Il miglior alimento per l'allattamento al seno latte materno. In realtà, è per questo che i bambini sono chiamati bambini: i bambini vengono allattati al seno, il che è così necessario per loro per una crescita e uno sviluppo normali, per mantenere l'immunità. Il latte materno contiene un'enorme quantità di sostanze nutritive e una di queste è il lattosio. Altrimenti si chiama zucchero del latte.

Cos'è?

Affinché questo lattosio venga normalmente assorbito dal corpo del bambino, la lattasi, un enzima speciale, deve funzionare bene. È lui che ti permette di scomporre i carboidrati del lattosio. Ma se per qualche motivo questo enzima non è sufficiente nel corpo del bambino, il lattosio viene assorbito scarsamente, il bambino non tollera nemmeno i prodotti che lo contengono. In realtà, questo si chiama carenza di lattosio.

Ragioni dell'evento

Esistono diverse cause principali di questa patologia:

• la nascita prematura del bambino (il lattosio in un neonato inizia a essere prodotto dalla 24a settimana del suo sviluppo nell'utero e, se il bambino è nato prima, ci sarà poco enzima necessario nel corpo del neonato);
• intolleranza congenita al lattosio (questa causa è di natura genetica, non può essere completamente eliminata, puoi solo alleviare la situazione);
• insufficienza acquisita (si verifica dopo il trasferimento di qualsiasi malattia, può essere curata se le cause dell'insorgenza sono completamente eliminate).

Dr. Komarovsky: come affrontare la carenza di lattosio?

Quali sintomi si possono osservare nei neonati?

Come puoi sapere se il tuo bambino è intollerante al lattosio? Innanzitutto, sono feci molli, spesso schiumose e spesso con un caratteristico odore aspro. Le feci possono essere molto frequenti ( fino a 10 volte al giorno), o viceversa - molto raro. O addirittura potrebbe non esserlo affatto finché non lo chiamerai in un modo speciale.

In secondo luogo, durante l'alimentazione, il bambino si comporta in modo irrequieto e dopo aver mangiato è anche nervoso, eccitabile.

Terzo, puoi rilevare il gonfiore nel bambino. Infine, i cambiamenti nel peso del bambino causano ansia tra i genitori.

Quando compaiono questi sintomi, il bambino dovrebbe essere mostrato al medico. Esami speciali aiuteranno a stabilire con precisione la diagnosi.

Analisi per la carenza di lattosio

La manifestazione clinica della carenza di lattosio nei neonati è che il corpo del bambino non tollera il lattosio. Questo stato si manifesta in ogni caso individualmente.

Per diagnosticare correttamente, sono prescritti i seguenti test:

• Feci per contenuto di carboidrati;
• Analisi per determinare il livello di acidità delle feci (pH);
• La quantità di idrogeno contenuta nell'aria, che viene espirata dal bambino, viene determinata dopo aver apportato il carico di lattosio. Questo test non si applica ai bambini di età inferiore a tre mesi;
• Determinato la quantità di lattosio nelle urine;
• Viene determinato quanto è attivo l'enzima nell'intestino tenue. L'analisi viene effettuata mediante biopsia di un frammento della mucosa dell'intestino tenue;
• La microflora dell'intestino tenue viene esaminata con il metodo della biochimica;
• Ricerca in corso a livello genetico.

Come misure aggiuntive, se la malattia è secondaria, viene determinata la causa sottostante. Sono escluse le reazioni allergiche alle proteine ​​del latte vaccino, la celiachia, l'enterite di origine infettiva.

Come trattare?

Scegliendo un metodo di trattamento, il medico si concentra sull'età del bambino, sulle cause della malattia e direttamente sul grado di carenza di lattasi.

Grado primario di deficit di lattasi

In questo caso, il trattamento sarà quello di ridurre la lattasi negli alimenti, scegliendo una dieta particolare. Forse la completa esclusione della lattasi dagli alimenti.

I bambini artificiali cambieranno la miscela: sarà a basso contenuto di lattosio o senza lattosio. O, in alternativa, miscela di soia. Può anche essere prescritta una miscela, che contiene l'enzima lattasi.

Il passaggio stesso ad una nuova dieta dura 2-3 giorni. E il risultato è evidente: il secondo giorno il bambino potrà ovviamente calmarsi, il vomito e la diarrea scompariranno, la formazione di gas non tormenterà più il bambino. E il quarto o quinto giorno il bambino inizierà ad ingrassare.

Se il bambino è allattato al seno, ovviamente, non dovresti smettere di allattare la madre. È vero, dovrai esprimere e aggiungere preparati speciali al latte già espresso che ti aiuteranno ad abbattere il lattosio.

Grado secondario di carenza di lattosio.

In questo caso, il trattamento principale ricade sulla patologia principale. Allo stesso tempo diminuisce anche la quantità di lattosio. I prodotti contenenti lattosio vengono introdotti solo dopo un risultato positivo dei test di controllo, dopodiché è necessario tenere anche un diario alimentare. Dovrebbe registrare quanto e quando ha mangiato il bambino, che tipo di prodotto è stato introdotto, qual è la reazione, ecc.

Alimenti complementari per un bambino con carenza di lattosio: come introdurli?

Di solito, questi bambini iniziano a dare cibi complementari prima. Allo stesso tempo, è necessario monitorare quanto è diventato vario il menu, tenere conto dell'equilibrio dei nutrienti più importanti.

I bambini di età superiore a un anno ricevono prodotti a basso contenuto di lattosio invece di latte e prodotti lattiero-caseari. Sono vietati il ​​latte condensato e i dessert con riempitivi di latte.

Dieta per bambini

Ogni singolo caso della malattia richiede un approccio individuale al trattamento. Innanzitutto si richiama l'attenzione sulle peculiarità della nutrizione in caso di malattia insorta a causa del fatto che il bambino ha un'indigeribilità congenita del lattosio.

La quantità di zucchero del latte contenuta nelle formule per l'alimentazione artificiale dovrebbe essere mantenuta al minimo. Per i bambini allattati al seno non è necessario ridurre l’assunzione di latte.

In questo caso vengono utilizzati farmaci speciali che scompongono il lattosio (Lactase Baby, Lactase Enzyme). La quantità del farmaco prescritta dal medico curante viene sciolta nel latte materno spremuto della madre e somministrata al bambino.

Per una donna che allatta con carenza di lattosio in un bambino, non vengono fornite diete speciali. Per escludere la possibilità di una reazione allergica in un bambino, si consiglia alle madri consumare meno latticini o eliminarli del tutto dalla dieta. Altrimenti non ci sono restrizioni. In alcuni casi, se la forma della malattia è lieve, il bambino, su consiglio di uno specialista, viene trasferito all'alimentazione con prodotti a base di latte fermentato, si tratta di yogurt, kefir magro, miscela acidofila e altri contenenti fruttosio.

Miscele per carenza di lattosio

I neonati e i bambini con questa patologia vengono trasferiti all'alimentazione artificiale con miscele prive di lattosio. Inoltre, vengono prescritti preparati enzimatici.

è un alimento salutare per i bambini. Contiene la quantità richiesta di componenti nutrizionali che vengono sintetizzati artificialmente e completamente assorbiti dal corpo del bambino.

