Puoi determinare lo stato del corpo e il lavoro di alcuni organi. L'acidità delle urine (pH) è un indicatore importante mediante il quale è possibile valutare l'equilibrio acido-base. Svolge un ruolo speciale nella diagnosi di molte condizioni patologiche.
I reni sono un organo importante che filtra ed elimina molte tossine, prodotti di decadimento dell'attività vitale nelle urine. Il livello del pH è uno dei principali indicatori che devono essere controllati durante qualsiasi esame.
L'acidità delle urine consente di determinare i processi che si verificano nel corpo e valutare le condizioni generali. Nella pratica medica, si chiama pH delle urine. Si tratta di un indicatore di pH che consente di calcolare la quantità di ioni idrogeno presenti in un campione di urina. Può cambiare durante il giorno. In alcune patologie dell'apparato urinario il pH può diminuire o aumentare.
Il livello di pH può indicare la misura in cui i reni elaborano i minerali che entrano nel corpo. Magnesio e calcio sono responsabili del livello di acidità.
Quando i livelli di acido sono elevati, il corpo neutralizza l’acido accumulato nei tessuti e prende in prestito i minerali di cui ha bisogno dalle ossa o dagli organi.
La composizione chimica dell'urina può cambiare in base a molti fattori:
- Metabolismo.
- Acidità dello stomaco.
- Alimentazione sbagliata.
- Malattie del sistema genito-urinario.
- Caratteristiche del funzionamento dei tubuli renali.
- La quantità di liquido consumato.
Determinare il livello di pH nelle urine è molto importante quando si usano farmaci litolitici, medicinali che dissolvono i calcoli renali.
Diagnosi e norma
È importante raccogliere correttamente l'urina per l'analisi, altrimenti i risultati potrebbero essere inaffidabili. Il giorno prima è sconsigliato mangiare cibi che possono modificare le proprietà fisiche del liquido.
Non assumere diuretici. Prima dello studio, assicurati di lavare i genitali. È necessario essere in grado di lavare adeguatamente i genitali nei bambini: le ragazze vengono lavate da davanti a dietro e nei ragazzi espongono la testa della persona sessuale.Raccogli una porzione media di urina in un contenitore di vetro pulito. La prima porzione viene rilasciata nel wc, quella centrale viene raccolta in un contenitore e la rimanente viene nuovamente gettata nel wc.
La raccolta delle urine viene effettuata al mattino, a stomaco vuoto. Pertanto deve essere consegnato immediatamente al laboratorio. Con la conservazione prolungata dell'urina, si verifica anche la distruzione dei cilindri, il pH cambia.Durante le mestruazioni, non è consigliabile assumere una donna, poiché ciò potrebbe distorcere i risultati.
L'analisi delle urine è prescritta a tutti i pazienti con sospette malattie del sistema genito-urinario e altri disturbi nel corpo.
L'acidità delle urine viene determinata utilizzando indicatori speciali: cartina di tornasole. Cambia colore a seconda della reazione della soluzione. Ogni colore corrisponde ad uno specifico valore di pH. Se la striscia cambia colore in rosso, ciò indica un pH acido delle urine e se diventa blu, indica una reazione alcalina. Se le strisce non hanno cambiato colore, l'acidità è neutra.
Esiste un altro modo per determinare l'acidità delle urine: utilizzando uno ionomero. Questo metodo è più conveniente e altamente informativo.
Video utile: come determinare correttamente e rapidamente il livello di pH
Acidità delle urine:
- Normalmente, in un uomo e in una donna, l'acidità delle urine ha lo stesso valore. Al mattino, l'urina di un adulto è leggermente acida, a causa del rilascio di tossine. Il pH normale per un adulto è 6,5-7 unità.
- In un bambino, i valori normali sono leggermente diversi dal livello di pH dell'urina dell'adulto. L'acidità dell'urina in un neonato è 5,5-6, in un bambino prematuro - 4,8-5,4 e in un bambino allattato artificialmente - 5,4-6,9.
- Dopo lo svezzamento del bambino, il pH delle urine ha lo stesso valore dell'adulto.
Se l'urina contiene sostanze con proprietà acide, allora è acida (livello di pH inferiore a 7). Se nelle urine viene rilevata una grande quantità di sostanze alcaline, ciò indica un'alcalinizzazione delle urine (livello di pH superiore a 7). Nelle urine le sostanze acide e alcaline possono essere in quantità uguali, quindi l'acidità è neutra (pH è 7).
Perché l'urina diventa acida?
Un aumento dell'acidità delle urine si verifica con il consumo eccessivo di cibi vegetali o lattiero-caseari, acqua minerale. Uno spostamento verso l'alto del pH può essere il risultato dell'assunzione di alcuni farmaci: adrenalina, bicarbonati, nicotinamide.
L'aumento dell'acidità può indicare una violazione della secrezione del succo gastrico, dell'ostruzione pilorica.
L'acidità delle urine superiore al normale può essere osservata nei seguenti casi:
- Quando disidratato.
