Le ferite guariscono per intenzione primaria. Tipi di guarigione delle ferite (prima intenzione, seconda intenzione, sotto crosta)

I polmoni sono un organo accoppiato che effettua la respirazione umana, situato nella cavità del torace.

Il compito principale dei polmoni è saturare il sangue con ossigeno ed eliminare l'anidride carbonica. I polmoni sono coinvolti anche nella funzione secretoria-escretoria, nel metabolismo e nell'equilibrio acido-base dell'organismo.

La forma dei polmoni è conica con base tronca. L'apice del polmone sporge 1-2 cm sopra la clavicola. La base del polmone è ampia e si trova nella parte inferiore del diaframma. Il polmone destro è più largo e di volume maggiore rispetto al sinistro.

I polmoni sono ricoperti da una membrana sierosa, la cosiddetta pleura. Entrambi i polmoni si trovano nelle sacche pleuriche. Lo spazio tra loro è chiamato mediastino. Nel mediastino anteriore si trova il cuore, i grandi vasi del cuore, la ghiandola del timo. Nella parte posteriore: trachea, esofago. Ogni polmone è diviso in lobi. Il polmone destro è diviso in tre lobi, il sinistro in due. La base dei polmoni è costituita dai bronchi. Sono intrecciati nei polmoni, costituiscono l'albero bronchiale. I bronchi principali sono divisi in bronchi più piccoli, cosiddetti sottosegmentali, e sono già divisi in bronchioli. I bronchioli ramificati costituiscono i passaggi alveolari, contengono gli alveoli. Lo scopo dei bronchi è fornire ossigeno ai lobi polmonari e a ciascun segmento polmonare.

Sfortunatamente, il corpo umano è soggetto a varie malattie. I polmoni umani non fanno eccezione.

Le malattie polmonari possono essere trattate con farmaci, in alcuni casi è necessario un intervento chirurgico. Considera le malattie polmonari che si verificano in natura.

Una malattia infiammatoria cronica delle vie aeree in cui l'ipersensibilità bronchiale persistente porta ad attacchi di ostruzione bronchiale. Si manifesta con attacchi d'asma causati da ostruzione bronchiale e risolti autonomamente o in seguito al trattamento.

L'asma bronchiale è una malattia molto diffusa, colpisce il 4-5% della popolazione. La malattia può manifestarsi a qualsiasi età, ma più spesso durante l'infanzia: in circa la metà dei pazienti l'asma bronchiale si sviluppa prima dei 10 anni e in un altro terzo prima dei 40 anni.

Si distinguono due forme della malattia: asma bronchiale allergica e asma bronchiale idiosincratica, e si può anche distinguere un tipo misto.
L'asma bronchiale allergica (nota anche come esogena) è mediata da meccanismi immunitari.
L'asma bronchiale idiosincratica (o endogena) non è causata da allergeni, ma da infezioni, sovraccarico fisico o emotivo, sbalzi di temperatura, umidità dell'aria, ecc.

La mortalità per asma è bassa. Secondo gli ultimi dati non supera i 5.000 casi all’anno ogni 10 milioni di pazienti. Nel 50-80% dei casi di asma bronchiale la prognosi è favorevole, soprattutto se la malattia si manifesta in età infantile ed è lieve.

L'esito della malattia dipende dalla corretta terapia antimicrobica, cioè dall'identificazione dell'agente patogeno. Tuttavia, l’isolamento dell’agente patogeno richiede tempo e la polmonite è una malattia grave e il trattamento deve essere iniziato immediatamente. Inoltre, in un terzo dei pazienti non è possibile isolare affatto l'agente patogeno, ad esempio quando non è presente né espettorato né versamento pleurico e i risultati delle emocolture sono negativi. Quindi è possibile stabilire l'eziologia della polmonite solo con metodi sierologici dopo alcune settimane, quando compaiono anticorpi specifici.

La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è una malattia caratterizzata da una limitazione del flusso aereo parzialmente irreversibile e costantemente progressiva causata da una risposta infiammatoria anomala del tessuto polmonare a fattori ambientali dannosi - fumo, inalazione di particelle o gas.

Nella società moderna, la BPCO, insieme all'ipertensione arteriosa, alla malattia coronarica e al diabete mellito, costituisce il gruppo principale delle malattie croniche: rappresentano oltre il 30% di tutte le altre forme di patologia umana. L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) classifica la BPCO come un gruppo di malattie ad alto livello di impatto sociale, poiché è diffusa sia nei paesi sviluppati che in quelli in via di sviluppo.

Malattia respiratoria, caratterizzata da un'espansione patologica degli spazi aerei dei bronchioli distali, che è accompagnata da cambiamenti distruttivi e morfologici nelle pareti alveolari; una delle forme più frequenti di malattie polmonari croniche aspecifiche.

Esistono due gruppi di cause che portano allo sviluppo dell'enfisema. Il primo gruppo comprende fattori che violano l'elasticità e la resistenza degli elementi della struttura dei polmoni: microcircolazione patologica, cambiamenti nelle proprietà del tensioattivo, carenza congenita di alfa-1-antitripsina, sostanze gassose (composti di cadmio, ossidi di azoto, ecc.), nonché fumo di tabacco, particelle di polvere nell'aria inalata. I fattori del secondo gruppo contribuiscono ad un aumento della pressione nella sezione respiratoria dei polmoni e aumentano lo stiramento degli alveoli, dei dotti alveolari e dei bronchioli respiratori. La più importante tra queste è l'ostruzione delle vie aeree che si verifica nella bronchite cronica ostruttiva.

A causa del fatto che con l'enfisema la ventilazione del tessuto polmonare è significativamente compromessa e il funzionamento della scala mobile mucociliare viene interrotto, i polmoni diventano molto più vulnerabili all'aggressione batterica. Le malattie infettive dell'apparato respiratorio nei pazienti con questa patologia spesso si trasformano in forme croniche, si formano focolai di infezione persistente, il che complica notevolmente il trattamento.

Le bronchiectasie sono una malattia acquisita caratterizzata da un processo suppurativo cronico localizzato (endobronchite purulenta) nei bronchi irreversibilmente alterati (dilatati, deformati) e funzionalmente difettosi, principalmente nelle parti inferiori dei polmoni.

La malattia si manifesta principalmente nell'infanzia e nell'adolescenza; non è stata stabilita una relazione causale con altre malattie dell'apparato respiratorio. Il fattore eziologico diretto delle bronchiectasie può essere qualsiasi agente patogeno pneumotropico. Le bronchiectasie che si sviluppano in pazienti con malattie respiratorie croniche sono considerate complicanze di queste malattie, sono chiamate secondarie e non sono incluse nel concetto di bronchiectasie. Il processo infettivo-infiammatorio nelle bronchiectasie avviene principalmente all'interno dell'albero bronchiale e non nel parenchima polmonare.

Si tratta di una fusione purulenta di un'area polmonare, seguita dalla formazione di una o più cavità, spesso delimitate dal tessuto polmonare circostante da una parete fibrosa. La causa più comune è la polmonite causata da stafilococco, Klebsiella, anaerobi, nonché infezione da contatto con empiema pleurico, ascesso sottodiaframmatico, aspirazione di corpi estranei, contenuto infetto dei seni paranasali e delle tonsille. Una diminuzione delle funzioni protettive generali e locali del corpo è caratteristica a causa dell'ingresso di corpi estranei, muco e vomito nei polmoni e nei bronchi - quando ubriachezza, dopo una crisi convulsiva o in uno stato di incoscienza.

