Gli indicatori del sangue caratterizzano lo stato di salute di una persona e possono facilitare notevolmente la diagnosi. Determinando la formula dei leucociti, è possibile indovinare il tipo di malattia, giudicarne il decorso, la presenza di complicanze e persino prevederne l'esito. E decifrare il leucogramma ti aiuterà a comprendere i cambiamenti che si verificano nel corpo.
Cosa mostra l'emocromo dei leucociti?
La formula dei leucociti del sangue è il rapporto tra diversi tipi di leucociti, solitamente espressa in percentuale. Lo studio viene effettuato come parte di un esame del sangue generale.
I leucociti sono globuli bianchi che rappresentano il sistema immunitario del corpo. Le loro funzioni principali sono:
- protezione contro i microrganismi che possono causare problemi alla salute;
- partecipazione ai processi che si verificano nel corpo sotto l'influenza di vari fattori patogeni e che causano disturbi nel normale funzionamento (varie malattie, esposizione a sostanze nocive, stress).
Si distinguono i seguenti tipi di leucociti:
Interpretazione degli indicatori LYM (linfociti) in un esame del sangue:
Le plasmacellule (plasmociti) partecipano alla formazione degli anticorpi e sono normalmente presenti in quantità molto basse solo nel sangue dei bambini; negli adulti sono assenti e possono comparire solo in caso di patologie.
Lo studio delle caratteristiche qualitative e quantitative dei leucociti può aiutare a fare una diagnosi, poiché con qualsiasi cambiamento nel corpo, la percentuale di alcuni tipi di cellule del sangue aumenta o diminuisce a causa di un aumento o una diminuzione in un modo o nell'altro in altri.
Il medico prescrive questo test per:
- avere un'idea della gravità delle condizioni del paziente, giudicare il decorso della malattia o del processo patologico, scoprire la presenza di complicanze;
- stabilire la causa della malattia;
- valutare l'efficacia del trattamento prescritto;
- prevedere l'esito della malattia;
- in alcuni casi, per valutare la diagnosi clinica.
Tecnica, calcolo e interpretazione dell'analisi
Per calcolare la formula dei leucociti, alcune manipolazioni vengono eseguite su uno striscio di sangue, essiccato, trattato con coloranti speciali ed esaminato al microscopio. Il tecnico di laboratorio contrassegna le cellule del sangue che cadono nel suo campo visivo e lo fa fino a quando non vengono raccolte un totale di 100 (a volte 200) cellule.
La distribuzione dei leucociti sulla superficie dello striscio non è uniforme: quelli più pesanti (eosinofili, basofili e monociti) si trovano più vicino ai bordi e quelli più leggeri (linfociti) più vicini al centro.
Durante il calcolo, è possibile utilizzare 2 metodi:
- Metodo dello scellino. Consiste nel determinare il numero di leucociti in quattro aree dello striscio.
- Il metodo di Filipchenko. In questo caso, lo striscio viene diviso mentalmente in 3 parti e contato lungo una linea trasversale diritta da un bordo all'altro.
La quantità è annotata su un foglio di carta nelle apposite colonne. Successivamente, viene contato ciascun tipo di leucocita: quante di queste cellule sono state trovate.
Va tenuto presente che il conteggio delle cellule in uno striscio di sangue per determinare la formula dei leucociti è un metodo molto impreciso, poiché ci sono molti fattori difficili da eliminare che introducono errori: errori nel prelievo del sangue, nella preparazione e nella colorazione dello striscio, soggettività umana nel cellule interpretanti. La particolarità di alcuni tipi di cellule (monociti, basofili, eosinofili) è che sono distribuiti in modo non uniforme nello striscio.
