Trasferimento del paziente dalla sedia a rotelle al letto. Formazione medica specialistica secondaria

Indicazione: trasporto in sala operatoria per l'intervento chirurgico.
Attrezzatura: sedia a rotelle, cuscino, materasso, lenzuola.
Sequenziamento:
1. Determinare come si trova il letto del paziente nel reparto.

Leggi come preparare te stesso e il chirurgo per l'operazione imminente.

3. Avvicinare la sedia a rotelle al letto del paziente; un'infermiera dovrebbe stare di lato
sedie a rotelle, l'altro - dal lato del letto.
4. Chiedere al paziente di aiutare gli operatori sanitari a spostarsi dal letto alla barella.
Posizionare il cuscino del paziente dal letto sulla barella, seguire la posizione delle mani del paziente
(le mani dovrebbero giacere lungo il corpo; se il paziente è obeso, posizionare le mani sulla parte anteriore della coscia).
6. Coprire il paziente con un lenzuolo o una coperta e infilare le estremità sotto il materasso della barella.
7. Trasportare il paziente in sala operatoria, un'infermiera - alla testa, l'altra - all'estremità piedi della barella.

Nota. Nella sala preoperatoria, il paziente si toglie i vestiti. Il trasferimento del paziente dalla barella del reparto a quella della sala operatoria è analogo al trasferimento dal letto alla barella.

Trasferimento del paziente dalla sedia a rotelle al tavolo operatorio e viceversa

Sequenziamento:
1. Spiegare al paziente il corso della manipolazione imminente.
2. Portare la barella con il paziente in sala operatoria.
H. Posizionare la barella vicino al tavolo operatorio (da un capo all'altro).
4. Alzarsi dal lato della barella per due infermiere (del reparto chirurgico) e dal lato del tavolo - per due sorelle operatorie.
5. Porta entrambe le mani verso l'avambraccio l'una verso l'altra:
quelli in piedi alla testa del paziente mettono la mano destra sotto il collo e le spalle del paziente, la mano sinistra sotto il petto (le mani degli infermieri dovrebbero unirsi sotto il paziente); stando alle estremità inferiori del paziente, metti la mano destra sotto il bacino, la mano sinistra sotto le ginocchia del paziente (le mani degli infermieri dovrebbero unirsi sotto il paziente).
6. Trasferire il paziente al conteggio di "tre" (il comando viene dato da uno degli infermieri). Tutti e quattro sollevano il paziente e lo trasferiscono dalla barella al tavolo operatorio.
Nota. Il paziente viene anche trasferito dal tavolo operatorio ad una barella.
Il paziente dopo l'intervento può rimanere per qualche tempo in uno stato di anestesia o, essendo cosciente, provare dolore. Quando si inizia a spostare il paziente, è necessario sapere in quale area è stata eseguita l'operazione, nonché ricordare il contagocce o il drenaggio erogati.

Trasferimento del paziente dalla sedia a rotelle al letto dopo l'intervento chirurgico

Sequenziamento:
1. Determinare come si trova il letto del paziente nel reparto (la sedia a rotelle si trova rispetto al letto: ad angolo, parallela, in sequenza, vicina).
2. Spiegare al paziente il corso della manipolazione imminente.
H. Scegliere una delle modalità proposte per il posizionamento della carrozzina rispetto al letto. Lasciare abbastanza spazio per stare tra il letto e la sedia a rotelle.
4. Preparare il letto del paziente.
Nota. Se l'operazione è stata eseguita in anestesia locale, è necessario mettere un cuscino sulla testa. Se sei in anestesia generale, rimuovi il cuscino. Il paziente deve rimanere senza cuscino per 6-8 ore.
5. Tra il letto e la barella si trovano tre infermiere. Portare le mani sotto il paziente fino all'avambraccio:
l'infermiera in piedi alla testa del paziente mette la mano destra sotto il collo e le spalle del paziente,
sinistra: copre la mano opposta del paziente, come se lo abbracciasse;
un'infermiera in piedi al centro mette la mano destra sotto le scapole del paziente, la mano sinistra sotto la regione lombare;
un'infermiera in piedi accanto al bacino del paziente mette la mano destra sotto la regione lombare, la mano sinistra sotto le ginocchia del paziente.
6. Trasferire il paziente dalla sedia a rotelle al: letto contando fino a "tre" (una delle sorelle dà il comando).
L'infermiera in testa si gira e i paramedici portano il paziente in braccio.
7. Posizionare con cautela il paziente sul letto, coprirlo con calore e portare la barella fuori dalla stanza.
Nota. Se il paziente ha un tubo di drenaggio o altri dispositivi, è necessaria un'altra persona per sostenere il drenaggio.

