Il funicolo anteriore del midollo spinale è costituito da. La struttura della sostanza bianca del midollo spinale, le sue connessioni con altre parti del sistema nervoso centrale

La sostanza bianca del midollo spinale è il suo elemento più importante poiché fornisce segnali a diverse parti del corpo. Se visto in sezione, è chiaro che la sostanza bianca avvolge quella grigia.

Nonostante il fatto che la sua organizzazione sia stata studiata dalla scienza medica per molto tempo, alcune sottigliezze della formazione e del lavoro della sostanza bianca nascondono ancora molti misteri. È proprio a causa della complessità dell'organizzazione del midollo spinale, nonché dei processi che si verificano nei neuroni di quell'area, che non sempre, quando compaiono le erbe in quest'area, i medici possono eliminare completamente le loro conseguenze e ripristinare mobilità degli arti o semplicemente una violazione della sensibilità di alcune aree del corpo.

Perché è necessaria la sostanza bianca?

La materia bianca e quella grigia hanno una stretta relazione, progettata per fornire il livello necessario di trasmissione degli impulsi nervosi dal sistema nervoso centrale ai nervi periferici. Il sistema nervoso centrale, cioè il cervello, è in stretta interazione con il midollo spinale, quindi la maggior parte dei medici non separa questi due componenti della principale organizzazione nervosa del corpo umano.

Quindi, il compito principale della sostanza bianca è la trasmissione degli impulsi nervosi al sistema nervoso centrale e, al contrario, la trasmissione degli impulsi provenienti dal cervello ai nervi periferici. I nervi periferici sono un insieme di fibre nervose che forniscono innervazione a tutti gli organi e tessuti presenti nel corpo umano. La violazione della conduzione degli impulsi nervosi porta inevitabilmente alla perdita di sensibilità e controllo su determinati organi e tessuti.

Il compito principale della sostanza bianca è la funzione conduttiva, che regola il lavoro di tutte le parti del sistema nervoso. I segnali che la sostanza bianca riceve attraverso i corni della sostanza grigia dal SNC, e inoltre quelli che passano attraverso i fasci nervosi della sostanza bianca dal SNC, vengono trasmessi lungo le vie discendenti della sostanza bianca. Tutti i segnali ricevuti dai nervi periferici vengono trasmessi alla materia grigia e attraverso alcuni fasci di sostanza bianca attraverso vie ascendenti. La sostanza bianca è costituita da processi mielinizzati.

Nonostante il fatto che una volta tagliate, la materia bianca e grigia del midollo spinale sembri più o meno la stessa e differiscano solo nell'ombra, in realtà queste sezioni del midollo spinale svolgono funzioni completamente diverse e hanno una struttura diversa. Come funzionino esattamente le colonne di materia grigia del midollo spinale è ancora in gran parte un mistero, ma si ritiene che questa parte sia la più antica e la sua funzione principale sia la trasformazione e la trasmissione delle informazioni al sistema nervoso centrale.

Al centro del midollo spinale è localizzato il canale centrale che, durante il normale funzionamento, si riempie di liquido cerebrospinale, necessario per garantire l'equilibrio salino dei tessuti del midollo spinale. Da un lato, la sostanza bianca è in contatto con il grigio e, dall'altro, è ricoperta da gusci morbidi, aracnoidi e duri.

Dato che l'intero midollo spinale si trova nel canale spinale della colonna vertebrale, è diviso in 5 segmenti, che sono correlati e hanno gli stessi nomi delle sezioni della colonna vertebrale.

Caratteristiche anatomiche

Quando si taglia il midollo spinale, si può vedere che la materia grigia ha una massa molto più piccola di quella bianca. Gli studi condotti hanno rivelato che la materia grigia del midollo spinale ha una massa circa 12 volte inferiore a quella bianca. La sostanza bianca ha una struttura anatomica complessa.

La sostanza bianca del midollo spinale è formata da diversi tipi di cellule nervose contemporaneamente, che hanno un'origine molto diversa. Le singole cellule sono processi di grigio. Altre cellule provengono dai gangli sensoriali che, pur non essendo elementi strutturali del midollo spinale, sono direttamente correlati ad esso. Il terzo tipo di cellule proviene dalle cellule gangliari del sistema nervoso centrale.

Date le specificità delle cellule nervose, si può concludere che la sostanza bianca serve a legare le cellule nervose situate in diverse parti del corpo. Questo è molto importante, perché durante il movimento sono coinvolti i muscoli in diverse parti del corpo, quindi una tale organizzazione nervosa consente di collegare l'attività di tutti i tessuti.

La sostanza bianca ha una segmentazione pronunciata. Quindi, le scanalature posteriori, anteriori e laterali sono separatori che formano le cosiddette corde:

1. Cordone anteriore. Anatomicamente, le colonne anteriori si trovano tra il corno anteriore della sostanza grigia e la fessura mediana anteriore. Quest'area contiene percorsi discendenti attraverso i quali il segnale passa dalla corteccia e, inoltre, dal mesencefalo a tutti gli organi e tessuti importanti del corpo.
2. Cavo posteriore. Anatomicamente, le corde posteriori si trovano tra i corni posteriori e anteriori della materia grigia del midollo spinale. Le corde posteriori contengono fasci teneri, a forma di cuneo e ascendenti. Questi fasci sono separati gli uni dagli altri e i solchi intermedi posteriori fungono da separatori. Il fascio di nervi a forma di cuneo contenuto nella regione posteriore di questo cordone conduce gli impulsi nervosi dagli arti superiori al cervello. Un raggio delicato trasmette gli impulsi al cervello dagli arti inferiori.
3. Corda laterale. Anatomicamente si trova tra il corno posteriore e quello anteriore. Questo funicolo contiene sia percorsi ascendenti che discendenti.