Se necessario, vengono calcolati gli indici dei leucociti, che sono il rapporto tra le varie forme di leucociti contenuti nel sangue del paziente; a volte nella formula viene utilizzato anche l'indicatore della VES (velocità di sedimentazione degli eritrociti).
| Età | Eosinofili,% | Neutrofili segmentato,% | Neutrofili pugnalate, % | Linfociti,% | Monociti,% | Basofili,% |
| Neonati | 1–6 | 47–70 | 3–12 | 15–35 | 3–12 | 0–0,5 |
| Neonati fino a 2 settimane | 1–6 | 30–50 | 1–5 | 22–55 | 5–15 | 0–0,5 |
| Neonati | 1–5 | 16–45 | 1–5 | 45–70 | 4–10 | 0–0,5 |
| 1–2 anni | 1–7 | 28–48 | 1–5 | 37–60 | 3–10 | 0–0,5 |
| 2–5 anni | 1–6 | 32–55 | 1–5 | 33–55 | 3–9 | 0–0,5 |
| 6–7 anni | 1–5 | 38–58 | 1–5 | 30–50 | 3–9 | 0–0,5 |
| 8 anni | 1–5 | 41–60 | 1–5 | 30–50 | 3–9 | 0–0,5 |
| 9-11 anni | 1–5 | 43–60 | 1–5 | 30–46 | 3–9 | 0–0,5 |
| 12-15 anni | 1–5 | 45–60 | 1–5 | 30–45 | 3–9 | 0–0,5 |
| Persone di età superiore ai 16 anni | 1–5 | 50–70 | 1–3 | 20–40 | 3–9 | 0–0,5 |
Le norme della formula dei leucociti dipendono dall'età della persona. Nelle donne, la differenza sta anche nel fatto che gli indicatori possono cambiare durante l'ovulazione, dopo o durante le mestruazioni, durante la gravidanza, dopo il parto. Ecco perché in caso di deviazioni dovresti consultare un ginecologo.
Possibili deviazioni dalla norma nel leucogramma
Un aumento o una diminuzione del livello di alcuni tipi di leucociti indica cambiamenti patologici che si verificano nel corpo.
Ragioni per i cambiamenti nel numero di leucociti nel sangue - tabella
Cambiamento della formula dei leucociti
In medicina, esistono concetti di cambiamento nella formula dei leucociti, che indicano deviazioni nello stato di salute dei pazienti.
Spostamento della formula dei leucociti a sinistra e a destra - tabella
| Spostati a sinistra | Spostati a destra | |
| Cambiamenti nella formula del sangue |
|
|
| Quali problemi di salute indica? |
|
|
Per ottenere dati sulle condizioni del paziente, in base ai risultati della formula dei leucociti, viene preso in considerazione l'indice di spostamento. È determinato dalla formula: IS = M (mielociti) + MM (metamielociti) + P (neutrofili a banda)/C (neutrofili segmentati). La norma per l'indice di spostamento della formula leucocitaria in un adulto è 0,06.
In alcuni casi, potrebbe verificarsi un fenomeno come un contenuto significativo di cellule giovani nel sangue: metamielociti, mielociti, promielociti, mieloblasti, eritroblasti. Questo di solito indica malattie di natura tumorale, oncologia e metastasi (formazione di focolai tumorali secondari).
Formula dei leucociti incrociati
Il crossover dei leucociti è un concetto che emerge quando si analizza il sangue di un bambino. Se in un adulto i cambiamenti nel sangue sono causati da malattie o da un'esposizione significativa a fattori dannosi sul corpo, nei bambini piccoli si verificano cambiamenti dovuti alla formazione del sistema immunitario. Questo fenomeno non è una patologia, ma è considerato assolutamente normale. La natura non standard dei numeri è determinata solo dallo sviluppo dell'immunità.
Prima formula dei leucociti incrociati di solito si verifica verso la fine della prima settimana di vita del bambino. In questo momento, il numero di neutrofili e linfociti nel sangue si uniforma (diventano circa il 45%), dopo di che il numero di linfociti continua ad aumentare e il numero di neutrofili diminuisce. Questo è considerato un normale processo fisiologico.
La seconda sezione trasversale della formula leucocitaria si verifica a 5-6 anni di età e solo all'età di dieci anni la conta ematica si avvicina al livello normale di un adulto.
