causa.

Le principali cause di pancreatite acuta includono:

Calcoli biliari. Causano circa il 40% dei casi della malattia. Muovendosi lungo i dotti biliari, bloccano la giunzione dei dotti della cistifellea e del pancreas. Di conseguenza, il succo pancreatico non può lasciare la ghiandola, si accumula al suo interno, distruggendo i tessuti.
Il consumo eccessivo di alcol provoca attacchi acuti di pancreatite in circa il 30% dei casi. Il rischio di sviluppare la malattia aumenta con l'aumento del consumo giornaliero di bevande alcoliche superiore a 40 g di alcol puro al giorno per gli uomini e 30 g per le donne.
Danno meccanico al pancreas durante lesioni, operazioni sulla cistifellea, studi strumentali.
Livelli elevati di trigliceridi e calcio nel sangue.
Infezioni virali: parotite, citomegalovirus e loro complicanze.
La fibrosi cistica è una malattia terribile che danneggia non solo il pancreas, ma anche i polmoni, il fegato e altri organi.
Assunzione di estrogeni, steroidi, alcuni antibiotici.
Fumare.
Trapianto di rene.

Quali malattie possono assomigliare alla pancreatite acuta

Esistono numerose malattie che possono assomigliare a un attacco di pancreatite con i loro sintomi:

Colecistite o infiammazione della cistifellea. Accompagnato da attacchi acuti ondulati di dolore, nausea, vomito e ingiallimento della pelle.
Ulcera perforata dello stomaco o del duodeno. Provoca forte dolore acuto nella parte superiore dell'addome, nausea, vomito.
Attacco di appendicite acuta. Il dolore sta crescendo in natura, si nota nell'addome inferiore a destra. Il paziente è malato, la temperatura aumenta.
Infarto miocardico. La vittima ha debolezza generale, forte dolore retrosternale, respiro rapido e superficiale.
Avvelenamento del cibo. Provoca grave diarrea, gonfiore e dolore al basso ventre, debolezza dovuta alla perdita di grandi quantità di liquidi.

Possibili complicazioni

La pancreatite acuta porta ad uno squilibrio di tutti gli elementi chimici del nostro corpo, causando gravi complicazioni:

Pseudocisti - formata a seguito della necrosi del pancreas. Può scomparire da solo, ma a volte si rompe, causando infezioni e sanguinamento.
Infezione del pancreas infiammato. Il corpo diventa vulnerabile ai batteri. È necessario un intervento chirurgico immediato per rimuovere il tessuto infetto per evitare la pancreatite purulenta.
Gravi danni ai polmoni, al cuore, al fegato, ai reni, che si sviluppano a seguito di un forte danno al pancreas. Allo stesso tempo, i suoi enzimi attivati e le sue tossine penetrano nel flusso sanguigno, abbassano la pressione sanguigna, causano un collasso generale degli organi e portano a gravi complicazioni, fino alla morte.

Il diabete si verifica quando le cellule che producono insulina vengono danneggiate.
Gonfiore della parte superiore dell'addome: appare quando il liquido si accumula nella cavità addominale a causa di una diminuzione della motilità intestinale.
Malnutrizione. Attacchi sistematici di pancreatite portano ad una mancanza di enzimi digestivi. Ciò interrompe l'assorbimento dei nutrienti, porta a malnutrizione, diarrea, perdita di peso.
Cancro al pancreas: l'infiammazione prolungata e sistematica della ghiandola è un fattore di rischio per lo sviluppo del cancro.

Il trattamento tempestivo ed efficace della pancreatite riduce il rischio di complicanze. Pertanto, è importante cercare l'aiuto di specialisti ai primi sintomi acuti.

Quale medico contattare

Un sintomo caratteristico della forma acuta di pancreatite è la parete addominale tesa e il dolore durante la sonda del peritoneo.

Se, a seguito di un esame preliminare, il medico di famiglia sospetta una pancreatite, è necessario contattare uno specialista che si occupa di problemi dell'apparato digerente: un gastroenterologo.

Per fare una diagnosi, viene prescritto un esame del sangue e vengono eseguiti esami hardware dell'organo malato:

Ultrasuoni degli organi addominali;
tomografia computerizzata del pancreas;
colangiopancreatografia a risonanza magnetica - una risonanza magnetica speciale che consente di esaminare i dotti pancreatici e biliari;
Colangiopancreatografia retrograda endoscopica: la procedura consente non solo di visualizzare i dotti, ma anche di rimuovere i calcoli biliari.

Trattamento della pancreatite acuta

Il regime di trattamento per la pancreatite acuta dipenderà dalla gravità dei sintomi. La terapia prevede i seguenti passaggi:

eliminazione della sindrome del dolore;
l'introduzione di una quantità sufficiente di fluido;
supporto nutrizionale;
eseguire un'endoscopia o un intervento chirurgico se l'attacco acuto è causato da calcoli biliari o pseudocisti.

Trattamento medico

In presenza di sintomi da lievi a moderati, il trattamento della pancreatite acuta in ospedale prevede le seguenti procedure:

Fame. Il paziente non assume cibo per diversi giorni per consentire al pancreas di riposare. Dopo la scomparsa del dolore, la cessazione della nausea e del vomito, è possibile introdurre nella dieta cibi semiliquidi: cereali, zuppe e bevande (kefir, tè debole).
Assunzione di antidolorifici per alleviare il dolore. Per questo vengono prescritti Tramadol, Baralgin e vari tipi di blocchi.
Prevenire la disidratazione, che peggiora i sintomi e aumenta il rischio di complicanze.

I pazienti con gravi sintomi di pancreatite vengono trattati nell'unità di terapia intensiva, dove i loro segni vitali - polso, pressione, frequenza respiratoria e produzione di urina - vengono costantemente monitorati.

Al paziente viene prescritto:

antibiotici per prevenire l'infezione, come metronidazolo, ciprofloxacina e altri;
somministrazione endovenosa di soluzioni di cloruro di sodio e cloruro di potassio per eliminare la disidratazione;
un ventilatore polmonare per aiutare il paziente a respirare;
per mantenere il volume di sangue richiesto, ai pazienti con pressione bassa vengono iniettate per via endovenosa soluzioni di poligluchina, albumina, ecc.;
per nutrire i pazienti gravemente malati vengono utilizzati tubi sottili che vengono inseriti attraverso il naso e lo stomaco nell'intestino tenue.

Il paziente rimane nel reparto di terapia intensiva fino alla scomparsa del rischio di insufficienza d'organo, shock ipovolemico e sepsi.

Intervento chirurgico

Se la causa della pancreatite acuta è l'ostruzione dei dotti biliari o pancreatici, viene utilizzata una procedura endoscopica per aprire o allargare questi dotti.

In caso di ostruzione dei dotti da parte dei calcoli biliari, i medici consigliano di rimuovere la cistifellea.

Metodi popolari

Un attacco acuto di pancreatite si verifica improvvisamente e si sviluppa molto rapidamente. Per la diagnosi e la terapia sono necessari esami complessi, moderne attrezzature mediche, medicinali, una solida esperienza professionale e condizioni ospedaliere. Dato il tasso di sviluppo delle complicanze in questa patologia, l'uso di metodi alternativi porterà alla perdita di tempo prezioso, che è irto di morte. Sarà possibile utilizzare i rimedi popolari dopo il sollievo dei sintomi acuti e solo in accordo con il medico.

Dieta dopo il trattamento

Dopo aver lasciato le mura dell'ospedale, è necessario continuare il recupero del corpo dopo un attacco di pancreatite. Il ruolo principale qui appartiene alla dieta:

Smetti di bere alcolici. Se non puoi farlo da solo, usa programmi speciali per sbarazzarti della dipendenza.
Smettere di fumare. Se non fumi, non iniziare.
Scegli una dieta povera di grassi, ricca di frutta e verdura fresca, cereali integrali e carni magre.
Bevi più acqua pura.

Previsione e prevenzione

Un attacco acuto di pancreatite provoca un forte dolore a breve termine. A seconda della gravità dell'attacco, può essere trattato in ospedale entro 1-2 settimane. Scoppi frequenti e ricorrenti della malattia portano a problemi cronici e complicazioni. Il trattamento tempestivo, l'attività fisica fattibile, uno stile di vita sano ti consentiranno di eliminare il rischio di possibili ricadute, vivere comodamente e senza dolore.

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Una serie di misure per ridurre l'attività funzionale del pancreas

Fame. Durante il periodo di dolore intenso e vomito, il paziente non riceve né cibo né acqua attraverso la bocca. Nelle persone con malattia lieve e moderata, la fame dura 2-4 giorni. Dal 3 al 5 giorno viene prescritta una dieta liquida e semiliquida (pancreatica di tipo n. 16) per 3-6 giorni.
Attraverso i passaggi nasali viene inserito nello stomaco un catetere collegato ad un dispositivo di aspirazione che crea una leggera pressione negativa. Di solito il catetere rimane nello stomaco per 1-3 giorni. Spesso, entro poche ore dall'installazione del catetere, il dolore diminuisce nettamente.
In assenza di dolore intenso e vomito, vengono prescritti antiacidi (ad esempio Almagel 10-15 ml 4 volte al giorno); in un decorso più grave, somministrazione parenterale di H2-bloccanti (ad esempio, gistak 50 mg per via endovenosa o intramuscolare ogni 6-8 ore) o bloccanti della pompa protonica (ad esempio,osec 40 mg 1 volta al giorno per via endovenosa).

Per lo stesso scopo vengono utilizzati per gli stessi scopi la somatostatina (stilamina 250 mg EV), glucagone 1 mg s/c, IM, EV, calcitonina (miocalcico 300 UI al giorno EV flebo).

La lotta contro l'edema della ghiandola e del tessuto parapancreatico

Freddo sulla regione della ghiandola.
L'introduzione di una soluzione al 15-20% di mannitolo in una quantità di 150-300 ml per via endovenosa.
Hemodez 300 ml flebo endovenosa.
La furosemide (1-2 ml di una soluzione al 2%) viene somministrata per via endovenosa nelle prime 12-24 ore di malattia.

Prevenire l'intossicazione da enzimi

Aprotinina.
Kontrykal (trasilol) alla dose di 20.000-60.000 UI per via endovenosa, nei primi giorni della malattia, il farmaco viene somministrato 2-3 volte al giorno.
Gordox 100.000-200.000 UI per via endovenosa, 2-3 volte nei primi giorni.
Gabeksat mesilato 800-1000 mg per via endovenosa al giorno.

Reazioni allergiche alla somministrazione di questo gruppo di farmaci sono relativamente spesso osservate, in alcuni casi si sviluppa shock anafilattico. Pertanto, quando si introducono agenti antienzimatici, il prednisolone nelle fiale dovrebbe essere sempre pronto.

