Esame clinico (screening)- Si tratta di una visita medica gratuita della popolazione, che mira a migliorare la salute della nazione. Questa tecnica ha avuto origine in connessione con l'aumento della crescita dell'oncologia del tessuto polmonare. In Russia, questo evento si svolge dal 2013 ogni 3 anni presso cliniche pubbliche e private sulla base dell'ordinanza aggiornata del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 514N del 19.01.2017. "Sulla procedura per l'attuazione di misure preventive per un determinato gruppo della popolazione adulta". Questo documento è stato precedentemente pubblicato nel 2011 e modificato nel 2015. La visita medica preventiva dovrebbe essere intesa come un esame generale di un cittadino e un esame aggiuntivo, se necessario.

Lo screening è obbligatorio?

La propria salute per una persona moderna, sfortunatamente, è passata in secondo piano. Nella ricerca del denaro, le persone non prestano attenzione ai disturbi comuni e non si accorgono dei primi sintomi di malattie gravi. Ma ci sono malattie che non possono manifestarsi nel corpo umano per anni e solo i test possono determinarne la presenza. Pertanto, un esame tempestivo può prevenire la presenza di un disturbo, lo sviluppo di una malattia cronica e la morte.

Se l'intera vita di una persona viene trascorsa in una metropoli con scarsa ecologia, con l'uso di cibi malsani, senza un sonno adeguato e conducendo uno stile di vita sedentario, ciò dà piena ragione per affermare che anche l'organismo più forte viene lentamente ma distrutto. Una categoria speciale di tali malattie comprende: oncologia, diabete, problemi ai vasi sanguigni, cuore e polmoni.

Quali anni sono sottoposti a visita medica nel 2018

Per calcolare la frequenza con cui si supera una visita medica, è necessario dividere la propria età, a partire dai 18 anni, per 3 e, se non c'è equilibrio, è possibile sostenere l'esame quest'anno. Per semplificare la situazione è presente una tabella di corrispondenza tra età e anno di nascita per il periodo 2018.

Bambini

Per i bambini, le regole per condurre un esame sono completamente diverse, vengono eseguite entro termini rigorosamente stabiliti e senza eccezioni: 1, 3, 6-7, 10, 14-17 anni, cioè nel 2018 dovrebbero essere gli anni successivi screening: 2002-2004, 2008, 2011, 2012, 2015 e 2017. Più approfondita l’indagine sui minori.

Bambini dalla nascita ai 3 anni

Cosa è compreso nella visita medica

La procedura per il superamento dell'esame da parte dei medici è suddivisa in 3 fasi:

1. L'appuntamento principale del terapista è la misurazione dei principali indicatori di peso, altezza, pressione, la compilazione di un questionario per identificare malattie croniche e disturbi mentali, il superamento di test e la fluorografia per la presenza di processi infiammatori nel corpo e l'esame dei principali specialisti: ginecologo, urologo, cardiologo, oculista e dentista.

Dovrebbe essere chiaro che l'elenco esatto degli studi dipende direttamente dal sesso e dall'età del paziente:

1. Visita secondaria in clinica per il passaggio di specialisti ristretti e ripetizione dei test in caso di rilevamento di malattie sullo sfondo dei risultati ottenuti. Questa può essere una visita da un ginecologo, un oculista, un chirurgo, un urologo e una scansione dei vasi arteriosi brachicefalici per rilevare un possibile ictus in una persona.
2. Definizione di un gruppo a rischio per le persone sottoposte a visita medica, anch'esse suddivise in 4 categorie:
   • io gr. – Sani (senza malattie croniche e infettive e assenza di fattori di rischio per il loro sviluppo).
   • II gr. – A maggior rischio (con segni di malattia, obesità, dislipidemia e persone che fumano più di 2 pacchetti al giorno, ma non necessitano di cure dispensarie).
   • IIIa gr. – Pazienti (con malattie croniche e bisognosi di cure specialistiche).
   • IIIb gr. – Pazienti (che non hanno malattie croniche, ma necessitano di cure speciali ad alta tecnologia).

Al termine dell'esame, in qualsiasi fase, viene rilasciato un passaporto sanitario con tutte le informazioni sull'esame e ulteriori raccomandazioni.

Cosa attraversano i bambini durante la visita medica?