Come determinare la natura del processo infiammatorio utilizzando un esame del sangue - video
La formula dei leucociti può fornire molte risposte alle difficoltà nella diagnosi della malattia e nella prescrizione della terapia, oltre a caratterizzare le condizioni del paziente. Tuttavia, è meglio affidare l'interpretazione dell'esame del sangue a uno specialista esperto. Il medico può fornire spiegazioni dettagliate e adattare il trattamento.
Descrizione del lavoro con i farmaci dimostrativi:
1. Striscio di sangue umano. Inv. secondo Romanovsky-Giemsa, uv. immersione.
Negli strisci di sangue umano in immersione, considerare più in dettaglio le caratteristiche strutturali dei granulociti eosinofili, dei granulociti basofili e dei monociti.
Dopo aver lavorato con i farmaci, gli studenti risolvono problemi situazionali su questo argomento:
1. Al paziente è stata erroneamente iniettata in vena una soluzione ipotonica. Quali cambiamenti possono verificarsi ai globuli rossi nel sangue?
2. Ad un paziente è stata accidentalmente iniettata in una vena una soluzione di NaCl all'1,5%. Cosa può succedere ai globuli rossi nel sangue?
3. Nella formula dei leucociti del sangue di un paziente adulto, la percentuale di neutrofili giovani e a banda aumenta e il contenuto di neutrofili segmentati diminuisce. Come si chiama questa condizione della formula dei leucociti?
4. La formula leucocitaria del sangue del paziente indica eosinofilia. Cos'è? Cosa potrebbero indicare questi cambiamenti nel sangue?
5. Uno striscio di sangue umano mostra una grande cellula rotonda con citoplasma leggermente basofilo e un nucleo a forma di fagiolo. Assegna un nome a questa cella.
6. Il bambino ha un'infestazione da elminti. Quali cambiamenti dovrebbero essere previsti nella formula dei leucociti?
7. La formula dei leucociti di una persona sana contiene il 65% di linfociti e il 25% di neutrofili. Qual è la possibile età di questa persona?
8. Nella formula leucocitaria del paziente, la percentuale di neutrofili segmentati è aumentata e i neutrofili giovani e a banda sono scomparsi. Come si chiama questa condizione della formula dei leucociti?
Nota per gli studenti pediatrici:
Globuli rossi: nei neonati si osserva un aumento del contenuto di eritrociti (6-7x10 12 / l), vengono rilevati anisocitosi, poichilocitosi, reticolocitosi, normociti policromatofili. Entro 10-14 giorni è uguale alle cifre degli adulti. Successivamente si osserva una diminuzione del numero dei globuli rossi con indicatori minimi a 3-6 mesi di vita (anemia fisiologica). Durante la pubertà, il numero di globuli rossi raggiunge la norma degli adulti.
Emoglobina: nei neonati il contenuto di Hb è aumentato al 110-115% della norma dell'adulto. Il sangue dei bambini di 1 anno di vita è caratterizzato da una diminuzione del contenuto di emoglobina. All'età di 2 anni, l'emoglobina aumenta nuovamente e il suo contenuto ritorna gradualmente alla normalità entro l'età di 15 anni.
Leucociti: il loro numero nel sangue del neonato aumenta e raggiunge 10-30x10 9 /l. Entro 2 settimane dalla nascita, il loro numero scende a 9-15x10 9 /l. Il numero di leucociti raggiunge un livello all'età di 14-15 anni che rimane in un adulto. Il rapporto tra il numero di neutrofili e linfociti in un neonato è lo stesso degli adulti. Nei periodi successivi, il contenuto dei neutrofili diminuisce e i linfociti aumentano e quindi entro 4-6 giorni il numero di questi tipi di leucociti viene equalizzato ( primo crossover fisiologico dei leucociti). Un ulteriore aumento del numero dei linfociti e una diminuzione dei neutrofili portano al fatto che a 1-3 anni di vita la percentuale dei linfociti è 65 e dei neutrofili 25. Una nuova diminuzione del numero dei linfociti e un aumento dei neutrofili portano a un pareggio di entrambi gli indicatori nei bambini di 4-6 anni ( seconda croce fisiologica). Una graduale diminuzione del contenuto dei linfociti e un aumento dei neutrofili continua fino alla pubertà, quando il numero di questi tipi di leucociti raggiunge la norma degli adulti.