La prognosi per il trattamento dell'ascesso polmonare è condizionatamente favorevole. Molto spesso, i pazienti con un ascesso polmonare guariscono. Tuttavia, nella metà dei pazienti, con un ascesso polmonare acuto, si osservano spazi a pareti sottili, che scompaiono nel tempo. Molto meno spesso, un ascesso polmonare può portare a emottisi, empiema, piopneumotorace, fistola bronco-pleurica.

Processo infiammatorio nella regione dei foglietti pleurici (viscerale e parietale), in cui sulla superficie della pleura (la membrana che ricopre i polmoni) si formano depositi di fibrina e poi si formano aderenze o all'interno si accumulano diversi tipi di versamento (liquido infiammatorio). la cavità pleurica: purulenta, sierosa, emorragica. Le cause della pleurite possono essere suddivise condizionatamente in infettive e asettiche o infiammatorie (non infettive).

accumulo patologico di aria o altri gas nella cavità pleurica, che porta a una violazione della funzione di ventilazione dei polmoni e allo scambio di gas durante la respirazione. Il pneumotorace porta alla compressione dei polmoni e alla carenza di ossigeno (ipossia), disturbi metabolici e insufficienza respiratoria.

Le principali cause di pneumotorace comprendono: traumi, danni meccanici al torace e ai polmoni, lesioni e malattie della cavità toracica - rotture di tori e cisti nell'enfisema, rotture di ascessi, rottura dell'esofago, tubercolosi, processi tumorali con fusione della pleura.

Il trattamento e la riabilitazione dopo il pneumotorace durano da 1-2 settimane a diversi mesi, tutto dipende dalla causa. La prognosi del pneumotorace dipende dall'entità del danno e dalla velocità di sviluppo dell'insufficienza respiratoria. In caso di ferite e lesioni può essere sfavorevole.

Questa malattia infettiva è causata dai micobatteri. La principale fonte di infezione è un paziente affetto da tubercolosi. Spesso la malattia procede segretamente, presenta sintomi legati a molte malattie. Questa è una temperatura subfebrilare prolungata, malessere generale, sudorazione, tosse con espettorato.

Assegnare le principali vie di infezione:

1. La via aerea è la più comune. I micobatteri si precipitano nell'aria quando si tossisce, si starnutisce, si respira un paziente affetto da tubercolosi. Le persone sane, inalando i micobatteri, portano l'infezione nei polmoni.
2. La via di contatto dell'infezione non è esclusa. Il micobatterio entra nel corpo umano attraverso la pelle danneggiata.
3. I micobatteri entrano nel tratto digestivo mangiando carne contaminata da micobatteri.
4. La via intrauterina dell'infezione non è esclusa, ma è rara.

Esacerba il decorso della malattia cattive abitudini, come ad esempio fumare. L'epitelio infiammato è avvelenato da agenti cancerogeni. Il trattamento è inefficace. Ai pazienti affetti da tubercolosi viene prescritto un trattamento farmacologico, in alcuni casi è indicato un intervento chirurgico. Trattare la malattia in una fase precoce aumenta le possibilità di guarigione.

Il cancro del polmone è un tumore maligno che si sviluppa dall’epitelio polmonare. Il tumore sta crescendo rapidamente. Le cellule tumorali, insieme alla linfa, si diffondono in tutto il corpo attraverso il sistema circolatorio, creando nuovi tumori negli organi.

Sintomi che segnalano la malattia:

• nell'espettorato separato sono visibili strisce di sangue, secrezione purulenta;
• deterioramento del benessere;
• dolore che appare quando si tossisce, si respira;
• un gran numero di leucociti nel sangue.

Fattori che portano alla malattia:

1. Inalazione di agenti cancerogeni. Il fumo di tabacco contiene un'enorme quantità di agenti cancerogeni. Questi sono oluidina, benzpirene, metalli pesanti, naftalammina, composti nitroso. Una volta nei polmoni, corrodono la delicata mucosa polmonare, si depositano sulle pareti dei polmoni, avvelenano l'intero corpo e provocano processi infiammatori. Con l'età aumentano gli effetti dannosi del fumo sul corpo. Quando si smette di fumare, lo stato del corpo migliora, ma i polmoni non ritornano al loro stato originale.
2. Influenza di fattori ereditari. È stato isolato un gene la cui presenza aumenta il rischio di sviluppare il cancro.
3. Malattie polmonari croniche. Frequenti bronchiti, polmoniti, tubercolosi indeboliscono le funzioni protettive dell'epitelio e successivamente può svilupparsi il cancro.

La malattia è difficile da curare, quanto prima si prende il trattamento, tanto maggiori sono le possibilità di guarigione.

La diagnosi gioca un ruolo importante nell’individuazione e nel trattamento delle malattie polmonari.

Metodi diagnostici:

• raggi X
• tomografia
• broncoscopia
• citologia, microbiologia.

Seguire il programma dei controlli, adottare uno stile di vita sano e smettere di fumare aiuterà a mantenere sani i polmoni. Naturalmente, abbandonare una cattiva abitudine anche dopo 20 anni di fumo attivo è più utile che continuare ad avvelenare il proprio corpo con i veleni del tabacco. Una persona che smette di fumare può avere i polmoni molto inquinati dalla fuliggine del tabacco, ma prima smette, più è probabile che cambi questa situazione in meglio. Il fatto è che il corpo umano è un sistema autoregolante e polmoni di uno che molla possono ripristinare le loro funzioni dopo vari danni. Le capacità compensative delle cellule consentono di neutralizzare almeno parzialmente i danni derivanti dal fumo: l'importante è iniziare a prendersi cura della propria salute in tempo

I polmoni sono un organo accoppiato della respirazione umana. I polmoni si trovano nella cavità toracica, adiacenti a destra e a sinistra al cuore. Hanno la forma di un semicono, la cui base si trova sul diaframma e la parte superiore sporge 1-3 cm sopra la clavicola. Per la prevenzione, bevi Transfer Factor. I polmoni si trovano nelle sacche pleuriche, separati l'uno dall'altro dal mediastino, un complesso di organi che comprende il cuore, l'aorta, la vena cava superiore, che si estende dalla colonna vertebrale dietro alla parete toracica anteriore davanti. Occupano la maggior parte della cavità toracica e sono in contatto sia con la colonna vertebrale che con la parete toracica anteriore.

I polmoni destro e sinistro non sono gli stessi né nella forma né nel volume. Il polmone destro ha un volume maggiore di quello sinistro (circa il 10%), allo stesso tempo è un po' più corto e più largo a causa del fatto che la cupola destra del diaframma è più alta di quella sinistra (l'effetto del voluminoso lobo destro del fegato) e il cuore si trova più a sinistra che a destra, riducendo così la larghezza del polmone sinistro. Inoltre, a destra, direttamente sotto il polmone nella cavità addominale, c'è il fegato, che riduce anche lo spazio.