- Con diarrea.
- Con chetoacidosi diabetica.
- Con acidosi.
- Durante il digiuno.
- Per le infezioni del tratto urinario.
- Con insufficienza renale cronica.
La reazione alcalina dell'urina può aumentare in caso di infezioni croniche del tratto urinario, stati febbrili e tubercolosi renale.L'aumento cronico dell'acidità delle urine contribuisce alla formazione di calcoli fosfatici.
È importante stabilire la causa dell'aumento dell'acidità delle urine e solo successivamente effettuare il trattamento. È necessario condurre un esame aggiuntivo e identificare possibili deviazioni.
Come normalizzare un indicatore
Per ridurre l'acidità delle urine è necessario ridurre l'assunzione di alimenti proteici e aumentare l'assunzione di alimenti con carico alcalino neutro o acido.Se l'alcalinizzazione delle urine è associata a processi patologici nel corpo, questo è motivo di preoccupazione.
In questo caso, saranno necessarie ulteriori diagnosi per determinare la causa della deviazione dalla norma.I test giornalieri con le strisce reattive ti aiuteranno a scegliere la dieta giusta.
La dieta dovrebbe contenere alimenti con formazione di acido pari a zero. Questi prodotti sono:
- Olio
- Gelato
- Latte
- Cetriolo
- Olio vegetale
Prodotti con formazione di acido negativo: frutta, succhi di frutta, verdura, funghi, erbe aromatiche, acqua minerale, caffè, vino rosso e bianco. La divisione dei prodotti per "acidità" è molto condizionale. Ogni corpo digerisce e metabolizza il cibo in modo diverso.È necessario apportare modifiche alla dieta: escludere o aggiungere prodotti.
Se viene rilevata l'urolitiasi e viene prescritto un trattamento a lungo termine, i pazienti devono monitorare autonomamente il pH delle urine utilizzando le strisce reattive.
Non dovresti seguire una certa dieta e mangiare cibi con un basso livello di formazione di acido. Si consiglia di utilizzare tutti i prodotti, ma entro limiti ragionevoli.
Per purificare il corpo e i reni, è necessario consumare una quantità sufficiente di liquidi. Nelle persone che conducono uno stile di vita sano, l'acidità delle urine è sempre normale.
Durante la gravidanza, ogni donna si arrende. Poiché i reni funzionano con un doppio carico, è semplicemente necessario un esame delle urine. Inoltre, il sistema immunitario è indebolito, lo sfondo ormonale cambia, a seguito del quale la funzione degli ureteri viene compromessa. Ciò può provocare un processo infettivo o portare ad un'esacerbazione di malattie croniche del sistema urinario.
L'acidità dell'urina in una donna incinta varia e dipende dal cibo consumato. Con un consumo eccessivo di cibo a base di carne, la reazione dell'urina sarà acida e se segui una dieta vegetariana, la reazione sarà alcalina.Normalmente, per una donna incinta, il valore normale è pH 4-8.Ciò a condizione che il materiale per la ricerca sia fresco e consegnato in tempo.
Un basso livello di pH durante la gravidanza si osserva con tossicosi, vomito e diarrea.
Inoltre, si può osservare una diminuzione con una carenza di potassio nel corpo. I cambiamenti nelle urine di una donna incinta sono considerati dai medici in un complesso, ma non separatamente.Se il livello del pH è elevato, ciò potrebbe indicare un malfunzionamento della ghiandola paratiroidea.
Insieme all'acidità delle urine, i ginecologi e gli urologi esaminano il colore, la trasparenza, la presenza dei cilindri.Se l'analisi delle urine è negativa, questo è un motivo per riesaminare le urine, ma in modo diverso.
L'acidità dell'ambiente, o meglio il suo “pH”, è un indicatore della concentrazione e dell'attività degli ioni idrogeno. La vita è impensabile senza acqua. L'acqua forma soluzioni in cui hanno luogo tutti i processi biochimici. Gli ambienti intracellulari ed extracellulari contengono ioni idrogeno, che ne determinano l'acidità. Evolutivamente, è stato formato in modo tale che il corpo umano per la normale esistenza richiede un intervallo strettamente limitato di pH del sangue, da 7,35 a 7,45. L'acidità delle urine oscilla in un intervallo più ampio: da 4,5 a 8. Ciò è dovuto al fatto che i reni sono coinvolti nella regolazione dell'equilibrio acido-base e, se necessario, rimuovono gli ioni idrogeno dal corpo.
Consideriamo quindi quali cause possono influenzare il pH delle urine e se è possibile modificare questo indicatore con l'aiuto di una dieta.
Tasso di acidità delle urine
A seconda della funzione dell'organo, l'acidità nel corpo umano varia notevolmente. Ad esempio, nello stomaco il pH è 1,3-3,5 (molto acido). Il succo pancreatico, invece, ha un indice alcalino pari a 8,8. L'ambiente intracellulare e il sangue sono caratterizzati da indicatori prossimi al pH neutro (7,4).