Argomenti dei messaggi astratti:
1. Significato funzionale, origine e derivati del mesenchima.
2. Caratteristiche morfofunzionali comparative di eritrociti e piastrine nel sangue umano e di rana.
3. Cambiamenti morfofunzionali nei leucociti nel tessuto connettivo. Il concetto di sistema fagocitico mononucleare.
4. Caratteristiche morfofunzionali della linfa.
Al termine della lezione di laboratorio gli studenti dovranno presentare e difendere il protocollo, scopri i compiti per casa per prepararti alla prossima lezione. Quando difende il protocollo, lo studente risponde alle domande dell’insegnante.
Bibliografia:
Principale:
1. Almazov I.V., Sutulov L.S. Atlante di istologia ed embriologia. – M., Medicina. – 1978. - P. 128-136.
2. Bykov V. L. Citologia e istologia generale. – SPb.: SOTIS. – 2000 (2002, 2007). - pp. 160-217.
3. Istologia: un libro di testo per il miele. università / ed. Yu. I. Afanasyev, S. L. Kuznetsov, N. A. Yurina. - M.: Medicina, 2001 (2006). - pp. 155-198.
4. Kuznetsov S. L. Istologia, citologia ed embriologia: un libro di testo per il miele. università / S. L. Kuznetsov, N. N. Mushkambarov. -M.: Med. informazione agenzia, 2007. - pp. 127-143.
5. Conferenza sul tema “Mesenchima. Sangue".
Ulteriori:
1. Kuznetsov S. L., Mushkambarov N. N., Goryachkina V. L. Atlante di istologia, citologia ed embriologia. - M., MIA. – 2002. - P. 68-71.
2. Novikov V. D. Istologia, citologia, embriologia: Directory / V. D. Novikov, G. V. Pravotorov. -M.: YuKEA, 2003. -336 p.
3. Guida all'istologia. Ed. R. K. Danilova, V. L. Bykova. – San Pietroburgo, SpetsLit, 2001. - P. 453-535.
4. Compiti di prova per il corso di istologia / Yu. I. Sklyanov, G. V. Pravotorov, S. V. Mashak [ecc.]; a cura di il prof. Yu I. Sklyanova. - Novosibirsk: Sibmedizdat NSMU, 2010. - P. 33-37.
5. Ham E., Cormack D. Istologia. – M.: Mir. - 1983. - T.2. - P.106-152.
6. Yushkantsev S.I., Bykov V.L. Istologia, citologia ed embriologia. Atlante breve: libro di testo. 2a ed., riveduta. e aggiuntivi - San Pietroburgo: Casa editrice "P-2", 2007. - pp. 22-23.
La struttura e la composizione del sangue periferico sono caratterizzate da una costanza abbastanza rigida, che caratterizza in modo eloquente l'omeostasi del corpo. Allo stesso tempo, gli indicatori più comunemente utilizzati in clinica sono la formula dei leucociti e l'emogramma. Formula dei leucociti - Questa è la percentuale di tutti i tipi di leucociti del sangue periferico. Lui;; assomiglia a questo:
CAMBIAMENTI DI ETÀ NEL SANGUE Nell'ontogenesi postnatale, quasi tutti i parametri morfologici del sangue cambiano in modo significativo. Un medico di qualsiasi specialità deve conoscere le caratteristiche legate all'età della struttura del sangue.
Globuli rossi. La quantità nei neonati viene aumentata a 6-7x10,2 / l, A A 2 settimane di età raggiunge i livelli degli adulti e continua a diminuire fino al minimo entro i 3-6 mesi di età. (anemia fisiologica). Il loro contenuto raggiunge l'importo definitivo entro la pubertà. Nei neonati, anisocitosi e reticolocitosi(aumento del numero di reticolociti). Con l’avanzare dell’età, il numero di globuli rossi può diminuire.