I polmoni destro e sinistro si trovano rispettivamente nelle cavità pleuriche destra e sinistra o, come vengono anche chiamati, sacchi pleurici. La pleura è una sottile pellicola di tessuto connettivo che ricopre la cavità toracica dall'interno (pleura parietale) e i polmoni e il mediastino dall'esterno (pleura viscerale). Tra questi due tipi di pleura si trova uno speciale lubrificante che riduce significativamente la forza di attrito durante i movimenti respiratori.

Ciascun polmone ha forma conica irregolare con base rivolta verso il basso, il suo apice è arrotondato, si trova 3-4 cm sopra la 1a costa o 2-3 cm sopra la clavicola anteriormente, ma posteriormente raggiunge il livello della VII cervicale. vertebra. Nella parte superiore dei polmoni si nota un piccolo solco, ottenuto dalla pressione dell'arteria succlavia che passa qui. Il bordo inferiore dei polmoni è determinato dal metodo della percussione: percussione.

Entrambi i polmoni hanno tre superfici: costale, inferiore e mediale (interna). La superficie inferiore ha una concavità corrispondente alla convessità del diaframma, e quelle costali, al contrario, hanno una concavità corrispondente alla concavità delle costole dall'interno. La superficie mediale è concava e ripete sostanzialmente i contorni del pericardio; è divisa nella parte anteriore, adiacente al mediastino, e nella parte posteriore, adiacente alla colonna vertebrale. La superficie mediale è considerata la più interessante. Qui ogni polmone ha una cosiddetta porta attraverso la quale il bronco, l'arteria polmonare e la vena entrano nel tessuto polmonare.

Il polmone destro ha 3 lobi e il sinistro ha 2 lobi. Lo scheletro del polmone è formato da bronchi ramificati ad albero. I confini dei lobi sono solchi profondi e ben visibili. Entrambi i polmoni hanno un solco obliquo, che inizia quasi in alto, è 6-7 cm più in basso e termina sul bordo inferiore del polmone. Il solco è piuttosto profondo e costituisce il confine tra i lobi superiori e inferiori del polmone. Sul polmone destro è presente un ulteriore solco trasversale che separa il lobo medio da quello superiore. Si presenta sotto forma di un grande cuneo. Sul bordo anteriore del polmone sinistro, nella sua parte inferiore, è presente una tacca cardiaca, dove il polmone, come se spinto indietro dal cuore, lascia scoperta una parte significativa del pericardio. Dal basso, questa tacca è limitata da una sporgenza del bordo anteriore, chiamata ugola, la parte del polmone ad essa adiacente corrisponde al lobo medio del polmone destro.

Nella struttura interna dei polmoni esiste una certa gerarchia, che corrisponde alla divisione dei bronchi principali e lobari. Secondo la divisione dei polmoni in lobi, ciascuno dei due bronchi principali, avvicinandosi alle porte del polmone, inizia a dividersi in bronchi lobari. Il bronco lobare superiore destro, dirigendosi verso il centro del lobo superiore, passa sopra l'arteria polmonare e viene detto sopraarterioso, i restanti bronchi lobari del polmone destro e tutti i bronchi lobari del sinistro passano sotto l'arteria e vengono detti subarteriosi. I bronchi lobari, penetrando nella sostanza polmonare, si dividono in bronchi terziari più piccoli, detti segmentali, poiché ventilano aree specifiche dei segmenti polmonari. Ciascun lobo del polmone è costituito da diversi segmenti. I bronchi segmentali, a loro volta, sono divisi dicotomicamente (ciascuno in due) in bronchi più piccoli del 4° e successivi ordini fino ai bronchioli terminali e respiratori.

Ogni lobo, segmento riceve afflusso di sangue dal proprio ramo dell'arteria polmonare e anche il deflusso del sangue viene effettuato attraverso un afflusso separato della vena polmonare. Vasi e bronchi passano sempre nello spessore del tessuto connettivo, che si trova tra i lobuli. I lobuli secondari del polmone sono così chiamati per distinguerli dai lobuli primari, che sono più piccoli. Corrispondono ai rami dei bronchi lobari.

Il lobulo primario è l'intero insieme degli alveoli polmonari, a cui è associato il bronchiolo più piccolo dell'ultimo ordine. L'alveolo è la sezione terminale delle vie respiratorie. In effetti, il tessuto polmonare vero e proprio è costituito da alveoli. Sembrano le bolle più piccole e quelle vicine hanno pareti comuni. Dall'interno, le pareti degli alveoli sono ricoperte da cellule epiteliali, che sono di due tipi: respiratorie (alveciti respiratori) e grandi alveciti. Le cellule respiratorie sono cellule altamente specializzate che svolgono la funzione di scambio di gas tra l'ambiente e il sangue. I grandi alveciti producono una sostanza specifica: un tensioattivo. Nel tessuto polmonare è sempre presente una certa quantità di fagociti, cellule che distruggono particelle estranee e piccoli batteri.

La funzione principale dei polmoni è lo scambio di gas, quando il sangue si arricchisce di ossigeno e l'anidride carbonica viene rimossa dal sangue. L'immissione di aria satura di ossigeno nei polmoni e l'espulsione verso l'esterno di aria espirata satura di anidride carbonica sono assicurate dai movimenti respiratori attivi della parete toracica e del diaframma e dalla contrattilità del polmone stesso, combinati con l'attività del vie respiratorie. A differenza di altre parti delle vie respiratorie, i polmoni non forniscono il trasporto aereo, ma effettuano direttamente il passaggio dell'ossigeno nel sangue. Ciò avviene attraverso le membrane alveolari e gli alveciti respiratori. Oltre alla normale respirazione polmonare, si distingue la respirazione collaterale, cioè il movimento dell'aria attorno ai bronchi e ai bronchioli. Ha luogo tra gli acini particolarmente costruiti, attraverso i pori nelle pareti degli alveoli polmonari.

Il ruolo fisiologico dei polmoni non si limita allo scambio di gas. La loro complessa struttura anatomica corrisponde anche a una varietà di manifestazioni funzionali: attività della parete bronchiale durante la respirazione, funzione secretoria-escretoria, partecipazione al metabolismo (acqua, lipidi e sale con regolazione dell'equilibrio del cloro), importante per il mantenimento dell'acido- equilibrio delle basi nel corpo.

È interessante notare che l'afflusso di sangue ai polmoni è duplice, poiché hanno due reti vascolari completamente indipendenti. Uno di questi è responsabile della respirazione e proviene dall'arteria polmonare, mentre il secondo fornisce ossigeno all'organo e proviene dall'aorta. Il sangue venoso che fluisce ai capillari polmonari attraverso i rami dell'arteria polmonare entra in scambio osmotico (scambio di gas) con l'aria contenuta negli alveoli: rilascia la sua anidride carbonica negli alveoli e riceve in cambio ossigeno. Il sangue arterioso viene trasportato ai polmoni dall'aorta. Nutre la parete bronchiale e il tessuto polmonare.

Nei polmoni ci sono vasi linfatici superficiali, incastonati nello strato profondo della pleura, e profondi, all'interno dei polmoni. Le radici dei vasi linfatici profondi sono capillari linfatici che formano reti attorno ai bronchioli respiratori e terminali, nei setti interacini e interlobulari. Queste reti continuano nei plessi dei vasi linfatici attorno ai rami dell'arteria polmonare, delle vene e dei bronchi.