L'uso di tali miscele viene effettuato secondo indicazioni mediche e il loro uso indipendente non è consentito. Il bambino mangia questo prodotto durante il periodo di trattamento e dopo per un certo periodo di tempo. Esistono diversi tipi di miscele che possono contenere riso, farina di grano saraceno ed estratto di malto. Al tuo bambino potrebbe anche essere somministrato latte di mandorle o di soia a basso contenuto di lattosio.

La differenza principale tra una formula senza lattosio e una formula adattata ai neonati è che questo prodotto non rientra nella dieta abituale. Nella fabbricazione del prodotto viene utilizzata una formula speciale, nella cui struttura il lattosio è completamente assente e l'azione di tutti i componenti che compongono la composizione è finalizzata a colmare la carenza di sostanze nel corpo del bambino.

Sedia al petto

Con l'intolleranza al lattosio nei neonati compaiono le feci caratteristiche di questa malattia. Lui consistenza liquida, schiumosa. con insufficienza secondaria, sono presenti grumi nelle feci. Questo fenomeno porta alla perdita di peso e alla disidratazione del corpo del bambino. Inoltre, quasi il 30% dei pazienti non ha un processo di defecazione indipendente (stitichezza).

Nota ai genitori

Ci sono alcuni fatti più importanti sull'intolleranza al lattosio che saranno utili per i genitori che devono affrontare questo problema:

• Con l'alimentazione naturale si può utilizzare il metodo dell'alimentazione mista: quando un allattamento su due viene sostituito con l'assunzione di una miscela a basso contenuto di lattosio o priva di lattosio. Vale la pena decidere su questo metodo dopo aver consultato il pediatra locale.
• Le malattie infettive e infiammatorie dell'intestino possono portare all'intolleranza al lattosio (ad esempio, infezione da rotavirus o lambiasi).

Il deficit secondario di lattasi può anche essere causato da un'allergia del bambino associata all'intolleranza alle proteine ​​della caseina.

• Per diagnosticare la malattia, il bambino effettuerà un esame delle feci e un'analisi dell'aria inalata.
• Il modo più semplice per stabilire una carenza di lattosio è annullare la dieta abituale per diversi giorni (cioè non somministrare il latte materno o il latte artificiale, che il bambino mangia costantemente).
  I sintomi sono passati, stiamo tornando al vecchio regime. Sono riapparsi, il che significa che la diagnosi è stata confermata. Successivamente, il medico prescriverà il trattamento necessario.

Carenza di lattosio- lungi dall'essere una patologia rara, può e deve essere combattuta. La cosa principale è rispondere in modo tempestivo, senza risparmiare tempo e sforzi per trovare la soluzione ottimale al problema.

Ciao, caro Evgeny Olegovich! È con grande piacere che esploro il tuo sito. Sono il leader della La Leche League (un'organizzazione di supporto informativo per le madri che allattano negli Stati Uniti e oltre). Nel tempo libero visito il sito russo Family per aiutare le madri russe con domande sull'alimentazione. Sono venuto sul tuo sito in cerca di informazioni sulla disbatteriosi. Sono stato terribilmente felice di vedere che si trattava di un'invenzione di medici e assistenti di laboratorio. Avevo il sospetto che qui fosse sporco, ma poiché non sono un medico, per molto tempo non sono riuscito a capire quale fosse il problema. Ora ho capito che sotto lo "pseudonimo" la disbatteriosi può (o meno) nascondere varie malattie o infezioni. Mi è piaciuto molto il tuo modo di pensare e in generale la loro normalità. È molto gioioso che non tutti nel nostro Paese soffrano di mancanza di "mente e ingegno". È anche molto piacevole che uno specialista così intelligente e, soprattutto, pensante come te rimanga un medico praticante e non un professore teorico. Sarò felice di aiutarti con qualsiasi informazione relativa all'allattamento al seno, se sei interessato a tale collaborazione. Sono sinceramente felice che tu sia lì per tutti i genitori dell'ex Unione Sovietica. Cordiali saluti, Natalia Wilson.

Natalia, ciao! Innanzitutto grazie per le belle parole. La collaborazione è, ovviamente, interessante. Se hai l'opportunità di inviarmi materiale stampato (qualsiasi), te ne sarò molto grato. Qualsiasi argomento in più a favore del seno di mia madre è molto prezioso per me. E c'è un altro problema che è molto rilevante oggi. Ho avuto l'impressione che eccitasse le menti di molte delle nostre madri, le cosiddette. La carenza di lattasi è apparsa nel nostro paese dopo la comparsa di miscele a basso contenuto di lattosio. Quelli. Vedo una connessione commerciale davvero evidente tra numerose diagnosi simili e la vendita di beni molto costosi. Sapete quanto è diffusa la carenza di lattasi lì, al di là di ogni collinetta, come e in quali quantità vengono vendute le miscele a basso contenuto di lattosio? Ho già più di 50 lettere nel mio archivio, in cui le mamme scrivono che i medici (!) raccomandano loro vivamente di interrompere l'allattamento al seno e di passare ad un latte artificiale a basso contenuto di lattosio!!! Combattiamolo insieme. Ti auguro il meglio. Komarovsky Evgeny Olegovich.