La struttura della sostanza bianca comprende un complesso sistema di diverse lunghezze e spessori di fibre nervose non carnose e polpose in combinazione con il tessuto di supporto, che ha ricevuto la nomina di neuroglia. La sostanza bianca contiene anche piccoli vasi sanguigni che sono quasi privi di tessuto connettivo.

Anatomicamente, la sostanza bianca di una metà è collegata al bianco dell'altra metà da una commessura, e c'è una commissura bianca nella regione del canale spinale centrale che si estende davanti ad essa. Diverse fibre sono legate in fasci. Vale la pena considerare più in dettaglio i fasci che conducono gli impulsi nervosi e le loro funzioni.

Principali vie ascendenti

Le vie ascendenti servono a trasmettere gli impulsi dai nervi periferici al cervello. La maggior parte delle vie ascendenti trasmettono gli impulsi nervosi alle regioni cerebellari e corticali del sistema nervoso centrale. Alcuni percorsi ascendenti della materia bianca sono così fusi insieme che semplicemente non possono essere visti separatamente. Si possono distinguere 6 fasci ascendenti indipendenti e saldati, che giacciono nella sostanza bianca.

1. Fascio sottile di Gaulle e fascio cuneiforme di Burdach. Questi fasci sono formati da cellule speciali dei gangli spinali. Un raggio sottile è formato da 19 segmenti inferiori. Il fascio a forma di cuneo è formato da 12 segmenti superiori. Le fibre di entrambi questi fasci si integrano nel midollo spinale attraverso le radici posteriori e trasmettono i collaterali a neuroni specifici. Gli assoni raggiungono i nuclei con lo stesso nome.
2. Vie ventrali e laterali. Considerando in cosa consiste ogni percorso, vengono immediatamente isolate le cellule sensibili dei gangli spinali, che sono integrate nelle corna posteriori. Le cellule incluse in questi fasci diventano grigie e toccano i nuclei di commutazione situati nel talamo.
3. Il tratto cerebellare ventrale dorsale di Gowers. Contiene neuroni speciali dei gangli spinali, che passano nella regione del nucleo di Clark. Gli assoni salgono verso le parti superiori del tronco del sistema nervoso centrale, dove entrano nella metà ipsilaterale del cervelletto attraverso i suoi peduncoli superiori.
4. Tratto cerebellare dorsale dorsale di flessione. All'inizio contiene neuroni gangliari spinali, quindi passa alle cellule nucleiche nella zona intermedia della materia grigia. Gli assoni raggiungono il midollo longitudinale attraverso il peduncolo cerebellare inferiore e poi passano nel cervelletto ipsilaterale.

Questi non sono tutti i percorsi ascendenti che si trovano nella sostanza bianca del midollo spinale, ma attualmente i fasci nervosi presentati sopra sono i più studiati.

Principali tratti discendenti del midollo spinale

Le vie discendenti sono strettamente correlate all'area della materia grigia e ai gangli. Lungo questi fasci vengono trasmessi gli impulsi elettrici nervosi, che hanno origine dal sistema nervoso centrale e vengono inviati alla periferia. I percorsi discendenti sono attualmente studiati ancor meno di quelli ascendenti. I percorsi discendenti, come quelli ascendenti, sono spesso intrecciati, formando strutture quasi monolitiche, quindi alcuni di essi dovrebbero essere considerati senza separazione in percorsi separati:

1. Tratti corticospinali ventrali e laterali. Provengono dai neuroni piramidali degli strati più bassi della corteccia motoria. Inoltre, le fibre attraversano gli emisferi cerebrali, la base del mesencefalo, e poi passano attraverso le sezioni ventrali del cosiddetto Varoliev e del midollo allungato, raggiungendo il midollo spinale.
2. tettospinale. Ha origine da cellule nella regione dei quadrigemini del mesencefalo e termina con una connessione nella regione dei mononeuroni delle corna anteriori.
3. Rubrospinale. La base del percorso sono le cellule situate nella regione dei nuclei rossi del sistema nervoso centrale, ci sono incroci della regione del mesencefalo e la fine delle fibre nervose di questo percorso si trova nella regione dei neuroni dell'intermedio zona.
4. Vie vestibolospinali. Questo è un concetto collettivo che riflette contemporaneamente diversi tipi di fasci, che hanno origine dai nuclei vestibolari situati nel midollo allungato e terminano nelle cellule anteriori delle corna anteriori.
5. Olivospinale. È formato da assoni di cellule olivastre localizzate nel cervello longitudinale e termina nella regione dei mononeuroni.
6. Reticolospinale. È un collegamento tra il midollo spinale e la formazione reticolare.

Questi sono i percorsi principali attualmente più studiati. Tuttavia, va notato che esistono anche fasci locali che svolgono anche una funzione conduttiva, ma allo stesso tempo collegano diversi segmenti situati a diversi livelli del midollo spinale.

Qual è il pericolo di danni ai binari

Nonostante il fatto che la sostanza bianca sia nascosta sotto le tre membrane che proteggono l'intero midollo spinale dai danni e si trovi nella solida struttura della colonna vertebrale, i casi di lesioni del midollo spinale dovute a lesioni non sono rari. La seconda causa di disturbo della conduzione è una lesione infettiva, ma non si verifica così spesso. Di norma, è la sostanza bianca a soffrire per prima nelle lesioni spinali, poiché si trova vicino alla superficie del canale spinale della colonna vertebrale.

Il grado di compromissione funzionale può dipendere dalle caratteristiche della lesione o della lesione, in modo che in alcuni casi la compromissione sarà reversibile, in altri parzialmente reversibile e in altri potrebbero esserci conseguenze irreversibili.

Di norma, si osservano conseguenze irreversibili dovute a danni al midollo spinale quando appare un ampio divario. In questo caso, la funzione conduttiva è violata. In caso di contusione della colonna vertebrale, in cui il midollo spinale viene compresso, esistono diverse opzioni per danneggiare le connessioni tra le cellule nervose della sostanza bianca con conseguenze diverse.