Leucociti. Alla nascita si osserva leucocitosi fisiologica (fino a 10-ZOxYuL). Il livello definitivo è fissato a 14 anni. Avere luogo incroci fisiologici, causato da cambiamenti nel contenuto di neutrofili e linfociti. In un neonato, la percentuale di queste forme di globuli bianchi è approssimativamente uguale ai livelli di un adulto. Prima croce osservato al 3-4° giorno di vita. A questo punto, il contenuto cellulare viene equalizzato a causa della diminuzione della proporzione dei neutrofili e dell'aumento dei linfociti. Ulteriori cambiamenti portano al fatto che entro 1-2 anni di vita il contenuto di neutrofili è del 25% e di linfociti del 65%. Nei successivi 2-3 anni si osserva il processo inverso e a 4 anni si verifica seconda croce. All'età di 14 anni gli indicatori corrispondono a quelli degli adulti. Con l'invecchiamento si può osservare una diminuzione sia del contenuto assoluto dei leucociti che cambiamenti nella formula dei leucociti (assenza di forme giovani di neutrofili, diminuzione e assenza di eosinofili, ecc.).
LINFA
La linfa è un prodotto liquido interstiziale (intrastiziale). Si forma attraverso la filtrazione del plasma dai capillari sanguigni e dalle venule, facilitata dall'elevata pressione idrostatica nello spazio interstiziale e dalle differenze nella pressione oncotica. Ciò garantisce il flusso di una certa quantità di proteine dal plasma sanguigno nella linfa, che vengono restituite con la linfa nel sangue.
La linfa è composta da plasma linfatico ed elementi formati (Fig. 9.12). Il plasma linfatico è simile nella composizione al plasma sanguigno. Gli elementi formati* 1 costituiscono non più dell'1% del volume della linfa, in termini percentuali è il 95% dei linfociti, il 5% dei granulociti, l'1% dei monociti. Possono verificarsi singoli eritrociti, per cui, oltre al presenza di fibrinogeno;: e altri fattori della coagulazione, la linfa coagula.
Funzioni della linfa. 1. Funzioni di trasporto, metaboliche e trofiche - trasporto dei lipidi assorbiti nell'intestino, materia plastica ed energetica. 2. Ridistribuzione dei liquidi nel corpo 3. Partecipazione alla regolazione della produzione di anticorpi, funzione protettiva. 4. Funzione regolatrice: è un canale per la trasmissione di informazioni immunitarie, enzimi, ormoni e altri fattori regolatori. 5. Ritorno delle proteine dai tessuti al sangue e mantenimento della pressione arteriosa oncotica.
Come si chiama la comparsa di globuli rossi di dimensioni anomale nel sangue?
(A) poichilocitosi
(B) stomatocitosi
(IN) anisocitosi
(D) piropoichilocitosi
Quali degli elementi formati dal sangue nominati sono i più numerosi?
(A) leucociti neutrofili
(B) leucociti eosinofili
(B) monociti
(D) leucociti basofili
(D) piastrine
(E) globuli rossi
Durata della vita di un globulo rosso
(A) 60-80 giorni
(B) 80-100 giorni
(B) 100-120 giorni
(D) 120-140 giorni
(D) 160 giorni
Come si chiama la comparsa di globuli rossi nel sangue dalla forma anomala?