Nella terapia antienzimatica vengono utilizzati anche l'acido aminocaproico, il 5-fluorouracile, ecc.. Si propone inoltre di introdurre il 5-fluorouracile nel tronco celiaco. L’efficacia di questi farmaci è molto controversa.

Terapia del dolore

Analgin (soluzione al 50%) 2-3 ml per via endovenosa o intramuscolare 2-3 volte al giorno, si consiglia di non superare la dose giornaliera di 3,0 g.
Procaina (soluzione di novocaina allo 0,5-0,25% per via endovenosa, totale non più di 2 g al giorno).
Promedol (soluzione all'1%) 1-2 ml per via sottocutanea, intramuscolare, endovenosa 1-3 volte al giorno.
Fentanil (0,005%) 1-3 ml per via intramuscolare 1-3 volte al giorno.
Pentazocina (fortral) 30-60 mg per via intramuscolare ogni 3-4 ore.
Buprenorfina (torgesic) 300 mg per via intramuscolare o endovenosa ogni 6-8 ore.
Tramadolo (tramal) 150-200 mg per via sottocutanea, intramuscolare, endovenosa 3-4 volte al giorno, la dose totale non è superiore a 400 mg al giorno.

Di solito, gli analgesici non narcotici e narcotici sono combinati con l'introduzione di antispastici miotropici, come la drotaverina (soluzione no-shpa al 2% di 2 ml per via sottocutanea o intramuscolare).

Terapia antibatterica.

Come già accennato, tutti i pazienti affetti da forme necrotizzanti di pancreatite acuta necessitano di terapia antibiotica. Allo stesso tempo, tra le altre caratteristiche, grande importanza è attribuita all'intensità dell'accumulo dell'antibiotico nella ghiandola.

Tienam (imipenem + cilastatina) 250 o 500 mg per via endovenosa lentamente per almeno 20-30 minuti, 3-4 volte al giorno.

Quando si prescrivono altri antibiotici, di solito vengono combinati con l'assunzione di due farmaci per via orale allo scopo di una decontaminazione intestinale selettiva: metronidazolo 0,5 g 3 volte al giorno e ampicillina 0,5-0,75 g al giorno.

Il ruolo dell'antibiotico "principale" in questo caso è svolto da:

Ofloxacina (tarivid, zanosina) 200 mg per via endovenosa lentamente 2 volte al giorno.
Ciprofloxacina (cyprobay) 200 mg per via endovenosa due volte al giorno.
Cefotaxime (Claforan) 1-2 g 2 volte al giorno per via intramuscolare o endovenosa. La scelta degli antibiotici può essere ampliata per includere i farmaci elencati nel capitolo 36.

Lotta contro l'insufficienza vascolare

Soluzioni di ormoni e catecolamine: soluzione allo 0,2% di adrenalina (epinefrina) 1-2 ml s / c, iv; Soluzione allo 0,2% di norepinefrina 2-4 ml in soluzione di glucosio al 5% o soluzione isotonica di cloruro di sodio per via endovenosa lentamente; dopamina 50-200 mg per via endovenosa lentamente, 2-4 volte al giorno; idrocortisone 250 mg IM o IV; prednisolone 30-60 mg per via intramuscolare o intramuscolare, mezaton (soluzione) 1-2 ml per via sottocutanea o intramuscolare.
Reopoliglyukin 400-500 ml flebo endovenosa.

Correzione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico

La correzione del bilancio idrico ed elettrolitico viene effettuata utilizzando una soluzione isotonica di cloruro di sodio e una soluzione di glucosio al 5% (in assenza di iperglicemia).

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Come viene trattata la pancreatite acuta in ospedale?

Il ricovero è necessario con un grave attacco di pancreatite acuta, che non può essere fermato con antidolorifici a casa. Dopo il parto, il paziente viene trasferito dal reparto di ammissione della clinica all'unità di terapia intensiva. Il trattamento viene effettuato con la partecipazione obbligatoria di un anestesista e rianimatore.

La pancreatite acuta viene trattata come segue:

In primo luogo, i medici alleviano il paziente dal dolore e da vari disturbi nervosi e riflessi con l'aiuto di analgesici. Per questo vengono utilizzati i farmaci Baralgin, Promedol, Analgin, ecc .. È possibile utilizzare il blocco della novocaina.
Per combattere l'ipertensione nei dotti biliari, i medici usano No-shpu, nitroglicerina e altri farmaci.
Il pancreas deve essere scarico, quindi al paziente viene prescritta la fame. Deve assumere bevande alcaline, come Borjomi.
In combinazione con le misure di cui sopra, viene effettuata la prevenzione e il trattamento dei coaguli di sangue nei vasi di vari organi (pancreas, fegato, ecc.).

Per non peggiorare le condizioni di un paziente con pancreatite a causa di intossicazione, vengono testati il cuore e i polmoni, quindi vengono eseguiti il drenaggio e la lavanda gastrica. Questa procedura viene eseguita con una soluzione di soda, vengono utilizzati pirrossano o obzidan.

Le iniezioni endovenose vengono effettuate con soluzioni di insulina con glucosio e potassio.

Con la pancreatite in forma acuta durante il trattamento ospedaliero, il paziente è costantemente monitorato dagli studi sui processi metabolici che si verificano nel suo corpo. Viene esaminato lo scambio di elettroliti (ad esempio sodio o potassio), vengono controllati il livello di zucchero nel sangue, la presenza di proteine, ecc.

Di solito, durante il trattamento ospedaliero della pancreatite acuta, non viene effettuato un esame completo del paziente, poiché è impossibile a causa della gravità delle condizioni della persona e può portare a un rapido e brusco peggioramento nel corso della malattia. Pertanto l’indagine si svolge in 2 fasi. Inizialmente, solo sulla base dei sintomi, viene confermata la diagnosi, quindi vengono eseguite le misure di cui sopra e, dopo che le condizioni del paziente migliorano, vengono eseguiti test di laboratorio.

Trattamento della pancreatite cronica

Di solito, prima dell'inizio del processo di trattamento, viene effettuato un esame completo del paziente. Esistono molti metodi per rilevare questa malattia, ma sono praticamente inutili nelle prime fasi della malattia a causa della presenza di un gran numero di vari sintomi e fasi dell'ulteriore sviluppo della malattia, intervallati da periodi di remissione.

Pertanto, è necessario condurre un esame completo, che includa esami del sangue, delle urine e delle feci. L'ecografia viene eseguita per rilevare cambiamenti nel pancreas, radiografia degli organi addominali e altri studi.

La pancreatite cronica viene solitamente trattata a casa o in regime ambulatoriale. Non è necessario il ricovero del paziente. Gli viene prescritta una dieta speciale e farmaci conservativi.

Se il paziente ha un attacco acuto che non riesce a fermare con i farmaci prescritti dal medico, allora dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. Successivamente, il paziente verrà trattato per un attacco secondo il metodo sopra descritto per eliminare i segni di pancreatite acuta.

Fino all'arrivo dell'auto con i medici, è necessario trasferire il paziente in posizione orizzontale (sdraiarsi su un divano o un letto). Si consiglia di ventilare costantemente la stanza in cui si trova e di mettere qualcosa di freddo sulla zona dello stomaco, ad esempio un impacco di ghiaccio. Se i medici sono in ritardo, non è necessario nutrire il paziente. È meglio se digiuna per 3 giorni.

Il trattamento della pancreatite cronica in ospedale viene solitamente effettuato con farmaci. Con l'attacco successivo, il dolore viene eliminato da farmaci come papaverina, No-shpa, atropina, ecc. È vietato usare l'aspirina e altri FANS, poiché fluidificano solo il sangue e irritano le mucose.

Per sopprimere l'eccessiva secrezione di un organo malato, vengono utilizzati omeprazolo e farmaci simili. Scaricano la ghiandola con l'aiuto di farmaci come Mezim, Digestal, ecc. Per eliminare la lesione infettiva sulla ghiandola, viene prescritta una terapia antibatterica con farmaci come l'ampicillina. L'equilibrio idrico e salino viene ripristinato con l'ausilio di soluzioni fisiologiche.

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Misure diagnostiche

È difficile determinare da solo la patologia del pancreas in una fase iniziale di sviluppo, senza l'aiuto di un medico. Lo specialista medico conduce non solo un esame, ma indirizza anche ulteriori test e studi.

Metodi diagnostici:

La colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP) aiuta a determinare la malattia nella fase di esacerbazione. La diagnosi e il trattamento della pancreatite acuta vengono effettuati da medici specialisti qualificati in condizioni stazionarie.

Metodi di trattamento

L'esacerbazione della pancreatite richiede il ricovero in ospedale del paziente. Sullo sfondo dello sviluppo di gravi complicazioni, può essere trasferito in terapia intensiva. Si consiglia al paziente di essere in completo riposo e di morire di fame. Pertanto, l'attività del pancreas diminuisce, il che porta ad una diminuzione dell'area danneggiata dell'organo. Il trattamento viene effettuato in modo completo, è necessario eliminare non solo l'esacerbazione della pancreatite, ma anche la patologia che ne ha causato lo sviluppo.

In medicina esiste un tipo di processo infiammatorio del pancreas, chiamato pancreatite reattiva. La sua particolarità è che i sintomi sono molto simili alla forma acuta della malattia. Inoltre, con la pancreatite reattiva, al paziente vengono prescritte misure diagnostiche e trattamenti simili.

Terapia medica

Prima di prescrivere farmaci al paziente, i medici determinano la gravità della malattia, la diffusione dei processi patologici. La presenza di infezione è importante. Se questa è una forma edematosa della malattia, al paziente vengono prescritti farmaci. Nel caso di tipo distruttivo, sarà necessario il trattamento chirurgico della pancreatite acuta.

La terapia farmacologica prevede un determinato schema:

Al paziente vengono prescritti farmaci che leniscono la sindrome del dolore.
Farmaci che rimuovono le tossine dal corpo umano.
Mezzi che aiuteranno a fermare la disidratazione durante un'esacerbazione della malattia.
Farmaci per ripristinare la microcircolazione disturbata.
I farmaci vengono prescritti per prevenire lo sviluppo di un'infezione batterica.
Vengono utilizzati farmaci che deprimono il pancreas.

I farmaci antispastici aiutano non solo a lenire il dolore. Aiutano a rilassare la muscolatura liscia del dotto biliare e dello sfintere per prevenire il reflusso biliare nei dotti. Inoltre, riducono la pressione nello stomaco e nel duodeno nella pancreatite.

Per eliminare la sindrome del dolore sono necessari farmaci antinfiammatori del gruppo non steroideo. Ma hanno anche un effetto decongestionante. A volte, con gravi attacchi di dolore che accompagnano la forma distruttiva della pancreatite, il medico prescrive antidolorifici narcotici ai suoi pazienti.

Importante. Senza consultare un medico, non dovresti assumere medicinali, c'è il rischio di causare complicazioni e peggiorare la salute del corpo.