In alcuni casi, alcune fibre vengono strappate, ma esiste la possibilità della loro guarigione e del ripristino della trasmissione degli impulsi nervosi. Potrebbe essere necessario molto tempo per ripristinare completamente il fascio danneggiato, poiché le fibre nervose si fondono in modo estremamente duro e la possibilità di condurre gli impulsi nervosi attraverso di esse dipende dalla loro integrità. In altri casi può verificarsi un ripristino parziale della conduzione degli impulsi elettrici attraverso le fibre nervose danneggiate, quindi la sensibilità in alcune parti del corpo può essere ripristinata, ma non completamente.

L'entità del trauma non è l'unica cosa che influenza le possibilità di riabilitazione, perché. molto dipende dalla rapidità con cui è stato fornito il primo soccorso e dalla professionalità con cui è stata eseguita l'ulteriore rianimazione. Affinché i nervi inizino a condurre impulsi elettrici, è necessario insegnare loro nuovamente a farlo. Anche altre caratteristiche del corpo umano influenzano il processo di rigenerazione, tra cui l’età, il tasso metabolico, le malattie croniche, ecc.

La posizione delle vie più importanti del midollo spinale è mostrata in Fig. 2.8. Il diagramma mostra l'area relativa dei singoli percorsi.

• 1. Cordone posteriore
• 1) raggio sottile (trave di Gaulle);
• 2) fascio a forma di cuneo (fascio di Burdakh);
• 3) trave propria posteriore;
• 4) zona radicolare.

raggio sottile situato nella parte mediale del funicolo posteriore. È formato dai processi centrali delle cellule pseudo-unipolari di 19 nodi sensoriali inferiori dei nervi spinali (coccigeo, tutti sacrali e lombari e otto toracici inferiori). Queste fibre entrano nel midollo spinale come parte delle radici posteriori e, senza entrare nella materia grigia, vengono inviate al funicolo posteriore, dove prendono una direzione verso l'alto. Le fibre nervose del fascio sottile conducono impulsi di sensibilità propriocettiva cosciente e in parte tattile dagli arti inferiori e dalla parte inferiore del tronco. La sensibilità propriocettiva (profonda) è un'informazione proveniente da muscoli, fascia, tendini e borse articolari sulla posizione delle parti del corpo nello spazio, sul tono muscolare, sulla sensazione di peso, pressione e vibrazione, sul grado di contrazione e rilassamento muscolare.

Riso. 2.8.

1 - percorso cortico-spinale laterale; 2 - percorso nucleare-spinale rosso; 3 - percorso olivospinale; 4 - percorso pre-porta-spinale; 5 - fascio longitudinale mediale; 6 - percorso reticolo-spinale; 7 - percorso cortico-spinale anteriore; 8 - percorso tetto-spinale; 9 - trave propria anteriore; 10 - percorso dorso-reticolare; 11 - percorso spinale-talamico anteriore; 12 - radice anteriore del nervo spinale; 13 - percorso cerebellare spinale anteriore; 14 - trave propria laterale; 15 - percorso spinale-talamico laterale; 16 - percorso spinale-cerebellare posteriore; 17 - radice posteriore del nervo spinale; 18 - trave propria posteriore; 19 - fascio a forma di cuneo; 20 - raggio sottile

fascio a forma di cuneo appare nella metà superiore del midollo spinale e si trova lateralmente al fascio sottile. È formato dai processi centrali delle cellule pseudo-unipolari dei 12 nodi sensoriali superiori dei nervi spinali (quattro toracici superiori e tutti cervicali). Conduce gli impulsi nervosi della sensibilità propriocettiva cosciente e parzialmente tattile dai recettori nei muscoli del collo, degli arti superiori e della parte superiore del busto.

Trave propria posteriore rappresenta gli assoni dei neuroni intercalari appartenenti all'apparato segmentale. Si trovano sul lato mediale del corno posteriore, orientati in direzione craniocaudale.

zona radicale formato dai processi centrali di cellule pseudo-unipolari situate all'interno del funicolo posteriore (dal solco laterale posteriore al corno posteriore). Si trova nella parte posterolaterale del funicolo.

Pertanto, il funicolo posteriore contiene fibre nervose sensoriali.

• 2. Cordone laterale contiene i seguenti percorsi:
• 1) via cerebellare dorsale posteriore (fascio di Flxig);
• 2) via cerebellare dorsale anteriore (fascio Govers);
• 3) via laterale dorso-talamica;
• 4) tratto corticospinale laterale;
• 5) tratto nucleare-spinale rosso (fascio di Monakov);
• 6) tratto olivo-spinale;
• 7) fascio laterale proprio.

Tratto dorsale posteriore situato nella parte posterolaterale del funicolo laterale. È formato dagli assoni delle cellule del nucleo toracico solo su un lato. Il tratto prevede la conduzione degli impulsi di sensibilità propriocettiva inconscia provenienti dal tronco, dagli arti e dal collo.

Tratto dorsale anteriore situato nella parte anterolaterale del funicolo laterale. È formato dagli assoni delle cellule del nucleo intermedio-mediale, in parte da un lato e in parte da quello opposto. Le fibre nervose del lato opposto fanno parte della commissura bianca anteriore. La via cerebellare dorsale anteriore svolge lo stesso ruolo di quella posteriore.

Via talamica dorsale laterale situato medialmente al tratto spinale anteriore. È formato dagli assoni delle cellule del proprio nucleo del corno posteriore. Passano al lato opposto come parte della commissura bianca anteriore, risalendo obliquamente di 2-3 segmenti. La via talamica spinale laterale conduce impulsi di dolore e sensibilità alla temperatura dal tronco, dagli arti e dal collo.