[Lettera]
Ciao di nuovo! Il deficit di lattasi (LN) è una diagnosi che tutti amano fare. E questo è dovuto proprio alla diffusione delle miscele senza lattosio. Ho studiato seriamente questo problema dopo che molte madri alla conferenza del sito Family si sono lamentate di LN. Dopo numerose controversie e diversi casi risolti con successo per madre e bambino, preservando l'alimentazione, mi sono reso conto che in Russia non esiste davvero una terminologia generalmente accettata, che la terminologia è diversa da quella occidentale, inoltre i medici non hanno visto bambini sani e, di conseguenza, i medici non hanno molto poca conoscenza in questo settore. Di norma, LN inizia a sospettare irragionevolmente se la madre si lamenta delle feci verdi e schiumose del bambino. Il lattosio è un disaccaride che, una volta digerito, si scompone in glucosio o galattosio. È il principale tipo di carboidrato presente nel latte di tutti i mammiferi. Il lattosio costituisce il 7% del latte umano maturo. La produzione di lattosio è indipendente dalla nutrizione materna. La quantità di lattosio nel latte è costante durante una poppata e durante il giorno. Anche se alcuni sostengono che la dieta di una madre povera di grassi e ricca di carboidrati può innescare i sintomi della LN. Perché i bambini hanno bisogno del lattosio? Il lattosio soddisfa il 40% del dispendio energetico di un neonato. Il lattosio favorisce l'assorbimento di calcio e ferro, contribuisce alla creazione di una flora sana del tratto gastrointestinale e rallenta la crescita degli agenti patogeni. E, probabilmente, il ruolo più importante del lattosio è la presenza di galattosio, che viene assorbito dall'organismo sotto forma di galattolipidi direttamente nel sistema nervoso centrale del bambino. È interessante notare che, nonostante la grande importanza del lattosio nello sviluppo di un bambino e la commercializzazione piuttosto lunga delle formule prive di lattosio (soia), non esiste assolutamente alcuna ricerca sugli effetti a breve e lungo termine dell'eliminazione del lattosio dalla dieta di un bambino. La lattasi (qui potrei avere difficoltà con la terminologia anatomica russa) è un enzima che si trova nell'orletto a spazzola (?) della mucosa dell'intestino tenue. Promuove la scomposizione (digestione) del lattosio in glucosio e galattosio, che vengono poi assorbiti dall'organismo. Il lattosio che non viene digerito entra nell'intestino crasso. In conseguenza di ciò 1. l'acqua entra nel colon per osmosi; 2. i batteri fermentano il lattosio per produrre acidi grassi a catena corta, compreso l’acido lattico, che viene assorbito e utilizzato per formare gas come anidride carbonica, metano e idrogeno (una parte dei quali viene escreta attraverso i polmoni, aumentando così la quantità di idrogeno esalato nel l'analisi del respiro mediante idrogeno). Il risultato sono feci sottili (a causa dell'acqua in eccesso), acide (a causa degli acidi grassi non digeriti), schiumose (a causa del gas) e che danno risultati positivi per lo zucchero nelle feci (a causa del lattosio non digerito). Potrebbe esserci anche muco nelle feci (a causa dell'irritazione della mucosa). Le feci diventano verdi a causa del passaggio troppo rapido del cibo attraverso il tratto digestivo. Quanto più velocemente il cibo passa attraverso il tratto digestivo, tanto più scuro sarà il verde delle feci. Sono disponibili i seguenti tipi di LN. Alattasia o ipolattasia congenita. La condizione è estremamente rara, tranne che nei paesi scandinavi. I neonati con questa diagnosi non aumentano affatto di peso o perdono peso, si disidratano rapidamente (a causa della diarrea) e possono morire (a meno che non seguano una dieta priva di lattosio). I bambini con LN congenita sembrano MOLTO malati. Per quanto ho capito, nella letteratura medica mondiale sono stati segnalati solo 40 casi di LN congenita. Questa condizione è stata descritta solo negli anni '50 o '60 del XX secolo. In precedenza, questi bambini morivano rapidamente. Da quanto ho letto, se un bambino ingrassa, la diagnosi di LN congenita viene subito accantonata dallo specialista. (Alla conferenza discutono molto con me su questo tema, ma non ho trovato conferma della teoria russa da nessuna parte). L'unico modo per diagnosticare in modo affidabile la LN congenita è la biopsia dell'intestino tenue. La procedura è lunga, operativa e costosa. Naturalmente nessuno lo farà a un neonato. Se al bambino viene effettivamente diagnosticata una LN congenita, viene mantenuta una dieta priva di lattosio per 4-6 mesi, dopodiché si inizia a introdurre lattosio a piccole dosi. LN primario. La condizione legata all'età nella maggior parte dei casi si manifesta dopo la cessazione dell'allattamento al seno, fino a 6 anni. LN primaria si verifica nel 70% della popolazione mondiale. Ciò è spiegato dalla storia dell'umanità. La maggior parte dei popoli del mondo non ha mai consumato latte animale nel corso della storia. Questi sono i popoli della maggior parte dell'Asia, dell'Africa, delle Americhe, dell'Australia e delle isole del Pacifico. Il consumo di latte animale era concentrato in Europa (e anche allora non in tutta), nel Nord Africa, in diverse tribù dell'Africa occidentale e orientale e in diversi popoli dell'India. (Personalmente mi chiedo se questo fatto sia dovuto alla presenza di LN congenito nei paesi scandinavi, perché lì il clima permette di conservare il latte più a lungo, il che significa che lì bevevano latte da tempo immemorabile in grandi quantità. Questa è solo una mia supposizione) . I sintomi della LN primaria comprendono vari gradi di flatulenza, eruttazione, diarrea, vomito e nausea. Le manifestazioni di LN nelle persone possono essere molto diverse e variare di mese in mese o in base all'età. Alcune persone reagiscono alla minima quantità di lattosio. Alcuni sono semplicemente enormi. LN secondaria. È una conseguenza del danno alla mucosa dell'intestino tenue a causa di gastroenterite, allergia alle proteine ​​del latte vaccino o celiachia. Capisco (se corretto) che questo tipo di LN può essere trattato con un passaggio parziale a una formula senza lattosio. A seconda della gravità della malattia può essere possibile l’allattamento parziale. Ad esempio, se un bambino guarisce dalla gastroenterite, potrebbero essere necessarie 4-8 settimane affinché l’enzima lattasi si riprenda nei primi tre mesi di vita, o anche solo una settimana dopo 18 mesi. L'allattamento al seno settimanale dovrebbe avvenire finché il bambino non inizia a tollerarlo normalmente. La LN secondaria è interessante per noi dal punto di vista dell'allergia. La mucosa dell'intestino tenue è molto delicata e viene facilmente colpita se il bambino riceve qualche tipo di allergene. Quindi, oltre al verde, alla schiuma e al muco, potrebbe esserci sangue nelle feci. L'allergene più comune è il latte e i latticini, ma può anche essere la soia (il 60% dei bambini con allergia alle proteine ​​del latte reagisce anche alla soia, quindi lo svezzamento non è affatto la soluzione migliore in questa situazione. In caso di svezzamento parziale o completo è la decisione dei genitori. È imperativo avvisare la madre di continuare ad estrarre regolarmente per almeno 2 settimane per mantenere l'allattamento in caso di intolleranza al latte artificiale. Se il bambino prendeva il latte artificiale normalmente, ma la causa del LN era un'allergia, i problemi con il latte artificiale di solito non scompaiono, ma sono aggravati da altre allergie, otiti, asma e altre "gioie") e vitamine, uova o glutine, le cui particelle entrano nel bambino attraverso il latte. Come dicono gli esperti, i casi di allergia a più alimenti contemporaneamente sono molto rari, quindi non ha senso escludere tutti gli alimenti dalla dieta. Le donne che allattano non dovrebbero limitare troppo la loro dieta, perché ciò potrebbe provocare nuove allergie. Mangiare vario e con moderazione. Se il latte e i latticini vengono esclusi dalla dieta, possono essere necessarie fino a due settimane prima che le proteine ​​del latte vaccino lascino completamente il corpo. Ma in generale, le allergie sono un argomento completamente separato in cui non sono ancora diventato esperto. LN funzionale. Questo è ciò che interessa a te (e a me). La condizione è caratterizzata da un sano aumento di peso (a volte leggermente sottopeso, ma dopo aver adattato lo schema di suzione, il bambino guadagna il peso mancante) che ha frequenti feci acquose (e/o verdi, schiumose) con molto zucchero. Il bambino potrebbe soffrire di gas. I test delle feci per lo zucchero e l'esame dell'alito per l'idrogeno (spesso citati dai genitori russi) spesso danno risultati falsi positivi. La digestione incompleta del lattosio è spesso del tutto normale nei bambini sani nella prima settimana di vita e talvolta nei primi cinque mesi. Uno studio ha rilevato che il 66% dei bambini sani a 6 settimane e il 60% a tre mesi avevano un test dell’idrogeno positivo. Anche le variazioni dell'idrogeno sono risultate significative nell'arco di un giorno e da un pasto all'altro. Una percentuale simile di bambini potrebbe avere zucchero nelle feci. Pertanto, questi due test sollevano dubbi sull'accuratezza della diagnosi di LN. Una dieta a basso contenuto di grassi è caratterizzata da un rapido movimento intestinale, che si traduce in grandi quantità di lattosio nell'intestino tenue, quindi il corpo potrebbe non essere in grado di digerirlo. Il latte materno non ha una composizione uniforme (a differenza della formula). Il latte materno è prevalentemente lattosio. La schiena è ricca di grassi. La quantità di lattosio sia nel primo che nel secondo latte è la stessa. Tuttavia, i grassi del latte rallentano la digestione del cibo, invertendo i sintomi della LN. Raccomandazioni per l'alimentazione dei bambini con feci verdi schiumose: *Assicurarsi che il bambino sia ben attaccato al seno, si attacchi bene e succhi efficacemente quest'ultimo, ma con meccanismi completamente diversi di suzione del seno e del capezzolo. Molti bambini sono in grado di passare da un tipo di succhiare a un altro, e per alcuni è sufficiente dare un capezzolo una volta e non riescono più a succhiare efficacemente); * scoprire quanto spesso una madre allatta, se allatta uno o due seni per poppata e chi decide quando è il momento di cambiare seno se una madre allatta due seni per poppata. Se il bambino succhia ogni ora o due, si consiglia di allattare da un solo seno per 3-4 ore. A volte anche 4-5 ore. (Spesso queste donne hanno molto latte, quindi potrebbe aver bisogno di tirarne un po' tra una poppata e l'altra per eliminare la sensazione di pienezza al secondo seno). È come se avesse detto tutto quello che sapeva. Spero che queste informazioni ti siano d'aiuto. Sono un po' preoccupato se qui ci sono errori medici grossolani, perché non sono un medico e ho raccolto tutte queste informazioni goccia a goccia da varie fonti, apparentemente rispettabili, ma anche la professionalità dei medici è diversa. Gran parte delle informazioni provengono da una mailing list per i professionisti dell'allattamento (pediatri, infermieri, gastroenterologi, antropologi, leader della Leche League, consulenti per l'allattamento). Cordiali saluti, Natalia.