Per i bambini nel 2018 non è prevista la divisione delle visite mediche in preliminari e periodiche, ma ci sono solo preventive e annuali, a partire dai 3 anni, cioè è sufficiente sottoporsi ad una visita una volta all'anno e presentarla sul posto della domanda:

• Esame programmato prima dell'ingresso in un istituto scolastico per bambini di età compresa tra 3 e 7 anni con il passaggio di tutti i medici (dentista, traumatologo, oculista, psichiatra, otorinolaringoiatra e pediatra) e ricerca di base (esami generali del sangue e delle urine, feci ed ECG).
• Esame di un bambino da 0 a 3 anni da parte di tutti gli specialisti ristretti previsti per questa età con consegna di urina, sangue, feci ed ecografia della cavità addominale, articolazioni dell'anca ed ECG.
• Una visita medica degli scolari dai 10 anni esclude le visite a medici come psichiatra, chirurgo e otorinolaringoiatra, nonché il superamento dei test delle feci e dell'ECG. A determinate età vengono forniti un fluorogramma, esami delle urine, del sangue e del glucosio.

I dati dell'esame dei bambini vengono inseriti nella storia già esistente dello sviluppo del bambino, che viene archiviata nella clinica e trasferita all'istituto scolastico dove studia. Ai genitori viene consegnata una copia della ricerca e delle raccomandazioni dei medici.

Fino a quale data posso fare una visita medica?

L'ispezione può essere effettuata in qualsiasi momento durante l'anno per una determinata categoria di età per il 2018.

La prima fase dell'esame dura solitamente fino a 6 ore, a seconda della fascia di età. La prossima visita dal medico avrà luogo tra pochi giorni, a seconda della durata dei risultati. Quindi dovresti visitare la clinica secondo necessità per curare la malattia identificata. Il medico, l'infermiere o l'addetto alla reception dovrebbero spiegare in dettaglio la procedura dell'esame e determinare individualmente la data e la durata della visita medica.

Come registrarsi e dove effettuare la visita medica

Per sottoporsi a un esame di screening, è necessario recarsi in ospedale nel luogo di registrazione permanente o temporanea, di studio o, a scelta, di un istituto medico dove il trattamento è già in corso. Devi avere un passaporto e SNILS con te assolutamente. Senza polizza assicurativa sanitaria la visita sarà a pagamento. L'appuntamento con il medico avviene presso l'anagrafe della clinica o tramite un terminale elettronico. Dopo l'esame iniziale nella direzione, puoi fissare un appuntamento con altri medici. Per quanto riguarda i cittadini che lavorano, sulla base della legge della Federazione Russa (articolo 24 del 21 novembre 2011 n. 323-FZ) "Sulle basi della protezione della salute", il capo è obbligato a creare le condizioni per il superamento di una visita medica dei suoi dipendenti. Inoltre, uno studio di screening può essere effettuato da team mobili di medici che visitano aziende o aree in cui non sono presenti altre istituzioni mediche.

In questo rapporto video, della corrispondente Natalia Sheshegova, viene spiegato chiaramente chi dovrebbe sottoporsi alla visita medica e perché è necessaria:

Questo metodo di esame rivela la predisposizione ad alcune malattie, la loro individuazione nelle fasi iniziali e la possibilità di trattare i casi più difficili che altrimenti porterebbero alla morte.

Nel 2018 la visita medica si svolgerà secondo le nuove regole. Cosa e come controlleremo, capito "RG - Nedelya".

È necessario cambiare l'atteggiamento della popolazione nei confronti della propria salute, rompere l'abitudine di rivolgersi ai medici quando fa molto male: questo è uno dei compiti più importanti della sanità pubblica, come ha ripetutamente affermato il ministro Veronika Skvortsova. La nuova procedura renderà l'esame più mirato, ritiene il capo del Ministero della Salute. In linea di principio, un ciclo completo di esami e analisi consente di "chiudere" le domande con le malattie più comuni. Lo screening del cancro sarà ora più attivo: l'individuazione di alcuni tipi di malattie oncologiche nella fase iniziale è del tutto possibile e dovrebbe essere utilizzata.