Livello di acidità delle urine, che è un prodotto del sistema escretore, può variare da acido (4,5) ad alcalino (8,5) a seconda della necessità di mantenere l'equilibrio del pH in altri organi. Molto spesso, in una persona sana con una dieta equilibrata, il pH delle urine è entro 6 unità.
L'elevata acidità delle urine può essere dovuta a:
- acidosi,
- disidratazione,
- chetoacidosi diabetica,
- diarrea
- digiuno.
Se il campione di urina presenta uno spostamento del pH verso il lato alcalino, ciò potrebbe essere dovuto ai seguenti motivi:
- alterata secrezione di succo gastrico,
- insufficienza renale,
- acidosi tubulare,
- ostruzione pilorica,
- alcalosi respiratoria,
- infezioni del tratto urinario.
Come determinare l'acidità delle urine?
Gravi malattie nefrologiche, come l'urolitiasi e l'insufficienza renale, richiedono uno stretto controllo e regolazione dell'equilibrio acido-base del corpo. Inoltre, questo indicatore è direttamente correlato allo stato del tessuto osseo, perché con l'acidosi il calcio viene drenato dalle ossa.
Ad esempio, la ricerca moderna ha stabilito una forte correlazione tra l’incidenza della frattura dell’anca nelle donne e la quantità di proteine animali consumate, che sono una delle principali fonti di acidità endogena. Al contrario, consumare un pasto alcalinizzato con bicarbonato per neutralizzare l’acido ha migliorato e diminuito l’osteoassorbimento e ha anche aumentato il tasso di formazione ossea nelle donne in postmenopausa.
Per seguire le indicazioni di un nutrizionista e monitorare l'equilibrio acido-base dell'organismo è necessario controllare il pH delle urine.
Come determinare l'acidità delle urine a casa? Esiste un modo abbastanza semplice: misurare il pH utilizzando le strisce reattive. Puoi acquistarli nella catena di farmacie. Per esempio, prodotto dalle aziende russe Bioscan e Biosensor. Sono disponibili in confezioni da 10, 25, 50, 100 pezzi. Il prezzo varia da 130 a 350 rubli.
Strisce reattive per pH "Bioscan" e "Biosensor" L'acidità delle urine viene determinata come segue. È necessario immergere per qualche secondo la striscia nell'urina appena raccolta (controllare il tempo seguendo le istruzioni, perché può variare a seconda del produttore). Il colore cambierà dopo un certo tempo, indicato anche nelle istruzioni. Confronta il colore ottenuto con quello sulla confezione delle strisce reattive e annota il valore.
Confronto del colore risultante della striscia reattiva con la scala Non allarmarti immediatamente se le letture vanno oltre la norma media. Controlla le tue letture ogni giorno per una settimana. L'acidità delle urine può variare a seconda dell'ora del giorno e del cibo consumato. Inoltre, alcuni farmaci (acido ascorbico, diuretici, trometamina, lassativi, antiacidi, aspirina, tetraciclina, ciclosporina) agiscono su di esso. Se c'è uno spostamento costante del pH verso l'alcaluria (7,0-9,0) o l'aciduria (4,5-5,0), allora questo è un motivo per consultare un medico.
A proposito, le strisce reattive si deteriorano rapidamente durante la conservazione se entrano in contatto con l'aria, quindi chiudi bene la confezione dopo averle rimosse. Affidarsi solo ai risultati delle misurazioni che sono rigorosamente mantenuti in conformità con le istruzioni. Se il tempo di reazione viene aumentato (hanno dimenticato la striscia reattiva e l'hanno guardata solo dopo mezz'ora), ciò darà un risultato deliberatamente falso. Non utilizzare le strisce scadute per l'analisi.
Come abbassare l'acidità delle urine?
L'aumento dell'acidità delle urine ha valori di pH compresi tra 4,5 e 5,0. Una reazione urinaria permanente entro questi limiti è un fattore predittivo della formazione di calcoli. Ad esempio, i calcoli di urato e ossalato si formano a un pH di circa 5,5 e inferiore.
È generalmente accettato che la dieta influenzi l’equilibrio acido-base del corpo. Se le persone sono suddivise condizionatamente in "cacciatori" e "agricoltori", allora sono i cacciatori ad avere un'alta tendenza all'urina acida, poiché mangiano più carne. Finora la clinica ha addirittura creato un metodo di calcolo potenziale carico acido dei reni (PRAL), che include una stima della quantità di proteine che entrano nel corpo.
Pertanto, il primo passo nella direzione di come ridurre l'acidità delle urine è ridurre l'assunzione di alimenti proteici. Ad esempio, si stima che il PRAL di 100 g di carne suina, bovina e di pollame sia compreso tra 8,5 e 13 mEq.
Se valutiamo i prodotti che aumentano l'acidità delle urine, secondo l'indicatore PRAL, allora formaggi, uova e prodotti a base di carne saranno in cima alla classifica. Il parmigiano ha il valore PRAL più alto, è 34 mEq.