[Risposta del medico]
Natalia, ciao! Grazie per le informazioni! Lo inserirò sicuramente sul sito: è abbastanza ovvio che per molti sarà molto utile. Se qualcosa di interessante appare nel tuo campo visivo, non prenderlo per lavoro, invia un regalo. Ti auguro il meglio. Komarovsky Evgeny Olegovich

E. N. Preobrazhenskaya, Ph.D. nutrizionista della più alta categoria di qualificazione (Università medica statale nordoccidentale intitolata a I. I. Mechnikov, San Pietroburgo).

Diagnosi di intolleranza al lattosio

Test di tolleranza al lattosio

Prima dell'analisi, non puoi mangiare nulla. Il giorno dell'esame il paziente beve un liquido contenente lattosio, che può provocare gas e dolori addominali. Successivamente, il sangue viene controllato ogni 30 minuti per 2 ore. Se i livelli di zucchero nel sangue non aumentano, ciò potrebbe indicare un'intolleranza al lattosio. Questo test non si applica ai pazienti diabetici e ai neonati.

L'intolleranza al lattosio in un bambino è stabilita per esclusione. Per 2 settimane, latte e latticini sono esclusi dalla dieta del bambino. Dopo la scomparsa dei sintomi della dispepsia, iniziano a reintrodurre gradualmente il latte in piccole porzioni nella dieta del bambino. Se i sintomi dell'intolleranza al lattosio compaiono 4 ore dopo che il bambino ha bevuto latte o latte artificiale, significa che il bambino non ha abbastanza enzima lattasi.

Test dell'idrogeno esalato

Questa è l’analisi più accurata dell’intolleranza al lattosio. La determinazione del contenuto di idrogeno nell'aria espirata consente di identificare l'attività della microflora nella digestione del lattosio. La concentrazione di gas viene determinata dopo un carico misurato di lattosio normale o etichettato. Il metodo viene utilizzato per diagnosticare l'intolleranza al lattosio negli adulti e nei bambini più grandi.

Analisi dell'acidità delle feci

Determinazione del contenuto totale di carboidrati nelle feci, che riflette la capacità del corpo di assorbire i carboidrati.

Trattamento del deficit di lattasi

Solo i casi di intolleranza al lattosio clinicamente manifesti necessitano di trattamento. Il principio fondamentale del trattamento è un approccio differenziale alla terapia a seconda di:

• sull'età del paziente (neonato a termine o prematuro, lattante, precoce, anziano, adulto);
• grado di deficit enzimatico (alattosia, ipolattosia);
• genesi della fermentopatia (primaria o secondaria).

Il trattamento principale per i pazienti con deficit assoluto di lattasi (alattasia) è il completo rifiuto dell'uso di latte e latticini. Parallelamente, viene effettuata la terapia volta a correggere la disbatteriosi intestinale, la terapia sostitutiva (l'uso di preparati di lattasi: lattasi, tilattasi, lacteide) e il trattamento sintomatico.

Con il deficit secondario di lattasi, l'attenzione principale è rivolta al trattamento della malattia di base. La diminuzione della quantità di lattosio nella dieta è temporanea, fino al ripristino della mucosa dell'intestino tenue.

Nei pazienti con deficit di lattasi primario o secondario, il grado di restrizione del consumo di latte e latticini è strettamente individuale, poiché alcuni pazienti non possono tollerare solo il latte, ma sono in grado di mangiare prodotti a base di latte fermentato a basso contenuto di lattosio. E i pazienti con un lieve grado di ipolattasia senza danni alla salute possono consumare anche piccole quantità di latte fresco (fino a 100-150 ml al giorno). In questi casi è consentito assumere il latte non a stomaco vuoto, lentamente, in piccole porzioni non più di 1-2 volte a settimana. Le restrizioni vengono rimosse con un aumento della resistenza del paziente ai latticini.

Tieni un diario alimentare!

Il paziente deve tenere un diario alimentare. Le registrazioni forniscono risposte a due domande importanti:

• Quale prodotto ha causato flatulenza e diarrea?
• Quanta lattasi dovrebbe essere aggiunta agli alimenti contenenti lattosio?

Per identificare la reazione del paziente al latte, si consiglia di effettuare carichi di prova con latte o lattosio. Viene anche mostrato l'allenamento dei corrispondenti sistemi enzimatici prescrivendo piccole quantità di prodotti a base di latte fermentato in condizioni soddisfacenti di un bambino malato o di un paziente adulto. Un indicatore di un aumento della soglia di tolleranza al latte è l'assenza di disturbi intestinali.

Accuratamente!

Nell'industria alimentare, il lattosio viene utilizzato nella produzione di molti prodotti alimentari. Oltre al latte e ai latticini, il lattosio è presente negli insaccati confezionati, nelle zuppe confezionate, nelle salse pronte, nel cioccolato e nel cacao in polvere. Viene utilizzato per aumentare le proprietà viscose del prodotto e la comodità del suo utilizzo. Il lattosio in dolcezza è inferiore del 30-35% al ​​saccarosio, viene aggiunto in grandi volumi. Una volta cotto, lo zucchero del latte assume una tinta marrone, quindi è un ingrediente invariabile in patatine fritte, crocchette, dolciumi e prodotti da forno.