Mentre una persona è viva, respira. Cos'è il respiro? Si tratta di processi che forniscono continuamente ossigeno a tutti gli organi e tessuti e rimuovono l'anidride carbonica dal corpo, che si forma a seguito del lavoro del sistema metabolico. Esegue questi processi vitali che interagiscono direttamente con il sistema cardiovascolare. Per capire come avviene lo scambio di gas nel corpo umano, è necessario studiare la struttura e le funzioni dei polmoni.

Perché una persona respira?

La respirazione è l’unico modo per ottenere ossigeno. È impossibile ritardarlo a lungo, poiché il corpo ha bisogno di un'altra porzione. Perché è necessario l’ossigeno? Senza di esso, il metabolismo non si verificherà, il cervello e tutti gli altri organi umani non funzioneranno. Con la partecipazione dell'ossigeno, i nutrienti vengono scomposti, l'energia viene rilasciata e ogni cellula se ne arricchisce. La respirazione è chiamata scambio di gas. E questo è giusto. Dopotutto, le peculiarità del sistema respiratorio sono di prendere ossigeno dall'aria che è entrata nel corpo e di rimuovere l'anidride carbonica.

Cosa sono i polmoni umani

La loro anatomia è piuttosto complessa e variabile. Questo organo è accoppiato. La sua posizione è la cavità toracica. I polmoni sono adiacenti al cuore su entrambi i lati: a destra e a sinistra. La natura ha fatto in modo che entrambi questi organi più importanti fossero protetti dalla pressione, dagli urti, ecc. Davanti, la barriera contro i danni è la schiena: la colonna vertebrale e le costole sui lati.

I polmoni sono letteralmente trafitti da centinaia di rami dei bronchi, con alveoli delle dimensioni di una capocchia di spillo situati alle loro estremità. Ce ne sono fino a 300 milioni nel corpo di una persona sana. Gli alveoli svolgono un ruolo importante: forniscono ossigeno ai vasi sanguigni e, avendo un sistema ramificato, sono in grado di fornire un'ampia area per lo scambio di gas. Immagina: possono coprire l'intera superficie del campo da tennis!

In apparenza, i polmoni assomigliano a semiconi, le cui basi sono adiacenti al diaframma e le parti superiori con estremità arrotondate sporgono 2-3 cm sopra la clavicola. Un organo piuttosto peculiare sono i polmoni umani. L'anatomia del lobo destro e sinistro è diversa. Quindi, il primo ha un volume leggermente maggiore del secondo, mentre è leggermente più corto e largo. Ciascuna metà dell'organo è ricoperta da una pleura, composta da due fogli: uno è fuso con il torace, l'altro con la superficie del polmone. La pleura esterna contiene cellule ghiandolari che producono fluido nella cavità pleurica.

La superficie interna di ciascun polmone presenta una rientranza chiamata porta. Includono i bronchi, la cui base ha la forma di un albero ramificato, l'arteria polmonare e le uscite di una coppia di vene polmonari.

Polmoni umani. Le loro funzioni

Naturalmente nel corpo umano non esistono organi secondari. I polmoni sono importanti anche per garantire la vita umana. Che tipo di lavoro fanno?

• La funzione principale dei polmoni è svolgere il processo respiratorio. L'uomo vive mentre respira. Se l'apporto di ossigeno al corpo viene interrotto, si verificherà la morte.
• Il lavoro dei polmoni umani è quello di rimuovere l'anidride carbonica, grazie alla quale il corpo mantiene un equilibrio acido-base. Attraverso questi organi, una persona si libera delle sostanze volatili: alcol, ammoniaca, acetone, cloroformio, etere.

• Le funzioni dei polmoni umani non si limitano a questo. È coinvolto anche un organo accoppiato che entra in contatto con l'aria. Il risultato è una reazione chimica interessante. Le molecole di ossigeno nell'aria e le molecole di anidride carbonica nel sangue sporco si scambiano di posto, cioè l'ossigeno sostituisce l'anidride carbonica.
• Varie funzioni dei polmoni consentono loro di partecipare allo scambio d'acqua che avviene nel corpo. Attraverso di loro viene escreto fino al 20% del liquido.
• I polmoni partecipano attivamente al processo di termoregolazione. Rilasciano il 10% del loro calore nell'atmosfera quando espirano l'aria.
• La regolazione non è completa senza la partecipazione dei polmoni a questo processo.

Come funzionano i polmoni?

Le funzioni dei polmoni umani sono trasportare l'ossigeno contenuto nell'aria nel sangue, usarlo ed eliminare l'anidride carbonica dal corpo. I polmoni sono organi molli abbastanza grandi con tessuto spugnoso. L'aria inalata entra nelle sacche d'aria. Sono separati da pareti sottili con capillari.

Ci sono solo piccole cellule tra il sangue e l'aria. Pertanto, le pareti sottili non costituiscono ostacoli per i gas inalati, il che contribuisce ad una buona permeabilità attraverso di esse. In questo caso, le funzioni dei polmoni umani sono utilizzare i gas necessari ed eliminare i gas non necessari. I tessuti polmonari sono molto elastici. Quando inspiri, il torace si espande e i polmoni aumentano di volume.

La trachea, rappresentata da naso, faringe, laringe, trachea, ha la forma di un tubo lungo 10-15 cm, diviso in due parti, chiamate bronchi. L'aria che li attraversa entra nelle sacche d'aria. E quando espiri, c'è una diminuzione del volume dei polmoni, una diminuzione delle dimensioni del torace, una chiusura parziale della valvola polmonare, che consente all'aria di uscire nuovamente. Ecco come funzionano i polmoni umani.

La loro struttura e funzione sono tali che la capacità di questo organo è misurata dalla quantità di aria inspirata ed espirata. Quindi, per gli uomini equivale a sette pinte, per le donne - cinque. I polmoni non sono mai vuoti. L'aria rimasta dopo l'espirazione è chiamata aria residua. Quando inspiri, si mescola con l'aria fresca. Pertanto, la respirazione è un processo conscio e allo stesso tempo inconscio che avviene costantemente. Una persona respira quando dorme, ma non ci pensa. Allo stesso tempo, se lo desideri, puoi smettere brevemente di respirare. Ad esempio, stare sott'acqua.

Fatti interessanti sulla funzione polmonare

Sono in grado di pompare 10mila litri di aria inalata al giorno. Ma non è sempre cristallino. Insieme all'ossigeno, la polvere, molti microbi e particelle estranee entrano nel nostro corpo. Pertanto, i polmoni svolgono la funzione di proteggere da tutte le impurità indesiderate presenti nell’aria.

Le pareti dei bronchi hanno molti piccoli villi. Sono necessari per intrappolare germi e polvere. E il muco prodotto dalle cellule delle pareti delle vie respiratorie lubrifica questi villi, e poi viene espulso quando si tossisce.

È costituito da organi e tessuti che forniscono completamente ventilazione e respirazione. Nell'attuazione dello scambio di gas - l'anello principale del metabolismo - sono le funzioni del sistema respiratorio. Quest'ultimo è responsabile solo della respirazione polmonare (esterna). Include:

1. costituito dal naso e dalla sua cavità, laringe, trachea, bronchi.