È per questo motivo che il Ministero della Salute ha previsto una visita mammografica obbligatoria ogni due anni per le donne dai 39 ai 51 anni. Si è deciso inoltre di effettuare ricerche più frequenti per individuare il cancro del retto (esame del sangue occulto nelle feci). Il rischio che si verifichi aumenta con l'età, quindi i cittadini di età superiore ai 49 anni verranno esaminati ogni due anni.

Alcuni tipi di ricerca, al contrario, sono stati considerati superflui dal Ministero della Salute. Almeno per i giovani. Pertanto, l'elettrocardiografia, necessaria per determinare il rischio di malattie cardiache e vascolari, era obbligatoria dall'età di 21 anni. Gli ECG verranno ora eseguiti sugli uomini sopra i 35 anni e sulle donne sopra i 45 anni. Allo stesso tempo, è previsto che se il paziente ha indicazioni individuali, il medico prescriverà inoltre l'esame necessario.

Se durante la prima fase della visita medica vengono riscontrati problemi, il paziente viene inviato per un esame più approfondito. Ad esempio, se hai la pressione alta, il colesterolo alto, il sovrappeso e c'è il rischio di un incidente cerebrovascolare, devi sottoporti a una scansione delle arterie brachicefaliche. Con un PSA elevato, sarà obbligatoria una consultazione con un urologo o un chirurgo. Se si sospetta un cancro al colon, verrà eseguita una colonscopia, ecc.

Infografica "RG": Anton Perepletchikov / Irina Nevinnaja

Ormai è facile non farsi sfuggire una visita dal medico: le compagnie assicurative hanno l'obbligo di informare i cittadini di determinate età (ogni tre anni avviene un ciclo completo di esami, e alcune tipologie, in primis l'oncoscreening, a partire dal 2018, verranno effettuate ogni due anni). Quindi dovrebbero invitare in clinica: tramite SMS, telefonata, e-mail. Le istituzioni mediche dovrebbero anche cercare di organizzare un ricevimento in modo che una persona trascorra un minimo di tempo. Molte cliniche assegnano il sabato per la visita medica. Eppure, molto dipende dalla persona stessa. Da un recente sondaggio è emerso che il 70 per cento dei cittadini si rivolge ai medici. Ma circa un terzo del sondaggio viene ancora ignorato: "mancanza di tempo", "cattiva organizzazione", "scarsa qualità", "non credo sia necessario" - così le persone di solito rispondono alla domanda sul perché non vogliono prendersi cura della propria salute gratuitamente.

Chi può essere esaminato?

I cittadini occupati e non lavoratori di età superiore ai 18 anni hanno diritto alla visita medica gratuita. La maggior parte delle indagini vengono condotte ogni tre anni. Ma alcuni - tra un anno (vedi figura). Alunni e studenti vengono esaminati in modo organizzato.

Quali linee guida sanitarie è utile che tutti sappiano

1. Pressione sanguigna: la pressione sistolica ("superiore") elevata inizia a 140 mm Hg. Art., diastolico ("inferiore") - da 90 mm Hg. Arte. L’ipertensione arteriosa è uno dei principali fattori di rischio per lo sviluppo di malattie vascolari e cardiache.

2. Ipercolesterolemia (aumento del livello di colesterolo totale) - a partire

con 5 mmol/l e più. Una persona non avverte il colesterolo alto, ma questo indicatore indica il rischio di sviluppare aterosclerosi.

3. Iperglicemia: il livello di glucosio nel plasma sanguigno a digiuno è considerato elevato, a partire da 6,1 mmol / le oltre. Questo è un fattore chiave nella malattia diabetica. In alcuni casi, l'insorgenza della malattia può essere fermata modificando lo stile di vita: aggiustando la dieta, aumentando l'attività fisica.

4. Sovrappeso. Un indice di massa corporea (BMI) compreso tra 19 e 24,9 è considerato normale. Si calcola con la formula: peso in kg diviso per altezza in metri al quadrato (ad esempio, con un peso di 70 kg e un'altezza di 170 cm, BMI \u003d 70 / 1,7x1,7 \u003d 24,2). Con un BMI compreso tra 25 e 29,9, una persona è in sovrappeso (è necessario adottare misure per perdere peso). Un BMI superiore a 30 viene diagnosticato come obeso.