Il lattosio è anche ampiamente utilizzato nella produzione di prodotti farmaceutici; è uno dei componenti principali di aromi, esaltatori di sapidità, dolcificanti, ecc.

Leggere le etichette sugli alimenti e sui medicinali.

La quantità di lattosio nei prodotti

Secondo un elenco speciale di prodotti, è possibile determinare la quantità di lattosio presente nella dieta. Di seguito sono riportati i dati di diversi autori.

• Crema da dessert - 2.8-6.3.
• Sbiancante per caffè - 10.0.
• Yogurt al latte in polvere - 4.7.
• Yogurt intero (3,5%) - 4,0.
• Yogurt al latte (1,5%) - 4,1.
• Yogurt al latte (3,5%) - 4,0.
• Yogurt naturale - 3.2.
• Yogurt cremoso - 3.7.
• Yogurt magro alla frutta - 3.1.
• Yogurt alla frutta senza grassi - 3.0.
• Gelato allo yogurt - 6.9.
• Yogurt cremoso alla frutta - 3.2.
• Cacao - 4.6.
• Purè di patate - 4.0.
• Porridge di semolino - 6.3.
• Porridge di riso con latte - 18.0.
• Kefir-6.0.
• Kefir magro - 4.1.
• Salsicce - 1.0-4.0.
• Margarina - 0,1.
• Burro - 0,6.
• Latte acido - 5.3.
• Latte scremato - 4.9.
• Latte pastorizzato (3,5%) - 4,8.
• Latte condensato (7,5%) - 9,2.
• Latte condensato (10%) - 12,5.
• Latte condensato con zucchero - 10.2.
• Latte in polvere - 51,5.
• Latte scremato in polvere - 52,0.
• Latte intero (3,5%) - 4,8.
• Latte intero in polvere - 38,0.
• Frappè - 5.4.
• Cioccolato al latte - 9.5.
• Gelato - 6.7.
• Gelato al latte - 1.9-7.0.
• Gelato gelato - 1.9.
• Gelato cremoso - 5.1-6.9.
• Gelato alla frutta - 5.1-6.9.
• Torrone - 25.0.
• Latticello - 3.5.
• Latticello secco - 3.5.
• Ciambelle - 4.5.
• Budino - 2.8-6.3.
• Panna montata (10%) - 4,8.
• Panna montata (30%) - 3.3.
• Crema per caffè (10%) - 3.8.
• Panna pastorizzata - 3.3.
• Panna intera pastorizzata - 3.1.
• Panna acida (10%) - 2,5.
• Siero di latte secco - 70,0.
• Formaggio Gouda (45%) - 2.0.
• Formaggio Camembert (45%) - 0,1-3,1.
• Mozzarella - 0.1-3.1.
• Parmigiano - 0,05-3,2.
• Formaggio Roquefort - 2.0.
• Formaggio della steppa - 0.1.
• Ricotta (20%) - 2.7.
• Ricotta (40%) - 2.6.
• Ricotta senza grassi - 3.2.

• Grano saraceno nocciolo - 0,03.
• Farina d'avena - 0,05.
• Farina d'avena - 0,02.
• Grano invernale - 0,05.
• Grano tenero primaverile - 0,02.
• Latte femminile - 6,6-7,0 (mucca - 4,8, mucca sterilizzata - 4,7, cavalla - 5,8, pecora - 4,8, capra - 4,5, cammello - 4,9, intero secco - 37,5, secco senza grasso - 49,3).
• Kefir grasso - 3.6.
• Yogurt - 4.1.
• Acidofilo - 3.8.
• Yogurt - 3.5.
• Koumiss-5.0.
• Latticello pastorizzato - 4.7.
• Panna secca - 26.3.
• Crema sterilizzata (25%) - 3.3.
• Latte condensato con zucchero - 12.5.
• Latte condensato senza zucchero - 9.5.
• Ricotta a basso contenuto di grassi - 1.8.
• Ricotta grassa - 2.8.
• Crema (10%) - 4,0.
• Crema (20%) - 3,7.
• Panna acida (30%) - 3.1.
• Cacao con latte condensato e zucchero - 11.4.
• Caffè con latte condensato e zucchero - 9.0.
• Caffè con panna condensata e zucchero - 9.0.
• Formaggi a pasta dura (l'indicatore dipende dal contenuto di grassi del prodotto) - 2.0-2.8.
• Formaggio - 2.9.
• Olio di composizione tradizionale - 0,81 ("Contadino" - 1,35, "Sandwich" - 1,89).
• Gelato cremoso - 5.8.
• Miscela di latte in polvere, a basso contenuto di lattosio, con farina di riso - 0,36, con farina di grano saraceno - 0,36, con farina d'avena - 0,36.

Prodotti che contengono quasi sempre zucchero del latte:

• Latte e latticini.
• Insaccati confezionati, compreso il prosciutto cotto.
• Zuppe in confezioni.
• Sughi pronti.
• Prodotti da forno.
• Burro di noci.
• Gelato.
• Briciole di pane.
• Torte e crostate.
• Ravioli.
• Crocchette al formaggio.
• Hamburger.
• Cheeseburger.
• Prosciutto.
• Ketchup.
• Mostarda.
• Maionese.
• Esaltatori di sapidità.
• Componente astringente per la preparazione di salse.
• Dolcificanti negli alimenti pronti confezionati.
• Latte condensato.
• Spezie sfuse.
• Barrette di cioccolato, caramelle come lecca-lecca, cioccolato (ad eccezione di alcuni tipi di cioccolato fondente).
• Polvere di cacao.
• Supplementi nutrizionali.
• Salse leggere.
• Budini, zuppe.
• Ciambelle e omelette.
• Purè di patate.
• Compresse di saccarina.

Prodotti approvati per l'uso nella carenza di lattasi:

• Latte di soia e bevande a base di soia.
• Formule di latte a basso contenuto di lattosio.
• Carne cruda, pollame, pesce.
• Uova.
• Lardo.
• Olio vegetale.
• Tutta la frutta e la verdura.
• Patata.
• Cereali (riso, ecc.).
• Legumi.
• Noccioline.
• Marmellata, miele, sciroppi.
• Qualsiasi tipo di zucchero, eccetto il latte (sorbitolo, fruttosio).
• Saccarina liquida.
• Succhi di frutta e verdura.
• Tè e caffè.
• Pasta a base di farina di frumento senza additivi.
• La farina è naturale.
• Pane di segale e frumento senza siero di latte e additivi alimentari.

Alimentazione per l'intolleranza al lattosio

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Nel deficit primario (costituzionale) di lattasi, la quantità di lattosio nella dieta è ridotta, fino alla sua completa esclusione per tutta la vita. È possibile ridurre la quantità di lattosio nella dieta riducendo o eliminando completamente il consumo di alimenti contenenti lattosio, principalmente latte intero (vedere Tabella 1). Questo metodo è accettabile per gli adulti e i bambini più grandi con deficit di lattasi di tipo adulto.

È importante notare che né gli adulti né i bambini mostrano una correlazione tra il livello di attività della lattasi e la gravità dei sintomi clinici. A parità di grado di deficit enzimatico, vi è una grande variabilità nei sintomi (tra cui diarrea, flatulenza e dolore addominale). Tuttavia, in ogni singolo paziente, le manifestazioni cliniche dipendono dalla quantità di lattosio nella dieta (effetto dose-dipendente).