Nella lotta contro la disidratazione, gli specialisti utilizzano soluzioni per infusione. Vengono somministrati ai pazienti per via endovenosa in ospedale. A causa del vomito frequente, una persona soffre di una grave disidratazione. Questo è uno dei segni che si manifesta durante l'esacerbazione della pancreatite. Le soluzioni contengono cloruro di potassio, che manca sempre durante la disidratazione.

Insieme al ripristino della microcircolazione, i medici prescrivono farmaci speciali per eliminare l'intossicazione dal corpo. Il trattamento in ospedale prevede l'uso di diuretici e procedure che purificano il sangue.

La fase principale nella lotta contro la pancreatite acuta prevede l'inibizione del pancreas. Specialisti qualificati a questo scopo prescrivono ai loro pazienti inibitori degli enzimi proteolitici. Aiutano a ridurre l'attività della ghiandola e la produzione di enzimi necessari per mantenere il processo digestivo.

Per alleviare non solo un attacco di pancreatite, ma anche per prevenire lo sviluppo di un'infezione batterica, i medici prescrivono ai loro pazienti antibiotici abbondanti. Aiutano anche se il pancreas è gonfio. Durante le riacutizzazioni, al paziente vengono somministrati antibiotici potenti, inclusi i carbapenemi, che sono agenti antibatterici di riserva.

Chirurgia

I metodi chirurgici per trattare la pancreatite acuta sono usati abbastanza spesso. Ci sono alcune indicazioni per l'operazione:

segni fortemente aggravati del processo infiammatorio nel pancreas;
i medici hanno diagnosticato al paziente una forma distruttiva della malattia;
con lo sviluppo di necrosi pancreatica focale infetta;
il trattamento della pancreatite acuta con farmaci non ha portato a dinamiche positive;
sindrome da intossicazione esacerbata.

Se il liquido si è formato nell'area interessata a causa di processi patologici, gli specialisti ricorrono a un'operazione minimamente invasiva. Durante la procedura vengono installati dei drenaggi, per un massimo di 2 giorni, per irrigare la cavità pancreatica e rimuovere il tessuto morto utilizzando soluzioni antisettiche.

Sarà necessario un trattamento chirurgico su larga scala se il paziente non si sente meglio dopo manipolazioni minimamente invasive. Le principali indicazioni per la chirurgia:

forte sanguinamento;
processo infiammatorio acuto nella cavità addominale;
necrosi pancreatica di tipo esteso;
ascesso accompagnato da perforazione;
sviluppo di colecistite distruttiva.

Durante il trattamento chirurgico, i chirurghi rimuovono alcune parti del pancreas. Il problema è che è impossibile stabilire dove si trova la zona sana e dove quella malata. Il medico può rimuovere il tessuto che non è stato colpito dalla malattia.

Procedure chirurgiche per la pancreatite acuta:

Resezione distale. Durante la procedura, i medici rimuovono la coda del pancreas. L'operazione è prescritta per i pazienti il cui danno d'organo è limitato e l'esacerbazione si sviluppa in una piccola area.

resezione subtotale. Non viene rimossa solo la maggior parte del pancreas, ma anche la coda e il corpo dell'organo. Alcune aree situate vicino al duodeno rimangono intatte. Per ripristinare le funzioni dell'organo asportato è necessario trapiantare tessuti sani.

Necessrectomia. La procedura viene eseguita utilizzando ultrasuoni e fluoroscopia. Quando eseguono manipolazioni, gli specialisti trovano formazioni liquide, le contrassegnano. Quindi, utilizzando tubi di drenaggio, il contenuto viene rimosso. L'operazione si conclude con il lavaggio della zona interessata. Affinché la cavità e la ferita guariscano gradualmente, i medici lasciano piccoli drenaggi, necessari anche per il deflusso del liquido in eccesso.

Dopo l'operazione, il paziente può riscontrare gravi conseguenze nel lavoro del corpo, che richiedono un ulteriore trattamento. La terapia dovrà essere continuata a casa. Durante il trattamento, una persona ha bisogno di bere enzimi digestivi durante i pasti. Sarà disturbato da attacchi di disordine, sintomi di diabete.

Data la gravità della situazione, gli specialisti qualificati insistono affinché il trattamento abbia luogo in ospedale, perché i medici saranno in grado di fornire assistenza medica al paziente in modo tempestivo e di fermare l'attacco.

Cibo dietetico

I pazienti con pancreatite acuta, i medici prescrivono una dieta rigorosa. Ma durante i primi 4 giorni devi morire completamente di fame. Durante il trattamento del paziente, la nutrizione non deve gravare sul pancreas.

Menu di un paziente con pancreatite acuta:

Acqua minerale senza gas, da bere a piccoli sorsi.
Pasti cucinati con vapore o acqua, che contengono una quantità sufficiente di proteine (80 grammi).
Prodotti con un contenuto di grassi (60 grammi). Per quanto riguarda i carboidrati, dovrebbero essere il più piccoli possibile.
Il valore energetico giornaliero per un paziente con infiammazione acuta non dovrebbe essere superiore a 2000 kcal.
Rifiutatevi di usare il sale. Contribuisce ad un aumento dell'edema, ad una maggiore produzione di acido cloridrico e ad un processo di digestione accelerato.

Con l'esacerbazione della pancreatite, dovresti mangiare cibo in piccole porzioni, 5-6 volte al giorno. È meglio se i piatti sono allo stato liquido o semiliquido. Una settimana dopo il sollievo degli attacchi, al paziente è consentito diluire il menu con zuppe mucose, gelatina, cereali, cracker, cotolette magre al vapore, purè di patate, tè debole o brodo di rosa canina.

Se il medico curante lo consente, puoi aggiungere formaggi, frittata proteica e mele cotte. Mentre il paziente è in cura, dovrebbe abbandonare completamente i cibi fritti, affumicati, salati e in salamoia. Lo stesso vale per grassi, latticini grassi, muffin, bevande alcoliche. La durata della dieta è di un anno.

Il paziente deve seguire il consiglio del medico. Altrimenti, le violazioni porteranno non solo ad un'esacerbazione della malattia, ma anche alla sua transizione verso una forma cronica.

Trattamento preventivo

Per prevenire lo sviluppo della malattia, è necessario prevenire la transizione della malattia in una forma cronica. Tutti i pazienti con diagnosi di pancreatite acuta devono essere trattati in ospedale, rigorosamente come prescritto da uno specialista.

Ogni paziente deve comprendere che il processo infiammatorio persiste per un lungo periodo di tempo. Se una persona si sente meglio, non si può rifiutare il trattamento farmacologico, è importante terminare la terapia. In tali casi, la patologia non si manifesta sempre con sintomi pronunciati. Il rifiuto del trattamento porterà allo sviluppo di una forma cronica. È accompagnato non solo da esacerbazioni, ma anche da gravi complicazioni.

La prevenzione prevede alcune raccomandazioni a cui i medici consigliano di attenersi:

Il paziente deve astenersi completamente da qualsiasi tipo di alcol.
È necessario seguire costantemente una dieta.
Trattare tempestivamente varie malattie infettive (carie, sinusite, otite media, colecistite).
Rimuovere dall'armadietto dei medicinali i medicinali che possono danneggiare il pancreas.
Seguendo tutte le regole e le raccomandazioni, è possibile evitare non solo lo sviluppo di processi patologici, ma anche l'esacerbazione della malattia.

Se il paziente rifiuta di curare la pancreatite acuta, esiste il rischio di sviluppare una patologia di tipo reattivo. Pertanto, è importante chiedere aiuto tempestivamente a specialisti medici per ricevere assistenza qualificata. Il trattamento della pancreatite reattiva viene effettuato dal punto di vista medico o chirurgico, rigorosamente in condizioni stazionarie.

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Un medico dell'ambulanza effettua un esame iniziale del paziente. Se si sospetta una pancreatite acuta, inietterà farmaci antispastici. Il dolore diminuirà se l'attacco è associato alla malattia dei calcoli biliari. Nella pancreatite primaria l'effetto è trascurabile.

Il trattamento della pancreatite negli adulti e nei bambini con esacerbazione dovrebbe iniziare con uno stadio stazionario. Il paziente deve essere ricoverato nel reparto chirurgico. Ciò non significa che esista un trattamento chirurgico di emergenza. Il paziente viene osservato, viene effettuata una ricerca urgente.

Lo schema classico prevede l'assegnazione di "fame, freddo e sete". Sulla regione epigastrica viene posizionato un impacco di ghiaccio. Non è consentito mangiare e bere per due o quattro giorni. Quindi passano al cibo liquido.

Per alleviare il dolore attraverso il naso, un sottile catetere viene inserito nello stomaco per 2-3 giorni, è attaccato all'aspirazione per creare una leggera pressione negativa. Allo stesso tempo vengono somministrati antidolorifici per via endovenosa. Se non c'è vomito si può somministrare Almagel A. Quale farmaco utilizzare viene deciso dal medico curante.

Per combattere l'intossicazione nella pancreatite, per ridurre l'edema pancreatico, Hemodez, mannitolo e diuretici vengono somministrati per via endovenosa.

L'unico modo per prevenire la disgregazione dei tessuti è sopprimere l'attività degli enzimi. Per questo, Trasilol, Kontrykal, Gordox vengono utilizzati per via endovenosa.

Tutti i pazienti necessitano di dosi elevate di antibiotici perché l’infiammazione si sviluppa attorno e all’interno del pancreas. Applicare 2 antibiotici (per via endovenosa e intramuscolare).

Per mantenere la pressione sanguigna in uno stato di shock, possono essere somministrati agenti ormonali e cardiovascolari.

L'intossicazione viene trattata con soluzioni di elettroliti, glucosio, Reopoliglyukin.

Se si presentano sintomi di irritazione peritoneale, si drena la cavità addominale, si somministrano farmaci e antibiotici direttamente nella cavità attraverso un catetere. Esiste un metodo chirurgico di trattamento: la resezione della testa del pancreas, ma si ricorre in assenza di risultati da altri metodi.

Il trattamento della pancreatite negli adulti è spesso complicato dalla presenza di calcoli biliari, cirrosi epatica alcolica e concomitante ulcera peptica. Pertanto, è impossibile curare per sempre un tale insieme di malattie. Ma dopo il trattamento ospedaliero, il paziente dovrà seguire a lungo le raccomandazioni del gastroenterologo e del terapista per curare almeno una parte dei cambiamenti patologici.

Quando i fenomeni acuti vengono rimossi in un ospedale, si prospetta un periodo difficile di adattamento del paziente a una dieta e un regime diversi. Se qualcuno pensa che la pancreatite possa essere curata senza dieta, solo con i farmaci, si sbaglia di grosso. La rigorosa aderenza a un regime dietetico per la pancreatite fa parte del trattamento tanto quanto i farmaci costosi. È necessario rinunciare a lungo a cibi grassi, grassi e brodi ricchi. I cibi fritti sono controindicati. Puoi mangiare solo cibi bolliti, al forno o al vapore. Invece di caffè e tè forti, si consiglia la composta di frutta secca e il brodo di rosa canina. Torte e pasticcini vengono sostituiti con biscotti secchi.