Il secondo passo è aumentare l’assunzione di alimenti che hanno un carico acido neutro o negativo. Questi includono quasi tutta la frutta e la verdura, e il campione tra questi è Uvetta. Il suo PRAL è -21 mEq. A proposito, nonostante la frutta secca sia rappresentativa del regno vegetale, ha un PRAL elevato (6-8 mEq) a causa del suo alto contenuto proteico.
Non dobbiamo dimenticare le acque minerali alcaline, soprattutto quelle ricche di ioni di potassio e magnesio. Queste sostanze sono coinvolte nella regolazione dell'equilibrio acido-base dell'organismo e sono molto efficaci nel ridurre l'acidità delle urine. Pertanto, il terzo passo è utilizzare marchi di acque minerali come Essentuki, Narzan, Borjomi.
Dieta con elevata acidità delle urine
COSÌ, una dieta per l'urina acida dovrebbe includere molti alimenti con formazione di acido pari a zero o negativa. Tuttavia, non è necessario abbandonare completamente carne e formaggio. Una dieta equilibrata può compensare il loro consumo. Il monitoraggio quotidiano del pH delle urine utilizzando le strisce reattive ti aiuterà a scegliere la tua dieta individualmente.
Per molti alimenti, gli indici PRAL sono stati determinati dai nutrizionisti. L'elenco dei principali prodotti con PRAL zero è il seguente:
- latte,
- olio,
- gelato,
- olio vegetale,
- cetriolo,
- birra,
- Coca Cola.
Prodotti con punteggio PRAL negativo:
- frutta (banane, albicocche, mele, ribes nero, arance, ananas, fragole, kiwi, pesche, pere, anguria),
- succhi di frutta (mela, uva, limone, arancia),
- verdure (patate, zucchine, cavoli, pomodori, ravanelli, peperoni, cipolle, carote, melanzane),
- verdure (spinaci, lattuga, sedano),
- funghi,
- caffè,
- acqua minerale,
- vini rossi e bianchi.
Prodotti con PRAL negativo Legumi e cereali, farine e prodotti panificati hanno una capacità acidificante che varia da 3 a 12 mEq. Pertanto, chi ama la colazione a base di fiocchi d'avena (PRAL=10,7) può bilanciarla con l'aggiunta di frutta secca.
| Prodotto | Indice PRAL |
|---|---|
| Carota | -4,9 |
| Patata | -4 |
| Pomodori | -3,1 |
| Spinaci | -14 |
| Sedano | -5,2 |
| Melanzana | -3,4 |
| Cetriolo | -0,8 |
| Cipolla | -1,5 |
| Spinaci | -14 |
| Frutta | |
| Mele | -2,2 |
| Pere | -2,9 |
| arance | -2,7 |
| albicocche | -4,8 |
| kiwi | -4,1 |
| Banane | -5,5 |
| Frutti di bosco | |
| Ciliegie | -3,6 |
| Fragola | -2,2 |
| Anguria | -1,9 |
| Ribes nero | -6,5 |
| Uvetta | -21 |
Va detto che la divisione dei prodotti in "acidi" e "alcalini" è molto arbitraria, poiché esistono anche caratteristiche individuali dell'organismo riguardanti la digestione, l'assimilazione e la tolleranza di alcuni prodotti. Inoltre, la capacità di un corpo sano di mantenere l'equilibrio acido-base nel quadro fisiologico è piuttosto ampia a causa dei meccanismi compensatori del metabolismo. È difficile immaginare che una bistecca possa essere responsabile di un forte cambiamento nel pH degli ambienti intra ed extracellulari.
Quindi, sebbene esista la possibilità di regolare l’acidità delle urine attraverso la dieta, la gamma di cambiamenti sarà piccola. Ad esempio, studi clinici hanno dimostrato che le persone che hanno consumato alimenti con PRAL=0 mEq per un certo periodo hanno una reazione urinaria nelle 24 ore pari a 6,0. Con una dieta a basso carico acidificante (patate, pomodori, carote, burro), anche con il consumo di carne di tacchino e pane (indice dietetico totale PRAL = 10 mEq), il livello di acidità delle urine nei soggetti era 6,6. Tuttavia, seguendo una dieta con un indice PRAL totale 6 volte superiore, che comprendeva pane, burro, formaggio, carne, spaghetti e cetrioli, i pazienti avevano anche un'acidità delle urine normale (5,9).
Se ti senti bene, il pH delle urine leggermente al di sopra o al di sotto del normale non dovrebbe essere motivo di preoccupazione. Tuttavia, con sintomi nefrologici ricorrenti, è necessario contattare uno specialista che prescriverà un'analisi più completa e il trattamento necessario.