Tratto corticospinale laterale situato nella parte mediale-posteriore del funicolo laterale. Per superficie occupa circa il 40% del funicolo laterale. Le fibre nervose del tratto cortico-spinale laterale sono gli assoni delle cellule piramidali della corteccia degli emisferi cerebrali del lato opposto, per questo viene anche chiamato tratto piramidale. Nel midollo spinale, queste fibre terminano in segmenti con sinapsi sulle cellule motorie dei nuclei propri delle corna anteriori. Il ruolo di questo tratto si manifesta nell'esecuzione di movimenti coscienti (volontari) e nell'effetto inibitorio sui neuroni dei nuclei propri delle corna anteriori del midollo spinale.

Tratto nucleare-spinale rosso situato al centro della parte anteriore del funicolo laterale. È formato dagli assoni delle cellule del nucleo rosso del mesencefalo del lato opposto. Gli assoni passano al lato opposto nel mesencefalo. Le fibre del midollo spinale terminano sui neuroni dei nuclei propri delle corna anteriori. La funzione del tratto è garantire il mantenimento a lungo termine del tono dei muscoli scheletrici (in una posizione comoda) ed eseguire movimenti riflessi condizionati automatici complessi (corsa, camminata).

Tratto olivo-spinale situato nella parte anteromediale del funicolo laterale. Il tratto olivo-spinale è formato dagli assoni dei nuclei del midollo allungato dell'olivo del suo lato. Le fibre nervose di queste vie terminano sulle cellule motorie dei nuclei propri delle corna anteriori del midollo spinale. La funzione di questa via è quella di fornire una regolazione riflessa incondizionata del tono muscolare e movimenti riflessi incondizionati con cambiamenti nella posizione del corpo nello spazio (con carichi vestibolari).

Fascio proprio laterale - questo è un sottile fascio di assoni di neuroni intercalari appartenenti all'apparato segmentale. Si trova in prossimità della materia grigia. Queste fibre forniscono la trasmissione degli impulsi nervosi ai neuroni dei propri nuclei delle corna anteriori dei segmenti superiore e inferiore.

Pertanto, il funicolo laterale contiene fasci ascendenti (afferenti), discendenti (efferenti) e propri, cioè in termini di composizione dei percorsi, è misto.

• 3. Funicolo anteriore contiene i seguenti percorsi:
• 1) tratto tetto-spinale;
• 2) tratto cortico-spinale anteriore;
• 3) via reticolo-spinale;
• 4) via talamica spinale anteriore;
• 5) fascio longitudinale mediale;
• 6) percorso pre-porta-spinale;
• 7) propria trave anteriore.

Tratto tetto-spinale situato nella parte mediale della corda anteriore, adiacente alla fessura mediana anteriore. È formato dagli assoni dei neuroni del collicolo superiore del mesencefalo del lato opposto. L'incrocio delle fibre viene effettuato nel mesencefalo. Le fibre del midollo spinale terminano sulle cellule motorie dei nuclei propri delle corna anteriori. Il ruolo del tratto è quello di eseguire movimenti riflessi incondizionati in risposta a forti stimoli luminosi, sonori, olfattivi e tattili - riflessi protettivi.

Tratto corticospinale anteriore situato nella parte anteriore del midollo, lateralmente al tratto tetto-spinale. Il tratto è formato dagli assoni delle cellule piramidali della corteccia cerebrale, quindi questo tratto è chiamato lo stesso tratto cortico-spinale laterale - piramidale. Nel midollo spinale le sue fibre terminano con i neuroni dei nuclei delle corna anteriori. La funzione di questo tratto è la stessa del tratto corticospinale laterale.

Tratto reticolo-spinale situato lateralmente al tratto corticospinale anteriore. Questo tratto è un insieme di assoni di neuroni della formazione reticolare del cervello (fibre discendenti). Svolge un ruolo importante nel mantenimento del tono muscolare, inoltre differenzia gli impulsi (amplificazione o indebolimento) che passano attraverso altri tratti.

Via talamica dorsale anteriore situato lateralmente al precedente. È formata, come la via spinotalamica laterale, dagli assoni delle cellule del proprio nucleo del corno posteriore del lato opposto. La sua funzione è quella di condurre impulsi di sensibilità prevalentemente tattile.

Fascio longitudinale mediale situato nella parte posteriore del funicolo anteriore. È formato dagli assoni delle cellule dei nuclei di Cajal e Darkshevich situati nel mesencefalo. Gli assoni terminano nel midollo spinale sulle cellule dei propri nuclei delle corna anteriori dei segmenti cervicali. La funzione del raggio è quella di fornire una rotazione combinata (simultanea) della testa e degli occhi.

Tratto vestibolo-spinale situato sul confine delle corde anteriori e laterali. Il percorso è formato dagli assoni dei nuclei vestibolari del ponte del suo lato. Termina sulle cellule motorie dei nuclei propri delle corna anteriori del midollo spinale. La funzione di questa via è quella di fornire una regolazione riflessa incondizionata del tono muscolare e movimenti riflessi incondizionati con cambiamenti nella posizione del corpo nello spazio (con carichi vestibolari).

Trave propria anteriore situato nel funicolo anteriore sul lato mediale del corno anteriore. Questo fascio è formato da assoni di neuroni intercalari appartenenti all'apparato segmentale. Fornisce la trasmissione degli impulsi nervosi ai neuroni dei propri nuclei delle corna anteriori dei segmenti superiore e inferiore.

Pertanto, il funicolo anteriore contiene prevalentemente fibre efferenti.

Tutti i sistemi e gli organi del corpo umano sono interconnessi. E tutte le funzioni sono controllate da due centri: . Oggi parleremo dell'educazione bianca in essa contenuta. La sostanza bianca del midollo spinale (substantia alba) è un sistema complesso di fibre nervose non mielinizzate di vario spessore e lunghezza. Questo sistema comprende sia il tessuto nervoso di supporto che i vasi sanguigni circondati da tessuto connettivo.