Qualsiasi violazione della nutrizione e dell'assunzione di alcol causerà un ritorno dell'esacerbazione in una forma più grave.

La durata del periodo acuto con pancreatite dura fino a cinque settimane. Si ritiene che sia necessario almeno un anno per ripristinare l'equilibrio enzimatico del pancreas.

Nella fase ambulatoriale, il paziente deve assumere a lungo i seguenti farmaci:

antispastici - raccomandati per l'aumento del dolore (No-shpa, Platifillin);
enzimi come assistenti nel ripristino della digestione compromessa nell'intestino (Mezim, Pancreatina, Panzinorm, Festal, Creonte), solo un medico può scegliere il giusto preparato enzimatico, tenendo conto della sua attività, combinazione con acidi biliari;
farmaci che riducono l'acidità del succo gastrico (Almagel, Phosphalugel);
complesso vitaminico, tra cui A, B, D, E, che ripristina il metabolismo dei grassi.

La normalizzazione della composizione enzimatica è giudicata dalla cessazione della diarrea nel paziente e dall'assenza di cibo non digerito nell'analisi delle feci.

Quel paziente con pancreatite cronica, che viene costantemente trattato sotto la supervisione di un medico, sta facendo la cosa giusta, viene esaminato in modo completo e regolare.

I fallimenti nel funzionamento del pancreas causano molti disagi a una persona, interferiscono con la vita normale. La pancreatite viene diagnosticata in forma acuta o cronica. Il dolore nella pancreatite può raggiungere un'intensità elevata, è accompagnato da perdita di appetito, perdita di peso, incapacità di sedersi e camminare normalmente. È importante sapere come diagnosticare la pancreatite ed essere in grado di affrontare il dolore a casa e in ambiente ospedaliero.

I processi infiammatori-degenerativi che si verificano nel pancreas sono chiamati pancreatite. Il meccanismo della comparsa del dolore è influenzato dai seguenti processi che si verificano nel pancreas:

Gli esperti identificano molte ragioni per l'insorgenza e la progressione della pancreatite. Secondo le statistiche, nel 30% dei pazienti non è possibile individuare la causa dell'infiammazione del pancreas. La pancreatite può essere causata da:

L'uso di bevande alcoliche in dosi eccessive. L'alcol è una delle principali cause di pancreatite, con il consumo regolare di bevande forti, il ferro cessa di funzionare normalmente, il che ha un effetto estremamente negativo sulla salute dell'intero organismo.
Errori nutrizionali. Cibi grassi, fritti e piccanti, l'eccesso di cibo sistematico porta ad un'eccessiva produzione di succo gastrico e danni alla ghiandola.
Anomalie nel lavoro della cistifellea (colelitiasi). Il pancreas e la cistifellea hanno un dotto escretore comune nel duodeno. Se il condotto è ostruito da calcoli, si verifica un ristagno della secrezione digestiva, che provoca infiammazione o distruzione della ghiandola.
Situazioni stressanti, tensione nervosa.
Lesioni, operazioni addominali, ferite dell'addome, cavità addominale, in cui la ghiandola pancreatica può essere danneggiata.
Diabete mellito.
Disturbi ormonali.
Infezioni (influenza, parotite, raffreddore, epatite virale).
Neoplasie del peritoneo.
predisposizione ereditaria.
Ipertensione.
Malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale e del duodeno. Gastrite, duodenite, ulcere possono influenzare negativamente il rilascio del succo intestinale.
L'impatto negativo degli agenti medici. Molti antibiotici, ormoni, farmaci antinfiammatori non steroidei hanno un effetto negativo sul pancreas e possono causare infiammazioni.

La natura e la localizzazione del dolore nella pancreatite

Le sensazioni del dolore nella pancreatite sono diverse, hanno una frequenza quotidiana e dipendono dalla posizione anatomica del focus: l'area della lesione pancreatica (testa, corpo, coda), dal tipo di processo infiammatorio. La natura del dolore nella pancreatite è diversa:

taglio;
puntura;
dolorante;
speziato;
smussare;
premendo;
bruciore;
perforazione;
tirando.

Nella pancreatite cronica, non esiste una chiara localizzazione del dolore, può essere di diversa intensità, manifestarsi periodicamente (tipo crampi). Il rafforzamento della sindrome del dolore si verifica durante la notte. Con l'infiammazione cronica della ghiandola, il dolore è localizzato in:

addome superiore e medio;
regione lombare, sotto forma di cintura intera o parziale - sul lato sinistro;
zona posteriore;
la parte inferiore del torace (la zona delle costole inferiori).

Nella pancreatite acuta, i pazienti avvertono un dolore tirante, insopportabile, acuto, schiacciante, acuto e cinturale, che è localizzato in:

lato sinistro dell'addome;
Indietro
ipocondrio sinistro;
cavità addominale.

Come riconoscere la pancreatite acuta

In un attacco acuto di pancreatite, il pancreas inizia a digerire non il cibo, ma se stesso. Se non cerchi aiuto medico in tempo, non inizi a seguire le regole della nutrizione, c'è gonfiore e infiammazione del tessuto attorno al pancreas. Nei casi avanzati, può svilupparsi la necrosi della ghiandola. Individuare i sintomi della pancreatite acuta è semplice:

nausea;
gonfiore;
cardiopalmo;
una significativa diminuzione della pressione sanguigna;
avversione a tutto il cibo e all'acqua potabile;
vertigini;
dolore acuto sotto la costola destra;
flatulenza;
raffiche di vomito con impurità biliari;
pelle pallida e giallastra;
dolore acuto alla cintura nella pancreatite, che scompare in posizione seduta o sdraiata, se pieghi le ginocchia sotto di te.

Come alleviare il dolore nella pancreatite acuta

L'infiammazione acuta del pancreas si verifica all'improvviso, spesso il paziente deve fornire il primo soccorso al lavoro oa casa. La terapia di questa forma di pancreatite viene effettuata esclusivamente in ospedale sotto la supervisione di un medico. In caso di dolore acuto alla cintura, è necessario chiamare un'ambulanza e procedere come segue:

Fornire pace al paziente, sia fisica (i movimenti improvvisi causano dolore) che emotiva.
Rimuovere o slacciare gli indumenti che interferiscono con la normale respirazione o comprimono lo stomaco.
Per ridurre il dolore, è necessario far sedere il malato, inclinando il busto in avanti o consigliare di sdraiarsi in posizione fetale.
Il paziente deve bere un quarto di tazza di acqua bollita o acqua minerale senza gas ogni mezz'ora.
Il freddo allevia il dolore. Per 10-15 minuti puoi mettere un impacco di ghiaccio, buste di gel refrigerato o una bottiglia di acqua ghiacciata sullo stomaco (nell'area di localizzazione del dolore).
Lascia che il paziente prenda un antispasmodico - No-shpu, Papaverina o Drotaverina, se possibile, fai un'iniezione intramuscolare con uno di questi farmaci.

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Solo i medici possono determinare il tipo di infiammazione. Per non aggravare ulteriormente la situazione prima dell'arrivo dei medici, durante un attacco acuto, al malato è vietato:

Fare respiri profondi peggiora il dolore.
Consumare cibo.
Prendi antidolorifici (Spazmalgon, Analgin, Baralgin): attenuano il dolore e possono impedire agli specialisti di diagnosticare correttamente la malattia.
Prendi preparati enzimatici (Mezim, Creonte, Festal), che possono peggiorare le condizioni del paziente.
Quando si vomita, non usare soluzioni o medicinali per pulire lo stomaco.
Riscaldare la zona addominale: ciò può causare gonfiore e sepsi.

Trattamento in un ospedale

Dopo il ricovero in ospedale, al fine di determinare i sintomi della pancreatite, al paziente viene prescritta una diagnosi, che comprende:

analisi del sangue generale;
radiografia ed ecografia del peritoneo;
chimica del sangue;
fibrogastroduodenoscopia (sondaggio);
Laparoscopia;
tomografia computerizzata.

Per alleviare il dolore, i medici possono prescrivere analgesici narcotici e, nei casi più gravi, lo schema di anestesia è integrato con la nomina di neurolettici, antispastici, antibiotici, tranquillanti, antidepressivi. Gli analgesici più comuni:

Ketanov;
tramadolo;
Diclofenac;
Omnopon;
Promedolo;
fentanil;
Novocaina.

La terapia per la pancreatite acuta viene selezionata individualmente per ciascun paziente. Oltre ad assumere farmaci, il paziente deve seguire una dieta rigorosa. Nei primi giorni dopo il ricovero, i medici prescrivono:

Riposo a letto. È necessario alzarsi dal letto e muoversi gradualmente, dopo il permesso del medico.
Fame: la sua durata è determinata da uno specialista, dopo la fine della dieta, la dieta si espande gradualmente.

Pronto soccorso per l'esacerbazione della pancreatite cronica

Nella forma cronica della pancreatite, il paziente presenta sintomi simili a quelli dell'infiammazione acuta, ma sono meno pronunciati. All'inizio il dolore è parossistico e tagliente, poi diventa doloroso e sordo. Spesso ci sono dolori di fame nella pancreatite, che scompaiono dopo aver mangiato, ma non scompaiono completamente. Nella maggior parte dei casi, i sintomi della pancreatite cronica compaiono dopo:

violazioni della dieta;
shock nervosi;
abuso di alcool;
fumo pesante.

Se si verifica un'infiammazione cronica acuta, non dovresti automedicare: dovresti chiamare immediatamente i medici. Prima dell'arrivo dell'ambulanza, è necessario fornire al malato il primo soccorso (allo stesso modo dell'infiammazione acuta) e somministrare i seguenti farmaci:

Antidolorifici (Paracetamolo, Ibuprofene, Metamizolo, Dicloberl, Spasmalgon, Baralgin, Ibufen). Possono essere assunti solo se il paziente è sicuro che il dolore sia causato da un'esacerbazione dell'infiammazione del pancreas. Il dosaggio e il tipo di farmaco dipendono dalle raccomandazioni dello specialista durante gli attacchi precedenti.
2 compresse di Allochol in combinazione con un antispasmodico (Drotaverina, No-shpa). Il farmaco può essere assunto in assenza di calcoli biliari, aiuta a normalizzare il deflusso della bile e delle secrezioni gastriche dalla ghiandola.