Nell'urina di una persona sana sono sempre presenti componenti che determinano non solo la sua composizione, ma anche proprietà biochimiche che possono essere utilizzate per giudicare il funzionamento del corpo. Il pH delle urine (acidità) è un indicatore del contenuto di ioni idrogeno nelle urine, grazie al quale viene valutato il suo equilibrio acido-base, che svolge un ruolo importante nella diagnosi di una serie di condizioni patologiche.
L'indicatore dell'acidità delle urine è piuttosto variabile, poiché può essere influenzato da vari fattori, come l'età del paziente, la natura della sua dieta, il livello di attività fisica, la quantità di liquidi bevuti durante il giorno e altri.
La valutazione dell'acidità delle urine è un passaggio obbligatorio in qualsiasi diagnosi primaria di un paziente, insieme alla determinazione del contenuto di eritrociti, leucociti, proteine e altri componenti in essa contenuti.
Cos'è l'acidità delle urine?
È importante capire che in medicina i termini "acidità delle urine" e "pH delle urine" sono sinonimi, cioè significano la stessa cosa. Questo indicatore riflette l'attività degli ioni idrogeno nelle urine e, al suo posto, l'equilibrio acido-base del corpo, il lavoro dell'apparato glomerulare dei reni, ecc.
Il sedimento urinario si forma a seguito dei processi di filtrazione e riassorbimento, che vengono effettuati in entrambi i reni. Ogni secondo "guidano" il sangue attraverso se stessi, filtrandolo e rimuovendo da esso tutti i prodotti metabolici tossici formati a seguito di reazioni biochimiche di trasformazione di proteine, carboidrati, grassi, ecc.
Indicatori normativi
Come accennato in precedenza, il pH normale delle urine dipende da molti fattori fisiologici, come l'età, il peso, la natura della dieta del paziente e anche l'ora in cui è stata effettuata l'analisi (al mattino o alla sera).
In un adulto, la normale acidità delle urine non deve andare oltre l'intervallo di almeno 5, ma non superiore a 7. Il livello medio di acidità al mattino è 6,0-6,4. La sera il pH medio è 6,4-7,0. Sono questi dati che indicano che il corpo umano funziona normalmente.
Nei bambini, questi indicatori differiscono da quelli degli adulti. Per un bambino che allatta al seno, non più di 6,9, né meno di 7,8 è considerata la norma. Se il bambino segue un tipo di alimentazione artificiale, la reazione dell'urina dovrebbe corrispondere ai seguenti valori5.4-6.9.
Durante la gravidanza si osservano cambiamenti del pH molto più spesso, perché il corpo di una donna subisce gravi cambiamenti non solo a livello fisiologico, ma anche a livello ormonale e fisico-biochimico. Ciò significa che le fluttuazioni del pH durante la gestazione sono abbastanza caratteristiche, tuttavia, l'acidità normale è considerata compresa tra 5,3 e 6,5.
Perché la deviazione dell'acidità delle urine dalla norma è pericolosa?
Quando nei test delle urine si osserva per lungo tempo uno spostamento del pH verso il lato acido o alcalino, esiste il rischio di formazione di calcoli. I calcoli possono essere di natura diversa, dipende da quale reazione del sedimento urinario si osserva nel paziente.
Esistono i seguenti tipi di pietre:
- calcoli di ossalato (sono formati da sali di acido ossalico nelle urine acido-base, la cui reazione è 5-6);
- calcoli di urato (formati da acido urico, la cui reazione è inferiore a 5);
- calcoli fosfatici (formati da composti contenenti fosfati in un ambiente alcalino, il cui pH supera 7).
Ciò minaccia una serie di gravi complicazioni, come:
- violazione dei processi metabolici, che porta ad un rallentamento delle reazioni biochimiche e all'accumulo di prodotti metabolici tossici e tossine nel corpo del paziente;
- attivazione e riproduzione di agenti infettivi (rappresentanti della microflora patogena e opportunistica), che possono causare infiammazioni prolungate nei reni o nella vescica;
- cambiamenti nella viscosità del sangue, verso una maggiore formazione di trombi, peggioramento delle malattie del sistema cardiovascolare, ecc.
Possibili cambiamenti nella reazione delle urine
Alcalina è l'urina in cui si riscontra un aumento del pH (più di 7). L'urina acida, al contrario, è caratterizzata da un pH basso (inferiore a 5).
Cause di aumento dell'acidità del sedimento urinario (la sua "acidificazione")
I seguenti fattori possono aumentare l’acidità del sedimento urinario:
- comportamento alimentare, consumo di cibi che contengono molte proteine o grassi (ad esempio, ricotta e altri latticini ad alto contenuto di grassi, salsicce, cibi pronti, uova, ecc.);
- fame prolungata, mancanza di carboidrati, mentre si avvia il processo di scissione delle riserve di grasso e proteine nel corpo (per fornire a una persona l'energia necessaria); intensa attività fisica e sportiva, che porta alla disidratazione del corpo e al suo soggiorno in uno stato di sovraccarico costante;
- trovare una persona in condizioni climatiche calde, in stanze soffocanti o che lavora in negozi caldi;
- processi infiammatori negli organi del sistema urinario causati dall'agente eziologico della tubercolosi o da E. coli (pielonefrite, cistite, tubercolosi renale e altri);
- condizione settica generale del corpo (grave intossicazione);
- livelli di zucchero incontrollati (elevati) nel diabete;
- uso a lungo termine di bevande alcoliche e loro surrogati;
- assumere farmaci che aumentano la normale acidità (ad esempio acido ascorbico, cloruro di calcio e altri);
- processi patologici nel tratto gastrointestinale (ad esempio, un tratto fistoloso del pancreas);
- diarrea prolungata o abbondante e altri.