Il naso e la sua cavità vengono riscaldati, umidificati e filtrati dall'aria inspirata. La sua pulizia è ottenuta da numerosi peli duri e cellule caliciformi con ciglia.

La laringe si trova tra la radice della lingua e la trachea. La sua cavità è separata da una membrana mucosa sotto forma di due pieghe. Nel mezzo non sono completamente fusi. Il divario tra loro si chiama voce.

La trachea ha origine dalla laringe. Nel torace è diviso in bronchi: destro e sinistro.

2. Polmoni con vasi, bronchioli e sacchi alveolari densamente ramificati. In essi inizia la divisione graduale dei bronchi principali in piccoli tubi, chiamati bronchioli. Sono costituiti dagli elementi strutturali più piccoli dei lobuli polmonari.

Il ventricolo destro del cuore trasporta il sangue all'arteria polmonare. È diviso in sinistra e destra. La ramificazione delle arterie segue i bronchi, intrecciando gli alveoli e formando piccoli capillari.

3. Il sistema muscolo-scheletrico, grazie al quale una persona non è limitata nei movimenti respiratori.

Queste sono costole, muscoli, diaframma. Monitorano l'integrità delle vie aeree e le mantengono durante varie posture e movimenti del corpo. I muscoli, contraendosi e rilassandosi, contribuiscono al cambiamento.Il diaframma ha la funzione di separare la cavità toracica da quella addominale. È il muscolo principale coinvolto nella normale inspirazione.

La persona respira attraverso il naso. Quindi l'aria passa attraverso le vie aeree ed entra nei polmoni umani, la cui struttura e funzioni garantiscono l'ulteriore funzionamento del sistema respiratorio. Questo è puramente un fattore fisiologico. Questa respirazione è chiamata nasale. Nella cavità di questo organo avvengono il riscaldamento, l'umidificazione e la purificazione dell'aria. Se la mucosa nasale è irritata, una persona starnutisce e il muco protettivo inizia a essere rilasciato. La respirazione nasale può essere difficile. L'aria entra quindi nella gola attraverso la bocca. Si dice che tale respirazione sia orale e, in effetti, è patologica. In questo caso, le funzioni della cavità nasale sono disturbate, causando varie malattie respiratorie.

Dalla faringe l'aria viene diretta alla laringe, che svolge altre funzioni oltre a trasportare l'ossigeno nelle vie respiratorie, in particolare quella riflessogena. Se si verifica un'irritazione di questo organo, appare una tosse o uno spasmo. Inoltre, la laringe è coinvolta nella produzione del suono. Questo è importante per qualsiasi persona, poiché la sua comunicazione con altre persone avviene attraverso la parola. continuano a riscaldare e umidificare l'aria, ma non è questa la loro funzione principale. Eseguendo un certo lavoro, regolano il volume dell'aria inalata.

Sistema respiratorio. Funzioni

L'aria che ci circonda contiene ossigeno nella sua composizione, che può penetrare nel nostro corpo e attraverso la pelle. Ma la sua quantità non è sufficiente a sostenere la vita. Ecco a cosa serve il sistema respiratorio. Il trasporto delle sostanze e dei gas necessari viene effettuato dal sistema circolatorio. La struttura del sistema respiratorio è tale da essere in grado di fornire ossigeno al corpo e rimuovere da esso l'anidride carbonica. Esegue le seguenti funzioni:

• Regola, conduce, umidifica e sgrassa l'aria, rimuove le particelle di polvere.
• Protegge le vie respiratorie dalle particelle di cibo.
• Porta l'aria dalla laringe alla trachea.
• Migliora lo scambio di gas tra polmoni e sangue.
• Trasporta il sangue venoso ai polmoni.
• Ossigena il sangue ed elimina l'anidride carbonica.
• Svolge una funzione protettiva.
• Ritarda e risolve coaguli di sangue, particelle di origine estranea, emboli.
• Effettua lo scambio delle sostanze necessarie.

Un fatto interessante è che con l'età si verifica una limitazione della funzionalità dell'apparato respiratorio. Il livello di ventilazione dei polmoni e il lavoro respiratorio diminuiscono. Le cause di tali disturbi possono essere vari cambiamenti nelle ossa e nei muscoli di una persona. Di conseguenza, la forma del torace cambia, la sua mobilità diminuisce. Ciò porta ad una diminuzione della capacità del sistema respiratorio.

Fasi della respirazione

Quando inspiri, l'ossigeno dagli alveoli dei polmoni entra nel sangue, cioè nei globuli rossi. Da qui, al contrario, l'anidride carbonica passa nell'aria, che conteneva ossigeno. Dal momento dell'ingresso all'uscita dell'aria dai polmoni, aumenta la sua pressione nell'organo, che stimola la diffusione dei gas.

Durante l'espirazione, negli alveoli dei polmoni si crea una pressione maggiore di quella atmosferica. La diffusione dei gas inizia a avvenire più attivamente: anidride carbonica e ossigeno.

Ogni volta dopo l'espirazione, viene creata una pausa. Questo perché non vi è diffusione dei gas, poiché la pressione dell'aria rimasta nei polmoni è trascurabile, molto inferiore alla pressione atmosferica.

Finché respiro, vivo. Processo di respirazione

• L'ossigeno entra nel bambino nell'utero attraverso il suo sangue, quindi i polmoni del bambino non prendono parte al processo, sono pieni di liquido. Quando un bambino nasce e fa il suo primo respiro, i polmoni iniziano a funzionare. La struttura e le funzioni sono tali da poter fornire ossigeno al corpo umano ed eliminare l'anidride carbonica.
• I segnali sulla quantità di ossigeno necessaria in un determinato periodo di tempo vengono forniti dal centro respiratorio, che si trova nel cervello. Quindi, durante il sonno, l'ossigeno è richiesto molto meno che durante l'orario di lavoro.
• Il volume d'aria che entra nei polmoni è regolato dai messaggi inviati dal cervello.

• Durante la ricezione di questo segnale, il diaframma si espande, il che porta all'allungamento del torace. Ciò massimizza il volume che i polmoni occupano mentre si espandono durante l’inspirazione.
• Durante l’espirazione il diaframma e i muscoli intercostali si rilassano e il volume del torace diminuisce. Ciò fa sì che l’aria venga espulsa dai polmoni.

Tipi di respirazione

• Clavicolare. Quando una persona è curva, le sue spalle sono sollevate e il suo stomaco è compresso. Ciò indica un apporto insufficiente di ossigeno al corpo.
• Respirazione toracica. È caratterizzato dall'espansione del torace dovuta ai muscoli intercostali. Tali funzioni contribuiscono alla saturazione del corpo con l'ossigeno. Questo metodo è puramente fisiologicamente più adatto alle donne incinte.
• La respirazione profonda riempie d'aria le parti inferiori degli organi. Molto spesso, atleti e uomini respirano in questo modo. Questo metodo è conveniente durante l'attività fisica.

Non c'è da stupirsi che affermino che la respirazione è uno specchio della salute mentale. Pertanto, lo psichiatra Lowen ha notato una straordinaria relazione tra la natura e il tipo di disturbo emotivo di una persona. Nelle persone inclini alla schizofrenia, la parte superiore del torace è coinvolta nella respirazione. E una persona con un carattere nevrotico respira di più con lo stomaco. Di solito le persone usano la respirazione mista, che coinvolge sia il torace che il diaframma.