Gestione del dolore per pancreatite cronica

Il trattamento dell'infiammazione cronica ha lo scopo di disintossicare il corpo, eliminare il dolore, alleviare il processo infiammatorio e normalizzare la digestione. Dopo un esame completo del peritoneo e in presenza dei risultati dei test, il gastroenterologo sviluppa individualmente un regime di trattamento per ciascun paziente, che comprende l'assunzione di farmaci, farmaci antienzimi, vitamine e dieta. Tra i medicinali, i medici prescrivono:

Inibitori della secrezione pancreatica: vengono utilizzati per sopprimere temporaneamente (spegnere) la ghiandola. I farmaci di questo gruppo includono Gordox, Kontrykal, Kontriven, Aprocal. Questi medicinali:
- rallentare il funzionamento della proteasi degli elementi cellulari e del plasma sanguigno;
- prevenire la necrosi pancreatica;
- ridurre il funzionamento del sistema chinina-callicreina (KKS).
Il farmaco ormonale Somatostatina o i suoi analoghi (Octreotide) viene utilizzato per ridurre il dolore nella pancreatite cronica, per sopprimere la secrezione di serotonina nella ghiandola.
I farmaci enzimatici (Panzinorm, Mezim, Festal, Pankurmen, Creon, Enzistal Pancreatin) - hanno il seguente effetto sulla salute del malato:
- facilitare il processo di lavorazione degli alimenti;
- ridurre l'intensità del dolore;
- normalizzare il lavoro e ridurre il carico sul pancreas;
- contribuiscono al corretto assorbimento delle sostanze organiche.
Bloccanti dei recettori dell'istamina H2 (Famotidina, Nizatidina, Cimetidina) - progettati per inibire la secrezione nella ghiandola pancreatica sopprimendo la produzione di acido cloridrico nell'intestino.
Bloccanti (inibitori) della pompa protonica: Ezokar, Omeoprazolo, Rabeprazolo. Il compito principale di questi farmaci è garantire l'inibizione della secrezione di acido cloridrico bloccando la pompa protonica nelle cellule parietali.
Farmaci diuretici: Diakarb, Triampur, Furosemide.
Gli antistaminici (Pipolfen, Suprastin, Peritol, Difenidramina) sono prescritti per ridurre il gonfiore dei tessuti ghiandolari.
Antiacidi (Phosphalugel, Palmagel, Maalox, Altacid) - progettati per neutralizzare l'acido cloridrico, che viene secreto dallo stomaco.
Antispastici (Drotaverina, Papaverina, Eufillin, No-shpa, Riabal, Spasmolin) - sono prescritti per alleviare il dolore.
I farmaci antibatterici (Amoxilav, Azitromicina, Abaktal, Sumamed) - vengono utilizzati per eliminare la microflora batterica, che può essere la causa dell'infezione. Gli antibiotici distruggono completamente l'intera microflora nell'intestino, quindi vengono utilizzati in combinazione con i probiotici (Linex).
Colinolitici: clorosina, metacina, platifillina, Antopit. Le medicine di questo gruppo normalizzano la funzione digestiva.
Agenti antisecretori - Omeprazolo, Lansoprazolo, Omez. I medicinali riducono significativamente il dolore, sopprimono la secrezione di acido cloridrico e riducono l'infiammazione.

Prevenzione

Le misure preventive per qualsiasi tipo di pancreatite sono semplici. Per prevenire il verificarsi di infiammazione, è necessario rispettare le seguenti regole:

Sbarazzati delle cattive abitudini. Ridurre al minimo o smettere completamente di bere alcolici e fumare.
Condurre uno stile di vita attivo, praticare sport leggeri (ad esempio esercizi di respirazione).
Gli amanti del caffè possono bere non più di 1 tazza al giorno. La preferenza dovrebbe essere data ai prodotti naturali.
Osserva il regime del giorno, non mangiare la sera e prima di andare a dormire.
Vale la pena limitare il consumo di fast food, cibi grassi, affumicati, piccanti e fritti.
Mangia cibi zuccherati con moderazione.
Devi mangiare frazionalmente, in piccole porzioni, ci sono piatti appena preparati.
Prima della festa è necessario assumere farmaci enzimatici (Pancreatina, Mezim, Festal).

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La pancreatite pancreatica è una malattia molto grave in cui la ghiandola è danneggiata e in futuro ciò porta a cambiamenti nel metabolismo. Oggi considereremo le cause di questa malattia, come affrontarla, quali metodi utilizzare.

Cause della malattia

La diagnosi di "pancreatite pancreatica" nel nostro tempo è un evento abbastanza comune. Ma perché le persone ne soffrono sempre più spesso? Capirai tutto quando scoprirai le ragioni che stimolano la comparsa di questa malattia.

Busto con bevande alcoliche.
Alimentazione impropria, ovvero l'uso frequente di cibi salati, piccanti e grassi.
Peso in eccesso.
Malattie concomitanti, come: colecistite, epatite, colelitiasi, ulcera, gastrite, tumore.
Operazioni sul pancreas o lesioni su di esso.
Fumare tabacco.
allergia al cibo.
Eredità.
Assunzione di farmaci, dopo i quali compare la malattia (tetracicline, citostatici, sulfamidici).

Sintomi di pancreatite acuta

Con questa forma della malattia, il libero deflusso del succo pancreatico viene disturbato, cessa di essere digerito dai suoi stessi enzimi. Per una diagnosi come la pancreatite acuta del pancreas, sono caratteristici:

Forte dolore. Si manifesta nella parte sinistra dell'addome e dopo un po' si diffonde all'intero addome.
Nausea e perfino vomito.
La pressione arteriosa è disorganizzata.
La comprensione della realtà è rotta.
Potrebbe verificarsi uno stato di shock.

Questi sintomi sono troppo gravi per essere trattati a casa. Pertanto, nella pancreatite acuta, dovresti chiamare urgentemente un'ambulanza. Un chirurgo esperto deve esaminare il paziente e, senza fallo, portarlo in ospedale per ulteriori cure e osservazione. È improbabile che sia possibile evitare un intervento chirurgico al pancreas nella forma acuta della malattia.

Pancreatite cronica: sintomi e trattamento nel periodo iniziale

I sintomi di questo tipo di malattia non sono così terribili e non richiedono aiuto urgente. Consideriamo ora ciò che costituisce la pancreatite cronica, i sintomi e il trattamento di questo tipo di malattia.

Per cominciare, è necessario distinguere due periodi nell'infiammazione cronica:

Elementare.
Il periodo di evidente danno al pancreas.

Il primo periodo può durare a lungo, fino a 10 anni. Sintomi per questo periodo:

Sindrome del dolore. Il dolore può essere localizzato nella parte superiore e media dell'addome, nella regione lombare sinistra e persino nella regione del cuore. Molto spesso, tale disagio si verifica 15-20 minuti dopo aver mangiato.
Nausea, possibile vomito.
Gonfiore.
Diarrea.

Il primo punto viene osservato spesso nei pazienti, ma il resto potrebbe non verificarsi. Anche se compaiono alcuni sintomi, con l'aiuto dei medicinali puoi alleviare rapidamente la condizione.

Periodo di evidente danno al pancreas

Ecco i segnali:

Il dolore non diventa così evidente come nel primo caso.
In questo caso prevale la sindrome dispeptica: bruciore di stomaco, eruttazione, nausea, gonfiore.
C'è una sindrome da cattiva digestione. Questo è quando si verifica una violazione della digestione del cibo a quelle particelle che verrebbero assorbite.
C'è una sindrome di malassorbimento. In questo caso, il meccanismo di assorbimento nell'intestino tenue viene completamente interrotto.

I sintomi di cattiva digestione e malassorbimento includono:

feci offensive e abbondanti;
perdita di peso;
visione ridotta la sera;
ci sono gengive sanguinanti;
possono verificarsi congiuntivite, stomatite e prurito della pelle;
si sviluppa anemia;
a causa del fatto che c'è una violazione dell'assorbimento del calcio, ci sono crampi e dolore alle ossa;
eccitazione neuropsichica;
la comparsa di sudore freddo;
tremore nel corpo;
pelle secca;
c'è una sensazione di sete costante.

Il trattamento della pancreatite cronica è necessario per evitare la chirurgia pancreatica. La terapia dovrebbe essere adeguata e ragionevole. Solo dopo aver superato tutti gli esami necessari e aver consultato un medico, è possibile prescrivere la terapia. Consideriamo ora a quale tipo di diagnosi dovrebbe sottoporsi una persona malata per chiarire il quadro della malattia.

Riconoscimento della malattia

I seguenti tipi di diagnostica forniranno un quadro completo della malattia:

Ecografia. L'ecografia del pancreas per la pancreatite è una procedura di analisi integrale. Questo tipo di diagnosi evidenzia quanto è ingrandito, mostra l'eterogeneità della struttura, l'eventuale presenza di cisti e l'espansione dei dotti. L'accuratezza di tale studio è dell'80-85%. Questo non è un risultato molto elevato, quindi è necessario eseguire ulteriori test di laboratorio.
Imaging computerizzato e risonanza magnetica. Tali tipi di diagnostica, come nel primo caso, mostrano quanto è ingrandito il pancreas. Inoltre, con l'aiuto di tali studi, è possibile rilevare tumori maligni, pseudocisti e lesioni degli organi vicini.
Colangiopancreatografia retrograda endoscopica. Questa è la procedura più accurata che mostra un risultato quasi del 100%. Inoltre, questo tipo di diagnostica è il più economico dei precedenti. È vero, c'è un aspetto negativo: questo metodo non è il più piacevole e in alcuni casi doloroso.

Quali esami sono necessari per fare una diagnosi?

Oltre ai metodi di cui sopra per riconoscere la malattia, il medico fornisce indicazioni per la realizzazione di tali studi:

Analisi del sangue generale. I suoi risultati mostrano segni di infiammazione e possibile anemia.
Donare il sangue per determinare il livello di zucchero nel sangue. Tale analisi è necessaria per scoprire se il paziente ha il diabete mellito.
Analisi generale delle urine. Indica una possibile malattia renale.
L’elettrocardiogramma e l’ecocardiografia escludono la presenza di malattie cardiache.

Dopo aver superato i test di cui sopra, l'immagine diventerà chiaramente visibile e la diagnosi di "pancreatite pancreatica" sarà stata fatta o meno.

Il ruolo degli specialisti nel trattamento della malattia

La pancreatite del pancreas richiede un trattamento competente. Pertanto, il paziente dovrebbe essere consultato non da un medico, ma da diversi, in modo che si formi un quadro generale della sua condizione e che i medici gli prescrivano la terapia corretta.

Il paziente dovrebbe venire per un consulto con tali specialisti:

Gastroenterologo. Prescrive il trattamento.
chirurgo. L'aiuto di questo specialista è necessario se il dolore non scompare o compaiono complicazioni.
Endocrinologo. È necessario se il paziente ha il diabete mellito.
Cardiologo. La consultazione con questo specialista è necessaria per escludere possibili patologie del sistema cardiovascolare.