Di cosa è fatta la materia bianca? Ci sono molti processi di cellule nervose nella sostanza, costituiscono i percorsi del midollo spinale:

• fasci discendenti (efferenti, motori), vanno alle cellule delle corna anteriori del midollo spinale umano dal cervello.
• fasci ascendenti (afferenti, sensoriali) che vanno al cervelletto e ai centri del cervello.
• brevi fasci di fibre che collegano i segmenti del midollo spinale, sono presenti a vari livelli del midollo spinale.

Parametri fondamentali della sostanza bianca

Il midollo spinale è una sostanza speciale situata all'interno del tessuto osseo. Questo importante sistema si trova nella colonna vertebrale umana. In una sezione, l'unità strutturale ricorda una farfalla, al suo interno la materia bianca e grigia è distribuita uniformemente. All'interno del midollo spinale, una sostanza bianca è ricoperta di zolfo, che costituisce il centro della struttura.

La sostanza bianca è divisa in segmenti, i solchi laterale, anteriore e posteriore fungono da separatori. Formano il midollo spinale:

• Il midollo laterale si trova tra i corni anteriore e posteriore del midollo spinale. Contiene percorsi discendenti e ascendenti.
• Il funicolo posteriore si trova tra il corno anteriore e quello posteriore della sostanza grigia. Contengono fasci a forma di cuneo, teneri e ascendenti. Sono divisi tra loro, i solchi intermedi posteriori fungono da separatori. Il fascio a forma di cuneo è responsabile della conduzione degli impulsi provenienti dagli arti superiori. Un raggio delicato trasmette gli impulsi dagli arti inferiori al cervello.
• La corda anteriore della sostanza bianca si trova tra la fessura anteriore e il corno anteriore della sostanza grigia. Contiene percorsi discendenti, attraverso i quali il segnale va dalla corteccia, così come dal mesencefalo, a importanti sistemi umani.

La struttura della sostanza bianca è un complesso sistema di fibre carnose di diverso spessore; insieme al tessuto di sostegno prende il nome di neuroglia. Contiene piccoli vasi sanguigni che non hanno quasi tessuto connettivo. Le due metà della sostanza bianca sono interconnesse da aderenze. Una punta bianca va anche nella regione del canale spinale che si estende trasversalmente, situato di fronte a quello centrale. Le fibre sono collegate in fasci che conducono gli impulsi nervosi.

Principali vie ascendenti

Il compito delle vie ascendenti è la trasmissione degli impulsi dai nervi periferici al cervello, molto spesso alle regioni corticali e cerebellari del sistema nervoso centrale. Ci sono vie ascendenti troppo saldate insieme, non possono essere considerate separatamente l'una dall'altra. Identifichiamo sei raggi ascendenti saldati e indipendenti di sostanza bianca.

• Il fibrato cuneiforme di Burdach e il fibrato sottile di Gaulle (nella Figura 1.2). I fasci sono costituiti da cellule gangliari spinali. Il fascio a forma di cuneo sono i 12 segmenti superiori, il fascio sottile sono i 19 inferiori. Le fibre di questi fasci vanno al midollo spinale, passano attraverso le radici posteriori, fornendo accesso a neuroni speciali. A loro volta vanno ai nuclei con lo stesso nome.
• Vie laterali e ventrali. Sono costituiti da cellule sensibili dei gangli spinali che si estendono fino alle corna posteriori.
• Via cerebellare spinale di Gowers. Contiene neuroni speciali, vanno nell'area del nucleo di Clark. Salgono verso le parti superiori del tronco del sistema nervoso, dove entrano nella metà ipsilaterale del cervelletto attraverso la parte superiore delle gambe.
• Via di flessione cerebellare spinale. All'inizio del percorso ci sono i neuroni dei nodi spinali, quindi il percorso va alle cellule del nucleo nella zona intermedia della materia grigia. I neuroni attraversano il peduncolo cerebellare inferiore e raggiungono il cervello longitudinale.

Principali vie di discesa

I tratti discendenti sono collegati ai gangli e alla zona della sostanza grigia. Gli impulsi nervosi vengono trasmessi attraverso fasci, provengono dal sistema nervoso umano e vengono inviati alla periferia. Questi percorsi non sono ancora ben compresi. Sono spesso intrecciati tra loro, formando strutture monolitiche. Alcuni percorsi non possono essere considerati senza separazione:

• Tratti corticospinali laterali e ventrali. Partono dai neuroni piramidali della corteccia motoria nella loro parte inferiore. Quindi le fibre passano attraverso la base del mesencefalo, gli emisferi cerebrali, passano attraverso le parti ventrali del Varoliyev, il midollo allungato, raggiungendo il midollo spinale.
• Vie vestibolospinali. Questo concetto è generalizzante, comprende diversi tipi di fasci formati dai nuclei vestibolari, che si trovano nel midollo allungato. Terminano nelle cellule anteriori delle corna anteriori.
• Via tettospinale. Sorge dalle cellule nella regione dei quadrigemini del mesencefalo, termina nella regione dei mononeuroni delle corna anteriori.
• Via rubrospinale. Ha origine da cellule situate nella regione dei nuclei rossi del sistema nervoso, attraversa la regione del mesencefalo e termina nella regione dei neuroni della zona intermedia.
• via reticolospinale. Questo è il collegamento tra la formazione reticolare e il midollo spinale.
• Via olivospinale. Formato da neuroni di cellule olivastre situate nel cervello longitudinale, termina nella regione dei mononeuroni.

Abbiamo esaminato le principali modalità più o meno studiate dagli scienziati al momento. Vale la pena notare che esistono anche fasci locali che svolgono una funzione conduttiva, che collegano anche vari segmenti di diversi livelli del midollo spinale.