Polmoni dei fumatori

Il fumo ha un impatto pesante sugli organi. Il fumo di tabacco contiene catrame, nicotina e acido cianidrico. Queste sostanze nocive hanno la capacità di depositarsi sul tessuto polmonare, provocando la morte dell'epitelio dell'organo. I polmoni di una persona sana non sono soggetti a tali processi.

Nelle persone che fumano, i polmoni appaiono di colore grigio sporco o nero a causa dell'accumulo di un numero enorme di cellule morte. Ma non sono tutti gli aspetti negativi. La funzione polmonare è notevolmente ridotta. Iniziano i processi negativi che portano all'infiammazione. Di conseguenza, una persona soffre di malattie polmonari croniche ostruttive, che contribuiscono allo sviluppo dell'insufficienza respiratoria. A sua volta, provoca numerosi disturbi che si verificano a causa della mancanza di ossigeno nei tessuti del corpo.

La pubblicità sui social mostra costantemente clip, immagini con la differenza tra i polmoni di una persona sana e quella di un fumatore. E molte persone che non hanno mai preso in mano una sigaretta tirano un sospiro di sollievo. Ma non essere troppo speranzoso, credendo che lo spettacolo terribile rappresentato dai polmoni del fumatore non abbia nulla a che fare con te. È interessante notare che a prima vista non vi è alcuna differenza esterna speciale. Né una radiografia né una fluorografia convenzionale mostreranno se la persona esaminata fuma o meno. Inoltre, nessun patologo può determinare con assoluta certezza se una persona durante la sua vita fosse dipendente dal fumo finché non trova segni tipici: la condizione dei bronchi, l'ingiallimento delle dita e così via. Perché? Si scopre che le sostanze nocive che aleggiano nell'aria inquinata delle città, entrando nel nostro corpo, proprio come il fumo di tabacco, entrano nei polmoni ...

La struttura e le funzioni di questo organo sono progettate per proteggere il corpo. È noto che le tossine distruggono il tessuto polmonare che successivamente, a causa dell'accumulo di cellule morte, acquisisce un colore scuro.

Fatti interessanti sulla respirazione e sul sistema respiratorio

• I polmoni hanno le dimensioni di un palmo umano.
• Il volume dell'organo accoppiato è di 5 litri. Ma non è completamente utilizzato. Per garantire una respirazione normale, sono sufficienti 0,5 litri. Il volume dell'aria residua è di un litro e mezzo. Se conti, ci sono sempre esattamente tre litri di volume d'aria di riserva.
• Più la persona è anziana, meno spesso respira. In un minuto, un neonato inspira ed espira trentacinque volte, un adolescente - venti, un adulto - quindici volte.
• In un'ora una persona fa mille respiri, in un giorno - ventiseimila, in un anno - nove milioni. Inoltre, uomini e donne non respirano allo stesso modo. In un anno, i primi eseguono 670 milioni di respiri e i secondi 746.
• In un minuto è fondamentale che una persona riceva otto litri e mezzo di volume d'aria.

Sulla base di quanto sopra, concludiamo: i polmoni devono essere monitorati. In caso di dubbi sullo stato del proprio sistema respiratorio, consultare un medico.

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Informazioni di base

Definizione

Una formazione focale nel polmone è chiamata difetto singolo, determinato radiograficamente, di forma arrotondata nella proiezione dei campi polmonari (Fig. 133).

I suoi bordi possono essere lisci o irregolari, ma devono essere sufficientemente distinti da definire il contorno del difetto e consentire la misurazione del suo diametro in due o più proiezioni.

Riso. 133. Radiografia del torace in proiezioni frontali e laterali di un paziente di 40 anni.
È visibile un blackout focale con confini chiari. Confrontando le radiografie precedenti, si è riscontrato che per un periodo di oltre 10 anni la formazione non aumentava di dimensioni. È stato considerato benigno e non è stata eseguita alcuna resezione.

Il parenchima polmonare circostante dovrebbe apparire relativamente normale. All'interno del difetto sono possibili calcificazioni e piccole cavità. Se la maggior parte del difetto è occupata da una cavità, allora si dovrebbe supporre una cisti ricalcificata o una cavità a pareti sottili; non è auspicabile includere queste unità nosologiche nel tipo di patologia in questione.

La dimensione del difetto è anche uno dei criteri per determinare le lesioni focali nel polmone. Gli autori ritengono che il termine "lesione focale nei polmoni" dovrebbe essere limitato a difetti non più grandi di 4 cm.Lesioni più grandi di 4 cm di diametro hanno maggiori probabilità di essere maligne.

Pertanto, il processo di diagnosi differenziale e le tattiche di esame per queste grandi formazioni sono leggermente diversi rispetto alle tipiche opacità focali piccole. Naturalmente, l'adozione del diametro di 4 cm come criterio per assegnare la patologia al gruppo delle formazioni focali nel polmone è in una certa misura condizionata.

Cause e prevalenza

Le cause dei blackout focali nei polmoni possono essere diverse, ma in linea di principio possono essere divise in due gruppi principali: benigni e maligni (Tabella 129). Tra le cause benigne, i granulomi causati dalla tubercolosi, dalla coccidioidomicosi e dall'istoplasmosi sono i più comuni.

Tabella 129

Tra le cause maligne di blackout, i tumori broncogeni e le metastasi dei tumori dei reni, del colon e della mammella sono i più comuni. Secondo diversi autori, la percentuale dei blackout, che successivamente si rivelano maligni, varia dal 20 al 40.

Ci sono molte ragioni per questa variabilità. Ad esempio, negli studi condotti in cliniche chirurgiche, i difetti calcificati sono solitamente esclusi, pertanto in tali popolazioni si ottiene una percentuale più elevata di tumore maligno rispetto ai gruppi di pazienti dai quali non sono esclusi i difetti calcificati.

Negli studi condotti in aree geografiche endemiche per coccidiomicosi o istoplasmosi si troverà ovviamente anche una percentuale più elevata di alterazioni benigne. Anche l’età è un fattore importante; nelle persone sotto i 35 anni, la probabilità di lesioni maligne è piccola (1% o meno), e nei pazienti più anziani aumenta significativamente. Una natura maligna è più probabile per le opacità di grandi dimensioni che per quelle di piccole dimensioni.

Anamnesi

La maggior parte dei pazienti con lesioni focali ai polmoni non presenta alcun sintomo clinico. Tuttavia, interrogando attentamente il paziente, è possibile ottenere alcune informazioni che possono aiutare nella diagnosi.

I sintomi clinici della patologia polmonare sono più comuni nei pazienti con un'origine maligna del blackout che nei pazienti con difetti benigni.

Storia della malattia presente

È importante raccogliere informazioni sulle recenti infezioni del tratto respiratorio superiore, sull'influenza e su condizioni simil-influenzali, sulla polmonite, poiché talvolta gli infiltrati pneumococcici sono di forma rotonda.

La presenza di tosse cronica, espettorato, perdita di peso o emottisi in un paziente aumenta la probabilità di un'origine maligna del difetto.