Dal 2013 nel nostro Paese viene regolarmente effettuata una visita medica completa e su larga scala dei cittadini della Federazione Russa. Direttive specifiche che delineano la procedura e le norme generali per la sua attuazione sono elaborate dal Ministero della Salute. Tuttavia, ci sono ancora discussioni nella società: la visita medica in un policlinico è una procedura obbligatoria? È possibile rifiutarlo? Chi, secondo le linee guida ministeriali, potrà usufruirne gratuitamente nel 2019?

È necessario sottoporsi ad una visita medica in clinica?

Per visita medica (screening) della popolazione si intende un insieme di misure mediche volte a diagnosticare ed esaminare i principali indicatori della salute di una persona. Le procedure di visita medica di routine consentono di rilevare possibili patologie nel corpo al fine di prevenire conseguenze avverse e, di conseguenza, ridurre il tasso di mortalità.

Una visita medica completa in un policlinico, così come i test, consentono di identificare una serie di malattie che causano il 70% della morte dei cittadini. Questi includono:

malattie oncologiche;

malattia cardiovascolare;

diabete;

problemi respiratori.

Nel 2015, il Ministero della Salute della Federazione Russa ha pubblicato l'Ordine n. 36an del 3 febbraio 2015, secondo il quale tutti i cittadini hanno la possibilità di sottoporsi a un esame sanitario completo in modo assolutamente gratuito una volta ogni 3 anni. Secondo le direttive legislative del Ministero della Salute, la visita medica della popolazione ha carattere consultivo ed è effettuata su base volontaria.

D'altra parte, non tutti i cittadini hanno fretta di rispettare le istruzioni e le raccomandazioni relative alla visita ai policlinici. Inoltre, non vengono applicate misure o punizioni più severe a coloro che si presentano all'esame. La partecipazione alla diagnostica di routine riguarda solo il livello di coscienza dei cittadini in materia di mantenimento della propria salute.

Cosa comprende una visita medica nell'ambito del programma federale?

Indipendentemente dal fatto che i cittadini siano registrati temporaneamente o permanentemente, una volta ogni 3 anni hanno il diritto di sottoporsi a una visita medica completa presso una struttura medica locale in modo assolutamente gratuito se hanno una polizza CHI valida. Avendo in mano un passaporto e una polizza di assicurazione medica, una persona riceve un rinvio a una procedura che comprende diverse fasi.

Fase 1 - visita medica primaria per identificare eventuali malattie, nonché le tendenze al loro sviluppo. Nella prima fase, una persona supera i test di base, riceve i risultati e, se necessario, viene inviato un esame più dettagliato della malattia identificata per ulteriori diagnosi.

Fase 2- un esame altamente specializzato dell'organo, nel lavoro del quale sono state rivelate patologie. Consultazioni con medici specializzati, esami aggiuntivi.

Dopo aver superato tutti gli esami, il paziente viene assegnato a uno dei tre "gruppi sanitari": il gruppo 1 comprende persone condizionatamente sane, il gruppo 2 comprende persone inclini allo sviluppo di malattie cardiovascolari, il gruppo 3 è costituito da cittadini con segni pronunciati di malattia.

Come risultato della diagnosi, una persona riceve tra le mani un passaporto sanitario: questo documento registra un parere medico, nonché un elenco di raccomandazioni specialistiche per ulteriori trattamenti.

Chi può contare su una visita medica gratuita nel 2019

Secondo le disposizioni generalmente accettate (Ordinanza del Ministero della Salute n. 36an del 3 febbraio 2015), tutti i cittadini russi che hanno compiuto 21 anni possono sottoporsi a una visita medica programmata. Come determinare la fascia di età che può beneficiare di una visita medica gratuita nel 2018? Per fare ciò, una persona deve dividere la sua età per 3 e, se il numero finale è un numero intero, può recarsi in clinica per un esame fisico.

Nel 2018, questa categoria comprende i russi nati nel 1920, 1923, 1926 e oltre (l'intervallo di definizione è di 3 anni). Nella categoria giovani si tratta delle persone nate nel 1992, 1995, 1998.

A differenza degli adulti, i bambini devono sottoporsi annualmente a una visita medica obbligatoria (Ordinanza del Ministero della Salute n. 1346n del 21 dicembre 2012). Viene effettuata una visita medica completa e approfondita per i bambini di età 1, 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16, 17 anni.