L'esito del trattamento dipenderà dalle qualifiche dei medici. Pertanto, è necessario scegliere il meglio del meglio nei loro campi. Puoi chiedere l'esperienza dei medici, quanti interventi chirurgici hanno eseguito, se ci sono statistiche. La tua salute è nelle tue mani. E a causa dell'esperienza dello specialista, l'80% dipenderà dalla velocità e dall'efficacia del trattamento e da una pronta guarigione.

Principi di corretta alimentazione nella pancreatite. Dieta

Con questa malattia è importante seguire alcune regole riguardanti l'alimentazione. Poiché la salute del paziente dipenderà dalla qualità e dalla quantità del cibo assunto. È necessario conoscere i seguenti principi:

Devi mangiare cibo almeno 5-6 volte al giorno. Devi mangiare poco a poco, in piccole porzioni.
È meglio mangiare cibi frullati. Il fatto è che con una tale porzione del piatto la mucosa dello stomaco non sarà irritata.
Nella dieta dovrebbero prevalere le proteine (150 grammi al giorno). La quantità di grasso non dovrebbe essere superiore a 80 grammi al giorno. Devi anche stare attento con i carboidrati.
Un tabù è posto sui piatti troppo caldi o, al contrario, freddi.
Durante il periodo di esacerbazione della condizione, è auspicabile abbandonare completamente qualsiasi cibo per almeno un giorno.

Ora diamo un'occhiata a quali alimenti hanno un effetto benefico sullo stato del pancreas.

La condizione principale per una malattia come la pancreatite pancreatica è la dieta. Questo è il principio fondamentale del trattamento. Qual è l'essenza della dieta? Nell'uso solo di quegli alimenti e piatti che non irritano la mucosa del pancreas. I seguenti prodotti possono e devono essere utilizzati dalle persone che soffrono di questo tipo di infiammazione.

Il pane di grano è raffermo, quello di ieri.
Zuppa in brodo secondario di pollo o manzo.
Carne: pollo, vitello, tacchino. Metodo di preparazione: bollire, cuocere in forno. La carne non deve contenere alcun condimento.
Pesce, al vapore, bollito o al forno.
Latticini con una bassa percentuale di grassi.
Verdure bollite. Se vuoi crudo, solo grattugiato.
Vari tipi di pasta.
Cereali (grano saraceno, riso, farina d'avena).
Frutta cotta al forno (ovvero mele e pere).
Gelatina.
Composte, gelatine, tè debole.

Elenco degli alimenti controindicati nella pancreatite

Brodi primari di carne o pesce. Cioè, grasso, ipercalorico.
Dai cereali non puoi mangiare il miglio.
Carni grasse, pesce, pollame.
Dal tabù delle verdure su ravanello, ravanello, cavolo, acetosa e spinaci.
Pane fresco o eventuali dolci.
Vari tipi di salsicce, cibo in scatola.
Bevande alcoliche.
Gelato.
Tè forte, caffè.

L'uso dei prodotti di cui sopra porterà a un esito negativo, chiamato "infiammazione del pancreas" (pancreatite, in poche parole). Per non giocare alla roulette con la tua salute, ricorda gli alimenti vietati da mangiare con questa malattia. Dopotutto, la dieta rappresenta già il 60% dell'esito positivo del decorso della malattia.

Trattamento della pancreatite cronica

La terapia di questa malattia ha lo scopo di ridurre la quantità di bile. La pancreatite del pancreas, il cui trattamento si riduce solo all'uso di compresse speciali, darà un risultato temporaneo. E se, oltre a ciò, il paziente mangerà bene, seguirà una dieta, questa sarà una garanzia quasi al 100% di un recupero di successo.

Ma ora concentriamoci sui farmaci che aiutano a combattere questa malattia.

Quindi, i farmaci che aiutano ad alleviare lo spasmo muscolare:

Queste sono pillole per il pancreas. La pancreatite viene trattata con i seguenti antispastici: No-shpa, Spazmoverin, Spazmol.
Sostanza per la preparazione di forme di dosaggio "Papaverina".

I seguenti farmaci riducono la secrezione del succo gastrico:

Capsule "Omeprazolo".
Compresse "Ranitidina", "Famotidina".

I seguenti farmaci normalizzano il processo di digestione e regolano le funzioni del pancreas. "Allochol", "Pancreatin", "Phenipentol" sono compresse del pancreas. La pancreatite non è una condanna a morte.

Inoltre, per il trattamento della pancreatite vengono prescritti farmaci che inibiscono la produzione di enzimi pancreatici. Tra questi farmaci viene spesso utilizzata la soluzione di Aprotinina.

Se è presente un forte dolore o una persona sta perdendo peso, il ricovero in ospedale e l'ulteriore terapia sono possibili rigorosamente sotto la supervisione di specialisti. L'intervento chirurgico è prescritto se il pancreas non è più soggetto a terapia. Il trattamento e la dieta con gravi danni non aiuteranno. Solo la rimozione di una sua parte salverà da ulteriori distruzioni.

Non si può dire che dopo il trattamento farmacologico si abbia un completo recupero. È triste a dirsi, ma la pancreatite non può essere completamente curata. Ma affinché il pancreas non collassi ulteriormente, è importante sottoporsi al trattamento e seguire una dieta rigorosa, descritta sopra.

Trattamento della pancreatite acuta

Questo tipo di malattia richiede il ricovero in ospedale. In ospedale, al paziente viene prescritta la seguente terapia:

Inoltre, la terapia comprende:

Interruzione completa dell'alimentazione per via orale fino a 6 giorni. Ciò è necessario affinché l'attività del pancreas venga temporaneamente sospesa.
Nutrizione per via endovenosa.
Attivazione artificiale della minzione in modo che le sostanze tossiche lascino il corpo con l'urina il prima possibile.
Lavaggio intestinale.

Prevenzione della pancreatite

Per evitare una ricaduta e la malattia non ti abbatterà di nuovo, è importante seguire le seguenti regole:

Mangia correttamente. La dieta è la condizione più importante per mantenere la salute del pancreas.
Un divieto categorico di qualsiasi tipo di bevanda alcolica.
Smettere di fumare.
Ridurre l'attività fisica. Correre, saltare, fare bagni e saune hanno un effetto negativo sul pancreas. L'opzione ideale sono esercizi di respirazione e massaggi.

Dall'articolo hai imparato cos'è una malattia chiamata "pancreatite pancreatica". Determinato da quali metodi trattare questa malattia e come riconoscere la malattia. Ci siamo resi conto che una dieta rigorosa è la chiave per una pronta guarigione del paziente.

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Quanti sono in ospedale con pancreatite

Per quanto tempo viene trattata la pancreatite - durata (termini) del trattamento, per quanto tempo trattare?

Pubblicato: 15 ottobre 2014 alle 10:28

In medicina, non è consuetudine parlare di un periodo di tempo specifico durante il quale al paziente verrà promessa la completa liberazione dalla malattia. Ciò è dovuto alle caratteristiche individuali di ciascun organismo e ad una diversa risposta allo stesso trattamento. Inoltre, ci sono malattie nel cui trattamento è generalmente impossibile prevedere i termini, poiché è quasi impossibile eliminare completamente la malattia.

La risposta più accurata alla domanda su quanto tempo curare la pancreatite può essere solo la frase: per tutta la vita. Piuttosto, il processo di intervento medico in sé non dura a lungo: di solito una condizione acuta viene rimossa in pochi giorni. Tuttavia, tutti coloro a cui è stata diagnosticata la pancreatite almeno una volta nella vita dovrebbero capire che dipende solo dal suo stile di vita per quanto tempo riuscirà a non ricordare una malattia così spiacevole.

Un altro fattore che determinerà la quantità di pancreatite trattata è la sua forma. Di solito, al rilevamento iniziale della malattia (attacco acuto), viene prescritto un trattamento ospedaliero per 7-10 giorni, quindi una terapia di mantenimento fino a sei mesi, compresi farmaci coleretici, enzimatici, epatoprotettivi e vitamine. Naturalmente, un prerequisito è una dieta rigorosa. Se la malattia è stata rilevata all'inizio e sono state seguite tutte le regole e le raccomandazioni, è del tutto possibile che il paziente non ricorderà mai più la pancreatite.

Ma quanto dovrai essere trattato se non ti frega niente della tua salute e permetti la transizione da una forma acuta di infiammazione a una cronica, si può solo supporre. Più tardi si inizia la terapia per una malattia del pancreas, più saranno colpiti i tessuti in esso contenuti, quindi le funzioni dell'organo si deterioreranno in modo significativo e sarà estremamente difficile parlare di termini specifici.

Ecco perché la cosa più importante per il paziente non è scoprire dal medico quanto viene trattata la pancreatite, ma seguire tutte le sue raccomandazioni, rinunciare all'alcol e al fumo, passare a una dieta equilibrata e ad altri fattori che gli permettono di dimenticare sulla pancreatite, se non per sempre, almeno per un periodo piuttosto lungo. Ricorda, il successo della terapia non dipende da quanto tempo trascorri in ospedale, ma soprattutto da quanto attentamente ti attieni al regime.

Quanto tempo rimanere in ospedale con pancreatite?

La durata del ricovero per pancreatite dipende direttamente dalla forma della malattia e dalla presenza e gravità delle complicanze. In caso di riacutizzazione di una forma cronica di infiammazione del pancreas, la durata della degenza in ospedale potrà durare solo 2-3 giorni, mentre al paziente verrà assegnato uno specifico regime terapeutico per la successiva terapia domiciliare. Se esiste una forma acuta di pancreatite, il paziente dovrà rimanere sotto la costante supervisione dei medici per almeno una settimana, fino a 5-6 settimane. Ciò è dovuto all'abbondanza di complicazioni in vari organi, che hanno un'infiammazione acuta del pancreas. In questo caso, i polmoni, i reni e il sistema sanguigno possono essere colpiti. A volte un paziente necessita di nutrizione parenterale per un mese intero. Quanto giacere in ospedale con pancreatite per un particolare paziente può essere deciso solo da un medico, poiché i sentimenti positivi soggettivi del paziente non sempre indicano un miglioramento della condizione.

Sia la forma acuta che quella cronica della malattia richiedono l'attuazione di istruzioni rigorose per un lungo periodo di tempo. E se, dopo l'infiammazione acuta del pancreas, la durata del trattamento della pancreatite può durare circa sei mesi con un'ulteriore terapia anti-recidiva per diversi anni, allora, sfortunatamente, liberarsi della forma cronica si trasforma in uno stile di vita.

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Trattamento della pancreatite in ospedale: quanto mentire, come trattare, ambulatoriale

Il trattamento della pancreatite in ospedale viene effettuato al fine di eliminare i sintomi della malattia, se la malattia è passata in una fase grave. Il trattamento della pancreatite acuta in ospedale è necessario per fermare l'impatto sul corpo del paziente dell'attuale attacco della malattia, nonché per eliminare i fattori che possono causare l'ulteriore sviluppo della malattia.