La gravità della condizione determina il modo in cui il paziente viene trasportato. Può essere trasportato su barella a mano, su barella, su sedia a rotelle oa piedi. I pazienti che si trovano in condizioni soddisfacenti vengono inviati al reparto a piedi, accompagnati da personale medico. I pazienti indeboliti, i disabili, gli anziani e i pazienti senili vengono spesso trasportati su una sedia a rotelle. I pazienti gravi vengono trasportati su una barella (manualmente o su una barella) sdraiati.
Non esistono controindicazioni per il trasporto all'interno dell'ospedale.

9.1. Trasporto su sedia a rotelle

Esecuzione della manipolazione:
- preparare la sedia a rotelle per il trasporto, verificarne l'idoneità;
- adagiare un lenzuolo sulla barella (se necessario - tela cerata), mettere un cuscino, una coperta;
- posizionare la carrozzina con la pediera inclinata rispetto alla testata del lettino o in altro modo più comodo in questa situazione (Fig. 79);
- sollevare il paziente - un operatore sanitario porta le mani sotto il collo e il busto del paziente, l'altro - sotto la parte bassa della schiena e le gambe;
- mettere il paziente su una barella;
- coprire il paziente con la seconda metà della coperta o del lenzuolo;
- un operatore sanitario dovrebbe stare davanti alla barella dando le spalle al paziente, l'altro - dietro la barella di fronte al paziente;
- informare il reparto che il paziente viene trasportato presso di loro;
- trasportare il paziente al reparto con l'anamnesi;
- posizionare la sedia a rotelle accanto al letto, a seconda delle dimensioni della stanza.

Togli la coperta dal letto;
- trasferire il paziente a letto.

9.2. Trasporto del paziente al reparto su sedia a rotelle

Esecuzione della manipolazione:
- preparare la sedia a rotelle per il trasporto, verificarne l'idoneità;

Inclinare la carrozzina in avanti salendo sul poggiapiedi;
- chiedere al paziente di stare in piedi sul poggiapiedi, sedersi, sostenendolo sulla sedia, coprirlo con una coperta;
- riportare la carrozzina nella posizione originaria (Fig. 80);
- durante il trasporto assicurarsi che le mani del paziente non oltrepassino i braccioli della carrozzina.
È possibile trasportare un paziente su una sedia a rotelle in posizione seduta, reclinata e sdraiata, modificando la posizione dello schienale e della pedana.

9.3. Trasporto barella

Per il trasporto in barella è necessario preparare:
- foglio;
- coperta;
- cuscino, tela cerata.
Il paziente deve spiegare le caratteristiche del suo comportamento durante il trasporto.
Quando si trasporta una barella con un paziente su per le scale, chi cammina davanti tiene le maniglie della barella sulle braccia abbassate e chi cammina dietro, sulle spalle. Quando scendono le scale, agiscono al contrario: chi cammina dietro tiene le maniglie della barella sulle braccia tese e chi cammina davanti - sulle sue spalle. Su per le scale il paziente viene portato prima con la testa e giù con i piedi.