(UN ) poichilocitosi
(B) stomatocitosi
(IN) anisocitosi
(D) piropoichilocitosi
PF6 “Ittero fisiologico del neonato” si sviluppa su:
(UN) 3 -4 giorni
(B) 5-6 giorni
(B) 10 giorni
(D) 14 giorni
PF7. L'anemia fisiologica dei neonati si sviluppa a causa di:
(A)14 giorni
(B)30 giorni
(B)2-5 mesi
(D)3-6 mesi
8.Leucociti. Tutto è vero tranne:
(A) partecipano alla fagocitosi
(B) sintetizzano collagene ed elastina
(B) muoversi attivamente
(D) partecipano all'immunità umorale e cellulare
9. Neutrofili:
(A) si formano nella milza
(B) secernono istamina
(B) sintetizzare le immunoglobuline
(D) tutto quanto sopra è vero
(D) tutto quanto sopra è falso
Disporre i neutrofili in ordine di maturità crescente
(Una barra
(B) segmentato
RISPOSTA: c, a, b
11. Un aumento del numero di neutrofili nel sangue al di sopra del normale è molto spesso una conseguenza di:
(A) infiammazione
(B) sanguinamento
(B) emolisi
(D) elmintiasi
Disporre i leucociti in ordine decrescente del loro numero
(A) monociti
(B) basofili
(B) neutrofili
(D) linfociti
(D) eosinofili
RISPOSTA: b, d, a, d, c
13.Uomo, 30 anni. È stato eseguito un esame del sangue Specificare i valori della formula leucocitaria che si discostano dalla norma:
(A) eosinofili – 4%
(B) basofili – 0,5%
(B) neutrofili – 63%
(D) monociti – 6%
Neutrofili della banda (D) – 15%
14. Neutrofili maturi. Ha un nucleo:
(A) a forma di bastoncino
(B) rotondo
(B) nucleo con tacca
(D) polisegmentato
(D) A forma di S
(E) è composto da 2 segmenti
15.Eosinofili. Ha un nucleo:
(A) a forma di bastoncino
(B) rotondo
(B) nucleo con tacca
(D) polisegmentato
(D) A forma di S
(E) è composto da 2 segmenti
16. Un aumento del numero di eosinofili nel sangue al di sopra del normale è molto spesso una conseguenza di:
(A) infiammazione
(B) reazione allergica
(B) sanguinamento
(D) emolisi
Eosinofili. Si prega di indicare quello corretto.
(B) dopo l'attivazione dell'eosinofilo, l'istaminasi viene convertita in istamina
(B) hanno un nucleo arrotondato
18. Eosinofili. Indicare il loro contenuto nella formula dei leucociti di una persona adulta sana:
(D) 2-4%
19. Basofili. Indicare il loro contenuto nella formula dei leucociti di una persona adulta sana:
(B) 0-1%
Specificare le cellule che secernono istamina quando stimolate
(A) leucociti neutrofili
(B) leucociti eosinofili
(B) monociti
(D) leucociti basofili
(D) piastrine
21. Nei granuli sono presenti eparina e istamina:
(A) reticolociti
(B) eosinofili
(B) basofili
(D) neutrofili
Quali dei seguenti leucociti sono cellule effettrici dell'immunità umorale?
(A) leucociti neutrofili
(B) plasmacellule
(B) Linfociti B
(D) leucociti basofili
(D) Linfociti T
(E) monociti
Quali dei seguenti leucociti sintetizzano immunoglobuline?
(A) leucociti neutrofili
(B) leucociti eosinofili
(B) monociti
(D) leucociti basofili
(D) Linfociti T
(E) plasmaciti
Assassini, aiutanti, soppressori. Che tipo di leucociti sono queste cellule?
(A) monociti
(B) Linfociti T
(B) neutrofili
(D) Linfociti B
(D) plasmacellule
(E) basofili
25. Linfociti. Indicare il loro contenuto nella formula dei leucociti di una persona adulta sana:
(A) 25-30%
Quali dei seguenti leucociti formano cellule effettrici dell'immunità cellulare?
(A) leucociti neutrofili
(B) leucociti eosinofili
(B) Linfociti B
(D) leucociti basofili
(D) Linfociti T
(E) monociti
27. Piccoli linfociti. Ha un nucleo:
(A) a forma di bastoncino
(B) rotondo
(B) nucleo con tacca
(D) ferro di cavallo
(D) A forma di S
(E) è composto da 2 segmenti
PF 28. Il primo crossover fisiologico avviene dopo la nascita:
(A) per 1 giorno
(B) il 4° giorno
(B) il giorno 5
PF29. Il secondo crossover fisiologico avviene dopo la nascita:
(A) a 4 mesi
(B) a 1 anno
(B) a 3 anni
(D) a 4 anni
Quale delle celle nominate è la più grande?