Stato dei singoli sistemi

Con l'aiuto di domande poste correttamente è possibile identificare la presenza di sindromi paraneoplastiche non metastatiche in un paziente. Queste sindromi comprendono l'ippocratismo digitale con osteoartropatia polmonare ipertrofica, secrezione ormonale ectopica, tromboflebite migrante e una serie di disturbi neurologici.

Tuttavia, se un paziente ha un processo maligno che si manifesta solo come un blackout isolato nel polmone, tutti questi segni sono rari. Lo scopo principale di tale indagine è solitamente quello di cercare di identificare sintomi extrapolmonari che possano indicare la presenza di un tumore maligno primario in altri organi o rilevare metastasi a distanza del tumore polmonare primario.

La presenza di un tumore primario extrapolmonare può essere sospettata da sintomi come un cambiamento nelle feci, la presenza di sangue nelle feci o nelle urine, il rilevamento di un nodulo nel tessuto mammario, la comparsa di secrezione dal capezzolo.

Malattie passate

Una possibile eziologia di opacità focali nei polmoni può essere ragionevolmente sospettata se il paziente ha avuto in precedenza tumori maligni di qualche organo o è stata confermata la presenza di un'infezione granulomatosa (tubercolare o fungina).

Altre malattie sistemiche che possono essere accompagnate dalla comparsa di opacità isolate nei polmoni comprendono l'artrite reumatoide e le infezioni croniche che si verificano sullo sfondo di stati di immunodeficienza.

Storia sociale e professionale, viaggi

Una storia di fumo prolungato aumenta significativamente la probabilità di una natura maligna dei cambiamenti focali nei polmoni. L'alcolismo è accompagnato da una maggiore probabilità di tubercolosi. Le informazioni sulla residenza o sul viaggio del paziente in determinate aree geografiche (zone endemiche per infezioni fungine) consentono di sospettare che il paziente sia affetto da malattie comuni (coccidioidomicosi, istoplasmosi) o rare (echinococcosi, dirofilariasi) che portano alla formazione di blackout nei polmoni.

È necessario chiedere al paziente in dettaglio le sue condizioni di lavoro, poiché alcuni tipi di attività professionale (produzione di amianto, estrazione di uranio e nichel) sono accompagnati da un aumento del rischio di tumori polmonari maligni.

È possibile rilevare una neoplasia nei polmoni e determinare cosa potrebbe essere con un esame dettagliato. Questa malattia colpisce persone di tutte le età. Le formazioni sorgono a causa di una violazione del processo di differenziazione cellulare, che può essere causata da fattori interni ed esterni.

Le neoplasie nei polmoni sono un ampio gruppo di varie formazioni nella regione dei polmoni, che hanno una struttura, una posizione e una natura di origine caratteristiche.

Le neoplasie nei polmoni possono essere benigne o maligne.

I tumori benigni hanno diversa genesi, struttura, localizzazione e diverse manifestazioni cliniche. I tumori benigni sono meno frequenti di quelli maligni e costituiscono circa il 10% del totale. Tendono a svilupparsi lentamente, non distruggono i tessuti, poiché non sono caratterizzati da crescita infiltrante. Alcuni tumori benigni tendono a trasformarsi in maligni.

A seconda della località ci sono:

1. Centrale: tumori dei bronchi lobari principali, segmentali. Possono crescere all'interno del bronco e dei tessuti circostanti del polmone.
2. Periferico: tumori dei tessuti circostanti e delle pareti dei piccoli bronchi. Crescere superficialmente o intrapolmonarmente.

Tipi di tumori benigni

Esistono tumori polmonari benigni:

Brevemente sui tumori maligni

Aumento.

Il cancro del polmone (carcinoma broncogeno) è un tumore costituito da tessuto epiteliale. La malattia tende a metastatizzare ad altri organi. Può essere localizzato nella periferia, nei bronchi principali, può crescere nel lume dei bronchi, nei tessuti dell'organo.

Le neoplasie maligne includono:

1. Il cancro del polmone ha i seguenti tipi: epidermoide, adenocarcinoma, tumore a piccole cellule.
2. Il linfoma è un tumore che colpisce le vie respiratorie inferiori. Può verificarsi principalmente nei polmoni o come risultato di metastasi.
3. Il sarcoma è una formazione maligna costituita da tessuto connettivo. I sintomi sono simili a quelli del cancro, ma si sviluppano più rapidamente.
4. Il cancro della pleura è un tumore che si sviluppa nel tessuto epiteliale della pleura. Può verificarsi inizialmente e come risultato di metastasi da altri organi.

Fattori di rischio

Le cause dei tumori maligni e benigni sono in gran parte simili. Fattori che provocano la proliferazione dei tessuti:

• Fumo attivo e passivo. Il 90% degli uomini e il 70% delle donne a cui sono stati diagnosticati tumori maligni ai polmoni sono fumatori.
• Contatto con sostanze chimiche e radioattive pericolose dovuto all'attività professionale e all'inquinamento ambientale nella zona di residenza. Tali sostanze includono radon, amianto, cloruro di vinile, formaldeide, cromo, arsenico e polvere radioattiva.
• Malattie croniche delle vie respiratorie. Lo sviluppo di tumori benigni è associato a tali malattie: bronchite cronica, malattia polmonare ostruttiva cronica, polmonite, tubercolosi. Il rischio di neoplasie maligne aumenta se c'è una storia di tubercolosi cronica e fibrosi.

La particolarità sta nel fatto che le formazioni benigne possono essere causate non da fattori esterni, ma da mutazioni genetiche e da una predisposizione genetica. Inoltre, spesso si verifica la malignità e la trasformazione del tumore in uno maligno.

Eventuali formazioni polmonari possono essere causate da virus. La divisione cellulare può causare citomegalovirus, papillomavirus umano, leucoencefalopatia multifocale, virus scimmiesco SV-40, poliomavirus umano.

Sintomi di un tumore al polmone

Le formazioni polmonari benigne presentano vari segni che dipendono dalla posizione del tumore, dalle sue dimensioni, dalle complicanze esistenti, dall'attività ormonale, dalla direzione della crescita del tumore, dalla compromissione della pervietà bronchiale.

Le complicazioni includono:

• polmonite ascessuale;
• malignità;
• bronchiectasie;
• atelettasia;
• sanguinamento;
• metastasi;
• pneumofibrosi;
• sindrome da compressione.

La pervietà bronchiale ha tre gradi di violazioni:

• 1 grado - restringimento parziale del bronco.
• Grado 2: restringimento valvolare del bronco.
• Grado 3 - occlusione (pervietà compromessa) del bronco.

Per molto tempo i sintomi del tumore potrebbero non essere osservati. L'assenza di sintomi è più probabile nei tumori periferici. A seconda della gravità dei sintomi, si distinguono diverse fasi del decorso della patologia.

Fasi di formazione

1 stadio. Funziona in modo asintomatico. In questa fase si verifica un parziale restringimento dei bronchi. I pazienti possono tossire con una piccola quantità di espettorato. L'emottisi è rara. All'esame, la radiografia non mostra anomalie. Il tumore può essere mostrato da studi come broncografia, broncoscopia, tomografia computerizzata.