9.4. Spostare il paziente

Esecuzione della manipolazione:
- È più conveniente spostare il paziente con tre persone. Posizionare la barella perpendicolare al letto in modo che la testata arrivi all'estremità dei piedi del letto (Fig. 81A);
- mettiamoci in tre vicino al paziente su un lato: uno porta le mani sotto la testa e le scapole del paziente, il secondo - sotto il bacino e la parte superiore delle cosce, il terzo - sotto il centro delle cosce e la parte inferiore della gamba (Fig .81B);
- sollevare contemporaneamente il paziente, ruotando con lui di 90° verso la barella (Fig. 81B):
- posizionare il paziente su una barella, precedentemente coperta con un lembo della coperta, coprire con l'altra estremità della coperta. Metti un cuscino sotto la testa;
- trasportare il paziente in reparto con la testa in avanti (Fig. 81 D);
- nel reparto: avvicinare la testata della barella alla pediera del letto. Tutti e tre solleviamo il paziente e, girandolo di 90°, lo adagiamo sul lettino.
Non è possibile spostare il paziente su un lenzuolo!
Esistono altri modi per posizionare la carrozzina rispetto al letto: parallela, sequenziale, ravvicinata. La cosa più comoda è il modo in cui la sedia a rotelle è parallela e vicina al letto.

Compiti di prova:

1. Le controindicazioni per il trasporto di un paziente all'interno dell'ospedale sono:
UN. Grave condizione generale del paziente.
B. Il primo giorno dopo l'operazione.
C. Infarto miocardico acuto.
D. Non ci sono controindicazioni.
2. Il metodo di trasporto del paziente è determinato da:
UN. La durata della sua permanenza in ospedale.
B. La gravità della condizione.
C. La natura della malattia.
D. La presenza di tubi di drenaggio.
e. Scopo del trasporto.
3. Trasferire il paziente dal letto alla barella:
UN. Ne servono due.
B. Ne servono tre.
C. Si può.
D. Può essere su una coperta o un lenzuolo.
4. Per trasportare un paziente su una barella è necessario:
UN. Due paramedici.
B. Un operatore sanitario.
C. Tre o più operatori sanitari.
5. Quando si trasporta un paziente su una barella giù per le scale, il paziente viene trasportato:
UN. Vai avanti.
B. Piedi in avanti.

Trasporto manuale di un paziente su una barella

Attrezzatura: barella.

Il paziente deve essere trasportato in barella senza fretta e senza tremori, spostandosi fuori dal passo.

Scendendo le scale, il paziente deve essere portato con i piedi in avanti, l'estremità dei piedi della barella deve essere sollevata e l'estremità della testa deve essere leggermente abbassata (in questo modo si ottiene la posizione orizzontale della barella; allo stesso tempo, il chi cammina dietro tiene le maniglie della barella sulle braccia tese ai gomiti, andando avanti - sulle spalle.

Su per le scale il paziente deve essere trasportato con la testa, sempre in posizione orizzontale. Allo stesso tempo, chi cammina davanti tiene le maniglie della barella sulle braccia tese all'altezza dei gomiti, chi cammina dietro - sulle spalle.

Fig. 1 Barella da mezzi improvvisati.

Ordine di traduzione. 1. Posizionare la testata della barella (sedia a rotelle) perpendicolare alla pediera del letto. Se la superficie della stanza è piccola, posizionare la barella parallela al letto.

2. Porta le mani sotto il paziente: un inserviente porta le mani sotto la testa e le scapole del paziente, il secondo - sotto il bacino e la parte superiore delle cosce, il terzo - sotto la metà delle cosce e la parte inferiore della gamba. Se il trasporto viene effettuato da due inservienti, uno di loro porta le mani sotto il collo e le scapole del paziente, il secondo sotto la parte bassa della schiena e le ginocchia.

3 . Contemporaneamente, con movimenti coordinati, sollevare il paziente, ruotare con lui di 90° (se la barella è posizionata parallelamente - 180°) verso il letto e adagiare su di esso il paziente.

4. Quando la barella è posizionata vicino al letto, tenere la barella a livello del letto, insieme (in tre) tirare il paziente fino al bordo della barella sul lenzuolo, sollevarla leggermente e trasferire il paziente al letto.

Ordine di traduzione.

1. Posizionare la barella perpendicolarmente al letto in modo che la sua testiera si adatti alla pediera del letto.

2. Porta le mani sotto il paziente: un inserviente porta le mani sotto la testa e le scapole del paziente, il secondo - sotto il bacino e la parte superiore delle cosce, il terzo - sotto la metà delle cosce e la parte inferiore della gamba. Se il trasporto viene effettuato da due inservienti, uno di loro porta le mani sotto il collo delle scapole del paziente, il secondo sotto la parte bassa della schiena e le ginocchia.