Il ruolo della sostanza bianca del midollo spinale

Il sistema connettivo della sostanza bianca funge da conduttore nel midollo spinale. Non c'è contatto tra la materia grigia del midollo spinale e il cervello principale, non si contattano, non si trasmettono impulsi e non influenzano il funzionamento del corpo. Queste sono tutte funzioni della sostanza bianca del midollo spinale. Il corpo, grazie alle capacità di connessione del midollo spinale, funziona come un meccanismo integrale. La trasmissione degli impulsi nervosi e dei flussi di informazioni avviene secondo un determinato schema:

1. Gli impulsi inviati dalla materia grigia passano attraverso sottili fili di materia bianca che si collegano a diverse parti del principale sistema nervoso umano.
2. I segnali attivano le parti giuste del cervello, muovendosi alla velocità della luce.
3. Le informazioni vengono elaborate rapidamente nei nostri centri.
4. La risposta informativa viene immediatamente rimandata al centro del midollo spinale. Per questo vengono utilizzati fili di sostanza bianca. Dal centro del midollo spinale, i segnali divergono verso diverse parti del corpo umano.

Questa è tutta una struttura piuttosto complessa, ma i processi sono in realtà istantanei, una persona può abbassare o alzare la mano, provare dolore, sedersi o alzarsi.

Comunicazione tra la sostanza bianca e le regioni del cervello

Il cervello comprende diverse aree. Il cranio umano contiene la parte oblunga, finale, media, diencefalo e cervelletto. La sostanza bianca del midollo spinale è in buon contatto con queste strutture, può stabilire un contatto con una sezione specifica della colonna vertebrale. Quando ci sono segnali associati allo sviluppo del linguaggio, all'attività motoria e riflessa, al gusto, alle sensazioni uditive, visive, allo sviluppo del linguaggio, viene attivata la sostanza bianca del telencefalo. La sostanza bianca del midollo allungato è responsabile della funzione conduttiva e riflessa, attivando le funzioni complesse e semplici dell'intero organismo.

La materia grigia e bianca del mesencefalo, che interagisce con le connessioni spinali, è responsabile di vari processi nel corpo umano. La sostanza bianca del mesencefalo ha la capacità di far entrare nella fase attiva i processi:

• Attivazione dei riflessi dovuta all'esposizione al suono.
• Regolazione del tono muscolare.
• Regolazione dei centri dell'attività uditiva.
• Esecuzione dell'installazione e correzione dei riflessi.

Affinché le informazioni raggiungano rapidamente il sistema nervoso centrale attraverso il midollo spinale, il suo percorso passa attraverso il diencefalo, quindi il lavoro del corpo è più coordinato e accurato.

Nella materia grigia del midollo spinale sono contenuti più di 13 milioni di neuroni che costituiscono interi centri. Da questi centri, i segnali vengono inviati alla materia bianca ogni frazione di secondo e da essa al cervello principale. È grazie a questo che una persona può vivere una vita piena: annusare, distinguere i suoni, rilassarsi e muoversi.

L'informazione si muove lungo i percorsi discendenti e ascendenti della sostanza bianca. I percorsi ascendenti spostano le informazioni crittografate negli impulsi nervosi al cervelletto e ai grandi centri del cervello principale. I dati elaborati vengono restituiti in direzioni decrescenti.

Rischio di lesioni alle vie del midollo spinale

La sostanza bianca è sotto tre membrane, proteggono l'intero midollo spinale dai danni. È inoltre protetto da una solida struttura della colonna vertebrale. Ma c'è ancora il rischio di lesioni. La possibilità di una lesione infettiva non può essere ignorata, sebbene questi casi non siano frequenti nella pratica medica. Le lesioni spinali sono più comuni, in cui è colpita principalmente la sostanza bianca.

La disfunzione funzionale può essere reversibile, parzialmente reversibile e avere conseguenze irreversibili. Tutto dipende dalla natura del danno o della lesione.

Qualsiasi lesione può portare alla perdita delle funzioni più importanti del corpo umano. Con la comparsa di un ampio divario, compaiono danni al midollo spinale, conseguenze irreversibili, la funzione di conduzione è disturbata. Con un livido della colonna vertebrale, quando il midollo spinale viene compresso, si verificano danni alle connessioni tra le cellule nervose della sostanza bianca. Le conseguenze possono variare a seconda della natura della lesione.

A volte alcune fibre vengono strappate, ma rimane la possibilità di ripristino e guarigione degli impulsi nervosi. Ciò può richiedere molto tempo, perché le fibre nervose crescono molto male insieme, cioè la possibilità di condurre gli impulsi nervosi dipende dalla loro integrità. La conduttività degli impulsi elettrici può essere parzialmente ripristinata con qualche danno, quindi la sensibilità verrà ripristinata, ma non completamente.

La probabilità di recupero è influenzata non solo dal grado di lesione, ma anche dal modo in cui è stato fornito il primo soccorso professionale, da come sono state effettuate la rianimazione e la riabilitazione. Dopotutto, dopo il danno, è necessario insegnare alle terminazioni nervose a ricondurre gli impulsi elettrici. Inoltre, il processo di recupero è influenzato da: età, presenza di malattie croniche, tasso metabolico.

Fatti interessanti sulla materia bianca

Il midollo spinale è pieno di molti misteri, quindi gli scienziati di tutto il mondo conducono costantemente ricerche, studiandolo.

• Il midollo spinale si sviluppa e cresce attivamente dalla nascita fino all'età di cinque anni fino a raggiungere una dimensione di 45 cm.
• Più la persona è anziana, maggiore è la quantità di materia bianca nel midollo spinale. Sostituisce le cellule nervose morte.
• I cambiamenti evolutivi nel midollo spinale si sono verificati prima che nel cervello.
• Solo nel midollo spinale si trovano i centri nervosi responsabili dell'eccitazione sessuale.
• Si ritiene che la musica contribuisca al corretto sviluppo del midollo spinale.
• È interessante notare che la sostanza bianca è in realtà una tonalità beige.

Su ciascun lato sono visibili tre corde: anteriore, laterale e posteriore. Corda anteriore (funicolo

anteriore) si trova tra la fessura mediana anteriore e il solco laterale anteriore, il cordone posteriore (funiculus posterior) si trova tra i solchi mediani posteriori e laterali posteriori, il cordone laterale (funiculus lateralis) si trova tra i solchi laterali anteriore e posteriore.