In materia di svolgimento di attività volte a prevenire la salute di adulti e bambini, lo Stato fornisce ogni tipo di assistenza. Per attuare la procedura prevista, i cittadini hanno il diritto di essere esentati dal lavoro e il datore di lavoro non ha il diritto di interferire con tali iniziative.

Informazioni più dettagliate sulle condizioni e sui regolamenti per la nomina dei medici nell'ambito di una visita medica completa possono essere trovate presso le istituzioni mediche locali.

I cittadini sono sottoposti alla visita medica della popolazione adulta nel 2019 degli anni successivi alla nascita

Il complesso di eventi del dispensario si svolge per i cittadini di età pari o superiore a 21 anni. Questa procedura deve essere eseguita ogni 3 anni per essere sicuri del favorevole stato di salute e in caso di rilevamento di eventuali malattie, adottare immediatamente le misure appropriate. Informazioni su quali anni di nascita rientrano nella visita medica nel 2017-2018, leggi in questo articolo.

Chi dovrebbe essere esaminato nel 2017-2018?

L'esame clinico è regolato dalla legge federale del 21 novembre 2011 n. 323-FZ. Allo stesso tempo, viene svolto in modo volontario e gratuito sulla base della politica CHI. Il compito principale è identificare le malattie patologiche, acute e croniche, nonché prevenirne lo sviluppo e la prevenzione.

Per adempiere ai propri obblighi di tutela della salute della popolazione e della piena copertura dei cittadini russi, le organizzazioni mediche elaborano piani di esame clinico, guidati da atti normativi. Gli anni di nascita dei cittadini che devono sottoporsi a una serie di misure mediche nel 2017 e nel 2018 sono presentati nella tabella seguente.

Tabella - Anni sottoposti a visita medica nel 2017-2018

La fissazione delle soglie di età per gli esami medici è dovuta al fatto che, secondo le statistiche e i risultati della pratica medica, è a una certa età che appare il rischio di una particolare malattia. La procedura in esame è progettata solo per identificare tale malattia in una fase iniziale.

Cosa è incluso nella procedura?

È meglio iniziare a superare gli esami richiesti all'inizio dell'anno, cioè da gennaio, perché, secondo le statistiche, il maggior numero di cittadini si reca a questo scopo nei policlinici verso la fine dell'anno, il che crea code e non garantisce un ritmo rapido nel passaggio di tutti gli specialisti necessari. La procedura si svolge in più fasi: prima viene determinato lo stato di salute generale, quindi viene effettuata un'osservazione più approfondita (se vengono rilevate malattie nella prima fase).

Per sottoporsi a un esame, un cittadino deve recarsi in ospedale nel luogo di residenza permanente. Successivamente, è necessario compilare un modulo speciale contenente le informazioni di base sullo stato di salute e sullo stile di vita. Sulla base delle informazioni ricevute, verrà programmato un primo esame. In caso di rilevamento di condizioni patologiche e acute - aggiuntive. L'esame primario comprende una serie di studi medici volti a identificare gli indicatori di salute generale:

• Composizione del sangue (generale, per l'infezione da HIV, biochimica);
• Identificazione di patologie di urina e feci;
• Elettrocardiogramma;
• Fluorografia;
• Visita ginecologica (per le donne).

In un'età più matura, oltre a quanto sopra, vengono effettuati ulteriori studi. Ciò è dovuto al fatto che i rischi di un determinato gruppo di malattie sono molto più elevati ad una determinata soglia di età. Pertanto, i cittadini dopo i 39 anni di età dovranno sottoporsi ai seguenti esami:

• Analisi fecale (per la presenza di sangue);
• Esame urologico (per uomini);
• Esame mammologico (per le donne);
• Ultrasuoni degli organi digestivi;
• Esame della vista (definizione delle violazioni, presenza di ipermetropia o miopia, se necessario - selezione di occhiali o lenti a contatto);
• Un esame volto a identificare i disturbi circolatori.

I risultati degli esami vengono inseriti nella cartella clinica ambulatoriale del paziente e analizzati dal medico responsabile (terapista, paramedico), il quale può quindi prescrivere alcune misure preventive o scrivere un rinvio per un esame approfondito, fare riferimento a uno specialista ristretto.