3. Contemporaneamente, con movimenti coordinati, sollevare il paziente, ruotare insieme a lui di 90° verso la barella e adagiare su di essa il paziente.

Trasferimento di un paziente dal letto alla barella

Ordine di traduzione.

4. Posizionare la barella perpendicolarmente al letto in modo che la testata si trovi all'estremità dei piedi del letto.

5. Porta le mani sotto il paziente: un inserviente porta le mani sotto la testa e le scapole del paziente, il secondo - sotto il bacino e la parte superiore delle cosce, il terzo - sotto la metà delle cosce e la parte inferiore della gamba. Se il trasporto viene effettuato da due inservienti, uno di loro porta le mani sotto il collo delle scapole del paziente, il secondo sotto la parte bassa della schiena e le ginocchia.

6. Contemporaneamente, con movimenti coordinati, sollevare il paziente, ruotare insieme a lui di 90° verso la barella e adagiare su di essa il paziente.

1. Posizionare la sedia a rotelle con un angolo di almeno 60° sul bordo del letto (ai piedi).

2. Collegare la sedia a rotelle e i freni del letto.

3. Tutti stanno accanto al letto, la sorella più forte (fisicamente) è al centro.

4. Metti una gamba in avanti, piegando il ginocchio, rimetti l'altra indietro.

5. Metti le mani (fino al gomito) sotto il paziente:

v la sorella in testa alza la testa, sostiene le spalle e la parte superiore della schiena;

v sorella al centro sostiene la parte bassa della schiena e i glutei;

v un'infermiera in piedi ai piedi del paziente sostiene gli stinchi.

6. Sollevamento del paziente:

v al comando del leader "tre": trasferisci la massa del tuo corpo sulla gamba arretrata;

v trascinare dolcemente il paziente verso il bordo del letto;

v pausa;

v al nuovo comando “tre”, girare il paziente, premerlo verso il basso e sollevarlo, raddrizzando le ginocchia e raddrizzando la schiena (non tenere il paziente con le braccia tese!).

7. Torna indietro per voltarti verso la barella:

v l'infermiera che tiene le gambe del paziente fa passi più ampi;

v l'infermiera, tenendo la testa, le spalle e la schiena del paziente, è meno larga e si gira verso la barella.

8. Andare avanti (verso la barella). Contando fino a tre, piegare le ginocchia e abbassare delicatamente il paziente sulla barella.

Descrizione delle azioni eseguite da una persona.

1. Avvicinarsi al paziente da dietro e sedersi.

2. Sostenere la parte posteriore della testa e le spalle del paziente con entrambe le mani.

3. Trasferire il paziente in posizione seduta con un leggero movimento oscillante.

4. Per evitare che il paziente cada nuovamente, sostenergli la schiena con le ginocchia.

5. Prendere il paziente da dietro per le ascelle.

6. Applicare la cosiddetta "presa della scimmia", coprendo l'articolazione del carpo con una mano, l'avambraccio del paziente con l'altra in modo che il suo braccio sia piegato.

7. I pollici dell'infermiera sono rivolti verso l'alto.

8. Raddrizzandosi gradualmente, sollevare il paziente con sé, sostenendolo con le anche.

Questa posizione consente di spostare indietro il paziente o di farlo sedere su una sedia o sul bordo del letto. I pazienti immobilizzati devono essere trasportati su sedia a rotelle o barella.

Trasferimento del paziente dal letto alla barella.

Posizionare la barella perpendicolare al letto in modo che la testata della barella si adatti ai piedi del letto.
Portare il paziente sotto le braccia come segue: una persona dovrebbe portare le mani sotto le scapole e la testa del paziente, la seconda sotto il bacino e la parte superiore delle cosce, la terza sotto la parte inferiore della gamba e la parte centrale del cosce. Quando si effettua il trasporto da parte di due persone, una dovrebbe portare le mani sotto le scapole e il collo del paziente, l'altra sotto le ginocchia e la parte bassa della schiena.
Dopo aver coordinato i movimenti, sollevare contemporaneamente il paziente, ruotare di 90 gradi verso la barella e adagiarlo su di essa.