La sostanza bianca del midollo spinale è rappresentata da processi di cellule nervose. L'insieme di questi processi nelle corde del midollo spinale costituisce tre sistemi di fasci (vie conduttrici del midollo spinale): fasci corti di fibre associative che collegano segmenti del midollo spinale situati a diversi livelli; fasci ascendenti (afferi o sensibili) diretti ai centri del cervello e del cervelletto; fasci discendenti (efferenti o motori) che vanno dal cervello alle cellule delle corna anteriori del midollo spinale. Gli ultimi due sistemi di fasci formano un apparato conduttore soprasegmentale di connessioni bilaterali del midollo spinale e del cervello.

Nella sostanza bianca delle corde anteriori ci sono prevalentemente percorsi discendenti (motori), nelle corde posteriori ci sono percorsi ascendenti (sensibili), nelle corde laterali - sia percorsi ascendenti che discendenti. Il midollo anteriore contiene i tratti cortico-spinale anteriore (piramidale) e spinale-talamico, i tratti reticolospinale, tegmentale-spinale e vestibolo-spinale.

1. Il percorso cortico-spinale anteriore (piramidale) (tractus corticospinalis, s. Pyramidalis, ventralis) è motorio, si trova vicino alla fessura mediana anteriore, occupando le sezioni mediali anteriori del midollo anteriore. Il percorso conduttivo trasmette gli impulsi delle reazioni motorie dalla corteccia cerebrale alle corna anteriori del midollo spinale.

2. Il tratto reticolo-spinale (tractus reticulospinalis) conduce impulsi dalla formazione reticolare del cervello ai nuclei motori del corno anteriore del midollo spinale. Si trova nella parte centrale del midollo anteriore, lateralmente al tratto corticospinale.

3. Il tratto spinotalamico anteriore (tractus spinothalamics, s. anterior) si trova anteriormente al tratto reticolo-spinale. Conduce impulsi di sensibilità tattile (tocco e pressione).

4. Il tractus tectospinalis collega i centri sottocorticali della vista (tumuli superiori del tetto del mesencefalo) e dell'udito (tumuli inferiori) con i nuclei motori delle corna anteriori del midollo spinale

cervello. Si trova medialmente al tratto corticospinale anteriore (piramidale), direttamente adiacente alla fessura mediana anteriore. La presenza di questo tratto consente di eseguire movimenti protettivi riflessi durante gli stimoli visivi e uditivi.

5. Il percorso predverno-spinale (tractus vestibulospinalis) si trova sul confine del midollo anteriore con il lato, vicino al solco laterale anteriore. Le fibre di questo percorso vanno dai nuclei vestibolari dei nervi cranici situati nel midollo allungato alle cellule motorie delle corna anteriori del midollo spinale.

Nel midollo laterale si trovano le vie spinale-cerebellare posteriore e anteriore, le vie spinale-talamica laterale e cortico-spinale (piramidale), nonché le vie nucleare-spinale rosse.

1. Il percorso spinale-cerebellare posteriore (tractus spinocerebellaris, s. posterior), che conduce gli impulsi di sensibilità propriocettiva, occupa le sezioni posterolaterali del funicolo laterale, vicino al solco laterale posteriore. Anteriormente, il tratto spinocerebellare posteriore incontra il tratto spinocerebellare anteriore. Medialmente, il fascio di fibre di questa via è adiacente ai tratti cortico-spinale laterale e spinale-talamico laterale.

2. Il percorso cerebellare spinale anteriore (tractus spinocerebellaris, s. anterior), che trasporta anche gli impulsi propriocettivi al cervelletto, si trova nelle sezioni antero-laterali del funicolo laterale. Questo percorso davanti confina con il solco laterale anteriore del midollo spinale, confinante con il percorso oliva-spinale. Medialmente, il tratto cerebellare spinale anteriore è adiacente alle vie talamica dorsale laterale e tegmentale dorsale.

3. La via talamica spinale laterale (tractus spinothalamicus lateralis) si trova nelle sezioni anteriori del funicolo laterale, medialmente ai tratti cerebellari spinali anteriore e posteriore. Questo percorso conduce impulsi di dolore e sensibilità alla temperatura.

4. Il percorso laterale cortico-spinale (piramidale) (tractus corticospinalis lateralis) conduce gli impulsi motori dalla corteccia cerebrale alle corna anteriori del midollo spinale. Questo percorso occupa una parte significativa dell'area del funicolo laterale, soprattutto nei segmenti superiori del midollo spinale. Nei segmenti inferiori occupa un'area sempre più piccola sulle sezioni. Il tratto corticospinale laterale si trova medialmente al tratto spinale posteriore. Davanti a questo percorso c'è il percorso rosso nucleare-spinale.

5. Il percorso Krasnoyaderno-spinale (tractus rubrospinalis) si trova anteriormente al percorso cortico-spinale laterale (piramidale). Lateralmente ad esso confinano il tratto cerebellare spinale posteriore e il tratto talamico spinale laterale. Il percorso nucleare-spinale rosso conduce impulsi di controllo automatico (subconscio) dei movimenti e del tono dei muscoli scheletrici alle corna anteriori del midollo spinale.

Nei funicoli laterali del midollo spinale sono presenti anche fasci di fibre nervose che formano altre vie (ad esempio dorso-opercolare, oliva-spinale, ecc.)