Le malattie croniche vengono solitamente curate a casa, ma in alcuni casi vengono trattate in regime ambulatoriale in un policlinico. A volte, se il paziente ha iniziato la necrosi del tessuto pancreatico, il paziente viene sottoposto a un intervento chirurgico.

Come viene trattata la pancreatite acuta in ospedale?

La pancreatite acuta viene trattata come segue:

In primo luogo, i medici alleviano il paziente dal dolore e da vari disturbi nervosi e riflessi con l'aiuto di analgesici. Per questo vengono utilizzati i farmaci Baralgin, Promedol, Analgin, ecc .. È possibile utilizzare il blocco della novocaina.
Per combattere l'ipertensione nei dotti biliari, i medici usano No-shpu, nitroglicerina e altri farmaci.
Il pancreas deve essere scarico, quindi al paziente viene prescritta la fame. Deve assumere bevande alcaline, come Borjomi.
In combinazione con le misure di cui sopra, viene effettuata la prevenzione e il trattamento dei coaguli di sangue nei vasi di vari organi (pancreas, fegato, ecc.).

Per non peggiorare le condizioni di un paziente con pancreatite a causa di intossicazione, vengono controllate le prestazioni del cuore e dei polmoni, quindi vengono eseguiti il drenaggio e la lavanda gastrica. Questa procedura viene eseguita con una soluzione di soda, vengono utilizzati pirrossano o obzidan.

Le iniezioni endovenose vengono effettuate con soluzioni di insulina con glucosio e potassio.

Trattamento della pancreatite cronica

La pancreatite cronica viene solitamente trattata a casa o in regime ambulatoriale. Non è necessario il ricovero del paziente. Gli viene prescritta una dieta speciale e farmaci conservativi.

È meglio se digiuna per 3 giorni.

Trattamento chirurgico della pancreatite cronica e termini di trattamento di varie forme della malattia

L'operazione viene prescritta se il paziente ha complicazioni, ci sono segni di ittero, dolore che non può essere fermato con i farmaci, nonostante il trattamento a lungo termine.

Possono essere applicati tipi di intervento chirurgico indiretto sui dotti biliari o sullo stomaco e sull'intestino. Se necessario, viene eseguita un'operazione per drenare le cisti, rimuovere i calcoli e talvolta può essere necessaria la resezione del pancreas.

Molti pazienti vogliono sapere per quanti giorni viene trattata la forma acuta di pancreatite. Di solito, il trattamento in ospedale dura dai 7 ai 10 giorni, quindi viene dimesso, ma la persona viene sottoposta a terapia di mantenimento per altri 6 mesi.

Il paziente viene trattato assumendo vari farmaci, vitamine, seguendo una dieta rigorosa.

Se la malattia ha assunto forme gravi, dopo 2-3 giorni di trattamento intensivo, il paziente deve rimanere sotto la supervisione dei medici per circa 1,5-2 mesi.

Nei tipi cronici di pancreatite, il paziente (se non necessita di un intervento chirurgico o ha un periodo di remissione) rimane in un istituto medico per 1 giorno per un esame.

Quanti giorni i pazienti giacciono dopo l'operazione dipende dal tipo di intervento chirurgico, dalla capacità rigenerativa del corpo del paziente. Di solito questo periodo non supera i 7 giorni. Successivamente, la persona viene trasferita al trattamento domiciliare, che dura 1,5-2 mesi. Prende farmaci, diete ed esercizi.

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Ero in ospedale con pancreatite per la prima volta. Ricevuto...:

Ero in ospedale con pancreatite per la prima volta. Ho preso Mezim, Alahol, Almagel, Omez. Diagnosi: deformità cicatriziale del bulbo duodeno, hr. pancreatite di moderata gravità - alterazioni diffuse nel pancreas, discinesia della cistifellea (flessione della parte centrale della cistifellea). Dopo la dimissione 1 mese Creonte 10000. Ho provato 1 cetriolo fresco. Dopo un po' di tempo, non subito, si avverte dolore all'epigastrio, le feci diventano più frequenti, che si trasformano in diarrea, la temperatura sale a 37,0 37,2. Bevo Smecta, bevo Omez, tutto si calma. Il gastroenterologo ha prescritto un regime di ripresa dei farmaci, lo stesso Omez, Gastal, iniezioni di Solcoseryl da 2 ml ciascuna, Cholenzim. Ma mi sono già preso cura di loro. E dalla frutta e dalla verdura fresca, la stessa ricaduta è sempre la stessa. Sono a dieta. Per sei mesi a 16 chili. Peso perso. Qual è la mia diagnosi? In generale, i dolori nell'ipocondrio sinistro sono quasi sempre insignificanti, e come se fossero colpiti nel sottorespirato, ma non molto dolorosi. E così vivo da un attacco di dolore all'epigastrio a un attacco. Quali altri farmaci possono essere curati oltre all'OMEZ, altrimenti lo bevo già a intermittenza a febbraio e ho paura di mettermi qualcosa in bocca. La sedia è leggera. Diventa scuro solo quando si prende Creonte 10000. Non c'è amarezza in bocca, molto raramente nausea, il vomito si è verificato il 1 ° febbraio. C'era ancora un'ipotosi sull'ecografia. Quali altri medicinali si possono assumere? Qual è la diagnosi?

Perché iniziare a prendere nuovi farmaci? Dieta N5p + omez 2 p. + Creonte 10000 durante i pasti 6-8 al giorno con assunzione _costante_ non previene le convulsioni? La dieta è ricca di calorie: 2500 kcal. Si consiglia di assumere Creonte 10000 all'inizio del trattamento 1-2 capsule durante ogni pasto principale e 1 capsula durante ogni spuntino leggero. Una dose giornaliera efficace può essere compresa tra 4 e 15 capsule.

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❶ Come trattare la pancreatite acuta

Istruzioni

La pancreatite acuta si sviluppa improvvisamente, dopo aver mangiato troppo e bevuto alcolici, molto spesso dopo le vacanze. C'è dolore nella parte superiore dell'addome, aggravato dalla tosse o dal respiro profondo. La natura del dolore è cintura. Il paziente sviluppa nausea e vomito, la temperatura sale a 38 gradi. Se c'è un decorso grave di pancreatite, la pressione sanguigna del paziente diminuisce, il battito cardiaco accelera e la testa inizia ad avere vertigini. Alla presenza di tali segni, dovresti chiamare immediatamente un medico. La pancreatite acuta può portare a conseguenze gravi e persino alla morte. Questa malattia può verificarsi anche durante la gravidanza. La causa dell'esacerbazione può essere la colelitiasi o l'assunzione di alcuni farmaci, come la furosemide. I sintomi sono gli stessi degli altri pazienti. Per confermare la diagnosi, al paziente viene somministrato un esame del sangue per la biochimica, vengono eseguiti gli ultrasuoni e altri esami. Molto spesso, il trattamento è conservativo, cioè l'assunzione di farmaci. Il paziente deve seguire una dieta. Nella prima settimana di malattia, il pancreas deve “organizzare” il riposo completo. Il paziente beve solo acqua. Il paziente viene alimentato per via endovenosa con soluzioni nutritive.

Una piccola quantità di cibo liquido viene somministrata al sesto giorno di malattia. Con l'aiuto di farmaci narcotici e non narcotici, viene eseguita l'anestesia.

Il trattamento della pancreatite in ospedale è indicato nei casi in cui viene diagnosticata una forma acuta della malattia. A causa dell'elevata probabilità di invalidità dovuta a gravi alterazioni patologiche del pancreas e dell'aumento del rischio di morte, il paziente viene ricoverato in ospedale ai primi segni di un attacco acuto. Ulteriori tattiche terapeutiche sono determinate dallo stato della persona. La decisione sull'opportunità di un intervento chirurgico o di un ciclo di terapia intensiva viene presa dal medico sulla base dei risultati di un esame preliminare.

Tipi

Al fine di stabilizzare la condizione dei pazienti con dolore severo che accompagna un attacco acuto di pancreatite, vengono scelti 2 tipi di misure terapeutiche: assistenza chirurgica d'urgenza o terapia conservativa intensiva. La preferenza è data ai metodi medici di trattamento, l'operazione è prescritta rigorosamente secondo le indicazioni, quando lo sviluppo della pancreatite minaccia la vita del paziente.

Terapia chirurgica

Nella maggior parte dei casi, i pazienti con un attacco acuto di pancreatite vengono ricoverati in ospedale con edema o necrosi del pancreas. L'intervento chirurgico è consigliato dai medici nel 30% dei casi, nella fase in cui l'infiammazione del pancreas provoca un'estesa necrosi dei tessuti. L'operazione viene eseguita in diversi formati, determinati dalla gravità, dall'eziologia del processo patologico e dal grado di diffusione ad altri organi addominali:

con forme di necrosi non infettive è indicata la laparoscopia;
in caso di adesione di peritonite enzimatica è prescritto un intervento puntura-drenante;
con estesa infiammazione interna con formazione di ascessi multipli, infezione di cisti vere e false, necrosi pancreatica diffusa, flemmone o peritonite, viene eseguita una laparotomia.

Se le manipolazioni minimamente invasive in ospedale in combinazione con l'assunzione di farmaci non hanno dato il risultato atteso, vengono eseguiti interventi chirurgici su larga scala: resezione distale o subtotale del pancreas, necrosequestrectomia (rimozione del contenuto dalle formazioni fluide all'interno del pancreas).

Terapia conservativa intensiva

Nelle condizioni moderate del paziente, il sollievo dall'attacco viene effettuato nelle condizioni dell'unità di terapia intensiva. Nelle fasi iniziali della malattia, per fermare il processo patologico e prevenire la distruzione del pancreas, viene prescritto un complesso di trattamenti conservativi ospedalieri, tra cui:

misure per ridurre l'attività dell'organo interessato (digiuno, lavanda gastrica con una sonda sottile, somministrazione endovenosa o intramuscolare di farmaci che riducono l'acidità del succo gastrico);
una diminuzione dell'intossicazione causata da un eccesso di enzimi pancreatici (somministrazione endovenosa di agenti per la regolazione della funzione secretoria di un organo - acido aminocaproico, Gordox, Kontrykal);
terapia analgesica (i farmaci analgesici in caso di esacerbazione della patologia sono combinati con antispastici miotropici);
terapia antibiotica (il farmaco di scelta è Tienam, vengono utilizzate anche combinazioni di altri antibiotici, che vengono somministrati con il metodo di infusione);
correzione dell'insufficienza vascolare (flebo endovenoso di soluzioni di ormoni, adrenalina, norepinefrina o dopamina);
ripristino dell'equilibrio idrico ed elettrolitico (utilizzando contagocce con cloruro di sodio o soluzione di glucosio).

Standard e regime di trattamento

I metodi e il decorso del trattamento ospedaliero della pancreatite acuta sono determinati dalla forma della malattia e dalle complicanze associate all'infiammazione del pancreas.