Con carenza secondaria di lattasi, è consentito l'uso di prodotti a base di latte fermentato, burro, formaggi a pasta dura. Gli yogurt pastorizzati al latte acido vengono assorbiti peggio dai pazienti, poiché l'effetto microbiologico della lattasi viene distrutto durante il trattamento termico. Dovresti acquistare alimenti con batteri lattici vivi perché i batteri nello yogurt hanno già digerito parte del lattosio. C'è lo yogurt, o acidophilus, o lo yogurt preferibilmente tutti i giorni.

I formaggi sono suddivisi in base al grado di maturazione: più a lungo il formaggio matura, meno zucchero rimane al suo interno. Di conseguenza, i formaggi a pasta dura e semidura (svizzero, cheddar) perdono la maggior parte del lattosio.

I grassi e la panna semigrassa contengono meno lattosio del latte, quindi è consentito il loro utilizzo in piccole quantità in casi eccezionali. Maggiore è il contenuto di grassi nel prodotto, minore è il lattosio contenuto. Un bicchiere di latte contiene 12 g di lattosio. Se necessario, il latte e il formaggio a base di latte possono essere sostituiti con latte di soia e formaggio di soia.

Si consiglia di abbinare i latticini con, ad esempio, cereali, pane, torte, scrive Edward Claflin nel suo libro The Home Doctor for Children (1997).

Una dieta priva di latticini può ridurre l’assunzione di calcio.

Infanzia e deficit di lattasi

Nell'infanzia, il problema della correzione della dieta per la carenza di lattasi diventa più difficile. Se il bambino è allattato al seno, non è auspicabile ridurre la quantità di latte materno nella dieta. In questo caso, la soluzione migliore è utilizzare preparati a base di lattasi, che vengono miscelati con il latte materno spremuto e scompongono il lattosio senza alterare le altre proprietà del latte materno. Se è impossibile utilizzare preparati a base di lattasi, si sta risolvendo la questione dell'utilizzo di miscele a basso contenuto di lattosio.

Per i bambini nutriti artificialmente, la miscela viene selezionata con la quantità massima di lattosio che non provoca la comparsa di sintomi clinici e un aumento dei carboidrati nelle feci. Se le condizioni del bambino non sono disturbate, puoi iniziare con una dieta contenente fino a ⅔ di carboidrati sotto forma di lattosio. Questo rapporto può essere ottenuto combinando la solita formula adattata con una formula a basso contenuto di lattosio o priva di lattosio oppure prescrivendo una formula a base di latte fermentato. Nel caso di utilizzo di due miscele è necessario distribuirle uniformemente nell'arco della giornata. Ad esempio: in ogni poppata - 40 ml di una formula a basso contenuto di lattosio e 80 ml di una formula standard. Dopo aver cambiato la dieta, è necessario controllare il contenuto di carboidrati nelle feci. Dopo 1 settimana, decidere sulla necessità di ridurre ulteriormente la quantità di lattosio.

Con una carenza pronunciata di lattasi, nessun effetto in caso di diminuzione della metà della quantità di lattosio, si consiglia di utilizzare miscele a basso contenuto di lattosio come prodotto alimentare principale.

Esistono diversi tipi di prodotti a basso contenuto di lattosio:

• latte formulato con estratto di malto per l'alimentazione dei bambini durante i primi 2 mesi di vita;
• latte artificiale con farina (riso, grano saraceno, farina d'avena) o farina d'avena per l'alimentazione dei bambini da 2 a 6 mesi;
• latte a basso contenuto di lattosio per l'alimentazione dei bambini di età superiore ai 6 mesi e per cucinare al posto del latte naturale;
• puoi preparare la tua miscela a basso contenuto di lattosio a base di uova con zucchero, margarina e farina di riso.

La formula pronta a basso contenuto di lattosio è una polvere che ricorda il latte in polvere nell'aspetto e nel gusto. La composizione di tali miscele comprende olio di mais e grassi del latte in un rapporto di 25:75, saccarosio, estratto di malto o destrina-maltosio, amido, farina per alimenti per neonati e dietetici, vitamine A, D, E, PP, C, gruppo B , macro e oligoelementi (ferro, sodio, potassio, calcio, fosforo, magnesio).

Le formule senza lattosio sono etichettate "SL" (sine lactose) o "LF" (senza lattosio). È possibile utilizzare formule a base di soia che non contengono lattosio. È possibile sviluppare formule a basso contenuto di lattosio a base di idrolizzati di caseina, soia e proteine ​​del latte.

Tabella 1. Un insieme di prodotti consentiti ed esclusi dalla dieta per carenza di lattasi nei bambini (A.I. Kliorin et al., 1980)

Prodotti	Consentito	Escluso
Latticini	Latticini a basso contenuto di lattosio	Latte femminile e vaccino, tutti i tipi di latte in polvere, miscele di latte, formaggi, creme con soia
Origine animale	Carne, pollame, pesce	Fegato, cervello, patè, tutti i tipi di salsicce, prosciutto
Grassi	Olio vegetale, strutto	Burro, panna fresca, margarina
Frutta	Tutto	Senza limiti
Verdure	Tutto	Piselli, barbabietole rosse, fagiolini, patate secche, lenticchie
Bevande	-	Bevande al latte prodotte in fabbrica
Farina	naturale, pane	Biscotti, torte, pane con latte, prodotti con soia
Dolci	Zucchero normale, glucosio, fruttosio	Cioccolato al latte, caramelle al latte (toffees), caramello al latte
Medicinali	-	Con aggiunta di zucchero del latte

Il primo alimento per un bambino con carenza di lattasi può essere il purè di verdure. Contiene pectina, vitamine, componenti minerali. È preferibile dare la preferenza a zucchine, patate, cavolfiore, carote, zucca. È necessario introdurre un solo tipo di verdura e non mescolarla finché tutte le verdure non sono state provate una per una. Monitorare il benessere del bambino.

È consentito utilizzare il baby kefir. Dovrebbe essere somministrato a un bambino con deficit di lattasi il terzo giorno dopo la preparazione. Puoi usare la ricotta, ben pulita dal siero di latte.

Gli alimenti complementari (cereali, puree vegetali) per i bambini del primo anno di vita con deficit di lattasi sono preparati non con latte, ma con un prodotto a basso contenuto di lattosio o privo di lattosio. Puoi usare il cibo per bambini. I succhi di frutta vengono introdotti nella dieta dei bambini più tardi, solitamente nella seconda metà della vita. Le puree di frutta di produzione industriale sono prescritte dai 3-4 mesi di età. I bambini malati di età superiore a 1 anno e gli adulti di solito tollerano bene i prodotti a base di latte fermentato (kefir, yogurt). Il latte condensato e concentrato è escluso dalla dieta del paziente.

La durata della terapia è determinata dalla genesi della malattia.

Nel deficit congenito primario di lattasi, viene prescritta una dieta a basso contenuto di lattosio per tutta la vita. Con un deficit transitorio di lattasi nei neonati prematuri, di solito entro 3-4 mesi di vita (entro l'età postconcettuale di 36-40 settimane o più), i bambini ripristinano la capacità di tollerare il lattosio. I neonati a termine immaturi per la gestazione necessitano di trattamento per 1-2 mesi.