Nel funicolo posteriore del midollo spinale, che a livello dei segmenti cervicale e toracico superiore è diviso dal solco intermedio posteriore in due fasci (mediale e laterale), passano fibre che conducono la sensibilità propriocettiva dai muscoli, dai tendini e dalle capsule articolari al la corteccia del giro postcentrale del cervello. Il fascio sottile mediale (fasciculus gracilis), o fascio di Gaulle, si trova vicino al solco longitudinale posteriore, gli impulsi provenienti dalle parti inferiori del tronco e dell'arto inferiore passano attraverso le sue fibre. Il fascio laterale a forma di cuneo (fasciculus cuneatus), o fascio di Burdach, adiacente al corno posteriore dal lato mediale, conduce gli impulsi del senso muscolo-articolare dalla parte superiore del corpo e dall'arto superiore.

Il fascio sottile è costituito da fibre nervose più lunghe che vanno dalle parti inferiori del tronco e dalle estremità inferiori del lato corrispondente al midollo allungato. Comprende fibre che fanno parte delle radici posteriori dei 19 segmenti inferiori del midollo spinale e occupano la sua parte più mediale nel midollo posteriore. A causa dell'ingresso nei 12 segmenti superiori del midollo spinale delle fibre appartenenti ai neuroni che innervano gli arti superiori e la parte superiore del corpo, si forma un fascio a forma di cuneo, che occupa una posizione laterale nel funicolo posteriore del midollo spinale . I fasci sottili e cuneiformi sono fasci di sensibilità generale e propriocettiva (sensazione articolare-muscolare), che trasportano sensazioni di dolore e temperatura alla corteccia cerebrale, nonché informazioni sulla posizione del corpo e delle sue parti nello spazio.

In diverse sezioni del midollo spinale, i rapporti tra le aree (sulle sezioni orizzontali) occupate dalla sostanza grigia e da quella bianca non sono gli stessi. Quindi, nei segmenti inferiori, in particolare nella regione dell'ispessimento lombare, la sostanza grigia sul taglio occupa gran parte. Vengono spiegati i cambiamenti nei rapporti quantitativi della sostanza grigia e bianca

il fatto che nelle parti inferiori del midollo spinale il numero di fibre dei tratti discendenti che seguono dal cervello è significativamente ridotto e i tratti ascendenti stanno appena iniziando a formarsi. Il numero di fibre che formano le vie ascendenti aumenta gradualmente dai segmenti inferiori a quelli superiori. Nelle sezioni trasversali dei segmenti toracico medio e cervicale superiore del midollo spinale, l'area della sostanza bianca è maggiore di quella dei segmenti inferiori. Nella regione degli ispessimenti cervicali e lombari, l'area occupata dalla sostanza grigia è maggiore che in altre parti del midollo spinale.

IO. Corde dorsali (posteriori).. Queste vie ascendenti (afferenti) sono formate da collaterali assonici dei neuroni sensoriali dei gangli spinali. Ci sono due bundle:

· Fagotto sottile (gentile) (fascio della Gallia). Inizia dai segmenti inferiori del midollo spinale, si trova più medialmente. Trasporta informazioni dai recettori del sistema muscolo-scheletrico e dai recettori tattili della pelle degli arti inferiori e della metà inferiore del corpo.

· Fascio a forma di cuneo (fascio di Bundach). Appare a livello di 11-12 segmenti toracici. Situato più lateralmente. Trasporta informazioni dagli stessi recettori nella metà superiore del corpo e negli arti superiori.

II. Laterale (corde laterali). Ci sono percorsi ascendenti e discendenti:

· Vie ascendenti (afferenti, sensoriali):

Ø Tratto spinale(Via di Gowers) (questi sono gli assoni degli interneuroni delle corna posteriori). Trasmettono segnali dai recettori muscoloscheletrici e dai recettori tattili della pelle al cervelletto.

Ø Tratto talamico spinale. Gli assoni degli interneuroni delle corna posteriori trasmettono segnali dai recettori del dolore, dai termorecettori, dalla pelle, nonché da tutti i recettori degli organi interni (trasmettono al talamo e successivamente alla corteccia cerebrale (le nostre sensazioni))

· Vie discendenti (efferenti) (tratti motori):

Ø Tratto rubrospinale- assoni dei neuroni del nucleo rosso (Nucleus ruber) del mesencefalo, che sono diretti agli interneuroni della zona intermedia. Caratteristiche: circa né controllare i muscoli flessori.

Ø Tratto corticospinale (piramidale).. C'è una zona motoria nella corteccia (nel lobo frontale). Questi sono gli assoni dei neuroni piramidali della zona motoria (motrice) della corteccia cerebrale, che attraversano l'intero tronco cerebrale fino agli interneuroni fino alla zona intermedia del midollo spinale. Nell'uomo, l'8% delle fibre di questo tratto termina direttamente sui motoneuroni delle corna anteriori. Funzione percorso: regolazione volontaria dei movimenti fini e precisi, principalmente degli arti.

III. Corde ventrali (anteriori). Ci sono percorsi ascendenti e discendenti.

· Percorsi a valle:

Ø Tratto vestibolo-spinale. Questi sono gli assoni dei neuroni dei nuclei vestibolari del tronco cerebrale, che terminano nei neuroni delle corna anteriori. Funzioni: a controllare l’estensione degli arti.

Ø Tratto reticolospinale. Sono gli assoni dei neuroni dei nuclei reticolari del tronco, che terminano negli interneuroni della zona intermedia. Funzioni: controllare il movimento del corpo e fornire l'avvio della locomozione (movimenti ritmici, ad esempio la corsa).

Il principio generale del cervello:

Arco riflesso. L'attività del sistema nervoso si svolge secondo il principio riflesso. Riflesso: la risposta del corpo a uno stimolo, effettuata con la partecipazione e sotto il controllo del sistema nervoso. RD- questa è una catena di neuroni lungo la quale passano i segnali durante l'attuazione del riflesso. Protozoi RDè costituito da due neuroni, tra i quali la sinapsi è chiamata due neuroni RD o monosinaptico RD. Come RD non molto nel corpo.

Ci sono sempre 5 collegamenti funzionali nell'arco riflesso:

1. Recettore- una cellula specializzata che percepisce lo stimolo e lo trasforma in un processo nervoso.