2 fase. Restringimento osservato della valvola (valvola) del bronco. A questo punto, il lume del bronco è praticamente chiuso dalla formazione, ma l'elasticità delle pareti non è rotta. Durante l'inspirazione, il lume si apre parzialmente e durante l'espirazione si chiude con un tumore. Nell'area del polmone, ventilata dai bronchi, si sviluppa l'enfisema espiratorio. Come risultato della presenza di impurità sanguinolente nell'espettorato, può verificarsi edema della mucosa, ostruzione completa (pervietà compromessa) del polmone. Nei tessuti del polmone potrebbe esserci lo sviluppo di processi infiammatori. Il secondo stadio è caratterizzato da tosse con espettorato mucoso (spesso è presente pus), emottisi, mancanza di respiro, affaticamento, debolezza, dolore toracico, febbre (dovuta al processo infiammatorio). La seconda fase è caratterizzata dall'alternanza dei sintomi e dalla loro temporanea scomparsa (con trattamento). Un'immagine a raggi X mostra una ventilazione compromessa, la presenza di un processo infiammatorio in un segmento, nel lobo del polmone o nell'intero organo.

Per poter effettuare una diagnosi accurata sono necessarie la broncografia, la tomografia computerizzata e la tomografia lineare.

3 fase. Si verifica un'ostruzione completa del bronco, si sviluppa suppurazione e si verificano cambiamenti irreversibili nei tessuti polmonari e la loro morte. In questa fase, la malattia presenta manifestazioni quali disturbi respiratori (mancanza di respiro, soffocamento), debolezza generale, sudorazione eccessiva, dolore toracico, febbre, tosse con espettorato purulento (spesso con particelle sanguinolente). Occasionalmente può verificarsi sanguinamento polmonare. Durante l'esame, un'immagine a raggi X può mostrare atelettasia (parziale o completa), processi infiammatori con alterazioni purulente-distruttive, bronchiectasie, formazione volumetrica nei polmoni. Per chiarire la diagnosi, è necessario uno studio più dettagliato.

Sintomi

I sintomi dei tumori maligni variano anche a seconda delle dimensioni, della posizione del tumore, della dimensione del lume bronchiale, della presenza di varie complicanze, delle metastasi. Le complicanze più comuni includono atelettasia e polmonite.

Nelle fasi iniziali dello sviluppo, le formazioni di cavità maligne che si sono formate nei polmoni mostrano pochi segni. Il paziente può avvertire i seguenti sintomi:

• debolezza generale, che aumenta con il decorso della malattia;
• aumento della temperatura corporea;
• affaticabilità rapida;
• malessere generale.

I sintomi dello stadio iniziale dello sviluppo della neoplasia sono simili a quelli della polmonite, delle infezioni virali respiratorie acute, della bronchite.

La progressione della formazione maligna è accompagnata da sintomi come tosse con espettorato, costituito da muco e pus, emottisi, mancanza di respiro, soffocamento. Quando la neoplasia cresce nei vasi, si verifica un sanguinamento polmonare.

Una massa polmonare periferica potrebbe non mostrare segni finché non cresce nella pleura o nella parete toracica. Successivamente, il sintomo principale è il dolore ai polmoni che si verifica durante l'inalazione.

Nelle fasi successive dei tumori maligni si manifestano:

• aumento della debolezza costante;
• perdita di peso;
• cachessia (esaurimento del corpo);
• comparsa di pleurite emorragica.

Diagnostica

Per rilevare le neoplasie, vengono utilizzati i seguenti metodi di esame:

1. Fluorografia. Metodo diagnostico preventivo della diagnostica a raggi X, che consente di identificare molte formazioni patologiche nei polmoni. leggi questo articolo
2. Radiografia semplice dei polmoni. Consente di identificare le formazioni sferiche nei polmoni, che hanno un contorno rotondo. Sulla radiografia, i cambiamenti nel parenchima dei polmoni esaminati sono determinati a destra, a sinistra o su entrambi i lati.
3. TAC. Utilizzando questo metodo diagnostico vengono esaminati il ​​parenchima polmonare, i cambiamenti patologici nei polmoni e ciascun linfonodo intratoracico. Questo studio è prescritto quando è necessaria la diagnosi differenziale di formazioni arrotondate con metastasi, tumori vascolari e cancro periferico. La tomografia computerizzata consente di fare una diagnosi più corretta rispetto all'esame radiografico.
4. Broncoscopia. Questo metodo consente di esaminare il tumore e condurre una biopsia per un ulteriore esame citologico.
5. Angiopolmonografia. Implica una radiografia invasiva dei vasi utilizzando un agente di contrasto per rilevare tumori vascolari del polmone.
6. Risonanza magnetica. Questo metodo diagnostico viene utilizzato nei casi più gravi per ulteriori diagnosi.
7. Puntura pleurica. Uno studio nella cavità pleurica con una posizione periferica del tumore.
8. Esame citologico dell'espettorato. Aiuta a determinare la presenza di un tumore primario e la comparsa di metastasi nei polmoni.
9. Toracoscopia. Viene effettuato per determinare l'operabilità di un tumore maligno.

Fluorografia.

Broncoscopia.

Angiopolmonografia.

Risonanza magnetica.

Puntura pleurica.

Esame citologico dell'espettorato.

Toracoscopia.

Si ritiene che le lesioni focali benigne dei polmoni non superino i 4 cm, i cambiamenti focali più grandi indicano malignità.

Trattamento

Tutte le neoplasie sono soggette a trattamento chirurgico. I tumori benigni sono soggetti ad asportazione immediata dopo la diagnosi per evitare un aumento dell'area dei tessuti colpiti, traumi da intervento chirurgico, lo sviluppo di complicanze, metastasi e malignità. Per i tumori maligni e per le complicanze benigne, può essere necessaria una lobectomia o bilobectomia per rimuovere un lobo del polmone. Con la progressione dei processi irreversibili, viene eseguita la pneumonectomia: rimozione del polmone e dei linfonodi circostanti.

Resezione bronchiale.

Le formazioni della cavità centrale localizzate nei polmoni vengono rimosse mediante resezione del bronco senza intaccare il tessuto polmonare. Con tale localizzazione, la rimozione può essere eseguita per via endoscopica. Per rimuovere neoplasie con una base stretta, viene eseguita una resezione fenestrata della parete del bronco e per i tumori con una base ampia viene eseguita una resezione circolare del bronco.

Nei tumori periferici vengono utilizzati metodi di trattamento chirurgico come l'enucleazione, la resezione marginale o segmentale. Con una dimensione significativa della neoplasia, viene utilizzata una lobectomia.

Le masse polmonari vengono rimosse mediante toracoscopia, toracotomia e videotoracoscopia. Durante l'operazione viene eseguita una biopsia e il materiale risultante viene inviato per l'esame istologico.

Per i tumori maligni, la chirurgia non viene eseguita in questi casi:

• quando non è possibile rimuovere completamente la neoplasia;
• le metastasi sono a distanza;
• compromissione del funzionamento del fegato, dei reni, del cuore, dei polmoni;
• l'età del paziente è superiore a 75 anni.

Dopo la rimozione del tumore maligno, il paziente viene sottoposto a chemioterapia o radioterapia. In molti casi, questi metodi sono combinati.