Un'indicazione alla sospensione graduale della terapia è la riduzione delle feci e il loro compattamento in consistenza.

Con l'ipolattasia secondaria, i sintomi della carenza di lattasi sono transitori. Pertanto, quando si risolve (si ottiene la remissione) della malattia di base dopo 1-3 mesi, la dieta deve essere gradualmente ampliata introducendo latticini contenenti lattosio, sotto il controllo dei sintomi clinici (diarrea, flatulenza) e dell'escrezione di carboidrati con le feci. Se i sintomi dell'intolleranza al lattosio persistono, si dovrebbe pensare alla presenza di un deficit primario (costituzionale) di lattasi nel paziente.

Esempio di menu senza lattosio

Colazione

• Porridge con acqua o latte di soia, con aggiunta di frutta o frutta secca.
• Uovo o uova strapazzate (senza latte) in olio vegetale.
• Pane di farina integrale.
• Tè con zucchero o miele.

Merenda

• Caffè senza latte.
• Panino con carne bollita ed erbe aromatiche.
• Mela.

Cena

• Zuppa di verdure.
• Pesce (bollito o fritto) o pollame (bollito o al forno).
• Verdure al vapore con olio vegetale.
• Succo o composta di frutta (frutta secca).

Merenda

• Yogurt.

Cena

• Riso con verdure o vermicelli con verdure, olio vegetale.
• Tonno o salmone in scatola.
• Tè alla marmellata.
• Frutta.

Disturbi metabolici con una dieta priva di lattosio o a basso contenuto di lattosio

L'esclusione dalla dieta di latte e latticini porta ad una diminuzione dell'apporto di calcio, tanto necessario durante il periodo di crescita del bambino. Gli adulti, soprattutto le donne, hanno bisogno di calcio per costruire ossa forti e ridurre il rischio di osteoporosi.

Gli alimenti non caseari che contengono calcio includono:

• Broccoli (100 g - 90 mg), gombo, brauncol, spinaci, cavoli, cime di rapa, lattuga (50 g - 10 mg).
• Sardine in scatola (100g - 250mg), tonno (100g - 10mg), salmone (100g - 205mg).
• Arance (1 pezzo - 50 mg).
• Succhi arricchiti di calcio - succo d'arancia (100 g - 308-344 mg).
• Prodotti a base di soia arricchiti con calcio, cereali.
• Fagioli (50 g - 40 mg).
• Mandorla.

Per assorbire il calcio, il corpo ha bisogno della vitamina D, che si trova nel latte di soia, nel burro, nella margarina, nei tuorli d'uovo e nel fegato.

I criteri principali per l'efficacia del trattamento

1. Segni clinici: normalizzazione delle feci, riduzione e scomparsa della flatulenza e del dolore addominale.
2. Nei bambini: tasso di aumento di peso adeguato all’età, sviluppo fisico e motorio normale.
3. Ridurre e normalizzare l'escrezione di carboidrati (lattosio) con le feci.

Appello ai pazienti

Se provi un costante disagio dopo un bicchiere di latte, gelato o un altro latticino, ciò potrebbe indicare un'intolleranza al lattosio. A volte i sintomi compaiono o peggiorano con l’età. Se sospetti di essere intollerante al lattosio, consulta il tuo medico.

""Le regole generali per l'introduzione di alimenti complementari nei bambini affetti da dermatite atopica, con storia ereditaria aggravata o che presentassero manifestazioni pronunciate di allergie alimentari nei primi mesi sono le seguenti:

Vale la pena introdurre alimenti complementari solo sullo sfondo di un benessere completo o relativo, cioè il bambino deve essere sano, non dovrebbero esserci elementi freschi sulla pelle. Se la diagnosi di dermatite atopica è già stata fatta, l'introduzione di alimenti complementari dovrebbe avvenire in un contesto di remissione della malattia;
- Introdurre alimenti complementari non prima di 6 mesi;
- Il primo alimento complementare è la purea di verdure bianche (cavolfiore) o verdi (zucchine).
- Gli alimenti complementari si introducono a partire da un quarto di cucchiaino una volta al giorno, preferibilmente al mattino. Ogni giorno il volume aumenta gradualmente, circa 2 volte. - Alla norma di età viene portato in 7 - 10 giorni. Le condizioni della pelle del bambino, i problemi digestivi vengono valutati quotidianamente, se compaiono cambiamenti, l'introduzione di alimenti complementari viene sospesa.
- A poco a poco, il volume viene portato a 50-100 ml, assicurandosi che tutto sia in ordine, si può provare a dare un'altra verdura. Le regole di introduzione sono le stesse, partendo da una piccola quantità, il volume della purea offerta al bambino viene gradualmente aumentato.
- La regola generale è un prodotto ogni 7-10 giorni!
- Non dare due nuove verdure contemporaneamente, solo una purea.
- Dai 7 mesi puoi provare il porridge. Il primo porridge è il riso. Di norma, a questo punto il bambino mangia una quantità sufficiente di purea di verdure e non c'è stitichezza. - Il porridge può essere preparato con il latte spremuto, l'acqua o il latte artificiale che dai al tuo bambino. Se il bambino è allattato al seno, è meglio iniziare con il porridge con acqua o il proprio latte, e introdurre gradualmente la miscela di latte, assicurandosi che non vi sia alcuna reazione con il riso. Quando acquisti il ​​porridge già pronto, assicurati che non contenga latte e zucchero. I porridge di riso di alcuni produttori sono chiamati "il mio primo porridge" o "il primo passo". Introdurre gradualmente il porridge e le verdure. Il prossimo porridge introdotto nella dieta del bambino è il grano saraceno, il mais viene introdotto secondo lo stesso principio. Fino a un anno, e in alcuni casi anche di più, non viene somministrato semolino e porridge di grano. Fai attenzione con la farina d'avena.
- Più o meno alla stessa età puoi iniziare a dare a tuo figlio olio vegetale, aggiungendo una piccola quantità alla purea di verdure. È molto utile somministrare oli ottenuti con il metodo "a freddo", poiché contengono acidi grassi polinsaturi che influiscono favorevolmente sulla condizione della pelle. L'olio di lino è ricco di tali acidi.
- Il bambino sta già mangiando verdure, porridge, ora è il momento di introdurre la carne. Di norma, la prima carne è la carne di manzo, ma se il bambino ha avuto reazioni alla formula del latte, a base di proteine ​​del latte vaccino, o dopo che la madre ha bevuto il latte, in alcuni casi possono svilupparsi anche reazioni alla carne di manzo. Pertanto, puoi iniziare a introdurre alimenti complementari con carne di coniglio, agnello magro, tacchino. Se cucini tu stesso la purea di carne, assicurati di far bollire la carne in 2 acque e di non dare brodo di carne al bambino. La carne si introduce iniziando con quantità molto piccole (la punta di un cucchiaino) e il volume aumenta molto lentamente.
- Se le reazioni alle proteine ​​​​del latte fossero pronunciate, anche i prodotti a base di latte fermentato, kefir e formaggio non vengono somministrati a un bambino di età inferiore a un anno. Se le reazioni fossero moderate, da 9-10 mesi puoi provare a introdurre il kefir nella dieta e, in assenza di reazioni, puoi somministrare altri prodotti a base di latte fermentato. Il latte intero, anche destinato all'alimentazione dei bambini fino a un anno, non deve essere somministrato.
- I frutti nei bambini affetti da dermatite atopica vengono introdotti a partire da circa 8 mesi, e tutto inizia con i frutti verdi e gialli, che vengono prima dati al bambino dopo il trattamento termico, una mela cotta, una pera. In questa forma, parte delle proprietà allergeniche viene persa e, se non ci sono reazioni, può essere somministrata cruda. I succhi vengono introdotti per ultimi e somministrati al bambino in forma diluita.
- Il tuorlo e ancor più l'albume non vengono dati a un bambino di età inferiore a un anno. Lo stesso vale per il pesce.
- Dovresti stare molto attento con il tè per bambini a base vegetale. In alcuni casi, può essere la causa dello sviluppo di allergie. Se il bambino è allattato al seno, di regola non ha bisogno di bere ulteriormente, ma con l'alimentazione artificiale è necessario bere.