Ragioni per ridurre l'acidità delle urine (la sua "alcalinizzazione")
I seguenti fattori possono abbassare il pH delle urine:
- mangiare proteine esclusivamente di origine vegetale;
- una grande quantità di acqua minerale alcalina bevuta durante il giorno;
- apporto insufficiente di ioni di cloro nel corpo o sua eccessiva perdita durante il vomito grave (compresa la perdita di liquidi da parte del paziente);
- violazione della ghiandola tiroidea (sua iperfunzione) o della corteccia surrenale (ipoaldosteronismo);
- alto livello di acidità gastrica (con gastrite iperacida);
- riproduzione attiva di agenti infettivi nelle pareti degli organi urinari (ad eccezione dei processi patologici causati da Escherichia coli o Mycobacterium tuberculosis);
- insufficienza renale cronica e altri.
Metodi per determinare l'acidità delle urine
Esistono diversi metodi con cui è possibile determinare il pH del sedimento urinario. Sono utilizzati sia in laboratorio che a casa, il che consente al paziente di controllare autonomamente la reazione delle urine (questo è particolarmente conveniente per i pazienti con diabete, ossaluria, uraturia, ecc.).
I più comuni sono i seguenti studi.
L'uso della cartina di tornasole, che è impregnata di uno speciale reagente che può reagire e cambiare colore. Allo stesso tempo, due strisce blu e rosse vengono immerse nelle urine, in base a come è cambiato il loro colore, giudicano l'acidità delle urine:
- se entrambi gli indicatori non hanno cambiato colore, parlano di una reazione neutra;
- se entrambi gli indicatori cambiano colore, parlano di una reazione di tipo anfotero (presenza di composti acidi e alcalini nelle urine);
- se l'indicatore rosso diventa blu, ciò indica una reazione alcalina;
- se l'indicatore blu diventa rosso, ciò indica una reazione acida dell'urina.
Metodo Magarshak (consente di stimare il valore approssimativo del pH). Per la sua attuazione viene utilizzata una soluzione speciale (blu di metilene e rosso neutro), che viene aggiunta all'urina del test.
- se l'urina diventa viola brillante, il pH è vicino a 6,2;
- se l'urina diventa viola chiaro, il pH è vicino a 6,6;
- se l'urina diventa grigia, il pH è vicino a 7,2;
- se l'urina diventa verde, il pH è vicino o superiore a 7,8.
Le strisce reattive sono il modo più semplice e affidabile per determinare l'acidità delle urine negli uomini e nelle donne di diverse età, così come nei bambini. Tali strisce sono ampiamente utilizzate nella maggior parte dei laboratori e delle istituzioni di tipo medico e preventivo.
L'uso delle strisce non richiede competenze e abilità particolari, per questo è sufficiente abbassare la parte indicatrice in una porzione di urina appena raccolta.
Conclusione
Per normalizzare l'acidità delle urine, sono necessari una diagnosi tempestiva e il trattamento di quelle condizioni che hanno costituito la base per lo spostamento della reazione verso il lato acido o alcalino.
Ogni paziente necessita di cure mediche qualificate, quindi non rimandare la visita a uno specialista. Dopotutto, il medico sarà in grado non solo di stabilire la causa dello squilibrio acido-base, ma anche di prescrivere una terapia adeguata, riducendo così il rischio di possibili complicanze o prevenendole completamente.
Quali esami delle urine fanno i bambini con cistite?
La cistite è un'infiammazione batteriologica o virale della mucosa della vescica e dell'uretere. La duplice natura della malattia rende difficile la diagnosi e l’identificazione del ceppo patologico dominante dei microrganismi. Le statistiche diagnostiche indicano che le donne e i bambini sono i più suscettibili alla malattia. La popolazione maschile, per la struttura anatomica degli organi genitali, è più protetta dalle infezioni delle vie urinarie.
Per diagnosticare la malattia nei bambini, gli specialisti utilizzano un test delle urine per la cistite in un bambino. Questo è il test primario più semplice che dà indicazioni sulla selezione dei farmaci e sulla nomina di un sistema di trattamento.
Se si sospetta la presenza di cistite, uno specialista prescrive i seguenti studi per chiarire la diagnosi:
- KLA: emocromo completo;
- OAM - analisi delle urine;
- analisi secondo Nechiporenko;
- analisi secondo Addis-Kakovsky;
- semina in vasca - coltura batteriologica dell'urina.