(A) leucociti neutrofili
(B) leucociti eosinofili
(B) globuli rossi
(D) leucociti basofili
(D) piastrine
(E) monociti
31. Monociti. Indicare le possibili opzioni per la forma del nucleo.
(A) a forma di bastoncino
(B) rotondo
(B) nucleo con tacca
(D) ferro di cavallo
(D) A forma di S
32. Monociti. Indicare il loro contenuto nella formula dei leucociti di una persona sana:
(D) 6-8%
33.Indicare la cellula che si differenzia in macrofago dopo aver lasciato il flusso sanguigno nei tessuti circostanti:
(A) eosinofili
(B) basofilo
(B) Linfocita T
(D) monociti
(D) Linfocita B
PF34. Il crossover fisiologico è un cambiamento nel rapporto tra
(A) globuli rossi e neutrofili
(B) neutrofili ed eosinofili
(B) eritrociti e linfociti
(D) neutrofili e linfociti
PF35.Piastrelle. Tutto è vero tranne:
(A) trombopoietina – stimolatore della loro formazione
(B) partecipano alla formazione di un coagulo di sangue
(B) il precursore è di grandi dimensioni e ha un grande nucleo poliploide
(G ) hanno un nucleo segmentato
Il sangue umano è costituito da diversi elementi, ognuno dei quali svolge la propria funzione. La sua composizione cambia a seconda dell’età e dello stato di salute della persona, quindi i medici spesso prescrivono un esame del sangue per valutare il funzionamento del corpo e fare una diagnosi. L'emocromo dei leucociti è un indicatore altamente informativo degli studi di laboratorio sul tessuto connettivo liquido.
I leucociti sono globuli bianchi che proteggono il corpo del bambino da infezioni e virusQual è la formula dei leucociti e quali indicatori vengono studiati in essa?
I leucociti sono globuli bianchi che partecipano al processo di protezione del corpo da fattori patogeni e microrganismi. Esistono diversi tipi di leucociti. Il numero di cellule del sangue cambia man mano che una persona invecchia e la sua salute cambia. La formula dei leucociti (leucogramma) è il rapporto tra le varie particelle di sangue bianco e il loro numero totale in termini percentuali.
Un cambiamento in uno degli indicatori (tipi di globuli bianchi) della formula dei leucociti indica l'attivazione di processi patologici o l'interruzione dei sistemi corporei. In questo caso è possibile aumentare il numero di un tipo di leucociti e diminuire il contenuto di un altro. Solo un’analisi completa degli elementi può fornire un quadro affidabile dello stato di salute di una persona.
In quali casi è prescritta l'analisi?
Il leucogramma è ampiamente utilizzato nella pratica medica. Il contenuto quantitativo di vari leucociti nel sangue consente di chiarire la diagnosi preliminare, determinare l'agente eziologico della malattia, valutare la gravità della malattia, verificare l'efficacia della terapia prescritta e monitorare le condizioni generali del corpo. Il test è prescritto ai bambini nelle seguenti situazioni:
- esame preventivo del bambino;
- alla nascita e ad 1 anno di età;
- prima della vaccinazione;
- in caso di contatto con un istituto medico con reclami;
- esacerbazione di malattie croniche;
- prima dell'intervento chirurgico;
- al momento del ricovero in ospedale.
Prelievo di sangue per il leucogramma di un bambino Norme sui leucogrammi per bambini di diverse età nella tabella
Il contenuto quantitativo dei leucociti nel sangue dei bambini di età diverse differisce. Ad esempio, nei neonati il numero dei neutrofili è maggiore dei linfociti (ti consigliamo di leggere :). Durante l'anno, il loro rapporto cambia costantemente. Esiste una sezione trasversale della formula dei leucociti nei bambini: un numero uguale di linfociti e neutrofili.