19.02.2018 4965

Il 1° gennaio 2018 è entrata in vigore una nuova ordinanza del Ministero della Salute russo sulla visita medica n. 869n del 26 ottobre 2017 “Approvazione della procedura per lo svolgimento di esami medici per alcuni gruppi della popolazione adulta”. Ora puoi esaminare il tuo stato di salute secondo le nuove regole.

Chi può partecipare alla visita medica nel 2018, quali esami sono inclusi nel programma della visita medica e cosa rimane invariato? Questo è ciò che dicono gli esperti dell'assicurazione sanitaria VTB.

Il programma gratuito di esami clinici, come negli anni precedenti, comprende consultazioni ed esami da parte di specialisti, diagnostica di laboratorio e strumentale, determinazione dello stato di salute del gruppo, raccomandazioni di specialisti sulla prevenzione delle malattie, alimentazione sana, livello di attività fisica, cessazione del fumo e consumo eccessivo di alcol .
L'esame clinico è ancora disponibile per i seguenti gruppi di popolazione: cittadini lavoratori, non lavoratori, studenti a tempo pieno. L'esame clinico viene effettuato in relazione a persone che hanno raggiunto le seguenti età: 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99. Ma dal nuovo anno la visita medica è diventata più mirata. Ora lo screening del cancro viene effettuato più attivamente. Pertanto, le donne dai 39 ai 48 anni vengono sottoposte a un esame mammografico una volta ogni 3 anni e dai 50 ai 70 anni una volta ogni 2 anni. E tutti i cittadini di età superiore ai 49 anni verranno testati per la tendenza al cancro del retto anche una volta ogni 2 anni: dovranno sottoporsi a un esame del sangue occulto nelle feci. Ma gli esami del sangue (clinici e biochimici) e le analisi delle urine sono stati annullati.

Quali esami sono ora inclusi nella 1a fase dell'esame clinico:

Sondaggio (questionario);
antropometria (misurazione dell'altezza in piedi, del peso corporeo, della circonferenza della vita), calcolo dell'indice di massa corporea;
misurazione della pressione sanguigna;
determinazione del livello di colesterolo totale nel sangue;
determinazione del livello di glucosio nel sangue a stomaco vuoto;
determinazione del rischio cardiovascolare relativo (per i cittadini di età compresa tra 21 e 39 anni compresi) e del rischio cardiovascolare assoluto nei cittadini di età compresa tra 42 e 63 anni compresi;
elettrocardiografia a riposo (per uomini di età pari o superiore a 36 anni, per donne di età pari o superiore a 45 anni);
esame da parte di un paramedico (ostetrica), compreso il prelievo di uno striscio (raschiamento) dalla cervice e dal canale cervicale per un esame citologico, un esame citologico di uno striscio cervicale (per le donne di età compresa tra 30 e 60 anni);
fluorografia dei polmoni;
mammografia (per le donne di età compresa tra 39 e 48 anni 1 volta in 3 anni, di età compresa tra 50 e 70 anni 1 volta in 2 anni);
esame delle feci per sangue occulto con il metodo immunochimico (per i cittadini di età compresa tra 49 e 73 anni, una volta ogni 2 anni);
determinazione del livello di antigene prostatico specifico nel sangue (PSA) (per uomini di età compresa tra 45 e 51 anni);
misurazione della pressione intraoculare (per i cittadini di età pari o superiore a 60 anni);

L'esame clinico si conclude con il ricevimento del medico di medicina generale, compresa la formulazione della diagnosi, la determinazione del gruppo sanitario, un breve consulto preventivo, la determinazione delle indicazioni mediche per esami e consultazioni nell'ambito della seconda fase della visita medica .

Gli esperti dell'assicurazione sanitaria VTB raccomandano di non rimandare la cura della propria salute e di recarsi subito in clinica nel luogo di collegamento e sottoporsi a una visita medica gratuita - un esame completo del corpo volto a rilevare in una fase precoce la presenza di malattie croniche malattie non trasmissibili - cardiovascolari, bronco-polmonari, oncologiche, diabete mellito.

Il materiale è stato preparato dall'organizzazione medica assicurativa VTB Medical Insurance