Ehm
È necessario un esame generale delle urine per considerare la composizione degli oligoelementi e valutare le caratteristiche fisico-chimiche dei seguenti elementi:
- Trasparenza - la norma è la trasparenza, senza un odore specifico, l'ombra - dal giallo chiaro, paglierino chiaro, al pera scuro, senza la presenza di particelle estranee.
- Densità - normalmente varia da 1.015 a 1.050 g/ml.
- Il livello del ph è 7.
In presenza di un'infezione delle vie urinarie, gli indicatori di leucociti, eritrociti, proteine e VES sono sovrastimati, l'odore è specifico, ci sono impurità e torbidità del liquido.
Semina per sterilità
Prodotto per rilevare batteri che indicano la presenza di un processo infettivo e di infiammazione. Normalmente il sangue non contiene microrganismi, la purezza è mantenuta dal sistema immunitario.
La porzione media dell'urina del mattino viene prelevata per l'analisi.
Secondo Nechiporenko
L'urologo sovietico A.Z. Nechiporenko ha sviluppato un metodo per determinare le malattie del sistema urinario studiando la composizione dell'urina. La particolarità dell'analisi è il conteggio degli elementi degli oggetti biologici per unità di urina, ma non nel campo visivo del microscopio.
L'analisi viene assegnata se l'OAM presenta parametri sovrastimati. Il calcolo viene effettuato secondo le seguenti posizioni:
- leucociti (normale 2000/ml);
- eritrociti (norma 1000/ml);
- tracce di sangue;
- proteina;
- cheratina e urea.
Secondo Addis Kakovsky
Il test Kakovsky-Addis è un metodo quantitativo per lo studio delle urine. L'urina raccolta viene studiata utilizzando una camera di conteggio dopo averla fatta scorrere in una centrifuga. Nel sedimento per 1 mm di liquido si contano i seguenti elementi:
- leucociti;
- eritrociti;
- proteine;
- cheratina.
L'analisi utilizza le urine giornaliere raccolte entro 10-12 ore (dalla sera alla mattina). Viene annotato ogni momento della minzione.
Ulteriori metodi di ricerca
Ulteriori metodi per lo studio e la diagnosi della cistite includono:
- Raccolta di informazioni - anamnesi e quadro clinico (ad esempio, lamentele di dolore durante la minzione, bruciore e crampi alle vie urinarie, sensazione di costante urgenza, sangue nel fluido).
- Leucocituria: un'analisi mirata solo al conteggio dei leucociti.
- Ematuria: se il sangue è nel fluido, l'analisi conta i globuli rossi e la loro origine.
- L'UAC è assegnato (secondo le statistiche, non mostra modifiche).
- Nelle cliniche private vengono utilizzati test rapidi (strisce) per determinare il numero di leucociti, eritrociti e proteine.
Come passare
Si consiglia di raccogliere l'urina per l'analisi in un'apposita provetta o contenitore sterile. Può essere acquistato in anticipo presso una farmacia o una clinica (laboratorio). Se i bambini sono molto piccoli, per raccogliere l'urina vengono utilizzate piccole buste in velcro (orinatoi sterili, venduti in farmacia). Per ragazzi e ragazze, sono comodi e facili da usare.
Durante la raccolta, osservare le seguenti regole:
- Gli adulti devono lavarsi le mani.
- Lavare accuratamente il bambino senza sapone con acqua tiepida, si consiglia ai ragazzi di tirare il prepuzio (coprendo la zona genitale e il perineo). La procedura viene eseguita sopra la vasca, una bacinella pulita.
- Il giorno prima della raccolta delle urine, le attività sportive e gli allenamenti vengono annullati.
- Non è possibile utilizzare acqua minerale, barbabietole e carote, frutti di bosco.
- Assicurati di dire al medico se il bambino sta seguendo un corso e sta bevendo antibiotici (specificare quali pillole) e multivitaminici (fornire il nome e la composizione). Il liquido raccolto per l'analisi viene conservato per non più di 3 ore.
Preparazione
La preparazione della raccolta delle urine prevede i seguenti passaggi:
- alzarsi la mattina, prima di mangiare;
- lavare il bambino, lavare le mani di un adulto;
- è vietato l'uso del vasino: prendere un orinatoio, oppure tenere il bambino sopra la vaschetta e sostituire il contenitore al momento opportuno;
- attaccare un orinatoio sui genitali del bambino (prima di ciò, dare un sorso di acqua naturale, che accelererà il processo di minzione);
- versare l'urina in un contenitore.
Decifrare i risultati
La diagnosi della cistite infettiva è finalizzata al conteggio del numero di elementi biologici. La loro deviazione dalla norma indica la presenza di un processo infiammatorio. Gli indicatori si basano su 1 mm di liquido. La deviazione in una grande direzione indica la presenza di cistite acuta.