La ragione di questo fenomeno è la formazione dell'immunità. Un brusco cambiamento nel contenuto dei globuli bianchi nel sangue avviene il settimo giorno di vita del bambino, a 4 e 6 anni. A sei anni, il contenuto quantitativo di tutti i tipi di leucociti nei bambini è approssimativamente lo stesso degli adulti. La deviazione dalla norma negli adolescenti è possibile durante il periodo dei cambiamenti ormonali.
Tabella delle norme sui leucogrammi nei bambini:
| Età | Indice,% | |||||
| Neutrofili | Basofili | Eosinofili | Linfociti | Monociti | ||
| P* | CON** | |||||
| Neonato | 3-12 | 47-70 | fino a 0,5 | 1-6 | 15-35 | 3-12 |
| 1-7 giorni | 5-10 | 30-55 | fino a 1 | 1-3 | 20-45 | 3-5 |
| fino a 1 mese | 1-5 | 20-25 | fino a 1 | 0,5-3 | 65-70 | 3-6 |
| 1-12 mesi | 2-4 | 20-28 | fino a 0,5 | 1-5 | 45-70 | 4-10 |
| 1-3 anni | 1-4 | 32-52 | 0-1 | 1-4 | 35-50 | 10-12 |
| 4-6 anni | 1-4 | 36-52 | 0-1 | 1-4 | 33-50 | 10-12 |
| Oltre 6 anni | 1-6 | 50-72 | 0-1 | 0,5-5 | 20-37 | 3-11 |
P* - bastoncello-nucleare, C** - segmentato.
Spiegazione: spostare la formula a destra o a sinistra
Solo uno specialista può decifrare correttamente la formula dei leucociti del sangue nei bambini, poiché quando si descrivono i risultati dell'analisi, non viene preso in considerazione solo il contenuto dei singoli tipi di leucociti, ma anche lo spostamento della formula a destra o a sinistra.
Uno spostamento nella formula dei leucociti indica la predominanza di un gruppo di neutrofili rispetto ad altri. L'interpretazione degli indicatori si basa sul leucogramma e sul calcolo dell'indice di spostamento (SI) utilizzando la formula: SI = (mielociti + neutrofili a banda) / neutrofili segmentati. Con lo spostamento a sinistra, si osserva un aumento dei neutrofili a banda e la comparsa dei mielociti. La predominanza del numero di leucociti segmentati indica uno spostamento a destra. Uno spostamento a sinistra indica le seguenti patologie:
- processi infiammatori;
- avvelenamento da tossine;
- lesioni purulente;
- malattie oncologiche;
- emorragia interna;
- acidosi;
- stress fisico.
Uno spostamento a destra può verificarsi nel 20% delle persone sane, ma a volte indica patologie del fegato e dei reni, carenza acuta di vitamina B12 e acido folico e tumori benigni. Tali deviazioni si osservano anche durante la malattia da radiazioni e dopo la trasfusione di sangue.
Possibili ragioni per deviazioni dalla norma
In laboratorio viene eseguito un esame del sangue per la leucemia. Uno specialista studia la composizione del sangue utilizzando un microscopio. Per ottenere un risultato affidabile, è necessario donare il sangue a stomaco vuoto. Quando si studia il leucogramma, vengono presi in considerazione sia l'eccesso che la diminuzione del numero di leucociti.
Se il conteggio ematico dei leucociti si discosta dalla norma, il medico può prescrivere una serie di test aggiuntivi Nella tabella è riportata la ripartizione degli indicatori:
Se vengono rilevate deviazioni dalla norma, lo specialista può prescrivere ulteriori test. In alcuni casi, la formula dei leucociti viene ricontrollata. La decodifica degli indicatori dei bambini viene effettuata tenendo conto dell'età del paziente e della possibilità di crossover della formula.
- In contatto con 0
- Google+ 0
- OK 0
- Facebook 0