Tutto quanto sopra non significa affatto che il bambino non possa fare nulla e che tutti i problemi si risolvano esclusivamente con la dieta. Ci sono molti fattori che provocano lo sviluppo e l'esacerbazione della dermatite atopica, siamo riusciti a parlarne di alcuni e di altri si dirà di più. Vi invitiamo semplicemente a essere vigili! Introduci con attenzione gli alimenti complementari in modo che se compaiono reazioni agli allergeni alimentari, non dovresti indovinare insieme al medico a cosa ha reagito il bambino. Tieni un diario alimentare in modo da non dimenticare nulla quando si verificano le reazioni, perché la reazione può svilupparsi immediatamente, oppure può essere ritardata per diversi giorni. Non dare a tuo figlio cibi allergenici noti (vedi tabella http://www.allergist.ru/ad_food.htmll#1:). Con lo sviluppo di forti reazioni della pelle, contattare uno specialista, in questi casi solo la correzione della dieta e l'eliminazione dell'allergene non sono sufficienti. È necessario un trattamento completo, sia locale che sistemico. ""

“”I nutrizionisti cercano di dividere gli alimenti in gruppi in base al grado della loro attività allergenica. Per attività allergica si intende la capacità di un prodotto di scatenare reazioni allergiche nel corpo, di favorire il rilascio di sostanze biologicamente attive dalle cellule che causano manifestazioni cliniche di allergia. Ecco i dati ottenuti sulla base di uno studio su un gran numero di bambini affetti da dermatite atopica:

Grado di attività Prodotti
Alto
Latte vaccino, pesce, uova, carne di pollo, fragole, lamponi, fragoline di bosco, ribes nero, more, uva, ananas, melone, cachi, melograni, cioccolato agli agrumi, caffè, cacao, noci, miele, funghi, senape, pomodori, carote, barbabietole, sedano, grano, segale
medio
Maiale, tacchino, coniglio, patate, monti, pesche, albicocche, ribes rosso, banane, peperoni verdi, mais, grano saraceno, mirtilli rossi, riso
Basso
Carne di cavallo, agnello (varietà a basso contenuto di grassi), zucchine, zucca, rape, zucca (colori chiari), mele verdi, ciliegie bianche, ribes bianco, uva spina, prugne, mandorle, cetrioli
…””

Grazie

Il sito fornisce informazioni di riferimento solo a scopo informativo. La diagnosi e il trattamento delle malattie devono essere effettuati sotto la supervisione di uno specialista. Tutti i farmaci hanno controindicazioni. È necessaria la consulenza di un esperto!

In caso di carenza di lattasi, gli alimenti complementari possono essere introdotti contemporaneamente ai bambini che non soffrono di ridotta produzione di enzimi.
Allo stesso tempo, la tecnica amministrativa stessa è leggermente diversa, sebbene le disposizioni generali rimangano le stesse.
Il primo alimento "per adulti" che può essere introdotto in un bambino con carenza di lattasi nel corpo è il purè di verdure. Questo alimento ha abbastanza sostanze utili: pectina, vitamine, componenti minerali. Sosterranno il corpo del bambino e lo aiuteranno a crescere forte. La preferenza dovrebbe essere data a zucchine, patate, cavolfiore o carote. Ma in alcuni bambini le carote causano allergie. Si dovrebbe introdurre un solo tipo di verdura e in nessun caso si dovrebbero fare opzioni miste prima di aver provato tutte le verdure una per una. Un tipo di purea di verdure dovrebbe essere somministrato per almeno tre giorni consecutivi e per tutto questo tempo dovresti monitorare attentamente come sta andando il processo di digestione e qual è il benessere generale del bambino. A poco a poco, puoi iniziare a frullare diversi tipi di verdure, di solito due o tre.

Puoi gocciolare un po 'di girasole o olio d'oliva nelle verdure bollite grattugiate. Le prime dacie non dovrebbero contenere più di una goccia, poco a poco il volume dell'olio viene portato a mezzo cucchiaino per dacia ( tre grammi).

Le prime poppate sono mezzo cucchiaino di purè di patate, il volume viene gradualmente aggiunto a cento o centocinquanta grammi.

È consentito utilizzare kefir per bambini o fatto in casa. Ma dovrebbe essere dato al bambino il terzo giorno dopo la preparazione. Puoi anche usare la ricotta, ben pulita dal siero di latte.

Molti genitori hanno la domanda su cosa sia meglio usare alimenti complementari per i bambini con carenza di lattasi: fatti in casa o in scatola, già pronti. In questo caso non ha molta importanza, visto che il lattosio è uno zucchero presente nel latte e nei latticini. Non si trova affatto nella frutta e nella verdura. A questo proposito, per nutrire e nutrire ulteriormente il bambino, è possibile utilizzare sia cibo in scatola che pasti cucinati da sé, nonché frutta e verdura fresca. Quando acquisti puree di frutta e verdura, dovresti rifiutare quelle che contengono panna o latte in polvere. Il porridge dovrebbe essere introdotto senza latticini.

Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

Recensioni

Ciao! Abbiamo carenza di lattosio, stiamo allattando insieme a mamalak, il medico ha detto di passare gradualmente alle miscele senza lattosio, ma abbiamo vomito terribile per qualsiasi miscela e immediatamente disidratazione. Anche Mamalak non ha aiutato molto, quasi tutto sputa, da 5 mesi abbiamo una grande carenza di peso, inizio gradualmente cibi complementari, ma mi sembra che abbia fame.

Dimmi, a che età dovresti introdurre alimenti complementari con verdure per la carenza di lattosio?

Eravamo carenti di lattasi fin dalla nascita, poiché siamo nati a sette mesi. Posso dire per esperienza personale che non abbiamo avuto problemi con gli alimenti complementari. Abbiamo iniziato con i succhi e poi gradualmente hanno iniziato a mangiare diverse puree. Solo quando prendi i barattoli, dovresti leggere attentamente le etichette. Alcune puree di verdure sono condite con panna. Se rispetti questa condizione, andrà tutto bene. Inoltre, a una certa età, la lattasi viene già prodotta normalmente nei bambini e digeriscono quasi tutto. Ha dato molto kefir e yogurt fatto in casa. La yogurtiera mi ha aiutato molto.