L'aumento del contenuto proteico è dovuto all'attività vitale dei batteri che causano l'infiammazione della mucosa. La norma è considerata fino a 0,033 g / l.
Indicatori per i seguenti parametri:
- eritrociti - 1000;
- leucociti: la norma è 2000;
- cilindri - 20.
Con la cistite si trovano il batterio E. Coli, Klebsiella, Staphylococcus, Proteus, Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma.
Conclusione
Vari metodi di analisi delle urine aiuteranno a determinare con precisione il ceppo batterico dominante e a prescrivere antibiotici. Gli studi mostrano anche il grado della malattia: una forma precoce, cronica o acuta di cistite.
I test delle urine sono universali, aiutano a identificare le infezioni del tratto urinario, mostrano le condizioni dei reni e il loro lavoro.
Dopo un ciclo di trattamento antibiotico, tutti gli indicatori ritornano alla normalità, il dolore e i sintomi spiacevoli scompaiono.
Il pH delle urine è il rapporto tra acidi e alcali nel corpo di un bambino e di un adulto. Normalmente, la reazione dovrebbe essere neutra o alcalina, ma non acida. Se espresso in numeri, il valore dovrebbe rimanere compreso tra 5,0 e 7,0. A volte i valori rientrano nell'intervallo da 4,5 a 8.
Un ph elevato nelle urine di un bambino significa che l'ambiente è più alcalino. Più basso è il valore, più acido è l'ambiente. Il fatto è che insieme all'urina vengono escrete numerose sostanze con proprietà diverse. Quindi influenzano la composizione del fluido urinario.
Un neonato ha un pH compreso tra 5,5 e 6,0. Se parliamo di bambini prematuri, il loro equilibrio acido-base viene spostato e quindi il bambino ha una reazione acida nelle urine. Si va da 4,8 a 5,5. Dopo un mese, se il bambino viene nutrito esclusivamente con latte materno, il pH si stabilizza e la reazione delle urine diventa neutra o alcalina. Quindi nel modulo dei risultati del test saranno presenti valori da 7.0 a 7.8.
Dopo la fine del periodo di allattamento al seno, gli indicatori della reazione urinaria diventano gli stessi degli adulti. L'alimentazione artificiale porta al fatto che la reazione dell'urina può essere sia acida - 5,5, sia neutra - 7,0. Spesso nei bambini e negli adulti sani la reazione varia da 6,0 a 6,5.
Se ci sono patologie, l'equilibrio acido-base verrà spostato su uno dei lati: acido o alcalino. Se il pH nelle urine di un bambino è elevato, è necessario ricordare quanta urina è stata conservata a temperatura ambiente. Di solito in questi casi l'urina diventa alcalina.
Se l'indicatore si discosta dalla norma in un bambino, ciò accade per i seguenti motivi che possono essere corretti:
- dieta;
- regime di bere;
- malattie.
Si osserva un aumento del pH nelle urine di un bambino se consuma molto:
- latticini;
- alimenti vegetali;
- acque minerali alcaline.
Anche le seguenti patologie modificano la reazione dell'urina, rendendola alcalina:
- elevata acidità dello stomaco;
- perdita di acqua e cloro in caso di avvelenamento o vomito prolungato;
- pielonefrite;
- cistite;
- un aumento del livello di potassio nel liquido urinario.
Un bambino ha l'urina acida quando mangia molte proteine animali, e anche in caso di:
- digiuno prolungato a causa di malattia;
- durante la febbre;
- con diabete;
- in caso di disidratazione in caso di diarrea o violazione del regime di consumo.
Se un bambino ha l'urolitiasi o un'insufficienza renale, il pH sarà basso, come nel caso di una diminuzione del potassio e del cloro nel sangue.
A casa, puoi determinare la reazione dell'urina, ma questa informazione non ha un valore particolare. Questo indicatore è importante solo in combinazione con altri, nonché con determinati sintomi. È molto importante conoscere la reazione dell'urina nella diagnosi dell'urolitiasi.
Se il pH delle urine è elevato in un bambino, di solito si formano depositi di fosfato, ma non urato. In queste condizioni si dissolvono. In un ambiente acido, quando il pH è inferiore a 5,5, si trovano gli urati, ma in questo caso i fosfati vengono disciolti. Per gli ossalati è favorevole un pH compreso tra 5,5 e 6,0.
È importante che la capacità dei microrganismi di moltiplicarsi e sopravvivere dipenda dall'equilibrio acido-base. Dipende anche da quanto saranno efficaci gli antibiotici.
Se non ci sono deviazioni, la dieta dovrebbe essere adattata. Sopra abbiamo scritto quale sarà il pH normale delle urine in un bambino. Con una dieta adeguatamente composta, questa cifra si livellerà. Quando cerchi di spostare l'equilibrio, devi stare più attento, perché in un ambiente alcalino i batteri che vivono nel sistema genito-urinario iniziano la loro vigorosa attività. Ciò è particolarmente importante quando si assumono farmaci.
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