Lo schema di trattamento in ospedale è costruito sulla base dei protocolli dell'esame iniziale, a cui il paziente viene sottoposto immediatamente dopo il ricovero. Il protocollo dell'esame include dati sulle manifestazioni cliniche della pancreatite in un paziente ricoverato in ospedale, sulla base dei quali viene fatta una diagnosi preliminare.

Quando viene confermata la diagnosi di una forma grave di pancreatite con grave intossicazione e sindrome dolorosa che causa perdita di coscienza, la persona viene trasferita urgentemente al reparto di terapia intensiva.

Se entro due giorni i metodi conservativi non riescono a fermare lo sviluppo di processi distruttivi nell'organo, viene sollevata la questione dell'intervento chirurgico.

Con una forma lieve di pancreatite diagnosticata, la terapia di supporto viene eseguita in ospedale. Nel corso del trattamento, la perdita di liquidi persa a causa di un forte vomito viene reintegrata, sotto la supervisione di un medico, l'anestesia viene eseguita con analgesici narcotici, in caso di infezione viene sviluppato un piano di terapia antibatterica.

Termini di trattamento della pancreatite in un ospedale

La durata della degenza in ospedale dipende dalle condizioni in cui il paziente è stato ricoverato e dalla precisione con cui ha seguito le raccomandazioni del medico curante. Nelle forme lievi di pancreatite sono sufficienti alcuni giorni per alleviare i sintomi, durante i quali viene effettuata la terapia infusionale. Le esacerbazioni nelle forme avanzate della malattia vengono trattate a lungo. Il corso generale del trattamento della pancreatite grave viene allungato a causa della preparazione preoperatoria e della permanenza del paziente operato in ospedale durante il primo periodo di riabilitazione.

Forma acuta della malattia

Con un singolo attacco di pancreatite moderata, per ripristinare completamente la funzionalità del pancreas, i medici raccomandano di sottoporsi a un ciclo di cure in ospedale della durata di almeno tre settimane. Per prevenire la transizione da una forma acuta di patologia a una cronica, viene prescritto un secondo corso (almeno sei mesi dopo la dimissione dall'ospedale).

fase cronica

Ai pazienti con pancreatite cronica come parte della prevenzione delle riacutizzazioni viene mostrato il ricovero programmato. Il corso profilattico deve essere ripetuto due volte l'anno e durare dai 20 ai 25 giorni. In assenza di manifestazioni cliniche durante il trattamento ospedaliero programmato della pancreatite cronica, il corpo viene purificato dalle tossine, viene effettuato lo scarico profilattico del pancreas e il supporto medico per la sua funzionalità.

Ulteriore gestione del paziente

Dopo il trattamento della pancreatite in ospedale, si consiglia al paziente di seguire i principi della nutrizione dietetica, di non abusare di alcol, di non automedicare e di cercare aiuto tempestivo ai primi sintomi di esacerbazione della patologia.

Spesso, ai primi attacchi di pancreatite, una persona necessita di un ricovero immediato, soprattutto se il dolore all'addome diventa insopportabile.

A questo proposito, è necessario posticipare l'attività pianificata, poiché molti pazienti sono interessati a quanto tempo rimarranno in ospedale con pancreatite. La risposta a questa domanda può dipendere dal tipo di infiammazione del pancreas, dalla velocità della diagnosi e da molti altri fattori.

Se una persona ha sintomi di un attacco di pancreatite, prima di tutto è necessario chiamare un'ambulanza. Mentre i medici si avvicinano al paziente, è importante fornirgli rapidamente il primo soccorso. Per fare ciò, attenersi alla seguente procedura:

Posizionare il paziente su un divano o un letto.
Applicare una piastra elettrica riempita con acqua fredda o un tovagliolo bagnato sulla zona dolorante. È assolutamente impossibile riscaldare la regione addominale.
Apri una finestra nella stanza. Arieggiare.

Quando il medico arriverà sul posto, effettuerà le procedure necessarie, in base al quadro clinico presentato. Molto spesso, con attacchi di dolore, viene somministrata la papaverina. Successivamente, il paziente viene ricoverato in ospedale, mentre il ricovero non può essere rifiutato.

Ai primi attacchi di dolore nella regione addominale è necessario chiamare un medico o recarsi in ospedale. Un ritardo anche di poche ore può compromettere seriamente le condizioni del paziente e causare complicazioni. Inoltre, la pancreatite acuta senza un trattamento adeguato può rapidamente trasformarsi in cronica.

Ricovero ospedaliero

Per quanto tempo viene trattata la pancreatite dopo il ricovero? Una riacutizzazione di solito richiede la gestione dei liquidi, dopo la quale il paziente viene dimesso per continuare la terapia a casa. Non appena il paziente entra in ospedale, gli viene misurata la pressione sanguigna e viene inviato per un primo esame dal medico. Inoltre, è necessario eseguire le seguenti misure diagnostiche:

un esame del sangue per la determinazione dei leucociti e degli enzimi;
Laparoscopia;
esame ecografico.

Dopo aver eseguito tutte le procedure necessarie, il medico valuta il pancreas e le condizioni del paziente e identifica la forma di pancreatite. Sulla base dei dati ottenuti, viene selezionato il metodo e il piano di terapia e viene effettuata la selezione dei farmaci. Il trattamento di moderata gravità viene effettuato nell'unità di terapia intensiva, con forte dolore e intossicazione, può essere necessaria la rianimazione.

Trattamento in un ospedale

La pancreatite acuta negli adulti viene trattata in ospedale con le seguenti misure:

Prima di tutto, è necessario rimuovere la sindrome del dolore. Per fare questo, utilizzare farmaci come Baralgin, Novocain, Analgin, Promedol sotto forma di compresse e iniezioni.
Il secondo passo è condurre l'ipertensione dei canali di escrezione biliare. Per questo, è adatto un farmaco come No-Shpa.
Assicurati di alleviare il carico dal pancreas e garantire il riposo. Il digiuno in acqua aiuterà in questo. Nei primi giorni dopo l'inizio del trattamento, puoi bere acqua potabile e minerale normale.
Spesso importante è la prevenzione della trombosi.

Quanto durano le misure di emergenza? Di solito ci vogliono pochi minuti, ma a volte ci vuole un'intera giornata. Dopo la loro implementazione inizia un periodo di terapia intensiva.

Comprende l'assunzione di assorbenti (Smecta, Almagel) e farmaci antinfiammatori (Gordox e Mannitol drip, Kontrykal). Per ridurre l'idrolisi vengono prescritti diuretici (Furosemide).

La pulizia e il drenaggio dello stomaco, nonché il controllo dello stato degli altri organi interni, sono necessari per evitare che le condizioni del paziente peggiorino, ma a causa del suo stato pericoloso non viene eseguita una visita medica completa. Per facilitare il lavoro del pancreas, vengono somministrate iniezioni di insulina.

Pertanto, di solito occorrono circa 7-10 giorni per eliminare un attacco di pancreatite acuta o un'esacerbazione della sua forma cronica, mentre i primi 2-3 giorni sono il periodo della terapia più intensiva. Dopo la dimissione dall'ospedale, il paziente deve essere sotto la supervisione dei medici da un mese e mezzo a sei mesi.

La pancreatite cronica deve essere fermata con il passaggio di esami periodici, il rispetto del regime e l'autosomministrazione dei farmaci raccomandati.

Intervento chirurgico

Quante persone rimangono in ospedale con pancreatite se è necessario un intervento chirurgico? Questa forma di trattamento può richiedere un tempo diverso, a seconda dell’entità del problema.

Il trattamento della pancreatite con la chirurgia può essere prescritto durante la diagnosi delle complicanze. È indicato per l'ittero, la mancanza di beneficio dai farmaci, il rilevamento di formazioni nel pancreas sugli ultrasuoni.

In questo caso, sarà necessario tempo non solo per la preparazione e l'intervento chirurgico diretto, ma anche per il periodo di riabilitazione. Pertanto, il paziente trascorre circa una settimana dopo di lui in ospedale e trascorre circa 1,5-2 mesi in più per il trattamento domiciliare.

Gli viene prescritta una dieta speciale, terapia farmacologica, esercizio fisico e viene anche redatto un piano di regime giornaliero. Il ricovero in ospedale è necessario al primo segno di complicanza.

Conclusione

Quando una persona avverte forti dolori e segni di pancreatite acuta, c'è un'alta probabilità che venga ricoverata in ospedale. In questi casi non si può esitare ed è importante cercare immediatamente un aiuto qualificato.

Nei casi di maggior successo, è possibile eliminare la malattia in una settimana, tuttavia, con un ritardo e una violazione del regime, la terapia può essere ritardata fino a diversi mesi.

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Pancreatite in cui viene trattato il reparto. Quanto dura la pancreatite cronica e la sua esacerbazione: i tempi esatti dello sviluppo della malattia

Diagnosi della malattia

Trattamento della pancreatite cronica ospedaliera

Cos'è la pancreatite acuta e come si manifesta la malattia?

Cause e meccanismi di sviluppo

Quali malattie possono assomigliare alla pancreatite acuta

Possibili complicazioni

Quale medico contattare

Trattamento della pancreatite acuta

Trattamento medico

Intervento chirurgico

Metodi popolari

Dieta dopo il trattamento

Previsione e prevenzione

Una serie di misure per ridurre l'attività funzionale del pancreas

La lotta contro l'edema della ghiandola e del tessuto parapancreatico

Prevenire l'intossicazione da enzimi

Terapia del dolore

Terapia antibatterica.

Lotta contro l'insufficienza vascolare

Correzione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico

Come viene trattata la pancreatite acuta in ospedale?

Trattamento della pancreatite cronica

Misure diagnostiche

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Terapia medica

Chirurgia

Cibo dietetico

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La natura e la localizzazione del dolore nella pancreatite

Come riconoscere la pancreatite acuta

Come alleviare il dolore nella pancreatite acuta

Trattamento in un ospedale

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Gestione del dolore per pancreatite cronica

Prevenzione

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Il ruolo degli specialisti nel trattamento della malattia

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Elenco degli alimenti controindicati nella pancreatite

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Trattamento della pancreatite in ospedale: quanto mentire, come trattare, ambulatoriale

Come viene trattata la pancreatite acuta in ospedale?

Trattamento della pancreatite cronica

Trattamento chirurgico della pancreatite cronica e termini di trattamento di varie forme della malattia

Ero in ospedale con pancreatite per la prima volta. Ricevuto...:

❶ Come trattare la pancreatite acuta

Tipi

Terapia chirurgica

Terapia conservativa intensiva

Standard e regime di trattamento

Termini di trattamento della pancreatite in un ospedale

Forma acuta della malattia

fase cronica

Ulteriore gestione del paziente

Ricovero ospedaliero

Trattamento in un ospedale

Intervento chirurgico

Conclusione